Основен Тестове

Показания и противопоказания за хранене на недоносени бебета чрез сонда. Техника, предимства и недостатъци

Когато бебето се ражда преди срока, неговите органи и системи не работят с пълна сила. По тази причина е необходимо повече време за възстановяване на състоянието.

Ако детето не може да суче гърдата или бутилката поради липса на важни рефлекси, тя се подава чрез сонда. Помислете за видовете такова хранене, техниката за извършване и също така да ви кажа как правилно да се изчисли количеството мляко, необходимо за бебето.

Показания и противопоказания

При вземането на решение за подаване на сондата, лекарите се ръководят от няколко критерия:

  • Седмица на раждане (до 33-34 седмици);
  • телесно тегло;
  • общо състояние.

Приблизителното хранене е показано в следните случаи:

  1. дълбока и крайна незрялост, невъзможност за засмукване и преглъщане;
  2. лошо състояние на детето;
  3. патология на назофаринкса;
  4. нисък резултат на Apgar.

Сред противопоказанията трябва да се отбележи:

  • нестабилна циркулация на кръвта;
  • тежки инфекции;
  • белодробно заболяване.

Какви са видовете?

Има два вида сонда за хранене:

При висока степен на недоносеност бебето се нуждае от дългосрочно хранене, млякото тече в стомаха бавно. Този вид се нарича постоянен. С помощта на такова хранене организмът се адаптира към живота извън утробата по-бързо и няма да има сериозни усложнения за бебето.

Алгоритъм на действията

Този вид хранене включва наличието на умения и спазването на определени условия. На първо място, трябва да помните за стерилитета. Манипулацията се извършва от медицинска сестра или лекар. Стерилната сонда може да се остави за 3 дни, след което тя трябва да се смени.

Подготвителен етап

На този етап действията са:

  1. Преди хранене персоналът трябва да измие ръцете си и да носи ръкавици;
  2. бебето се измива;
  3. изчисляване на дължината на сондата (от моста на носа до ксеноидния процес на гръдната кост);
  4. поставете бутилка мляко във вода, загрята до 40-45 ° (контролирана от термометър), за да създадете оптимална температура;
  5. поставете детето на масата, вдигнете главата му, фиксирайте положението на валяк или пелена.

Техника стъпка по стъпка

След подготвителната фаза се следва следният алгоритъм:

  1. Стерилна салфетка се поставя върху гърдите на бебето, за да се предотврати контакт с нетерилизираното бельо на детето.
  2. Извадете опаковката на сондата за еднократна употреба.
  3. За пореден път направете измерване на дълбочината на вкарване на сондата от ушната лъжица до върха на носа и от върха на носа до ксеноидния процес.
  4. Проба прикрепен към стерилна спринцовка и следи за неговото проходимост, спринцовката се отстранява капачката на сондата е затворен - това гарантира ефективността на лечение, но също така е предотвратяването на подуване).
  5. Вземете сондата с дясната си ръка (разстояние 7-8 cm от сляпата страна).
  6. Намокрете го в млякото (по-лесно се инжектира влажна сонда).
  7. Поставете сондата през носа (долния назален проход) или в устата (средната линия на езика). Важно е да се следи състоянието на детето: липса на диспнея, цианоза.
  8. Отворете пробката на сондата, закачете спринцовката и изсмучете съдържанието на стомаха (неясна течност). Това се прави, за да се предотврати повръщане и регургитация.
  9. Извадете спринцовката от сондата, затворете щепсела, изсипете съдържанието в тавата.
  10. Млякото се поставя в спринцовката, прикрепено към сондата, бавно се въвежда мляко. Тази скорост е необходима, за да се предотврати рязкото увеличаване на перисталтиката на стомаха.
  11. Захванете сондата с два пръста на разстояние два сантиметра, бързо я извадете.
  12. След завършване на тази процедура: сложи детето в дясната част на главата с повишени, използвани инструменти, поставени в дезинфекция разтвор, отстраняване на ръкавици, измийте и подсушете ръцете си, за да се гарантира, инфекциозен безопасност.

При строго спазване на препоръките звученето не е опасно за детето. Интервалът между храненията е 3-4 часа.

Предимства и недостатъци

Наскоро полиетиленови сонди се използват за хранене на недоносени бебета, които са много тесни, което им позволява да бъдат инжектирани в устата и в носните канали. Каучуковата сонда е много по-ниска от сондата от новия материал.

обаче заедно с всички положителни страни там също са отрицателни:

  • няма дишане през носа;
  • може да увреди носната лигавица;
  • образуването на декубитуси се увеличава.

Поради тези причини въвеждането на сондата през носа е по-малко физиологично.

За преждевременно хранене използвайте класически полиетиленови сонди със заоблен гладък край, така че да не се увреждат лигавиците на хранопровода, носа, стомаха.

Много от майките са обезпокоени от въпроса: кога ще бъде възможно смяната на сондата с обичайната. Лекарят ще ви каже, че това взема предвид някои фактори:

  1. наличието на рефлекс за гълтане и засмукване;
  2. стабилизиране на всички жизненоважни функции на детето;
  3. увеличаване на телесното тегло;
  4. липса на подуване, регургитация и т.н.

Изчисляване на необходимото количество мляко

Тази храна първоначално предполага, че трябва да направите изчисления на количеството храна. За да направите това, използвайте "калоричния метод". Какъв е принципът му? Фактът, че Калоричното съдържание на диетата постепенно се увеличава с 10 ккал на ден на 1 кг телесно тегло. Например, в първия ден от живота детето трябва да получи 30 ккал на килограм, за втори ден - 40 ккал, за третото - 50 ккал и т.н.

За да изчислите ежедневните енергийни нужди на бебето, трябва да увеличите съдържанието на калории с теглото на бебето. И за да определите правилното количество храна, трябва да разделите този резултат на калорично съдържание на мляко или смес. С течение на времето приемането на калории ще се увеличи, докато не достигне нормите на децата, родени навреме.

заключение

Медицинският персонал ще направи всичко възможно, за да гарантира, че храненето на сондата ще донесе колкото се може повече ползи. Следвайте всички препоръки на квалифицирани специалисти - и бебето непременно ще се справи.

Хранене на преждевременно бебе чрез сонда

Индикации за хранене на недоносени бебета чрез сонда

По правило лекарите решават начина на хранене на бебето и количеството мляко, което е необходимо за него, въз основа на рождената дата на бебето, телесното тегло и общото състояние. Храненето чрез сондата се извършва при недоносени бебета, родени на възраст 33-34 седмици.

Този вид хранене е показано:

  • при дълбока и крайна незрялост, когато липсва смученият или поглъщащият рефлекс;
  • при критични състояния на новородено след раждане;
  • с абнормни аномалии на назофаринкса в бебето (устните на заека, устните на вълците и т.н.);
  • с ниска степен на Apgar резултат.

Видове хранене на сондите

Ако сондата е настроена за еднократно хранене, този вид хранене се нарича периодично. Обикновено се прилага на първия ден след раждането.

В случай, когато степента на незрялост на бебето е висока, сондата се инжектира за дълго време, млякото влезе в стомаха бавно. Този вид хранене се нарича постоянно. Такава мярка за хранене позволява на малък организъм да се адаптира към извънматочния живот, да изключи развитието на тежки усложнения и дори да предотврати смъртта на бебе.

Техника за хранене на преждевременно бебе чрез сонда

Храненето на недоносени деца чрез сонда изисква умения и спазване на определени правила. На първо място, трябва да помним правилата на асептичните и антисептичните, с други думи, стерилитета. Самата манипулация се извършва от квалифициран персонал: медицинска сестра или лекар. Като правило, стерилна сонда може да се остави за 3 дни, след което тя трябва да бъде подменена, ако е необходимо.

Алгоритъмът за хранене на новородено чрез сонда е както следва:

  • персонал измива ръцете си, слага ръкавици;
  • на бебето се дава тоалетна за лице;
  • да се изчисли дължината на сондата от моста на бебето до ксеноидния процес на гръдната кост;
  • Стерилна сонда се прилага през устата или носа (назофарингеална сонда).

Така че сондата е въведена. В него е свързана спринцовка с нагрято мляко или смес до 40 ° С. Количеството хранене се изчислява предварително съобразно възрастта и телесното тегло на новороденото. За да се избегне развитието на усложнения, млякото се инжектира бавно, капе. По време на хранене чрез сондата е необходимо да се следи състоянието на детето.

Изчисляване на обема на млякото за новородено, когато се хранят със сонда

При храненето на сондата се изчислява първоначално минималното количество мляко, което постепенно се увеличава. За да се изчисли необходимото количество мляко за мляко, се използва "калоричният метод". Принципът на изчисление е постепенно увеличаване на съдържанието на калории в диетата с 10 kcal. дневно на килограм тегло. Така че, детето трябва да получи следния брой калории през първите дни от живота си:

1 ден - 30 kcal / kg;

Ден 2 - 40 kcal / kg;

Ден 3 - 50 kcal / kg;

Ден 4 - 60 kcal / kg;

Ден 5 - 70 kcal / kg;

Ден 6 - 80 kcal / kg;

Ден 7 - 90 kcal / kg.

На 10-14-ия ден от живота, енергията на бебето е 120-130 kcal / kg. на ден.

По този начин, за да се изчисли дневните енергийните нужди на бебето трябва да бъде умножена по подходящ калории бебе теглото, и за определяне на желаните количества храна резултат разделят резултат от калорично съдържание на мляко (70 ккал. / 100 мл. Or 0.7 ккал / мл) или съответна смес.

Като се започне от това, едно дете с телесно тегло от 2 кг. на 4-ия ден от живота трябва да получите 171 ml. мляко (2 * 60 = 120 kcal на ден, 120 / 0.7 = 171 ml мляко на ден).

Постепенно (от втория месец на живот на деца, родени с тегло от 1,5 кг., А третият месец от живота и по-късно за деца, родени с тегло под 1.5 кг.) Е намалена диета трохи всеки месец в продължение на 5 ккал / кг. толкова дълго, колкото калории диета не е равно на стандартите за доносени бебета, а именно 115 ккал / кг. По този начин, след няколко месеца бебе калории диета, която е родено преждевременно, не се различава от една доносено бебе калории диета. Научете повече за развитието на недоносеността от месеци.

Грижа за храненето на сондата: основни правила

Когато състоянието на бебето се стабилизира и се адаптира към новото местообитание, методът на хранене се променя на обичайния, но този процес е строго под контрола на лекаря.

При смяна на метода на хранене се вземат предвид следните фактори:

  • появата на детето на смучещ и поглъщащ рефлекс;
  • повишаване на теглото;
  • стабилизиране на всички жизненоважни параметри на бебето;
  • липса на такива симптоми като регургитация, подуване на корема и т.н.

За да се определи рефлексът за смучене и поглъщане, на бебето се предлага бутилка. Ако храненето е успешно, естественото хранене не е противопоказано, но не забравяйте, че кърмачките с недоносени бебета имат свои собствени характеристики.

Майките, които са родени преждевременно бебета, през първите месеци от живота си трябва да бъдат търпеливи и да останат спокойни, тъй като стресът може да намали кърменето, което е изключително нежелателно за бебето. Кърмата е най-добрият начин бързо да възстановите детето и да го адаптирате.

АЛГОРИТЪТ НА ХРАНЕНЕ НА НЮБОРН ЧРЕЗ ПРОБА

Цел: Осигурете на детето необходимото количество храна в отсъствието на смучещи и гълтащи рефлекси.

оборудване:

1) гумени ръкавици

2) забрадка, маска

3) измереното необходимо количество мляко на храна, нагрято до t ° + 37 ° + 38 ° C.

4) стерилен стомашен катетър

6) стерилна спринцовка 20 ml

8) електрическа помпа или гумена круша

1. Обяснете на майка ми целта и процедурата на процедурата.

2. Подгответе оборудването.

3. Хигиенизирайте ръцете си, носете кърпичка, маска и стерилни гумени ръкавици.

4. Поставете детето на неговата страна с повдигната глава, фиксирайте го с ролка.

5. Измерете дълбочината на вкарване на сондата - от ушната лъжица, до върха на носа и от върха на носа до ксеноидния процес. Направете марка.

6. Свържете спринцовката към сондата и проверете нейната проходимост.

7. Извадете буталото от спринцовката и поставете катетъра между средата и показалеца на лявата ръка, слепият край.

8. Напълнете спринцовка 1/3 кърмата и понижаване на сляп край на сондата, пълни с мляко, докато първата капка на глух отвор на сондата.

9. Закрепете катетъра със скоба 5-8 см от страната на спринцовката.

10. Намокрете края на катетъра в млякото.

11. Поставете сондата в устата по средата на езика и влезте до марката. Не упражнявайте усилия и вижте дали има задух, цианоза

12. Вдигнете спринцовката, свалете скобата и бавно вкарайте млякото в стомаха.

13. Захващайте катетъра с палеца и показалеца на дясната ръка на разстояние 2-3 cm от устата и бързо отстранете от стомаха.

14. Поставете детето от дясната му страна с повдигнат край на главата.

15. Извадете ръкавиците, изхвърлете ги в контейнер и измийте ръцете си. Използваните инструменти трябва да се поставят в дезинфектант.

Хранене на бебето чрез сондата, моя опит

Този пост пиша за онези, които са изправени пред същия проблем като мен - необходимостта от хранене на детето чрез сондата. За съжаление в интернет има много малко информация по този въпрос и има много въпроси. Тук ще се опитам да изразя всички знания, които съм придобил в практиката на хранене на моето дете. Така че:

1. Избор на производителя. Веднага ще кажа, че при избор на средства за хранене за продължителна употреба, аз не съм съветник. Нашият опит е ограничен до използването на сонди за еднократна употреба. Използвах сонди № 6, № 7, № 8 с дължина 40 см. Колкото по-голям е броят, толкова по-дебел е сондата. № 8 Използвах за овесена каша (също чрез нея можете да инжектирате гъста смес от типа на Antireflux), № 6 и № 7 са подходящи за обичайната смес, както и за кърмата, водата и т.н. Сега нека поговорим за производителя:

1) "Асомедика", производство в Минск - добри сонди, имат атравматичен закръглен край, са сурови, но умерено.

2) Apexmed, Холандия. Тогава имах двойно мнение. В началото те са организирани, евтино, лесно да поръчате аптеки, скованост почти същото като "Assomedika" chuch малко по-трудна. Един ден детето просто се запъти, извика към сондата, няколко опита на продукцията свършиха неуспешно. От дълго време не можеха да разберат какво се случва и след това разбраха, че сондите от новата партида, опаковката е малко по-различна. Така че сондите от новия (тесен) пакет имат ужасно, изрязано почти под прав ъгъл, а не заоблен край, който просто издрасква всичко по пътя си. Заключението е, че ако можете да закупите сонди в широк пакет, това е приемлив вариант. Сонди в нов, тесен пакет, който не препоръчвам да използвам поради травмиране на лигавиците.

3) Е, любимата ми "Tro-nutricachpaed", продукцията на Германия. Най-евтиният от трите варианта и най-качествените. МНОГО меки, имат заоблен връх, можете да го поставите без да намокрите (за това ще говорим по-нататък). Ако първоначално са били наясно с тях, щяха да ги използват само.

2. Техниката за поставяне на сондата. Сондата, която въведохме, се хранеше. Някои го оставят за един ден, но в нашия случай това не беше възможно. Проверете при производителя дали сондите са подходящи за продължителна употреба.

Подгответе място за хранене. Направихме това на кухненската маса, върху която сложихме одеяло, а върху нея имаше и пелена. Мястото, където ще се намира главата на бебето, трябва да е леко повдигнато. Осветлението трябва да е добро, но се уверете, че светлината не удари детето в очите.

Подгответе сместа според инструкциите (или вземете мляко, каша). В случай, че хранят нещо дебело, препоръчвам да вземете сонда и да проверите как преминава храната. Естествено, след това не го използвайте. Поставете сместа в спринцовките. Използвах 50 ml спринцовки, както и 20 ml спринцовки. Имайте предвид, че сместа не е прекалено гореща или студена. Ако на бебето се предписват някои лекарства, разредете ги в отделна малка спринцовка със сместа и дайте в средата на храненето. Не инжектирайте незабавно спринцовка с лекарството, т.е. детето в началото на храненето може да се възстанови, същото важи и за края на храненето.

Поставете детето на гърба му, насочете го настрани. Можете да го поставите настрани, но детето ми не беше много удобно в тази позиция. Основното правило е главата отстрани. Можете да седите наполовина, за да опитате, но това е за опитни родители. Ако детето реагира нормално на поставянето на сондата, можете просто да държите ръцете си. Ако не, тогава трябва да бъде заплетена. Ръчно лекувайте антисептиката, потапяйте върха на сондата във вряла вода. Болницата използва стерилно масло от вазелин. Вкъщи е проблематично да се използва, защото след отварянето си тя губи своята стерилност. В допълнение, тя може да бъде възстановена. Има и такава практика - да се намокри върха в сместа. Това също не е добро. Частиците от сместа остават върху носната лигавица, а на бебето се осигурява и ринит. Сондата се свързва с празна спринцовка или затвори капачката, така че сондата да не получава въздух. (В този случай, спринцовката трябва да бъде свързана веднага след поставянето на сондата). Внимателно натиснете сондата през ноздрите. Сондата трябва да върви лесно, да не полага усилия да я популяризира. В местата на физиологичните свивания може да се срине. Леко го превъртайте около оста и се движете напред. Или спирайте, след няколко секунди продължете въвеждането. За да се определи до каква степен е вкарана сондата, направете предварителна мярка от носа до ушната лъжица, а след това от резеца до процеса xiphoid. При инсталирането на върха на сондата това е крайната граница на сондата. (За дете, отглеждащо 56-58 см). Ако няма сонда на сондата, поставете сондата според измерването. Изтеглете сами буталото на празната спринцовка, която е свързана към сондата. Трябва да видите как стомаха получава стомашен сок от стомаха, или ако сместа от предишното хранене не се усвоява, а след това - сместа. Това означава, че сондата е на мястото си, можете да започнете въвеждане smesi.Tak можете да използвате по различен начин - да влезе в стомаха няколко мл въздух, докато слушате стетоскопа площ стомах. Трябва да чуете характерен блестящ звук. Мисля, че първият метод е по-удобен, така че го използвахме. Внимателно следвайте поведението на детето по време на инсталирането на сондата. Винаги има вероятност сондата да попадне в дихателните пътища. Ако детето стане синьо, кашлицата не може да вдиша, веднага е необходимо да извадите сондата. Това се случва рядко, но това се случва, без значение колко ужасно може да звучи. Желателно е да се прилага сместа в продължение на 10-15 минути, не по-малко. Ако детето плаче, избухва, е необходимо да държите сондата. Ето защо самият не може да се справи тук - един човек държи бебето и сондата, друг - вкарва сондата и инжектира сместа. Ако сондата се издигне нагоре в хранопровода, може да възникне регургитация, така че следвайте позицията на сондата. Детето ни имаше регургитация по време на хранене поради кашлица. Ако сместа не е в носа (за това и трябва да се повдигне главата), тогава сондата не е необходимо да се издърпа, може да изчакате малко и да продължите да се хранете. Отново, при условие, че детето се държи нормално, не кашля, диша добре. Какво остава след регургитация в устата, отстранете с отдушване на Otopivin. След хранене спринцовките трябва да бъдат измити и стерилизирани, сондата трябва да бъде изхвърлена. Ако финансовите възможности позволяват, е възможно да се използват нови спринцовки за всяко хранене. При честа стерилизация каучукът на края на буталото на спринцовката става твърд, което затруднява въвеждането на сместа. Ако смятате, че спринцовката е стегната, трябва да я смените с нова.

Хранене чрез алгоритъм на сондата на бебето

АЛГОРИТЪТ НА ХРАНЕНЕ НА НЮБОРН ЧРЕЗ ПРОБА

Цел: Да се ​​осигури на детето необходимото количество храна при отсъствие на смучещи и поглъщащи рефлекси.

Оборудване: 1) гумени ръкавици

2) забрадка, маска

3) измереното необходимо количество мляко на храна, нагрято до t ° + 37 ° + 38 ° C.

4) стерилен стомашен катетър

6) стерилна спринцовка 20 ml

8) електрическа помпа или гумена круша

1. Изяснете целта и процедурата на процедурата на майка ми.

3. Дръжте ръцете си хигиенично, облечете се с кърпа, маска и стерилни гумени ръкавици.

4. Поставете детето на неговата страна с повдигната глава, фиксирайте го с ролка.

5. Измерете дълбочината на вкарване на сондата - от ухото до върха на носа и от върха на носа до ксеноидния процес. Направете марка.

6. Прикрепете спринцовката към сондата и проверете нейната проходимост.

7. Извадете буталото от спринцовката и поставете катетъра между средата и показалеца на лявата ръка, а слепите завършват.

8. Напълнете спринцовката с 1/3 от кърмата и спуснете сляпата страна на сондата, запълнете я с мляко, докато първата капка се появи от слепите отвори на сондата.

9. Натиснете катетъра със скоба 5-8 cm отстрани на спринцовката.

10. Намокрете края на катетъра в млякото.

11. Поставете сондата в устата по средата на езика и влезте до марката. Не упражнявайте усилия и вижте дали има задух, цианоза

12.След спринцовката, свалете скобата и бавно вкарайте млякото в стомаха.

13. Натиснете катетъра с палеца и показалеца на дясната ръка на разстояние 2-3 cm от устната кухина и екстракт от стомаха с бързо движение.

14. Поставете детето от дясната страна с повдигнат край на главата.

15. Извадете ръкавиците, изхвърлете ги и измийте ръцете. Използваните инструменти трябва да се поставят в дезинфектант.

1. Размерът на стомашния катетър зависи от възрастта и телесното тегло на детето.

2. На недоносеното бебе трябва да се дава кислород преди и след хранене.

3. Когато катетърът се вкарва през носа, той трябва да се фиксира с лепяща лента и да не се оставя повече от 2 дни.

АЛГОРИТ ЗА ЗАГУБА НА КОСА

Показания: 1) Отстраняване на себорейни корички

2) Предотвратяване на надраскване и инфекция на кожата по време на гнайс

Оборудване: 1) стерилно растително масло

2) памучни тампони

3) таблата за обработения материал

5) марля салфетки 10x10 или 15x15

1. Изяснете целта и процедурата на процедурата на майка ми.

3. Ръцете за хигиена на ръцете, поставени върху стерилни гумени ръкавици.

4.Сложете или поставете детето на масата.

5. Използвайте мокър тампон, плътно навлажнен с масло, за да третирате скалпа с попивателни движения в локализиращите области на гнайса.

6. Поставете марлеви салфетки върху обработената повърхност и поставете капачката (най-малко 2 часа).

7. Предайте детето на майката. Извадете пелена и я поставете в торба за мръсно пране, махнете масата.

8. Вземете хигиеничната вана след 2 часа, внимателно отстранете кората по време на измиването.

1. Провеждайте процедурата 2 часа преди къпане.

2. Да се ​​изключи насилствено отстраняване на кора.

3. Ако не всички кожи са отстранени, повторете процедурата в рамките на няколко дни.

4. Огромно "седеше на косата" коричките се нарязват с ножица заедно с косата.

АЛГОРИТ ЗА ПРЕРАБОТКА НА РАДИАЦИЯТА НА ПОМПА В ОМНАЛИТ

Показания: възпалителен процес в пъпната рана

Оборудване: 1) стерилни памучни тампони

2) таблата за обработения материал

3) 3% водороден прекис

4) разтвор от брилянтно зелено (или 5% KMnO)

5) стерилна пипета

6) чист комплект за затваряне

7) гумени ръкавици

1. Да обяснява на майката целта и процедурата на процедурата.

2. Подгответе оборудването.

3. Поставете ръцете си хигиенично, поставете стерилни гумени ръкавици.

4. Обърнете се към масата за смяна с махала и поставете пелена върху нея.

5. Простри ръбовете на пъпната рана с показалеца и палеца на лявата ръка.

6. капки от пипета в раната 1-2 капки водороден прекис, чакащи 30-40 секунди и "каймак" премахване памучен тампон вътре навън (изчисти прът в тавата).

7. Обработете долната част на раната с разтвор от брилянтно зелено, намокряйте ги със стерилен памучен тампон.

8. Облечи бебето и го сложи в яслите.

9. Извадете памперса в торба за мръсно пране, преместете масата с маслено масло.

10. Извадете ръкавиците, изхвърлете ги в контейнер и измийте ръцете си.

Забележка.За индикациите, процедурата се извършва 3-4 пъти на ден.

Хранене на недоносено бебе чрез назогастрална тръба.

Хранене на недоносено бебе с лъжица

Затопляне на преждевременното новородено с топли.

Доставяйте кислорода на бебето чрез назална тапа или носов катетър.

Отворена медицинска библиотека

Статии и лекции по медицина ✚ Библиотека на студент по медицина ✚ Болести и начини на тяхното лечение.

Цел: Да се ​​осигури на детето необходимото количество храна при отсъствие на смучещи и поглъщащи рефлекси.

Оборудване: 1) гумени ръкавици

2) забрадка, маска

3) измереното изключително важно количество мляко на 1 хранене, нагрято до t ° + 37 ° + 38 ° C.

4) стерилен стомашен катетър

6) стерилна спринцовка 20 ml

8) електрическа помпа или гумена круша

1. Изяснете целта и процедурата на процедурата на майка ми.

3. Дръжте ръцете си хигиенично, облечете се с кърпа, маска и стерилни гумени ръкавици.

4. Поставете детето на неговата страна с повдигнатата глава, фиксирайте тази позиция с ролка, използвайте гумена круша или електрическа помпа, за да смучете слузта от устата и носа.

5. Измерете дълбочината на вкарване на сондата - от ухото до върха на носа и от върха на носа до ксеноидния процес. Направете марка.

6. Прикрепете спринцовката към сондата и проверете нейната проходимост.

7. Извадете буталото от спринцовката и поставете катетъра между средата и показалеца на лявата ръка, а слепите завършват.

8. Напълнете спринцовката с 1/3 от кърмата и спуснете сляпата страна на сондата, запълнете я с мляко, докато първата капка се появи от слепите отвори на сондата.

9. Натиснете катетъра със скоба 5-8 cm отстрани на спринцовката.

10. Намокрете края на катетъра в млякото.

11. Поставете сондата в устата по средата на езика и влезте до марката. Не упражнявайте усилия и вижте дали има задух, цианоза

12.След спринцовката, свалете скобата и бавно вкарайте млякото в стомаха.

13. Натиснете катетъра с палеца и показалеца на дясната ръка на разстояние 2-3 cm от устната кухина и екстракт от стомаха с бързо движение.

14. Поставете детето от дясната страна с повдигнат край на главата.

15. Извадете ръкавиците, изхвърлете ги и измийте ръцете. Използваните инструменти трябва да се поставят в дезинфектант.

Хранене на недоносено бебе чрез стомашна тръба

Цел: хранене на недоносено бебе

Индикация: липса на смучещи и поглъщащи рефлекси, заболяване

новородено (асфиксия, травма на вътречерепното раждане, хемолитична

Пригответе: стерилни: полиетиленова стомашна тръба, 20ml спринцовка, салфетки, каучук, пинцети, ръкавици, маска; ястия с експресирано мляко, тава с вода 40-60 ° C, лепило мазилка, KBU, контейнери с дезинфектант, парцали.

Преждевременно новородено бебе трябва да се даде кислородна терапия преди и след хранене, за да се предотврати атака на апнея.

  1. Обяснете на майката целта и процедурата на процедурата.
  2. Поставете маската.
  3. Загрейте в табла с вода 40-60˚С експресира кърмата до температура 36˚-37˚С.
  4. Обърнете повърхността на масата с парцал, навлажнена с дезинфектант, поставете пелената.
  5. Поставете детето на променящата се маса на неговата страна с повдигната табла, фиксирайте с плоча от пелената.
  6. Провеждайте дезактивиране на ръцете на хигиенно ниво, поставете ръкавици.
  7. Проверявайте и, ако е необходимо, почиствайте носните канали.
  8. Извадете сондата от опаковката с пинцети.
  9. Измерете дълбочината на вкарване на сондата от ушната лъжица до върха на носа и от върха на носа до ксеноидния процес. Направете етикет с лепяща лента, затворете канюлата на сондата.
  10. Вземете сондата на разстояние от 7-8 см от слепия край като писалка и влезте през носния проход до марката. (Появява се по време на поставяне на сондата в дете кашлица и цианоза показва проникване сонда в дихателните пътища. В този случай, пробата трябва да се отстрани бързо получаване на детето овлажнен кислород и се повтаря процедурата).
  11. Въведете в спринцовката предписаното количество топло, експресирано кърма.
  12. Отворете канюлата на сондата, прикрепете към сондата спринцовка с мляко, вдигнете сондата и бавно сложете млякото в стомаха на бебето.
  13. Изключете спринцовката от сондата, затворете канюлата.
  14. Прикрепете сондата, след като сте захванали тесен ивица от адхезивна мазилка към бузата. Ако е необходимо, можете да оставите за 24-48 часа.
  15. Закрепете сондата с палеца и показалеца на дясната ръка на разстояние 2-3 см от устата и бързо я извадете през салфетка.
  16. Поставете детето от дясната страна с повдигнатата глава.
  17. Поставете използваните салфетки, спринцовка и сонда в KBU, използваните пинсети в контейнера с дезинфектант.
  18. Извадете ръкавиците, поставете ги в KBU.
  19. Измийте и изсушете ръцете си.

Забележка: диаметърът на сондата зависи от теглото на тялото на детето: с маса до 1000g-4; 1000-20000g - №6; 2000-2500гр - №8.

Техника на хранене на недоносени бебета чрез сонда и от бутилка

Манипулация - Техника на хранене на недоносени бебета (чрез сонда и от бутилка)

Хранене на преждевременно бебе чрез сонда.

Цел:
- осигуряване на хранене на детето;
- Осигурете на новороденото необходимото количество храна, когато естественото хранене през устата е невъзможно.
Индикация: липса на поглъщане и смучене на рефлекс Противопоказания: не
Стерилна сонда за оборудване, 2 спринцовки в таблата, памучни топчета, пинцети, бутилка или чаша, 0,02% от разтвора на фуркалилин
- избран за промяна комплект за назално тоалетна и промиване, контейнер 1% разтвор на хлорамин-комплект, капацитет "чисти" парцали, материалът, използван за тавата, гърне с вода.
Сестрата работи в маска!
Подготовка за процедурата
1. Изчислете необходимото количество мляко,
2. Измийте ръцете си с антисептичен сапун,
3. Изсипете мляко в чиста бутилка,
4. Вземете малка чаша или метална чаша:
- покрийте дъното на тигана с кърпа от марля,
- залейте горещата вода в тава t-60 градуса,
5. Поставете бутилката в тенджера, така че нивото на водата да затваря нивото на млякото в бутилката,
6. Температурата на млякото за бутилката е 40-45 градуса. Определете температурата на млякото, като капе няколко капки върху кожата на задната част на ръката или вътрешната повърхност на предмишницата,
7. Подгответе бебето за хранене: трансплантирайте, почистете тоалета на носа, поставете бебето на гърба му, завъртете главата му настрани,
8. Измийте ръцете си, поставете ръкавици,
9. Вземете сондата за еднократна употреба:
- измерване на разстоянието от моста на детето до процеса xiphoid,
- маркирайте сондата,
- поставете сондата в стерилна тава,
- вземете спринцовката от стерилната тава в дясната ръка.
10. Съберете млякото в спринцовката:
- вземете сондата в лявата си ръка,
- отворете сондата,
- напълнете сондата с мляко,
- изключете спринцовката, поставете я в тавата,
- покрийте сондата с щепсел или клипс.
11. Навлажнете края на сондата в мляко или в сондажи в глицерин.
Изпълнение на процедурата
12. Вземете сондата в дясната ръка на разстояние от 7-8 cm от края,
13. Поставете сондата в носния проход и натиснете сондата до марката.
ЗАПОМНЕТЕ! Не започвайте да храните бебето си, без да сте сигурни, че сондата е в стомаха! Контролирайте дишането и цвета на кожата на бебето!
14. Отворете сондата и свържете с нея спринцовката с останалото количество мляко:
- бавно поставете мляко в стомаха
- изключете спринцовката и я поставете в таблата.
- затворете сондата
15. Въведете 1-2 ml вряла вода в друга спринцовка:
- отворете сондата,
- Свържете спринцовката към сондата и промийте сондата с варена вода,
- изключете спринцовката и я поставете в тавата,
- затворете сондата.
Краят на процедурата.
16. Фиксирайте сондата по бузата с лепилна мазилка до следващото хранене,
17. Поставете бебето в яслите на барабана.

Хранене на бебето от бутилката.

Индикация: наличието на преглъщане и смучене на рефлекс при недоносено бебе, изкуствено и смесено хранене.
Противопоказания: липса на смучещ рефлекс
Оборудване: определя за промяна, тънък пелена, тиган с гореща вода, чиста бутилка, резервоар, чисти биберони, пинцети в стъклото, топки памук, контейнерът "1% разтвор на хлорамин," капацитет "чисти парцали", за материал, използван тава.
Сестрата работи в маска!
Подготовка за процедурата
1. Изчислете необходимия брой мляко,
2. Измийте ръцете си,
3. Вземете чиста бутилка,
4. Изсипете млякото в бутилката:
- затворете бутилката със стерилна памучна топка.
5. Вземете тигана:
- поставете парцал на дъното,
- залейте горещата вода в тава t-60 градуса.
6. Поставете бутилката в тенджера, така че нивото на водата да затваря нивото на млякото. Времето е 10 минути.
7. Извадете бутилката от тигана:
- Извадете сферата в контейнера за отпадъци.
8. Вземете чифт пинсети от контейнера "чиста зърна" с биберон с малък отвор.
Забележка: направете дупка в зърното с червена гореща игла.
9. Поставете зърното на бутилката.
10. Проверете размера на отвора в зърното и температурата на сместа: обърнете бутилката надолу с зърното и капе няколко капки върху кожата на задната страна на ръката или на вътрешната повърхност на предмишницата.
11. Поставете бутилката на масата.
12. Подгответе бебето за хранене:
- perepelenayte,
- прекарайте тоалетна на памучен вълнообразен фланел,
- измийте бебето с памучни топки, овлажнявайки ги с 0,02% r-rum фурацилин.
Изпълнение на процедурата
13. Вземете детето на лявата ръка,
14. Седнете удобно на един стол,
15. Поставете пелена върху гърдите на бебето,
16. Вземете бутилката в дясната ръка отдолу и я повдигнете под ъгъл от 45 градуса, така че да е врата
непрекъснато се пълни със смес.
17. Бебето трябва да покрие зърното плътно с устните. Края на процедурата.
18. Извадете биберона от устата на детето, поставете бутилката на масата.
19. Избършете устните на бебето с пелена:
- Дръжте детето за няколко минути вертикално, за да предотвратите възпаление.
- поставете детето в яслите на барел.
Контрол на инфекцията:
1. използва биберон, напоена в продължение на 2 часа с 1% разтвор на D сода или горчица (50.0 до 10 л. Вода) след това се промива с течаща вода, варени в тенджера в продължение на 10 минути, се съхранява в чиста, запечатан съд, взети от чист пинсета.
2. Измийте бутилките с течаща вода. Накиснете за 2 часа в 1% r-re сода или горчица, след това изплакнете с четка. Сварете в продължение на 15 минути. Водата трябва да се източи и да се съхранява в тенджера с затворен капак.
3. Потопете сондата в 3% разтвор на хлорамин в продължение на 60 минути.
4. Обърнете ръцете си на хигиенно ниво.

Хранене от рога.

- осигурете на детето подходящо хранене.

- измервателна бутилка (рог);

- изискваното количество млечна формула на фураж

(или друга температура на храната 36-37 градуса.);

- дебела пробиваща игла за зърното;

- контейнери с 2% разтвор на сода за третиране на нипели и бутилки.

Подготовка за процедурата

Да обяснява на майката (роднините) целта и курса

Осигуряване на коректност, ежедневно

Подгответе необходимото оборудване.

Осигуряване на точността на процедурата.

Измийте и изсушете ръцете си, облечете се с кърпа,

подгответе бебето за хранене.

Осигуряване на инфекциозна безопасност.

Попълнете необходимото количество в клаксона

прясно приготвена смес (мляко).

Предотвратяване на инфекциозни заболявания

Ако зърното е ново, пробийте дупката в него

Ако има голям отвор в зърното, вероятността да се появи в зърното

стомаха по време на хранене голям

количество въздух, с тесен отвор

бебето бързо ще умори.

Поставете биберона върху бутилката, проверете скоростта

сместа изтича и има температура

задната повърхност на предмишницата му.

Течността от рога трябва да изтича с капчици.

Топлият разтвор не причинява спазъм на гладките мускули на стомаха, той се абсорбира добре,

не причинява изгаряния.

Поставете детето на ръцете му, с възвишеното

Нахранете бебето, като се уверите, че по време на

храненето на шийката на бутилката е постоянно и

напълно напълнена със смес.

Предотвратяване на поглъщането на въздуха

Дръжте детето изправено

Отстраняване на въздуха, захванат в стомаха в

Поставете детето в кошарата отстрани (или завъртете

Предотвратяване на аспирация с възможно

Извадете зърното от бутилката, изплакнете зърното и клаксона

под течаща вода и след това се накисва с 2%

разтвор на сода в продължение на 15-20 минути, се вари

дестилирана вода 30 минути или стерилизирана

в шкаф за сух огън при t-180grad в продължение на 60 минути. сливам

от бутилката вода и я съхранявайте в затворен контейнер.

Осигуряване на инфекциозна безопасност.

Хранене на новородено бебе чрез сонда.

- Осигурете на новороденото необходимото количество храна, когато естественото хранене през устата е невъзможно.

- гумени ръкавици, маска, шал;

- измереното количество мляко (стерилна млечна формула) на едно хранене, нагрято до температура

- стерилна стомашна тръба;

- стерилна спринцовка 20мл;

- тава за оборудване;

- електрическа помпа или гумена круша.

- размерът на стомашната тръба зависи от телесното тегло на детето;

- тегло под 1000 г - № 4 назален или No.6 орален;

- тегло 1000-2500g-№6 назален и перорално;

- преждевременно новородено новородено с респираторна недостатъчност преди и след хранене за провеждане на кислородна терапия с цел предотвратяване на пристъпи на апнея.

Подготовка за процедурата

Да обяснява на майката (роднините) целта и курса

Осигуряване правото на майката на информация.

Подгответе необходимото оборудване

Осигуряване на точността на процедурата.

Носете кърпичка, маска, измийте и изсушете ръцете си,

Осигуряване на инфекциозна безопасност.

Поставете детето на неговата страна с повдигната глава

края, фиксирайте тази позиция с пелена.

Измерете дълбочината на поставяне на сондата: от ушната лъжица,

през носовия мост до края на ксеноидния процес

гръдната кост (без да докосвате детето), маркирайте.

Осигурете въвеждането на сондата в стомаха.

Напълнете спринцовката с мляко, прикрепете сондата да се вземат на свободния край на сондата стерилни ръкавици или форцепс, той се вдигне и да запълни тръбата с мляко (преди първите капки мляко от дупката в края на сондата).

Изместване на въздуха от катетъра

предотвратява навлизането на въздух в стомаха

Изключете спринцовката, затворете скобата и овлажнете

слепения край на сондата в млякото.

Предотвратяване на изплъзване, изтичане

мляко. Предотвратяване на увреждане на лигавиците,

тъй като мокрото сонда е по-лесно да се въведе.

Поставете сондата от средната линия на езика (отдолу

носният проход), без да се налага усилие. В

време на въвеждане за наблюдение на състоянието на детето (№

дали кашлица, цианоза, диспнея).

забележка: можете да влезете в сондата в стомаха на бебето, без да го напълнете. В този случай, след като поставите сондата в стомаха на бебето, прикрепете спринцовката и издърпайте буталото към себе си, запълнете го с стомашно съдържимо.

Изключване на сондата от дишането

Контрол на катетъра в стомаха и предотвратяване на навлизането на въздух в стомаха

Прикрепете спринцовката, повдигнете я и много

бавно въведете определеното количество мляко.

забележка: ако е необходимо, повторете

използване на сондата, закрепете я

лепилна мазилка върху кожата на бузата и въведете малко

количество солев разтвор.

може да остане в стомаха до 2 дни, но за да се избегне коагулацията на млякото, изплакнете.

Поставете детето в гардероба на своята страна с повдигнат край на главата

Извадете ръкавиците, измийте и изсушете ръцете.

Използваните инструменти трябва да се поставят в дезинфекционен разтвор.

Техника за хранене на новородено бебе чрез сонда

Проба храна

Преди няколко години се е смятало, че предоставянето на храна сериозно болен новородено е възможно само с помощта на парентерално хранене, който широко се използва при лечение на новородени. Въпреки това, натрупания опит показва, че парентерално хранене е свързано със сериозни усложнения: сепсис при непрекъснат централен венозен катетър, метаболитни заболявания, чернодробни заболявания, както и други холестаза развитие.

Хранителната храна е метод за изкуствено хранене чрез сонда, поставена в стомаха или тънките черва. В сравнение с парентералното хранене, това е по-физиологичен прост метод за изкуствено хранене, освен това включва значително по-малък брой усложнения. Опитът на Санкт-Петербургския център за новородено патология показа възможността за адекватно хранене за новородени, нуждаещи се от реанимация и интензивни грижи (Lyubshis AK 1987). Съществуват следните видове захранващи сонди:

пълна - въвеждането на всички необходими съставки само чрез сондата;

комбинирани - хранене на пациента и парентерално, както и чрез сондата;

допълнително - въвеждането на отделни хранителни съставки (повечето протеини) или липсата на обем на хранителната смес чрез сондата с естествено хранене.

Чрез местоположението на сондата се разграничават орогаздравни, назогастратни, орто-дуоденални (orojunalnoe), назодудоденални (nazoeyunalnoe) храни. Начинът на прилагане на хранителната смес може да бъде непрекъснат и частичен. Непрекъснато хранене - е еднородното внасяне на хранителна смес през сондата през деня, извършвано чрез капково или чрез инфузионна помпа; частично - въвеждането на хранителната смес на порции през деня на редовни интервали от време.

В posthypoxic период сонда показано glubokonedonoshennyh и новородено с малко телесно тегло при условия giperkatabolicheskih (тежко раждане травма, сепсис, септичен гнойни заболявания); новородени с дихателна недостатъчност, изискващи продължително трахеална интубация, механична вентилация или спомагателен отгоре.

Данните от литературата и нашият опит показват, че има ясни противопоказания за храненето на сондата. Те включват улцерозен-некротичен ентероколит. чревна пареза, мелена неонатална състояние на тежка хипоксия, nekorrigiruemoe вентилация, наличие на груби нарушения на водно-електролитния и алкално-киселинното равновесие, използването на невромускулни блокиращи агенти по време на механична вентилация.

Уреди. Дължината на сондата зависи от вида на храната. Когато стомашната метода, е 3 0 - 0 5 см, дванадесетопръстника - 5 0 -. 7 0 cm в дисталния край на сондата трябва да бъде 2-3 допълнителни странични отвори и дуоденална сонда, освен това, неръждаема стомана завършва зехтин. Диаметърът на сонда, зехтин и размерите, необходими дълбочината на вмъкване са показани в Таблица 6.19.

Необходимата дълбочина на вкарване на сондата може да се определи, като се използват следните указания. При назогастралното хранене тя съответства на разстоянието от носа до пъпа, за назодуданела - от трагуса на ухото до ъгъла на устата и до пъпа на детето. Въвеждането на назогастралната тръба като правило

не представлява сериозни затруднения, обаче, ако сондата е много мека, можете да приложите мандара (риболовната линия). Техниката на вкарване на дуоденална сонда се състои от серия от операции. Предварително се измерва необходимата дълбочина на инжектиране и се отбелязва върху катетъра. Чрез устата се инжектира катетър с по-голям диаметър в стомаха, в него се инжектират 1 - 2 ml въздух през спринцовката и положението на катетъра се контролира от наличието на гърмеж в епигастричния участък. След това дуоденалната сонда се насочва през долния назален проход към стомаха. Детето е поставено от дясната страна. Чрез стомашната тръба бавно инжектира въздух със скорост 10 ml / kg телесно тегло, след което дуоденалната сонда внимателно се придвижва до марката. Ако сондата е преминала в дванадесетопръстника, след като се изтегли спринцовка, се получава малко количество течност, което е оцветено в жълто. Ако се изсмуче въздух, сондата все още стои в стомаха. При съмнителни случаи е възможно да се проведе тест с метиленово синьо или ултразвук или рентгенов контрол. Като правило дуоденалното звучене с този метод отнема 10-15 минути.

Като хранителна формула обикновено се използва кърмата. Възможно е да се използват адаптирани смеси (Frisepra, Infamil, Pilty, Tuttel и др.). Една елементарна смес, съставена от препарати за парентерално хранене (10% амин, 20% липофундин, 40% глюкоза, разтворена в дестилирана вода) се използва изключително рядко. Според AK Lyubshisa (1987) елементарните смеси се прилагат само при 3 от 287 пациенти.

Методика. Дневното количество обикновено определя енергия хранителна стойност и не-рецидивиращ или формула в модификацията Филатов G.I.Zaytsevoy (дневно количество мляко е 2% от телесното тегло (д) при раждане, умножена по броя на дните на живот). Въпреки това, в интензивно отделение, когато комбинираната мощност се използва по-често препоръчително общия течен въведени (ентерално и парентерално), изчислена от минималната дневна изискването вода.

При провеждане на подаване на сонда се разграничават три основни етапа: началния (адаптивен) етап, етапа на пълното (балансирано) хранене и фазата на анулиране. Задачата на първия етап е да се избере оптималният начин и метод за хранене на сондата и да се избере подходящ състав на хранителната смес въз основа на толерантността към стомашно-чревния тракт. На втория етап пълното хранене се осигурява в обем, който осигурява стабилно повишаване на телесното тегло. На III етап пациентът постепенно се прехвърля в режим на естествено хранене.

Схема 6.1 показва алгоритъма за хранене на сондата при критично болни новородени, който се използва от няколко години в Санкт Петербургския център за новородени патологии.

Първоначалният етап: I. Адаптиране към обема на храната (определяне на толерантността на двигателната евакуация на стомашно-чревния тракт):

1. Започнете гастрофраловидно - 7 - 8 пъти на ден (3-часови интервали с или без нощна почивка) с кърмата. Преждевременно кърмачета с телесно тегло по-малко от 1 5 0 0 g в първите две хранения се дава стерилна вода или 5% разтвор на глюкоза, а след това половината кърма.

Хранене на новородено чрез сонда - видовете използвани техники

1 Указания за хранене на новородени с тръбички

Видео за хранене чрез назогастрална тръба

Липсата на смучещ и поглъщащ рефлекс при недоносено бебе не е присъда. С подходящи грижи, една добра диета, липса на придружаващи заболявания такива деца растат, развиват, и за първата си годишнина имат не са различни от връстниците си. Развитието им обаче е невъзможно без подходящо хранене и бързо увеличаване на теглото. Тук назогастралната тръба идва на спасение - специално устройство за хранене на млякото за кърмаче или за адаптирана млечна формула в стомаха.

Разбира се, най-добрата храна за кърмачета е майчиното мляко, но ако по една или друга причина, за да се установи лактацията при млади майки, не работи, храненето с биберон, деца. Използването на това устройство също е напълно осъществимо.

В допълнение към липсата на смучене и поглъщане рефлекс в резултат на тежка недоносеност, за тръба хранене бебетата и децата в първата година от живота, има и други индикации. А именно:

  • с вродени проблеми при бебе с стомашно-чревен тракт или храносмилателна система, за времето на лечението или хирургията е показано хранене на сондата;
  • ако правилното хранене на бебето е невъзможно поради забавянето на неговото развитие;
  • когато в детето е открит вроден сърдечен дефект преди операцията, той е показан да се храни чрез сондата;
  • с някои редки, тежки вродени заболявания, когато бебето не може самостоятелно да смуче гърдата или бутилката със сместа;
  • Пробното хранене обикновено е временно и след като бебето може да яде самостоятелно, то успешно напуска. По отношение на общото развитие на преждевременните трохи храносмилането чрез сондата не се повлиява.

2 Видове подаване на сонди

След наблюдение на лекаря на бебето ще бъде взето решение за храненето на сондата, ще бъде определен изборът от този вид. Тя ще зависи от естеството на проблема, с който нормалното кърмене на бебе или адаптирана млечна формула е невъзможно.

Храненето на сондата може да бъде:

При пълно хранене цялото бебе получава изключително чрез това устройство. Когато се смесва с нея, се извършва допълнително хранене, а в допълнителния режим се въвеждат отделни елементи на храненето (например протеин).

Преждевременно бебе храна с помощта на назогастриалната сонда, и може да се изрази кърмата, и подходящ възраст адаптиран мляко. Храненето на новородени с млечен заместител, използващо това устройство, също е възможно.

3 технология за подаване на сонда

Досега се използват следните техники за хранене на бебета:

  • Еднократно - устройството се премахва след всяко хранене и преди следващата да се въведе отново;
  • Повторно използване - след поставянето на сондата не се изважда няколко дни.

Преди въвеждането на сондата трябва първо да сложи отпечатък върху него, с което да бъде въведен в хранопровода детето. За тази цел се измерва разстоянието от моста на носа до гръдната кост на бебето и след това тази дължина се отбелязва върху него. Преди да поставите сондата, в нея се изсипва малко мляко, за да изгори излишния въздух и да улесни внасянето му в стомаха. След като устройството се поставя в трохи стомаха, трябва да се провери - дали това не пречи на дишането му, ако той е имал гадене, кашлица или хълцане. И само след като се уверите, че всичко е нормално, можете да започнете да вкарвате мляко. За тази цел, в противоположния край него е набор спринцовка и да го използвате, за да запълни камера бебешко мляко, формула или всяка друга храна.

Ако по време на кърмене по време на кърмене бебето започне да повръща, храната трябва незабавно да се спре и детето незабавно трябва да включи цевта.

При повторно използване на сондата, външният край на сондата се затваря със стерилна скоба.

Когато в бебето се появи поглъщащ рефлекс, храненето на сондата спира.

4 Грижа за захранването

Видео за хранене на стомашна тръба

Грижата за храненето на сондата е необходима за цялостното развитие на бебето. Следователно, веднага щом има възможност да се откаже от нея, обикновено се случва с появата на смучещи и поглъщащи рефлекси, бебето веднага се прехвърля на други видове хранене. Тя може да бъде:

  • хранене с инсулинова спринцовка;
  • хранене от кайлъка;
  • кърмене.

Храненето с помощта на спринцовка за инсулин е дълъг и мъчителен процес. Но в резултат детето получава безценно преживяване на преглъщането на храна и се опитва да вкуси майчиното мляко или адаптираната смес. Постепенно трохата, която познава вкуса на майчиното мляко, започва да се поставя в гърдите. Пълно кърмене след сондата е възможно.

Храненето на децата чрез сондовото устройство им осигурява подходящо хранене, ако те не могат да се хранят по обичайния начин.

Хранене чрез сонда за новородено - когато е назначена?

Храненето на деца чрез сондата се предписва в случай, че се раждат преждевременно. Тъй като раждането на проблемна бременна жена може да възникне по всяко време и детето се роди на седмия или осмия месец, неговите смучещи и поглъщащи рефлекси са недоразвити и понякога напълно отсъстват. В зависимост от това колко е недоносено детето, тези рефлекси могат да се проявяват в различна степен, но те нямат пълно развитие, докато детето не достигне тегло. Тъй като такива деца не могат самостоятелно да изсмукват млякото от гърдите или бутилките на майката и да се хранят чрез сондата на новороденото, родено на седмия или осмия месец от бременността. Сондата е специално устройство, с помощта на което в тялото на малко дете се подава мляко или подхранващи изкуствени смеси.

Хранене чрез сондата на новородено - указания за предписване

Вече е казано по-горе, че е много вероятно храненето с помощта на сонда да бъде предписано на тези деца, които са родени преждевременно. Но има и други признаци, според които акушер-гинеколозите могат да вземат подходящо решение. Можем да изброим основните:

  • Първото и най-важното нещо е, че ако бебето е преждевременно, той е по-вероятно да бъде хранен със сонда. Колкото повече бебе е преждевременно, толкова по-трудно ще бъде да поддържаш живота в него и да развиваш тялото. Следователно, колкото по-дълго ще е необходимо да се храни само чрез сондата. Липсата на необходимите рефлекси ще направи това дете по-лошо през първите месеци от живота си, но има голям шанс, че всичко ще се подобри в бъдеще;
  • В допълнение, храненето чрез сондата се предписва по време на операция в хранопровода или стомаха на детето. Това може да бъде съвсем нормално, родено след девет месеца бебе, но с малки проблеми с храносмилателната система. Това заболяване не е критично и може да бъде излекувано от лекарства, но за продължителността на операцията и лечението, храненето ще трябва да се извършва само чрез сондата;
  • Дори при нормални деца има редки случаи на забавяне на развитието. Поради това те не могат да ядат правилно, така че в тези ситуации се вземат решения за поставянето на сондата;
  • Това се случва, че бебето се ражда с вродено сърдечно заболяване. Това е много сериозно заболяване, но може да живее. Самият той да яде за известно време такова дете не може, така че в повечето такива случаи лекарите също да му направят сонда;
  • Все още има доста рядка категория новородени деца с тежки заболявания, при които кърменето е противопоказано. В допълнение, тези деца могат много бързо да се уморят, когато кърмят гърдите си и да не получат възможността да вземат самостоятелно необходимото количество мляко за своя организъм. Те успешно поставят сондата, докато не могат да се хранят.

Прочетете също така: Какво трябва да бъде диетата при хранене на новородено

Как те обикновено хранят децата чрез сондата?

Към днешна дата акушер-гинеколозите познават два широко използвани метода за хранене на новородени чрез сонда:

  • Първата техника за хранене на деца чрез сондата е еднократно. Според нея сондата се инжектира в бебето само за едно хранене и след това се изважда;
  • Втората техника за хранене на деца чрез сондата е повторно използваема. Сондата се инжектира в бебето, за да се гарантира, че е била хранена дълго време (обикновено се използва сонда за няколко дни, използвайки тази техника).

Преди да започнете да давате бебето през сондата, то е означено с етикет. От този знак доказва, че сондата може да бъде инжектирана в стомаха. За да маркирате сондата, преди да влезете в стомаха, трябва да измерите дължината на гръдната кост от гръдната кост до моста на детето с лентова мярка. Преди да влезете в сондата, трябва да излеете малко мляко. Така че проверявате проводимостта му и изхвърляте целия въздух. Поставете сондата само в запълнено състояние, за да предотвратите хладния рефлекс на бебето и хълцането, кликванията в корема и други неприятни неща.

Поставете сондата в детето през устата, ясно в средата на езика, до марката. Преди да излеете мляко или смес в сондата, трябва да се уверите, че бебето не се задушава, диша нормално и не кашля. Върхът на сондата трябва да бъде в стомаха, а не близо до редица съседни дихателни пътища.

След успешното поставяне на сондата и всички проверки на нея, към нея се монтира спринцовка с топло мляко. Постепенно изтласквайте спринцовката, запълвате стомаха на бебето с мляко или смес. Ако след подаване сондата трябва да остане вътре, тогава нейният край е затворен със специална херметична и стерилна скоба. Но ако в процеса на хранене забележите силно повръщане, детето незабавно трябва да се премести в цевта и незабавно да спре да дава мляко на сондата. Веднага след като детето има най-малко поглъщащ рефлекс, той се подава без сонда през пипета.

Вижте също: Рак на белия дроб - все още не е изречение

Обичаш Ли За Бременността
Сподели С Приятели