Основен Планиране

Ресурс за родители на недоносени бебета

При недоносени деца тялото все още не е напълно узряло. Следователно, тя не е адаптирана към независимото съществуване. Качественият и количественият състав на кръвта при тези деца ще се различава в редица признаци. Дори при условие на нормално развитие, липса на заболявания при недоносени бебета, се развива анемия.

Характеристики на кръвта на недоносени деца:

При децата, родени преди този термин, нивото на хемоглобина и броят на еритроцитите могат да бъдат същите като при бебета на пълно работно време. По-рядко се наблюдава намаляване или обратно увеличение на тези показатели. През първите два месеца от живота се наблюдава бързо намаляване на количеството хемоглобин в кръвта. Процентът на този процес е много по-висок при недоносени деца, отколкото при бебета. Вследствие на това се развива държава, характерна за децата, родени преди този термин. В медицината се нарича анемия на недоносени деца.

Причини за анемия при недоносени деца:

В момента има няколко теории за появата на анемия при недоносени деца. Основните предполагат такива причини:

Времето на анемия при недоносени деца:

С нормалния ход на бременността, правилното развитие на всички вътрешни органи и системи, всяко преждевременно бебе ще покаже признаци на анемия в различна степен.

Симптоми на анемия при недоносени деца:

Основният признак на анемия е намаляването на кръвните нива на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки. Това води до влошаване на доставката на кислород за тялото на детето. Развитие на прояви на хипоксия - кислородно гладуване. Това засяга всички органи и системи: сърдечно-съдови, дихателни, нервни системи, които са изключително чувствителни към липсата на кислород в кръвта на детето. Проявите на такива нарушения могат да бъдат следните:

Анемия при недоносени бебета

Принципи на лечение на анемия при недоносени деца:

Независимо от вида на анемията при недоносени деца, лечението винаги е продължително и сложно. Изборът на метод за коригиране на състоянието на детето зависи изцяло от вида и степента на анемия.

Анемия при недовършеното дете

Анемията е една от най-честите патологии при малките деца. Около 20% от децата на пълно работно време страдат от това заболяване, а сред недоносените бебета през първата година от живота си, анемията се развива в почти всички. В този случай тежестта на анемията е по-висока, колкото е по-малка гестационната възраст на детето. През първите месеци на живота при преждевременно родени деца с много ниско тегло при раждане (по-малко от 1500 g) и гестационна възраст, по-малко от 30 седмици. тежката анемия, изискваща трансфузия на масата на еритроцитите, е до 90%.

Разпределете ранната и късната анемия на недоносеност.

Ранно анемия при недоносени деца - израз на форма на физиологичен неонатална анемия. Тя се развива в края на първото и началото на втория месец от живота, има нормохромна-нормоцитна тип и е giporegeneratornoy анемия в резултат на преходно gipoproduktsii ендогенен еритропоетин.

През последните години той се промени с оглед на патогенезата на ранна анемия при недоносени деца. Основни единици в патогенезата на RAS: дефицит на хематопоетични фактори (желязо, фолиева киселина, протеин) и липса на хуморални фактори - Еритропоетинът (ЕРО), отговорен за еритропоеза в тялото, увеличена хемолиза, включени видове хемоглобин физиологичен хемодилуция, лабораторни загуба и други фактори.

Регулирането на еритропоезата се извършва от еритропоетин съгласно принципа на обратна връзка. Неговата интензивност се дължи на нивото на еритропоетин в кръвта, чийто физиологичен стимул е хипоксия. В утробата се произвежда в черния дроб, който запазва тази функция (в по-малка степен) както след раждането, така и през следващия живот. След раждането основният орган, който произвежда еритропоетин (до 90%), е бъбрекът. Процесът на преход започва с 32-та седмица на бременността. Това се дължи на факта, че чернодробните D2 рецептори са по-малко чувствителни към хипоксия и реагиращи на ниво РО2 равна на 25-30 mm Hg (кислородно насищане на кръвта в този случай е 50-60%), който предпазва плода от хипоксични условия относителен излишък полицитемия.

Честотата на развитие и тежестта на клиничния курс на RAS е обратно пропорционална на гестационната възраст и телесното тегло при раждането. Тежестта RAS, съответстваща на стандартната класификация на AI Khazanov следното: I степен - колебания на хемоглобина в 100-85 г / л; Степен II - 84-70 g / l; Степен III - под 70 g / l.

Основните клинични симптоми RAS са: увеличение на сърдечната честота и честота на дишане, поява на шум систолна функция, повишена бледност, намалена двигателна активност, мускулен тонус и дневно наддаване на тегло. Всички тези клинични симптоми при здрави преждевременно родени новородени могат да се считат за включване на компенсаторните механизми на тялото в отговор на намаляването на броя на клетките - носители на кислород. При деца със сърдечно-респираторни проблеми тези симптоми са заплашителни. Трябва да се помни, че компенсаторни способности при недоносени деца е ограничен, поради общото незрялост на организма и наличието на съпътстваща пери- и постнаталната патология.

Един от основните методи за лечение на ранна анемия на преждевременно раждане до този момент остават хемотрансфузии. Най-често срещаната кръвна трансфузия е масата на донора на еритроцитите. Показания за клетъчни червени кръвни трансфузии са анемия при недоносени деца: намален хемоглобин под 130 г / л и хематокрит под 0.4 по време на началото на адаптация (първите 7 дни от живота) в комбинация с тежка дихателна недостатъчност и сърдечна дейност. Широко разпространената употреба на кръвни трансфузии при преждевременно родени деца е свързана с нисък, но значителен риск. Това е преди всичко възможността за прехвърляне на преливане на вирусни инфекции (HIV, CMV), също е възможно претоварване съдово състояние на "присадка срещу гостоприемник" електролитен дисбаланс течност. Понастоящем се търсят алтернативни начини за решаване на този проблем. Една от тях е използването на рекомбинантен човешки еритропоетин (епоетин бета), получен с помощта на техники за генно инженерство и въведен в клиничната практика във всички възрастови групи.

Данните, които еритропоетин е основен фактор в регулирането на плода и неонатална еритропоезата и RAS се характеризира с временно спиране на синтеза на ендогенен еритропоетин, се позволи използването на рекомбинантен еритропоетин (епоетин бета) в тази категория на деца, предлагайки не само добра терапевтична ефикасност, но също е физиологичен метод на лечение.

Трябва да се подчертае, че едновременно с въвеждането на епоетин бета, като резултат от активиране на еритропоезата и да се постигне по-добър терапевтичен ефект, увеличава необходимостта от подходяща протеин сигурност и определяне железни препарати (от 2 до 6 мг / кг / ден), особено при недоносени бебета, тъй като те имат ограничен запас от желязо, както и с липсата му на действие Епоетин бета се намалява. Въведение епоетин бета увеличава усвояването на желязо клетки от костен мозък от желязо-съдържащи препарати.

Намаляването на необходимостта от алогенни кръвни продукти и предотвратяването на свързаните с тях усложнения е важно предимство при включването на епоетин бета в терапевтичния комплекс за профилактика и лечение на ранна анемия при недоносени деца. Този метод е биологично безопасен и икономически достъпен, което го прави възможно да се препоръча за използване в неонаталната практика при кърмене на преждевременно родени деца, особено на гестационната възраст <32 недель и массой тела при рождении <1500 г.

Известно е, че образуването на преждевременно родени бебета в кръвта с 2,5-3 месечна възраст влиза в фаза с развитието на недостиг на желязо в повечето от тях, без допълнителното въвеждане на желязо късно анемия при недоносени деца (PAN), характеризираща се с всички атрибути на дефицит микроелемент. Развитие PAN обясни първоначално малки железни запаси (в резултат на недостатъчни плода на желязо при раждането), по-голямата нужда от желязо в процеса на растеж и липса на навлизането му в храната.

Честотата на PAN е 50-100%, в зависимост от степента на недоносеност опасности перинаталния период (гестоза, бременна IDA II-III степени майка хронично заболяване, инфекция, перинатална загуба на кръв), естеството на кърменето и храненето патология постнатална период (дисбактериоза, хипотрофия, рахит) и на качеството и навременността на профилактика на анемия с железни препарати.

Клиничната картина на PAN се характеризира с намаляване на апетита, сплескване на кривата на теглото, бледност на кожата и лигавиците, суха кожа, увеличен черен дроб и далак. Намалява серумното желязо - хипохрома, с тенденция към микроцитоза и хиперрегенерация на костния мозък.

След раждането източници на желязо за развиващия се организъм са доставката на екзогенно желязо в състава на хранителните продукти и тяхното използване от ендогенни запаси.

Опитите за обогатяване на диетата с въвеждането на адаптирани смеси, включително тези, обогатени с желязо, не водят до желания резултат, тъй като последният е слабо абсорбиран. За недоносени бебета, особено през първите няколко месеца от живота, единственият физиологичен хранителен продукт, който осигурява баланс на желязото метаболизма в организма, е млякото на майката, базирана на всички компоненти в съответствие с физиологичните нужди на растящия организъм. Въпреки че съдържанието на желязо в женското мляко е ниско (0,2-1,5 mg / l), съществуват специални механизми за по-ефективна асимилация (до 50%) [8]. Основният проблем обаче е поддържането на кърмене при жени, които са подложени на стрес поради преждевременно прекратена бременност и болно дете. Образователната работа, психологическата подкрепа на майката са единственият начин да се осигури преждевременно кърмено кърмене.

За корекция на дефицита на желязо с храната изисква своевременно (но не по-рано от 4-5 месечна възраст) за въвеждането на допълнителни храни (плодове, зеленчуци, а по-късно, след 8 месеца -. Месо). В същото време проучванията показват, че повишаването на нивото на годно за консумация желязо не е достатъчно за лечение на анемия (но не и за нейната превенция) и се изисква субсидия за наркотиците.

Какво е толкова опасна анемия на недостига на желязо?

Анемията с дефицит на желязо допринася за развитието на хронична хипоксия, която от своя страна може да доведе до забавяне на умственото и психомоторното развитие на детето.

В тази връзка, лечението на анемията при недоносени деца и предотвратяването на дефицит на желязо при всички деца е важна и задължителна част от цялостната схема за наблюдение на деца на възраст 1 [9]. В допълнение към важните хранителни подходи действителното ранно прилагане на превантивни дози железни препарати за всички недоносени бебета. Избраните наркотици в този случай са съвременните представители на хидроксид на полималтозния комплекс от желязо желязо: Малтофер и Феррум Лек.

Недоносените бебета от първите седмици от живота на до 1 година се препоръчва профилактично прилагане на посочените добавки с желязо в размер на 2 мг / кг / ден елементарно желязо. Терапевтичната доза е 5 мг / кг / ден елементарно желязо и не се променя до нормализиране на нивото на хемоглобина. Контролни индикатори червени кръвни (хемоглобина CPU еритроцити) недоносени новородени след изписване от изходите искри трябва да се извършва без да се провалят на 3, 6 и 12 месеца, последвано от 2 пъти годишно, и за откриване на анемия - на всеки 14 дни, за да се стабилизира хемограмата показатели,

Предвид естеството на патогенезата на анемия при недоносени деца са склонни да развият реакция giporegeneratornoy мозък megaloblastoz, макроцитоза, увеличена хемолиза на еритроцитите, деца с ниско тегло при раждане трябва да бъдат по-рано, със 7 дни от живота, фолиева приложение на 1 мг на ден на витамин Е на киселина 20 мг / кг на ден, витамини В.

Анемия при недоносени бебета.

Споделете тази статия в социалните мрежи:

Всяка жена, която има сложен ход на бременността при раждането на преждевременно бебе, което има силата да живее и расте, счита това за истинско чудо. Но такива обстоятелства оставят отпечатък върху здравето на бебето, което се проявява като анемия на недоносеност. Тази патология е опасна, защото често води до изоставане в физическото и психическото развитие и някои от нейните видове застрашават живота на детето.

Обща информация за болестта при преждевременно раждане

Анемията е заболяване, причинено от нисък индекс на червените кръвни клетки, спад в качеството им и намаляване на хемоглобина в кръвта. Анемията при недоносени деца се проявява в ниската им активност, бледа кожа, палпитации, диспнея, понякога при уголемяване на черния дроб, проблеми с храненето и бавно натрупване на тегло. При дълбоко преждевременно ранна смъртност степента на патология достига 80-90%. Приема се да се разграничат следните етапи на заболяването:

  1. Ранна анемия на недоносеност. Продължи от момента на раждане до 8 седмици от живота. С минимално тегло на новородено тя бързо преминава.
  2. Междинно. Характеризира се с частична хематологична компенсация, във времето е подобна на първата фаза.
  3. Късно е. При липса на лечение тя продължава до края на втората година от живота. Характерно повишаване на бледността на кожата и лигавиците, лош апетит, слабост и летаргия.

Причините за анемията при недоносени деца

Децата показват особена склонност към анемия поради следните причини:

  • Образуването на еритроцити при новородени става по-бавно, а при недоносени деца феноменът е по-изразен.
  • Растежът на бебето надхвърля скоростта на производство на кръв.
  • Еритроцитите при децата живеят по-малко в сравнение със същите клетки на възрастен.

Болестта възниква поради следните причини:

  • Усложнения при раждането.
  • Ако има проблеми с храната.
  • С редовно вземане на кръвни проби за изследване и проверка на състоянието на недоносеното бебе.
  • При наличие на определени инфекции, които засягат органите на хематопоезата (парвовирус или рубеола).
  • Ако Rh фактор на плода и майката са несъвместими.
  • При наличие на наследствени заболявания.

Лечение на анемия при недоносеност

Терапевтичните мерки за анемия зависят от тежестта и стадия на заболяването. Ако диагноза лека етап или началото на анемия при недоносени деца, лечение не се извършва, но изпълняват добре грижи за хигиената и наблюдавайте определен хранителен режим, който се контролира от адекватен прием на витамини от група В, Е, С, фолиева киселина, и така нататък. D. Така въвеждане вит. B12 и съдържащи желязо лекарства не са подходящи.

В по-късен етап на анемия при преждевременно родени бебета лечението се извършва с желязо и кобалт препарати заедно с високи дози витамин С. Ако нисък хемоглобин наблюдава при преждевременно бебе, кръвопреливане не обикновено се извършва, но падането на хемоглобина до 70 г / л и по-малко от 0,3 л gemtokrita / л, или наличието на съпътстващи патологии, понякога се прилагат малки обеми на еритроцитите преливане, предоставяща скоростта на нарастване до 90 г / л.

Заболяванията в преждевременна по-късен етап може да се лекува успешно с десния планирането на кърменето: организацията на правилното хранене, разходки и външен сън, масажа и прилагането на комплексна физическа терапия, превантивни мерки, насочени срещу междувременно появили се заболявания и др Нисък хемоглобин има недоносено бебе.. се лекува с лекарства, съдържащи желязо, с дневна доза 4-6 mg / kg телесно тегло.

Продължителността на курса на приемане на завист от тежестта на заболяването. След възстановяване на необходимото количество желязо в тялото, лечението продължава през първата година от живота с поддържащи дози (2-3 mg / kg). Успоредно, предписвайте приема на витамини С, В6 и В12. В случай на персистираща непоносимост към лекарства, съдържащи желязо, приемани перорално и тежко заболяване, желязото се прилага интрамускулно (Ferrum-lek и други лекарства).

вещи

За да предотвратите анемията и да разберете колко опасна е тази патология, особено при недоносени бебета, трябва да знаете нейните възможни последици:

  1. Забавянето в развитието, което се проявява с по-нисък растеж в сравнение с връстници, чести заболявания и слаб имунитет.
  2. Анемията на железен дефицит, която причинява хронична хипоксия, забавя психомоторното и умствено развитие на детето.
  3. Опасни неврологични заболявания както в детството, така и в зряла възраст.
  4. Нисък хемоглобин при недоносено бебе, причинено от липсата на желязо, спомага за появата на анемия на крайниците, при която има постоянно подуване на краката и увеличаване на черния дроб.
  5. Кардиомиопатията, причинена от липсата на червени кръвни клетки и кислород, провокира два пъти работата на сърцето, което е много вредно за него. Това състояние за дълго време причинява сърдечна недостатъчност и често завършва с фатален изход.

Анемията при преждевременно раждане е диагностицирана доста често и е Опасна патология, която трябва да се бори веднага след откриването, за да се избегнат сериозни последици за цялото тяло. Ако болестта не се лекува, тя продължава до 2 години и задължително оставя отпечатък върху развитието на важни органи. Правилното хранене и грижи и, ако е необходимо, използването на необходимите витамини, кобалт и железни препарати, ни позволява да се надяваме, че бебето ще спечели сила и анемията ще изчезне.

Анемия при недоносено бебе

Plemyashka роден през 31 седмици, точно сега я 1 месец, хемоглобин 80, govoyart че такова явление е нормално за преждевременно и трябва да направите, за преливане, счетохме, че е възможно и без него, и това е опасно, поради възможността от предаване на хепатит и вируси.

Мобилно приложениеЧестита мама 4.7 Комуникацията в приложението е много по-удобна!

получихме трансфузия! също е нисък хемоглобин и с каква тежест се е родила?

ние направихме в интензивното отделение, хемоглобина е 90, но поради честото апнея реши sdelat.Menya наистина дори не питам, но като се регистрирате съгласието на всички условия за достъп до факта, поставени всички. Ние сме почти година, но все още не са направили изследване за ХИВ и gepatit.Vot ние наскоро разтърси случая на заразяване на хора с вируса на СПИН чрез преливане на кръв за операция serdtse.Pust Бог има милост, какво ще кажете.

Наскоро предоставихме анализи за вихи и хепатити със и във всичко е добро за нас. Ние сме родени през 1560 година.

Нисък хемоглобин при недоносено бебе

Последното тримесечие на века се характеризира с увеличаване на процента на преживяемост на недоносени деца. Особено силно изразено увеличение на преживяемостта при дълбоко недоносени бебета. Във връзка с това болест като анемията се превърна в чести придружител в растежа на детето.

Обща информация

Поради научните изследвания в областта на медицината, степента на оцеляване на деца от степен 3 и 4 е между 50% и 70%. В този случай преждевременната възраст от 1 или 2 степен се характеризира с 90% и 95% оцеляване. Данните са много впечатляващи, особено като се има предвид, че преди 25 години децата с трета и четвърта степен имаха скромни шансове за продължаване на живота.

Всеки медал обаче има две страни, а в този случай анемията се е превърнала в обратна страна. Болестта придружава почти всяко преждевременно бебе и започва да се проявява заедно с интензивен растеж и развитие. Трябва обаче да се отбележи, че тази болест не слага край на по-нататъшния нормален живот на детето и с правилното лечение не оставя следа.

Причини за нисък хемоглобин на недоносеност

Анемия, или по-просто, неадекватно количество хемоглобин може да се появи по няколко причини:

  • Липса на желязо
  • Недостиг на витамин Е
  • Липса на фолат
  • Ускоряване или спиране на еритропоезата (създаване на червени кръвни клетки)

През 1959 г. проф. Шулман започва да говори за анемия на недоносеност. Той също така идентифицира 3 основни състояния на анемията:

  • Ранна анемия
  • Междинна анемия
  • Късна анемия

Ранна анемия при недоносеност

Първата форма на анемия, която се проявява при недоносени бебета. Тази форма се появява при повече от половината от новородените. Развитието настъпва в 4-8 седмици от живота. Причините за появата му могат да бъдат както пренатална дистрофия, така и раждаемост и болнична инфекция.

Тъй като бебето е преждевременно в кръвта му, се открива фетален хемоглобин, който е различен от хемоглобина на възрастни. Костният мозък на дете също се характеризира с незрялост. Тъй като той е роден преждевременно, костният мозък не е в състояние напълно да изпълнява своята функция за създаване на червени кръвни клетки. Решаващата роля в спада на нивото на хемоглобина обаче се дължи на рязкото увеличаване на насищането на кръвта с кислород. Всъщност самото увеличение възниква от 455 до 90-95%. Това се дължи на независимото дишане на недоносения плод.

Тъй като организмът има тенденция да балансира всички системи, на фона на рязко пренасищане с кислород тялото дава сигнали за потискане на функциите на еритропоезата. Съответно, хормонът еритропоетин престава да се произвежда и не се открива в кръвта. Интензивният растеж и развитие обаче не спира, детето расте, а функцията за повторна употреба не работи или функционира недостатъчно поради намаляване на количеството хемоглобин. Следователно железният баланс става отрицателен. Всичко това води до намаляване на хемоглобина в кръвта до много ниски стойности до 70 g / l. Тези показатели принуждават тялото отново да започне процеса на еритропоеза. На този етап, етап на ранна анемия свършва.

Междинна анемия

Чрез активиране на процесите на създаване на червени кръвни клетки, нивото им достига нормално (от порядъка на 110 g / l), но в процеса на неговото създаване желязото се консумира. Както вече беше споменато по-горе, входящото желязо не се задържа в тялото, а вече съществуващата се губи. Ето защо, анемията на недоносени бебета отива на последния, най-опасен етап, свързан с липсата на желязо в тялото.

Късна анемия при недоносени деца

В допълнение към бързото потребяващо желязо, чийто запас е изчерпан за 16-20 месеца, има силна липса на фолиева киселина, която е необходима и за детето. Съставът на този витамин е изчерпан за 2 месеца. В допълнение, трябва да се помни, че болестта се изостря от заболявания. Това се дължи главно на предписването на антибиотици, които са необходими за несъобразен имунитет. Лекарствата потискат активността на стомашно-чревната микрофлора и процесът на възпроизвеждане на витамина се инхибира.

По-голямо количество съхранявани вещества навлиза в тялото през последните 2 месеца от бременността и се консумира точно толкова бързо. Следователно, в случай на заболяване или травма на раждане, което след това засяга смилаемостта на витамините, те могат да причинят хиповитаминоза. Детето става заложник, от една страна, лечението на болестта, а от друга - възстановяването на тялото след предписаните медикаменти. Въпреки това, нито антибиотичното лечение, нито витаминизацията на организма могат да бъдат отменени, тъй като и двете ще навредят на нарастващото тяло.

лечение

На първо място, лечението зависи от етапа на анемия. За началния етап това може да бъде добавка към диетата с витамини както за бебето, така и за майката. Възможно е да се преливат червените кръвни клетки, но това ще доведе до изключително временно въздействие. Счита се за правилна трансфузия на съвместим еритропоетин, за възстановяване на функцията на еритропоезата. При малък хемоглобин могат да се появят респираторни и сърдечни нарушения. Бързо сърцебиене, нарушение на сърдечния ритъм и дишане. В този случай детето остава в болницата за пълен контрол и възстановяване. По това време се извършва адекватно лечение в съответствие с указанията за преглед и предписания на лекуващия лекар.

Лечението на късния етап се различава малко от първоначалното с някои изключения. Късната фаза се дължи на влошаване на състоянието поради изчерпване на тялото. Ето защо в допълнение към описаните по-горе мерки е необходим комплекс за грижа за детето. Необходимо трябва да бъде естествена диета, здравословен сън и дълги разходки. Освен това е особено важно да се следи диетата на майката, както и да се предписват витамините от група С и Е.

вещи

Навременното обжалване за помощ коригира последствията от анемията. Предотвратява тъканната хипоксия и в резултат забавя физическото и психическото развитие. След като лечението се извършва, се изисква диспансерна сметка през целия период на раждане на бебето. По същия начин се предписва задължителен преглед на педиатър веднъж седмично с кръвен тест поне веднъж на 2 седмици.

Какво представлява анемията при недоносени деца и как да се справят с тях?

Анемията при недоносени новородени е феномен, който се появява доста често. Това се дължи на недостатъчната зрялост на организма, включително на кръвоносната система. В този смисъл състава на кръвта на бебе, родено преди падежа, има характерни черти - както в количествени, така и в качествени планове. След това ще опишем как да разпознаем тази болест. А също и какви са методите на лечение.

Нормата на хемоглобина за бебета, родени преди края на мандата

Нивата на хемоглобина в кръвта на новородените, родени преди този термин, са много по-ниски от тези на родените във времето деца. Особено през първия месец от живота му. Долната граница на нормата за недоносени бебета е само 160 г / л.

Причините и последиците от намаляването на този протеин в кръвта

Хемоглобинът е важен комплексен протеин, участващ в транспортирането на кислородни молекули. В допълнение, тя осигурява отстраняването на въглеродния диоксид от тялото. Следователно, в първите дни от живота на новороденото, е много важно да се гарантира, че количеството на този протеин в кръвта е достатъчно.

Ако съдържанието на хемоглобин е твърде ниско, естественият обмен на кислород е нарушен, което може да доведе до усложнения и заболявания. Има редица причини, които причиняват намаляване на хемоглобина при новородени:

  • Голяма загуба на кръв по време на раждане, която може да възникне поради разкъсване на сърцето или преждевременно отделяне на плацентата.
  • Повишеното разпадане на червените кръвни клетки води до факта, че не могат да се получат нови протеини от костния мозък поради липсата на формиране. Това явление е характерно за бебета, родени преди този термин, през първите месеци от живота.
  • Хемолитичното заболяване на новороденото води до ускорено разпадане на този протеин. В този случай тялото на бебето се маркира с действието на антитела, получени от майката. Те имат разрушителен ефект върху еритроцитите.
  • Сфероцитозата е наследствено заболяване, което причинява на детето да развие анемия. Тъй като червените кръвни клетки имат сферична (неправилна) форма, хемоглобинът се разпада бързо.
  • Вътрематочната инфекция на бебето (херпес, сифилис, рубеола) води до твърде бързо разпадане на червените кръвни клетки.
  • Ако в процеса на хранене на бебето не получава необходимото количество желязо, от възрастта на 5-6 месеца, хемоглобинът може да бъде намален, тъй като тя е в този период на изчерпаните запаси са получили едно бебе в утробата.

Ако пренебрегнете такъв сериозен проблем като намаления хемоглобин при новородено, тогава съществува риск от усложнения. Сред най-опасните последствия са:

  1. Хипоксия, в резултат на която се провалят редица вътрешни органи.
  2. За хората с увреждания.
  3. Забелязва се умствено и физическо развитие.

Фактори на анемията

Новородените, родени преди падежа, в почти 100% от случаите страдат от анемия. Произходът му се дължи на различни причини.

  • Недостатъчно количество желязо в тялото на бебето.

симптоми

Това заболяване с изразен симптоматичен модел, което позволява да се определи наличието на проблеми с хемоглобина не само медицински специалисти, но и родители.

  • Бледността на прогресивната природа на кожата и лигавиците.
  • Понижение на моторната активност.
  • Нарушаване на апетита - бебето не смуче гърдите или бутилката.
  • Понякога се появява систоличен шум на върха на сърцето.
  • Слабост и летаргия (с късна анемия).
  • Често и обилно регургитация.
  • Липса на системно изправяне.
  • Сухота на кожата.
  • Едем на крайниците или лицето (с тежки форми на заболяването).
  • Дишането е плитко, периодично, повърхностно.
  • Недостиг на въздух.
  • Често инфекциозни и възпалителни заболявания.

Ако се открият един или повече симптоми, незабавно трябва да се свържете с специалист за всички необходими тестове и изследвания.

Време на проявление

Симптомите на анемия при недоносени новородени започват да се появяват още от началото на втория месец. Най-силното заболяване е на възраст 3-4 месеца. При навременна и компетентна терапия, всеобхватен подход и грижа, симптомите на анемия напълно изчезват до 7-месечна възраст.

лечение

Необходимо е да се разбере, че такова заболяване не може да бъде излекувано след няколко дни и дори седмици. Терапията се провежда дълго време. Методите за лечение директно зависят от вида на анемията и степента на нейната тежест.

Преливане на кръв при ниски темпове

За такива лекари лекарите прибягват в първия месец от живота на детето и доста често. В повечето случаи процедурата се понася добре от децата. В резултат на трансфузия на еритроцитна маса или кръв се наблюдава увеличение на количеството хемоглобин и еритроцити в кръвта на детето.

Определете най-често кръвопреливане на бебета през първата седмица от живота, в случай на понижаване на хемоглобина до нива под 130 g / l. Провеждане на тази процедура е необходима, тъй като твърде ниски нива на протеин води до значителни проблеми с дишането, могат да имат неблагоприятен ефект върху дейността на централната нервна система и сърцето.

Лечението с този метод има свои странични ефекти и възможни последствия, които трябва да бъдат взети предвид:

  • Висок риск от инфекция на детето с инфекции или ХИВ.
  • Може да има отхвърляне на чужда кръв от тялото.
  • Равновесието на кръвта на еликолит може да бъде нарушено.

препарати

На възраст от два месеца при бебета, родени преди това, анемията се наблюдава на фона на липсата на желязо в кръвта. Поради това, за лечението на това заболяване се използват лекарствени препарати и витамини, които правят възможно запълването на запасите от липсващия елемент.

Предписвайте лекарства под формата на таблетки за орално приложение. Дозировката се определя от изчисляването на 6-7 mg от лекарството на ден за 1 kg от теглото на детето. Приемането се извършва при прекъсвания между храненията. След нормализиране нивото на хемоглобина в кръвта, предписаните лекарства трябва да се пият още 2 месеца, но в по-малка доза - половината от първоначалната доза. За по-ефективно лечение, едновременно приложение на лекарства и витамин Е.

диета

Новородените бебета ядат или специална млечна формула, или майчино мляко. В първия случай липсващите елементи се срещат и при деца, а във втория случай кърмещата майка трябва да обогатява максимално диетата си с храни, съдържащи желязо.

предотвратяване

Най-ефективните превантивни мерки са:

  • Приемане на препарати от желязо по време на бременност и лактация.
  • Преждевременните бебета на възраст 3 месеца започват да приготвят железни препарати. Дневната норма е 2 mg / kg.
  • Тримесечно предаване на кръвни тестове през първите две години от живота на бебето.
  • Използването на наркотици, които се основават на рибено масло.

Преждевременните новородени се различават не само при слаби рефлексни индекси, но и при намалено ниво на хемоглобин. За да се избегнат усложнения и неблагоприятни резултати, е необходимо да се започне своевременно лечение, което трябва да се извършва системно, компетентно и качествено. Поради това зависи от здравето и живота на бебето.

Анемия при недоносени бебета

Етиология и патогенеза. В развитието на анемията на недоносеност играят роля не само постнатални, но и прединационални фактори. Последните включват sideropenia майката, липсата на железните депа в плода в резултат на преждевременно раждане, отворен или окултно кървене от ембрионален повърхност на плацентата.

Развитие на анемията

При развитието на ранната анемия са важни няколко фактора. Намалява живота на еритроцитите на плода. Активността на някои ензими на еритроцити при преждевременно родени бебета (ATP - аза, алдолаза, глюкоза - 6 - фосфат дехидрогеназа, глутатион редуктаза, глутамат, лактат дехидрогеназа) е по-висока, отколкото в пълен план. Това се дължи на постепенната пропускливост на кръвните клетъчни мембрани, наличието на голям брой млади кръвни клетки, по-интензивна хемолиза. Съществуват доказателства за нарушение на синтеза на хема като резултат от неадекватна активност на ензимни системи, катализиращи този процес (gemsintetazy). Това се потвърждава от увеличеното количество протопорфирин 4 при деца с прояви на ранна анемия при преждевременно раждане.

Синтезът на хемоглобина в ранната анемия на преждевременната възраст изостава от интензивния растеж и бързо нарастващия обем на кръвта. Ранната анемия на недоносеност не е желязо дефицитна, тъй като желязото се използва от депото и желязото на хемолизираните еритроцити се използва. Обаче, понякога с ранна анемия, се открива недостиг на желязо (за сидеропения в майката, кървене от плацентата и т.н.). В такива случаи е необходимо да се проучи съдържанието на желязо, способността за свързване с желязо и фактора на насищане за ранна анемия на недоносеност, която възниква при хипохрома.

Късна анемия при преждевременно раждане

Късно анемия при недоносени деца обикновено е желязодефицитна характер, поради изчерпване на желязото, получена от майката, липсата на усвояване на желязо в храната, увеличаване в резултат на междувременно появили се заболявания, разстройства в храненето режим. Необходимостта от желязо при недоносено бебе е по-голямо от това за бебето на пълно работно време. Известно е, че желязо в организма е не само под формата на хемоглобина и серум, но също така е за изграждане на миоглобина и ензими - каталаза, пероксидаза, цитохроми и цитохром оксидаза. Това обяснява и лекотата на възникване sideropenia на недоносено бебе, че темпът на нарастване на телесното тегло и обем на кръвта, което е много по-интензивна от тази на доносени бебета.

Съобщават се случаи на мегалобластна анемия при недоносени бебета, свързани с бързо изчерпване на фолат или липса на абсорбция в червата на витамин В12. Има индикации за възможността за развитие на зависима от витамин Е анемия, която е хемолитична.

Симптомите на анемията при деца

Ранна анемия при недоносени деца се наблюдава при 90% от децата с тегло при раждане по-малко от 1800 g. Първият им вид се наблюдава от края на първия месец от живота. Максималното развитие на анемията достига приблизително 1 1/2 месеца от живота и след това намалява.

Клинична картина на ранната анемия преждевременно малосимптоматично. Появяват се бледа кожа и лигавици, намаление на хемоглобина и брой еритроцити в кръвта. Апетитът обикновено не е счупен, увеличаването на теглото е доста задоволително. По-ниски кръвни нива се наблюдават при недоносени бебета, родени с по-ниско телесно тегло и впоследствие с по-голямо увеличение, както и при многократно болни деца. Съдържанието на желязо в серума е нормално, анемията е нормохромна, нормоцитна, регенеративна.

При пациенти с края на анемия при недоносени деца, които растат 4 - 5-месечна възраст, има намаление на апетита, слабо наддаване на тегло, бледа кожа и лигавици, суха кожа, систолично шум на върха на сърцето, понякога увеличен черен дроб и далак. По-изразена късна анемия се развива при деца, чийто водещ фактор за появата й е хранителен фактор и чиито майки страдат от анемия по време на бременност. Съдържанието на серумно желязо се намалява. Проявява се хипохимична анемия с тенденция към микроцитоза и хипогенерация на костния мозък.

лечение

В ранната анемия на недоносените, се използват железни препарати (аскорбатно желязо, железен лактат и др.). Въведеното желязо се отлага в черния дроб,

Той се намира в черния дроб, далака и неговата положителна стойност засяга по-мекия ход на късна анемия. Желязните препарати трябва да се прилагат дълго време. Препоръчва се едновременно да се предписват витамини В6, фолиева киселина, витамин В12, С, В1, В2. В случай на съмнение витамин E-зависима анемия трябва да провежда лечение с витамин Е. Чрез намаляване на нивото на хемоглобина под 70 г / л е необходимо да се прикрепят трансфузия. При наличие на желязо-дефицитна анемия, са показани железни препарати за интрамускулно инжектиране (ferbitol, forum-lek).

предотвратяване

Необходими са мерки за предотвратяване на майчината сидепепения и кървене при бебето, назначаването на рационална диета и режима на недоносено бебе.

Обичаш Ли За Бременността
След Раждането
Сподели С Приятели