Основен Анализи

Анемия при недоносени бебета.

Споделете тази статия в социалните мрежи:

Всяка жена, която има сложен ход на бременността при раждането на преждевременно бебе, което има силата да живее и расте, счита това за истинско чудо. Но такива обстоятелства оставят отпечатък върху здравето на бебето, което се проявява като анемия на недоносеност. Тази патология е опасна, защото често води до изоставане в физическото и психическото развитие и някои от нейните видове застрашават живота на детето.

Обща информация за болестта при преждевременно раждане

Анемията е заболяване, причинено от нисък индекс на червените кръвни клетки, спад в качеството им и намаляване на хемоглобина в кръвта. Анемията при недоносени деца се проявява в ниската им активност, бледа кожа, палпитации, диспнея, понякога при уголемяване на черния дроб, проблеми с храненето и бавно натрупване на тегло. При дълбоко преждевременно ранна смъртност степента на патология достига 80-90%. Приема се да се разграничат следните етапи на заболяването:

  1. Ранна анемия на недоносеност. Продължи от момента на раждане до 8 седмици от живота. С минимално тегло на новородено тя бързо преминава.
  2. Междинно. Характеризира се с частична хематологична компенсация, във времето е подобна на първата фаза.
  3. Късно е. При липса на лечение тя продължава до края на втората година от живота. Характерно повишаване на бледността на кожата и лигавиците, лош апетит, слабост и летаргия.

Причините за анемията при недоносени деца

Децата показват особена склонност към анемия поради следните причини:

  • Образуването на еритроцити при новородени става по-бавно, а при недоносени деца феноменът е по-изразен.
  • Растежът на бебето надхвърля скоростта на производство на кръв.
  • Еритроцитите при децата живеят по-малко в сравнение със същите клетки на възрастен.

Болестта възниква поради следните причини:

  • Усложнения при раждането.
  • Ако има проблеми с храната.
  • С редовно вземане на кръвни проби за изследване и проверка на състоянието на недоносеното бебе.
  • При наличие на определени инфекции, които засягат органите на хематопоезата (парвовирус или рубеола).
  • Ако Rh фактор на плода и майката са несъвместими.
  • При наличие на наследствени заболявания.

Лечение на анемия при недоносеност

Терапевтичните мерки за анемия зависят от тежестта и стадия на заболяването. Ако диагноза лека етап или началото на анемия при недоносени деца, лечение не се извършва, но изпълняват добре грижи за хигиената и наблюдавайте определен хранителен режим, който се контролира от адекватен прием на витамини от група В, Е, С, фолиева киселина, и така нататък. D. Така въвеждане вит. B12 и съдържащи желязо лекарства не са подходящи.

В по-късен етап на анемия при преждевременно родени бебета лечението се извършва с желязо и кобалт препарати заедно с високи дози витамин С. Ако нисък хемоглобин наблюдава при преждевременно бебе, кръвопреливане не обикновено се извършва, но падането на хемоглобина до 70 г / л и по-малко от 0,3 л gemtokrita / л, или наличието на съпътстващи патологии, понякога се прилагат малки обеми на еритроцитите преливане, предоставяща скоростта на нарастване до 90 г / л.

Заболяванията в преждевременна по-късен етап може да се лекува успешно с десния планирането на кърменето: организацията на правилното хранене, разходки и външен сън, масажа и прилагането на комплексна физическа терапия, превантивни мерки, насочени срещу междувременно появили се заболявания и др Нисък хемоглобин има недоносено бебе.. се лекува с лекарства, съдържащи желязо, с дневна доза 4-6 mg / kg телесно тегло.

Продължителността на курса на приемане на завист от тежестта на заболяването. След възстановяване на необходимото количество желязо в тялото, лечението продължава през първата година от живота с поддържащи дози (2-3 mg / kg). Успоредно, предписвайте приема на витамини С, В6 и В12. В случай на персистираща непоносимост към лекарства, съдържащи желязо, приемани перорално и тежко заболяване, желязото се прилага интрамускулно (Ferrum-lek и други лекарства).

вещи

За да предотвратите анемията и да разберете колко опасна е тази патология, особено при недоносени бебета, трябва да знаете нейните възможни последици:

  1. Забавянето в развитието, което се проявява с по-нисък растеж в сравнение с връстници, чести заболявания и слаб имунитет.
  2. Анемията на железен дефицит, която причинява хронична хипоксия, забавя психомоторното и умствено развитие на детето.
  3. Опасни неврологични заболявания както в детството, така и в зряла възраст.
  4. Нисък хемоглобин при недоносено бебе, причинено от липсата на желязо, спомага за появата на анемия на крайниците, при която има постоянно подуване на краката и увеличаване на черния дроб.
  5. Кардиомиопатията, причинена от липсата на червени кръвни клетки и кислород, провокира два пъти работата на сърцето, което е много вредно за него. Това състояние за дълго време причинява сърдечна недостатъчност и често завършва с фатален изход.

Анемията при преждевременно раждане е диагностицирана доста често и е Опасна патология, която трябва да се бори веднага след откриването, за да се избегнат сериозни последици за цялото тяло. Ако болестта не се лекува, тя продължава до 2 години и задължително оставя отпечатък върху развитието на важни органи. Правилното хранене и грижи и, ако е необходимо, използването на необходимите витамини, кобалт и железни препарати, ни позволява да се надяваме, че бебето ще спечели сила и анемията ще изчезне.

Какво представлява анемията при недоносени деца и как да се справят с тях?

Анемията при недоносени новородени е феномен, който се появява доста често. Това се дължи на недостатъчната зрялост на организма, включително на кръвоносната система. В този смисъл състава на кръвта на бебе, родено преди падежа, има характерни черти - както в количествени, така и в качествени планове. След това ще опишем как да разпознаем тази болест. А също и какви са методите на лечение.

Нормата на хемоглобина за бебета, родени преди края на мандата

Нивата на хемоглобина в кръвта на новородените, родени преди този термин, са много по-ниски от тези на родените във времето деца. Особено през първия месец от живота му. Долната граница на нормата за недоносени бебета е само 160 г / л.

Причините и последиците от намаляването на този протеин в кръвта

Хемоглобинът е важен комплексен протеин, участващ в транспортирането на кислородни молекули. В допълнение, тя осигурява отстраняването на въглеродния диоксид от тялото. Следователно, в първите дни от живота на новороденото, е много важно да се гарантира, че количеството на този протеин в кръвта е достатъчно.

Ако съдържанието на хемоглобин е твърде ниско, естественият обмен на кислород е нарушен, което може да доведе до усложнения и заболявания. Има редица причини, които причиняват намаляване на хемоглобина при новородени:

  • Голяма загуба на кръв по време на раждане, която може да възникне поради разкъсване на сърцето или преждевременно отделяне на плацентата.
  • Повишеното разпадане на червените кръвни клетки води до факта, че не могат да се получат нови протеини от костния мозък поради липсата на формиране. Това явление е характерно за бебета, родени преди този термин, през първите месеци от живота.
  • Хемолитичното заболяване на новороденото води до ускорено разпадане на този протеин. В този случай тялото на бебето се маркира с действието на антитела, получени от майката. Те имат разрушителен ефект върху еритроцитите.
  • Сфероцитозата е наследствено заболяване, което причинява на детето да развие анемия. Тъй като червените кръвни клетки имат сферична (неправилна) форма, хемоглобинът се разпада бързо.
  • Вътрематочната инфекция на бебето (херпес, сифилис, рубеола) води до твърде бързо разпадане на червените кръвни клетки.
  • Ако в процеса на хранене на бебето не получава необходимото количество желязо, от възрастта на 5-6 месеца, хемоглобинът може да бъде намален, тъй като тя е в този период на изчерпаните запаси са получили едно бебе в утробата.

Ако пренебрегнете такъв сериозен проблем като намаления хемоглобин при новородено, тогава съществува риск от усложнения. Сред най-опасните последствия са:

  1. Хипоксия, в резултат на която се провалят редица вътрешни органи.
  2. За хората с увреждания.
  3. Забелязва се умствено и физическо развитие.

Фактори на анемията

Новородените, родени преди падежа, в почти 100% от случаите страдат от анемия. Произходът му се дължи на различни причини.

  • Недостатъчно количество желязо в тялото на бебето.

симптоми

Това заболяване с изразен симптоматичен модел, което позволява да се определи наличието на проблеми с хемоглобина не само медицински специалисти, но и родители.

  • Бледността на прогресивната природа на кожата и лигавиците.
  • Понижение на моторната активност.
  • Нарушаване на апетита - бебето не смуче гърдите или бутилката.
  • Понякога се появява систоличен шум на върха на сърцето.
  • Слабост и летаргия (с късна анемия).
  • Често и обилно регургитация.
  • Липса на системно изправяне.
  • Сухота на кожата.
  • Едем на крайниците или лицето (с тежки форми на заболяването).
  • Дишането е плитко, периодично, повърхностно.
  • Недостиг на въздух.
  • Често инфекциозни и възпалителни заболявания.

Ако се открият един или повече симптоми, незабавно трябва да се свържете с специалист за всички необходими тестове и изследвания.

Време на проявление

Симптомите на анемия при недоносени новородени започват да се появяват още от началото на втория месец. Най-силното заболяване е на възраст 3-4 месеца. При навременна и компетентна терапия, всеобхватен подход и грижа, симптомите на анемия напълно изчезват до 7-месечна възраст.

лечение

Необходимо е да се разбере, че такова заболяване не може да бъде излекувано след няколко дни и дори седмици. Терапията се провежда дълго време. Методите за лечение директно зависят от вида на анемията и степента на нейната тежест.

Преливане на кръв при ниски темпове

За такива лекари лекарите прибягват в първия месец от живота на детето и доста често. В повечето случаи процедурата се понася добре от децата. В резултат на трансфузия на еритроцитна маса или кръв се наблюдава увеличение на количеството хемоглобин и еритроцити в кръвта на детето.

Определете най-често кръвопреливане на бебета през първата седмица от живота, в случай на понижаване на хемоглобина до нива под 130 g / l. Провеждане на тази процедура е необходима, тъй като твърде ниски нива на протеин води до значителни проблеми с дишането, могат да имат неблагоприятен ефект върху дейността на централната нервна система и сърцето.

Лечението с този метод има свои странични ефекти и възможни последствия, които трябва да бъдат взети предвид:

  • Висок риск от инфекция на детето с инфекции или ХИВ.
  • Може да има отхвърляне на чужда кръв от тялото.
  • Равновесието на кръвта на еликолит може да бъде нарушено.

препарати

На възраст от два месеца при бебета, родени преди това, анемията се наблюдава на фона на липсата на желязо в кръвта. Поради това, за лечението на това заболяване се използват лекарствени препарати и витамини, които правят възможно запълването на запасите от липсващия елемент.

Предписвайте лекарства под формата на таблетки за орално приложение. Дозировката се определя от изчисляването на 6-7 mg от лекарството на ден за 1 kg от теглото на детето. Приемането се извършва при прекъсвания между храненията. След нормализиране нивото на хемоглобина в кръвта, предписаните лекарства трябва да се пият още 2 месеца, но в по-малка доза - половината от първоначалната доза. За по-ефективно лечение, едновременно приложение на лекарства и витамин Е.

диета

Новородените бебета ядат или специална млечна формула, или майчино мляко. В първия случай липсващите елементи се срещат и при деца, а във втория случай кърмещата майка трябва да обогатява максимално диетата си с храни, съдържащи желязо.

предотвратяване

Най-ефективните превантивни мерки са:

  • Приемане на препарати от желязо по време на бременност и лактация.
  • Преждевременните бебета на възраст 3 месеца започват да приготвят железни препарати. Дневната норма е 2 mg / kg.
  • Тримесечно предаване на кръвни тестове през първите две години от живота на бебето.
  • Използването на наркотици, които се основават на рибено масло.

Преждевременните новородени се различават не само при слаби рефлексни индекси, но и при намалено ниво на хемоглобин. За да се избегнат усложнения и неблагоприятни резултати, е необходимо да се започне своевременно лечение, което трябва да се извършва системно, компетентно и качествено. Поради това зависи от здравето и живота на бебето.

Ресурс за родители на недоносени бебета

Основни секции

На нашия форум

  • Manege Noony Приятелски ревюта (1)
    MamaVikaa (27/08/18 21:52)
  • LOGBUZ DKB (Дискаленко Олег Виталиевич) (1136)
    Marinka07 (27/08/18 10:11)
  • Бебешка пяна за къпане преди лягане (3)
    Демея (24/08/18 13:34)
  • Височината и теглото на отглежданото дете. Дефицит на растежен хормон. (495)
    MamaFiona (23/08/18 18:51)
  • Колко дълго са били на кислород (маска, фуния), колко отбит? (1)
    Марика (20/08/18 21:57)

статистика

През последните 25 години процентът на преживяемост на преждевременно родени новородени постепенно се увеличава, особено в случаите на дълбоко седящи бебета. По този начин анемията на недоносените деца се превърна в общ проблем. Анемията неизбежно се свързва със забавянето на децата във физическото и понякога в умственото развитие. Някои анемии представляват непосредствена заплаха за живота. Ето защо, навременната диагноза и правилното лечение на анемията може да предотврати нежеланите ефекти върху растящото тяло на бебето.

Етиология. Патогенеза.

Анемията на недоносени бебета се характеризира с хетерогенност на етиопатогенетичните механизми. Основните фактори, допринасящи за тяхната поява са преустановяване на еритропоезата, недостиг на желязо, фолиева киселина дефицит, витамин Е (таблица. № 3).

Таблица 3. Анемия на недоносени деца. (Willoughby М., 1981)

Вид анемия

механизъм

Време за максимално откриване, седмици

Задържане на еритропоезата + увеличаване на обема (масата) на кръвта

Еритропоезата е по-ниска от необходимата за увеличаване на обема на кръвта

Изчерпване на железен резерв, необходим за насищане на нарастващата маса на червените кръвни клетки

Дефицит на фолати поради нестабилния баланс + инфекция

Дефицит на витамин Е по време на специалната чувствителност на червените кръвни клетки към окисляване

Анемията на недоносеността е описана за първи път от ShulmanJ. (1959 г.), който отличава в това състояние три фази. Първата фаза, определена от него като "ранна анемия на недоносеност", се характеризира с начален спад на нивото на хемоглобина. Втората или "междинната" фаза е в съответствие със запазването на ниски нива на хемоглобина. Третата "късна" фаза се характеризира с продължаващо понижаване на нивото на хемоглобина с появата на симптоми, характерни за тъканната хипоксия.

"Ранна" анемия preemies заема специално място сред оскъдна анемия на детска възраст и има сложна патогенеза. Тя се развива в 1 - 2 месечна възраст, повече от половината от преждевременно, особено в присъствието на неблагоприятни преморбидно фон (вътречерепно раждане травма, пренатална дистрофия, инфекция).

Основните причини за "ранен" анемия смятат амплифицирани "физиологичен" хемолиза на еритроцити, съдържащи фетален хемоглобин и недостатъчно функционална и морфологичен зрялост на костния мозък поради преждевременно раждане. Голямо значение се дава за намаляване на производството на еритропоетин, в резултат на тъкан хипероксия срещащи се при раждането. Установено е, че с спонтанно дишане наситеността на кислород от артериални кръвни нараства от 45 до 95%, като по този начин значително инхибира еритропоезата. Едновременно с това, нивото на еритропоетин (високо плода) се свежда до неоткриваем.

Значително увеличение на общия обем на кръвта, придружен от рязко покачване на телесното тегло в първите 3 месеца от живота, създаване на ситуация, която образно нарича "кръвоизлив в кръвоносната система." По време на тази ранна анемия при недоносени деца в костния мозък и ретикулоендотелната система съдържа достатъчно желязо резерви и дори се увеличава, тъй като намалява количеството на циркулиращия червени кръвни клетки. Въпреки това, при недоносени първите месеца от живота намалена способност за рециклиране на ендогенен, желязо баланс им отрицателен (желязо екскреция в изпражненията увеличава). До 3-4 седмици на възраст, най-ниското ниво на хемоглобина е 70-90 g / l, а при деца с много ниско телесно тегло е дори по-ниско.

Развитата анемия стимулира секрецията на еритропоетина, което води до възстановяване на еритропоезата, което води до края на ранната фаза на процеса. Това се доказва от появата на ретикулоцити в периферната кръв, в която те не са съществували досега. Това е - междинна фаза. Намаляването на нивото на хемоглобина се дължи главно на възстановяването на еритропоезата се прекратява (на възраст от 3 месеца, хемоглобин, обикновено 100-110 г / л), но хемолиза и увеличение на обема кръв продължава, които могат да забавят повишаването на концентрацията на хемоглобин. Сега, обаче, железни резерви вече са използвани, а те неминуемо ще бъде по-ниско от нормалното по отношение на тегло при раждане.

До 16-20 седмица запасите от желязо са изчерпани, а след това първо се разкриват хипохромни еритроцити, показващи анемия на желязо-дефицита, което води до по-нататъшно намаляване на нивото на хемоглобина. "Ранната" анемия влиза "късна" анемия недоносени деца.

Причина за анемия при недоносени деца при някои деца може да бъде недостиг на фолиева киселина, която резерви при преждевременно родени бебета са много малки. Необходимостта от фолиева киселина в бързо растящото преждевременно бебе е страхотна. Депо фолиева киселина се консумира обикновено в рамките на 2-4 седмици, което води до липса на този витамин, влошаване антибиотици предназначение (потискащи чревна флора и следователно Синтез на фолиева киселина) и прибавяне на чревна инфекция. Особено бързо развитие на дефицит на фолиева киселина при недоносено бебе с недостиг в майката по време на бременност и лактация. Когато дефицит на фолиева киселина на хематопоезата normoblasticheskogo може да се движи в мегалобластна с неефективни еритропоезата: megaloblastoz в костния мозък, повишена еритроцитите унищожаване интрамедуларно, макроцитоза на червени кръвни клетки.

Недоносени бебета важна роля в поддържането на стабилността на еритроцити играе витамин Е предпазва мембрани от окисляване и участва в синтеза на хем. Причината за увеличена хемолиза на еритроцитите дефицит на витамин Е. обясни запазва на преждевременно бебе при раждане, ниско: 3 мг при тегло от 1000 г (20 мг доносени с маса 3500 д), и чревната абсорбция е недостатъчно. Така се недоносени може да бъде причина за хиповитаминоза Е. На усвояването на витамин Е може да повлияе неблагоприятно асфиксия, раждане травма на ЦНС, инфекция, често при недоносени бебета. Изкуственото хранене с краве мляко увеличава нуждата от витамин Е, а назначаването на железни препарати драстично увеличава консумацията му. Всичко това води до недостиг на витамин Д в тялото на недоносено бебе първите месеци от живота, което води до увеличаване на хемолиза.

В генезиса на анемия при недоносени играят важна роля и дефицити на много други съществено значение за хематопоезата вещества се отлагат в ареста само в последните 2 месеца от бременността: протеин, витамин С, В комплекс, мед, кобалт, осигуряване на абсорбция, транспорта, метаболизма и ключалката желязо в молекулата на хем, както и стабилността на мембраните и мембраните на еритроцитите.

Клиника. Лабораторна диагностика.

Ясно клинични прояви на ранна анемия обикновено отсъстват. Известно е само известно бледяване на кожата и лигавиците, което се увеличава при намаляване на нивото на хемоглобина под 90-80 g / l. Активността на двигателя и активността по време на смученето намаляват до известна степен, възможно е появата на систоличен шум на върха на сърцето. Курсът на ранната анемия при повечето деца е благоприятен. В проучването на периферната кръв, нормално- или хиперхромна, е установена нордорегенеративна анемия, която често достига до тежка степен.

Късно анемия при недоносени деца се дължи на голямото търсене на желязо поради по-интензивно, отколкото в доносено, темпът на развитие, проявяваща се клинично постоянно нараства бледност на кожата и лигавиците, летаргия, слабост, намаляване на апетита. Идентифицирайте заглушаването на сърдечни тонове, систолично мърморене, тахикардия. Лабораторните данни показват преобладаващ дефицит на желязо. В клиничен анализ на кръвта - хипохромна анемия, тежестта корелира със степента на недоносеност (лека анемия - хемоглобин 83-110 г / л, умерено - хемоглобин 66-82 г / л и тежка - хемоглобин по-малко от 66 г / л). В микроцитозата на кръвта се определя анизоцитозата, полихромата. Съдържанието на серумно желязо се намалява, съотношението на насищане на трансферина се намалява с желязо.

В анемия, причинена от недостиг на фолиева киселина, макроцитоза маркирани еритроцити, неутрофили hypersegmentation, умерено левкопения и тромбоцитопения, хиперпластични костен мозък с промени megaloblastoidnymi на увеличаване на телесното тегло и забавяне на растежа, развитието психомоторна.

Когато недостиг на витамин Е се развива анизоцитоза и пойкилоцитоза еритроцити piknotsitoz (червени кръвни клетки в оцветени кръвни натривки са "бодилообразните процеси") ретикулоцитоза, съкратени продължителността на живот на еритроцитите понякога хемолитична кризи, отоци, тромбоцитоза.

Недостигът на витамин В12 води до макроцитна анемия megablasticheskoy характерни клинични прояви, които са глосит, "боядисани език", намален апетит и увеличаване на телесното тегло, умерено увеличаване на черния дроб и далака, неврологични нарушения на периферната тип миелопатия.

лечение

Още анемия при недоносени се отнася до условия, отразяващи процеса на лечение развитие, когато тя обикновено не се изисква освен за осигуряване на храна за нормалната хематопоеза, особено фолиева киселина и витамин Е входящо, витамини, аскорбинова киселина.

Трансфузионна обикновено не се извършва, но когато нивото на хемоглобина под 70 г / л и хематокрита по-малко от 0,3 л / л или съпътстващи заболявания може да изисква преливане на малки обеми на червени клетки (обем кръвопреливане трябва да гарантира, повдигане на хемоглобин до 90 г / л) не повече от 3 дни опазване. Още масивни кръвопреливания могат да забавят процеса на спонтанно възстановяване поради инхибиране на еритропоезата. Ако едно дете с анемия при липса на други причини за открити тахикардия повече от 170 на минута, тахипнея над 60 минути или кардиомегалия на рентгенография, трансфузия може да бъде показана при по-високи (70 г / л) нива на хемоглобин (но обикновено не по-висока от 90 g / 1). Еритроцитни трансфузия може да даде много сериозни усложнения (хиперкалиемия, хипокалцемия) и повторение, малък обем transfutsii свързан обикновено с perilivaniem червени кръвни клетки от множество различни донори увеличава риска от предаване на инфекция или чувствителност. Желателно винаги еритроцитна прелята бавно (3-4 капки в минута) и след неговото количество може да достигне 10-15 мл / кг телесно тегло. Обикновено това води до повишаване нивото на хемоглобина с 20-40 g / l. В тежка анемия необходимото количество червени кръвни клетки за преливане може да бъде изчислена съгласно формулата, предложен от P. J. Стокман и Nayburgom (1977). Необходимия брой червени кръвни клетки (в мл) = детето телесно тегло (кг) х дефицит хемоглобин (в г / л) х Ск (мл / кг) и разделена на стойността на получения от 200. 200 - нормално ниво на хемоглобин в червените кръвни клетки в г / л. Ск недоносените деца в зависимост от степента на недоносеност се равнява на 90-110 мл / кг.

Алтернативно, червени кръвни клетки преливане лечение на ранен анемия при недоносени, който избягва гореспоменатите усложнения, преливане е рекомбинантен човешки еритропоетин (REP). Рязан клон институт по детска хематология Minzdravmedprom RF препоръчва рап (Empreks, фирма Cilag, Switzerland) при преждевременно родени бебета с намаляване на хемоглобин в периферната кръв и 80 г / л на еритроцити до 2.5? 1012 / L, до 27% хематокрит и клинични признаци на анемия в доза от 200 U / kg подкожно 3 пъти седмично. Средната продължителност на курса е 10 инжекции. Едновременно децата получават железни препарати (2 мг / кг на елементарно желязо) и фолиева киселина (0001 грама на ден).

За лечението на късна анемия на недоносеност е от значение правилната организация на кърменето - рационално хранене, разходки и сън на свеж въздух, масаж, гимнастика, превенция на междувременно заболявания и т.н.

Терапията с препарати от желязо се предписва в количество от 4-6 mg елементарно желязо за 1 kg тегло на ден. При недоносени бебета оптималната употреба е прилагането на течни форми на железни препарати, чиито характеристики са представени в таблица 2.

Таблица 4. Характеристики на препаратите от желязо, препоръчани за лечение на анемия при преждевременно раждане

Анемия при недоносени бебета

При недоносени деца тялото все още не е напълно узряло. Следователно, тя не е адаптирана към независимото съществуване. Качественият и количественият състав на кръвта при тези деца ще се различава в редица признаци. Дори при условие на нормално развитие, липса на заболявания при недоносени бебета, се развива анемия.

Характеристики на кръвта на недоносени деца:

При децата, родени преди този термин, нивото на хемоглобина и броят на еритроцитите могат да бъдат същите като при бебета на пълно работно време. По-рядко се наблюдава намаляване или обратно увеличение на тези показатели. През първите два месеца от живота се наблюдава бързо намаляване на количеството хемоглобин в кръвта. Процентът на този процес е много по-висок при недоносени деца, отколкото при бебета. Вследствие на това се развива държава, характерна за децата, родени преди този термин. В медицината се нарича анемия на недоносени деца.

Причини за анемия при недоносени деца:

В момента има няколко теории за появата на анемия при недоносени деца. Основните предполагат такива причини:

Времето на анемия при недоносени деца:

С нормалния ход на бременността, правилното развитие на всички вътрешни органи и системи, всяко преждевременно бебе ще покаже признаци на анемия в различна степен.

Симптоми на анемия при недоносени деца:

Основният признак на анемия е намаляването на кръвните нива на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки. Това води до влошаване на доставката на кислород за тялото на детето. Развитие на прояви на хипоксия - кислородно гладуване. Това засяга всички органи и системи: сърдечно-съдови, дихателни, нервни системи, които са изключително чувствителни към липсата на кислород в кръвта на детето. Проявите на такива нарушения могат да бъдат следните:

Анемия при недоносени бебета

Принципи на лечение на анемия при недоносени деца:

Независимо от вида на анемията при недоносени деца, лечението винаги е продължително и сложно. Изборът на метод за коригиране на състоянието на детето зависи изцяло от вида и степента на анемия.

Нисък хемоглобин при недоносено бебе

Последното тримесечие на века се характеризира с увеличаване на процента на преживяемост на недоносени деца. Особено силно изразено увеличение на преживяемостта при дълбоко недоносени бебета. Във връзка с това болест като анемията се превърна в чести придружител в растежа на детето.

Обща информация

Поради научните изследвания в областта на медицината, степента на оцеляване на деца от степен 3 и 4 е между 50% и 70%. В този случай преждевременната възраст от 1 или 2 степен се характеризира с 90% и 95% оцеляване. Данните са много впечатляващи, особено като се има предвид, че преди 25 години децата с трета и четвърта степен имаха скромни шансове за продължаване на живота.

Всеки медал обаче има две страни, а в този случай анемията се е превърнала в обратна страна. Болестта придружава почти всяко преждевременно бебе и започва да се проявява заедно с интензивен растеж и развитие. Трябва обаче да се отбележи, че тази болест не слага край на по-нататъшния нормален живот на детето и с правилното лечение не оставя следа.

Причини за нисък хемоглобин на недоносеност

Анемия, или по-просто, неадекватно количество хемоглобин може да се появи по няколко причини:

  • Липса на желязо
  • Недостиг на витамин Е
  • Липса на фолат
  • Ускоряване или спиране на еритропоезата (създаване на червени кръвни клетки)

През 1959 г. проф. Шулман започва да говори за анемия на недоносеност. Той също така идентифицира 3 основни състояния на анемията:

  • Ранна анемия
  • Междинна анемия
  • Късна анемия

Ранна анемия при недоносеност

Първата форма на анемия, която се проявява при недоносени бебета. Тази форма се появява при повече от половината от новородените. Развитието настъпва в 4-8 седмици от живота. Причините за появата му могат да бъдат както пренатална дистрофия, така и раждаемост и болнична инфекция.

Тъй като бебето е преждевременно в кръвта му, се открива фетален хемоглобин, който е различен от хемоглобина на възрастни. Костният мозък на дете също се характеризира с незрялост. Тъй като той е роден преждевременно, костният мозък не е в състояние напълно да изпълнява своята функция за създаване на червени кръвни клетки. Решаващата роля в спада на нивото на хемоглобина обаче се дължи на рязкото увеличаване на насищането на кръвта с кислород. Всъщност самото увеличение възниква от 455 до 90-95%. Това се дължи на независимото дишане на недоносения плод.

Тъй като организмът има тенденция да балансира всички системи, на фона на рязко пренасищане с кислород тялото дава сигнали за потискане на функциите на еритропоезата. Съответно, хормонът еритропоетин престава да се произвежда и не се открива в кръвта. Интензивният растеж и развитие обаче не спира, детето расте, а функцията за повторна употреба не работи или функционира недостатъчно поради намаляване на количеството хемоглобин. Следователно железният баланс става отрицателен. Всичко това води до намаляване на хемоглобина в кръвта до много ниски стойности до 70 g / l. Тези показатели принуждават тялото отново да започне процеса на еритропоеза. На този етап, етап на ранна анемия свършва.

Междинна анемия

Чрез активиране на процесите на създаване на червени кръвни клетки, нивото им достига нормално (от порядъка на 110 g / l), но в процеса на неговото създаване желязото се консумира. Както вече беше споменато по-горе, входящото желязо не се задържа в тялото, а вече съществуващата се губи. Ето защо, анемията на недоносени бебета отива на последния, най-опасен етап, свързан с липсата на желязо в тялото.

Късна анемия при недоносени деца

В допълнение към бързото потребяващо желязо, чийто запас е изчерпан за 16-20 месеца, има силна липса на фолиева киселина, която е необходима и за детето. Съставът на този витамин е изчерпан за 2 месеца. В допълнение, трябва да се помни, че болестта се изостря от заболявания. Това се дължи главно на предписването на антибиотици, които са необходими за несъобразен имунитет. Лекарствата потискат активността на стомашно-чревната микрофлора и процесът на възпроизвеждане на витамина се инхибира.

По-голямо количество съхранявани вещества навлиза в тялото през последните 2 месеца от бременността и се консумира точно толкова бързо. Следователно, в случай на заболяване или травма на раждане, което след това засяга смилаемостта на витамините, те могат да причинят хиповитаминоза. Детето става заложник, от една страна, лечението на болестта, а от друга - възстановяването на тялото след предписаните медикаменти. Въпреки това, нито антибиотичното лечение, нито витаминизацията на организма могат да бъдат отменени, тъй като и двете ще навредят на нарастващото тяло.

лечение

На първо място, лечението зависи от етапа на анемия. За началния етап това може да бъде добавка към диетата с витамини както за бебето, така и за майката. Възможно е да се преливат червените кръвни клетки, но това ще доведе до изключително временно въздействие. Счита се за правилна трансфузия на съвместим еритропоетин, за възстановяване на функцията на еритропоезата. При малък хемоглобин могат да се появят респираторни и сърдечни нарушения. Бързо сърцебиене, нарушение на сърдечния ритъм и дишане. В този случай детето остава в болницата за пълен контрол и възстановяване. По това време се извършва адекватно лечение в съответствие с указанията за преглед и предписания на лекуващия лекар.

Лечението на късния етап се различава малко от първоначалното с някои изключения. Късната фаза се дължи на влошаване на състоянието поради изчерпване на тялото. Ето защо в допълнение към описаните по-горе мерки е необходим комплекс за грижа за детето. Необходимо трябва да бъде естествена диета, здравословен сън и дълги разходки. Освен това е особено важно да се следи диетата на майката, както и да се предписват витамините от група С и Е.

вещи

Навременното обжалване за помощ коригира последствията от анемията. Предотвратява тъканната хипоксия и в резултат забавя физическото и психическото развитие. След като лечението се извършва, се изисква диспансерна сметка през целия период на раждане на бебето. По същия начин се предписва задължителен преглед на педиатър веднъж седмично с кръвен тест поне веднъж на 2 седмици.

Как да не пропуснете анемията при новородени? Проучваме симптомите, разберете причините.

Анемията при кърмачета е заболяване, което често се диагностицира при деца от първата година от живота. Съпровожда се от намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта, желязото, еритроцитите. Най-честият вид заболяване при децата е желязо-дефицитната анемия. Тя се характеризира с не само намаляване на броя на червените кръвни клетки, но също така променят външния си вид: под формата на кръгла клетка се променя на овал, обвивката става розово. Възможно е диагнозата анемия при дете с увереност в лабораторията.

Причини за анемия при новородени

При ранно дете (до три месеца) причините за анемията могат да бъдат както следва.

Недохранване по време на бременност

Небалансирано хранене на майката по време на носенето на детето, недостиг на желязо в диетата й. През последните етапи на бременността, много жени се пада рязко нивото на хемоглобина, така че трябва да се обърне внимание на това, както и да се включат в диетата на желязо-съдържащи продукти и свързаните с наркотици. Не забравяйте, че ниското ниво на хемоглобина в майката може да причини вътрематочно гладуване на кислород при бебе.

инфекция

Инфекциозни заболявания, понесени от майката на дете по време на бременност. Инфекциите блокират нормалния прием на желязо към плода и причиняват неговия дефицит.

прибързаност

Недоносеното. Около 90% от преждевременно родените деца имат анемия. Това се случва, защото отслабеният организъм на новороденото родено преди това време не може самостоятелно да произведе необходимото количество жизнеспособни червени кръвни клетки.

Недохранване по време на кърмене

При по-големи деца (до една година), горните се добавят към причините за недохранване на майката и бебето по време на кърменето. Анемията на желязо-дефицит често се среща при деца, които се хранят с адаптирани смеси. Пълното кърмене на дете до една година избягва този проблем. Анемията може да се появи при деца, които са кърмени, ако майката не получава пълна балансирана диета, в ограничен си диета на храни, богати на желязо или тя злоупотреби с алкохол, тютюн. За малките деца, които имат диагноза анемия, има специални формули за мляко с подсилена доза желязо.

Резус конфликт

Сериозна причина за появата на тази болест при малките деца е Rh-конфликтът в майката и детето. В този случай се развива хемолитична анемия. След раждането на бебето в тези ситуации е счупен плик мембрана на червените кръвни клетки и хемоглобина започне да се съборят бързо. Хемолитичната анемия може да бъде причинена и от вътрематочна инфекция на бебето с херпес, рубеола, токсоплазмоза. Участникът в риск трябва да бъде под специален контрол в клиниката по време на бременност.

Загуба на кръв

Причини за възникване на анемия при бебетата на първата година от живота също могат да бъдат свързани със сериозно майката кръвоизлив по време на бременност и раждане, лигиране аномалии ненавременно пъпната връв в структурата на пъпната връв или плацентата. Хемолитичната анемия може да се предава чрез наследяване. В този случай вината е специален ген, който провокира промяна във формата на червени кръвни клетки. Тази форма на болестта може да се прояви външно деформация форма бебе черепа, високо положение небе форма специален носа.

Много жени след раждането са изправени пред проблема с появата на наднормено тегло. Някой, който се появява по време на бременност, някой - след раждането.

  • И сега не можете да си позволите да носите отворени бански костюми и къси къси панталони...
  • Започваш да забравяш онези моменти, когато мъжете комплиментираха вашата безупречна фигура.
  • Всеки път, когато дойдете в огледалото, ви се струва, че старите времена никога няма да се върнат.

Но има ефективно лекарство за наднормено тегло! Кликнете върху връзката и разберете как Анна загуби 24 кг за 2 месеца.

Много жени след раждането са изправени пред проблема с появата на наднормено тегло. Някой, който се появява по време на бременност, някой - след раждането.

  • И сега не можете да си позволите да носите отворени бански костюми и къси къси панталони...
  • Започваш да забравяш онези моменти, когато мъжете комплиментираха вашата безупречна фигура.
  • Всеки път, когато дойдете в огледалото, ви се струва, че старите времена никога няма да се върнат.

Но има ефективно лекарство за наднормено тегло! Кликнете върху връзката и разберете как Анна загуби 24 кг за 2 месеца.

Симптомите на анемията

Какви са симптомите, които потвърждават наличието на тази болест при дете от първата година от живота? Анемията може да бъде диагностицирана само чрез общ кръвен тест. Първични признаци на заболяването при малки деца:

  • слабо наддаване на тегло, дистрофия
  • ниско кръвно налягане
  • често инфекции на дихателните пътища
  • сънливост и детска летаргия
  • проблеми с стомашно-чревния тракт
  • лош апетит
  • бледото тон на кожата
  • бързо умора, продължителен сън
  • стоматит, пукнатини в ъглите на устните
  • суха кожа, неразумен пилинг на кожата
  • бледо и неестествено появяване на очните мембрани

Тези симптоми при бебетата трябва да предупреждават родителите. Когато се подозира анемията, педиатърът пише посоката на кръвния тест от пръста. В резултат на това проучване ще се определя от нивото на хемоглобина, който при новородени бебета, е около 200 единици, до 6 месеца в здраво дете - 100 г / л при деца под едногодишна възраст и по-възрастните - тя трябва да бъде 140 г / л.

Степени на сложност на заболяването

Анемията при новородено и дете до една година може да се диагностицира съгласно следната схема:

  1. заболяване от първа степен - ниво на хемоглобина над 90 g / l
  2. втора степен - индикатор в диапазона от 70 до 90 единици
  3. трета степен - хемоглобин на ниво до 70 г / л

Откриването на степента на анемия до голяма степен определя схемата на последващо лечение на малки деца.

лечение

Лечението на анемията при новородени може да се извърши у дома (ако е диагностицирана първа или втора степен на заболяването) или в болницата (трета степен).

Лека форма на анемия не е опасно за новороденото. Той може ефективно да се лекува с храни, богати на желязо. Бутилка предлага с диагнозата на специално пригодено смес майки бебета хранени само с кърма е необходимо да се обогатят диета елда, говеждо черния дроб, сок от нар (при липса на алергия при кърмачета), зелени ябълки.

Лечението на втория стадий на анемия включва използването на лекарства за повишаване на нивото на хемоглобина. Такива сиропи трябва да се дават между храненията, тъй като млякото блокира усвояването на желязото от тялото.

Лечението на сложни форми на анемия при новородени се извършва в болница. Формулировките с желязо в този случай се прилагат на детето венозно, дозата се определя въз основа на състоянието на пациента.

Анемията с дефицит на желязо може да причини гладуване на кислорода, изтощение, дистрофия при бебе. Болестта може да предизвика забавяне на физическото и психическото развитие, затова е важно да се започне компетентно лечение навреме.

Хемолитичната анемия се лекува много по-трудно. С тази диагноза е възможно кръвопреливане, отстраняване на далака. Хемолитичната анемия изисква специален мониторинг на пациента при стационарни условия и индивидуален комплекс за неговото възстановяване.

Предотвратяване на болестта

Лечението на анемията включва превантивни дейности. Те включват:

  • разнообразна и здравословна диета (зеленчуци, месо, жълтък от пилешки яйца, риба, сезонни плодове, бульон от дива роза)
  • пълно сън
  • ходи на чист въздух
  • отсъствие на пушачи
  • Редовен преглед с лекар с кръвен тест за хемоглобин

За узряването на еритроцитите в организма е особено необходима фолиева киселина. Намира се в спанак, аспержи, боб, черен дроб, яйчен жълтък, сирене. Фолиевата киселина с недостиг може да влезе в тялото и под формата на таблетки. Липсата на това вещество при децата се проявява под формата на лоша тежест, слабо развитие на рефлексите, изоставане в развитието.

Фолиевата киселина се предписва на бременни жени в ранните етапи, така че нормално се развива нервната тръба на плода. Ако се наблюдават симптоми на анемия при деца, фолиевата киселина се предписва от ранна възраст на равна основа с препарати, съдържащи желязо.

Комаровски за анемията

Комаровски твърди, че анемията на дефицит на желязо в бебето е перфектно лекувана с физическа активност. Колкото повече детето се движи, толкова по-често ходи навън, толкова по-високо има хемоглобин.

Повишете нивото на консервата и месните продукти, които задължително трябва да присъстват в менюто на всички членове на семейството. Мама трябва да се опита да продължи кърменето. Кърмата е най-балансираната и здравословна храна за дете до една година.

Комаровски предупреждава, че всеки железен сироп, съдържащ желязо, може да причини запек в кърмачетата, така че трябва стриктно да се придържате към дозировката и да наблюдавате честотата на дефекация в бебето.

Анемията е заболяване, което може леко да се развие асимптоматично, затова е важно да се диагностицира на ранен етап. Тя застрашава детето със забавяне в развитието, намален имунитет. С компетентен подход към лечението, спазването на специална диета, редовно пребиваване на бебето във въздуха, болестта няма да излезе на труден етап.

Много жени след раждането са изправени пред проблема с появата на наднормено тегло. Някой, който се появява по време на бременност, някой - след раждането.

  • И сега не можете да си позволите да носите отворени бански костюми и къси къси панталони...
  • Започваш да забравяш онези моменти, когато мъжете комплиментираха вашата безупречна фигура.
  • Всеки път, когато дойдете в огледалото, ви се струва, че старите времена никога няма да се върнат.

Но има ефективно лекарство за наднормено тегло! Кликнете върху връзката и разберете как Анна загуби 24 кг за 2 месеца.

Много жени след раждането са изправени пред проблема с появата на наднормено тегло. Някой, който се появява по време на бременност, някой - след раждането.

  • И сега не можете да си позволите да носите отворени бански костюми и къси къси панталони...
  • Започваш да забравяш онези моменти, когато мъжете комплиментираха вашата безупречна фигура.
  • Всеки път, когато дойдете в огледалото, ви се струва, че старите времена никога няма да се върнат.

Но има ефективно лекарство за наднормено тегло! Кликнете върху връзката и разберете как Анна загуби 24 кг за 2 месеца.

Анемия при недовършеното дете

Анемията е една от най-честите патологии при малките деца. Около 20% от децата на пълно работно време страдат от това заболяване, а сред недоносените бебета през първата година от живота си, анемията се развива в почти всички. В този случай тежестта на анемията е по-висока, колкото е по-малка гестационната възраст на детето. През първите месеци на живота при преждевременно родени деца с много ниско тегло при раждане (по-малко от 1500 g) и гестационна възраст, по-малко от 30 седмици. тежката анемия, изискваща трансфузия на масата на еритроцитите, е до 90%.

Разпределете ранната и късната анемия на недоносеност.

Ранно анемия при недоносени деца - израз на форма на физиологичен неонатална анемия. Тя се развива в края на първото и началото на втория месец от живота, има нормохромна-нормоцитна тип и е giporegeneratornoy анемия в резултат на преходно gipoproduktsii ендогенен еритропоетин.

През последните години той се промени с оглед на патогенезата на ранна анемия при недоносени деца. Основни единици в патогенезата на RAS: дефицит на хематопоетични фактори (желязо, фолиева киселина, протеин) и липса на хуморални фактори - Еритропоетинът (ЕРО), отговорен за еритропоеза в тялото, увеличена хемолиза, включени видове хемоглобин физиологичен хемодилуция, лабораторни загуба и други фактори.

Регулирането на еритропоезата се извършва от еритропоетин съгласно принципа на обратна връзка. Неговата интензивност се дължи на нивото на еритропоетин в кръвта, чийто физиологичен стимул е хипоксия. В утробата се произвежда в черния дроб, който запазва тази функция (в по-малка степен) както след раждането, така и през следващия живот. След раждането основният орган, който произвежда еритропоетин (до 90%), е бъбрекът. Процесът на преход започва с 32-та седмица на бременността. Това се дължи на факта, че чернодробните D2 рецептори са по-малко чувствителни към хипоксия и реагиращи на ниво РО2 равна на 25-30 mm Hg (кислородно насищане на кръвта в този случай е 50-60%), който предпазва плода от хипоксични условия относителен излишък полицитемия.

Честотата на развитие и тежестта на клиничния курс на RAS е обратно пропорционална на гестационната възраст и телесното тегло при раждането. Тежестта RAS, съответстваща на стандартната класификация на AI Khazanov следното: I степен - колебания на хемоглобина в 100-85 г / л; Степен II - 84-70 g / l; Степен III - под 70 g / l.

Основните клинични симптоми RAS са: увеличение на сърдечната честота и честота на дишане, поява на шум систолна функция, повишена бледност, намалена двигателна активност, мускулен тонус и дневно наддаване на тегло. Всички тези клинични симптоми при здрави преждевременно родени новородени могат да се считат за включване на компенсаторните механизми на тялото в отговор на намаляването на броя на клетките - носители на кислород. При деца със сърдечно-респираторни проблеми тези симптоми са заплашителни. Трябва да се помни, че компенсаторни способности при недоносени деца е ограничен, поради общото незрялост на организма и наличието на съпътстваща пери- и постнаталната патология.

Един от основните методи за лечение на ранна анемия на преждевременно раждане до този момент остават хемотрансфузии. Най-често срещаната кръвна трансфузия е масата на донора на еритроцитите. Показания за клетъчни червени кръвни трансфузии са анемия при недоносени деца: намален хемоглобин под 130 г / л и хематокрит под 0.4 по време на началото на адаптация (първите 7 дни от живота) в комбинация с тежка дихателна недостатъчност и сърдечна дейност. Широко разпространената употреба на кръвни трансфузии при преждевременно родени деца е свързана с нисък, но значителен риск. Това е преди всичко възможността за прехвърляне на преливане на вирусни инфекции (HIV, CMV), също е възможно претоварване съдово състояние на "присадка срещу гостоприемник" електролитен дисбаланс течност. Понастоящем се търсят алтернативни начини за решаване на този проблем. Една от тях е използването на рекомбинантен човешки еритропоетин (епоетин бета), получен с помощта на техники за генно инженерство и въведен в клиничната практика във всички възрастови групи.

Данните, които еритропоетин е основен фактор в регулирането на плода и неонатална еритропоезата и RAS се характеризира с временно спиране на синтеза на ендогенен еритропоетин, се позволи използването на рекомбинантен еритропоетин (епоетин бета) в тази категория на деца, предлагайки не само добра терапевтична ефикасност, но също е физиологичен метод на лечение.

Трябва да се подчертае, че едновременно с въвеждането на епоетин бета, като резултат от активиране на еритропоезата и да се постигне по-добър терапевтичен ефект, увеличава необходимостта от подходяща протеин сигурност и определяне железни препарати (от 2 до 6 мг / кг / ден), особено при недоносени бебета, тъй като те имат ограничен запас от желязо, както и с липсата му на действие Епоетин бета се намалява. Въведение епоетин бета увеличава усвояването на желязо клетки от костен мозък от желязо-съдържащи препарати.

Намаляването на необходимостта от алогенни кръвни продукти и предотвратяването на свързаните с тях усложнения е важно предимство при включването на епоетин бета в терапевтичния комплекс за профилактика и лечение на ранна анемия при недоносени деца. Този метод е биологично безопасен и икономически достъпен, което го прави възможно да се препоръча за използване в неонаталната практика при кърмене на преждевременно родени деца, особено на гестационната възраст <32 недель и массой тела при рождении <1500 г.

Известно е, че образуването на преждевременно родени бебета в кръвта с 2,5-3 месечна възраст влиза в фаза с развитието на недостиг на желязо в повечето от тях, без допълнителното въвеждане на желязо късно анемия при недоносени деца (PAN), характеризираща се с всички атрибути на дефицит микроелемент. Развитие PAN обясни първоначално малки железни запаси (в резултат на недостатъчни плода на желязо при раждането), по-голямата нужда от желязо в процеса на растеж и липса на навлизането му в храната.

Честотата на PAN е 50-100%, в зависимост от степента на недоносеност опасности перинаталния период (гестоза, бременна IDA II-III степени майка хронично заболяване, инфекция, перинатална загуба на кръв), естеството на кърменето и храненето патология постнатална период (дисбактериоза, хипотрофия, рахит) и на качеството и навременността на профилактика на анемия с железни препарати.

Клиничната картина на PAN се характеризира с намаляване на апетита, сплескване на кривата на теглото, бледност на кожата и лигавиците, суха кожа, увеличен черен дроб и далак. Намалява серумното желязо - хипохрома, с тенденция към микроцитоза и хиперрегенерация на костния мозък.

След раждането източници на желязо за развиващия се организъм са доставката на екзогенно желязо в състава на хранителните продукти и тяхното използване от ендогенни запаси.

Опитите за обогатяване на диетата с въвеждането на адаптирани смеси, включително тези, обогатени с желязо, не водят до желания резултат, тъй като последният е слабо абсорбиран. За недоносени бебета, особено през първите няколко месеца от живота, единственият физиологичен хранителен продукт, който осигурява баланс на желязото метаболизма в организма, е млякото на майката, базирана на всички компоненти в съответствие с физиологичните нужди на растящия организъм. Въпреки че съдържанието на желязо в женското мляко е ниско (0,2-1,5 mg / l), съществуват специални механизми за по-ефективна асимилация (до 50%) [8]. Основният проблем обаче е поддържането на кърмене при жени, които са подложени на стрес поради преждевременно прекратена бременност и болно дете. Образователната работа, психологическата подкрепа на майката са единственият начин да се осигури преждевременно кърмено кърмене.

За корекция на дефицита на желязо с храната изисква своевременно (но не по-рано от 4-5 месечна възраст) за въвеждането на допълнителни храни (плодове, зеленчуци, а по-късно, след 8 месеца -. Месо). В същото време проучванията показват, че повишаването на нивото на годно за консумация желязо не е достатъчно за лечение на анемия (но не и за нейната превенция) и се изисква субсидия за наркотиците.

Какво е толкова опасна анемия на недостига на желязо?

Анемията с дефицит на желязо допринася за развитието на хронична хипоксия, която от своя страна може да доведе до забавяне на умственото и психомоторното развитие на детето.

В тази връзка, лечението на анемията при недоносени деца и предотвратяването на дефицит на желязо при всички деца е важна и задължителна част от цялостната схема за наблюдение на деца на възраст 1 [9]. В допълнение към важните хранителни подходи действителното ранно прилагане на превантивни дози железни препарати за всички недоносени бебета. Избраните наркотици в този случай са съвременните представители на хидроксид на полималтозния комплекс от желязо желязо: Малтофер и Феррум Лек.

Недоносените бебета от първите седмици от живота на до 1 година се препоръчва профилактично прилагане на посочените добавки с желязо в размер на 2 мг / кг / ден елементарно желязо. Терапевтичната доза е 5 мг / кг / ден елементарно желязо и не се променя до нормализиране на нивото на хемоглобина. Контролни индикатори червени кръвни (хемоглобина CPU еритроцити) недоносени новородени след изписване от изходите искри трябва да се извършва без да се провалят на 3, 6 и 12 месеца, последвано от 2 пъти годишно, и за откриване на анемия - на всеки 14 дни, за да се стабилизира хемограмата показатели,

Предвид естеството на патогенезата на анемия при недоносени деца са склонни да развият реакция giporegeneratornoy мозък megaloblastoz, макроцитоза, увеличена хемолиза на еритроцитите, деца с ниско тегло при раждане трябва да бъдат по-рано, със 7 дни от живота, фолиева приложение на 1 мг на ден на витамин Е на киселина 20 мг / кг на ден, витамини В.

Обичаш Ли За Бременността
Сподели С Приятели