Основен Новородените

Фетоплазмена недостатъчност при бременност

При FPN плодът изпитва недостиг на кислород. В развитието и развитието му има забавяне. Значително увеличава вероятността едно дете, което още не е родено, да страда от вътрематочни инфекции и вредни метаболитни продукти. Нарушаването на хормоналната функция на плацентата може да доведе до преждевременно раждане и появата на различни аномалии в раждането.

Последиците от плацентарната недостатъчност могат да бъдат плачевни. FPN може да доведе до смърт на плода. Ако се роди детето, адаптирането му към околния свят ще бъде много по-трудно, отколкото за абсолютно здраво бебе.

В допълнение, новороденото може да бъде диагностицирано с вродени аномалии (напр. Дисплазия на тазобедрената става, тортиколис), енцефалопатия. Той ще бъде по-податлив на чревни и респираторни инфекции.

Причини за плацентарна недостатъчност

Началото на FPN може да бъде причинено от различни причини. Разстройства на плацентата се развиват поради наличието на екстрагентни заболявания на бременни жени:

  • невроендокринни (патологии на хипоталамуса и надбъбречните жлези, хипер- и хипотиреоидизъм, захарен диабет);
  • белодробна (бронхиална астма);
  • бъбречна недостатъчност (бъбречна недостатъчност, пиелонефрит);
  • сърдечно-съдови (циркулаторна недостатъчност, артериална хипертония, хипотония, сърдечни дефекти).

Ако бременна жена страда анемия, тъй като причината за плацентарна недостатъчност може да служи като дефицит в кръвния поток на майката и плода на елемент като желязо.

при проблеми с коагулацията на кръвта в съдовете, разположени в плацентата, се образуват микротромби, които нарушават потока на фетоплацентния кръв.

Доста често причините за FPI са различни инфекции, които са остри и се влошават по време на бременността. Бактериите, протозоите или вирусите могат да засегнат плацентата.

нововъзникващите възпаление в 1 триместър може да доведе до спонтанен аборт. Последиците от FPN в по-късни срокове на бременността ще зависят от патогена, тежестта на плацентата.

Рискови фактори за плацентарна недостатъчност също са патологията на матката: малформации на органа (bicorne, седло), myometrium, хипоплазия, ендометриоза. FPN може да възникне поради наличието на маточни фиброми при бременни жени, но рискът от този проблем е различен.

Високорисковата група включва широко разпространените представители на справедливия пол на 35-годишна възраст с големи миоматозни възли. Групата с нисък риск включва млади жени на възраст под 30 години с малки миоматозни възли.

Причините за FPI могат също да бъдат:

Рискът се увеличава с наличието на лоши навици, домашно и социално разстройство, анамнеза, натоварена с аборти.

Класификация на плацентарната недостатъчност

В медицинските учебници могат да се намерят различни класификации на FPN. По времето на развитие Изолирайте първичната и вторичната плацентарна недостатъчност.

Първият тип настъпва на 16-18 седмица от бременността. Тя се свързва с нарушение на процесите на плаценция и имплантиране. Вторият тип се характеризира с факта, че първоначално се формира нормалната плацента, но по някаква причина нейните функции са нарушени в по-късен период от бременността.

Клиничният курс на FPN може да бъде от 2 типа:

остър Недостатъчност може да възникне по всяко време на бременността и дори по време на раждането. На първо място има нарушение на функцията за обмен на газ на плацентата. В резултат на това възниква остра фетална хипоксия, която може да доведе до смърт на детето.

Остра плацентарна недостатъчност най-често се причинява преждевременно отлепване на плацентата, тромбоза на нейните кораби, инфаркт на плацентата, кръвоизливи в крайно неизгодно синусите.

C хроничен Достатъчните лекари се сблъскват много по-често, отколкото с остри. Обикновено този тип FPN настъпва през второто тримесечие на бременността, но ясно се разкри малко по-късно - от началото на третия триместър.

Плацентата започва да преждевременно ражда. В по-голямо количество веществото, наречено фибриноид, се отлага на повърхността на вили, което пречи на трансплацентарния обмен. По този начин, основата за хронична фетоплацентна недостатъчност е процесът, свързан с появата на нарушения на кръвообращението в утро-плацентарния кръг.

Хроничният FPN е разделен на три типа:

  • компенсирани;
  • декомпенсирана;
  • subcompensated;
  • от решаващо значение.

Най-благоприятната форма е хронична компенсирано плацентарна недостатъчност. Плодът не страда от това и продължава да се развива нормално. Патологичните промени, които са незначителни, се компенсират чрез защитни адаптивни механизми, които допринасят за прогресията на бременността на жената. Дете може да се роди здраво, ако лекарят избере адекватна терапия и ще доведе правилно раждането.

декомпенсирана формата се характеризира с пренапрежение и повреда на компенсаторните механизми. Бременността не може да прогресира нормално. Декомпенсираната плацентарна недостатъчност води до страдание на плода, което се проявява чрез забавяне на развитието, тежко разстройство на сърцето, хипоксия. Възможна вътрематочна смърт на дете.

при subcompensated форма, защитните адаптивни реакции не могат да осигурят нормален курс на бременност. Има значително забавяне в развитието на плода. При субкомпенсирана хронична плацентна недостатъчност рискът от появата на различни усложнения е висок.

критичен формата е много опасна. Характеризира се с морфофункционални промени във фетоплацентния комплекс, които не могат да бъдат повлияни. В критична форма, смъртта на плода е неизбежна.

В зависимост от нарушението на кръвообращението FPD се класифицира, както следва:

  • Степен 1а - недостатъчност на майчината плацента. Плазменият поток на плода-плацентата се запазва;
  • 1b степен - Плодово-плацентен FPN. Задържа се утероплацентния кръвен поток;
  • 2 степен на плацентарна недостатъчност при бременност - нарушен е плацентарният и утероплацентния кръвоток на плода. Крайният диастоличен кръвоток се запазва;
  • 3 градуса - плацентарният кръвен поток е критично нарушен и утероплацентният кръвен поток е нарушен или запазен.

Симптоми на плацентарна недостатъчност

Симптомите на FPN зависят от неговия тип. При хронично компенсирана форма няма симптоми на плацентарна недостатъчност. Бъдещата мама се чувства добре. Присъствието на FPN, представителят на справедливия секс се учи само от резултатите от ултразвуката.

Симптомите са по-изразени в хронични декомпенсирани и остри форми. Една жена може да забележи, че плода й за определен период от време активно се разклаща. след това дейността на детето рязко намалява. Трябва да се отбележи, че бъдещата майка, започвайки от 28-та седмица на бременността, трябва да се чувства поне 10 детски движения на ден. Ако дейността на трохи е по-малка от определената цифра, заслужава да посетите гинеколога. Може би това е признак на проблем (например FPN).

Допълнителни признаци на фетоплацентна недостатъчност на декомпенсирана форма - забавяне на растежа на корема жени, забавено развитие на плода. Почти не е възможно тези промени да бъдат идентифицирани независимо. Само един лекар по време на рутинен преглед може да реши това.

Най-опасният знак на FPN е външният вид кърваво изпускане от влагалището. След като сте забелязали това, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, тъй като този симптом показва преждевременно отделяне на плацентата.

Диагностика на плацентарната недостатъчност

Вече бе споменато по-горе, че появата на FPN може да възникне по различни причини. Ето защо диагнозата на плацентарната недостатъчност трябва да бъде цялостен преглед на бременна жена.

Доктор събиране история, намира основен фактор, който допринася за възникването на проблема (възраст, както и професионални условия на живот, лошите навици, наличие екстрагенитална и гинекологични заболявания и др.) Жена на позиция, когато FPN може да се оплакват от болки в корема, наличие на кървене от вагината, свръх-активност или липса на фетални смущения, повишен тонус на матката.

Гинеколог, водещ физически преглед преди да определи плацентарната недостатъчност, измерва обиколката на корема на бъдещата майка, оценява състоянието на маточния фонд, определя теглото на жената. Благодарение на получените данни можете да разберете дали плода се развива нормално или дали има забавяне в развитието.

Въз основа на резултатите от гинекологичното изследване е възможно да се оцени естеството на изхвърлянето, да се открие възпаление и да се вземе материал за микроскопски и бактериологични изследвания.

Изключително важно е да се разкрие фетоплазмената недостатъчност ултразвук. Поради това може да се определи fetometricheskie параметри (размери на главата, крайниците, тялото на плода) и ги сравняват с нормалните стойности, характерни за продължителността на бременността, плацентата измерва за определяне на дебелината и степента на неговата зрялост.

Ако има съмнения за FPN, лекарят провежда кардиотоксика и фонокардиография за оценка на сърдечната дейност на детето. Аритмия, брадикардия, тахикардия могат да бъдат признаци на хипоксия.

Доплеров ултразвук маточният кръвен поток ви позволява да оценявате кръвообращението в съдовете на матката, пъпната връв, плодовата част на плацентата.

Лечение на плацентарна недостатъчност

Имайки предвид факта, че появата на FPN може да предизвика различни причини, няма стандартна схема за лечение на плацентарна недостатъчност. Най-напред лекарят се стреми да премахне основния етиологичен фактор и да насочи всички мерки за поддържане на компенсаторни механизми.

Ако формата на недостатъка е компенсирана и няма заплаха за живота на плода, тогава лечението се извършва на амбулаторна база. При останалите форми се изисква хоспитализация и интензивна терапевтична дейност.

Ако с ниска плацентарна недостатъчност съществува опасност от прекъсване на бременността, лекарят предписва лекарства, свързани с токолитици. При нарушения на съдовия тонус в плацентата и наличието на микроциркулаторни нарушения при бременна жена лекуващият лекар предписва антикоагуланти и антиагреганти.

При откриване на хемодинамични разстройства се предписват медикаменти, които нормализират контрактилната функция на миокарда, подобряват перфузията на органите и имат антихипертензивен ефект. Ако се установи хипертония на миометриума, се налага прилагане на антиспазматични лекарства. За нормализиране на транспортната функция на плацентата и антиоксидантната защита се предписват различни витамини.

Бъдещата майка не трябва да приема лекарства без лекарско назначение по препоръка на приятелите си или на други хора, защото съветът на други хора може да доведе до ужасни последствия. Лекарят индивидуално определя схемата на лечение. Трябва да се спазват само неговите препоръки.

Много бременни жени се интересуват от лечение на плацентарна недостатъчност с народни средства. Трудно е да се посъветва нещо конкретно, защото една жена може да помогне на определено лице, докато друга жена, напротив, само ще усложни ситуацията. Ето защо не се препоръчва да следвате съветите на традиционните лечители. Само лекар, който има медицинско образование, може да предложи нещо конкретно.

Методи на доставка с FPN

Методът на доставяне се определя от лекаря в зависимост от ефективността на лечението. С компенсирана форма, една жена може да роди сама. При подкомпенсирана форма най-често се извършва цезарово сечение. Декомпенсираният отказ е индикация за спешно хирургично доставяне. Повече информация за цезаровата доставка →

Предотвратяване на плацентарната недостатъчност

Една от основните и много важни превантивни мерки - Планиране на бременността. За съжаление, много двойки не разбират важността на това. Често бременността се случва неочаквано. Бъдещата майка, още преди зачеването, трябва да премине необходимите изследвания, поради което всички рискови фактори ще бъдат разкрити. От откритите проблеми ще е необходимо да се отървем или да минимизираме тяхното влияние. По този начин планирането на бременността ще защити срещу настъпването на FPN в бъдеще.

Не забравяйте да да се изключи влиянието на вредни фактори: пушене, пиене на алкохол и лекарства, които не са предписани от лекар. Преди и по време на бременността ви трябва лечение на хронични заболявания, предпазвайте се от инфекции. С появата на "интересна ситуация" жените се съветват да се хранят добре и да спят напълно (поне 8 часа на ден).

На 14-16 и 28-34 седмици от бременността могат да бъдат предписани профилактични медицински курсове. Профилактика на плацентарната недостатъчност при усложнена бременност - повишен медицински контрол по време на "интересната ситуация", постоянен мониторинг на плода и неговото развитие.

В заключение, трябва да се отбележи, че FPN е сериозен проблем, пред който са изправени много бременни жени. Какъв е рискът от плацентарна недостатъчност? На този въпрос не може да се отговори недвусмислено. Последствията зависят от много фактори. Дете може да изглежда здравословно или с различни проблеми или дори да умре в утробата на майката. За да не се сблъскате с FPN и да раждате здраво бебе, препоръчваме предварително да планирате бременността и да преразгледате начина си на живот, тъй като при съвременните жени това е фундаментално погрешно.

Фетоплазмена недостатъчност по време на бременност: сериозна опасност за вашето бебе!

Мистериозен за много бременни жени диагнозата: "FPN" - какво е това? FPN или фетоплацентна недостатъчност патология в плацентата.

болест диагностицирани при почти една трета от бременните жени и се отнася до един от основните фактори, които усложняват хода на бременността и водят до смърт на фетуса.

Дисфункцията на плацентата представлява сериозна опасност за бременните жени.

Какво представлява фетоплацентна недостатъчност?

Не трябва да забравяме, че плацентата е отговорна за доставката на хранителни вещества и кислород, а също синтезира хормоните, необходими за поддържане на бременността и развитието на детето.

Има две форми на FPN:

  • първичен, развиваща се през първия триместър и характерна за жените, които имат анамнеза за безплодие и хормонални нарушения;

  • вторичен, които се появяват в по-късни срокове на бременността.
  • Също така, FPN може да се прояви на два етапа:

    • остър, при която възниква фетална хипоксия, което може да доведе до прекъсване на бременността;

    Хроничният стадий е много по-чести и изострен от началото на последния триместър.

    По степента на негативното въздействие върху плода FPN може да се раздели на няколко вида:

  • компенсира FPN, при които няма признаци на забавяне в развитието на детето;

  • subcompensated, характеризираща се с изоставане в развитието на детето;

  • декомпенсирана, при които плодът се забавя в развитието си в продължение на няколко седмици.
  • При последната поява на FPN са възможни тежки патологии в развитието на плода и смъртта му.

    Симптомите на FPN и диагнозата

    При компенсирано FPN, жената не забелязва симптомите на патологията, Проблемите могат да бъдат идентифицирани само с ултразвук.

    В други случаи, дисфункция се проявява със следните характеристики:

    • намаляване на феталната активност;
    • намаляване на обиколката на корема и височината на изправяне на маточната основа;
    • недостатъчно наддаване на тегло на бременна жена;
    • кървене, проявяващо се с плацентарно разрушаване.

    За тази цел е оправдано подробна история, което позволява да се прецени здравословното състояние на бъдещата майка. Възрастта на бременната жена, предадените гинекологични и ендокринни заболявания, предишните операции и начина на живот са важни.

    Много внимание се отделя на редовността на менструалния цикъл и на възрастта, при която започва сексуалното съзряване.

    Важно е да се събере информация за всички сериозни заболявания, които са били прехвърлени или съществуват, като диабет, хипертония, анемия и т.н. От голямо значение са оплакванията на една жена да влоши състоянието или да намали движението на плода.

    Да се ​​изключи патологията следните проучвания:

  • измерване на обиколката на корема;
  • Интравагинално изследване за признаци на възпаление;
  • ехографски изследвания за точно определяне на размера на плода и сравняването им с времето на бременността;
  • доплерография, която позволява да се прецени полезността на кръвния поток в плацентата;
  • кардиотоксикация за оценка на сърдечната честота на детето.
  • След това диагнозата е опасна?

    Последиците от FPN зависят от неговата сериозност, в най-трудните ситуации е възможно:

    Фетоплазмена недостатъчност оказва отрицателно влияние върху развитието на бебето:

    • закъсненията в развитието са възможни;
    • дете често се ражда с недостатъчно тегло;
    • хипоксията води до нарушено кръвообращение в мозъка на детето;
    • не се изключва развитието на респираторни патологии;
    • са възможни неврологични нарушения;
    • тежки малформации на плода;
    • имунитета на детето след отслабване на FPN.

    лечение

    Важно е да обърнете голямо внимание на това лечение на основното заболяване на бременната жена, което е причинило FPN. Най-добри резултати се постига чрез навременна профилактика на патологията.

    През първия триместър

    Проява на плацентарна дисфункция в ранните стадии на бременността може да доведе до тежки малформации при детето. Незабавно започнете подходящо лечение, за предпочитане в болница.

    При навременна терапия резултатът от бременността е по-благоприятен. Не пренебрегвайте съветите на лекаря за здравословно хранене и приемане на витамини.

    Също така е много важно да се откажат от лошите навици, способни да нанесат голяма вреда на плода.

    Във втория и третия триместър

    Лечението на FPN се провежда най-малко 2 седмици. Ефективността на терапията се определя чрез ултразвук, доплерография и кардиотоксичност.

    Резултатът в много отношения зависи от това в какъв срок е открита дисфункцията на плацентата.

    В по-късни дати FPN е по-малко опасно. При продължителен неуспех в дългосрочен план е възможно преждевременно прекъсване на бременността с цезарово сечение.

    Не забравяйте, че има нужда от добра почивка по време на носенето на детето. Стресните ситуации могат да повлияят неблагоприятно на хода на бременността.

    Препоръчва се бъдеща майка прекарвайте времето си на открито и не забравяйте за балансирана диета.

    По медицински начини

    За да се премахне дисфункцията на плацентата, се предписват следните лекарства:

    • вазодилатиращи лекарства за подобряване на кръвообращението и приема на кислород (Kurantil);

  • средства за подобряване на метаболитните процеси в тъканите (Actovegin, витамин С, витамин Е);

  • лекарства за подобряване на притока на кръв в матката (Trental, Eufillin);

    Средствата на хората

    Традиционната медицина препоръчва разнообразие от билкови лечения за лечение на плацентарна недостатъчност.

    Те са насочени основно към укрепване на тялото на бременна жена (листа от касис, грънчар, градински чай) и намаляване на тона на матката (мента, женско биле, морски зърнастец).

    Не се препоръчва използването на народни методи без предварителни медицински съвети. Първо, обърнете се към традиционната медицина, за да сведете до минимум нежеланите ефекти.

    предотвратяване

    Навременните превантивни мерки ще помогнат да избегнете по време на бременност такова опасно състояние като фетоплацентна недостатъчност.

    Обърнете внимание на вашето здраве трябва да бъде в етапа на планиране на зачеването:

    • да извърши пълен медицински преглед преди бременността;
    • да се отървете от лошите навици;
    • започват да водят здравословен начин на живот;
    • отслабвам;
    • предпочитат храни с високо съдържание на витамини.

    В периода на носене на детето, не забравяйте за пълната почивка, опитайте се да избегнете стресови ситуации, когато е възможно.

    Веднага щом това е възможно, регистрирайте се с консултация за жени, Не пропускайте назначаването на специализирано проучване.

    С цел намаляване на риска от FPN Бременни жени с предразположеност към патология са предписани превантивни курсове (на седмица 15 и седмица 30) в продължение на най-малко шест седмици. Предписаните витамини Е, С, В6, фолиева киселина, глутаминова киселина.

    За да се предотврати хипоксия, е възможно да се предпише Аспирин и Трентал, за да се оптимизира хемодинамиката, са показани No-shpa и Corinfar, ако е необходимо, черният дроб трябва да бъде взет от Essentiale Forte.

    Вземете надзор на бременността на квалифицирани специалисти и не забравяйте за целесъобразността да поддържате здравословен начин на живот.

    Фетоплазмена недостатъчност

    Съдържание:

    Фетоплазмена недостатъчност (FPN) - едно от най-честите усложнения на бременността. В 50-77% от бременните жени, тя се превръща в основна причина за спонтанен аборт, 32% - се дължи на прееклампсия, в 25-45% от случаите се развива, когато екстрагенитална там, след вирусна или бактериална инфекция се проявява в над 60% от случаите.

    Фетоплацентна недостатъчност или плацентна недостатъчност (ПН), характеризиращи се с морфологична (структура), както и функционални нарушения в плацентата, прогресирането на които може да доведе до хипоксия, забавено развитие и дори до пренатална фетална смърт.

    Плацентата е изключително важен орган, тя се превръща в "посредник" при създаването на единна функционална система "майка-плацента-плод", и изпълнява редица жизненоважни функции за плода:

    • Респираторни (доставка на кислород, отстраняване на въглероден диоксид);
    • Фетално хранене и екскреция на метаболитни продукти;
    • Защита (и бариера филтър, който защитава тялото на плода от неблагоприятните ефекти на вредни фактори, принадлежащи към родител организъм: Някои лекарства, токсини, микроорганизми);
    • Хормонален (произвежда хормони, необходими за нормалното протичане на бременността и развитието на плода).

    опасноПри появата на FPN всички тези функции са нарушени и съществува заплаха за по-нататъшното нормално развитие на бременността и развитието на плода.

    класификация

    По отношение на времето и механизма на произход съществуват два вида PN:

    • първичен (до 16 седмици), се свързва с нарушени плацентарни процеси и имплантиране;
    • вторичен (след 16 седмици) се развива под въздействието на външни фактори, засягащи фетуса и / или майката в вече образуваната плацента.

    Според клиничния курс PN е изолиран:

    • остър - най-често се случва на фона на отделяне на ниска или нормално разположена плацента. Острата ПН се проявява предимно при раждане, но не изключва появата му при всеки гестационен период;
    • хроничен - се проявява в различни периоди на бременност. На свой ред той е разделен на:

    Компенсирана форма на ПН - при която се нарушават метаболитните процеси в плацентата, но не се нарушава кръвообращението в системата "майка-плацента-фетус". Поради компенсаторните способности на майчиния организъм, плодът се адаптира към тези промени и не изпитва дискомфорт;

    Подкомпенсираната форма на PN - в случай, че причините за настъпването на PN не са елиминирани, компенсаторните механизми на организма изпитват натоварване и постепенно започват да се изчерпват, достигайки следващия етап;

    Декомпенсирано форма Mo - развитието на патологичния процес води до хемодинамични смущения в системата "майка-плацентата-фетален" на нивото на плацентата плодове и / или утероплацентарния обращение.

    При използване на Доплерова техника, 3 градуса декомпенсиран FPN форма:

    • I степен
      • FPN степен Ia - нарушение на хемодинамиката се наблюдава само при потока на кръвта на матката;
      • FPN Ib степен - нарушение се наблюдава само при кръвния поток на плода-плацентата;
      • II степен - има нарушение на кръвния поток на две нива, но те не достигат критични стойности;
      • Степен III - нивото на нарушения в кръвния поток на плацентата е от решаващо значение, животът на плода е под заплаха.

    В 60% от случаите FPN води до вътрематочно забавяне на растежа на плода (FGP), поради което все още се разделя на:

    • Плацентна недостатъчност с AMS;
    • Плацентна недостатъчност без ZRP.

    причини

    Причините за фетоплацентна недостатъчност са множествени.

    Първичният SC възниква в резултат на:

    • Генетични нарушения;
    • След ранните бактериални и вирусни инфекции;
    • Ендокринни патологии (хормонален дефицит на яйчниците и др.).

    Вторичният FPN се развива в разследването:

    • Първичен пн;
    • Акушеро-гинекологични заболявания (нередовна менструация, безплодие, прееклампсия, спонтанен аборт, маточни фиброиди, многоплодна бременност, и т.н.);
    • Извънземни болести (диабет, хипертония, заболявания на кръвта, белите дробове, бъбреците);
    • Вродена и наследствена патология в плода или майката;
    • Нежеланите социални фактори (възраст на майката над 30 или по-малко от 18, психоемоционалното претоварване, тежък физически труд, вредни промишлени условия на труд, тютюнопушене, употреба на алкохол и наркотици);
    • Ефекти на външните фактори на околната среда (йонизиращо лъчение, употреба на лекарства).

    Най-значимите рискови фактори за развитието на FPN са наличието на извънгенитална патология и гестоза, придружени от съдови увреждания.

    симптоми

    информацияКомпенсираната форма на хроничен FPN най-често не се проявява. Състоянието на жената е задоволително, нарушенията в системата майка-плацента-фетус могат да се определят само чрез допълнителни изследвания (ултразвук, доплерометрия).

    Симптомите на фетоплацентна недостатъчност започват да се появяват само в декомпенсираната форма на ПН. Въпреки това, първата бременност може да подаде жалба, специфични за екстрагениталните и акушерски заболявания, срещу която се развива FPN като главоболие с хипертония или оток в гестоза. Но успоредно с това тя може да отбележи, че броят на плодовите движения е намалял. Не забравяйте, че редовните, но не прекалено чести движения на плода са важен знак за неговото състояние!

    В случай, че се случва, когато Мо изостаналост вътрематочна растеж, а след това има лек ръст несъответствие стои матката за гестационната възраст (непряко указание), които могат да бъдат открити по време на следващата визита пренатална лекар.

    Появата на кръвоизлив от влагалището по време на бременност е опасен симптом. Той казва, че е имало преждевременно отделяне на плацентата, което може да доведе до остра FPN и фетална хипоксия. В този случай е по-добре веднага да потърсите медицинска помощ!

    диагностика

    Особено внимание трябва да се обърне на жените, изложени на риск от развиване на ПНП. Такива бременни жени са необходими за редовно клинично наблюдение. Всеки път, когато акушерска преглед, лекарят трябва да се обърне внимание на наддаване на тегло, измерване на височината на стоене на матката (GMR) и коремна обиколка. Несъответствие разлика числени стойности на бременност и SFH, по-малко сътресения, промяната на честотата и глухота тон тоновете на плода е сигнал за по-нататъшни изследвания.

    Определете FPN може да се направи с помощта на 3 основни методи:

    1. Ултразвуков преглед. Този метод позволява да се оцени състоянието на плацентата (дебелина, местоположението, степен на зрялост, и т.н.) и плодове (размери, присъствието на малформации, съвпадение растеж Терминът бременността), както и за измерване на количеството на околоплодната течност;
    2. Доплер. Използването на този метод за диагноза се изучава притока на кръв в различни съдови майката и фетуса, което позволява по-точно се установи степента и нивото на смущения в майката на плацентата-фетална и позволява да взема рационален терапия;
    3. кардиотокография. Проучване, което оценява сърдечната дейност на плода и непряко оценява състоянието му.

    Навременната диагноза на FPI помага във времето да се разпознае и да се реагира на подходящо лечение за аномалии при развитието на плода и бременността.

    лечение

    При компенсираната форма на FPN е разрешено амбулаторно лечение при постоянно наблюдение (увеличава се броят на посещенията в клиника по време на престоя). В други случаи е необходимо хоспитализация. За съжаление, всички съществуващи методи на лечение не позволяват пълно възстановяване на нормалните функции и структура на плацентата. Те само допринасят за стабилизирането на процеса и предотвратяват неговата по-нататъшна прогресия.

    допълнителноТъй като основната причина за развитието на тази патология е нарушаването на кръвообращението в съдовете, тогава всички действия трябва да бъдат насочени към елиминирането им.

    Следователно FPN трябва да се лекува със следните лекарства: Trental, Kurantil, Pentoxifylline, Eufillin. За подобряване и активиране на метаболитните процеси в тъканите на фетуса, Actovegin се използва Troxevasin. Често FPN се придружава от повишен тонус на матката, за да се намалят използваните лекарства, като династия, не-шпа, магнезиев сулфат.

    Всички терапевтични мерки се извършват единствено в болница под строг лекарски контрол и постоянен контрол на Доплер, ултразвук и CTG, в продължение на поне 2 седмици.

    Рискове и последствия

    Фетоплазмената недостатъчност при бременност често води до следните усложнения:

    • Прекъсване на бременността;
    • Хипоксия на фетуса;
    • Забавено развитие и растеж на плода;
    • Има риск от пренатална (вътрематочна) смърт на плода.

    е важноНаличието на FPN по време на бременност не означава, че детето ще се роди с SSR или рано. С малък степен на хемодинамични нарушения в майка-плацента-плода, ранното откриване и адекватно лечение - прогнозата за бременност и плода благоприятно. Разбира се, при тежки хемодинамични нарушения се поставя под въпрос позитивният резултат от заболяването.

    предотвратяване

    Предотвратяването на FPN при бременност трябва да е насочено към елиминиране на неблагоприятните рискови фактори и включва:

    • Поддържане на здравословен начин на живот: пълно отхвърляне на лошите навици;
    • Пълнен сън;
    • Рационално и правилно хранене;
    • Приемане на витамини;
    • Изключване на тежки физически труд, стрес;
    • Лечение на хронични заболявания и полово предавани инфекции на етапа на планиране на бременността.

    Фетоплазмена недостатъчност при бременност

    За съжаление, не всички бременни жени се радват на своята "интересна" позиция в продължение на 9 месеца. Някои бъдещи майки, за да спасят детето, трябва да лежат на подкрепа или няколко пъти седмично, за да присъстват на консултации за жени. Например, при фетоплацентна недостатъчност (FPN) се изисква постоянен мониторинг на гинеколога, тъй като това състояние може да провокира гладуването на кислорода в плода. Повече подробности за FPN по време на бременност ще обсъдим по-нататък.

    Обърнете внимание, че фетоплазмената недостатъчност се диагностицира в различна степен във всяка трета бъдеща майка, така че този проблем е много важен. При FPN при бременна жена се наблюдават структурни промени и нарушени функции на плацентата, което причинява хипоксия в плода и оказва неблагоприятно влияние върху неговото развитие.

    Лекарите разделят фетоплазмената недостатъчност в условията на бременност, в течение, по тежест и под формата на разстройства на плода. Нека разгледаме всяка от категориите подробно.

    ПФП по матуритет

    Първичната фетоплацентна недостатъчност се диагностицира, когато прикрепването и структурата на плацентата се прекъсват до 4 месеца от бременността. Най-често се среща на фона на хормонални нарушения, промени в матката, ранни аборти.

    Вторичната фетоплацентна недостатъчност възниква при напълно оформена плацента след 4 месеца. Неговите причини са отделяне на плацентата, гестоза, възпалителни промени в структурата на плацентата при инфекциозни заболявания.

    FPN в тока му

    Фетоплазната недостатъчност може да се осъществи в остра и хронична форма. В първия случай, преждевременното отделяне на плацентата се дължи на рязко нарушение на плацентарния маточен кръвоток, във втория - промените са постепенни.

    FPN за вида на разстройствата на развитието на плода

    Компенсираната форма на фетоплацентна недостатъчност не оказва неблагоприятно влияние върху плода, така че се развива нормално. Подкомпенсираният FPN се характеризира със забавяне на растежа на плода. Decompensated FPN - плода изостава в развитието си за месец или повече, има сериозни нарушения на сърдечния ритъм, вероятността за смърт на детето е висока.

    Тежест на нарушенията при FPN

    Първата степен се характеризира с нормален кръвен поток в пъпната артерия, но може да има аномалии в маточния кръвоток. Първата степен "b" показва патология на кръвния поток в пъпната артерия. Втората степен се диагностицира при нарушения в пъпната и маточната артерия. Трето, критичните стойности бяха постигнати в пъпната артерия.

    Причини на FPN

    Има редица фактори, които провокират фетоплацентна недостатъчност при бременност:

    • сериозни хронични заболявания на бъдещата майка: патология на щитовидната жлеза, сърдечни заболявания, диабет, бронхиална астма;
    • инфекции на дихателния тракт, венерически и вирусни заболявания;
    • сложна бременност (заплаха от спонтанен аборт, Rh-конфликт, гестоза);
    • абнормно закрепване на плацентата;
    • патология на матката (аденомиоза, миома, хроничен ендометрит);
    • аборти, спонтанни спонтанни аборти;
    • стрес и претоварване;
    • пушене по време на бременност;

    Диагностика и лечение на FPN

    Фетоплазната недостатъчност се диагностицира само с помощта на специални изследвания. Въпреки това, жените, които са срещнали подобна патология, отбелязват, че основният признак на FPN е първата прекомерна активност на бебето и след това намаляване на броя на неговите движения.

    Липсата на коремен растеж в динамиката, несъответствие на височината на маточното дъно на бременността - също са признаци на FPN. Диагнозата на фетоплацентна недостатъчност се извършва с помощта на ултразвук, както и доплерограф и кардиотоксограф.

    За съжаление, няма лекарства, които да позволяват незабавно излекуване на FPN. Основната цел на терапията е да подобри обмяната на газове, да възстанови раждането на матката и да нормализира тонуса на матката. От лекарствени препарати могат да бъдат назначени Curantil, Actovegin, Ginipral, капчици с магнезий.

    Тежките форми на фетоплацентна недостатъчност изискват незабавно интензивно лечение в болница. Лечението се извършва за един месец, последвано от наблюдение от лекар за 6-8 седмици.

    Утероплацентна недостатъчност: управление на бременността и раждането

    Въпреки сравнително високото ниво на акушерски и перинатални медицински области, утробата-плацентарна недостатъчност е основната причина за не само високата детска смъртност в перинаталния период, но тяхната честота в следващи периоди на развитие.

    От дълго време тази патология не е загубила своето значение и е една от приоритетните области в съвременната медицинска наука.

    Кратка статистика

    Utero-плацентарна недостатъчност диагностициран при средно 3,5% от бременните жени, без други съпътстващи заболявания и 45% - от неговото присъствие. Тя отговаря средно повече от 60% от жените, които са били болни от бактериални и вирусни инфекции на вътрешните полови органи при 50-75% - спонтанен аборт, 32% - с прееклампсия, 35% - с екстрагениталните заболявания.

    На спешността на проблема и да посочи последиците от това заболяване - висока скорост на перинаталната смъртност, което е около 50% от преждевременно родени бебета и 10,3% на броя на доносено, симптоми на лоша настройка в началото на раждането период - 30% от децата с висок риск от централната нервна система - почти на половина. Степента на тези заболявания в перинаталния период определя нивото на развитието на нервната система и физическо развитие на децата.

    Какво представлява плацентарната недостатъчност?

    Плацентата е временна орган, която се развива по време на бременност и осигурява връзка между плода и тялото на майката. Благодарение на системата "майка-плацента-фетус", последната чрез комплексната кръвоносна система се осигурява от кислород, хранителни вещества, хормони, имунна защита. Чрез него в обратна посока се премахват въглеродният диоксид и метаболитните продукти.

    Плацента също така служи като бариера, която предотвратява потока на плода много токсични и вредни вещества, бактерии и вируси, тя произвежда някои хормони и имунните комплекси и други подобни. D.

    Това е всичко, сложната система "майка - плацента - плод" изцяло гарантира нормалното фетален растеж и развитие. Недостатъчност поток утероплацентарния кръв в разстройствата на микроциркулаторни базирани механизми за развитие, които са способни да накърнява трансфер фетален газ забави развитието си, увреждане на централната нервна, имунната и ендокринната системи или смърт.

    Плацента недостатъчност е клиничен синдром, причинен от различни морфологични и функционални промени, както и увреждания адаптивни компенсаторни механизми, които гарантират пълнота тяло (плацента) функционално.

    По този начин, тази патология е резултат от сложно взаимодействие на плацентата и фетуса на патологични промени в майчината орган, който проявява комплексни смущения на плацентната функция - метаболитни, ендокринната и транспорт.

    Причини за патологията и механизмите на неговото формиране

    Многобройни причини за развитие на плацентарна недостатъчност се комбинират в две големи групи - ендогенни и екзогенни.

    I. Ендогенни

    Те включват ендокринни и генетични, бактериални и вирусни инфекции, ензим дефицит децидуална тъкан (краткотрайна) мембрана, която е модифицирана слой на ендометриума по време на бременност и участва в защитата и храненето на яйцеклетката.

    В резултат на тези фактори преди 16-та седмица от бременността образува основната плацентата недостатъчност, която се проявява в нарушение на анатомичната структура, закрепването и местоположението на плацентата, дефектите в своята кръвоснабдяване, смущения в процеса на съзряване на залепващи.

    В случай на първична недостатъчност се формират вродени малформации на феталното развитие или възниква неразвита бременност. Последният клинично се проявява в ранните стадии на спонтанен аборт, а в по-късните етапи на бременността - заплахата от прекъсването му.

    II. Екзогенни (външни)

    По отношение на плода са причина за провал на плацентата след 16-та седмица от бременността, т.е. след като е бил формиран (вторична недостатъчност), което води до ограничаване на плода доставката на енергийни и пластмасови материали.

    Клиничните прояви вторичен плацентата недостатъчност - развитие на хронични форми на хипоксия и вътрематочно фетален забавяне на растежа. Причините могат да бъдат различни акушерски и гинекологични заболявания и усложнения на бременността, което води до нарушения на циркулацията на плодовете-плацентарната и / или на матката-плацентарната.

    Въпреки това, изследването се оказа условността на това разделение, тъй като основната нарушение в значителен процент от случаите може да се трансформира в средното, и последният може да се формира в ранните етапи на бременността, на фона на латентни лезии.

    Ендогенните причини за разстройства, които не са диагностицирани през първата половина на бременността и са свързани с плаценция, могат да доведат до плацентарна недостатъчност през втората половина на бременността и тежкия ход на бременността.

    Поради многообразието, многообразието и неяснотата на влиянието на причинните фактори, е по-целесъобразно да се идентифицират и комбинират рисковите фактори, допринасящи за образуването на патология в четири групи:

    1. А историята на акушерски и гинекологични характеристики - наличието на съществуващи детски малформации или генетично причинени заболявания, нарушения в менструалния цикъл, заболявания (в миналото), гинекологични и хирургически интервенции, свързани с тях, спонтанен аборт и обичайното спонтанен аборт, преждевременно раждане, перинатална смъртност и първични безплодие, усложнения при предишни бременности и раждане.
    2. Характеристики на тази бременност. Водещи места за хроничен вирусен и бактериален инфекция на вътрешните полови органи на майката и зарази плода. Особено значение се отдава на хламидиални инфекции, които могат да обхващат както изгряващото и хематогенен път. В допълнение, тази група включва гестоза, опасността от прекъсване на бременността, майката на несъвместимостта на зародишен Rh-фактор, антифосфолипиден синдром, множествена бременност, нарушена място или прикрепване на плацентата, наследствени или вродени нарушения в плода или майката, включително инфантилен гениталии.
    3. Наличието на женски соматични заболявания - ендокринната (хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм, захарен диабет, нарушена функция на кората на надбъбречната жлеза), сърдечно-съдови (хипертония и сърдечна недостатъчност), кръв, хронична белодробна болест или на пикочните пътища (хроничен гломерулонефрит и пиелонефрит).
    4. Социалните грижи и други фактори - възрастта на бременната жена е по-малко от 18 или по-голям от 30 години, липса на храна, пушене, употреба на наркотици и алкохол, психо-емоционално и физическо претоварване, свързани с йонизиращи лъчения, електромагнитни излъчвания, химикали, включително професионалните рискове медицински вещества.

    Като правило, няколко фактора участват в развитието на патологични процеси, единият от които играе водеща роля в определен стадий на плацентарно развитие и функциониране.

    Патогенеза на заболяването

    Образуването на плацентарна недостатъчност под влиянието на рискови фактори се дължи на следните взаимосвързани механизми:

    • Патологичните промени утероплацентарния кръвния поток, които водят до нарушения на артериалния кръвен поток и / или изтичането на венозната кръв от пространството между хорион въси на плацентата, забавяне на потока капилярна кръв в тях, както и промяна на ролка в реологичните свойства на майката и фетуса кръв.
    • Нарушения в кръвоносната система на "плода-плацентата" и доставяне на фетуса на кислорода, което води до патологичен хроничен процес. Той е последователно развитие на плода в отговорите на тялото адаптивни под формата на стимулиране на хематопоеза и процес на глюконеогенезата, постепенното преразпределение на кръв, за да предоставят на кислород до жизненоважни органи (мозък, сърце, надбъбречните жлези).
    • Плацентата разстройства мембранни - нарушение на структурата, промяна на пропускливостта на синтетични и метаболитни функции на клетки плазмени мембрани, действието на които зависи главно от състава на липиди в тях, и баланса между процесите на пероксидация на последната и степента на антиоксидантна защита на плода и бременна жена.
    • Недостатъчно развитие на хормона на вилата, причинено от нарушение на образуването на васкулатурата и / или тъканната база (строма). Резултатът е намаляване на площта на тези структури, благодарение на което се осигурява обмен на газ между майчината и феталната кръв. В допълнение, е възможно да се увеличи разстоянието между вътрешното пространство, в което се намират майчината кръв и капилярите на феталната кръвоносна система. Всичко това води до исхемия, нарушения на микроциркулацията и т.н.
    • Намаляване на компенсаторно-адаптивния капацитет на системата "майка-плацента-фетус". По-нататъшното развитие на плацентата недостатъчност възниква "хипоксичен стрес", което е съпроводено с компенсаторно повишаване на феталната кръв Входящи биологично активни вещества. В резултат на това кръвта повече преразпределя, развитие на плода забавя метаболизма на глюкозата за освобождаване на енергия се осъществява чрез анаеробно начин, който вече не е в състояние да компенсира произтичащи липса на последното, постепенно замира механизми, за да се гарантира, че в кръвта централизация в жизненоважни органи, и така нататък. Г., асфиксия на фетуса.

    Форми на патологичния процес и някои възможности за инструментална диагностика

    В зависимост от очакваното естество на плацентарната лезия и преобладаващата локализация на патологичните процеси, недостатъчност може да бъде:

    • хемодинамична, характеризираща се с намаляване на скоростта на кръвообращението в пластовете на матката на плода и плацентата;
    • плацентарна мембрана, състояща се от намалена възможност за транспортиране на метаболитни продукти от плаценталната мембрана;
    • клетъчно-паренхимален, свързан с намаляване на степента на функционална активност на трофобластните клетки.

    В клиничната практика изолираните разстройства в една от изброените структури са изключително редки поради близката им връзка. Промяната в една от тях почти винаги води до патологични промени в друга. Поради това някои практически лекари използват терминологията при диагностицирането, което взема предвид фактора, причиняващ първична или вторична плацентарна недостатъчност.

    В съответствие с клиничния курс се разграничават следните форми:

    1. Остри, при развитието на които основната роля се възлага на нарушенията на кръвообращението в матката-плацентата.
    2. Хронична.

    Остра плацентна недостатъчност

    Това се проявява чрез образуването на интензивни инфаркти на плацентата, преждевременно отделяне с ретроплацентна хеморагия и образуване на хематом. Острата форма много често завършва със смъртта на плода и прекъсването на бременността.

    хроничен

    Сравнително по-честа форма е хроничната плацентарна недостатъчност, която се проявява при всяка трета бременна жена, която е изложена на риск от лица с перинатална патология. При появата си основното значение е закъснялата гистоза на бременни жени, изосерологичната несъвместимост на кръвта на бременната жена и плода, задържането на бременността, заплахата от прекъсването й, анемията, соматичните заболявания.

    Хроничният курс може да се развие през първата половина на бременността или от началото на второто полувреме и от седмици до няколко месеца. Той се проявява в нарушения на трофичната функция с последващи хормонални и след това разстройства на плазмената функция. Основните механизми са хроничната утероплакална перфузия и микроциркулационните нарушения.

    Как да определите плацентарната недостатъчност?

    Според клиничните прояви се разграничават следните форми на хронично развитие:

    1. Компенсирана, характеризираща се с липсата на нарушения на плода. Патология могат да бъдат открити само чрез специален тънък изследвания - за определяне на концентрацията на специфични плацентни ензими и плацентни хормони в кръвта на бременна радиоизотоп platsentastintsigrafii и др. Тези проучвания предоставят възможност за идентифициране на нарушението на определени индивидуални функции на плацентата.
    2. Подкомпенсирано - общото състояние на плода не страда, а само при липса на натоварване върху плацентарния комплекс. В резултат на диагностични тестове, използвайки различни тест упражнение или стрес тест, както и по време на раждането в напразни опити показа признаци на недостиг на кислород (хипоксия) плодове, които могат да бъдат диагностицирани с CTG.
    3. Хронична декомпенсирана плацентна недостатъчност, при която засегнатото фетално състояние се открива дори и без използването на допълнителни стрес тестове и при липса на раждане.

    Най-информативният обективен метод за диагностициране на заболяването и изясняване на възможностите за компенсаторния характер на майката-плацентата на плода е ултразвук с доплерометрия на кръвния поток в съответните съдове.

    Приблизително 28 седмици е възможно да се определи околоплодната индекса, степента на зрялост на плацентата и преждевременно стареене, височина и тегло линия възраст нормално плода, както и наличието на дефекти му (например сърдечни дефекти).

    На 36 седмици след окончателното пълно образуване и съзряване на плацентата, не само анатомично, но и функционално, специален акцент се поставя върху неговата дебелина, степен на стареене и положението на плода.

    Всички отклонения от нормата по време на тези периоди на бременност служат като индикация за провеждане на ултразвуково проучване с Доплер. Най-често се определя притока на кръв в артериите на матката, пъпната и фетален средната церебрална артерия, и след това изчислява характера на кривата на един от показателите като индекс пулсация, индекс на резистентност, но по-често - от гледна точка на систолното и диастолното съотношение.

    Въз основа на тази техника от сравнителни криви оценка са конструирани показатели dopplerometric на скоростта на кръвния поток в разстройствата съответните класификация съдове артериални хемодинамика са предложени в функционалната система "майка-плода-плацента". В съответствие с него се различават хемодинамичните разстройства:

    • 1а степен - само промените в кръвния поток на матката;
    • 1b степен - само кръвотока в съдовете на плода;
    • 2 градуса - нарушения на кръвообращението на матката и плода без критични стойности на тези показатели;
    • 3 градуса - критично ниво на кръвния поток в пъпната артерия, което се изразява с нулеви или дори отрицателни стойности на диастоличния компонент.

    Как да се лекува патология в тези случаи? При градуси 1а, 1b и 2 градуса е необходимо само динамично наблюдение на бременната жена с кардиомонитор и доплерометричен контрол. В третата степен, която характеризира плацентарната недостатъчност като декомпенсирана, жената се нуждае от ранна доставка.

    Лечение на плацентарна недостатъчност и доставка

    Тази патология е свързана с промени в клетъчната тъкан, които се появяват в плацентата, в резултат на което се развиват хемодинамични разстройства. Ето защо основната цел на терапията е:

    1. В период от до 34 седмици - запазването и удължаването на бременността в случаи на тежка незрялост на плода и невъзможността да му бъдат предоставени необходимите грижи в следродилния период.
    2. След 34 седмици - изборът на оптимален метод на доставка и своевременното му въвеждане.

    За да се постигне първата цел, се изисква своевременно допускане до акушерството и гинекологията в съответствие със следните указания:

    • Наличие на забавено развитие на плода.
    • Наличие на декомпенсиран отказ (независимо от степента), открит от Doppler.
    • Нарушено функционално състояние на плода, разкрито с други методи.

    Сложната терапия е насочена към коригиране на кръвообращението и микроциркулацията, превенция или терапия на нарушения на реологичните свойства на кръвта и метаболитните процеси.

    Жената в болница се препоръчва да ограничи физическата активност, предписаната магнезиева йонофореза, физиотерапията върху надбъбречната жлеза, електрорелаксацията на матката. Всичко това допринася за облекчаване на последното и подобряване на кръвоснабдяването и хемоперфузията в плацентата. Необходимо е също да се осигури разумна терапия за хипертония, сърдечна недостатъчност, антифосфолипиден синдром, захарен диабет и др.

    Медицинска терапия

    Един от факторите, които водят до развитието на обичайни аборт и вродени аномалии в плода е повишени нива на хомоцистеин в кръвта на жени за насърчаване на съдово увреждане стена, развитие на депресивно състояние, и така нататък. D.

    Намаляването на концентрацията на тази аминокиселина се насърчава от лекарството Angiovit, което включва витамини "В6"," B12"И фолиевата киселина (витамин В.9"). Предлага се в таблетки и е предназначен за дневен (1 път на ден) прием през първия месец.

    Възстановени с вазодилатативни, ангиопротективни, антиагрегационни и микроциркулационни свойства, се притежават от Trental (Pentoxifylline). Също така допринася за активирането на функционирането на съпътстващите съдове и намаляването на съдовата съпротива. Той се използва в таблетки в дневна доза до 400-800 mg или като интравенозно капково.

    От вазоактивните средства се използва Actovegin в комбинация с хексопреналин. Последният има стимулиращ ефект върху бета-2-адренергичните рецептори на матката, причинявайки неговата релаксация (токолитичен ефект).

    Първият лекарството се прилага интравенозно в разтвора до 10 инжекции (в зависимост от резултатите от изследвания повтаря dopplerographic) едновременно се прилага второ лекарство в таблетки в дневна доза от 0,25 мг до 1,5 мг. В бъдеще и двете лекарства могат да се прилагат вътре (Actovegin - 0.2 g).

    В присъствието на тежка диабет или синдром на антифосфолипидни използвани лекарства с антикоагулант, фибринолитична, анти-лепило, липидо-понижаващ ефект (сулодексид Fraksiparin, хепарин, аспирин).

    Средства като пентоксифилин и дипиридамол през последните години се използват широко не само за целите на лечението. Като имат антитромбоцитни и ангиопротективни ефекти, тези лекарства, включени в програмата за комплексна терапия, помагат за предотвратяване на плацентарната недостатъчност. Целта на дипиридамола е възможна по всяко време на бременността в комбинация с антикоагуланти, както и със салицилова киселина и с лекарства, които понижават и нормализират кръвното налягане.

    Също така през последните години се предпочитат средства, чийто активен компонент се характеризира с комбинирана активност по отношение на кръвоносните съдове и метаболитните процеси едновременно. Така например, в случаите на анормален кръвен поток от уретеро-плацента-фетус, широко се използва интравенозно разтвор на триметилхидразинов пропионат.

    Той възстановява равновесието на кислород доставка и потребление процеси на своите клетки в исхемични състояния, притежава неврозащитен ефект, насърчава развитието на малки плавателни съдове, стимулира гликолиза без да се увеличава търсенето тъкан кислород, и така нататък. D.

    Управление на труда с плацентарна недостатъчност и профилактика на патологията

    Тя се състои в своевременното диагностициране на функционалните разстройства на плода, правилното определяне на тежестта им и готовността на раждането на раждането при раждане. Природните раждания са възможни с готовността на родовия канал да премине плода, задоволителното състояние на жената и плода. Състоянието на последното се определя чрез ултразвук, тестове за функционални упражнения, кардиотоксичност и Доплер.

    При липсата на готовност на родовия канал, на първо раждане при бременни възраст обременени с присъствието на акушеро-гинекологичната история и присъствието на фетална ретардация, нарушения симптоматично му състояние е показано доставка чрез цезарово хирургия.

    Предотвратяването на плацентарната недостатъчност е, преди всичко, в елиминирането или коригирането на рисковите фактори. В допълнение, тя включва препоръки за правилно хранене, назначаване на комплексни витамини и минерали, меки седативи от растителен произход и ако е необходимо - горепосочените лекарства.

  • Обичаш Ли За Бременността
    Сподели С Приятели