Основен Тестове

Гел за стимулиране на труда: 20 години доказана ефективност

В повечето случаи трудовата дейност започва по график.

Но понякога има ситуации, при които по някаква причина бебето не иска да се роди, в резултат на което лекарят прибягва до стимулиране на труда.

Причините за преодоляване на бременността в съвременната акушерство са много, които понякога не могат да бъдат предотвратени. Факторите, които влияят върху този процес, включват затлъстяване, ендокринни заболявания, както и различни нарушения на централната нервна система.

Те прибягват до стимулиране на труда в следните случаи:

  • забавена бременност (42 или повече седмици);
  • неуспех по време на раждането (първична и втора слаба трудова дейност);
  • липса на битки с отклоняваща се амниотична течност, без отваряне на шийката на матката;
  • състоянието на плода, което може да причини смъртта му.

Какво трябва да знаете за лекарството?

Към днешна дата най-лек начин за индуциране на труда се признава като метод за ускорено цервикален подготовка за последващо създаване на специален раждане хормонално среда, която се постига чрез въвеждане в бандата на матката специален гел.

Гелът за стимулиране на раждането включва биологично активни вещества, наречени простагландини, които гладки и отварят шийката на матката.

В този случай дейността по раждането започва с времето от 40 минути до 4 часа, което зависи от индивидуалните характеристики на бременната жена.

Препаратите на простагландини се използват в акушерската практика в продължение на около 20 години. През това време се доказа тяхната висока ефективност за родостимулация и индукция.

В съвременната акушеро-гинекология предпочитание се дава на наркотиците, направени въз основа на простагландини e2 (PGE2), които повтарят структурата на високоактивните вещества както на майката, така и на детето.

В допълнение към основното действие под формата на освобождаване на ендогенен окситоцин (стимулира намаляването на гладките мускули, включително матката), простагландинът има благоприятен ефект върху шийката на матката, омекотява я.

Те причиняват координирани контракции и мек без еластичен компонент без счупване, за разлика от окситоцин, маточно-плацентата и фетуса-плацентен кръвоток.

Ефективен гел за стимулиране на раждането - вагинален гел Prostin Е2, който е стерилен гел (2.5 мл), съдържащ 1 или 2 милиграма динопростон в спринцовка за еднократна употреба, предназначена за ендовагинална администрация.

И тук ще намерите информация за спонтанен аборт в ранните етапи на бременността.

Гелът се инжектира в пациента със спринцовка когато позицията й е на гърба в задния вагинален гроб. Процесът се контролира от огледала. Не се препоръчва инжектирането на гела в цервикалния канал, което води до хиперстимулация на раждането.

На всеки 6 часа след въвеждането на гела състоянието на пациента се оценява и състоянието на шийката на матката. При отсъствието на положителна динамика под формата на отваряне на шийката на матката най-малко с 3 сантиметра след 6 часа, гелът за стимулиране на раждането се въвежда отново. Максималната обща доза е 3 милиграма.

Повторното въвеждане се извършва по преценка на лекаря въз основа на оценката на конкретна ситуация. 1 милиграм се прилага с лек труд, 2 милиграма - при отсъствие на раждане след първото въвеждане.

Ако след 6 часа има положителна динамика под формата на отваряне на шийката на матката с 3 сантиметра - гелът не се въвежда отново. В същото време, състоянието на фетуса, контрактилната активност на матката и състоянието на пациента се оценяват редовно.

Показания и противопоказания

Трябва да се отбележи, че стимулирането на труда е изпълнено с риск, следователно е необходимо да се прибягва до използването на гела за стимулиране на труда точно според указанията.

При правилната дозировка и компетентно въвеждане употребата на гела не е придружена от странични ефекти, които са особено характерни за други лекарствени форми на простагландини.

противопоказания за използване на гела трябва да се припише:

  • несъответствие в размера на главата на фетуса с размера на таза на бременна жена (клинично тесен таз);
  • влошаване на плода, което се потвърждава от показанията на сърдечния монитор и данните, получени по време на изследването;
  • неправилно подреждане на плода;
  • проблеми със здравето на майката, които не позволяват да се прибягва до естествено раждане (индикации за операция с цезарово сечение).

Те се изразяват в активиране и нормализиране на раждането, освобождаване на ендогенен окситоцин, без нарушение на плазмения и фетоплацентарен кръвоток и няма нежелани реакции.

Тук ще прочетете статията за началото на раждането: симптоми.

И тогава можете да научите как да се откажете от пушенето по време на бременност.

Как действа гелът за стимулиране на доставката

Часовете не са гледани щастливо. Бременните жени живеят в прегръдка с календара, кръстосани шевове на дните преди датата на очакваната доставка. Е, ако всичко върви според плана и в определеното време, майка се среща с бебето.

Какво да направите, когато на календара - 41, 42 или дори 43 седмици от бременността? Аварийна евакуация на трохи. Пренаселеността е заплаха за здравето му.

Стимулирането на родовете чрез гел се нарича най-икономичния начин на "евакуация". Ще разберем дали това е така и ще обсъдим кога е оправдано използването на гела и кога - престъплението.

Раждането на детето по поръчка: бебе, е време да отидем!

Можете да забравите за фразите "не винаги можете да забременеете" и "природата знае най-добре" след 40 седмици от бременността.

Да, природата е програмиран естествено явление в света на детето, но ако това не се случи навреме, за да медитира, в очакване на "самостоятелно да разреши" не може да бъде - един затворник в утробата на "затворник", защото на възраст от плацента може да страда от хипоксия.

В допълнение към "заставане" на плода в матката, има още няколко причини, въз основа на които гинекологът реши да стимулира труда:

  • gestosis (късна токсикоза на бременността) е опасно усложнение с функционално разстройство на жизненоважни органи и системи;
  • бременност до 40 седмици с комплекс от негативни симптоми - недохранване, възрастова плацента и лоша биохимия на кръвта;
  • неизправности по време на трудова дейност - избледняване, липса на битки при отлежалите води, затваряне или бавно разгръщане на шийката на матката.

Възможно ли е да се поръча раждане по желание, например във връзка с предстоящото напускане на съпруга, който иска да бъде там в свещен момент?

Хипотетично - да, но последната дума е оставена за лекаря, който все още е положил клетва на Хипократ и взема решения по причини, свързани със здравия разум.

Здравият разум в този случай е бременност на пълно работно време, пълна готовност на организма за раждане и много сериозна лична основа.

Основата е: как да инжектирате гела за стимулиране

В акушерската практика има три начина за стимулиране на раждането - простагландини, окситоцин и отварянето на амниотичната течност (амниотомия).

Гел с простагландини се счита за най-нежния начин на индукция - безболезнено, атраматично и минимално опасно.

Ако окситоцин причинява бързо, резки и насилие контракции гел, за да предизвика раждане намалява гладките мускули внимателно, без да се нарушава майката, плацентата и кръвния поток на плода. Всичко ли е толкова гладко?

Не само гел

Простагландините са група от физиологично активни вещества, които тялото ни произвежда, т.е. връзки, които са свързани с тялото, а не чужди "химия".

В малки количества простагландини се намират във всички тъкани, но тяхната максимална концентрация по време на бременност се наблюдава при амниотични води. Достигайки връхната концентрация, те омекотват шийката на матката и намаляват гладкия мускул.

Изнесени отвън, простагландини работят в същия сценарий. Доставянето им се осъществява чрез цервикалния канал на шийката на матката и само в болница. Трудно е да се отговори, чрез колко гелът действа, за да стимулира доставянето.

Според официалната инструкция трудовата дейност трябва да започне в рамките на следващите 4-6 часа.

На практика контракциите могат да се появят почти мигновено или изобщо да не започнат. Развитието не може да бъде предвидено. Ето защо наркотикът е забранено да влезе в себе си.

Ако нещо се обърка (водата се излива и няма контракции), само лекарите могат да осигурят спешна и правилна помощ.

Рисковете и страничните ефекти от стимулирането на гела, разбира се, са такива. И това не е само за много болезнени пристъпи, които се празнуват от почти всички жени в труда.

Инструкция припомня заплахата от руптура на матката, отлепване на плацентата, фетална хипоксия (може да се усложни от, наред с други неща, аутизъм, епилепсия синдром, SPP, детска церебрална парализа).

Списъкът е сериозен. Следователно е важно да се сравнят възможните рискове и ползите, които трябва да се получат, а не да се "постави гелът" при първото прищявка на майка или медицински работник.

Използването на гел с простагландини недопустима, ако има директни и недвусмислени индикации за цезарово сечение - клинично тесни таза, неправилна позиция, превия или отлепване на плацентата, тумори на репродуктивните органи и други пречки пред естественото доставката.

В раздела с инструкциите "Противопоказания" можете да видите пълния списък на забраните, който отново ви напомня за неприятната природа на гела за цялата му привидна безвредност.

Какъв гел се инжектира, за да стимулира доставянето

Най-често в акушерската практика използвайте американски гел Prepidil за стимулиране на раждането. Подобно на всички препарати от групата, този гел съдържа динопростон. Въведено е intracervikalno през катетъра, който се предлага в комплекта.

Произвежда се под формата на спринцовка за еднократна употреба. Аналози с идентичен състав, индикации, противопоказания и странични ефекти - Prostenon-gel, Cerviprost и Prostin E2.

Между другото, акушерски гел за раждане Dianatal не стимулира, тъй като не съдържа фармацевтично активни вещества. Състои се от пропилей гликол, карбомер, хидроксиетилцелулоза и вода. Той се разпространява в генеричния вагинален канал и формира биоадхезивен филм, когато се прилага.

Целевата индикация е да се намали триенето по време на прогресирането на плода и да се намали рискът от вагинално разкъсване.

алтернативи

Има алтернативен начин за раждане - "морско зеле". Като цяло, келп за стимулиране на труда се използва в акушерската практика от 19 век. Методът е доказан, работещ и, най-вече, официален, не е популярен.

Значението на процедурата, са както следва: изсушени стъбла от ламинария ( "пръчици"), въведени внимателно в шийката на матката. Като силно пореста, "пръчици" активно абсорбират влагата и бързо да увеличат размера, набъбнали през деня 2-3 пъти.

Ефектът е разширяването на шийката на матката. Ензимите келп, докато стимулират производството на простагландини и окситоцин - вещества, които ускоряват началото на раждането. При геловете с простагландини ламинарията печели в цената и безопасността. Загуби - ефективност.

Казват, че бебето започва раждането. Готови ли сте да отидете - попитайте навън. Не питай - не е готов.

Акушер с опит, наречен "доставка на време" за удобство на родителите или на здравните работници оскверняване на природата и престъпление срещу детето. Едно нещо е необходимо. Друго - искам. Лесна и навременна доставка!

Гел за стимулиране на раждането

Изминаха 42 седмици и детето никога не бърза да се появи. Положението не е много приятно, защото в този момент разбирате, че трудовата дейност ще трябва да бъде стимулирана.

Има много причини за преодоляване на бременността и е почти невъзможно да се предотврати това. Сред факторите, които засягат този процес, наречени ендокринни заболявания, затлъстяване, нарушение на регулаторната функция на централната нервна система. Лекарите казват, че възрастта на една жена също допринася за perenashivanii дете. Все повече такива случаи се регистрират за тези, които са на повече от 30 години.

Едно нещо е ясно - мостът уврежда бебето, затова раждането трябва да бъде стимулирано. За да направите това, трябва да се консултирате с Вашия лекар или да отидете в болницата. Там ще решат кой път да роди ще стимулира и дали трябва да бъде направено.

Един от най-икономичните методи за стимулиране на раждането е ускорената подготовка на шийката на матката за доставяне чрез създаване на специален хормонален фон. За целта се инжектира специален гел в шийката на матката, за да се стимулира доставянето. Той съдържа биологично активни вещества - простагландини, които помагат на маточната шийка да се скъси и изглади. В този случай, трудът може да започне след 40 минути или 4 часа. Това е много индивидуално.

Гел за стимулиране може да се приложи, ако:

  • има неизправност по време на процеса на доставка;

Гел за отваряне на шийката на матката преди раждането

Дроба на шийката

Преди раждането шийката се променя радикално. Бременната жена не усеща тези промени, но бъдещото й дете получава шанс да се роди по естествен начин. Как точно се променя този генитален орган и кога е необходима медицинска помощ за подобряване на отварянето на матката? Търсим отговори на тези и други подобни въпроси.

Идеална врата преди доставката

Параметрите, характеризиращи състоянието на матката преди раждането, е разположението му в таза, състоянието на мекота и дължина. Омекотена шийката на матката до точката, където тя може да премине вътре пръстите на лекаря 1-2, заяви готовността на родовия канал на процеса на доставка. Такива промени се съпровождат от избягването на мукозната тапа. Това означава, че по-рано на шийката на матката започне да се отваря, толкова по-скоро новата майката забелязва знака на началото на контракциите.

Преди раждането шийката на матката се съкращава. Според медицинската статистика дължината му е около един сантиметър. Ако говорим за местоположението, то става в центъра на малкия таз, докато по време на бременност шийката на матката се накланя назад.

Всички горепосочени параметри на лекаря се оценяват на пет-точкова скала. 5 отбелязани точки показват идеалната готовност на матката за раждане. Това състояние се нарича зряла матка.

Стимулиране на отварянето на матката

Горепосоченото се отнася до отличните параметри на пренаталната активност. Но на практика това не винаги е така, а лекарите прибягват до стимулиране на процеса на отваряне на шийката на матката.

Ако медицинският преглед покаже, че шийката на матката не е зряла и трябва да раждате скоро, е напълно допустимо да ускорите този процес и да стимулирате. Да не го използваш понякога означава да унищожиш детето до гладуване с кислород, като се има предвид, че преди раждането плацентата "остарява" и не може да се справи с функциите си, както преди.

На практика стимулирането се извършва по четири начина, понякога с тяхната комбинация:

  1. Инжектиране на синестрол чрез интрамускулно инжектиране. Наркотикът прави зреят на матката, но не засяга битките.
  • Въвеждане на ламинарни пръчки в шийката на матката. Такива пръчки, дълги 5 см, се поставят в цервикалния канал. След няколко часа те набъбват под въздействието на влагата и по този начин отварят цервикалния канал.
  • Въвеждане на гел с простагландини в цервикалния канал. Този гел работи бързо и врата се отваря за 2-3 часа.
  • Въведение Ензапрост интравенозно. Това лекарство също съдържа простагландини. По този начин, периодът на контракциите намалява във времето.
  • Понякога жените използват самостоятелно стимулиране на раждането.

    1. Клизма. След като напусне лигавицата - и шийката става зряла. Процедурата може да се използва само за тези жени, които вече са достигнали датата на раждане, т.е. бебето е пълно.
    2. Топлата баня не се препоръчва, когато коркът и водата изчезнат. Опасна процедура за жени с високо кръвно налягане.
    3. Сексът действа като медицински стимулант. защото спермата съдържа простагландини. Това означава, че той допринася за зрелостта на матката. Но не можете да правите секс с бременни жени, които вече са изгубили корк. В края на краищата има шанс за "улавяне" на инфекцията в матката.
  • Физическа активност. Това може да бъде разходка с бързи темпове, измиване на пода, почистване. С тези методи не е нужно да прекалявате с жени с хипертония.
  • Но такива методи могат да бъдат изпълнени с опасни последици.

    Етапи на цервикална дилатация

    Матката на матката преминава през няколко етапа на отваряне преди раждането. Първата се нарича латентна или бавна. То трае 4-6 часа с отваряне до 4 см. Борбите се провеждат на всеки 6-7 минути.

    Вторият етап се нарича активен или бърз. Всеки час шийката на матката се отваря 1 см. Това продължава до 10 см, а контракциите се появяват всяка минута.

    Третият етап е пълното разкриване. Той характеризира процеса на настъпване на труда. Понякога отварянето на шийката на матката е преждевременно. Това е доказателство за патологии и без лечение може да доведе до преждевременно раждане или спонтанен аборт.

    Бременната жена трябва да помни, че в периода преди раждането трябва да сте готови за това, че раждането ще започне по-рано. Ако се почувствате зле или имате други симптоми, незабавно се консултирайте с лекар.

    Спокойствие за вас и здравето!

    Специално заberemennost.net Елена ТОЛОЧИК

    Гел за стимулиране на раждането

    Раждането на дете за жена винаги е вълнуващо. Също така, близките хора на свекърва са много притеснени. Най-често труда започва на определената дата, самото дете се нуждае от раждане. Въпреки това, в някои случаи лекарят, който приема доставянето, е принуден да използва специални средства за ускоряване на трудовата дейност. Един от тези инструменти, използван успешно в акушерската практика, е гел за стимулиране на труда.

    Има много фактори, допринасящи за развитието на забавена бременност. Този процес се влияе от различни ендокринни заболявания, прекомерна тежест на бъдещата майка, нарушение на централната нервна система. Много често детето не може да се появи навреме поради късно раждане, когато една жена ражда след 30 години.

    Необходимостта от стимулиране на раждането настъпва в гестационната възраст от 42 седмици или повече, с лек труд, непълна цервикална дилатация, липса на раждане, когато вече е преминала амниотична течност. Също така, тази процедура може да се изисква, когато състоянието на плода може да доведе до смърт.

    Въвеждането на специален гел в шийката на матката за стимулиране на хормоналния фон се счита за най-нежния начин за ускорена подготовка за раждане. Съставът на това лекарство включва простагландини - биологично активни вещества, които имат способността да отварят шийката на матката. След въвеждането на гела, в зависимост от индивидуалните характеристики на женското тяло, трудът може да започне бързо, буквално в рамките на 40 до 50 минути или да продължи по-дълъг период от време: от 4 до 6 часа. Трябва да се отбележи, че за да бъде трудът да бъде нормален, шийката на матката трябва да се отвори напълно с 10 сантиметра.

    През последните 20 до 30 години простагландини, които са част от гела, се използват активно в съвременната акушеро-гинекология. Тяхната висока ефективност в процеса на стимулиране на труда отдавна е известна, така че не изисква допълнително потвърждение. Обикновено препаратите за генерично стимулиране използват простагландини Е2, които са подобни на структурата на силно активните вещества на майката и плода. Благодарение на освобождаването на ендогенен окситоцин, простагландините омекотват шийката на матката, стимулират свиването на гладките мускули, улеснявайки координираните пристъпи и бързото му отваряне.

    Гелът Prostin E2, предназначен да стимулира раждането, се въвежда ендовагино със спринцовка. Основното активно вещество на лекарството е динопростон. Гелът се поставя в задния вагинален гроб. Директно в подготовката на цервикалния канал не се препоръчва, тъй като съществува опасност от хиперстимулация на матката.

    Когато стимулирате раждането с гел, бременната жена трябва постоянно да бъде наблюдавана от лекар, който контролира състоянието й. Първо, инжектирайте 1 милиграм гел. Ако след 6 часа няма положителна динамика, т.е. шийката не се отваря поне 3 сантиметра, а други 2 милиграма от лекарството се инжектират. Допустимата обща доза на гела е 3 милиграма.

    Разбира се, има известен риск от изкуствено стимулиране на раждането. Ето защо е от голямо значение лекарят да има необходимите знания и опит, правилната дозировка, компетентната администрация на лекарството. Необходимо е да се вземат предвид противопоказанията за използването на този метод за стимулиране на труда. Те включват неуместното плода, клинично тесни таза на бременни жени, влошаването на плода състояние открит на сърдечен монитор, здравословни проблеми на жените не дават възможност да се роди по естествен път. В последния случай лекарите специалисти стигат до извода, че е необходим цезарово сечение.

    При правилна употреба, гелът за стимулиране на доставянето не предизвиква странични ефекти. Следователно, това лекарство се е доказало от най-добрата страна. Той е лесен за употреба и има добър клиничен ефект. Разбира се, най-добре е да се избегне изкуственото стимулиране и естествено да се роди дете. Но ако е необходимо да използвате стимулиращия гел, остава да разчитате на опита на медицинския персонал. Грижи се за себе си!

    Предишна статия Следваща статия

    Дроба на маточната шийка за 1 или 2 пръста преди раждането

    Нормалната и навременна доставка никога не започва внезапно и насилствено. В навечерието на раждането една жена преживява своите предразсъдъци, матката и шията й са подготвени за родовия процес. По-специално, шийката започва да "узрява" и да се разширява, т.е. тя влиза в отварянето на маточното гърло. Раждането на дете е сложен и дълъг процес и до голяма степен зависи от взаимодействието на матката, шийката на матката и хормоналния фон, което определя тяхното успешно завършване.

    Маточната шийка е...

    Долната част на матката се нарича врата, която прилича на тесен цилиндър и свързва маточната кухина с влагалището. Директно в областта на шията разграничава вагината - видимата част, която се освобождава във влагалището под нейните арки. Също така има над-вагинална - горната част, разположена над трезорите. В шийката на матката преминава цервикалният (цервикален) канал, горният край се нарича вътрешно гърло, съответно долната - външната. По време на бременност в цервикалния канал е изпъкнал тампон, чиято функция е да се предотврати проникването на инфекция от влагалището в маточната кухина.

    Матката е женски полови органи, чиято основна цел е фетален лагер (носител на плода). Матката се състои от 3 слоя: вътрешната е представена от ендометриума, средната мускулна тъкан и външната сероза. Основната маса на матката е мускулният слой, който е хипертрофиран и расте по време на бременността. Миометриума на матката има контрактивна функция, поради която се появяват болки, шийката (матката) се отваря и плодът се изтласква от маточната кухина в процеса на генеричното действие.

    Периоди на раждане

    Процесът на генериране трае дълго време, а при обикновените ранни жени в раждането е 10 до 12 часа, докато в възпроизводимия процес трае около 6 до 8 часа. Родовете включват три периода:

    • Периодът - периодът на труда (отваряне на гърлото на матката);
    • II период се нарича период на опити (период на експулсиране на плода);
    • Третият период е периодът на отделяне и отпътуване на мястото на детето (след живот), следователно той се нарича "следвоенния период".

    Най-дългият етап от генеричния акт е отварянето на маточната шийка. Тя се причинява от контракции на матката, по време на която се образува фетален пикочен мехур, главата на фетуса се движи по тазовия пръстен и се осигурява отвор на шията.

    Периодът на контракциите

    Първият период на раждането е най-дълъг, а при ранните жени е по-дълъг и отнема средно 8-10 часа. При раждаещи жени, които многократно раждат, продължителността на труда продължава 6-7 часа. Процесът на "отваряне" на гърлото на матката се състои от две фази: латентна и активна. Латентната фаза отнема средно 5-6 часа от целия период на раждането и се извършва безболезнено или с леки болкови усещания (прочетете повече за трудовите битки по време на раждане).

    Първо се появяват и настройват периоди - не повече от 2 на 10 минути. Освен това продължителността на маточните контракции постига 30 - 40 секунди и матката релаксация на 80 - 120 секунди. Long релаксация на маточната мускулни контракции след всеки преход осигурява цервикален тъкан в долния сегмент на матката структура, при което видимата част от дължината на врата се намалява (съкращаване това се случи) и долния сегмент на матката е пряко опъната и продълговата.

    В резултат на процесите, които се появяват, феталната част (обикновено главата) се фиксира на входа на малкия таз, разделяйки амниотичната течност, което води до образуване на предната и задна вода. Изграден е фетален пикочен мехур (съдържащ предните води), който действа като хидравличен клин, клинира във вътрешния фаринкс, разкривайки го.

    При "първородните" латентната фаза на отваряне винаги е по-дълга, отколкото при раждащите се жени, които раждат за втори път, което води до по-дълга обща продължителност на труда. Завършването на латентната фаза се характеризира с пълно или почти пълно изглаждане на шийката на матката.

    Активната фаза започва с 4 см на маточната шийка за откриване и удължен до 8см Тази чести контракции, а размерът им достига 3 -. 5 за 10 минути, периодите на свиване и отпускане на матката изравнени и представляват 60 - 90 секунди. Активната фаза продължава в първична и размножителна възраст 3 - 4 часа. В активната фаза трудовата активност става интензивна и шийката на матката се отваря бързо. фетален глава се движи през родовия канал, шията е преместил изцяло в долния сегмент на матката (слива с) края на активната фаза на отваряне на операционната система пълно или почти пълно (в рамките на 8-10 см).

    В края на активната фаза настъпва аутопсия руптура на мембрани и вода. Ако отварянето на врата е достигнал 8 - 10 см и вода счупи - това се нарича навременно изпълнение изливане на вода от вода при откриването на 7 cm, се нарича по-рано, amniotomy (мембрани процедура дисекция), показан на 10 см и повече разкриване фаринкса се нарича късно разкъсване на вода.

    терминология

    Разкриването на шийката на матката няма никакви симптоми, то може да бъде определено само от лекар след вагинален преглед.

    За да разберем как се развива процесът на омекотяване, съкращаване и изглаждане на шията, е необходимо да се определят акушерските термини. В близкото минало, акушер-гинеколозите определят отварянето на маточното гърло в пръстите. На пръв поглед, колко пръста се пренасят през фаринкса на матката, това е откритието. Средно ширината на "акушерския пръст" е 2 см, но както всички знаят, пръстите са различни, така че измерването на отварянето в см е по-точно.Така че:

    • ако шийката на матката е отворена на един пръст, тогава отворът се казва, че е от 2 до 3 см;
    • ако отварянето на устата на матката достига 3 - 4 см - е равносилно на разкриване на шийката на матката 2 палци, че обикновено се диагностицира още в началото на редовната труд (най-малко 3 контракции в 10 минути);
    • за почти пълен отвор казва, че отварянето на врата е с 8 см или 4 пръста;
    • цялото описание е фиксирана, когато врата се заглажда напълно (тънък ръб) и задоволително до 5 пръста или 10 см (наведена глава на тазовото дъно, превръщайки помете шев директно се появява размер непреодолимо желание да настоява - време в родово стая раждане на бебе - в началото на втория период доставка).

    Как зреят матката

    Нововъзникващите предшественици на раждането посочват предстоящото начало на раждането (приблизително от 2 седмици до 2 часа):

    • в долната част на матката капки (за 2 - 3 седмици преди началото на раждането), дължащи се на натискане на плода представящия част на малкия таз, този знак жена се чувства спокойно дишане;
    • натисканата глава на плода преси върху тазовите органи (пикочния мехур, червата), което води до бързо уриниране и появата на запек;
    • повишена възбудимост на матката (матката "запушва", когато плодът се движи, жената се движи с насилие или по време на потупване / изтръпване на корема);
    • появата на фалшиви (тренировъчни) битки - те са нередовни и рядко, теглещи и къси;
    • шийката на матката започва да "узрява" - омекотява, позволява на върха на пръста да се скъсява и "центрира".

    Разкриването на шийката на матката преди раждането се случва много бавно и постепенно в рамките на един месец и се засилва в последния ден - два дни в навечерието на раждането. При първичните жени, отварянето на цервикалния канал е около 2 см, докато при повторната поява отворът надвишава 2 сантиметра.

    За да се установи зрелостта на шийката на матката, се използва скала, разработена от Bishop, която включва оценка на следните критерии:

    • консистенция (плътност) на врата, ако е гъста - то се счита за 0 точки, докато му омекване в периферията, но плътен вътрешен гърлото - 1 точка, меки, както вътре, така и извън него - 2 точки;
    • дължина на шията (процес на съкращаване) - ако надвишава 2 см - 0 точки, дължина достига 1 - 2 см - резултат от 1 точка, врата се скъсява и не достига 1 см дължина - 2 точки;
    • цервикалния канал проходимост закрит външната устата или пропуска пръста - резултат 0 точки, преминавайки през цервикалния канал за вътрешния OS компактността - възлиза на 1, и ако каналът предава един или два пръста за вътрешни OS - възлиза на 2 точки;
    • как гърлото е разположено спрямо оста на телта на таза: насочва се към гърба - 0 точки, 1 точка напред, 1 среден или "центриран" - 2 точки.

    Когато се събират точки, се оценява зрелостта на шийката на матката. Незрял шийката на матката се брои на 0-2 точки, 3-4 точки се считат за недостатъчно зряла или зряла врата и на 5-8 точки те говорят за зряла врата.

    Вагинален преглед

    За да се определи степента на готовност на шийката на матката и не само, лекарят провежда задължителен вагинален преглед (при приемане в родилната болница и на 38-39 седмици на прием в женската консултация).

    Ако една жена вече е в родилното отделение, вагинален преглед за определяне на процеса на отваряне на матката фаринкса на всеки 4 до 6 часа или според спешните индикации:

    • преминаването на амниотична течност;
    • извършване на възможна амниотомия (слабост на родовата сила, полихидрамнио или плосък пикочен мехур);
    • с развитието на аномалии на родовите сили (клинично тесен таз, прекомерен труд, дискоординация);
    • преди провеждането на регионална анестезия (EDA, SMA), за да се определи причината за болезнени контракции;
    • появата на секрети с кръв от гениталния тракт;
    • в случай на редовна редовна трудова дейност (предварителен период, който е преминал през контракции).

    При провеждането вагинално акушеро проучване оценява състоянието на шийката на матката: степента на неговото отваряне, изглаждане, дебелината и еластичността на шийката на матката ръбове, и присъствието на белези на меките тъкани на гениталния тракт. Освен очакваните таза капацитет откриваем представяне част на плода и вмъкване (локализация сагитален шев и пружини на главата), насърчаване на представяне страна, наличието на костни деформации и шипове. Един плода на пикочния мехур (целостта, функционалността) задължително се оценява.

    От субективните характеристики на разкриването и данните от вагиналния преглед се съставя и поддържа част от родовете. Субективните признаци на раждане, по-специално отварянето на маточното гърло, се считат за битки. Критериите за оценка на контракциите включват тяхната продължителност и честота, силата на изразяване и активността на матката (последната се определя инструментално). Пародрограмата на раждането дава възможност за ясно отчитане на динамиката на отварянето на маточната шийка. Графиката, която е показана на хоризонталната продължителността в часове родове и вертикално узряване на шийката в см Въз partogram. Могат да се разграничат латентна и активна фаза на труда. Струтното покачване на кривата показва ефективността на генеричния акт.

    Ако шийката на матката се разкрие преди срока

    Разкриването на шийката на матката по време на бременност, т. Е. Дългосрочна доставка, се нарича истерико-цервикална недостатъчност. Тази патология се характеризира с факта, че както шийката на матката, така и исхът не изпълняват основната си функция в процеса на бременността - блокирането. В този случай шийката на матката омекотява, скъсява и изглажда, което предотвратява задържането на плода в плода и води до спонтанен аборт. Прекратяване на бременността, обикновено се случва в 2-3 тримесечия. Неуспехът на шийката на матката е показан от факта, че тя е скъсена до 25 mm и по-малко в 20-30 седмици на бременността.

    Истмико-цервикалната недостатъчност е органична и функционална. Органичната форма на патологията се развива в резултат на различни наранявания на врата - изкуствени аборти (виж последствията от абортите), разкъсване на врата в раждането, хирургични методи за лечение на цервикална болест. Функционалната форма на заболяването се причинява или от хормонален дисбаланс, или от увеличен стрес върху шийката на матката и простатата по време на бременност (многоплодна бременност, излишна вода или голям плод).

    Как да поддържате бременност при отваряне на шийката на матката

    Но дори и при цервикално отваряне от 1 до 2 пръста в период от 28 или повече седмици, е вероятно да запази бременността или поне да я удължи до раждането на напълно жизнеспособен плод. В такива случаи се назначават:

    • почивка на легло;
    • емоционална почивка;
    • успокоителни;
    • антиспазматични средства (магнезий-B6, не-спа, папаверин);
    • tokolitiki (ginipral, partusisten).

    Лечението, насочено към производството на сърфактант в плода на белите дробове е задължително (предписват се глюкокортикоиди). което ускорява тяхното узряване.

    В допълнение, лечението и предотвратяването на по-нататъшно преждевременно отваряне на шийката на матката се извършва хирургично - шевовете се прилагат върху шийката на матката, което се отстранява на 37 седмици.

    Матката е незрела - какво тогава?

    Обратната ситуация е възможна, когато шийката на матката не е готова за доставка. Това означава, че часът X (очаквана дата на доставка), и дори направи няколко дни - седмици, и не се наблюдават структурни промени в шийката на матката, това е дълъг, плътен, задната или предната отхвърлен и вътрешен OS непроходими или пропуска върха на пръста си. Как в този случай дойдат лекарите?

    Всички методи за повлияване на маточната шийка, водещи до нейното съзряване, са разделени на медикаментозни и не медикаментозни. Лекарствените методи включват въвеждането на специални гелове и супозитории с простагландини във влагалището или в шийката на матката. Простагландините - хормон, който е ускоряване на процеса на узряване на шийката, повишаване на възбудимостта на матката, и в доставката на интравенозно приложение практика в случай на матката инерционни сили. Локалното приложение на простагландини няма системен ефект (няма странични ефекти) и допринася за съкращаване и изглаждане на шийката на матката.

    От немедикалните методи за стимулиране на цервикална дилатация, използвайте:

    Ламинари пръти

    Произведени пръчици от изсушена ларария от морски водорасли, които имат висока хигроскопичност (абсорбират вода). В цервикалния канал се вкарват няколко пръчици, така че те да пасват плътно. Тъй като течността се залепва в течността, те набъбват и разтягат цервикса, предизвиквайки отварянето му.

    Катетър на Фоли

    Катетър за отваряне на шийката на матката е гъвкава тръба с балон, фиксиран към единия край. Катетър с балон в края се поставя от лекаря в цервикалния канал, балонът се запълва с въздух и се оставя в гърлото 24 часа. Механичното действие върху шийката на матката стимулира неговото отваряне, както и производството на простагландини. Методът е много болезнен и увеличава риска от инфекция на родовия канал.

    Почистване на клизма

    За съжаление, в някои родилни болници отказва да извърши клизма за очистване на жена, която трябваше да роди, но напразно. Безплатна черво и неговите перисталтиката се увеличава по време на дефекация матката раздразнителност, подобрява цвета на кожата и, следователно, ускорява шийката разкритие.

    Въпрос - Отговор

    Как мога да ускоря цервикалната дилатация у дома?

    Има няколко препоръки, чието спазване подготвя цервикса за генеричния акт:

    • guljanija продължителна открит повишен матката раздразнителност и производството на простагландини и представянето на част от бебето се определя на входа на малкия таз, по-нататъшно стимулиране на маточната шийка откриването;
    • следвайте пикочния мехур и червата, избягвайте запек и продължително въздържане от уриниране;
    • Яжте повече салати от пресни зеленчуци, подправени с растително масло;
    • вземете отвара от червени листа;
    • стимулират зърната (те дразнят с окситоцин, което причинява контракции на матката).
    • Има ли специални упражнения за откриване на шийката на матката?

    В къщи зреенето на шията ускорява стълбите, плува и гмуркане, накланянията и завоите на багажника. Препоръчва се също така да вземете топла вана, масажирайте ухото и малкия пръст, дишащите упражнения и упражненията за укрепване на мускулите на чатала, като правите йога. В родилните болници има специални гимнастически топки, седалки и скокове, в които в периода на битката се ускорява отварянето на маточната шийка.

    Дали сексът наистина помага за подготовката на шийката за раждане?

    Да, сексът през последните дни и седмици от бременността (при условие че целостта на пикочния мехур и наличието на лигавицата в цервикалния канал) допринасят за узряването на шията. Първо, по време на оргазъм се освобождава окситоцин, който стимулира активността на матката. И на второ място, съставът на спермата включва простагландини, които имат благоприятен ефект върху процеса на зреене на шийката на матката.

    При какви разкрития се правят опити?

    Опити - това е произволно свиване на коремните мускули. Desire-строг среща при майките вече в 8 см Но докато шийката на матката не се разкрива напълно (10 см), а на главата няма да падне до дъното на таза (т.е. за да се усети от натиск лекар на срамните устни.) - това е невъзможно да се прокара.

    Използване на гела за стимулиране на доставката

    Бременността в идеалния случай трябва да завърши с щастливо раждане, което започна спонтанно и в съответствие с крайния срок. Но се случва, че жената вече преизпълнява бременността и контракциите няма да започнат, тогава възниква въпросът за стимулацията. Той може да бъде гел за стимулиране на раждането

    Индикация за стимулиране

    Детето е сложен физиологичен процес. За да започнете, тялото трябва да се подготви правилно. Дали това се случи или не, бъдещата майка ще разбере от предците, които се появяват по-късно.

    Тялото беше приготвено, ако:

    1. Стомахът пада, докато бебето, подготвящо се за раждане, се отправя към таза на жената;
    2. щепселът на лигавицата излиза.

    Ако лекарят установи, че шийката на матката е станала мека, съкратена и отворът се усеща, то тялото е готово да посрещне бебето извън корема на майката.

    Тук идва датата на доставка, но те не започват. Става ясно, че бременната жена се нуждае от медикаменти. Трябва да се разбере, че решението за стимулиране на дадена жена е взето от лекаря по основателни причини.

    Акушерството е необходимо, ако:

    • бременността продължава 42 седмици;
    • водите са изчезнали и битките не започват;
    • няма отваряне на шийката на матката;
    • слаба трудова активност;
    • детето започва да "страда" в утробата на майката.

    Има много начини да помогнете на една жена в тази ситуация, но най-популярният е гел за акушерство. Раждането след стимулиране с гела ще започне бързо и, според мнението на голям брой опитни жени, ще бъде по-малко болезнено.

    Процедурата на въвеждане

    Като един от най-често използваните опции, можете да използвате препидил. Съставът на лекарството включва парчета вещества, които допринасят за отварянето на шийката на матката. Може да се закупи от специализирани аптеки. Името може да звучи различно, но без назначаването на лекар, не можете да използвате този инструмент.

    Гел при доставянето е най-нежен метод. Тя е широко използвана на практика от много акушерки през последните няколко десетилетия. Този сравнително нов метод се оказа само положителна. Много жени, в очакване на чудех как гелът влиза в матката? Въвеждането на гела за отваряне на матката отнема малко време - около 40 минути.

    Болка ли е да инжектирате гел за стимулиране на раждането? Това е по-неприятно, отколкото болезнено. Всъщност, за разлика от капките, този метод не създава дискомфорт при движение и не осигурява никакви болезнени инфузии.

    Въведете гела за стимулиране по следния начин:

    • жената трябва да бъде поставена на стол за наблюдение;
    • Използвайки спринцовка за поставяне на гела във влагалището, но не и в шийката на матката;
    • оставете я да лежи на гърба си за половин час, за да сведе до минимум изтичането на лекарството.

    По-нататък жената започва да изпитва слаби боеве, които бързо печелят скорост

    Колко дълго действа гелът за стимулиране на доставката? Всеки организъм реагира по свой начин, средно отнема от един час до 4-5 часа. Също така се случват достатъчно 10 минути, за да се постигне желаният резултат.

    Когато изследването не разкрие разкриването на 3 пръста, процедурата се повтаря. Това е възможно след 6 часа след първото приложение. Важно е да не прекалявате с дозата. Максималният допустим обем на гела е 5 милиграма. Ако гелът се прилага за втори път, раждането ще започне много бързо, защото тялото ще има голяма концентрация.

    Рискове и противопоказания

    Той трябва да бъде спрян отделно в случаите, когато е забранено раждането с гел. Не можете да използвате стимулация, ако майка ви има много тесен таз, хипоксия се наблюдава в плода, детето е по грешен начин, сериозни заболявания на майката.

    Гел за бременни жени за ускоряване на раждането може да се използва само по време на престой в болницата под наблюдението на лекар и ако има доказателства. Не се препоръчва използването на този метод, за да се получи раждане на венците предварително. Желанието да се срещате бързо с бебето си - не е причина за приемането на стимулиращи лекарства.

    Дали е опасно да се стимулира раждането на дете? Винаги съществува риск и всяка медицинска намеса. Необходимо е да мислите за всеки детайл, преди да използвате стимулиращия гел за раждане. Трябва да прецените плюсовете и минусите. В края на краищата по време на раждането е възможна появата на кислородно гладуване, защото беше избран грешен момент.

    Има риск от разкъсване на матката при използване на всякакъв вид стимулация, тъй като не можете да изчислите дозата и да предизвикате хиперстимулация. Или неправилно да прилагате лекарството.

    Гелът след раждането бързо се отделя от тялото на майката и почти няма последици, не оказва влияние върху състоянието на нейното здраве.

    Стимулирането на гел по време на раждане има минимални рискове и висока ефективност. Основното е да следвате внимателно инструкциите за употреба и да въведете правилната доза. Резултатът не е да се принудя да чакам. Преди раждането е желателно да придобиете добро настроение и да сте сигурни в подкрепата на съпруга, след това не са трудни затруднения.

    Моята Бременност

    от първите дни на бременността до училище

    Категории

    Последни влизания

    Препоръчани статии

    Приказки за раждане

    възроден

    grudnichok

    Цезарово сечение

    Гел за стимулиране на раждането

    В много случаи трудовата дейност започва по график. Има обаче ситуации, при които поради определени причини, за да дойде на света, бебето не иска, в резултат на това лекарите прибягват до стимулиране на труда.

    Причините за забавената бременност са многобройни, което може да бъде предотвратено доста проблематично. Тези фактори включват набор от прекомерно тегло по време на бременност, ендокринни заболявания, различни нарушения на централната нервна система.

    Също така причината за закъснялата бременност може да бъде закъсняла бременност.

    Стимулирането на труда се прибягва в определени случаи: закъсняла бременност (42 седмици от бременността); слаба трудова активност; липса на битки с отлежала амниотична течност; състоянието на плода, което може да доведе до смърт.

    Гел за стимулиране на раждането

    В момента най-пестелив начин за стимулиране на раждането е създаването на специален хормонален фон, който ускорява подготовката на шийката на матката за последващ труд и за целта се инжектира специален гел в шийката на матката.

    Гелът се състои от специални биологични активни вещества, тяхното име е простагландини, те допринасят за изглаждане и отваряне на шийката на матката. В този случай трудовата дейност започва в периода от 40 минути до 4 часа (можете да видите от отзивите, които потвърждават това), всичко зависи от индивидуалните характеристики на бременната жена.

    За нормална доза, цервикалната дилатация трябва да бъде 10 сантиметра. Простагландини са използвани в акушерската практика в продължение на 20 години. През това време се доказа, че тяхната висока ефикасност стимулира труда. В акушерството се предпочитат лекарства, които се правят на базата на простагландини e2 (PGE 2), които повтарят структурата на високо активните вещества на майката, детето.

    Простагландините стимулират освобождаването на ендогенен окситоцин, който е отговорен за свиването на гладките мускули на матката, те омекотват шийката на матката. Простагландините омекотяват болката при пристъпи без спастичен компонент, те не нарушават плазмения поток на плода-плацентата.

    Един ефективен гелове окситоцин - вагинален гел Prostin Е2, представляващ 2,5 милилитър на стерилен гел, съдържащ 1 или 2 милиграма динопростон в спринцовка за еднократна употреба. Гелът се инжектира със спринцовка в задния вагинален гроб.

    Процесът на въвеждане се контролира от огледала. За да се предотврати изтичането на гела, бременната жена трябва да лежи половин час на гърба си. Гел за стимулиране на раждането не се инжектира в цервикалния канал, тъй като това може да доведе до хиперстимулация на раждането.

    На всеки 6 часа след въвеждането на гела се оценяват състоянието на бременната жена и състоянието на шийката на матката. Ако няма положителна динамика под формата на отваряне на шийката на матката минимум с 3 сантиметра след 6 часа, повторете приложението на гела, за да стимулирате раждането.

    Максималната обща доза е 3 милиграма. Повторното въвеждане се извършва по препоръка на лекаря след оценка на конкретната ситуация. 1 милиграм гел за стимулиране на раждането се прилага с лек труд, 2 милиграма - при липса на раждане след първата инжекция. След 6 часа мониториране - ако шийката на матката е отворила 3 ​​см - тогава гелът не се въвежда отново.

    В този случай се дава оценка на състоянието на плода, както и контрактилната активност на матката, състоянието на бременната жена. Стимулирането на труда е известен риск, поради което прибягват до използването на гел за стимулиране на труда, според указанията.

    С правилната и измерена дозировка, внимателно въвеждане - гелът за стимулиране на раждането няма странични ефекти, които обикновено са характерни за други форми на простагландини.

    Противопоказания за стимулиране на доставката

    За противопоказания на гел е възможно да се носят: клинично тесен басейн; лошо състояние на детето; представяне на плода; здравни проблеми при бременни жени (индикации за цезарово сечение).

    Гелът за стимулиране на раждането през годините на употреба се е доказал като добър - лесен за употреба, малък брой противопоказания, добър клиничен ефект, който се изразява в активирането и нормализирането на труда; стимулиране на освобождаването на ендогенен окситоцин, запазване на утро-плацентарен и фетоплацентен кръвен поток и отсъствие на нежелани реакции.

    Гел за стимулиране на раждането - обратна връзка

    Светик пише, че на 40-та седмица от бременността й е дадена гел, който да стимулира раждането. Тя легна на креслото и инжектира гела. Лекарят й нареди да лежи 20 минути, а след 5 минути скочи от стола с тежка болка, когато започнаха битките. След 6 часа тя роди.

    Ирина пише, че на 41 седмици в 7 сутринта инжектираха гел (шийката не беше готова), битките започнаха на интервали от 2 минути. В 14 часа, повторно приложение на гела в 16 часа вода счупи, после две капки на окситоцин, ражда само 7 часа на следващия ден, което трябваше да направим епизиотомия, че е ужасно да се изчака - 15 часа на сухо време. Следващият път няма да постави гела да стимулира раждането.

    Alesya пише, че през 14-30 инжектираха гел, при 15-30 започнаха да издърпват стомаха, изглеждаха - шийката на матката е готова, прободе пикочния мехур, изпратена до генеричните. През 22 -10 тя роди, всичко отиде да развесели.

    Евгения пише, че при първото раждане е използван гел за стимулиране на раждането. В 9 часа започнаха битките, в 13 часа те пробиха пикочния мехур, а през 17-30 г. вече раждаха, приложението на гела не засягаше детето по никакъв начин. Но в сравнение с вторите раждания, които не стимулират нищо, можем да кажем, че те продължават по-дълго, но също така са по-малко болезнени, защото при първото раждане настъпилите болки са много по-болезнени.

    Използване на гела за омекотяване на шийката на матката

    Процесът на естествено раждане е сложен механизъм, който включва въвеждането на промяна на няколко основни системи на женското тяло: плацентата, хипоталамуса - хипофизата и директно матката хомеостаза. Цервика на бременна жена не винаги е готова за раждане, въпреки че бебето е дошло на света.

    Маточната шийка е анатомична структура на гениталната област на жената, която служи като пречка за преминаването на матката. През първия период на раждане процесът на изхвърляне на плода се определя изцяло от степента на отваряне на шийката на матката. През последните месеци от бременността при бременни е налице процес на подготовка за раждането на репродуктивните органи, в резултат на което е 38-42 Седмицата започва каскада от хормонални реакции, които водят до пълно разкриване на маточните контракции. Но това не винаги се случва. Цервикалът може да не е готов за раждане, което може да доведе до необходимост от цезарово сечение.

    Преди раждането шийката на матката омекотява, скъсява и като отварянето на вътрешния фаринкса заема централно положение. Тези фактори играят сериозна клинична роля за лекарите, според тях специалистите определят начина на раждане. Започвайки от 38-тата седмица, планирани прегледи на шийката на матката, за да проверят нейното омекотяване. Когато тя е готова за доставка, говори за зрялост. Но тя може да бъде определена само от лекар-гинеколог в планиран изпит.

    Понякога омекотяване се случва доста бързо преди самото раждане. Когато липсва необходима динамика, гинекологът може да посъветва пациента как да продължи да ускорява процеса.

    Навременното омекотяване на шийката на матката ще предотврати акушерната травма. Когато шийката на матката е незряла, рискът от скъсване се увеличава. Най-популярните и често използвани лекарства за омекотяване на шийката на матката са гелове. Те правят възможно да се омекотят бързо и безболезнено.

    важен

    В момента гелът за омекотяване на шийката на матката се счита за най-простият метод за стимулиране на раждането. Гелът, въведен във влагалището, осигурява изкуствен пренатален хормонален фон. В състава на такива гелове за омекотяване има простагландини - вещества, които в тялото на бременна жена започват да започват процеса на раждане. Те спомагат за изглаждане и отваряне на шийката на матката. След като използвате продукта, раждането може да започне в рамките на четири часа. Точното време на настъпване на трудовата активност съответства на индивидуалните характеристики на бременната жена.

    За нормална доставка отворът трябва да бъде до 10 см. Простагландините се използват в акушерството в продължение на 20 години. Те се оказаха високоефективни лекарства, които имитират естествена генерична активност.

    Простагландините се използват в акушерството в продължение на 20 години. Те се оказаха високоефективни лекарства, които имитират естествена генерична активност.

    Гелове на основата на простагландини

    Съвременната акушерология предпочита да използва гелове за омекотяване на шийката на матката въз основа на простагландини. Те точно повтарят структурата на активните вещества, които се произвеждат в тялото на майката преди раждането и по време на раждане. В допълнение към основния ефект на стимулиращия гел, той помага за бързо омекотяване на шийката на матката, като по този начин допринася за развитието на по-леки контракции без спастични компоненти. За разлика от окситоцин, простагландините не пречат на утероплацентния кръвен поток.

    Омекотяващите гелове са стерилно средство с обем от 2,5 mg. За въвеждането на жена лежи на гърба й и гелът се вмъква в задния вагинален гроб. Лекарят непрекъснато следи процеса на управление с помощта на гинекологични огледала.

    След въвеждането на гела, състоянието на пациента се оценява на всеки 6 часа. Ако положителната динамика в отварянето на шийката на матката не се прояви, гелът се инжектира отново. Маточната шийка трябва да се отвори най-малко 4 часа най-малко 3 см. Максималната доза е 3 мг.

    Решението за повторно въвеждане се прави само от лекуващия лекар след оценка на ситуацията.

    Дозата на гела определя желания резултат:

    • 1 mg се прилага с лек труд.
    • 2 mg се прилагат при пълно отсъствие на трудова активност след еднократно приложение.

    Гелът не се използва за трети път и на фона на първите две приложения пациентът непрекъснато оценява здравословното състояние, контрактилната активност на матката и състоянието на детето.

    Показания и противопоказания

    Не забравяйте, че всяко изкуствено стимулиране на раждането има рискове, така че лекарите използват този и други методи в екстремни случаи в съответствие със свидетелските показания.

    С правилната доза и професионално въвеждане на гела, той не предизвиква странични ефекти в сравнение с други лекарства и методи (окситоцин, катетър на Фоли).

    Противопоказанията включват:

    • несъответствие в размера на главата на детето с обема на таза на жената;
    • влошаване на параметрите на CTG на плода, потвърдено на кардиомонитора;
    • тазови и други видове патологични прояви на фетуса в утробата;
    • противопоказания за естествения труд;
    • наличие на разрушаване на плацентата;
    • placenta previa - близостта до вътрешното гърло;
    • разположението на пъпната връв под главата на бебето;
    • наличие на разреден белег върху матката;
    • голям плод;

    Самостоятелното използване на гела е строго забранено, тъй като в някои случаи то все още причинява странични ефекти, а именно:

    • силно увеличаване на тонуса на матката, до тетанус, когато има отделяне на плацентата и смърт на детето;
    • Понякога, когато се въвежда гел, съществува риск от вътрематочна хипоксия на плода и за навременното откриване на такова усложнение, ще се изисква редовно кардиомониторинг;
    • гелът може да има системен ефект върху тялото, т.е. да предизвика изостряне на бронхиалния спазъм в присъствието на жена с бронхиална астма или хронична форма на обструктивен бронхит.

    Изброените отклонения показват, че лекарството може да се прилага само при стационарни условия. Бременната жена и детето изискват постоянно динамично наблюдение на лекаря.

    Възможни нежелани реакции

    Само лекарят решава как да използва гела. При жени на парциална възраст лекарството може да предизвика нежелани реакции:

    • хипертония на матката;
    • гадене, повръщане;
    • руптура на матката;
    • повишаване на температурата;
    • алергични реакции.

    В плода могат да се развият нежелани реакции:

    • нарушение на сърдечната честота;
    • влошаване на оценката на състоянието на детето непосредствено след раждането по скалата Apgar;
    • проява на стрес синдром;
    • в редки случаи - мъртво раждане.

    За дълго време, когато се използва гел за омекотяване на шийката на матката, той се оказа положителен поради лекотата на употреба, малък списък от противопоказания и добри резултати. Гелът активира и нормализира анаеробната активност, производството на ендогенен окситоцин.

    Механизъм на действие на препидил

    Механизмът на действие на гела е, че стимулира омекотяване и зреене на шийката на матката.

    Активното вещество, съдържащо се в препарата, е ненаситена мастна киселина. Такива вещества се синтезират при физиологични условия.

    Специфичността на гела Prepidil е да подобри кръвоснабдяването на шийката на матката, което значително ускорява зреенето му - омекотява, изглажда и отваря. Всички тези показатели характеризират нормалната генерична активност, намаляват степента на резистентност на шийката на матката, повишават контрактилната способност на миометриума и водят до успешно естествено доставяне.

    Не се страхувайте от гела, предназначен да омекчи шийката на матката. Лекарят задължително изучава историята на бременността и, в зависимост от индивидуалните характеристики на жената, избира тактиката за раждане. Важно е да имате пълно доверие на специалистите - тогава стимулирането и раждането ще бъдат успешни.

    Обичаш Ли За Бременността
    Сподели С Приятели