Основен Бременност

Язвата по време на бременност

Язвата е дефект, който настъпва в лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника. Пептична язва на всяка локализация се характеризира с продължителен курс с периоди на обостряне и ремисия. Какво застрашава появата на язва по време на бременност?

Причини за развитието на язви

Забелязва се, че пептичната язва почти винаги се среща на фона на гастрит. Това не е изненадващо, защото всяко от тези заболявания има една и съща причина за произхода. Непосредствената причина за развитието на язви е Helicobacter pylori. Тези бактерии живеят в храносмилателния тракт на почти всеки човек, но само част от тях причиняват инфекция на язви. Каква е причината за тази особеност на заболяването?

Има няколко фактора, които предизвикват язви:

  • наследственост;
  • стрес и повишена тревожност;
  • характеристики на храненето;
  • приемане на лекарства (глюкокортикостероиди, НСПВС и други);
  • лоши навици (пушене и пристрастяване към алкохола).

Смята се, че всеки от тези фактори увеличава риска от развитие на пептична язва при хора. В този случай се нарушава балансът на стомашната среда и се увеличава производството на агресивна солна киселина. Има язва - дефект във вътрешната обвивка на стомаха. На лигавицата на дванадесетопръстника язвата се образува от същите механизми, както в стомаха.

Бременността обикновено оказва благоприятно влияние върху пептичната язва. Реорганизацията на хормоналния фон води до промяна в секреторната активност на храносмилателния тракт. Производството на хлороводородна киселина намалява, нивото на защитната слуз се повишава и кръвоснабдяването става по-активно. Всичко това води до факта, че екзацербациите на болестта по време на бременността се появяват рядко. В допълнение, дори образуваните язви се лекуват по-бързо поради увеличения кръвен поток и регенерирането на тъканите.

симптоми

Наблюдавани са атаки на пептична язва при бременни майки главно през есента и пролетта. Острата промяна на времето и продължителността на дневната светлина нямат много благоприятен ефект върху тялото. Ситуацията се усложнява от стрес, тревожност и умора - неизбежните спътници извън сезона. По това време повечето бременни жени забелязват появата на типични симптоми на пептична язва.

Първият знак язви са болезнени усещания в епигастричния регион. Болката, която се случва в рамките на един час след хранене, се нарича ранна болка. Такива болезнени усещания са характерни за пептична язва в стомаха. В случай на дуоденална лезия, дискомфортът се появява 2 часа след хранене. "Гладните" болки се появяват във всяка форма на патология.

Типичен симптом на заболяването е гадене. В ранните етапи този знак може да бъде взет за токсикоза. В същото време има повръщане, което води до забележимо облекчение и намаляване на болката. Много жени се оплакват от силна ерекция и киселини. Може би развитието на запек поради нарушаване на всички части на червата.

обостряния заболяванията най-често се проявяват през първия триместър на бременността, както и няколко седмици преди раждането. Често язвата се проявява в следродилния период поради рязка промяна в хормоналния фон. В II и III ранна триместър язвата обикновено не предизвиква безпокойство. Може би асимптоматичният ход на болестта по време на бременност.

Усложнения на бременността

Пептична язва практически не засяга способността за раждане и раждане на дете. Само в ранните стадии на язва може да се почувства поява на тежко повръщане. На фона на болестта токсикозата е много трудна. Постоянното гадене и пристъпите на повръщане предизвикват развитието на анемия и хиповитаминоза, което още повече влошава състоянието на бъдещата майка. При пептична язва, както при други заболявания на стомаха и червата, токсимията може да продължи до 14-16 седмици и дори повече.

При много бременни жени пептичната язва е придружена от развитие на анемия с дефицит на желязо. Липсата на кислород води до нарушаване на храненето на всички органи, включително плацентата. При продължителен курс на анемия неизбежно се развива плацентарна недостатъчност и хипоксия в плода. За профилактика и лечение на това състояние се използват железни препарати.

Усложнения на пептична язва

Една язва на всяка локализация може да предизвика развитие на такива състояния:

  1. Гастроинтестинално кървене. Кървенето се счита за едно от най-опасните усложнения на язва. В този случай нито продължителността, нито сериозността на заболяването не засягат вероятността от кървене. Този симптом може да бъде един от първите признаци на заболяване (т. Нар. "Мътни" или асимптоматични язви). При тежко кървене настъпва повръщане с необичаен тъмен цвят с кръвни вени. Типична слабост, бледност, замаяност. В бъдеще се наблюдава постоянен спад на кръвното налягане. Столът става черен поради примеси от кръв. С развитието на кървене бременната жена трябва незабавно да бъде закарана в болница.
  2. Перфорация на язва. Перфорация на язва е увреждане на стената на тялото с нарушаване на нейната цялост. С това усложнение има силна "кама" болка в корема (в епигастричния регион). Кръвното налягане пада рязко, пулсът става по-чести, появява се студена пот. Няколко часа по-късно се наблюдава временно подобрение на благосъстоянието: болката намалява, коремните мускули се отпускат. Въпреки видимото благосъстояние, бременната жена задължително трябва да се обади на лекар. Перфорацията на язвата неизбежно води до перитонит (възпаление на перитонеума) и сепсис, поради което трябва да се осигури помощ възможно най-скоро.

диагностика

FGDS (фиброгастродуденоцескопия) при бременни жени се извършва само с развитието на усложнения на язва. В други ситуации лекарите диагностицират на базата на типичните симптоми и данните от изследването. Ендоскопският преглед може да предизвика повишаване на тонуса на матката, така че, ако е възможно, лекарите се опитват да направят това без тази манипулация.

Извършва се и радиодискриминационен преглед на храносмилателния тракт по време на бременността. Ако е необходимо, лекарят може да извърши ултразвук на стомаха и да оцени неговия размер, както и характеристики на функционирането. Не е възможно да се открият улцерозни дефекти с ултразвук.

Методи на лечение

Както при всички заболявания на храносмилателния тракт, особено внимание се отделя на диетата при лечението на пептична язва. Без значителна промяна в диетата няма да има желаната терапия. Как трябва да ядете бременни жени, за да предотвратите прогресирането на язви?

Препоръки за хранене при пептична язва:

  • Храната трябва да бъде честа: 5-6 пъти на ден с почивка от 3-4 часа.
  • Препоръчва се да се намали обичайната порция храна в 1,5-2 пъти (като се вземе предвид увеличаването на честотата на хранене).
  • Всички ястия се варят, варят на чифт или се пекат във фурната.
  • Пържените ястия са изключени.
  • Ограничете солта до 5 грама на ден.
  • Не се препоръчва да използвате твърде студени или горещи съдове.

Продукти разрешени с пептична язва:

  • застоял хляб, нездравословни бисквитки;
  • растителни и млечни супи;
  • постно месо;
  • пиле;
  • риба риба;
  • зърнени храни и тестени изделия;
  • мляко и кисели млечни продукти;
  • не-кисели сокове (плодове, плодове, зеленчуци).

Забранени продукти с пептична язва:

  • пресен хляб и сладкиши;
  • тлъсто месо;
  • морска риба;
  • супи на месни и рибни бульони;
  • пикантни и пикантни ястия;
  • солени ястия, маринати;
  • пушени продукти;
  • консерви;
  • кисели плодове и плодове (и сокове от тях);
  • газирани напитки;
  • алкохол.

лечение

Лекарствата за язви при бременни жени се предписват с голямо внимание. За да се убие причинителят (Helicobacter pylori) изисква използването на антибиотици, но по време на бременност тази терапевтична схема не се използва. Антибиотиците, необходими за лечението на пептична язва, се считат за опасни за плода и не могат да се използват при бременни майки.

За нормализиране на храносмилателния тракт, антиациди ("Алмагел", "Маалокс", "Рени"). Тези лекарства свързват солна киселина в стомаха и по този начин елиминират болката и другите симптоми на заболяването. Антиацидите трябва да се приемат половин час след хранене. При продължителна употреба на антиациди причинява запек, така че употребата на такива лекарства трябва да бъде не повече от 14 дни.

За лечение и предотвратяване на язви, различни ензимни препарати. Те възстановяват работата на стомаха, подобряват храносмилането и премахват дискомфорта след хранене. При тежка дисфункция на червата, сорбентите се добавят към лечението, за да се улесни отстраняването на токсините от тялото.

Пептична язва е състояние, което не пречи на нормалното протичане на бременността. При спазване на диетата и изпълнението на всички позовавания на терапевта, бременността и раждането обикновено преминават безопасно, независимо от патологията на храносмилателния тракт. В случай на усложнения (внезапна коремна болка, повръщане на кръв, загуба на съзнание), трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Стомашна язва по време на бременност

Бременността е страхотно време в живота на всяка жена. Но за съжаление, все по-често има такава комбинация като бременност и стомашна язва. Елиминирането на заболяването се усложнява от факта, че много лекарства са противопоказани при бременност.

Язвата на стомаха и дванадесетопръстника е инфекциозна патология, причинена от бактерията Helicobacter pylori. Предава се чрез обикновени прибори, продукти за грижа и с неправилна хигиена. След като колонизира стомаха или червата, микроорганизмът умножава и използва собствените си ензими, за да унищожи клетките на лигавицата.

Според статистиката 80% от населението на нашата страна е заразено с тази бактерия. Но не всеки е болен от язва. Това заболяване започва да се развива под влияние на такива фактори като:

  • неправилно хранене;
  • стрес;
  • неконтролиран прием на определени лекарства;
  • алкохол и тютюнопушене

По време на бременността много жени започват да се хранят правилно, избягват пушенето, алкохола и стресовите ситуации, така че често тази болест не ги притеснява. Но въпреки това язвата все още се нуждае от лечение, така че последиците от болестта да не навредят на здравето на майката и на плода.

Симптоми на пептична язва при бременни жени

Атаките на язви се появяват при бременни майки, както при обикновените хора, през пролетния или есенния период. Най-честите симптоми са:

  • остри болки в стомаха, които се появяват след известно време след хранене;
  • гадене и повръщане;
  • киселини в стомаха;
  • кисела обич;
  • запек.

През цялата бременност жената трябва да бъде наблюдавана при гастроентеролог. И ако имате някой от горните симптоми, трябва да посетите лекар, за да избегнете влошаване на ситуацията.

Усложнения на стомашна язва

Липсата на адекватно лечение на стомашни язви при бременни жени заплашва с тежки усложнения както за майката, така и за плода.

  1. Най-страшното усложнение е гастроинтестиналното кървене. Характеризира се с появата на кафеникави зони на повръщане с кръвни вени. Ако се случи това усложнение, бременната жена трябва спешно да бъде отведена до лекарите.
  2. Перфорацията. При това състояние, има силна, рязане болка в стомаха. Бързо намаляване на кръвното налягане, по-бърз импулс. Без лечение перфорирането на язвата преминава в перитонит, което може да доведе до смърт, и затова в този случай е необходима незабавна помощ от специалисти.
  3. Честото гадене и повръщане води до загуба на желязо и витамини, което оказва неблагоприятно влияние върху здравето на жената и на плода.
  4. Сърдечната болест често е придружена от развитието на анемия с недостиг на желязо. В този случай се развива плацентарна недостатъчност и хипоксия в плода.

диагностика

Трудността при диагностициране на язва на стомаха по време на бременност е, че много методи са противопоказани. Бъдещите майки не могат да извършват ендоскопия, радиоактивни изследвания. ЕФПГ се извършва само с развитието на усложнения, които застрашават здравето и живота на жените и фетусите.

Можете да направите ултразвук на стомаха, за да дадете точна оценка на неговата активност и да определите размера. В други ситуации лекарите диагностицират на базата на кръвни изследвания, урина и изпражнения. И също така на базата на симптомите и данните от изследването.

лечение

Лечението на стомашни язви трябва да бъде изчерпателно. Той включва лекарствена терапия, диета, употреба на традиционни медицински рецепти.

Лечението на наркотици също е ограничено поради голям брой противопоказания.

Лечение на стомашни и дуоденални язви по време на бременност

По време на бременността за дадена жена клиничната картина на много заболявания претърпява значителни промени. Някои патологии изострят своя ход, а някои, напротив, отиват във фаза на дългосрочно опрощаване. Последният фактор се забелязва при стомашно-чревните заболявания, които практически престават да показват признаците си във време, когато една жена е в интересна позиция. Дори такава сериозна и опасна патология като язва по време на бременност почти напълно се понижава. Това се дължи на факта, че бременните майки са намалили стомашната киселинност и са увеличили количеството мукус в нея, което съответно води до увеличаване на регенерацията на тъканите.

Появата на такива промени в тялото на бременна жена има благоприятен ефект върху заболяването. В медицинската практика многократно се отбелязват случаи на пълно излекуване на язви.

Причини и симптоми на пептична язва

Улцеративното заболяване при бременни жени е доста често явление, но не създава проблеми при спокойния поток. Бъдещето Майчинството не е в състояние да предизвика обостряне на заболяването, както и патологично заболяване на стомаха или дванадесетопръстника по никакъв начин не влияе на периода на бременността на детето и не е противопоказание за това.

Пептична язва по време на бременност може да възникне по няколко причини, основното от които е наличието на Helicobacter pylori в тялото. Тя е тази, която е агресора, която уврежда лигавицата на храносмилателните органи. Също така, развитието на болестта може да бъде провокирано от следните фактори:

  • наследственост;
  • неконтролирано използване на определени лекарства;
  • постоянно използване на продукти с ниско качество;
  • злоупотреба с алкохол и пушене
  • продължителна депресия или стрес.

За да се избегне появата на патология, засягаща дванадесетопръстника и стомаха, през периода на носене на детето е необходимо да се избягва възникването на фактори, които го предизвикват.

Спазването на режима на деня и храненето, избягването на стресови ситуации, отказът от ирационално използване на силни наркотици и алкохол ще предотврати риска от неговото възникване.

Допустими методи на лечение

Жените, които са се почувствали тревожни признаци, подобни на описаните по-горе, трябва да се свържат с специалист възможно най-скоро. На лекуващия лекар въз основа на настоящата клинична картина ще се вземе решение коя тактика на лечение е необходима в този конкретен случай, наличен в историята на заболяванията, наследствеността, навиците и начина на живот.

Изработено в този случай и диагностиката, но поради факта, че детеродство, тя има значителни ограничения, за бременни предоставени само чрез изследване на езофагогастродуоденоскопия.

Лечението на язви в по-голямата си част е нелекарствено. Той се състои в назначаването на хранителна храна и спазването на леглата. Лекарствената терапия се използва само ако потвърдената диагноза се премине към фаза на обостряне и консервативните методи не действат.

Въпросът кога е възможно да се извърши това и какви лекарства да се използват, се решават от лекуващия лекар поотделно. Налице е медицинска терапия за бременност в следното:

  • антиацидни препарати, които позволяват да се намали киселинността на стомашния сок (Phosphalugel, Talcid, Maalox);
  • стягащи и обвиващи агенти от растителен произход;
  • в присъствието на силна болка и само след разрешение на специалист, се допускат антиспазматични средства (баралгин, папаверин хидрохлорид, No-Shpa);

Ако има явления на чревна диспепсия, предписват се ензимни препарати. Такава терапия позволява почти винаги да се отстранят неприятните симптоми от 3-5 дни и пълният резултат от лечението може да се постигне след приблизително 3 седмици от престоя на пациента в болницата.

Причини и признаци на обостряне на заболяването

В случай, че жена с история на пептична язва е решила да роди дете, тя трябва да бъде подготвена за това, че острата му форма може да се развие. Оздравяването на болестта е сезонно, тоест признаците на заболяването се проявяват най-ясно през пролетта и есента. Това се влияе от рязкото изменение на климата. Тя винаги има отрицателен ефект върху тялото, а при бременни жени се проявяват най-ясно външни естествени ефекти.

Увеличи ситуацията и емоционалната депресия, както и хроничната умора. Жените в състояние на проявление на болестта на дванадесетопръстника или на стомаха се характеризират със следните основни симптоми:

  • в корема има остри болезнени усещания, които се усилват след хранене. В случай, че червата е засегната, те ще се появят през нощта и ще бъдат шумни по природа, а ако язвата в стомаха е локализирана, я предайте на междуклетъчния регион;
  • гадене, което често води до повръщане. Тази функция на заболяването в ранните етапи обикновено се бърка с зараждащата се токсичност, но е необходимо да се обърне специално внимание, ако след изгонването на повърнатото намаляване на болката и значително улеснява цялостното здравословно състояние;
  • наличието на киселини и чести изтръпвания, които имат кисел вкус, което дава стомашен сок;
  • работата на червата става дисфункционална, което води до постоянна запек.

Ако язви предизвикани обостряне на вътрешно кървене, симптоми като внезапно, изразена болка, синкоп, повръщане и изпражненията на ивици с кръв, бледност, слабост, виене на свят и постоянен спад на налягането.

Ако се появят признаци на обостряне, веднага се обадете на линейка и не вземайте никакви лекарства, преди да пристигне. Също така, преди лекар не може да бъде нещо за ядене или пиене.

Помогнете в изостряне на патологията

Оздравяването на язвата, въпреки че се случва по време на периода на носене на детето, е рядко, но все пак има място, където да бъде.

Ако една проста форма на патология е напълно безопасна и не оказва влияние върху протичането на бременността, усложнения, които дават нейните усложнения - кървене, перфорация или проникване - са много опасни за плода на живота, така и за здравето на жените.

При бременност стомашни язви, които са се влошили преди появата на такива патологии, изискват спешно поставяне на пациента в болницата и провеждане на хирургическа интервенция. Но тревогите за последствията не са необходими, хирургическите мерки не носят сериозна заплаха, при условие че пациентът спазва всички предписания на лекаря. След операцията на стомашни язви, остава възможно да се поддържа бременност.

Въпреки че бъдещите майки рискуват да развият или изострят тази болест и да са ниски, трябва да бъдете внимателни към общото състояние. Това ще помогне във времето да се открие появата на симптоми на безпокойство и да се предприемат спешни мерки за лечение на болестта.

Това ще помогне да се избегнат негативните последици за жената и плода. Също така, бъдещите майки трябва да се откажат от вредните навици, да пушат и да пият алкохол, което винаги провокира развитието на патологията.

Стомашна язва по време на бременност

Стомашната язва е дефект на стомашната лигавица, понякога на субмукоза. Това се дължи на действието на солна киселина, пепсин и жлъчка. Заболяването се влошава като правило през есенно-пролетния период и има характер на опрощение. При деца стомашната язва е много рядко и най-вече не е в хронична, но в остра форма.

причини

При бременни жени пептичната язва е много разпространена, обаче, пропускайки без усложнения, не засяга особено бременността. Интересното положение на една жена не допринася за влошаването на болестта и не може да бъде провокиращ фактор. Една болест, на свой ред, не е противопоказание в периода на раждане на дете.

Основната причина, която може да причини пептична язва по време и извън бременността, е наличието и активността на Helicobacter pylori в организма. Помага за увреждане на лигавичния слой на стомаха. Съпътстващите фактори за развитието на болестта са:

  • дългосрочно стресиращо депресивно емоционално състояние;
  • страхове, тревоги;
  • генетично предразположение;
  • неправилна диета;
  • прекомерна консумация на алкохолни напитки;
  • тютюнопушенето;
  • неконтролирано приложение на лекарства;
  • често използване на вредни и нестандартни продукти, недохранване и др.

симптоми

По правило заболяването се влошава през есенно-пролетния период, тъй като рязкото изменение на климата винаги оказва неблагоприятно влияние върху организма. В допълнение, утежняващите са такива моменти като хронична умора и емоционална депресия. Това е по това време на годината в най-бременна язва на стомаха се чувства.

Основните симптоми на пептична язва са:

  • Силна болка в корема, която често се появява след хранене;
  • Гадене и повръщане. В ранните етапи често се бърка с токсикозата. Трябва да се отбележи, че ако след повръщане има значително облекчение на здравето и намаляване на болезнените усещания;
  • Често ухание с кисел вкус;
  • киселини в стомаха;
  • Поради дисфункция на червата, появата на запек.

Ако язвата доведе до вътрешно кървене, може да се определи с такива признаци:

  • припадъци;
  • много силни остри болки;
  • повръщане с импрегниране на кръв;
  • бледността на кожата;
  • фекалиите придобиват черен цвят;
  • ниско кръвно налягане;
  • виене на свят;
  • силна слабост.

Ако се появят тези симптоми, спешно трябва да се обадите на линейка. Преди пристигането си, не пийте нищо, не яжте и не приемайте никакви лекарства.

Диагностика на стомашни язви по време на бременност

Определянето на заболяването може да бъде доктор гастроентеролог със следните диагностични методи:

  • палпация на корема (стандартна инспекция);
  • fibrogastroduodenoscopy. Той е показан само в сложни случаи, тъй като може да причини увеличен тонус на матката.
  • Рентгенови снимки с контрастно средство. Използва се и само при наличие на усложнения.
  • САЩ. Помага да се възпроизведе картината на стомаха и неговата работа. Въпреки това, той не позволява да се видят наличните улцеративни дефекти.

усложнения

По време на бременност, тъй като при отсъствие, основните усложнения, които могат да възникнат при пептична язва са:

  • открито кървене;
  • перфорация на язвата.

Тези нежелани реакции са индикация за операция и са придружени от много тежки болки до състояние на шок. Въпреки това, при бременни жени се срещат рядко, тъй като хормоналния фон в този период има благоприятен ефект върху болестта и насърчава заздравяването на дефекта. В допълнение, киселинността на стомаха намалява, кръвообращението в органите на стомашно-чревния тракт се подобрява и регенеративните процеси стават по-активни.

лечение

Какво можете да направите

Първото нещо, което трябва да направите в случай на симптоми на язви - е спешно да се обърнете към лекар. В допълнение, важен аспект при лечението на болестта е стриктното спазване на диетата. Специалистите разработиха диета за бременни майки, страдащи от пептична язва. Тя изключва такива продукти от менюто:

  • печени сладкиши, включително прясно изпечен хляб;
  • мастни бульони, супи от зеленчуци;
  • мастна риба и месо;
  • пушени колбаси;
  • маринати, сол;
  • плодове и плодове с кисел вкус;
  • обикновена зеле, лук, киселец, ряпа;
  • пикантна, кисела храна, както и топла и студена. Оптималната температура на съдовете е топла.

По време на храненето се препоръчва следното:

  • кисели млечни продукти;
  • храна, приготвена за няколко или варена (изключена за пържене);
  • нискомаслени супа-картофено пюре;
  • пара омлети;
  • месо и риба от сортове с ниско съдържание на мазнини;
  • вчерашния хляб;
  • не-кисел желе и компоти;
  • сладки плодове и плодове (за предпочитане в печена форма);
  • слаб чай или какао.

Какво може да направи лекарят?

Лекарят обикновено предписва набор от терапевтични мерки за стомашна язва:

  • Фракционна мощност. Храната трябва да се раздели на малки порции и броят им да се увеличи до 5-6 пъти;
  • Необходима почивка на легло;
  • Липса на физическа активност;
  • Приемане на пестящи антиациди и стимуланти (бульони от лайка, жълт кантарион и др.);
  • При наличие на силна болка се предписват препарати с антиспазматично действие;
  • Съответствие с диетата.

предотвратяване

Жените в ситуацията с диагнозата "язва на стомаха" трябва да бъдат под наблюдението на лекар през цялата бременност. По правило пациентите се поставят на диспансерен регистър с акушер-гинеколог и терапевт. Предотвратяването на пептична язва се извършва с тежка токсикоза, при екзацербация и преди раждането.

Предотвратяването на пептична язва при бременни жени ще помогне да се спазват тези правила:

  • диета, която изключва вредните храни, които дразнят лигавицата на стомаха;
  • ограничаване на физическата активност;
  • диета режим;
  • частичен принцип на прием на храна;
  • благоприятна емоционална среда, положителни емоции;
  • разумна работа и почивка, здравословен сън.

Язвата по време на бременност: как се развива и колко заплашва?

Стомашна язва се счита за най-честата болест сред бизнесмените, най-често се развива поради нарушения в тялото.

Болестта е постоянна, почти невъзможна за лечение, язвата трябва да се поддържа в латентно състояние, да се избягват обостряния.

Наскоро заболяването все повече се открива сред бременни жени, една жена задължително предупреждава гинеколога за наличието на тази болест.

Днес има около четиридесет фактора, увеличаване на риска от заболяване, сред които:

  • отслабен имунитет;
  • инфекция с Helicobacter pylori;
  • наследствено предразположение;
  • психологическа нестабилност;
  • лоша диета;
  • лоши навици и др.

Какво представлява язвата?

Има няколко класификации на пептична язва.

На сцената:

  • 1 - безпроблемно - с лек курс и първо открит без промени на ципа;
  • 2 - безпроблемно с чести рецидиви (годишно);
  • 3 - сложно;
  • 4 - рецидив след операцията.

Чрез локализация язвата може да учудва:

  • стомаха;
  • дванадесетопръстника;
  • едновременно два от тези тела.

Има също така язва на гастроентероанатомоза и неуточнено място.

По размер:

Причини за язва - програмата "Живот здраво!"

диагностика

симптоми

    • болката в епигастралната зона, която може да се приложи и на двете половини на корема или гърба, възниква веднага след хранене или през нощта;
  • запек, подуване на корема, намален апетит, храносмилателни нарушения, непланирана загуба на тегло.

доказателства

    • с продължителен токсемия1 триместър - загуба на апетит, чувствителност към миризми, повръщане, слюноотделяне, което може да провокира изчерпване на тялото;
    • локализацията, интензивността и естеството на болката могат да се променят по време на бременността - най-голямата тежест през първия триместър и няколко дни преди раждането;
  • Понякога има болезнени усещания в правилния хипохондриум, които по-ясно се разкриват по време на палпацията.

След това язвата (влошаване) е опасна (и опасна) по време на бременност?

За мама

Както показват клиничните проучвания, язва по време на бременност е придружена от тежки усложнения в редки случаи.

Това се дължи на факта, че през този период производството на хистамин и слуз нараства в тялото, а след това лигавицата на стомаха е защитена от киселина.

Въпреки това, могат да се появят тежки усложнения, в специализираната литература е описан случай на фатален изход в резултат на перфорирана язва или кървене.

При някои пациенти след бременност възниква холелитиаза.

За дете

За детето язвата не е опасна, с изключение на периоди на обостряния, вероятността от които намалява по време на бременност.

Много пациенти, страдащи от язва, някои подобрения, които са свързани с промяна в начина на живот, отхвърляне на лоши навици, по-редовни и питателни ястия.

В допълнение, хормоналните промени се появяват по време на бременността, което подобрява кръвообращението и метаболитните процеси мукозните мембрани са възстановени, храносмилането и промените в настроението.

лечение

Как да се лекува стомашна язва и 12 дуоденална язва по време на бременност? Лечението за 1, 2 и 3 триместър е практически същото.

Бременна жена трябва да види лекар, ако е имала гастрит или язва, особено ако симптомите се повтарят.

След диагнозата гастроентерологът може да препоръча отлагане на лечението след раждането или след завършване на кърменето.

Тази опция е приемлива за развитието на болестта без опасност, като се отчита и доброто състояние на пациента.

При идентифициране на опасни усложнения лекарят предписва лечението, което позволява да спре развитието на болестта.

По медицински начини

Лечението на язви по време на бременност практически не се различава от стандартната терапия на заболяването, като едновременно с това се предписват 2 антибиотици и 1 лекарство, чието действие е насочено към намаляване на киселинността на стомашния сок.

През този период също се препоръчва да се предприемат блокери на Н2 рецептори (фамотидин, ранитидин).

Лекарят може да предпише неабсорбируеми антиацидни лекарства (Maalox, Almagel), чието действие е насочено към абсорбцията и неутрализирането на стомашната солна киселина.

Ако е необходимо, съставът на сложната терапия включва подкожни инжекции за период от пет дни, Реглан - с тежко повръщане.

С цел предотвратяване и лечение получават Ferroplex и Ferrogradution, терапията може да бъде допълнена с мултивитамини с повишена концентрация на витамини от В, храносмилателни ензими са предписани за подобряване на храносмилането и намаляване на симптомите на метеоризма.

Средствата на хората

Висока ефективност също е показана фолк рецепти:

    1. 8 гр прополис да се яде на празен стомах с пълно дъвчене, продължителността на лечението е 1 месец, задължително условие - липсата на алергична реакция.
    1. Смесете 3 супени лъжици. цветя на лекарствен невен, градински чай, да добавите 2 броя от листата. лешници, 1 супена лъжица. Жълт кантарион, изсипете смес от 0,8 литра гореща вода, настоящата напрегната смес приема 6 пъти на ден за 50 мл.
    1. 1 супена лъжица. балсам cudweed изсипете 1 супена лъжица. варена вода, настоявайте за тридесет минути, добавете една лъжичка мед към напрегнатата смес, пийте половин час преди хранене.
    1. Напълнете стъкления контейнер с нарязаната билка от жълт кантарион, налейте зехтина, поставете буркана в саксия с вода, чието ниво трябва да е равно на съдържанието на контейнера.

    Поставете тигана в съд с още по-голяма вода, гответе в продължение на шест часа, като периодично добавяте вода. Вземете смес от 2 супени лъжици. за 30 минути. преди хранене.

    1. 2 супени лъжици Ъгъл да заври в чаша вода, да настояваш за тридесет минути, да изпиеш насинена смес от 0.5 сто. 3 r. след като ядете ежедневно.
  1. Разбъркайте в равни пропорции глухарче, елекампан, чанта трева овчарка, цикория, 1 супена лъжица. л. сместа се смесва с 1,5 супени лъжици. вода, настоявайте за един час и половина, след като кипете в продължение на десет минути, за да се отцеди.

Получената структура да приеме 2-3 r. дневно преди хранене.

предотвратяване

Трябва да се има предвид, че неусложненият ход на язвата няма отрицателно въздействие върху детето, но може да повлияе на здравето на жената.

През този период се препоръчва това да се притеснявате за предотвратяването на обостряния (особено на ранен етап и няколко дни преди раждането).

Бъдещата майка трябва спазвайте специална диета, спазвайте режима на работа и почивка, всяка физическа активност трябва да бъде сведена до минимум, стресът трябва да се избягва, много е важно да се събуди достатъчно.

Всички заболявания се влошават след стрес и тревожност, особено в случаите на пептична язва.

Улцеративното заболяване при бременни жени често е достатъчно, за детето заболяването не е опасно, защото има промяна в начина на живот на жената и хормонален баланс се преструктурира.

За лечение се препоръчва използвайте лекарства и народни средства, една жена трябва да се придържа към специална диета.

5 правила за защита от стомашни язви - програмата "За най-важните"

Стомашна язва при бременни жени

Стомашна язва при бременни жени - хронично повтарящо се заболяване, което се открива по време на бременността, при което се образува локален улцеративен дефект в стомашната лигавица. Той проявява епигастриална болка, дискомфорт, тегло в епигастралния регион, диспептични явления, забавяне на наддаването на тегло. Диагностицирани с ултразвук на стомаха, гастроскопия, лабораторни методи за идентифициране на хеликобактериоза, допълнени с рН метри и анализ на изпражненията за латентна кръв. За лечение се използват антиациди, ентеросорбенти, селективни хистаминови блокери, миотропни антиспазматични средства.

Стомашна язва при бременни жени

Жлъчна язва - рядка екстрагенитална патология, открита при 0.025% от бременните жени. Тези статистически показатели могат да бъдат донякъде подценени поради трудностите при диагностицирането на болестта по време на бременността. Понастоящем разпространението на стомашна язва в женската популация като цяло е 8-11%, с тенденция към увеличаване на честотата. Най-вероятно това се дължи на нарастващите стресови натоварвания, високата социална активност, семейната нестабилност. Благодарение на назначаването на съвременни методи за ерадикационна терапия Helicobacter pylori - бактерия, свързана със стомашна язва, значително намалява броя на сложните форми на заболяването.

Причини за стомашни язви при бременни жени

Обикновено заболяването настъпва преди началото на бременността и се дължи на комбинация от няколко фактора - наследствено предразположение, което предизвиква ендогенни и екзогенни ефекти. Непосредствената причина за улцерация е вредният ефект на хлороводородната киселина върху епитела на стомаха. Допълнителни фактори, които допринасят са:

  • Инфекция с Helicobacter pylori. Важна роля в развитието на патологията играе колонизация на стомашната лигавица, киселина спирала бактерията Helicobacter Pylori (Helicobacter Pylori), се откриват в 38% от бременни жени, страдащи от пептична язва. Въпреки това през последните години се увеличава броят на пациентите с HP-отрицателен вариант на стомашна язва.
  • Генетичен детерминизъм. Местна мукозна дефект често се случва при чувствителни бременни жени. Генетични маркери на заболяването е 0 (I), кръвна група, която обикновено се свързва с хиперплазия на париеталните клетки, произвеждащи солна киселина. Наследствен природата също са повишените серумни концентрации на pepsinogen-1, ацетилхолин естераза, увеличаване на броя на антрални G-клетки произвеждащи гастрин, ниско fukoglikoproteinov в стомашната лигавица, наличието на HLA-В5, В15, В35 и други антигени на хистосъвместимост, неспособност лигавица секретират гликопротеини,
  • Увреждане на лигавицата. Факторите, които причиняват язва на лигавицата на стомаха на бременни жени са тютюнопушене, пиене на големи количества силна алкохол, кофеин съдържащи напитки, храни несистематичен и неконтролирано прием на НСПВС, сулфонамиди и някои антибактериални лекарства, нарушение на целостта на епитела на чужди тела. В редки случаи, язва развива захарен диабет, лейомиома, аденокарцином, kartsionoida, поникване на злокачествени тумори на други органи на стомашно-чревния тракт, болестта на Крон, лимфом, сарком, HIV, сифилис, туберкулоза.

Въпреки че бременността обикновено благоприятства развитието на пептичната язва, при 10% от пациентите заболяването се влошава. Най-вероятно е причинена от повишена стомашна секреция през първия триместър, дължаща се на физиологично увеличаване на тона на вулгарния нерв. Възможна роля при обостряне на пептични язви в продължение на 2-4 седмици преди края на гестационната възраст е стресиращо състояние, причинено от страх от предстоящи раждания. Увеличаването на симптоматиката след раждането се дължи на намаляването на защитния ефект на прогестерона и естрогените на фона на значителни натоварвания и често смущения в диетичния режим.

патогенеза

Механизмът на улцерация на стомашната лигавица се основава на появата на дисбаланс между агресивните и защитните фактори. Вредният ефект се предизвиква от ензими, освободени от хеликобактерии. Под въздействието на уреазата уреята се превръща в амоняк, който неутрализира киселинността на стомаха. В отговор на алкализирането, секрецията на гастрин, солна киселина, пепсин се засилва, продуцирането на бикарбонати се инхибира. Микробната фосфолипаза, муциназата, протеазата деполимеризират и разтварят стомашната слуз, отваряйки достъпа до лигавична солна киселина и пепсин. Поради химическо изгаряне и възпалителна реакция се образува язва. Унищожаването на епитела се усилва от вакуолизацията на клетките под въздействието на VacA ендотоксин, освобождаването на лизозомни ензими, интерлевкини и други медиатори на възпалението.

В 75-80% от бременните разрушителни процеси в лигавицата на стомаха и забавя заболяване в ремисия, което е свързано с повишена секреция на защитните слуз под влиянието на прогестерона, ускорено епителен регенерация и подобрено стомашно-чревната област перфузия поради естрогенна стимулация, временно намаляване на секрецията на солна киселина. Непряко ефект на активиране на парасимпатиковата система за нормализиране на моторни евакуация функцията на стомаха с съкращаването на времето за контакт на агресивните фактори и епителни клетки.

Симптоми на стомашни язви при бременни жени

Тъй като повечето пациенти имат спонтанна ремисия, пептичната язва обикновено преминава асимптоматично по време на бременността. По време на обостряне на бременна оплаква от дискомфорт, тежест, болка в епигастриума, произтичащи, в зависимост от язва локализация, веднага след хранене или след 30 минути до 1 час. Възможно облъчване на болката в лявото острие на ноздрите, предкардиалната област, гръдния кош, лумбалния гръбнак. Някои жени отбелязват появата на кисело рядко, гадене, подуване на корема, запек, по-рядко - повръщане, облекчаване. Поради съпътстващи язви на храносмилателни нарушения при бременни жени, увеличаването на теглото често се забавя.

усложнения

При пациенти с активна пептична язва, ранна токсикоза, анемията с желязо-дефицит е по-изразена. Възможна поява на фетоплацентна недостатъчност, хипоксия и забавено развитие на фетуса. В 3,4% от случаите се повтори заболяване усложнява от стомашно-чревно кървене, което е заплаха за живота на бременната жена и увеличава вероятността от вътрематочна смърт на детето до 10%. Според специалистите в областта на гастроентерология, акушерство и гинекология стомашна язва перфорация с перитонит и проникването му в съседни органи (панкреаса, чревни бримки, обвивка на червата и др..) С бременността наблюдава рядко.

диагностика

Ранното откриване на стомашни язви при бременни често трудно поради асимптоматични или изтрити ограничено използване брой информационни диагностични методи поток (роден и контраст рентгенография на стомаха, laterografii с двойна разлика). За потвърждаване на диагнозата се препоръчват пациенти със съмнение за язва.

  • Ултразвук на стомаха. По време на проучването се определят признаци на повишена секреция, възпалително удебеляване на стомашната стена в областта на язвата, двигателна евакуационна дисфункция. Въпреки че звуографията е по-малко информативна от EGDS, поради безопасността за плода, тя се използва като скрининг за увеличаване на тонуса на матката и други противопоказания за ендоскопия.
  • Гастроскопия. Най-точният метод за диагностициране на стомашна язва. Тъй като изследването може да предизвика повишаване на тонуса на матката, то се предписва само при трудни диагностични случаи и при съмнение за усложнения. Ендоскопията ви позволява да визуализирате лигавичен дефект, да прецените неговите параметри, да извършите целенасочена биопсия за хистологично изследване.
  • Откриване на Helicobacter pylori. Като се има предвид ролята на микроорганизма при развитието на язви, на бременни жени се предписват тестове, които могат да идентифицират патогена. Най-често срещаните методи за изследване са бърз уреазен тест на биопсия, PCR диагностика на Helicobacter, ензимен имуноанализ за антитела срещу бактериите в кръвта, тест неинвазивен дъх.

Като допълнителни методи, използвани вътрестомашни рН-метър, за осигуряване на обективна информация за киселина образуващ функцията на стомаха, фекален тест окултна кръв да се изключи скрит кървене. диференциалната диагноза се извършва с повръщане по време на бременност, ерозивен гастродуоденит, язва на дванадесетопръстника, холецистит, холелитиаза, панкреатит, остър апендицит, синдром Mallory-Weiss, рак на стомаха, белодробна хеморагия, идиопатична тромбоцитопенична пурпура. Според показанията на пациента да се консултирате с терапевт, гастроентеролог, хепатолог, коремна хирургия, инфекциозни заболявания, венерически болести, туберкулоза специалист, пулмолог, хематолог, онколог.

Лечение на стомашни язви при бременни жени

Терапевтични тактика при пациенти с язвена болест, които се влошават, насочени към намаляване на стомашната киселинност, облекчаване на болката и ерозивни процеси. Без лечение включва прилагане на терапевтично или защитно легло почивка отделение, пие алкална минерална вода, диета терапия с чести частични рестрикционни мощност и продукти, които стимулират секрецията на стомашна или правят механични, термични, химични вредните ефекти на стомашната епител. От лекарства за лечение на бременни жени използвайте:

  • Неабсорбиращи антиациди. Терапевтичният ефект на антиациди е свързано с намаляване на киселинност на стомашния сок на физиологично ниво чрез свързване на солна киселина, защитната лигавицата enswathing, нисш протеолитична активност на пепсин. Поради липсата на алкализиращо действие, антиацидите не пречат на усвояването на хранителните продукти.
  • Сорбенти на основата на диомемектит. Въпреки хелатори не засягат избора на солна киселина, те имат изразен гастрозащитно ефект чрез увеличаване на секреция на слуз, укрепване гликопротеин матрица, адсорбцията на токсини, произвеждани от Helicobacter. не Diosmektity абсорбира от лигавицата, отделя непроменена и са безопасни за плода.
  • Блокери на H2-хистаминовите рецептори. При бременни жени се прилага ограничен при неефективност на антиацидна терапия. Те имат подчертан антисекреторен и защитен ефект: потискат секрецията на пепсин, солна киселина, повишават синтеза на простагландини, секрецията на бикарбонатите. Те са в състояние да подобрят локалната микроциркулация и да ускорят регенерацията на язви.
  • Миотропни антиспазматични средства. Показва се, когато има синдром на болката, свързан с нарушение на подвижността на стомаха. Отпуснете спазмодните гладки мускулни влакна и поради това бързо елиминирайте атаката на болката. За да се подобри ефектът може да бъде предписан в комбинация с прокинетиката, която подобрява настаняването на дъното на стомаха и нормализира перисталтиката на стомашно-чревния тракт.

За подобряване на храносмилането и премахване на метеоризма е възможно да се предписват лекарства, които съдържат ензими. Бисмутовите препарати, инхибиторите на протонната помпа и други средства за ликвидиране на Helicobacter pylori не се предписват на бременни жени поради възможни токсични ефекти върху плода. Хирургическите интервенции се извършват само в случай на усложнения (кървене, перфорация, проникване). Пациентите с язва на стомаха показват естествени раждания при епидурална анестезия. Цезарово сечение се извършва само при наличие на акушерски доказателства или тежка съпътстваща патология.

Прогнозиране и превенция

Повечето бременни гестационна допринася за опрощаване. Когато обостряне адекватна антиацид терапия позволява в продължение на 3-5 дни, за да спре болката, а след 2-3 седмици на лечение в болницата, за да се постигне устойчиво подобрение. За да се предотврати повторната поява на язви преди раждането и следродовия период, пациенти с пептична язва или анамнеза претърпели влошаване в текущата бременността се препоръчва профилактично приложение на антиацидни enterosorbents на 37-38-ти седмица на бременността. Първичната профилактика на заболяването включва отказване от тютюнопушене, алкохол, нормализиране на диета и хранене, подходящи за почивка, с изключение на стрес.

Стомашна язва по време на бременност: какво е опасно?

  • недохранване, променени хранителни навици;
  • употребата на някои лекарства (особено НСПВС);
  • наличието на лоши навици и особено тютюнопушенето.
  • Всеки от тези фактори не може да причини дискомфорт по време на нормалния живот, но по време на бременност става решаващ. Това се обяснява с факта, че женското тяло става по-уязвимо от негативни влияния.

    симптоми

    Проявите на стомашни язви по време на бременност обикновено са подобни на тези при хора в нормалното им състояние. Има сезонност на екзацербациите. По принцип жените се обръщат към лекарите през пролетта и есента.

    Пациентите представят следните оплаквания от стомашно-чревния тракт:

    • синдром на силна болка, който се локализира главно в корема, с болка след хранене;
    • има оплаквания от гадене и повръщане, които много са склонни да отпишат за токсикоза, но важната разлика е, че при JBW след повръщане състоянието се подобрява;
    • има оплаквания от изригвания с кисел вкус;
    • много жени се оплакват от киселини в стомаха;
    • Разстройства на изпражненията, като запек или, напротив, диария, често се идентифицират.

    Развитието на стомашни язви по време на бременност може да бъде придружено от оплаквания от влошаване на общото състояние. Намалената производителност, жената страда от синдром на болка, който значително влияе върху качеството на живота й. Повече за симптомите на язва на стомаха →

    Тогава е опасно?

    Бъдещите майки не само се интересуват от опасността за тях, но също така пряко засягат плода.

    За майка

    За една жена JBW е опасна за усложненията си. На първо място, се обръща внимание на признаците на развитие на стомашно-чревно кървене, което често усложнява пептичната язва. С него повръщането може да доведе до венозна кръв, изпражненията ще станат черни, ще се появят симптоми на анемия (слабост, умора и възможна загуба на съзнание). Когато тези симптоми се появят, трябва незабавно да предадете жената на лекарите.

    Перфорацията е друго опасно усложнение, което се характеризира с рязко нарушаване на целостта на стомаха или дванадесетопръстника. В този случай има болка в камата, бързо падане на кръвното налягане поради загуба на кръв. Ако една жена не предостави медицинска помощ навреме, всичко ще приключи с развитието на перитонит, който застрашава живота й.

    За плода

    Що се отнася до майката, за плода, JBJ представлява опасност. Първо, всяко едно от усложненията поставя рискът от бременност. В края на краищата, развитието на усложнения може да бъде придружено от спонтанен аборт или смърт на плода. На второ място, поради загуба на кръв може да се появят признаци на анемия при детето. Трето, абсорбцията на хранителни вещества е нарушена, което означава, че плодът може да страда от хипотрофия, авитаминоза.

    Кой лекар третира язва по време на бременност?

    Когато се комбинира с бременност и стомашни язви, няколко лекари се включват в лечението заедно. Зад общото състояние на справедливия пол се наблюдава нейният гинеколог. За решаването на проблеми със стомашно-чревния тракт участваше гастроентерологът.

    диагностика

    При стомашна язва на фона на бременността диагнозата може да бъде трудна. Факт е, че бременните жени не могат да извършват голям брой изпити. Забраната е радиография, изображения с контраст. EHF е разрешено, но само ако има признаци на усложнения.

    За да направи диагноза, лекарят провежда задълбочено разпит и изследване на пациента, а също така препоръчва тя да премине общите тестове. Можете да използвате ултразвуково изследване на корема. Този метод е безопасен за плода и майката, но не винаги дава достатъчно информация за диагнозата.

    лечение

    Лечението на стомашни язви е само сложно. Използването само на медикаментозни средства няма да даде осезаем ефект. Жената ще трябва да се обучи да следва диета, така че терапията да стане ефективна.

    От употребата на лекарства:

    • антиациди (Maalox, Gaviscon);
    • адстрингенти, осигуряващи защита на мукозата (напр. Vicair);
    • антиспазматични средства (например Duspatalin), се предписват само при много тежка болка, която застрашава бременността.

    За бързото заздравяване на язва формира жената да препоръча диета. Limit или дори изключване от диетата на заведения за бързо хранене, тлъсто месо и риба, както и прекалено пикантни храни, храни с много билки и подправки, кисели храни и други. Диета насърчава бързото възстановяване на нормалната работа на стомашно-чревния тракт и намалява риска от язва рецидив.

    Важно е да запомните, че само един лекар може да лекува пациент.

    предотвратяване

    Ако една жена страда от язва преди концепцията за детето, препоръчва се предварително да се регистрира при лекаря, като посочи наличието на болестта. Също така, независимо от наличието на болестта в историята, се препоръчва да се следва диета, да се отиде на разделно ястие, да се избегнат стресови ефекти, да се нормализира начинът на работа и почивка.

    Язвата по време на бременност представлява сериозна заплаха за майката и за плода. За да се ангажирате със самостоятелно лечение през този период е строго забранено, се изисква медицинска помощ.

    Обичаш Ли За Бременността
    Сподели С Приятели