Основен Планиране

Втори скрининг за бременност: идентифицирайте рисковите групи за майката и бебето

Съвременната медицина осигурява на бъдещата майка възможност да получи сравнително пълна информация за процеса на образуване на бебе.

Ако е необходимо или ако е необходимо, бременната жена има възможност да се подложи на проучване, което ще помогне да се определи дали няма заплаха за нормалното и естествено образуване на фетуса.

Един такъв метод е пренатален скрининг, което буквално се превежда като "Пренатално пресяване".

В страните от ОНД започна неотдавна проучване за скрининг, което е особено популярно сред бременните жени. Този преглед помага да се идентифицират рисковите групи при бременни жени и директно в плода.

  • ултразвук (извършва се с ултразвук);
  • биохимични (тестват се различни кръвни маркери);
  • комбинирани (се състоят от ултразвук и кръвен тест).

Въпросникът определя личните данни, които са необходими за изясняване на периода на бременност и за изчисляване на рисковете от възможни малформации на плода. Анализите се правят въз основа на гестационната възраст.

След това цялата информация се обработва от компютърна програма, която предоставя информация за възможните рискове на изхода.

Трябва да се помни, че всеки резултат, получен в този случай, не е абсолютно надежден. За да се изяснят тези данни, бременна жена може да бъде посъветвана от генетик и допълнителни изследвания.

Трябва ли да извърша втори скрининг?

Както знаете, съществуват някои фактори, които могат да предизвикат развитието на различни патологии в едно бъдещо дете. Такива фактори включват:

  • заплахата от бременност в ранните етапи;
  • въздействие върху организма на майката от вредни професионални и екологични фактори;
  • вече са възникнали спонтанни спонтанни аборти;
  • наличието на вирусни инфекции в ранните етапи на бременността;
  • постигане от майка на 35-годишна възраст;
  • алкохолизъм и наркомания на родителите;
  • вече съществуващи с вродени заболявания дете;
  • различни наследствени заболявания на родителите;
  • употребата на наркотици в ранните етапи на бременността;
  • концепцията за детето в резултат на тясно свързани връзки.

Ето защо, ако една бременна жена е срещала поне един от тези фактори, тя трябва да претърпи втори скрининг тест.

Вторият скрининг разкрива вероятността от развитие на заболявания, такива като синдром на Даун (тризомия на хромозома 21), синдром на Edwards (тризомия на хромозома 18), дефекти на невралната тръба.

Кога да направите втория скрининг?

Както знаете, първото скринингово проучване се провежда през първия триместър (11-13 седмици от бременността), а второто - през втория триместър (16-20 седмици от бременността).

Експертите препоръчват да се направи втори скрининг на 16-17 седмици, когато резултатите са най-обективни и надеждни.

Норми и индикатори

Втората скрининг се състои от удължен ултразвук и биохимичен кръвен тест по отношение на съдържанието на 3 хормона.

Разширеният ултразвук включва преглед на целия плод (обща структура, вътрешни органи - мозък, сърце, гръбначен стълб), както и плацентата и амниотичната течност. Въз основа на резултатите се предвижда датата на раждане.

Биохимичен кръвен тест е изпратен в създаване на ниво 3 хормони като AFP (алфа-фетопротеин), Fe (свободна естриол) и HCG (човешки хорионгонадотропин).

Алфа фетопротеин - белтък, присъстващ в ембрионалната кръв в началните етапи на развитие. Основната му задача е да предпази плода от майчината имунна система, да неутрализира майчините полови хормони, да формира черен дроб на плода.

Обикновено нивото на AFP (U / ml) на 15-19 седмици от бременността е 15-95, при 20-24 седмици - 27-125.

Свободен естриол - един от най-важните хормони на бременността. Подпомага развитието на притока на кръв в съдовете на матката, причинява развитието на каналите на млечните жлези при бременни жени.

Нивото на този хормон отразява състоянието на плацентата. При нормално развитие на нивото на бременност SE непрекъснато се увеличава от момента на формирането на плацентата.

Обикновено съдържанието на SE (nmol / L) в зависимост от седмицата на бременността трябва да бъде както следва: 15-16 седмици (5.4-21.0); 17-18 седмици (6.6-25.0); 19-20 седмици (7.5-28.0).

Хорионният гонадотропин е хормон, който се образува от плацентата. То насърчава запазването и работата на жълто тяло. Максималната концентрация на този хормон достига максимум на 9-10 седмици от бременността.

Нормални са нивата на hCG (U / ml) в зависимост от седмицата на бременността: 16 седмици (10-58); 17-18 седмици (8-57); 19 седмици (7-49); 20-28 седмици (1.6-49).

Лабораториите, в които се извършват биохимични анализи на тези хормони, могат да се различават помежду си от различните реагенти, които използват. В този случай лабораторията предоставя своите норми за нивата на тези хормони.

Лошо изпълнение

Простите тестове, които помагат да се идентифицират основните патологии в развитието на плода, ще бъдат сигнал за елиминиране на проблемите в случай на тяхното появяване.

Това е гаранция, че в резултат на това ще се появи здраво бебе, което ще даде само положителни емоции на родителите си.

Всички отклонения от нормата на нивата на 3-те основни хормона по време на бременност, които са дадени по-горе, са доказателство за възможността за развитие на различни патологии на плода:

  1. Повишени нива на АФП могат да показват патологично развитие на невралната тръба, пъпната херния случи, системата за погрешно храна образуване, образуване на мозъчна херния, унищожаването на вирусни инфекции на черния дроб на плода.
  2. Намалено съдържание на АФП - говорете за развитието на синдрома на Даун и Едуардс, смъртта на плода, неправилното време на бременността.
  3. Повишените нива на FE са причина за многоплодна бременност или за развитието на голям плод.
  4. Намалена стойността на SE може да бъде факт от плацентата недостатъчност, наличието на преждевременно раждане, фетални надбъбречните заболявания, разстройства на развитието на мозъка, синдром на Даун, прехвърлени вътрематочни инфекции.
  5. Повишените нива на HC са показателни за многоплодна бременност, несъвместима гестационна възраст, развитие на токсикоза, захарен диабет при майката, синдром на Даун.
  6. Намалени стойности на HG манифестацията с неразвита бременност, наличие на заплаха от аборт, плацентарна недостатъчност, смърт на плода.

Когато правите 2 скрининг за бременни жени и какво показват

За да научите как бъдещето на детето расте и се развива, скрининг на 2 триместър позволява. Необходимо ли е да се подложите на процедурата, тъй като тя се счита за много по-лесна от първата проверка? За кого е показано изследването и колко седмици е необходимо? Какво трябва да знае една жена за диагнозата?

В кое време е

Подобно тестване (скрининг) на бъдещи майки започна да се провежда сравнително наскоро, считано от 2000 г. Той включва ултразвуково изследване и биохимичен анализ, взети от вената. При първия преглед на бременната жена от 10 до 13 седмици, вторият скрининг се провежда от 16 до 20 седмици. Времето за по-информативен и точен анализ, необходимо за втория скрининг, е от 16 седмици до 6 дни от седмицата. С ултразвук - от 19 до 22 седмици.

Ако кръвта на бременна жена не породи подозрение по време на първия преглед, тогава при 2-ра скрининг лекарят препоръчва само ултразвукова диагноза. Третият път, когато ултразвукът се извършва от 22 до 24 седмици, той е задължителен. Въпреки че, ако искате отново да дарите кръвта и да проверите бъдещата майка да може във всяка лаборатория за своя сметка.

Какво показва скринингът през второто тримесечие

След като приемем ултразвук, бъдещата мумия може да разчита на такава информация:

  • състояние на плацентата,
  • Дали има патологии в шията на матката и придатъци;
  • количество амниотична течност;
  • местонахождението на плода в утробата;
  • размери на плода (обем на гърдите, корема, главата, дължината на гръбначния стълб и крайниците);
  • как се развива основният орган на нервната система - мозъкът и гръбначният стълб;
  • като развити кости на лицето, очи, нос;
  • състоянието на сърдечната и съдовата система;
  • дали вътрешните органи се развиват правилно.

Задължителен втори скрининг за жени в риск:

  • родители, които са роднини;
  • инфекциозна болест по време на бременност;
  • родители, които имат генетично заболяване;
  • ако жената е имала случаи на мъртвородено и спонтанен аборт;
  • ако семейството има деца с умствени, нервни, генетични патологии;
  • ако има някакво нарушение при първия скрининг.

Как да се подготвим правилно за проучването

След първия тест е малко вероятно втората проверка по време на бременност да бъде неочаквана процедура.

Необходимо е да се подготвим за него, тъй като за първи път:

  • в деня преди доставката на кръв трябва да се въздържат от ядене на мазни, остри, пържени храни;
  • кръвта трябва да се дава на празен стомах и да се пие вода само със силна жажда;
  • Избягвайте стрес и тревожност, които могат да повлияят неблагоприятно върху резултатите.

Ултразвукът се извършва без специално обучение. Тя няма противопоказания, безболезнена и не инвазивна. Ултразвуковата диагноза на пренатален скрининг се счита за модерен, много информативен и безопасен метод, който позволява да се изследва състоянието на майката и детето.

Бременната жена лежи на дивана. Лекарят размазва стомаха с гела и провежда изследването със специален сензор през кожата. Пациентът получава препис и резултатите след няколко минути.

Какво включва 2 прожекции

Вторият скрининг показва наличието или липсата на риск от дете с хромозомни дефекти. Основната задача на пренаталния скрининг е да се идентифицира майката, която рискува да ражда бебе с отклонения и по-внимателно да я изследва, например, инвазивно. Въз основа на резултатите от задълбочения преглед ще бъде предписано лечение или ще бъде предложено изкуствено прекратяване на бременността.

Вторият скрининг се нарича тройно, тъй като включва 3 индикатора:

  • Алфа-фетопротеин (или АСЕ) това е белтък, произведен от черния дроб и стомашно-чревния тракт на ембриона вече от 3 седмици. Той е отговорен за транспортирането на хранителни вещества и защитата на плода от естрогени, произвеждани от майчиното тяло за собствена защита.
  • Хорионният гонадотропин (HG) - активно синтезирани от тъканите на хория след ембрионална имплантация на хормона. Той се счита за важен показател за здравословния ход на бременността, регулиращ женските хормони. При първия скрининг нивото на β-субединицата на CG е характерно, тъй като до 10-та седмица количеството му се увеличава възможно най-много и след това постепенно намалява. По време на втория скрининг, β-субединиците и CG са изследвани еднакво.
  • Свободен естриол - хормон, синтезиран от черния дроб и надбъбречните жлези на бебето. Той засяга състоянието на матката, плацентарното кръвообращение и функционирането на млечните жлези на жената.

В съвременните лаборатории бременната жена може да направи допълнителен анализ, който разкрива количеството инхибин А. Това е женски хормон, индексите на които зависят от условията на бременността и общото състояние на плода.

Нормални индикатори за седмици и декодиране

При интерпретиране на анализите, направени по време на скрининга, се вземат предвид външни фактори като тегло, височина на бременната пациентка, нейните лоши навици.

Проверка за второто тримесечие

Съдържание:

Съвременните методи за наблюдение на здравето на бъдещата майка и плода по време на бременност предполагат три прожекции - един на всеки три месеца. Всеки комплексен преглед включва преминаването на ултразвук (ултразвук) и оценката на резултатите от биохимичния кръвен тест.

В различните периоди на бременност целите и целите на скрининга могат да бъдат малко по-различни, но общата цел на тази процедура е оценка на развитието на плода, идентифициране на евентуални нарушения и зарискът от риск тези или други патологии.

информацияВторият пренатален скрининг обикновено се извършва към средата на бременността, като се сравняват резултатите не само с нормативните показатели, но и с данните от първия скрининг.

дати

Оптималното време за втория скрининг е периодът от 16 до 20 седмици от бременността. По това време лекарят има възможност да установи наличието на тези дефекти или нарушения, които не могат да бъдат открити при първия преглед.

Много експерти препоръчват втори седмичен скринингов тест на седмица 17, за да могат да се подложат на допълнителен преглед или да направят среща за консултация с генетик, ако се открие голяма вероятност от развитие на заболявания в плода.

Видове изследвания

Вторият пренатален скрининг се състои от следните видове прегледи:

  • Ултразвуково изследване на плода (ултразвук) - извършва се с помощта на трансабдоминален сензор (през коремната кожа). По време на процедурата лекарят оценява не само параметрите на растежа и развитието на плода, но и състоянието на плацентата.
  • Биохимичен кръвен тест. В лабораторията специалистът определя съдържанието на човешки хорион гонадотропин (hCG), свободен естриол и алфа-фетопротеин (AFP).

В началото е препоръчително една бъдеща майка да бъде подложена на ултразвук и въз основа на резултатите от това изследване лекарят решава дали да направи кръвен тест от вената.

Подготовка за скрининг

При подготовката за втория пренатален скрининг жената се представя с много по-малко изисквания, отколкото преди първия преглед. Не е необходимо специално да се напълва пикочния мехур с течност, тъй като плодът е вече обграден от амниотична течност в достатъчни количества.

Състоянието на червата на бременна жена също няма голямо значение при преминаване на ултразвук, тъй като този орган се връща обратно от разширена матка. Въпреки това, един ден преди проучването е желателно да се изоставят такива продукти като:

  • шоколад;
  • цитрусови плодове;
  • какао;
  • морски дарове;
  • пържени и мастни ястия.

е важноСутринта в навечерието на дарявате кръв от вената, трябва да се въздържате от закуска.

Нормативни стойности

В процеса на преминаване на втория скрининг лекарят отделя голямо внимание на идентифицирането на редица показатели за развитието на плода, състоянието на плацентата и нивото на хормоните в кръвта на бременната жена и след това ги сравнява с препоръчителните регулаторни стойности. В зависимост от гестационната възраст тези данни трябва да бъдат:

  • Biparietal размер (BDP) - се определя с цел оценка на размера на главата на фетуса. Нормативните стойности на този показател са както следва: на седмица 16 - 35 мм; на 17 - 39 мм; на 18 - 42 мм; на 19 - 44 мм; на 20 - 47 мм.
  • Дължина на бедрата (DB) трябва да се доближи до следната норма: на седмица 16 - 22 мм, на 17 - 24 мм, на 18 - 28 мм, на 19 - 31 мм, на 20 - 34 мм.
  • Обеляване на корема (ОВ) трябва да бъде: на 16-та седмица - от 88 до 116 mm; на 20-та седмица - от 124 до 164 мм.
  • Дебелината на плацентата се определят от 20-та седмица - през този период те трябва да са от 16,7 до 28,6 мм и да имат "нулева" степен на зрялост.
  • Амниотичен воден индексможе да варира от 80-200 мм (на 16-та седмица) до 93-130 мм (на 20-та седмица).
  • Нивото на hCG в кръвта трябва да бъде: на 16-та седмица - от 10 хиляди до 58 хиляди mU / ml; при 17-18 седмици - от 8000 до 57000 mU / ml; на 19-та седмица - от 7 000 до 49 000 mU / ml; на 20-та седмица - от 4,7 хил. до 47 хил. mU / ml.
  • Ниво на свободен естриол трябва да съответстват на следните показатели: на 16-та седмица - от 5.4 до 21 nmol / l; при 17-18 седмици - от 6.6 до 25 nmol / l; при 19-20 седмици - от 7.5 до 28 nmol / l.
  • Нормалното ниво на АСЕ е: за период от 16-19 седмици - от 15 до 95 U / ml; на седмица 20, от 27 до 125 U / ml.

е важноСъщо така по време на ултразвук се измерва дължината на феталното тяло, определя се степента на развитие на неговите органи и други показатели, които са важни за откриване на възможни аномалии.

Отклонение от нормите

След като се извърши ултразвук и се получат резултатите от кръвния тест, лекарят не само сравнява резултатите с нормативните стойности, но и изчислява нивото на риска за вероятността от възникване на определена патология.

Действителните проценти на скрининг се разделят на средната стойност, получена от обработката на данни от по-ранни проучвания, в които са участвали жени от приблизително същата възраст, които живеят в района.

Полученият резултат се обозначава с абревиатурата "Мама".

Ако маньонието е между 0.5 и 2.5, това се счита за нормално. Колкото по-близо е резултатът от единството, толкова по-добре е резултатът от скрининга.

Общата сума на втория скрининг се отчита като фракция, например 1: 500.

  • Ако в този израз знаменателят е по-голям от 380, това е нормален резултат (например 1: 400 или 1: 1000).
  • Ако номерът в знаменателя е по-малък от 380 (например, резултатът е 1: 290), тогава вероятността от всякакви отклонения в плода е достатъчно висока.
  • Ако полученият индикатор е в диапазона от 1: 250 до 1: 360, препоръчително е бъдеща майка да се консултира с генетик.
  • На ниво на риска от 1: 100 се препоръчва да се извърши инвазивна диагноза за определяне на хромозомния набор на плода.

Една бъдеща майка трябва да помни, че вероятността за получаване на фалшив положителен резултат от скрининга е около 10%, а фалшиво-отрицателна - до 30%.

допълнителноНе се паникьосвайте, ако лекарят съобщи за някои възможни аномалии в плода. В този случай е необходимо да се направят допълнителни видове проучвания, за да се изяснят получените данни.

Много е важно да останете спокойни и уверени в преминаването на скрининга, защото психологическото настроение на жената до голяма степен зависи от нивото на хормоните в кръвта.

След преминаване на втория скрининг, трябва също така да следвате препоръките на лекаря относно храненето, начина на живот, упражненията, за да увеличите вероятността за здравословно бебе.

Колко седмици са извършени вторият скрининг: времето, нормите и декодирането на показателите за бременност

Всеки преглед, определен от лекар, причинява безпокойство при повечето пациенти. Това е особено вярно по време на бременност, когато бъдещата майка е отговорна за не един, а два живота. Особено вълнение се дължи на скрининга за втория триместър. Какво представлява скринингът II? За какво е процедурата? И колко показатели се изучават? Всичко това се тревожи за бъдещите майки.

Защо се нуждаете от това проучване и за какво се занимават през второто тримесечие?

Колко задължителни пренатални прожекции са считани за нормални? Министерството на здравеопазването на Руската федерация настоява на всички бременни жени да се извършат 3 стандартни скринингови проучвания. Те са задължителни за представители на рискови групи:

  • една жена навършила 35 години;
  • тясно свързан брак;
  • наследственост (има хромозомни патологии в рода, жената има деца с генетични аномалии);
  • няколко самостоятелни аборта в акушерската анамнеза;
  • заплаха от прекъсване на бременността;
  • онкопатология на бременна жена, идентифицирана след 14-та седмица на бременността;
  • излагането на радиация преди зачеването или непосредствено след него на някой от партньорите;
  • ARVI в периода от 14 до 20 седмици;
  • аномалии и фетални заболявания, идентифицирани с I-та скрининг.
Вторият скрининг за бременност включва и ултразвуково изследване и биохимичен анализ. Една жена може да откаже пренатален скрининг, но лекарите не препоръчват да се пренебрегват възможностите за съвременна диагностика. В някои случаи допълнителните изследвания стават задължителни

В случай на откриване на онкологична патология при бременна жена, тя се насочва за консултация към генетик, за да реши дали е необходимо допълнително биохимично изследване през второто тримесечие. Много често достатъчно повтарящи се ултразвук в перинаталния център или специализираната клиника.

Майчини и детски органи, оценени по време на скрининга

Какво е включено във втория скрининг? На този етап изследванията разглеждат както основните фетометрични показатели, така и функционалното състояние на феталните органи и системи:

  • гръбначен стълб на фетус и лицеви кости на черепа;
  • състоянието на пикочно-половата система;
  • структурата на миокарда;
  • ниво на развитие на храносмилателната система;
  • анатомия на структурите на мозъка;
  • базови фетометрични данни (BPR, LZR, OZH, OG, дължина на тръбните кости).

Съгласно II пренатален скрининг, лекарят прави информирани заключения за наличието / отсъствието на аномалии на феталното развитие, както и нарушения на неговото състояние, кръвоснабдяване и заплаха за здравето и живота на майката и детето.

Подготвителни дейности за скрининг

Колко етапа във второто проучване? Планът за диагностични дейности на бременна жена по време на втория скрининг включва II етап, те не са сложни и не отнемат много време, но изискват малко подготовка. Етапи на скрининга II:

  1. ултразвуково изследване на втория триместър;
  2. анализът на кръвта на нивото на хормоните (биохимия) - понастоящем се извършва съгласно указанията.

За подготовката на UZ диагностика не са необходими подготвителни мерки. При втория скрининг препаратът се провежда за биохимичен тест. Да се ​​яде преди анализа е невъзможно - той се предаде на празен стомах. Най-малко 4 часа трябва да преминат след хранене. За 30-40 минути преди теста можете да пиете малко вода без газ, в бъдеще е по-добре да се въздържате от приемане на течности.

Кръвният тест се извършва на празен стомах, за да бъдат резултатите възможно най-информативни. Въз основа на констатациите, лекарят идентифицира съответствието на развитието на плода със стандартите и също така проверява заплахата от генетични аномалии

Време на скрининг за втория триместър

Кога е по-добре да минете през изследването? Има точно определен времеви диапазон за това. Времето на втория скрининг за бременност е както следва:

  • Биохимичният скрининг през втория триместър се извършва в период от 16-20 седмици. Този път е диагностично значим както за ефективността на процедурата за ултразвукова диагностика, така и за доставянето на кръвта до биохимията и определянето на нивото на хормоните. Оптималното време е 18-19 седмици.
  • Процедурата за перинатално ултразвуково скриниране през втория триместър е по-добре да мине малко по-късно - след биохимия - на 20-24 седмица.

В този случай не е необходимо да се направи ултразвук и кръводаряване на биохимия за един ден. Но не закъснявайте с анализа. Ако ултразвукът може да се повтори независимо от периода на бременност, биохимичният анализ е информативен в стриктно определен период от време.

Как се провеждат тестовете?

Ултразвукът през второто тримесечие минава по същите правила като всеки друг ултразвуков преглед по време на бременност. Няма абсолютни противопоказания. Ултразвуковата процедура е безболезнена, неинвазивна и се смята за една от най-безопасните техники за изследване на бъдещата майка и нейното бебе. По време на прегледа жената лежи на гърба си в удобна позиция, лекарят смазва кожата на мястото на контакт на датчика с кожата с хипоалергенен гел и провежда диагностика. Изследването се извършва през предната коремна стена. Жената получава резултатите и декодирането на данните в ръката си в рамките на няколко минути.

Резултати от биохимичния скрининг

Дешифрирането на данните се извършва от квалифициран персонал. Той оценява редица показатели, всеки от които се сравнява с нормата. При декодиране на кръвния тест се оценява нивото на следните хормони в кръвта:

  1. AFP (α-фетопротеин);
  2. ЕЗ (естриол);
  3. HCG (гонадотропин човешки хорион).

Нормата на параметрите на второто скринингово изпитване зависи пряко от периода на бременността. За втория триместър нормите са дадени в таблицата:

Как и какво правят скрининг за втория триместър

Проверката за втория триместър е стандартно проучване на бременни жени, включително ултразвук и кръвен тест. Въз основа на констатациите лекарите правят изводи за здравословното състояние на жените и фетусите и прогнозират по-нататъшна бременност. За да може отговорната процедура да не плаши бъдещата майка, тя трябва да знае какви показатели ще бъдат изследвани от лекарите и какви резултати могат да се очакват.

Цели и доказателства

Основните цели на скрининга през второто тримесечие - идентифициране на различни малформации и установяване на ниво на риск от патологии. Изследването има за цел да потвърди или отхвърли данните, получени от лекарите по време на първия скрининг. Тази процедура не е предназначена за всички жени, а само за тези, които са изложени на риск.

По този начин, указанията за втория скрининг са вирусни заболявания, които са пострадали жената в първия триместър на бременността, завърши неуспешно предишна бременност (спонтанен аборт, избледняване, преждевременно раждане), възрастта на родителите повече от 35 години и лоша наследственост. Също така, е необходима инспекция на жените, работещи в тежки условия, страдащи от алкохолизъм и наркомания, тези, които взеха незаконни наркотици (например, спане или антибиотици) в началото на бременността. В допълнение, прожекцията на 2 условия, необходими за една жена чака дете от неговия роднина (в този случай рискът от аномалии е много голяма).

Ако бременността е нормална, без никакви усложнения, не е необходимо втори скрининг. Но това може да се направи, ако самата жена иска да провери състоянието на детето.

дати

За да получите най-точните резултати, е важно да изберете правилното време за скрининг на втория триместър. Обикновено това се прави не по-рано от 16-то, но не по-късно от 20-та седмица. Най-доброто е 17-та седмица. По това време вече можете да видите детето подробно и да оцените неговото състояние обективно. В допълнение, този период ще позволи на жената да се подложи на допълнителни изследвания от генетик и други специалисти, в случай че ултразвук и кръвен тест разкрият подозрения за отклонения.

процедури

Вторият скрининг включва ултразвук и кръвна биохимия. И двете процедури обикновено се определят за един ден. Ултразвукът е трансабдоминален, т.е. сензорът се движи по корема. Лекарят проучва и анализира следните параметри: структурата на лицето на детето - устата, носа, очите, ушите; фетометрия (размер на фетуса); структурата и степента на зрялост на вътрешните органи (белите дробове, мозъка, сърцето, червата, стомаха, бъбреците, пикочния мехур) и гръбначния стълб; брой пръсти и пръсти; дебелината и степента на зрялост на плацентата, обема на амниотичната вода. Също така в това проучване можете със с почти 100% точност да знаете пола на бебето. В период от 17 седмици първичните сексуални характеристики вече са ясно видими на монитора на ултразвуковата машина.

Венозната кръв се оценява съгласно следните индекси: съдържанието на hCG, свободния естриол и алфа-фетопротеина. Заедно с резултатите от ултразвука, откритията помагат да се направи пълна картина на развитието на детето.

Подготовка за изследвания

Не се изисква специална подготовка за скрининг от второ тримесечие. Кръвта се оттегля както обикновено - на празен стомах. Всяка храна, изядена за по-малко от 6-8 часа, може да изкриви резултатите от изследването. Само 4 часа преди кръводаряването можете да пиете само чиста вода. В навечерието на по-добре да се откажат от сладки, мазнини и брашно. Също така не се препоръчва преди анализът на кръвта да прояви голям интерес към продуктите - алергени - цитрусови плодове, ягоди, шоколад. В идеалния случай анализът трябва да бъде направен рано сутрин, за да не се забавя моментът за закуска. В противен случай една жена може да се замайва, може да възникне гадене и всяко неразположение на бъдещата майка неблагоприятно се отразява на състоянието на нейното бебе.

Ултразвукът може да се извършва по всяко време на деня. Пълнотата на пикочния мехур и червата не оказва влияние върху качеството на картината, показана на екрана, и не пречи на оценката на състоянието на матката.

Единствената сериозна подготовка, която се изисква преди втория скрининг, е морална. Много е важно да се настроите на положителни резултати и да не мислите за лошите. Това е особено вярно в случаите, когато първите триместър проучвания разкриха подозрения за аномалии.

Норми на скрининг за втория триместър

За правилното дешифриране на резултатите от ултразвуковите и кръвните тестове е необходимо да се познават нормите за скрининг за втория триместър.

Ултразвукът ще покаже следните параметри.

Периодът на бременност е 16 седмици. Теглото на плода е 100 гр. Дължината на плода е 11,6 см. Обиколката на корема е от 88 до 116 мм. Окръжност на главата - от 112 до 136 мм. Размер на фронтално-тилната част (LZR) - от 41 до 49 mm. Biparietal размер - от 31 до 37 мм. Дължината на пищяла е от 15 до 21 мм. Дължината на бедрената кост е от 17 до 23 мм. Дължината на костите на предмишницата е от 12 до 18 mm. Дължината на ходилото е от 15 до 21 мм. Индексът на амниотичната течност е 73-201.

Периодът на бременност е 17 седмици. Тегло на плода - 140 гр. Дължина на плода - 13 см. Окръжност на корема - от 93 до 131 мм. Окръжност на главата - от 121 до 149 мм. Размер на фронтално-тилната част (LZR) - от 46 до 54 мм. Biparietal размер - от 34 до 42 мм. Дължината на тибията е от 17 до 25 мм. Дължината на бедрената кост е от 20 до 28 мм. Дължината на костите на предмишницата е от 15 до 21 мм. Дължината на ходилото е от 17 до 25 мм. Индексът на амниотичната течност е 77-211.

Периодът на бременност е 18 седмици. Теглото на плода е 190 г. Дължината на плода е 14,2 см. Обиколката на корема е от 104 до 144 мм. Окръжност на главата - от 141 до 161 мм. Размер на фронтално-тилната част (LZR) - от 49 до 59 мм. Biparietal размер - от 37 до 47 мм. Дължината на тибията е от 20 до 28 мм. Дължината на бедрената кост е от 23 до 31 мм. Дължината на костите на предмишницата е от 17 до 23 мм. Дължината на ходилото е от 20 до 28 мм. Индексът на амниотичната течност е 80-220.

Периодът на бременност е 19 седмици. Теглото на плода е 240 г. Дължината на плода е 15,3 см. Обиколката на корема е от 114 до 154 мм. Окръжност на главата - от 142 до 174 мм. Размер на фронтално-тилната част (LZR) - от 53 до 63 мм. Biparietal размер - от 41 до 49 мм. Дължината на пищяла е от 23 до 31 мм. Дължината на бедрената кост е от 26 до 34 мм. Дължината на костите на предмишницата е от 20 до 26 мм. Дължината на ходилото е от 23 до 31 мм. Индексът на амниотичната течност е 83-225.

Периодът на бременност е 20 седмици. Теглото на плода е 300 гр. Дължината на плода е 16,4 см. Обиколката на корема е от 124 до 164 мм. Окръжност на главата - от 154 до 186 мм. Размер на фронтално-тилната част (LZR) - от 56 до 68 mm. Biparietal размер - от 43 до 53 мм. Дължината на пищяла е от 26 до 34 мм. Дължината на бедрената кост е от 29 до 37 мм. Дължината на костите на предмишницата е от 22 до 29 мм. Дължината на ходилото е от 26 до 34 мм. Индексът на амниотичната течност е 86-230.

Изпитването на кръв определя съдържанието на хормони ЧХГ, естриол (ЕЗ) и алфа-фетопротеин (AFP). Нормите за скрининг за втория триместър на изследването на кръвната композиция са както следва. HCG - от 10 000 до 35 000 единици в 15-25-та седмица от бременността. Естриолът: 16-ти седмица - 4,9-22,75 ммол / л, 17-седмично - 5,25-23,1 ммол / л, 18-седмично - 5,6-29,75 ммол / л, 19-та седмица - 6,65-38,5 nmol / l, 20-та седмица - 7,35-45,5 nmol / l. Алфа-фетопротеин: 16-та седмица - 34.4 IU / мл, 17-седмично - 39.0 IU / мл, 18 седмици - 44.2 IU / мл, 19 седмици - 50.2 IU / ml, седмица 20 - 57.0 IU / ml.

Отклоненията от скрининговите норми от втория триместър може да показват наличието на генетични патологии при детето. Степента на риска от развитие на отклонение се изчислява от МО - множеството от резултата на маркера до неговата средна стойност. Долната граница на мама е 0.5, горната граница е 2.5. Оптималното е резултат от 1.

Нормата е рискът от аномалии от 1 до 380. Но ако втората цифра е по-малка, тогава има шанс детето да се роди нездравословно.

отклонения

Проверката за втория триместър разкрива такива развиващи се аномалии като Синдром на Даун, синдром на Едуардс и дефект на невралната тръба. Синдромът на Даун е възможен с висок hCG и нисък ЕЗ и AFP. Синдром Едуардс - с ниско съдържание на всички изследвани хормони. Дефект на нервната тръба - с висок AFP и E3 и нормална hCG.

Ако получите разочароващи резултати (при риск от развитие на отклонения от 1 до 250 или от 1 до 360), е необходимо да се консултирате с водещия гинеколог. При риск от заболявания от 1 до 100, са необходими инвазивни диагностични техники, които дават по-точни резултати. В случай, че лекарите намират потвърждение за предполагаемата диагноза, която не може да бъде излекувана и не може да бъде обърната, на жената се предлага изкуствено прекратяване на бременността. Окончателното решение остава за нея.

Невярващи резултати

Струва си да се отбележи, че разочароващите резултати от 2-те прожекции не винаги са абсолютно точна диагноза. Понякога резултатите от изследването се оказват грешни. Това може да се случи по няколко причини. Така че резултатите могат да бъдат неверни, ако бременността е плодотворна. Може да възникне грешка поради първоначално неправилно установения период на бременност. Също така, ултразвук и кръвен тест могат да покажат грешни резултати, ако бъдещата майка страда от диабет, ако има наднормено тегло или обратно, телесното тегло не е достатъчно. В допълнение, често се появяват неверни резултати по време на бременност след IVF.

Знаейки какъв е скринингът за втория триместър, времето, темповете на резултатите и други важни аспекти, тази процедура няма да ви причини страх. Основното нещо е да се подготвите психически за проучването и да се приспособите към успешния резултат.

Полезна информация за бременни жени. отсевки

Има редица проучвания, които пораждат риск от заболяване на детето с патологии като синдрома на Даун, синдрома на Едуардс и брутните аномалии в развитието, което се открива на най-ранните етапи на бременността. Става въпрос за пренатален скрининг.

Какво е това?

От всички бъдещи майки, които са били изследвани, се идентифицира група жени, чиито резултати се различават значително от нормата. Това предполага, че техният фетус е по-вероятно да има патологии или дефекти, отколкото останалите. Пренаталното изследване е комплекс от проучвания, насочени към откриване на аномалии на развитието или на груби малформации на плода.

Комплексът включва:

Биохимичен скрининг - кръвен тест, който позволява да се определи наличието на специфични вещества в кръвта ( "маркери"), които се различават по някои патологии, такива като синдром на Даун, Edwards и дефекти на невралната тръба. Само по себе си биохимичният скрининг е само потвърждение на вероятността, но не и диагноза. Ето защо с него се правят допълнителни изследвания;

Блокада скрининг (ултразвук) - се извършва във всеки триместър на бременността и дава възможност да се идентифицират по-голямата част от анатомични дефекти и аномалии в развитието на детето. Пренаталното проучване се състои от няколко етапа, всяка от които е важна, тъй като предоставя информация за развитието на детето и възможните проблеми.

Рискови фактори за развитието на патологията при нероденото дете:

- възрастта на жената е повече от 35 години;

- наличието на най-малко два спонтанни аборта в ранните етапи на бременността;

- прилагане преди концепцията или в ранните етапи на бременността на редица фармакологични препарати;

- прехвърлени от бъдещите бактериални бактерии, вирусни инфекции;

- наличие в семейството на дете с генетично потвърден синдром на Даун, други хромозомни заболявания, вродени малформации;

- семеен превоз на хромозомни аномалии;

- наследствени заболявания в близкото семейство;

- Радиационна експозиция или други вредни ефекти върху един от съпрузите преди зачеването.

Проучванията от първия триместър

"Двойно изпитване"

Провежда се от 10-та до 14-та седмица на бременността (оптималното време е от 11-та до 13-та седмица)

- Ултразвуков преглед, в хода на който се измерват основните параметри: широчината на кокцигела (CTE) и дебелината на пространството на яката (TBP). TVP с повече от 3 mm може да покаже възможни нарушения в развитието на плода. Необходими са допълнителни проучвания, за да се потвърди (или да се опровергае). Проверката е информативна само когато CTE на плода е равна или по-голяма от 45,85 mm.

- Биохимичен скрининг:

- кръвен тест за hCG

Изпитът е необходимо то да се започне с прожекцията на ултразвук, тъй като получените цифри могат да се идентифицират факторите, които правят uninformative резултати биохимия -naprimer по-точно на бременност (не е подходящ термин 11-13 седмици), многоплодна бременност, с проблеми в развитието на бременността (например, стоп), Данните, получени по време на ултразвуковото изследване ще бъдат използвани за изчисляване на риска, както и в първия и във втория триместър на бременността.

Ако резултатите от ултразвука отговарят на необходимото време за него, тогава можете да направите биохимичен скрининг (дарете кръвта). Оптималното време за това е същото като при ултразвук, 11-13 седмици. Важно е да се съхранява в това време. Разликата между УЗ-скрининга и биохимията трябва да бъде максимум 3 дни.

Какво изследва биохимичния скрининг?

- свободна субединица на човешки хорион хормон (hCG)

- RARP-A - свързан с бременността протеинов протеин А.

Хормонът на HGH произвежда клетки от обвивката на ембриона (хорио). Благодарение на анализа на HCG, бременността може да бъде определена на 6-10 ден след оплождането. Нивото на този хормон през първия триместър е по-високо и достига своя максимум до 10-12 седмица. Освен това постепенно намалява и остава постоянно през втората половина на бременността.

Хоргонът на hCG се състои от две единици (алфа и бета). От тях, уникална бета, която се използва при диагностициране.

Ако нивото на бета-hCG се повиши, може да се говори за:

- множество плодове (нормата на hCG се увеличава пропорционално на броя на плодовете);

- синдром на Даун и някои други патологии;

- захарен диабет при бъдеща майка;

- неправилно установена продължителност на бременността.

Ако нивото на бета-hCG се понижи, може да се говори за:

- наличие на извънматочна бременност;

- неразвита бременност или заплаха от спонтанен аборт;

- забавяне на развитието на бъдещото бебе;

- смърт на плода (в третото тримесечие на бременността).

Норми на hCG в серума на кръвта

Нивото на hCG по време на бременност Нормата на hCG, md / ml

1-2 седмица 25-300

2 - 3 седмица 1500-5000

3-4 седмица 10000-30000

4- 5-та седмица от 20000 до 100000

5 - 6 седмица 50000-200000

6-7 седмица 50000-200000

7-8 седмица 20000-200000

8-9 седмица от 20000 до 100000

9-10 седмица 20000-95000

11-12 седмица 20000- 90000

13- 14 седмица 15000- 60000

15- 25 седмица 10000-35000

26- 37 седмица 10000-60000

RAPP-A (PAPP-A) - протеин, който модулира имунния отговор на тялото на майката и е един от факторите, които осигуряват работата на плацентата. Анализът се провежда през първия триместър на бременността.

Намаляването на нивото на PAPP-A показва вероятност:

- хромозомни аномалии на плода;

- Синдром надолу, Едуардс, Корнели де Ланге;

- Заплахи от спонтанен аборт или спиране на бременността.

NORMS OF RARP-A в кръвната серума

Седмица на бременността Нормална RAPP-A, MED / ml

8-9 седмица 0,17-1,54

9-10 седмица 0.32 - 2.42

10- 11 седмица 0.46-3.73

11-12 седмица 0.7-7.76

12-13 седмица 1.03 - 6.01

13- 14 седмица 1,47- 8,54

МОМ - За да се изчислят показателите за риска, не се използват конкретни данни, а така нареченият МО. Това е коефициент, който показва степента на отклонение на стойността на даден показател за пренатален скрининг от средната (средната) стойност за гестационната възраст.

Тя се изчислява по следната формула:

MoM = стойността на серумния показател, разделена на средната стойност на показателя за дадена гестационна възраст

Нормата е стойността на индикатора, близък до единството.

Съществуват редица фактори, които могат да повлияят на стойността на получените показатели:

- приемане на лекарства;

- захарен диабет при анамнеза за бъдеща майка;

- началото на бременността в резултат на ин витро.

Поради това при изчисляването на рисковете лекарите използват стойността на МаМ, коригирана за всички характеристики и фактори.

Нивото на ММ варира от 0,5 до 2,5. И в случай на многоплодна бременност, до 3,5 М.М.

В зависимост от получените резултати ще бъде ясно дали бъдещата майка е изложена на риск от хромозомни патологии или не. Ако е така, лекарят ще Ви посъветва за по-нататъшни изследвания.

Не е необходимо да се притеснявате предварително, ако Ви е предписано втория скрининг trimestra- се препоръчва за всички бременни жени, независимо от резултатите от първата фаза на проучването. Бог защитава сейфа!

Проучвания втори триместър

"Triple test"

Провежда се от 16-та до 20-та седмица на бременността (оптималното време от 16-та до 18-та седмица)

Комбиниран скрининг

- Ултразвуков преглед (използвайки данни, получени през първия триместър).

- Биохимичен скрининг:

- кръвен тест за AFP;

- хорион гонадотропин (hCG)

Вторият скрининг цели също да идентифицира риска от това да има дете със синдром на Даун, Edwards, дефект на нервната тръба и други аномалии. По време на втория скрининг, изследването на хормона на плацентата и фетуалния черен дроб на плода, които също носят необходимата информация за развитието на детето.

Алфа фетопротеин (AFP) е белтък, присъстващ в кръвта на дете в ранните стадии на ембрионално развитие. Произвежда се в черния дроб и стомашно-чревния тракт на плода. Действието на алфа-фетопротеин е насочено към защита на плода от майчината имунна система.

Увеличаването на нивото на AFP показва вероятността за съществуване:

- малформация на нервната тръба на плода (аненцефалия, спина бифида);

- синдром на Мекел (знакова-тилната кърдиецереална херния);

- атрезия на хранопровода (патология на развитието на плода, когато хранопровода в плода свършва сляпо, без да достига до стомаха (детето не може да приема храна през устата);

- не-растеж на предната коремна стена на плода;

- Некроза на черен дроб от фетуси поради вирусна инфекция.

Намаляването на нивото на AFP предполага:

- синдром на Даун - тризомия 21 (срок след 10 седмици от бременността);

- синдром на Edwards-трисомия 18;

- неправилно определен период на бременност (по-голям от необходимия за изследване);

Нормално AFP в серумна кръв

Седмица на бременността Ниво AFP, U / ml

0- 12th eukovuyu киселина, витамини.Гинекологът каза, че нивото на RAPP е под средното ниво (аз чакам присъда от генетик ((

Втори скрининг за бременност

Изследването за скрининг е много информативно, поради което се използва активно в практиката на провеждане на бъдещи майки. Тя позволява да се идентифицират жените, които са изложени на риск от усложнения от бременността и да откриват аномалии в плода.

Бременната жена първият скринингов тест може да назначи за период от 11 до 14 акушерска седмица, а вторият - от 16 до 20. В идеалния случай, на втория триместър прожекцията трябва да се провежда на 16-17 акушерска седмица.

Изследване на бъдещата майка

Каква е целта на втория скрининг за бременност

Мама, които вече са преминали първия изчерпателен преглед, напълно разбират защо и кога правят 2 скрининга по време на бременност. Тази процедура има следните цели:

  • идентифициране на малформации на плода, които не са били на разположение за изследване по-рано;
  • потвърждаване или опровержение на диагнозите, направени през първия триместър;
  • определяне на нивото на риска от вътрематочни патологии;
  • Откриване на физиологични аномалии при образуването на вътрешни органи и фетални системи.

Доказано е, че първият скрининг дава по-точни резултати от втория. Но тя не може да служи като основа за окончателната диагноза. Следователно, ако се открият някакви дефекти по време на скрининга на първия триместър, майката е насрочена за втора проверка. По време на него се наблюдава динамиката на развитието на бебето и се правят подходящи изводи.

Ултразвукът е важен етап при 2 скрининга за бременност

Кой се нуждае от втори скрининг за бременност и защо?

Изследване за скрининг на втория триместър не са всички бременни жени. Тя се извършва изключително по медицински причини. Сред последните:

  • Мама е изложена на риск от зародишен фетус с вътрематочни малформации, които не могат да бъдат излекувани;
  • възрастта на бременната над 35 години;
  • в рода има случаи на раждане на деца с тежки дефекти в развитието;
  • бащата на бебето е близък роднина на бременната жена;
  • един от родителите (или и двата) е носител на генетичното заболяване;
  • През първия триместър на бременността една жена страда от остра бактериална / инфекциозна болест;
  • бъдещата майка приема лекарства, които са противопоказани в периода на носене на детето;
  • има висок риск от аборт, предишното раждане беше трудно, плодът умря.

Оценка на риска от дете с патология

Задължително трябва да бъдат проверени 2 триместър на бременността, ако жената диагностициран с тумор, и ако първоначалното изчерпателното проучване показа високо ниво на дете с умствена изостаналост.

Втори скрининг за бременност - как изглежда генетиката

Както бе споменато по-горе, вторият скрининг по време на бременност е насочен към идентифициране на бъдещи майки, които са изложени на висок риск от развитие на хромозомни аномалии в плода.

Проучването може да включва:

  • ултразвукова диагностика;
  • кръвни тестове;
  • Ултразвук и едновременно предаване на кръв.

Последният вариант се нарича комбиниран. За предпочитане е, тъй като позволява на лекаря да получи най-точната информация.

Представяне на лабораторни анализи от бъдещата майка

Как е вторият скрининг за бременност?

Бременна жена се предлага да попълни въпросник, в който тя посочва лични данни, изброява по-рано прехвърлените болести. След като отива в лабораторията и прави кръвни тестове, тя претърпява ултразвук.

При оценяване на резултатите лекарят трябва да вземе предвид продължителността на бременността. Всички данни се изчисляват и изследват чрез специална компютърна програма, за да се изключи влиянието на човешкия фактор.

Бъдещата майка трябва да знае, че информацията, получена след втория скрининг, не е окончателната диагноза. Ако те са разочароващи, тя ще трябва да се подложи на допълнителен преглед от генетици. И едва след това можете да говорите за състоянието на бебето и да дадете точни прогнози.

AFP стандарти

Кръвни тестове при втория скрининг по време на бременност

Вторият скрининг включва биохимично изследване на кръвта на жената чрез тестове. Най-често лекарите провеждат трикратни теста, насочени към оценяване на нивата:

  • човешки хорион гонадотропин (hCG);
  • свободен естриол (ЕЗ);
  • алфа-фетопротеин (AFP).

Също така бъдеща майка може да получи сезиране за кръводаряване, за да определи нивото на инхибин А. След това лабораторният преглед, който тя е преминала, ще бъде наречена не тройна, а четвърт.

Добре е, ако мама ще предаде анализите в интервал от 15 за 16 седмици. После, с съмнителни резултати, тя ще има време да ги вземе отново - най-новата дата за тройния тест е 20-та седмица.

Оценката на нивото на алфа-фетопротеин (AFP)

AFP - протеин от кръвна плазма. Първо, производството му се извършва в жълтъчната торбичка и след това в черния дроб на плода. Ако нивото на това съединение се понижи, може да се приеме синдром на Даун или болест на Едуардс в бебето. В допълнение, нисък алфа-фетопротеин показва:

  • диабет при жените;
  • ниско място на плацентата;
  • хипотиреоидизъм.

Хипотиреоидизъм - една от причините за понижаване на нивото на АФП

Повишеното ниво на AFP разказва за:

  • увреждане на нервната система на плода;
  • дефект в невралната тръба / коремна кухина;
  • нарушена бъбречна функция;
  • пълно или частично отсъствие на мозъка в плода;
  • недостиг на вода;
  • Резус конфликт;
  • вътрематочна фетална смърт;
  • висок риск от аборт.

В същото време, висок AFP се счита за норма, когато става въпрос за многоплодна бременност.

Оценката на нивото на хорион гонадотропин (hCG)

Ниските нива на хормона на hCG могат да разкажат за заплахата от спонтанен аборт, вътрематочна смърт на дете, неразвита бременност, синдром на Едуардс.

Ако нивото на хорионния гонадотропин надхвърля нормата, можете да говорите за тежка токсикоза, диабет, раждане на близнаци.

Ако вторият скрининг за бременност показва, че бъдещата майка има високо ниво на hCG, но ниски нива на AFP и E3, вероятността за дете със синдром на Даун е висока.

При многоплодна бременност е нормална висока АФП

Определяне на нивото на свободния естриол

Хормонът E3 се получава от плацентата и черния дроб на бебето. Ако бременността продължава без усложнения, нивото на естриол постепенно се увеличава. Това подобрява кръвообращението в съдовете на матката, млечните жлези се подготвят за процеса на кърмене.

Ако скринингът показва, че EZ е понижен, лекарят може да приеме:

  • висок риск от спонтанен аборт;
  • анемия на плода;
  • наличие на вътрематочна инфекция;
  • забавяне на физическото развитие на бебето;
  • фетоплацентна недостатъчност;
  • Синдром на Даун;
  • надбъбречна недостатъчност при детето.

Важно е да знаете, че нивото на Е3 може да намалее поради приемането на антибиотици от бъдеща майка, глад.

Едно високо ниво на E3 се диагностицира, когато:

  • многоплодна бременност;
  • висок риск от преждевременно раждане;
  • чернодробно заболяване.

Кръвен тест за инхибин А

Кръвен тест за инхибин А рядко се включва във втория скрининг по време на бременност. Необходимостта от изучаване на нивото му може да възникне, ако тройният тест показва смесени резултати.

Анализ на инхибин А по време на втория скрининг по време на бременност

Нивото на инхибин А се увеличава веднага след зачеването и варира в периода на бременността. Хормонът се произвежда от яйчниците, ако жената не е бременна и плацентата, тялото на ембриона, ако концепцията е станала.

Ниско ниво на инхибин А се наблюдава, когато има опасност от прекъсване на бременността, висока - с:

  • скип на пикочния мехур;
  • фетоплацентна недостатъчност;
  • туморни неоплазми;
  • хромозомни аномалии на плода.

Подготовка за скрининг за втория триместър

Подгответе за втори скрининг за бременност във физически план не е трудно. Необходимо е:

  • дойдете в ултразвуковата стая с пълен пикочен мехур;
  • преди извършването на лабораторни тестове, не яжте нищо, само неподсладена вода без газ може да се пие;
  • в деня преди проучването е желателно да се откажат от пушени и сладкиши, мазни и пържени храни, морски дарове, какао, шоколад, цитрусови плодове.

Но в морален смисъл подготовката за скрининг за втория триместър е много сложна. Жената трябва да се успокои и да се приспособи към положителните резултати, да не мисли за нищо лошо. Дори ако данните, получени по време на изследването, ще бъдат незадоволителни, не е нужно да звучи аларма рано. Само консултацията с генетик ще позволи всичко да бъде поставено на негово място.

Важно е бъдещата майка да остане спокойна дори при лоши резултати от тестовете

Освен това, диагностичният преглед не може да даде 100% гаранция за раждането на болно дете. Макар и рядко, но скринингът е грешен. Така че лошите резултати се дължат на захарен диабет, многоплодна бременност, затлъстяване, дефицит на телесно тегло, концепцията за бебе чрез ин витро, неправилно зададен краен срок. Следователно, човек трябва да вярва в чудо, дори ако лекарите кажат, че е невъзможно!

Обичаш Ли За Бременността
Сподели С Приятели