Основен Планиране

Отрицателен Rh фактор при бременност

За фактора резус, който присъства в кръвта на всеки човек, поне веднъж в живота му чуваше всичко. Това е протеин, който покрива червените кръвни клетки, а при някои хора (около 85% от световното население) присъства и останалите - отсъстват. По принцип Rh-негативните мъже и жени не се различават от другите и подобна характеристика на тялото им става фундаментална само в два случая - ако е необходимо, да се излива кръв и бременност.

Важно е да се отбележи, че отрицателният Rh фактор изобщо не е противопоказание за бременност, но всички жени с такава черта трябва да са наясно с такъв опасен феномен като Rh-конфликта.

Как възниква конфликтът на резус?

Факторът резус на бъдещото дете зависи от Rh факторите на неговите родители, но е невъзможно да се установи с точност 100%. Има обаче таблица, на която може да се определи повече или по-малко точно, а в допълнение, да се предвиди рискът от конфликт между кръвта на майката и плода.

Също така, кръвните групи на бъдещите родители (или по-скоро, характерен набор от протеини, които всеки от тях има) може да предизвика конфликта. Вероятността за неговото развитие може да бъде определена от друга таблица.

Като процент, възможността за Rh-конфликт между майка и дете не е толкова голяма (всъщност, според статистиката, това се случва при по-малко от 1% от бременните жени). Но ако се случи, ситуацията ще бъде толкова сериозна, че бъдещите родители трябва да се подложат на подходящи изследвания и, ако има дори минимален риск, те трябва да се консултират с лекар.

Какви са рисковете от конфликта с резус?

Негативният резус на майката може да бъде опасен за "позитивното" бебе, само когато кръвните му клетки влязат в кръвта на майката. Тялото й реагира на тях като на чужди тела и веднага започва да ги атакува.

Първо, те причиняват лека анемия в плода, но по-късно тя просто няма време да произвежда нови червени кръвни клетки на мястото на унищожените, което може да доведе до развитие на сериозни заболявания и патологии:

  • хемолитична болест, анемия;
  • хепатит и други чернодробни нарушения;
  • лезии на централната нервна система;
  • оток и капка.

В най-тежките случаи конфликтът на резус може да причини спонтанен аборт, смърт на бъдещо бебе в утробата или раждането на мъртво дете.

Видео - Бременност и конфликт на резус: рискове за мама и бебе

Кога е бебето в опасност?

Отрицателният Rh фактор в първата бременност обикновено не носи никакъв риск за плода, особено в случаите, когато бременността продължава без усложнения. При втората бременност или в медицинската история на жената обаче има някои неблагоприятни фактори, а в тези случаи лекарите говорят за феномен, наречен сенсибилизация.

Това означава, че определено количество кръв за противоположния резус вече пребивава в кръвния поток на майката, тялото й е "знак" с чужди червените кръвни клетки на детето и започва да произвежда него опасни антитела. Обикновено сенсибилизирането се извършва след:

  • естествено раждане;
  • извънматочна бременност;
  • цезарово сечение;
  • аборти и спонтанни аборти;
  • сложни бременности (разкъсване на плацентата и т.н.);
  • наранявания на коремната кухина по време на бременност;
  • зашиване на шийката на матката (например при носене на близнаци);
  • провеждане на инвазивни процедури: къркане, амниоцентеза и др.;
  • при момичетата, сенсибилизирането понякога се случва преди раждането (в случаите, когато в кръвта се вливат кръвни клетки от кръвта на Rh-позитивната майка).

Такива жени се считат за изложени на риск, поради което се нуждаят от специален контрол, когато са бременни.

Всеки в света знае, че абортът е опасен. Но с отрицателен резус те носят двоен риск, защото поради сенсибилизация, всички последващи бременности автоматично се излагат на опасност.

Как е диагностициран конфликтът с Rh?

Опасността от ситуацията също се крие във факта, че когато критичната маса на антителата в тялото на една бременна жена се увеличи, тя практически не чувства нищо, т.е. да разкрие промените, които настъпват с детето си, тя е неспособна. Понякога една бъдеща майка може да почувства неразположение, но обикновено се отписва на "интересна" позиция.

Знаци за факта, че майката и бебето са започнали конфликта на резус, могат да бъдат определени с помощта на ултразвук. В този случай плодът има следните симптоми:

  • натрупване на течност в определени телесни кухини;
  • силно подуване;
  • "Поза на Буда", характеризираща се с голям корем и крайници, изтеглени отстрани;
  • увеличено сърце и други органи;
  • удебеляване на вените на плацентата и пъпната връв.

За да се идентифицира рискът за фетуса колкото се може по-рано и да се предотвратят всички усложнения, дори и в първите етапи на бременността, бъдещата майка и баща трябва да направи кръвен тест за определяне на Rh фактора.

Ако рискът от конфликт все още съществува, тогава през следващите 9 месеца той ще бъде постоянно под строг контрол от специалисти. Приблизително на 18-20-та седмица (ако има случаи на Rh-конфликти вече, а по-рано), бременната жена ще трябва да мине още един кръвен тест, който трябва да открие концентрацията на антитела. Обикновено резултатът (титър) е по-малък от 1 до 4 - в този случай лекарите могат да кажат, че няма опасност за детето. Но дори и количеството антитела в кръвта да е минимално, тя трябва редовно да посещава лекар, да извършва всякакви изследвания и да наблюдава състоянието на бебето. Повтарящият се анализ се прави в началото на третото тримесечие, след което лекарят решава по-нататъшни тактики.

Как да защитим детето?

За да намаляват Rh конфликт всички бременна препоръчителна неспецифично лечение облекчаващо (държи при 10-12, 22-24 и 32-34 минути седмица), който се състои от витаминни препарати, калциеви препарати и магнезий, метаболитни и антихистамини, кислород и така нататък. г.

Ако проучванията показват, че титърът на антителата е достатъчно висок, жената се въвежда със специална ваксина, която се нарича антиреагиращ имуноглобулин. Тя може да неутрализира антитела, които вече са развити в тялото на майката, така че рискът за здравето на бебето да бъде значително намален. Обикновено първата доза се прилага от 28 до 34 седмици и втората доза се прилага най-малко 3 дни след раждането, за да се предотврати рискът от конфликт на резус при бъдещи бременности.

В най-сериозните ситуации плодът се нуждае от процедура за вътрематочна кръвопреливане, за да компенсира липсата на кръвни клетки, унищожени от антителата на женското тяло. Ако бременността превиши 32-34 седмици, лекарите повдигат въпроса за спешно извършване на цезарово сечение, тъй като постоянното "бомбардиране" на тялото на дете с женски антитела може да бъде опасно за живота му.

Има семейства, които в резултат на това неприятно явление на многоплодни бременности завършиха със спонтанен аборт, вътрематочна смърт на плода или раждане на мъртви деца. Единственото решение в тези случаи е IVF: оплождане се извършва не в матката и ин витро, и след това ембрионите бяха изследвани за наличието на определен ген и матката podsazhivayut само тези, които имат отрицателно Rh.

Предотвратяване на конфликтите с резус

Изцяло избягвайте конфликта с Rh-негативните жени, за съжаление, е почти невъзможно, но някои предпазни мерки все още могат да отнемат. Преди всичко, тя трябва да вземе здравето си много сериозно и ако е необходимо, тя трябва да каже на лекарите за негативния резус. Освен това, ако е възможно, трябва да се избягва абортът (особено ако бременността е първата) и да се полагат много грижи по време на периода на носене на детето, за да се намали рискът от усложнения като плацентарно разрушаване.

Но дори и ако първата бременност е завършена естествено и детето е абсолютно здраво, във всеки случай се препоръчва инжектиране на имуноглобулин, който в бъдеще може значително да намали риска от усещане.

Отрицателен Rh фактор при жена по време на бременност - това, което е опасно за бебето

Не толкова отдавна отрицателният Rh фактор на кръвта по време на бременността представлява сериозна заплаха за неговия ход. Лекарите прогнозираха бъдеща майка, особено ако тя е бременна с второ или трето дете, цяла гама от негативни последици за бебето. Ако една жена, която има негативен Rh фактор, поради каквито и да било причини реши да изкуствено прекъсне носенето на плода, абортът може да доведе до по-нататъшно бездетничество.

Днес ситуацията се промени драматично. Съвременните диагностични и терапевтични методи позволяват минимизиране на рисковете от отрицателни показатели на този параметър в майката.

Какъв е Rh фактор?

В кръвта на хората и животните има кръвни клетки от еритроцити, на повърхността на които има антиген или протеин, наречен Rh фактор. Това е постоянен индикатор и не може да се промени по време на живота. Понякога има доказателства, че след медицинска манипулация при хора, този кръвен параметър се променя. Но научно доказано е, че неговата промяна е невъзможна. Отговорът на въпроса защо подобна информация се появява е грешен резултат от определянето на наличието на антиген преди или след медицинска манипулация.

Ако човешкият еритроцит има този антиген - Rh фактор се нарича положителен, ако не е - отрицателен. Повече от 85% от световното население са носители на положителен резус. Информация за това дали човек има антиген или не е необходима при кръвопреливане, спешна медицинска помощ и хирургическа интервенция. Тези параметри понякога се използват за определяне на пола на нероденото дете, но няма доказателства, които да потвърдят точността на такива техники.

Известно е, че откриването на негативен Rh фактор за пациента означава, че ако е необходимо, той получава кръвопреливане само с отрицателен индекс.

При бременност Rh фактор е много важен. Ако майката е отрицателна и съпругът й е положителен, бебето може да наследи антигена на бащата. Това е изпълнено с развитието на Rh-конфликта, с което тялото на майката ще се бори активно да развие антитела, възприемайки растящото бебе като чуждо тяло. Ако не предприемете мерки, ходът на такава бременност ще завърши негативно.

Съвместимостта на факторите на резус и кръвните групи помежду си се определя от специална таблица.

Когато и двамата съпрузи имат същия положителен или отрицателен Rh фактор, те нямат какво да се притесняват. За да се вземат мерки по време на носенето на бебето е необходимо само при различни стойности на този параметър за младите родители.

Характеристики на бременността с отрицателен резус

Ако родителите имат различни антигенни стойности и има вероятност за конфликт на резус в носенето на плода - това не е причина за разстройството. Строг контрол на специалисти и редовното взимане на пробата, както и познания за това как да се роди резус фактор отрицателен, помощ, за да премине този етап без рискове за детето.

При първата бременност

Само по време на бременност жената за пръв път среща непознати чужди антигени. Има голяма вероятност развитието на антитела срещу антигени изобщо да не започне. При първата бременност процесът на тяхното производство (ако е започнал) протича бавно. Понижен имунитет, поради промяна на хормоналните нива и забавяне на белите кръвни клетки, допринася за факта, че Rh заболяване или не започне изобщо и работи лошо изразена.

Във втората и следващата бременност

Изправени пред чужди антигени, тялото придобива "клетъчна памет". Това означава, че следващото сблъскване с чужд антиген, образуването на антитела в женското тяло ще се случи много по-бързо. С всяко следващо време темпът на процеса се увеличава, увеличавайки неизбежността на развитието на Rh-конфликта.

Припомнянето е не само след успешното извършване на бебето, но след аборт, аборт, медицинска интервенция в съчетание с кръвопреливането.

Ако се развие резус конфликтът в тялото на млада майка, съвременните медицински методи са в състояние да коригират ситуацията. Препоръчва се тя да бъде постоянно под наблюдението на специалисти.

Последици от отрицателен Rh фактор при бременност

Бременна жена с отрицателен резус трябва да взема тест за антитела на месечна база. Придружаващата бременност с такъв анамнезиен акушер-гинеколог обръща особено внимание. Преди тридесет и втората седмица, венозният кръвен тест за антитела се провежда всеки месец. След тридесет и втората седмица тя трябва да се приема на всеки две седмици. От 35 седмици - седмично.

Останалата част от носенето на бебето от майката с отрицателен резус не се различава от хода на обичайната бременност. От бързината на развитието на антителата зависи дали да се въведе имуноглобулинът на бъдещата майка.

Влияние върху здравето на бебето

Ако не бъдат предприети превантивни мерки, стартират опасни патологични процеси:

  1. Намаляване на броя на еритроцитите в плода, отговорни за транспорта на кислород, който постепенно развива недостиг на кислород. На първо място, тя засяга развитието на сърцето и мозъка.
  2. Количеството билирубин се увеличава. Той се получава, когато еритроцитите са унищожени. Увеличаването на броя на билирубина причинява тежка интоксикация на плода.
  3. Повишаване на производството на еритроцити от далака и черния дроб на детето, което води до увеличаване на тези органи и патологичното им развитие.
  4. Развитие на дисбаланс в кръвта, нарушена производство на кръвни частици, развитието на патологии на гръбначния мозък, вродена хемолитична анемия. Хемолитична болест на новороденото (HDN) изглежда бледа кожа, обща слабост.

Методи за диагностициране на проблеми с отрицателен фактор на резус по време на бременност

Наличието на антитела при млада майка се определя в самото начало на бременността. Много жени знаят за техния резус много преди зачеването и появата на "интересна ситуация". Това майстор-акушер-гинеколог поставя специално внимание. След като идентифицира отрицателен резултат от теста за антитела, лекарят назначава бъдеща майка всеки месец венозна кръв, за да наблюдава скоростта на образуване на антитела. Колкото по-близо е датата на доставка, толкова по-често младата майка трябва да направи тестове за наблюдение на ситуацията.

В допълнение към анализа на кръвта на бременна назначена рутинна ултразвук, в който се обърне внимание на състоянието на черния дроб и далака бебето, както и за състоянието на плацентата.

Ако се открият патологии, допълнително се извършва кардиотокография (CTG), както и доплерометрия. Тези изследвания оценка на изпълнението на сърдечно-съдовата система на дете, както и дали достатъчно количество кислород, представена от кръвния поток на утробата-плацентата.

Ако анализът на антиревсолното тяло показва бързия си растеж, се използват инвазивни диагностични методи. Този метод за диагностициране е опасен от изтичането на вода около фетуса, риска от инфекция, образуването на хематом в пъпната връв.

Анализ на околоплодната течност - най-значимите изследвания, която посочва точното количество произведена бебе билирубин, което позволява да се направи оценка на състоянието на плода. Вземането на проби от материала от пъпната връв също дава надеждна информация за състава на кръвта на фетуса.

Специфичност на доставката

Ако несъвместимостта на Rh факторите не доведе до бързо образуване на антитела и бременността продължи нормално, без патологии, бебето може да изглежда естествено. В процеса на доставка в тялото на майката производството на антитела може да стане по-активно във връзка със загубата на определено количество кръв. За да направите това, в залата за доставка на акушер-гинеколог в ръка трябва да бъде част от една и съща кръвна група и резус, тази на майките. За да се избегне рискът от патологии по време на раждането, на майката се позволява да инжектира имуноглобулин.

В случаите, когато детето не наследяват майката Rh, и мъжете, и когато бебето дойде укриването резус-конфликт, решението за раждане с цезарово сечение. Проблемът с бременността се запазва и се запазва до 37-38 седмици, а след завършването на този период се изпълнява планирана операция.

В трудна ситуация новородено бебе получава кръвопреливане на същата група и резус като майка си. Новородените се хранят в първите дни не с кърмата, а със смеси. Това се дължи на факта, че майчиното мляко все още съдържа антитела. Ако влязат в тялото на бебето, те ще започнат да унищожават червените кръвни клетки на кръвта им.

На млада майка се прилага имуноглобулин в рамките на 72 часа след раждането. Това ще попречи на развитието на конфликти при последващи бременности. Същите мерки трябва да бъдат предприети след аборт или спонтанен аборт. Изключително важно е инжекцията да се проведе в рамките на три дни.

Дори ако първата раждането и периода на бременността без усложнения и жената планира друга бременност от мъжете с положителен маймуни в тялото й все още е работил от клетки на паметта, така че следващите поколения инжекционни препарати или ще трябва да се купуват сами, или да се изясни нейното присъствие в доставката къща.

Повече информация за това какво е конфликтът на Реш, за какво е лошо и как бременността възниква с такава анамнеза, можете да научите от видеото:

заключение

Rh отрицателна майка не е причина да се откаже от майчинството и резус несъвместимост с възлюбения си не е причина за скъсване с него. В повечето случаи носенето на бебе при това обстоятелство продължава без патологии. Рефузният конфликт възниква само при десет процента от бременните жени. Сериозни проблеми с развитието и здравословното състояние се забелязват само при две или три деца на хиляда.

Отрицателният резус по време на бременност не е причина да се отричате от радостта на майчинството

Според медицинската статистика, много животи не са спасени, защото хората не са знаели кръвната си група или резус.

И що се отнася до бременността, невежеството за факта, че жената е Rh-негативна, а не извършването на необходимата медицинска помощ може да струва живота на плода. Просто казано, това е една от причините за спонтанните аборти.

Сега, разбира се, това не се случва - 21 век в двора - но проблемът с Rh-негативните при бременните жени остава.

Какъв е Rh фактор?

Човешката кръв се изследва в лабораторията и непрекъснато се проучва. В същото време има все повече и повече системи за "преизчисляване и четене" на информацията, която всяка течност носи, а кръвта - биологична течност - още повече.

Има система ABO. В рамките на тази система е определен един от най-важните антигени - антиген D. Той е, който определя резуса на човешката кръв.

Въз основа на определението за този антиген се провеждат лабораторни изследвания за определяне на човешкия фактор на резус. Медицината е стъпила далеч напред, така че те се извършват много бързо и не са сложни.

Между другото, Всеки човек трябва да знае кръвната група и Rh фактора. Може да се наложи при аварийни ситуации, при кръвопреливане и бременни жени - още повече.

Как се прилага лайка по време на бременност? Препоръки на специалисти в тази статия.

Заслужава ли си да носите постнатална превръзка след цезарово сечение? Попитахте - отговаряме.

Какво представлява конфликтът на Реш?

Когато майката има отрицателен резус, а бащата е положителен, Вероятността, че детето им също е Rh положително е повече от 60%.

"Отрицателна" майка, която се грижи за "положително" дете, обменя хранителни вещества чрез кръвта в процеса на живот и бременност. Тогава тялото на майката може да "мирише нещо нередно".

Клинично може да се определи по такъв начин, че антителата да се появяват в кръвта и броят им да започне бързо да се увеличава. Тези антитела, които тялото произвежда за борба с антиген D, който се намира в кръвта на "положително" дете.

Разбира се, не майка не иска да навреди на детето си, но човешкото тяло е: забележи, че "нещо не е в съответствие със схемата", или по-скоро "не съвпада с тази схема", той започва да се унищожи, че по негово мнение, това е погрешно. В този случай е кръвта на малък мъж. Има конфликт на резус.

Без значение колко страшно може да звучи това заглавие, конфликтът на Rh може да бъде изглаждан чрез изливането на "негативна" кръв в детето и не може да възникне такава болест като хематурия. Това е доста рядко явление и малко по-късно ще поговорим за него.

Ситуации, които водят до конфликт с Rh

  • "Отрицателна" жена + "положителен" човек;
  • втора и последваща бременност на жена с отрицателен Rh фактор;
  • получаване на кръвта на детето в тялото на майката по време на първата бременност;
  • кръвопреливане, произведено от майката преди бременност и без фактор на резус;
  • патология по време на бременност: разрушаване на плацентата и вътрематочно кървене, изискващо хоспитализация;
  • диабет майчинство.

Ако бащата на детето също е "отрицателен", тогава най-вероятно детето отново отива при бащата и бременността ще върви гладко.

Кръвта ще трябва да се вземе, може би, всяка седмица. Въпреки това, всички бременни жени на по-късна дата даряват кръв всяка седмица, това е най-рано - на всеки два месеца, а след това веднъж месечно.

Защо се появяват болки в костната кухина след раждането? Ще попитаме лекаря!

Всичко за изкуственото осеменяване: много полезна информация може да се намери в тази статия.

Характеристики на бременността с отрицателен резус

Отрицателният Rh фактор не е патология, и бременността на такава жена по никакъв начин не е нещо неестествено.

Разбира се, трябва да знаете Rh (и Rh) и трябва да сте готови за усложнения, но в много случаи бременността на "негативната жена" е напълно нормална. Особено ако бащата на детето също е "отрицателен". Въпреки това, дори и да не е така, все още не си струва да се притеснявате преди това.

При първата бременност

При първата бременност риска от възникването му на аномални особено малки, тъй като тялото на бременна жена все още не е развила антитела към бебето, и поддържаща терапия бременността може да се извърши в болница повече или по-малко добре.

Има малък риск от анемия при бебето (липса на кръв), но този проблем се елиминира чрез трансфузия. Една жена трябва да бъде под постоянен надзор на акушер-гинеколог, както и анализ на нейната кръв трябва да се прави седмично и дори по-често да се контролира появата на антитела в кръвта.

Съвременната медицина може изкуствено да намали броя им, така че детето да се развива свободно в утробата и да сложи край на бременността.

По време на раждане ще има връх по отношение на образуването на антитела на тялото на жената срещу кръвта на Rh-положителния плод в резултат на загубата на кръв и има смисъл да се въведе лекарство, което да потисне развитието на такива антитела в бъдеще.

В много отношения има смисъл да се прави това, ако жената отново планира бременност с Rh-положителен мъж. Това лекарство, имуноглобулин, ще помогне да се намалят значително "страничните ефекти" на Rh-негативната бременност в бъдеще.

Във втората и следващата бременност

Ако не е направено инжектиране на Rh-имуноглобулин за жена, тогава рисковете с всяка следваща бременност се увеличават. Тук проблемите започват да бъдат по-сериозни: те вече не говорят за лека анемия и проблеми, които лесно се решават чрез кръвопреливане.

Детето може да се развие патология, характерна за подрастващи майки с отрицателен резус, - хемолитично заболяване. Ако е заподозряно, бременната жена незабавно е хоспитализирана: може да се наложи изкуствено да се поддържа животът на детето в утробата. Необходимо е да се сведе до минимум техният биологичен обмен, сякаш "предпазва" детето от антителата на майчиния организъм.

Ако червените кръвни клетки на фетуса продължават да се влошават тежко, повишава билирубина, - започва жълтеница. Постепенно мозъкът може да започне да се разпада като цяло, дори ако лекарите успяват да контролират този процес, шансовете за раждане на здраво дете падат рязко.

Освен това, Не е необичайно втората или третата бременност на "негативната" жена да бъде изкуствено прекъсната, защото по-нататъшното носене на детето става нецелесъобразно и нехуманно - нито за родителите, нито за бебето.

А след аборта за последващата бременност на жена с отрицателен "резус" е извън въпрос.

Кога настъпва бременност след овулацията? Отговорът на въпроса е тук.

За информация как да премахнете стрии след раждане, прочетете тази статия.

Влияние на негативния резус върху здравето на бебето

Ражданията могат да настъпят преди края на мандата поради стрес и постоянни медицински интервенции. Това само по себе си не е опасно. Като цяло, едно дете може да се роди напълно нормално, но веднага ще бъде взето за анализ.

В първите години от живота бебето може да страда от по-високо ниво на билирубин в кръвта, и това означава, че той ще бъде обработен със сериозна физическа активност.

Факт е, че такава диагноза предполага повишен натиск върху мозъка и натоварването върху черния дроб. Детето ще трябва да бъде защитено от хепатит през целия си живот.

Съвременните лекарства обаче могат да поддържат работата на черния дроб на правилното ниво в продължение на много години и с течение на времето, поради запасите на младия организъм, състоянието на детето може да се подобри до почти нормално.

Като лечение той ще бъде показан хематоген - да повиши нивото на хемоглобина в кръвта. В противен случай, по време на юношеството, може да започне депресия, апатия, утежнена от ниско кръвно налягане с хипотония.

Спортът за такова дете е необходим в разумни количества: за него е много важно да бъде в тонус, тогава всичките му органи ще бъдат в тонус, а билирубинът постепенно се нормализира.

Накратко, не се страхувайте и не се притеснявайте: това е практически здраво дете, който да постигне успех в живота, не капката не се възпрепятства от факта, че майка му има отрицателен Rh фактор на кръвта!

Основното - гледайте здравето му и избягвайте претоварването. Както виждате обаче, тези съвети са подходящи за почти всички бебета, родени през този век. Затова нека повторим отново: дете от "отрицателна" майка - нормално.

Характеристики на управлението на бременността при жени с отрицателен резус

Винаги бъдете готови да имате кръв с отрицателен резус за трансфузия, ако майчините антитела започват да се размножават твърде бързо и представляват заплаха за плода.

По принцип е възможно бременността да продължи съвсем спокойно. В този случай, слабата имунна система на майката ще бъде на ръка, която няма да има време да намери нещо "чуждо" в тялото си за периода на носене на плода.

Въпреки това, в този случай, бъдещата майка трябва да осигури удобни условия на живот и да изключи всяка възможност за болестта със студени инфекции. Особено за това си струва да се обръща внимание в периода на отопление или прекъсване на топлата вода: трябва да се грижите добре за себе си.

Кръвен тест на майката за антитела се провежда поне веднъж седмично, лекарства, насочени към борба с тях, се използват само в екстремни случаи, но е по-добре да не се преливат преди трансфузия.

Често попита: как да се използва теста за бременност? Как да го направя правилно - научаваме от тази статия.

Можете да научите за стимулиране на овулацията чрез народни средства - тук.

Превенция и лечение на Rh-конфликта

Относно колко ефективни ще бъдат предприети превантивните мерки от квалифициран лекар зависи от това дали е необходимо да се третира Rh-конфликт като цяло, или може да е възможно да се направи с лесни процедури за подпомагане.

Въпреки това, арсенал на лекар за превенция не е толкова голям: най-важното е да хванете момента, в който тялото на майката започва да реагира твърде силно на плода. При анализа на кръвта за антитела всичко това е напълно видимо. Идеална е ситуацията, когато няма антитела, а бременността продължава спокойно.

Веднага щом антителата се появи в кръвта на майката, лекарят трябва непрекъснато да наблюдава състоянието на детето. Ако няма достатъчно кръв, може да започне да се влошава кислорода и анемията и това е доста опасно. За да избегнете това, кръвта с негативен Rh фактор, като този на майката, се прилага на бебето през пъпната връв, като постоянно наблюдава състоянието му върху мониторите.

Понякога може да се наложи инжектиране на имуноглобулин, Потискане на развитието на антителата на тялото на майката, които унищожават червените кръвни клетки на плода. Но това е само ако рискът е оправдан и други начини за поддържане на жизнеспособността на плода стават все по-трудни.

Знаеш ли на каква възраст е по-добре да раждаш? Можете да прочетете за него тук.

За наркотиците Curantil в планирането на бременност прочетете в тази статия.

Отрицателният Rh фактор при бременност не е изречение

Всяка бъдеща майка, която се регистрира за консултиране, се подлага на диагностични прегледи, включително определянето на кръвната група и Rh-аксесоара. Rh факторът може да бъде положителен или отрицателен. Бременността с отрицателен резус често става причина за безпокойство поради риска от развитие на възможни усложнения.

Отрицателният Rh фактор при бременност може да причини многобройни патологии на плода в случай, че кръвта на бащата на детето е Rh-позитивна. Това се случва на фона на резус-конфликта, който възниква между майката и плода. Ако тя отсъства, няма да е необходимо да се предприемат допълнителни мерки.

Какъв е Rh фактор?

Много хора на повърхността на кръвни клетки, локализирана в специфичен протеин, ако е така, тогава кръв на лицето Rh-положителен, ако не е - това е негативен фактор, Rh.

Според статистиката 20% от жените в света имат негативен резус, но за повечето от тях този факт не пречи да познава щастието на майчинството и да ражда здраво дете.

Лекарите вярват, че отрицателният резус е само характеристика на конкретно лице, което не му пречи да го зачене, още повече че е причина за женско безплодие.

Въпреки това, негативният Rh фактор и бременността все още са несъвместими за много от бъдещите майки поради евентуален Rh-конфликт. Разбира се, това състояние има определени усложнения, но те не се развиват във всички случаи.

Какво представлява конфликтът на Реш?

Сред жените с отрицателен Rh Rhus конфликт по време на бременност се наблюдава само в 30% от случаите, т.е. останалите 70% от бременностите се появяват без особени особености.

За да имате конфликт с Rh, са необходими следните условия: бащата на детето има Rh-положителен фактор, майката напротив - отрицателна, докато плода наследява Rh фактора на бащата. В този случай тялото на жената ще започне производството на специфични антитела, чиято цел е да предпазват от чужд протеин.

От 7-та седмица на развитие, плодът развива своята собствена система на хематопоеза. От този момент малък обем от червените кръвни клетки може да влезе в кръвта на майката чрез плацентата.

Имунитетът на жената се отнася до позитивния зародишен Rh за чужди съединения и започва да се бори с тях чрез продуциране на антитела.

Оказва се абсурдна ситуация: тялото на майката се бори срещу нероденото си дете. Тези антитела са безпрепятствено в хематопоетичната система на плода, причинявайки разрушаването на кръвните клетки, което може да причини сериозни заболявания и дори прекратяване на бременността.

Кога трябва да се страхувате?

Ако антителата се произвеждат в големи обеми, те проникват в кръвта на нероденото дете и започват да унищожават червените кръвни клетки "враг". Тяхното унищожение причинява сериозни увреждания на всички жизнени системи на плода.

Главно нервната система страда, а след това от негативните ефекти на билирубин унищожени бъбреци, черен дроб и сърце на дете. Тъкани и тялото му кухина започва да се пълни с течност съдържание, което пречи на нормалното развитие и функциониране на органите, които при липсата на спешна помощ специалист може да доведе до смърт на плода. Поради тази причина при пациентите с отрицателен резус най-често се диагностицира състоянието на обичайния спонтанен аборт.

Дори ако в случая на конфликт с Резус е възможно да се съобщи за бременност и детето се роди, най-вероятно ще има вродени малформации. Тези дефекти включват хидроцефалия на мозъка, патологии на органите на зрението, слуха, речта и нервната система.

Ситуации, довели до развитието на конфликта с Rh

Рефузионният конфликт е възможен само с различни Rh-аксесоари: отрицателен в майката и позитивен в плода, което води до развитието на определени антитела.

Възможността за развитие на Rh-конфликт се увеличава в следните ситуации:

  • аборт, извънматочна бременност в миналото;
  • заплаха от спонтанен аборт през второто тримесечие;
  • инструментални изпити;
  • тежко раждане в историята, завършващо с ръчно изследване на матката;
  • коремна травма със съпътстващо прекъсване на плацентата;
  • кръвопреливане на бъдеща майка, отлично при Rh-принадлежността.

Ако бременността е първата, рискът от развитие на Rh-конфликт обикновено е минимален. Това се дължи на липсата на антитела в кръвта на майката, чието образуване зависи от горепосочените негативни фактори. Обикновено те остават в женската кръв до края на живота си.

Предотвратяване на конфликтите с резус

По време на регистрацията всяка жена дава анализ на дефиницията на Rh фактора. Ако се открие отрицателно, трябва да се определи Rh фактор на бъдещия баща.

Ако потенциален конфликт Rh по време на бременност женски периодично дава кръв в него да определи специфични антитела към плода кръвни клетки. 3 триместър на това проучване, проведено едно редовно веднъж месечно, като се започне от 32 седмици - 2 пъти в месеца, и до 35 седмици преди датата на кръв доставка жената се изследва ежеседмично.

Ако нивото на антителата в кръвта на бременна жена се увеличи, лекарят диагностицира наличието на Rh-конфликт и извежда заключения за Rh фактора на бъдещото дете. Това условие изисква наблюдение и лечение на жена в перинатален център с задължителна хоспитализация.

Също така Rh-аксесоарът се диагностицира при новородено след раждането. Ако е положителен, след това в продължение на 72 часа жена се въвежда Rh имуноглобулин - серум, което предотвратява развитието на Rh-конфликт докато приютяващ следващите бременности.

Същият серумите използва профилактично при жени с Rh-отрицателни кръв в рамките на 72 часа след индуцирани аборт, операция за отстраняване на извънматочна бременност, спонтанен аборт, погрешно преливане на Резус позитивна кръв, отлепване на плацентата, манипулиране на фетални мембрани и травми на коремната кухина по време на бременността.

Без въвеждането на серум с всяка нова бременност, шансовете за Rh-конфликт се увеличават с около 10%.

Ако една жена има отрицателен Rh фактор, тогава преди планирането на втората бременност трябва да дари кръв за определяне на специфични антитела. Ако се намират в кръвта, развитието на конфликта с резус при подходящи условия няма да бъде избегнато.

Бременност при жена с резус-отрицателна кръв

Съвременната медицина се е научила успешно да преодолее отрицателните прояви на Rh-несъвместимостта на майката и плода. Днес подобни проблеми възникват при едва 10% от всички очакващи се майки с отрицателен Rh фактор.

Поради специфичната профилактика на антиревременен имуноглобулин, възможно е дълго време и качествено да се неутрализират агресивните антитела.

Ако една жена иска да предадат успешно бременността и да се превърне в майка на здраво бебе, по време на бременност, е необходимо да бъдат внимателни към препоръките на гинеколог, своевременно да премине необходимите лабораторни изследвания, включително и рутинни ултразвук диагноза.

Ако бременността на една жена продължи без усложнения, доставката се извършва навреме чрез физиологични средства. Ако бременността е била придружена от Rh-конфликт, се препоръчва да се извършва оперативна работа - цезарово сечение. Операцията обикновено се планира за 38 седмици, ако е възможно да се доведе до бременност с минимални загуби преди това време. Прочетете повече за цезарово сечение →

Не се отчайвайте, ако бъдещата майка има Rh-отрицателна кръв. Раждането на първородните обикновено се случва без развитието на Rh-конфликт, докато здравето на новороденото и младата майка не е застрашено.

Много жени съзнателно отказват втората бременност, за да изключат възможните проблеми. В момента няма нужда да се отказваме от такъв шанс. Независимо от фактора резус, добре подбраните медицински тактики по време на бременността умножават шансовете на жената за щастливо майчинство.

Автор: Олга Рогохичина, лекар,
особено за Mama66.com

- Кръвни врагове. Бременност и конфликт с резус

Отрицателен Rh фактор при бременни, конфликт на резус

Повечето от нас едва ли трябваше да помислят какво е Rh фактор. Това не е изненадващо: в края на краищата, в нормалния живот присъствието или отсъствието му не води до болезнени последици. Този въпрос става важен само когато става дума за бременност.

Резовният фактор е протеин (или Rh-антиген), който се намира на повърхността на червените кръвни клетки - червените кръвни клетки на човек. За първи път е открит при маймуни от породата Rhesus, откъдето идва и името си. Учените успяха да открият Rh фактора преди около 70 години. Техното откритие помага да се определи, че някои хора имат този Rh фактор и съответно са Rh-позитивни. В другата част на човечеството не е намерен Rh фактор; тези хора се считат за резостририти.

Факторът резус се наследи като силен, доминиращ знак. Ето защо мнозинството (около 85%) от хората го имат. Кръвта на тези хора е Rh-положителна. Останалите 15% нямат това - те имат Rh-отрицателна кръв. По този начин Rh-позитивната кръв означава наличието на Rh-протеин (или Rhesus фактор) и Rh-отрицателна кръв - липсата на този фактор.

Отрицателният Rh фактор не се усеща от човек в обикновения живот. Въпреки това, по време на бременност, несъответствието между Rh-фактора на майката и плода може да причини така наречения Rh-конфликт.

Конфликт: кой е виновен?

Резус-сенсибилизация (Rhesus-conflict) е производството в тялото на Rh-отрицателни майчини антитела към антигени на Rh системата на плода, т.е. към белтъка, намиращ се върху червените кръвни клетки на детето.

Проблемът може да възникне само при бременната жена е Rh-отрицателни, който е в кръвта й Rh фактор отсъства, и бъдещата бащата докато Rh-положителни (в кръвта му, се определя резус фактор), а след това на бебето може да наследи от него Rh - собственост. По този начин бебето, подобно на баща си, ще бъде Rh-положително (в кръвта му се образува Rh фактор). Формирането на Rh фактора на бебето е завършено до 8-тата седмица на бременността.

Оказва се, че бъдещата майка подхранва бебето си, различно от присъствието си в кръвта на Rh фактора, докато тя няма този Rh фактор. Имунната система на майката разпознава чужд протеин - Rh фактор на бебето - и започва да се бори с него. Борбата срещу "врага" се осъществява по следния начин: организмът на майката разпределя Rh-антитела, които започват да атакуват червените кръвни клетки на плода.

Резултатите от тази борба могат да бъдат много жалко. Червените кръвни клетки (еритроцити) в кръвта на плода се унищожават и загиват. В резултат на това общият брой червени кръвни клетки намалява и се развива анемия (анемия). Унищожаването, червените кръвни клетки на плода освобождават билирубин - вещество, което е токсин за бебето. Циркулирайки в кръвта на бебето, билирубинът я отравя и парализира жизненоважните органи на тялото на детето. Това състояние се нарича хемолитично заболяване на плода. Без конкретно и своевременно лечение плодът може да умре, така че подозрението за развиване на Rh-конфликта е индикация за хоспитализация в специализирана клиника.

Важно е да разберем, че такива сериозни усложнения от бременността като Rh-конфликт и хемолитична болест на бебето възникват само в един случай - ако бъдещото бебе има Rh-негативна майка и Rh-позитивен баща. Но дори и с Rh-позитивен баща е напълно възможно (до 50% вероятност) бебето да бъде Rh-отрицателно, подобно на майка си, и никакви усложнения не го заплашват!

Във всички останали случаи:

  • бащата и майката са Rh положителни,
  • бащата и майката са Rh отрицателни,
  • бащата е Rh-отрицателен, майката е Rh-положителна - развитието на Rh-конфликт и хемолитична болест на плода е невъзможно.

Аз трябва да кажа, че дори и в случай на резус-положително дете при резус-отрицателни майки не е задължително да се развие резус-конфликт, това не винаги е така в майката ще образуват антитела срещу плода червени кръвни клетки. При Rh-негативната жена, която за първи път е бременна в живота си, рискът от развитие на Rh-конфликт е само 10%. При липса на усложнения (образуване на антитела) при първата бременност, същата степен на риск (10%) продължава да съществува в следващата бременност.

Дори ако присъствието на Rh антитела в кръвта на бременна жена, това не означава 100% риск от зародишно заболяване, защото трохата има толкова много защитници. В бъдещата майка на кръв във водите около бебето, и, разбира се, в основното тяло на бременността - плацента - имат специални биологични филтри. Тези филтри блокират Rhesus антителата, забавяйки ги и не предавайки на бебето. Ефективността на такава защита до голяма степен зависи от общото здравословно състояние на бъдещата майка и хода на бременността. За съжаление, хронични заболявания на бременността (на първо място - инфекцията) и усложнения на бременността (прекъсване заплаха, токсемия, частично отлепване на плацентата) намаляват ефективността на защитата и да увеличат риска от резус-конфликт. Обикновено по време на бременност в кръвта на майката получава малко количество от кръвта на зародиша, липса на чувствителност, но наличието на зацапване, хипертония, гинекологични манипулации и интервенции вътрематочна фетална кръвния обем, влизат в кръвта на жените се увеличава. По този начин, обект по време на бременност инвазивни изследвания (техники, включващи mikroprokol мембрани и вземане на проби фетални клетки от пъпна връв, плацента фетален вода) увеличава риска от Резус-конфликт и хемолитична болест на плода. Също така, голямо количество кръв влиза в кръвообращението на жена с изкуствен или спонтанен аборт и цезарово сечение.

Rh антитела при жените, кръв няма Rh фактор могат да се образуват до прекратяване на бременността: спонтанен аборт (спонтанен аборт), медицински аборт и извънматочна бременност. Честотата на антителата с различни видове аборти е около 3%. Тези антитела циркулират в кръвта на жената през целия си живот и могат да причинят конфликт на резус по време на следващата бременност, дори след много години. В резултат на това следващата бременност може да доведе до хемолитично заболяване на плода или спонтанен аборт.

Всички бъдещи майки трябва да са наясно колко е важно да се поддържа първата бременност с отрицателен Rh фактор. Мислене, за да не се прекъсва, ако първата бременност, помислете за възможните усложнения на тежестта на хемолитична болест на сложността на лечението си за спонтанен аборт в бъдещите бременности, по-голям риск от безплодие! Може би това ще бъде сериозен аргумент в полза на поддържането на бременност, ще помогне да се запази бъдещето на бебето здравословно и да ви даде щастие.

Предотвратяване на конфликтите с резус

Планирайки бременност, между другото е необходимо да установите кръвната си група и Rh-аксесоара. В случая, когато Rh факторът не е намерен (т.е. бъдещата майка е Rh-негативна), е необходимо да се установи Rh фактор на бъдещия баща. Във всеки случай е необходимо да се регистрират не по-късно от 7-8 седмици на бременността - това позволява на време да започнете да скрининг на бременната жена и да се предотврати развитието на много усложнения.

Непосредствено след регистрацията си при консултация с жена с Rh-отрицателна бъдеща майка, ще се проведе специален кръвен тест. Това е анализ за откриването в кръвта на Rh антитела и техния брой или титър на антителата. Ако не се открият антитела, следващият път, когато кръвта за антитела се изследва на 18-20 седмици, а след това месечно. При отсъствието на Rh антитела и успешното развитие на бременността на 28-та седмица, на жената се прилага специално лекарство, което предотвратява появата на антитела в кръвта на Rh-отрицателната майка. Това лекарство се нарича антиревременен имуноглобулин. След приложението на лекарството кръвта за антитела вече не се изследва.

Ако се установи, или повтарящи се на бременността, след приключване на предишни бременности анти-Резус имуноглобулин не е въведена антитела, имаше спонтанни аборти и медицински аборт, или родени Rh-позитивните деца - проведоха редовната месечна определяне на антитела до 32-та гестационна седмица. От 32-ти до 35-ти та седмица на бременността, този анализ, произведен вече два пъти, а след 35 минути на седмица проверка на кръвта за антитела веднъж седмично - до раждането. Когато се появят антитела, се определя техният титър.

Ако се открият Rh-антитела в който и да е гестационен период, бъдещата майка се изпраща за преглед в клиника, специализирана в проблема с Rh на конфликта. Ако антителата не са открити, бременната жена продължава да бъде наблюдавана при обичайната консултация при жените, като редовно повтаря теста за антитела.

След раждането на бебето и пресичането на пъпната връв директно в пръчката, се извършва вземане на проби от кръв от пъпна връв за определяне на Rh фактора на бебето. Ако новороденото, подобно на майка му, се окаже Rh-отрицателно, няма риск за развитие на хемолитична болест. В случай че бебето наследи от папата положителен резус, родителят получава още една доза имуноглобулин. Така се осигурява предотвратяването на Rh-конфликта в следващата бременност. Лекарството, необходимо за тази процедура, се прилага в рамките на 48 часа след раждането. Това лекарство трябва да бъде във всички родилни болници; тя се прилага на всички Rh-отрицателни жени, които не показват антитела по време на раждането. Но ако знаете, че вероятно ще се нуждаете от имуноглобулинова инжекция, по-добре е да попитате предварително дали има наркотик в болницата, където ще раждате. След раждането е необходимо pointeresovatsya какъв вид Rh фактор в бебето ви, и ако е положителен, след това - дали сте въвели имуноглобулин. По-добре е, ако е направено в пръчката, през първите 2 часа след раждането.

Rh-отрицателни жена без никакви явления сенсибилизация (за откриване на антитела, показателни за наличието на резус-конфликт) може да роди по обичайния родилния дом, без да има специализация по управление на бременност и труда в резус конфликт.

Как да победим хемолитичната болест?

Когато се открие хемолитично заболяване на фетуса (увеличение на броя на антителата в кръвта), бременната жена е хоспитализирана в отдела по патология на специализирана болница за майчинство. В болница за майчинство се извършва допълнителен преглед. Състоянието на плода се оценява с ултразвук, Доплер и кардиотоксичност. Тези проучвания спомагат и за идентифицирането на първите признаци на Rh-конфликта. В резултат на началната атака на майчините антитела плацентата се сгъстява, количеството на феталната вода се увеличава, черният дроб на бебето и далакът се увеличават. Такива прояви на конфликта на резус лесно се откриват с помощта на ултразвук.

Две други проучвания - Doppler и KTG - позволяват функционална оценка на състоянието на бебето, с други думи - проследяване на здравословното му състояние. Доплер изследване - това ултразвук вариант, при който се определи нивото на кръвния поток в маточна артерия, съдовете на плацентата и пъпната връв. От кръвообращението между майката и бебето зависи растежа и развитието му, защото с кръвта плодът получава кислород и хранителни вещества. С развитието на конфликта с резус, плацентарният кръвоток се влошава.

CTG или фетален кардиомониторинг е изследване на апарата, което ви позволява да проследявате и записвате върху специална лента сърдечната честота на плода. Сърцето на трохите е основният индикатор за неговото благосъстояние. Чрез увеличаване или понижаване на сърдечната честота може да се подозира, че има общо влошаване на състоянието на плода.

Когато cordocentesis извършва посочено (бързо увеличаване на броя на антитела значително фетален дистрес) - въвеждане на иглата в съдовете на пъпната връв и плода на бебе вътрематочни трансфузия.

Процедурата е както следва: под контрола на ултразвук през коремната стена на майката с катетър проникваща във вената на пъпната връв и се излива плода от 20 до 50 мл на лекарство донор Rh-отрицателни кръвна група I. Тази мярка помага да се отслаби имунната реакция на тялото на бъдещата майка. Този ефект може да се постигне поради намаляване на относителното количество на резус положителни червени кръвни клетки. Благодарение на това състоянието на бебето се подобрява и бременността се развива безопасно. Вътрематочната трансфузия може да се извършва многократно до 34-та седмица на бременността. След този период плодът се счита за жизнеспособен и, ако е необходимо, се решава въпросът за ранната доставка.

За лечение на хемолитично заболяване на плода се използват и следните методи:

плазмафереза - Методът на пречистване на кръвта. При плазмафереза ​​от плазмата (течна част на кръвта), токсините и патологичните продукти се отстраняват. За да направите това, първо изтеглете кръвна проба и я върнете през плазмен филтър.

Имуносупресия на плазмата - е методът, базиран на зареденото? молекулите на вредните продукти, съдържащи се в кръвта, които "се придържат" към него при преминаване през сорбент (активен въглен). Кръвта преминава през въглеродните филтри и се връща в пречистена форма.

Присаждане на присадката на кожата - парче кожа на бъдещия папа "имплантира" съпругата си за последните 3 месеца от бременността. Това е подобно на пластичната хирургия (като например при лечение на тежки изгаряния). Когато кожата на бъдещия папа започва да "корени" на ново място, организмът на майката го разпознава като чужда тъкан. Това е един вид разсейваща маневра: имунитетът на бременна жена дава цялата си сила, за да се бори с по-чужд агент. Развитието на антитела срещу резус на бебето в същото време намалява, което прави възможно удължаването на бременността.

Антилимфоцитен имуноглобулин - лекарство, което причинява частично унищожаване на имунните клетки на майката. Имунитетът на бременната жена намалява, което води до намаляване на производството на антитела и подобряване на състоянието на бебето.

Изследването и лечението в случай на конфликт на резус на майката и плода се извършва само в условията на специализирана болница. Изборът на метод за лечение се определя от лекаря. С навременното лечение, прогнозата за майката и бебето е благоприятна.

Елизавета Новоселова, акушер-гинеколог

Обичаш Ли За Бременността
Сподели С Приятели