Основен Бременност

Базова температура от А до Я

* Скъпи приятели! Да, това е реклама, завъртане, както трябва!

Раждане след фрактура на тазовите кости

Момичета! Кажи ми, моля, кой знае! През 2004 г. имах фрактура на исхиума и пубиската кост на таза с изместване, сега съм на 23-та седмица от бременността и много се притеснявам за раждането. От една страна, искам да се роди, от друга страна, опасявам се, че последиците от фрактурата могат да се отразят и бебето ще пострада. Гинеколога не казва нищо конкретно още, каза, че ще видим след 30 седмици.. Може би някой е имал подобна ситуация (или от приятели) и как успял да родиш така или иначе?

Прочетете коментарите 16:

Фиора, нямам опит, но не бих рискувал, би било по-добре да има планиран цезарово сечение.

Това е сигурно, не бива да рискувате, особено с лекари като нас.

Fiora, имах фрактура на лявата срамната и дясното илиячните, когато те дойдоха да се споразумеят за доставка, каза D, че ако едно дете до 3 кг, самото лице, ако не и на Конференцията на страните, се оказа, че ултразвук ме разбирайте погрешно набор тегло на плода, в очакване на естественото раждане, но благодаря на Бога труд бях слаб и всички да са едно и също COP син е роден 3550, всичко е добре в тази година ходят на училище, така че не pererzhivay

По дяволите, ето момичетата... щях да платя пари, ако имах само цезарово сечение. Истински жени. добре е, че имах планиран тест за свидетелство за мед...

Благодаря ви момичета за вашите отговори! наистина би било по-добре да има цезарово сечение) Ще убедя гинеколога

Фиора, моля ви, късмет!

Fiora, имах подобна фрактура в края на 2010года, ми беше забранено да забременея в продължение на 2 години, предписах гимнастика за укрепване на мускулите там и предупредих, че доставката САМО с цезарово сечение

Необходимо е да се яви на травматолога резултатите от по-рано направени рентгенови снимки. Той трябва да реши, но не и гинеколога. Но обикновено, ако с изместване на такава фрактура, направете цезарово сечение.

Вихенка, травматолог, не дава такова мнение, кандидатствах и изясних с него. Той каза, че решението на базата на снимките е взето от гинеколог. Приложих по-малко от шест месеца.

Nataly LV, в голяма степен избягвате доставките! Това не е страшно! Отговорно и трудно, но много готино и незабравимо! Не бих се отказал от ЕП, след като вече преминах през тях! След това, когато раждам, ако свидетелството за мед не е очертано по това време, тогава само самата!

Аз не съм специален, но мисля, че Cesarean е по-безопасен. И след това те оставиха на раждане, а след това...

Оляша, според статистиката, след като Кешеро се ражда по-здрави деца, отколкото чрез ЕП. Ето защо исках да родя чрез цезарово сечение. Те пишат много за това, което е на Цезар, те са по-малко издръжливи и по-малко проникване... глупости... Точно когато ние mnetpredstoyali доставка в цялата страна гърмеше INFA около делото за rodddomu на милион през контузия по време на раждане. Не, благодаря... Дъщеря ми, веднъж, красива, чиста и малко болна, и дават шанс на някои.

Тук се нуждаете от ортопед. Веднъж бях изпратен на ортопедичен хирург, G не поемаше такава отговорност: да разреши цезаря или ER, защото тя не разбира това. Струва ми се, че обичайният Г не е компетентен по тези въпроси. Ако всичко е добро - тогава да, измери таза и да роди. И тук имаше травма, последиците са непредсказуеми. Вярно е, че имах друга ситуация, но смисълът е същият: раждането е най-опасно не само за себе си, но и за детето. Ортопедистът ми даде такъв сертификат и моят Г веднага се успокои.

Nataly LV, абсолютно съгласни. Спомням си, когато ми бе казано в първата бременност, че ще цезаризирам, тогава всички мои приятели ще кажат, че след цезарово сечение, всички болни деца и много други нечистотии. Вече преминах през два цезарово сечение и имам много здрави бебета. И веднага родени красиви и розови. И двамата бяха спокойни, когато и двамата бяха малки и спали добре и това не им попречи да кърмят. Затова мисля, че ако има доказателства тогава е необходимо да се съгласи с цезарово сечение.

Напълно съгласен с Тониушка! Толкова много глупости казват за цезарово сечение. Италианските чудотворни лекари измъчвани с битки 24 часа, без никаква полза. От самото начало помолих да ускори процеса чрез стимулиране. Но всички имаха фанатици на естественото раждане... В резултат на това след 24 часа раздразнение ударих масата и настоях за цезарово сечение. Те бяха уплашени и съгласни. Детето е спокойно, красиво, интелигентно. Главата при раждането е 37 см. И когато има бебета на големи деца, такива тежки наранявания се случват! Основното нещо при раждането е здравословно бебе и майка, а не начинът, по който е родено. В стремежа си към естественото раждане много хора забравят това. Особено някои лекари. Тогава те са фалшифицирани, а след това фанатично насочени към естественото раждане.

Да, да, също така исках да добавя, че първата година от живота ни беше много спокойна. До една година 2-3 пъти дневно спали в продължение на 2 часа. И нощите преди 5-6 месеца бяха перфектни. Това е само след разбирането на живия ден, дъщерята е била периодично неспокойна през нощта. И как видял момичетата, които глупаво не могат да ядат след седи ЕП и истории около 20 на ставите... Wai, Wai Wai... Имам 4 приятелки един след друг promuchalas 10-28 часа по-късно все още Кесария (и не беше абсолютните стойности за цезарово сечение, но има относително присъствие) такъв двоен стрес за тялото. Един така правя това, което потръпваше изчерпани намушкан 5 пъти гръбначния anasteziyu- не може да стигнем до там. Така че, ако има доказателства за секцио, а след това се търсят възможности за естествено раждане и аз не бих го посъветвал.

Фрактура на тазовите кости при бременни жени

Фрактура на тазовите кости при бременни жени - частично и пълно разрушаване на целостта на костните компоненти на тазовия пръстен, причинени от прекомерно механично натоварване. Изразява се от локална болка на мястото на нараняване, оток, хематом, ограничени движения, тежки наранявания - объркване или загуба на съзнание, увеличаващи се признаци на шок. Той е диагностициран с ЯМР на таза, певиография. За да се стабилизира състоянието на бременна жена, се предписва инфузия, аналгетик, токолитична терапия, след което се извършва консервативна или оперативна репозиция на фрагментите.

Фрактура на тазовите кости при бременни жени

През последните десетилетия в индустриално развитите страни се наблюдава постоянно нарастване на нивото на наранявания, включително при бременни жени. Според наблюденията на специалисти в областта на акушерството и гинекологията, по време на бременността, до 7% от жените получават различни видове фрактури. Травма е една от водещите не-акушерски причини за майчината смъртност - над 18% от смъртните случаи на бременни жени са причинени от травма и неговите усложнения. Един от най-тежки травматични заболявания на бременността, в резултат на загуба на кръв, шок, загуба на плода се считат за фрактури на таза костите, особено ако са комбинирани с травми на вътрешните органи и други части на опорно-двигателния апарат.

Причини за фрактури на тазовите кости при бременни жени

Цялостта на костните елементи на тазовия пръстен е частично или напълно нарушена под въздействието на товари, чиято якост превишава якостта на костната тъкан. Обикновено увреждането на таза е резултат от силни компресивни или шокови ефекти, по-рядко - променената архитектура на костта с понижаване на якостните характеристики. За фрактури по време на бременност:

  • наранявания. В 53-56% от пациентите с увреждане на таза, причинени от пътно-транспортни произшествия: пряк удар върху изпъкнали части, сблъсък с пешеходец, структурни елементи на превозното средство за компресиране в мачка в пътно-транспортни произшествия, отпадане на жертвата. Фрактури се появяват и когато бременна жена падне от височина, огнестрелни рани. Вредите често се комбинират или комбинират.
  • Патологично раждане. преминаването на плода през родовия канал е придружено от значителни натоварвания потиснически и извити в таза. Вероятността за фрактура на опашната кост и срамната кост се увеличава с продължителни раждане при жени с клинично или анатомически тесни таз, аварийни форцепс, вакуум екстракция на плода, тазовата крайни на детето на добива, извършване на операции plodorazrushayuschih.
  • Болести на тазовите кости. Стабилност на тазовата кост на товара намалява тяхното унищожаване поради патологични процеси на костна туберкулоза, остеодистрофия, злокачествени тумори, остеомиелит, третичен сифилис, остеопороза с различен генезис. Патологични фрактури, произтичащи от второстепенно значение и причинени от преструктурирането на костната структура, бременни жени са много редки.

Допълнителен фактор, който увеличава риска от фрактури на костите в периода на бременността и забавя възстановяването на повредена костна тъкан - физиологичен недостиг на калций, който е силно използвани в образуването на костите и мускулите апарат на плода. Хипокалцемия по-изразено с недостиг на природен слънчасване диета с ниско съдържание на калций и витамин D, тютюнопушене, консумация на големи количества от силен чай, кафе, кофеин тоници.

патогенеза

Действието върху костта на тазовия натоварващ пръстен, надхвърлящо якостта на костната тъкан, причинява линейно или фрагментарно разрушаване на минералната част и разпадането на колагенните влакна. При пълни фрактури фрагментите се изместват поради рефлекторното свиване на мускулите, прикрепени към тях. Прекъсването на костта води до образуване на хематом със затворени фрактури и началото на трудно спиране на външното кървене, когато е отворено. Масивната загуба на кръв може да доведе до развитието на шок. В мястото на увреждане възниква защитна възпалителна реакция с оток, миграция на левкоцити, отлагане на фибрин.

Под действието на остеокластите автолиза настъпва разбития кост, след това клетките на периоста на камбий, порестата кост, костен мозък и съдови адвентицията започват да активно се размножават. На мястото на отпадащите фибринови филаменти се образува белтъчна матрица от хрущял с последваща минерализация и заместване със силна костна тъкан. Генерираният калуса се подлага на преструктуриране: първо кръвен поток се възобновява от гредите образуват компактен костен материал, костни microarchitectonics след това възстановени с линии мощност натоварване образувани периоста.

класификация

Основните критерии за систематизиране на тазобедрените фрактури при бременни жени са степента и естеството на лезиите, тяхното местоположение, времето от началото на травмата и наличието на усложнения. Този подход ни позволява да стандартизираме плана за придружаване на бременност с различни видове наранявания. От гледна точка на целостта на кожата, затворените фрактури се разпознават без да се разкъсва кожата и да се отварят с увреждане на меките тъкани, които комуникират с околната среда. таза травма при бременни жени могат да бъдат изолирани, с комбинирана (с увреждане на тазовите органи), множествена (комбиниран с фрактура в други анатомични области), прост и сложно. За да се предскаже резултатът от бременността и развитието на акушерска тактика, е важно да се определи как фрактурата засяга целостта на тазовия пръстен. Въз основа на този критерий се прави разлика между:

  • Фрактури на ръба. Повредената част на костта, която не образува тазовата пръстен: седалищните нарастъци, крилото на Илион, опашната кост, кръстната част от сакроилеит amphiarthrosis, гръбначния стълб. При отсъствието на други наранявания се счита за най-лесният вариант за нараняване на таза. Продължаване на бременността е възможно с осигуряването на защитен режим, компетентна репозиция и динамично наблюдение на бременната жена. Вземайки предвид състоянието на пациента, естествената доставка е допустима.
  • Фрактури без прекъсване на тазовата приемственост. Костите, които директно образуват тазовия пръстен, са повредени, - исхиумът, клоните на коремната кост. Силата на таза се намалява, но тъй като и двата части остават свързани със сакрума, както директно, така и през другата половина, опората се запазва. При отсъствие на други увреждания, бременността може да бъде удължена, със стабилни фрактури без изместване, естествено раждане е възможно.
  • Фрактури с нарушение на непрекъснатостта на таза. Всяка от половините на тазовия пръстен, дължаща се на травма, има еднопосочна връзка със сакрума, което значително влошава таза. Поради мобилността на фрагментите се увеличава рискът от увреждане на тъканите на раждането и свързаните с тях органи. При нестабилни фрактури и изместване на фрагменти се извършва цезарово сечение. Идентифицирането на заплаха за живота на майката или плода е основа за ранно доставяне.

Когато решавате за възможността за удължаване на бременността и възможността за нейното завършване, вземете предвид периода на травматичните заболявания. Специалистите в областта на ортопедията и травматологията тен остър отговор на фрактура (до 2 дни), ранните прояви (до 2 седмици) късните прояви (над 2 седмици), периодът на рехабилитация (до пълно възстановяване). Колкото по-малко време изтече след тазобедрена фрактура, толкова по-често откриването на индикации за прекъсване на бременността или постигането на срока на раждането се извършва чрез оперативно доставяне.

Симптомите на фрактура на тазовите кости при бременни жени

Клиничната картина е представена чрез локални симптоми, променена походка или характерна поза, общи клинични и съпътстващи заболявания. Локалните симптоми са интензивна болка в областта на лезията, туберкулоза, перинеума, която обикновено е по-лоша при движение с краката, притискане, палпиране. Има деформация на таза, подуване, видимо натъртване. При наличието на движещи се фрагменти се разкрива скрипт на костите. Нарушенията на двигателната активност и външните признаци се определят от мястото и особеностите на фрактурата.

При травматично отделяне на антеролатералната илиума, краят от страната на лезията е визуално съкратен поради изместването на фрагмента. За да се намали заболеваемостта бременна с повредена горния клон на кости, и срамната кост приемам "поза на жаба" при скъсване задните пръстени половина са разположени към здравословен страна. Пациенти с увредена ацетабулума ограничена подвижност на тазобедрената става, комбинацията от фрактура и дислокация на големия трохантер е изместена, кракът се принудени на мястото си.

Изразените общи симптоми с болка и хеморагичен шок се откриват при 30% от изолираните тазови фрактури и при всички пациенти с множествена, комбинирана, комбинирана травма. При тежки увреждания кожата става бледа, покрита с лепкава пот, пулсът става по-бърз, зашеметяването, объркването или загубата на съзнание се отбелязват. При 10-20% от бременните жени тазобедрените фрактури се комбинират с увреждане на пикочните органи. Такива травми се характеризират със забавяне на уринирането, наличие на урина в урината, оплаквания от рези в уретрата.

усложнения

При 37% от бременните жени нормалният ход на бременността се прекъсва с остра реакция на травма и 25% в периода на рехабилитация. В 34.2% от случаите съществува заплаха от спонтанен аборт или спонтанен аборт, при 13.2% - преждевременно раждане. Повече от 40% от пациентите раждат с усложнения. Тъй като фрактура на таза често се комбинира с тъп коремна травма, възможно преждевременно отделяне на плацентата с развитието на DIC, руптура на матката, поява на интраабдоминална кървене. При късна бременност, при гъста фиксация на главата на фетуса, вероятността от фрактури на костите на черепа и крайниците на детето се увеличава.

Перинатална смъртност поради директно TBI плода при бременни шок, плацентата разкъсване е от 35 до 55,3%, в зависимост от тежестта на фрактури. Специална опасност за жената е травмата с разкъсана разширена вена на шийката на матката и масивни кръвоизливи в параметъра или в коремната кухина. Дългосрочните последици от фрактурите на тазовата кост са контрактури, невропатии, тазови деформации, астения, подтискащи разстройства.

Акушерните усложнения се наблюдават при пациенти, които са претърпели фрактура не само по време на бременността, но и в миналото. При отдалечени посттравматични промени заплахата от спонтанни аборти и преждевременно раждане достига 45%. В 55% от случаите са сложни ненавременно доставки amniorrhea, увеличаване на плода хипоксия, коагулопатични раждането кървене, шийни травми, влагалището, перинеума. След раждането, 45% от пациентите показват подуване на матката, развитие на ендометриоза и други гнойни възпалителни процеси.

диагностика

Известна трудност при откриването на фрактура на тазовия пръстен при бременни жени е ограниченото използване на най-информативните методи за радиационно изследване, които представляват потенциална заплаха за развитието на плода. С оглед на RF Министерство на здравеопазването изисквания радиография на таза се допуска само след 20-ия седмица на бременността, освен в ситуации на по прекратяването на бременността или предоставянето на спешна помощ за вземане на решения. В такива случаи е необходима максимална защита на детето от излъчване. За да потвърдите диагнозата и да откриете възможните усложнения, използвайте методи като:

  • ЯМР на тазовите кости. При извършване на магнитно-резонансна томография плода не претърпява излагане на радиация. През първото тримесечие на бременността проучването е ограничено. ЯМР може точно да визуализира дори малки пукнатини и дислокации на увредени тазови кости, да определи степента на травматично разрушаване на костната тъкан.
  • Ултразвук на матката и плода. Поради високия риск от загуба на дете, ултразвуковото изследване е задължително изследване за нараняване на таза. С помощта на ултразвук оценка на състоянието на плода, плацентата, целостта на маточната стена. За откриване на възможни нарушения на трансплацентарна хемодинамика, изследването се допълва с доплерография на утероплацентния кръвен поток.
  • Съдържанието на хорионния гонадотропин. Определянето на нивото на hCG в динамиката осигурява качествен мониторинг на хода на бременността и се използва при избора на оптимална тактика за управление на пациента. Намаляването на индикатора показва опасност от спонтанен аборт, смърт от предната част на плода.

При наличието на признаци на шок, продължително кървене, подозрение за отделяне на плацентата, състоянието на хемостатичната система задължително се оценява. За да се изключи заплахата за детето, CTG, фонокардиография, фетална ЯМР също се извършват, за да се идентифицират възможни костни наранявания и вътречерепни кръвоизливи. Ако има подозрение за увреждане на вътрешните органи, те извършват кулдоскопия, диагностична лапароскопия, цистоскопия. Диференциалната диагноза се извършва при затворени коремни наранявания без тазова фрактура. Освен акушер-гинеколог и коремна травма пациент посещение на хирург, невролог, неврохирург, уролога.

Лечение на фрактури на тазовите кости при бременни жени

Пациенти с увредена тазовата пръстен се препоръчва да бъдат хоспитализирани за мултидисциплинарен болница по акушерство и гинекология, травма, неонатална грижа. В остър период е важно да се стабилизира състоянието на бременната жена, да се осигури повторно позициониране на фрагменти и да се предотвратят усложненията на бременността. При изготвянето на план за лечение специалистът по травмата взема предвид продължителността на бременността, естеството на лезиите и степента на изместване на фрагментите на костите. От момента на хоспитализацията в болницата жената получава предписани интензивни медикаменти:

  • аналгетици. За аналгезия се използват лекарства, които са безопасни за плода. С умерена болка се използват нестероидни противовъзпалителни средства с интензивни интра-тубарни блокади с локални анестетици. Използването на наркотични аналгетици е оправдано, когато се появят признаци на травматичен шок.
  • Инфузионна терапия. Въвеждане на красталоидни и колоидни разтвори, насочени към попълване на обема на циркулиращата кръв, стабилизиране на хемодинамиката, подобрява реологията, възстановяване на микроциркулацията. При влошаване на хемостазните параметри на бременната жена се инжектират антикоагуланти, протеазни инхибитори и прясно замразена плазма.
  • токолитици. Средства, облекчаващи маточната мускулатура, обикновено се използват, когато има опасност от прекъсване на бременността сред незначителни и стабилни фрактури. Според експерти, токолитичната терапия се провежда при приблизително 20-22% от пациентите. При тежка травма се взема предвид ефекта на токолитиците върху хемодинамичните параметри.

При стабилни фрактури, липса на изместване или леко изместване, е показано консервативно лечение на пациента. Изборът на метода за репозициониране се определя от локализацията и характеристиките на увреждането. При стабилни изолирани и маргинални фрактури жената е фиксирана в хамак или щит. Възможно е да се използват и джобни ролки, гумата Белера. Бременни с нестабилни фрактури препоръчва скелетна тяга, външно или вътрешно хирургично фиксиране. Гестацията не се счита за противопоказание за операцията. Предпочита се интервенция с минимално радиационно наблюдение. При задоволително състояние на майката и плода, бременността в определени случаи може да бъде удължена в продължение на няколко седмици и завършена навреме чрез естествено раждане.

Преждевременно раждане е по здравословни причини (с отлепване на плацентата, травма на матката, нестабилни фрактури на таза пръстен, тежка polytrauma, терминал състояние на бременната, растящите признаци на фетална хипоксия) се извършва с 28 гестационна седмица, когато жизнеспособност на плода. При спешни ситуации обикновено се извършва секцио цезарово сечение, предаването чрез раждане може да бъде възможно само с незначителни или стабилни фрактури с безпристрастни фрагменти. За да спаси дете, когато бременна жена умре, се извършва следсмъртва цезарово сечение. тазова травма издържа преди бременността, не служи като абсолютна индикация за оперативно раждане, който се провежда в 61-64% от пациентите с посттравматични променили таза.

Прогнозиране и превенция

Резултатът от бременността в тазовата травма се определя от тежестта на лезиите. Прогнози често сериозна, особено при бременни жени с множество наранявания, в които майката и перинатална смъртност достига до 18,2% и 55,3%, съответно, има тежко увреждане, нарушена репродуктивна функция. Превантивни мерки са насочени към предотвратяване на евентуални наранявания включват спазване на правилата за движение по пешеходни пътеки, по време на шофиране, неспазване на професионалните и домашни отговорности с работа на височина, облечен удобно обувки на ниско стабилно токчета, безопасно поведение на обществени места.

Фрактура на тазовите кости по време на бременност

Фрактура на таза на детето - нарушение на целостта на тазовите кости, в резултат на сериозни механични повреди, се характеризира с тежка, болезнена болка, образуване на хематом, а не способността постига синдром движение "петата остана" състояние на шок.

причини

Причините за тази фрактура могат да варират. Основните са:

  • Пътни произшествия, наранявания;
  • Различни падания;
  • Непредвидени ситуации;
  • остеомиелит;
  • Несъвършена остеогенеза.

симптоми

Клиничната картина е разнообразна:

Всички симптоми могат да бъдат разделени:

  • Свързани, които включват: голямо кървене и кървене (от 3 литра);
  • Увреждане на вътрешните органи, а след това и перитонит, сепсис;
  • Неврологични нарушения, дължащи се на разкъсани нерви;
  • Местни промени в тазовите кости;
  • Силни болезнени усещания;
  • Формиране на хематом и оток;
  • Криптитация при палпация.

Ако има фрактура на предната високо гръбначния стълб, тогава има скъсяване на краката, което се дължи на фрагменти изместване навън и надолу, както и на пациента се движи назад. Това принудително ходене прави възможно да не се чувстват силни болки.

Нарушаването на целостта на илюума се определя от намаляването на двигателната активност, болката.

Счупване на опашната кост е призната от болка, която може да се увеличи, ако се палпира сакрума по-долу, се затруднява или не е акт на дефекация, инконтиненция, загуба на чувствителност поради увредени нерви.

Първите признаци на нарушение на целостта на тазовия пръстен се считат за силна болка в слабините, която може да бъде усилена чрез палпиране и всички движения.

С фрактура на предния тазов полукръг има болезнени усещания в ингвиналната област, които се усилват чрез сондиране, когато краката се движат. При фрактура на исхиума, силната позиция на "жабата" е силно изразена. Нарушаването на целостта на симфизата се характеризира с огъване и намаляване на краката заедно. Когато се опитва да ги изправи и разреди, пациентът изпитва тежка, силна болка.

Когато се диагностицира нарушение на целостта на задния полукръг, очакващата се майка се опитва да лежи на нейната страна, тъй като всички движения на фрактурата са остри болезнени.

Ако фрактурата наблюдава нарушаване на целостта на предните и задни половини пръстени в същото време, тогава тази характеристика асиметрия на таза, нарушена подвижност на кости, натъртвания в областта на слабините.

Когато се появи ацетатулната фрактура, се забелязва болка, позицията на крака е принудена и функцията на тазобедрената става е нарушена.

Общите симптоми включват болка и травматичен шок. Това се доказва от студена пот, цианотични кожата и лигавиците, понижено налягане, повишаване на сърдечната честота, анурия, кръв в урината, липса на дефекация, силни коремни болки.

Диагностика на фрактури на тазовите кости при бременни жени

За диагностициране на фрактури на тазовата кост се използват следните методи:

  • инспекция;
  • Рентгеново изследване при директна и странична проекция. Ако има предварително диагностициране на "фрактура на тазовия пръстен", бременната жена се изследва много внимателно и внимателно. Не се извършва палпация. Рентгеновото изследване се извършва директно в количката. Тъй като преместването на пациента е неприемливо. Рентгеновото изследване може да не е информативно. Това се дължи на факта, че грешката може да съвпадне с линията на растежа. В този случай се определят други методи за проверка. Рентгеновата диагностика се извършва само при индикации и необходимост. В същото време се наблюдават всички мерки за безопасност и защита на фетуса от рентгеновите лъчи;
  • Магнитният резонанс е най-информативен и безопасен метод за разследване;
  • Ултразвук на тазовите органи и перитонеума;
  • Оценка на плода;
  • Възможно е да се консултирате с проктолог, уролог, хирург, акушер-гинеколог.

усложнения

Усложненията и последиците от фрактурата на тазовите кости за бременни жени могат да бъдат обезпокоителни. Те включват:

  • Загуба на плода;
  • Голяма загуба на кръв;
  • Грешно и продължително сливане на костите;
  • остеомиелит;
  • анемия;
  • Смъртен изход;
  • инвалидност;
  • куцота;
  • Перитонит.

лечение

Какво можете да направите

С фрактури на тазовите кости трябва да се опитате да се съберете заедно и да не се паникьосвате. Първата помощ за пациента може да бъде предоставена само когато има подходящи знания и умения. В противен случай можеш само да навредиш. Това е първото нещо, което се нарича линейка. Забранено е пациентът да се транспортира самостоятелно. Ако има възможност да се дават болкоуспокояващи и успокоителни, по-добре е да им се предлагат. В никакъв случай не се движи, не дърпайте и не плъзнете жертвата. При липса на интерес към случващото се и липсата на емоции е необходимо да се проведе антишокова терапия. Ако е възможно, поставете ролер от якета и парцали под краката, които са наполовина огънати в колянната става.

Какво прави лекарят

Ако фрактурата е проста и не е сложна, лекарите провеждат симптоматично лечение. Тя включва локална анестезия. Освен това, в зависимост от местоположението на фрактурата, използвайте:

  • Pose Volkovich за период от 5 седмици;
  • Гумата на Белера е за един месец;
  • Скелетна тяга, използваща тегличи;
  • Рехабилитационно лечение;
  • Рехабилитационен период.

При сложни фрактури се извършва оперативно лечение в присъствието на хиповолемичен шок. За да се елиминира тази причина, вътрешната илиаева артерия се лекува. Струва си да се помни, че това има негативни последици: плацентарният кръвоток ще намалее, което ще доведе до хипоксия на плода. По този начин, ако плодът не е ранен при този вид костно увреждане и бъдещата майка е на последните етапи на бременността, се извършва цезарово сечение. В ранните етапи на бременността, бременността може да бъде прекъсната.

Ако има нарушение на целостта на пикочния мехур, след елиминиране на щетите е инсталиран специален катетър.

Последният триместър показва само цезарово сечение.

предотвратяване

Превантивните методи включват предотвратяване на възможна травма. Например, носенето на обувки без високи токчета, приемат витаминови комплекси, откриват и лекуват болести, почиват повече, спазват режима на деня, отказват от тютюн, алкохол, успокоителни.

Бременност след фрактура на таза

Тесният таз...

Болка по време на бременност

РОДИ С УЗКОМ СЛУЧАЙ

първото раждане директно от описанието на статията. Моят персонал прокле, "не искаш да раждаш, не знаеш как, не правиш спорт" и т.н. и т.н. Купчина от разкъсвания, раждания, хипоксия, година на лечение в невролог. Сега втората бременност се оказа напречен заострен таз при 4 и 3 см.

Упражнения и препоръки, при които болките на таза по време на бременност

Естествено раждане с тесен таз

Рентгенови лъчи, проверете таза.

Нещо ми се случи за това, което те не казват.. Какво е замразена бременност.

Аз не знам, аз бях точно обратното цял така пропусна аборт уплашен, че имам такава ужасна фобия там и не съм съгласен, че никой не говори за него. Да, за сметка на мъжете може би е вярно, но аз бих предпочел да не чуя от приятели и най-вече на майка ми за всичко това, и така до втория й замразени пред брат ми. И дори когато въздъхнах с облекчение за 12-13 седмици, майка ми продължава да ми напомня, че може да замръзне по всяко време. Ето как така, аз се използва езикът не е включен, така nastraivat.Poetomu дъщеря дори не прочете до 12 седмици за това как момичетата в този форум така се случи, само за да пробвам, без значение колко са се движели помислих, че е твърде трудно Oochen

О, Боже издуват този опус, защото на един малък проблем, също беше научил изрева в прегръдка със съпруга си за един час и продължи почистване, това е провал, дефектен B бе прекъснат в началото на бременността, както и добро почистване, хистология, отстраняване на причините, ако бяха напред отново, и след това се превръща в 3-те месеца, за да се върне към този въпрос, но това не е проблем, тя беше, но тя не бъде решен, без да ни се обадите, за да изберете, за да убие неосъществим плода или да го обрече на кратък живот на устройства

Бременност и раждане. Ex (Много букви).

(продължаване на част 3) 3 бременност от 27 седмици (ужаси ((много текстове, отклонения и интересен конфликт на профузи.

Кат, направили сте този злополучен имуноглобулин на 28 седмици или не? Ако не, защо?

О, как ми напомни за болницата за майчинство... Чакам 4 части

Развитие на таза при бременност

Цезарово сечение

Имах един CES заради представянето. о, колко супер всичко е отишло, не го описва)) наистина не боли, излезе отлично. най-ужасно, че мога да си спомня, така че е в задника антибиотици след ks))) всички. shovchik направи отлично, tonyusenkaya нишка дълга 10 см, без да знае мозъчен нулата или не виждат) на седмица от RD буквално избяга с усмивка))) семейство каза, че ми харесва след курорта)))) като цяло ми хареса, беше чувал ми харесва майките крещят и някъде в дълбочината на сърцата си, без да казват на никого, дори се радват, че имаше куб.

Разбира се, никой не знае, може би щях да го нося перфектно и там, те предложиха, не, аз дори настоявах, че аз сам родих. Имам момиче, теглото е малко, представянето е чисто глутечно. тъй като те казаха "всички условия за е, ние имаме благоприятно положение в тази ситуация, детето свършва", но наистина се страхувах от нещо, така че не можех да раждам...

Не, разбира се, разбира се, в първия ден имаше раздразнение след анестезия, добре, не е болка... но това състояние е спряно, дори не мога да опиша...

просто помнете някъде четех, че основната разлика, така че аз nakarivala кръгове в отделението, така че е по-бързо да стигнем до формата.

че нещо рано си мислиш за това също. Не се вятървайте. По-добре е да преминем изпита от добър окултист, да наблюдаваме цялото В, а след това да решим какво и как.

Имах планиран COP, направих епидурална анестезия (отново в инжекцията). Цялата операция ме забавляваше възможно най-добре. Shutrochkoy затвори, pokapalis в мен)) малко малко, веднага показа, пришити и понижена в такса за интензивно лечение, или нещо такова, доведе веднага да се хранят на детето. Операцията като цяло отне 40 минути. След 12 часа бях отгледан за първи път, помогнах, разбира се. Да, беше много болезнено за първи път, но след това все по-малко. Когато бях освободен, вече бях избягал в болницата (в сряда правеха ченге, написаха го в неделя и вече бяхме у дома). Така че няма нищо лошо в COP. И не е нужно да се страхувате от него, дори ако сте назначени.

Джули, съжалявам, добре, напоследък имаш странни записи за това, което ти се предаваш. още не сте се регистрирали, 6 седмици е един и същ период от малко, по-добре се наслаждавайте и мечтаете

Ladybug дават мляко :)

калай. Имахме късмет, аз веднъж баба хип polamat и баба все още работи, ние открихме един прекрасен медицинска сестра, в даден момент, докато бабата по време на работа, то е последвано от 5 години гледам, въпреки че баба имах, когато паметта е почти до смъртта си, просто не ходят може и след това, когато баба polamat гръбнака, леля Таня, също я търси, чудо, а не жена! Аз съм много благодарна за нея! Но все още е в Киев. И камшик врата си, аз пак ще рита даде използва за това лечение! Дръж се там, скъпа!

на кърмата, аз веднъж ядох Буряк и си представете си изненадата ми, когато аз започнах да шипков мармалад червено, идентичност, се всички хемороиди, фисури и умират за добре =))))))

Аз и през последните седмици, с тоалетна не slazilas, както е припомнено

и тази медицинска сестра все още е тази жаба, разбира се, карайки я без усещане на съвест с гадна метла

копеле бавачка, щях да й кажа веднага, тя е твоя работа, а не ти от нея, която щеше да бъде зад всичко.

Наранявания при раждане на новородени

Големи плодове

Цезарово сечение.

Аз също, само телефонът и водата са били разрешени, ако сте планирали да имате цезарово сечение, а след това те ще ви сложат в болница за една седмица. Е, защото бях толкова екстремен

Направих цезарово сечение и нищо чудно в тази операция продължи 20 минути, а в 21 часа дойде да ми нахрани бебето

Голям плод. Раждането на героя.

Тя роди дъщеря, 4200.58 см. (Коремът не се виждаше, нямаше разтягане, очевидно дъщерята лежеше удобно) и нямаше подуване. Ядох, когато пожелах, изядох всичко, добре, най-вече домашно приготвено и полезно) само през последния месец започнах да следвам диета, защото имаше тежки киселини. Аз родих себе си, навреме. Балонът пръсна пръв. самото раждане беше почти 10 минути. И всичко това заедно със свивания от 9 часа. Разликата е вътрешна, малка. Не казвайте, че е трудно. И тогава раждането на първия, няма какво да се сравнява и когато тя роди тя мислеше, че трябва да бъде толкова болезнено))) единственото нещо, което беше само в цялата ми стая, беше много тежко кървене. Правилно много. Понякога загубих съзнание по време на хранене. Надявам се, че това е единствената трудност и бебето ми няма да има никакви проблеми), въпреки че след 20 години изглежда лесно да раждат) тялото бързо се възстановява. Е, отново наследствеността, как се отразява това. Като цяло малките и крехки майки също могат да раждат герои)))

Тя родила 2 самия крупняк и без разкъсвания. Синът е 3940 и 54 см, дъщерята е 4300 и 56 см. Но раждането е трудно, че за първи път, че във втория. Главата не беше вкарана в таза до раждането, нямаше опит, тузъли с пълното разкриване при първото раждане 6 часа, през вторите 3 часа, за да се намалят децата. )) И все пак и двете времена бутнаха лекар на моя неохуч до изхода. Слава богу, и двата пъти един и същ лекар беше на служба. Ако не беше за него, нямаше да роди. Всичко е добре с децата. И нямам паузи, без епизиотомия. Очевидно имам такава особеност... Големи деца. И двете раждания след 41 седмици бяха. За първи път изтичащата вода започна, а вторият път прободе балончето в пистата. На всички майки, които имат навика да го правят, бих препоръчал те да правят узи след 40 седмици. И двата пъти направих на 41 седмици. Не малко не съжаляваше. Те казаха по узи, както по вода, така и по обвинение, както са. За лекаря при раждането тази информация беше много полезна.

Здравейте момичета! Преди около 13 години родих първия си син. В деня преди раждане (раждане беше планирано) имаше ултразвук - разкри тегло на плода 3200. В резултат на стимулирането на три капкомер някак си изцеден от мен rebetenka 4550, докато той е едновременно главата и дръжката. Разкъсван до ушите си, 04:00 ми кърпене тогава болен в продължение на няколко години. На сина родилна травма. Но всичко е добре излекувано! Син скоро 13 години от връстниците си никога не съм бил, винаги е била стройна, добре, ако само го 42)) размер на стъпалото), която е бременна с нея на второ място, на 34 седмици от теглото на плода на 3240, дръжки, крака съответства на размера на повече от 40 седмици, лекарят очаква да напусне 5 кг точно ще бъде. Кесария ще, вторият ЕП няма да оцелее, и възраст вече е 18 години. Между другото, аз също е роден 4350 и татко за едни и същи, така че ние имаме едно семейство)))

Прокара, падна, се събуди - мазилка или каква опасна фрактура на костите по време на бременността?

На практика всеки ден стотици хора навлизат в неприятни ситуации, след това получават натъртвания, увреждат различни части на тялото, а също и костни фрактури. Не са изключение и бременни жени.

Въпреки това, при бъдещи майки фрактурите не бива да преминават без утежняващи последствия, тъй като в този случай диагностиката и лечението трябва да се извършват много внимателно. Освен това, фрактурата може да навреди на детето.

Какво представлява костната фрактура?

По правило възниква възпаление, различни отоци, както и силни удари. След получаване на фрактура могат да възникнат няколко усложнения:

  1. Понякога увреждането на нервните клетки с кост или малки фрагменти води до парализа.

  • Когато костите се счупят, фрагментите често увреждат меките тъкани, причинявайки кървене и други наранявания.

  • Откритите костни фрактури често причиняват инфекция и развитието на гноен възпалителен процес в тази област на тялото.

  • Фрактури на ребрата и черепите са причина за травмата на различни жизненоважни вътрешни органи.
  • Всички причини за фрактури могат условно да се разделят на няколко групи. Първата група включва счупвания на костите, които се образуват в резултат на удара върху костите на тази или тази външна механична сила: удар, падане и други.

    Втората група включва фрактури, формирани поради крехкостта, както и отслабването на самите кости. В този случай фрактурата е по-опасна.

    Често човек може да счупи крак по време на нормално ходене. Като правило, различни заболявания се внасят в крехкостта на костите: мека тъканни тумори, остеопороза.

    Към днешна дата има два вида костни фрактури:

    1. Патологична фрактура наречен отрицателното въздействие на различни заболявания, засягащи състоянието на човешките кости и разрушаването им. Обикновено това се случва случайно, когато жертвата дори не го забелязва.

  • Травматични фрактури представляват фрактури, които възникват в резултат на излагане на определена кост чрез много мощна и къса външна сила.
  • Освен това има затворени и отворени фрактури:

    1. Запушени фрактури характеризираща се с факта, че парчетата кости не разрушават кожата в зоната на засегнатата част на тялото.

  • С открита фрактура има деформация на кожата. В същото време инфекция, която се разпространява в тялото, често прониква в раната.
  • В зависимост от формата на фрактурата и посоката на нейната линия, фрактурите са:

    • V-образна форма;
    • кръст;
    • надлъжна;
    • спирална;
    • Т-образна;
    • полегат.

    По вид, има фрактури на следните кости: Ръце, крака, бедрото, радиусът, ключицата, раменната кост, гръбначния стълб, опашната кост, таза, черепа, носа, челюстта, краката, долната част на крака, пищяла.

    При повечето хора, фрактура костта е разтопена и възстановена според хондробластния тип.

    Хондробластите са доста активни и младите клетки, от които се образува хрущялна тъкан.

    На етапа на развитие, както и на сливане на костите в тези клетки, се наблюдава интензивна ферментация, както и митотично делене.

    В зоната на счупване се образува специален хрущялен калус. Процесът отнема няколко месеца и се състои от четири основни фази:

    1. Катаболитна фаза трае от една седмица до десет дни. По това време така нареченото асептично възпаление възниква в меките тъкани, съседни на мястото на фрактурата. Характеристики: обширно кръвотечение; забележимо увреждане на кръвообращението в съседни тъкани поради продължителна стагнация на кръвта; засилена ензимна клетъчна активност; токсични продукти от възпаление на асептична етиология се отделят в кръвта, което води до влошаване на здравето; развитие на некротичен процес; пълна липса на признаци на сливане на счупена кост.

  • Диференциална фаза често трае от седем до четиринадесет дни. Той има следните особености: началото на образуването на т.нар. Фибро-хрущялен калус; в клетките на тясно разположени тъкани се извършва биосинтезата на глюкозаминогликаните; бавно образуване на метрика - основата за нов костен калус от активно произведените колагенни влакна, необходими за образуването на клетки.

  • Първично-акумулираща фаза се различава в неговата продължителност - от две до шест седмици. През този период бременната жена, както и всяко друго лице, се наблюдава: малките капиляри растат във влакнесто-хрущялна царевица от съседни ненарушени тъкани; образуване на нова съдова мрежа за костен калус; с йоните на калций и фосфати, молекулите на хондроитин сулфат се комбинират; има активно производство на калциев фосфат поради участието на специални регулаторни компоненти - аденозин трифосфат и цитратна синтетаза; повишената концентрация на магнезий със силиций в хрущялните тъкани е необходима за образуването на първичния калус.

  • Минерализация фаза трае приблизително 8-16 седмици. Те се характеризират с: образуване на молекулен комплекс, включващ калциев колаген пирофосфат и хондроитин сулфат; възниква реакция между молекулния комплекс и фосфолипидите; Колагенните влакна са покрити с произведени кристали на хидроксиапатит; се формират ядра от кристализацията на костния калус; организмът осигурява междукристални връзки, разположени около първите ядра; пълно сливане на фрактура на костите.
  • диагностика

    Към днешна дата, лекарите разграничават абсолютните и относителните признаци на костни фрактури.

    Относителните симптоми - показателни, служат като причина, за да се обърне внимание на възможна травма от този характер. Поради абсолютните признаци, има точно потвърждение за наличието на фрактура на определена кост.

    Относителните признаци на костни фрактури включват:

  • силна болка в фрактурата;
  • оток в увредената област;
  • хематоми или пулсиращи хематоми показват интензивно кървене;
  • в увредения крайник се наблюдава увреждане на функциите на двигателя.
  • Сред абсолютните признаци за наличие на фрактури се откриват:

    • крайникът има неестествена позиция;
    • странна криза на мястото на фрактурата - крепитация;
    • патологична мобилност;
    • наличието на костни фрагменти с различни размери.

    В болницата диагностиката на фрактурите се извършва с помощта на радиография. Това е традиционният метод за диагностика, необходим за потвърждаване на наличието на костни фрактури.

    Какво е опасно (и опасно?) Фрактура на костта по време на бременност?

    Почти всяко произшествие (автомобилна катастрофа, падане и т.н.) често причинява счупване на костите на краката или ръцете.

    Също така, докато ходите, краката ви може да се появят - бременна жена пада и счупва крайник, и в резултат на това, туморът образува и расте в глезена.

    Поради наличието на силна болка една жена не е в състояние не само да се наведе на счупен крайник, но и да я премести.

    Откритите фрактури са придружени от разкъсвания на мускулните тъкани и кожата на кожата с остри краища на счупени костни фрагменти. Краищата проникват в раната до повърхността.

    В случай на затворена фрактура на костите този или този крайник придобива необичаен външен вид (усукани, усукани и други различия) и на мястото на фрактурата крайникът става подут.

    Лице без специални умения не трябва да усеща мястото на евентуална повреда.

    Това е така, защото травмите от този характер често не преминават без интензивно развитие на най-силния травматичен шок.

    За лечението на последното е необходимо задължително пребиваване в отдела за интензивно лечение под строг надзор на лекарите.

    Освен това, ако подозирате фрактура на кост, трябва да вземете рентгенови лъчи, че тя уврежда тялото и бъдещата майка и дете.

    Друга трудност е използването на различни аналгетици, противовъзпалителни лекарства и антисептици, което може да повлияе неблагоприятно развитието на плода.

    Въпреки това, без горните лекарства, жената, която е претърпяла тежки наранявания, ще бъде много трудно да преодолее процеса на възстановяване.

    Първа помощ. Фрактура на радиуса - програмата "Живот здраво!"

    Характеристики на лечението

    Костните фрактури се третират с травматолог и хирург. Основната им задача е сливането на няколко отломки в едно цяло, както и по-нататъшното възстановяване на всички функции на увредения крайник.

    Лекарят сравнява фрагментите на счупената кост и след това здраво фиксира крайника.

    При лечение на фрактури при бременни жени особено важно е да се внимава съседните мускули да функционират нормално.

    В допълнение, фиксацията не трябва да предпазва съседните стави от преместване и силно компресира кръвоносните съдове. Последният фактор може да увреди състоянието на бебето, като ограничи кръвообращението в тялото на майката.

    Тъй като при хирургичния разрез и поставянето на специално фиксиращо устройство, инфекция може да навлезе в тялото на майката, която може да причини някои опасни заболявания и развитието на много възпалителни процеси. Тази операция понякога е разрешена в първия триместър.

    Във втория и третия триместър бременните травматолози се опитват да се справят с фрактурата на костите при бременни жени с затворена позиция.

    В този случай изместването на костните фрагменти се елиминира чрез набор от специални ръчни манипулации, както и различни технически средства. Този метод на лечение е най-добрият вариант за лечение на фрактурирана кост от затворен тип.

    Консервативна терапия включва налагането на външно ортопедично устройство и гипсови превръзки. При сложни наранявания е невъзможно без професионална хирургическа интервенция.

    С отворени фрактури трябва да осигури основно хирургично лечение на отворена рана за почистване на заразената област.

    предотвратяване

    За предотвратяване на костни фрактури, обърнете внимание не само на укрепването на костите, но и на безопасността на улицата и в къщата.

    Превантивните мерки включват:

  • е необходимо в ежедневната диета да се включат продукти, които съдържат достатъчно голямо количество витамини и минерали, особено калций;
  • задължително загряване преди упражняване;
  • правилното разпределение на товарите и почивката;
  • правилно повдигнете различни тежести и, ако е възможно, избегнете това;
  • монтаж на специални противоплъзгащи се плочки в кухнята и банята;
  • покрива подовете в къщата с пътеки;
  • Върху къщата не трябва да се полагат въжета и различни добре маркирани части, през които човек може да се спъне и да падне;
  • трябва да избягвате ходенето в ледени условия;
  • чист трафик на улицата;
  • носещи обувки, които съответстват на определен сезон.
  • Нараняванията водят до последствия, които оказват неблагоприятно влияние върху състоянието на майката и детето. следователно необходимо е да бъдем изключително точни и да се придържат към общоприетите правила за безопасност.

    Кърмене с фрактура на тазовите кости

    Въпросът ви

    На 24-годишна възраст, в резултат на фрактура на тазовите кости, тя е подложена на операция. Поставихме в метал. Металът след 2 години е частично отстранен, 1 плака остава, защото При операцията вената се нарязва на 2/3 от диаметъра. Преди няколко месеца имаше мъртва бременност.

    Сега се отнасям към мен. но лекарите отговарят за възможността да носят дете по различни начини: някои казват, че това е напълно възможно, други смятат, че тазът не може да се разшири. Бих искал да знам вашето мнение. Благодаря ви

    отговор

    Не пишете колко време премина след счупване и лечение на таза и не посочвате местоположението на металната плоча. Освен това трябва да знаете дали има вътрешни наранявания.

    Бременност и раждане при фрактури на тазови кости са възможни. В този случай трябва предварително да се консултирате с травматолог. Ако е необходимо, той ще ви вземе рентгенови лъчи, за да се уверите, че точното обединяване на тазовите кости ще бъде в състояние да види тяхната структура и възможна деформация.

    След като се консултирате с травматолог, препоръчвам ви да се консултирате с картинки и заключенията му към лекуващия акушер-гинеколог. Провеждането на последваща бременност ще се проведе под наблюдението на травматолог или хирург.

    Естествено, наличието на метална плака ограничава разширяването на таза. При нормална бременност трябва да се адаптирате към планирана цезарово сечение, за да избегнете риска за себе си и детето.

    Проучете за замразена бременност, потърсете лечение. За повторно концепция, коригирайте само след пълен клиничен и лабораторен преглед. Фрактура, която сте имали при анамнеза, не е причина за застояла бременност.

    Обичаш Ли За Бременността
    След Раждането
    Сподели С Приятели