Основен Планиране

Кървене след раждане

Независимо от начина на доставка и благосъстоянието на процеса на раждане, жената винаги има петна след раждането. Плацентата или, както се нарича и по друг начин, мястото на детето е прикрепено към матката с помощта на вили и е свързано с плода от пъпната връв. Отхвърлянето на плода и плацентата при раждане е естествено придружено от разкъсване на капилярите и съдовете. Но в някои случаи следродилният период може да причини кървене, причинено от патологични причини.

Причини за кървене след раждане

В последния период на раждане от матката плацентата се откъсва и на повърхността на ендометриума се образува рана. Тя кърви към пълното изцеление и тези кървави лекари за освобождаване от отговорност наричат ​​лохия. Често жените приемат лохия през първите месеци след раждането, но тези зауствания имат различна причина и природа.

Lohia не изискват никакво лечение, но през този период трябва да се обърне специално внимание на интимната хигиена. Патологичното кървене обаче трябва да бъде причина за незабавно поискване от лекар.

"Добро" кървене след раждането

Лохия - физиологично, нормално кървене, придружаващо следродилния период. Въпреки това, може да има патологични, опасни за здравето и дори живот на състоянието на жената, когато загубата на кръв надхвърля допустимите стандарти. За да е пречка за предприемане раждане лекарите са поставили на корема бутилката в послеродовия ледена вода веднага след раждането, както и да предприемат други мерки, ако е необходимо (направи външен масаж на матката, въведете кръвоспиращи лекарства).

Докато повърхността на раната на матката вместо предишното фиксиране на плацентата не се излекува напълно, лохията ще продължи. В първия ден след раждането те могат да бъдат много изобилни, но постепенно техният брой, природа и цвят ще се променят. Скоро те ще станат цвят, после жълт и в крайна сметка, пренаталното освобождаване от отговорност ще се върне при вас.

"Лошо" кървене след раждането

Въпреки това, в някои случаи трябва незабавно да се консултирате с лекар. Трябва да бъдете предупредени за следните симптоми:

  • * лочията не променят ярко червения цвят повече от 4 дни след раждането;
  • * трябва да смените подложките за хигиена на всеки час;
  • * петна има неприятна миризма;

В такива случаи най-вероятно говорим за някаква патология, изискваща медицинска намеса.

Настоящото "лошо" кървене след раждането може да се отвори по няколко причини:

  • Слаба контрактивна активност на матката - атония или хипотония, свързана с нейното отслабване, прекомерно разтягане и слабост. В този случай кръвта може да тече в отделни части или в непрекъснат поток. Ситуацията е критична и изисква незабавно медицинско разреждане. Състоянието на жената се влошава бързо и без да се предприемат подходящи мерки, е фатално.
  • Останки от плацентата и мембраните. Когато плацентата се отдели, капилярите, които я свързват с матката, се отрязват и след като се стягат от мускулния слой на матката, се проясняват. Но ако останат фрагменти от плацентата и мембраните, лечебният процес спира и внезапното внезапно кървене започва без болка. За да се предотвратят възможни проблеми, е необходимо да се извърши ултразвук на матката в деня след раждането.
  • Лошо коагулиране на кръвта - хипофибриногемия или афибриногенемия. От влагалището се отделя течност без кръвни съсиреци в кръвта в големи обеми. Необходимо е спешно да дарите кръв от вената за анализ.

Патологичното кървене след раждане най-често се наблюдава в ранния следродилен период, но може да се появи и след повече от един месец.

Ако кървавото Ви освобождаване след раждането не изглежда нормално, консултирайте се с лекар, за да разберете причината за кървенето и да го премахнете. Лечението на кървенето след раждане се извършва само в болница.

Колко време настъпва кървенето след раждането?

Lochias може да продължи нормално до 6 седмици след раждането. И през целия този период се освобождават приблизително 1,5 литра кръв. Трябва да се каже, че тялото на жената е готова за такива загуби, защото през периода на бременност кръвният обем значително се е увеличил. Така че не се притеснявай.

Продължителността на страдащите до голяма степен зависи от това дали жената кърми, защото под влияние на "млечния" хормон пролактин, матката се намалява по-добре - и процесът е по-оживен. След цезарово сечение матката се свива по-зле (поради приложения към нея шев), а в този случай лохията обикновено продължава по-дълго.

Както казахме, лочията трябва постепенно да изчезнат. Ако след намаляването им количеството на кървавото изхвърляне отново се е увеличило, жената трябва да почива повече и да се възстанови.

Кървене след раждане: как да се разграничи нормата от патологията?

Кървенето след раждане е нормален физиологичен процес. Тя позволява на женското тяло да се върне в предишното си състояние: има пречистване на матката от следрода, лошия и парченца от плацентата. Разпределенията започват веднага след раждането на детето и продължават около месец и половина.

Но понякога този процес става патологичен. Основният критерий за оценката му е характерът и обемът на кръвната загуба. Жените в късна бременност и наскоро раждани са особено важни, за да знаят какво е нормално кървене и какви стъпки да предприеме, за да избегнат усложнения.

Колко време трае кръвта след раждането?

Въпросът за продължителността на кървенето след раждането, почти всички млади майки възникват. Продължителността на този процес може да бъде от 2 до 6 седмици и дори малко повече. Продължителността зависи от няколко фактора:.. Възможността за намаляване на матката, съсирването на кръвта, регенерация на тъканите и на скоростта и т.н. При жени, кърменето, възстановяването е по-бързо.

Важно е да се оцени не само продължителността на кървенето, но и общата природа: те постепенно трябва да станат по-малко изобилни. В първия ден след раждането екскрементите са силни, след това стават по-малко и в крайна сметка се превръщат в кафеникаво "мазола". Това е последователността, която е норма.

Причини за кървене след раждане

Изобилието от патологично кървене в ранния следродилен период, продължаващо около 2 часа след появата на детето, се дължи на следните причини:

  1. Недостатъчна коагулация на кръвта. С това усложнение се получава струя без образуване на тромбоза и тромбоза. За да се предотврати ситуацията, преди раждането е необходимо да се дари кръв за общ анализ, да се отменят всички препарати с антикоагулантно действие.
  2. Бърза трудова дейност. Тя е придружена от разкъсвания на родовия канал: шийката на матката е повредена, вагината, в редки случаи матката. Прочетете повече за буйното раждане →
  3. Повишена плацента. С това усложнение обратното развитие на матката е трудно, което води до обилно кървене.
  4. Недостатъчна способност на матката да се свива. Най-често това се случва, когато стените са силно опънати (големи плодове, близнаци, полихидрамниони);
  5. Наличие на фиброиди и миоми в матката.Повече информация за миома на матката →

Причините за следродилен кръвоизлив в периода от 2 до 6 години са:

  1. Изходът от плацентарни частици остава в маточната кухина.
  2. Изходът от кръвни съсиреци, възпрепятстван от спазматично свиване на шийката на матката след оперативно доставяне (цезарово сечение).
  3. Бавно възстановяване поради възпаление в областта на таза (също белязано от висока температура).

Характеристики на следродилния кръвоизлив

Симптомите на следродилния кръвоизлив могат да бъдат описани в два параметъра: обем и естество на изхвърлянето. Също така е възможно да се наруши сърдечната честота, да се промени артериалното и венозно налягане, да се влоши цялостното здраве.

Физиологично приемлива е загубата на кръв в обем от 0,5% или по-малко от телесното тегло на жената. Ако този показател е по-голям, тогава се диагностицира патологичният следродишен кръвоизлив. Масова загуба на кръв се нарича освобождаването му в обем от 0,5 до 1% от теглото на майката при раждане. В същото време може да се понижи кръвното налягане, да се появи слабост и световъртеж.

Когато индикаторът надвишава 1%, се развиват критични загуби на кръв. Тя може да бъде придружена от хеморагичен шок и синдром на DIC (нарушена коагулация). Тези усложнения водят до необратими промени в органите.

Изобилието на следродилния кръвоизлив се развива с намаляване или липса на тонуса на матката. Колкото по-изразена атония, толкова по-лошо се поддава на терапевтични мерки. Лекарствата, които намаляват миометриума, елиминират кървенето само за известно време. Състоянието е придружено от артериална хипотония, тахикардия, бледност на кожата, замаяност.

Диагностични процедури

Диагностичният процес започва по време на бременност. В съвременната акушерска практика за оценка на риска от следродилна хеморагия се основава на данни от наблюдение на промените в стойностите на хемоглобина, червените кръвни клетки, тромбоцити в кръвта на различни етапи от бременността. Коагулационните фактори (коагулограма) се вземат под внимание.

Хипотонията и атонията на маточните мускули се диагностицират в третия период на раждане. Тези състояния са показани от слабост и слаби контракции на миометриума, увеличаване на времето на етапа след етапа.

диагноза на кървене след доставяне включва задълбочено проучване на целостта на освободен плацентата, фетални мембрани, проверката на родовия канал за идентифициране на възможни наранявания. Ако е необходимо, една жена влезе обща анестезия и лекарят ръчно проверява матката да се определи дали междучасията, останките от плацентата, кръвни съсиреци са малформации или тумори, които могат да предотвратят намаляването на миометриума.

При кървене в края на периода след раждането диагнозата се извършва с ултразвук. На втория или третия ден след раждането на детето се изследва състоянието на тазовите органи. Процедурата разкрива остатъците от плацентата и феталните мембрани в матката.

Нормално кървене след раждане

Нормалното кървене в следродилния период се причинява от освобождаването на плацентални остатъци и фетални мембрани на матката им. Този процес е разделен на няколко периода, всеки от които се характеризира с определени характеристики: цвят и интензивност на изхвърлянето.

Първите три дни след раждането на детето, кървенето е изобилно, обемът е по-голям, отколкото при менструация. Цвят - яркочервен. Кръвта идва от онези съдове, които са били на мястото на привързаността на плацентата. Това състояние се развива поради недостатъчна контрактилност на матката в първите дни след раждането. Той се счита за нормален и не изисква медицинска намеса. Кървенето след раждане след цезарово сечение може да е по-дълго, тъй като маточната част на матката е по-малко свита.

През следващите две седмици интензитетът на екскрецията е значително намален. Те стават светло розово, кафяво или жълтеникаво-бяло. Постепенно се случва контракцията на матката и до края на втората седмица кървенето напълно изчезва. Тази опция се счита за норма.

В някои случаи се наблюдава кървене в края на генеричния период. Тя може да бъде както нормална, така и патологична, изискваща медицинска намеса. Ако в периода от 2 до 6 седмици след раждането на детето има изтичане на неволци от матката с примеси от кръв, тогава не бива да се притеснявате. Този симптом може да присъства постоянно или да се появява, след това да изчезне за няколко дни. Този периодичен режим е характерен за жените, които бързо се завръщат в спортно обучение или други физически дейности.

Понякога кървенето изчезва до края на втората седмица и след това се появява няколко дни в интервала от 3 до 6 седмици след раждането. Разпределенията са малки и безболезнени са нормалната опция.

Патологично кървене след раждане

Отклонението от нормата, изискващо помощта на лекар, по-късно кърви със следните характеристики:

  • продължителността е повече от 6 седмици;
  • незначителните екскрети със сикофан се заместват от червена кръв;
  • общото състояние на жената се влошава;
  • кървенето е придружено от болка в долната част на корема;
  • има признаци на интоксикация (треска, замайване, гадене и т.н.);
  • екстрактите придобиват кафяв или жълто-зелен цвят и неприятна миризма.

При интензивен кръвен поток, особено ако е червен, веднага трябва да се обадите на линейка. Болката, повишената температура, обезцветяването на секрециите показват развитието на усложнения: ендометриоза, инфекциозни заболявания и т.н. Тези състояния изискват възможно най-рано диагностициране и лечение.

Методи на лечение

Острото кървене след раждането изисква, преди всичко, установяване на причината за него, както и бързо прекратяване. Комплексният подход се използва при лечение и често лечението с лекарства трябва да се комбинира с инвазивни методи.

За стимулиране на свиваемостта на матката се поставя катетър в уретрата, за да се изпразни пикочния мехур, а ледът се прилага към долната част на корема. Понякога се пести външно масажиране на матката. Ако всички тези процедури не работят, интравенозно се инжектират uterotonic лекарства, например, Methylergometrine и Oxytocin, а в шийката на матката - инжекции с простагландини.

Допълването на обема на циркулиращата кръв и отстраняването на последствията от нейната загуба се осъществява с помощта на инфузионно-трансфузионна терапия. Вените се инжектират с лекарства, които заместват плазмата и кръвните съставки (на първо място - червените кръвни клетки).

Ако изследването с помощта на огледала разкрие пропуски в родовия канал и перинеума, тогава се използва локална упойка и лекарят зашива лезиите. Ръчно изследване и пречистване на матката ръчно е показано за нарушения на целостта на плацентата и хипотоничните процеси в миометриума. Процедурата е под обща анестезия.

Ако се установи руптура на матката при ръчен преглед, е необходима спешна лапаротомия, зашиване или пълно отстраняване на матката. Хирургическата интервенция се изисква и при увеличаване на плацентата и в случаите, когато кървенето е масивно и не може да бъде спряно. Подобни процедури се извършват с едновременна реанимация: загубата на кръв се компенсира, хемодинамиката и артериалното налягане се стабилизират.

Превантивни мерки

Предотвратяването на следродилния кръвоизлив спомага за намаляване на продължителността и интензивността му, както и избягване на усложнения.

Това включва следните препоръки:

  • редовно отидете на тоалетната: преливащият се пикочен мехур и церемониалната преса върху матката и предотвратявайки контрактирането му;
  • вземете всички възможни мерки за предотвратяване на инфекцията на маточната кухина: спазвайте правилата за интимна хигиена, не плувайте в откритата вода, не се сещайте и не вземайте вани;
  • в продължение на месец и половина да не се занимават със спорт и други интензивни физически дейности;
  • да развие навик да спи, лежащ на корема, така че матката бързо се свива и изчиства;
  • кърмят;
  • Избягвайте прегряване: не посещавайте баните, сауните, не стойте на улицата в горещ ден.

Кървенето след раждане е нормален физиологичен процес, който все още трябва да се контролира. Важно е да се обърне внимание на продължителността, интензивността и естеството на секрециите. Ако подозирате, че имате усложнение, свържете се с лекар възможно най-скоро и ако се появи интензивно арганово кървене, се обадете на линейка.

Автор: Олга Хханова, доктор,
особено за Mama66.com

Кървене след раждане: помислете за опасностите от ранния и късния следродилен период

Детето винаги е придружено от загуба на кръв. Това е естествен процес, който обикновено не надвишава физиологичната норма. Но понякога след раждането се развива кървене от матката, което заплашва живота на млада майка. Това е спешна ситуация и изисква бърза и хармонична работа на гинеколога, акушерката и анестезиолога. Какво представлява опасното хипотонично кървене? И какво да се направи, ако се развие месец или две след освобождаване от болницата?

Физиология на загубата на кръв

За всяка жена, която влиза в отделението по майчинство, лекарят задължително изчислява физиологично приемливата загуба на кръв. За тази цел се открива математически 0.5% от телесното тегло. Например, за жена, която работи с тегло 68 кг, този обем ще бъде 340 мл. Патологичната загуба на кръв е 0.7-0.8% или повече.

При раждане, обемът на изгубената кръв се отчита най-често чрез събирането й в специална табла. Тя е поставена под бедрата на жената при раждане и кървавото изтичане свободно се влива в нея. Претеглянето на салфетките се използва допълнително.

Други методи за оценка на загубата на кръв също се използват, но на практика най-често се използва оценката на клиничното състояние и хемодинамичните параметри. Има три степени на тежест на състоянието:

  • 1 градус - има слабост, бърз сърдечен ритъм до 100 удара в минута. Кожата става бледа, но остава топла. Налягането е ниско, но не е под 100 mm Hg. Чл. Хемоглобинът се понижава не критично, до 90 г / л.
  • 2 градуса - растяща слабост, притеснена от изразена тахикардия над 100 удара в минута. Систолното налягане се намалява до 80 mm Hg. Чл. Бледа кожа става влажна. Намалява хемоглобина до 80 g / l.
  • 3 градуса - шок, бледа и студена кожа. Пулсът е осезаем с трудности, става като конец. Налягането е критично ниско, отделянето на урина спира.

Състоянието на остър кръвоизлив е много опасно в следродилния период. Това се дължи на особеностите на хемостазата при бременна жена.

Опасни симптоми в пръчката

След раждането жената остава в детската градина в продължение на 2 часа под наблюдението на медицинския персонал. В този период най-често се появява хипотонично кървене. Тя се характеризира с внезапно начало на фона на явното благосъстояние и бърз ток: за кратко време родителят може да загуби до един литър кръв. Такъв обем може да бъде критичен и да доведе до бърза декомпенсация, развитие на хеморагичен шок и смърт.

Следователно, за да забележи неблагоприятни симптоми, време, за да отговори на тях, както и намаляване на времето за получаване на помощ, пациентът не е изместен от стола до дивана или количката: в гинекологичен стол ще осигури медицинска помощ в критичен развитието на ситуацията.

Колко време отнема кръвотечението след раждането?

Всичко зависи от индивидуалните характеристики. Тя продължава директно в детската стая, когато се прехвърля в отделението, а през първите 24 часа има формата на течна кръв. На втория ден това не е кръв, а лохия, по-плътна в консистенция, съдържаща мазен компонент. През следващите четири дни разтоварването намалява, първо става тъмно кафяво и след това постепенно се облекчава. Lohia продължава да се откроява още един месец.

Признаците за кървене в ранния следродилен период са трудни за определяне сами. Тя е придружена от слабост, която вече тревожи жената след раждането. Възможно е да има усещане за студени тръпки, но това също е неспецифичен симптом. След мускулна напрежение в един мъчителен период, пумерът може да преживее период на мускулен тремор, който е трудно да се различи от състояние на тежка загуба на кръв.

Докато пациентът лежи без движение, кръвта може да се натрупа в маточната кухина, като постепенно се разтяга. При натискане на матката през коремната стена се отделя голямо количество кръв, понякога с големи кръвни съсиреци. Постепенно тази сума трябва да намалее. Но с развитието на патологията това не се случва.

Задължително е да се измерва кръвното налягане. При значително намаляване на тахикардията, както и увеличаване на признаците на тахикардия, се прави заключение за значителна загуба на кръв.

Защо кървенето не спира

Причините за хепатита след раждането са намаление на контрактилитета на матката. Това е повлияно от няколко рискови фактора:

Също така, повишените рискове от прекомерна загуба на кръв след раждането са чести раждания. Ако една жена има прекъсване между раждането, което не надвишава две години и ако има повече от четири раждания, трябва да се предотврати хипотонията.

Непосредствената причина обикновено е забавянето в маточната кухина на части от плацентата или мембраните на плода. За да предотврати това състояние, след раждането на следто, акушерката я разгъна удобно на пелената, promakivaet от кръвта, подравнява и съпоставя ръбовете. Това ни позволява да преценим дали всички части са отделени от стените на матката и излизат.

Задържането на всякакви части в маточната кухина нарушава неговата контрактилност. Съдовете, към които е прикрепена плацентата, не помръдват и кървят. Важно е също и освобождаването на плацентарни активни вещества, които предотвратяват кръвосъсирването.

Понякога загубата на кръв в следродилния период е следствие от стегнато привързване или увеличаване на плацентата. В първия случай, вилите са тъкани в маточната тъкан и могат да бъдат разделени ръчно. И във втория случай това е невъзможно. Единственият начин да спасиш жена е хистеректомията.

Спешната грижа за следродилния кръвоизлив включва задължително ръчно изследване на маточната кухина. Целта на тази манипулация е, както следва:

  1. Определете наличието на плацентални остатъци или мембрани в маточната кухина.
  2. Определете дали тялото има контрактилен потенциал.
  3. Определете дали има руптура на маточната стена.
  4. Способността да се откриват органични аномалии, които могат да причинят кървене, например миоматозния възел.

Последователността на действията на лекаря по време на ръчен преглед включва следните стъпки:

  1. Размерът на кръвната загуба и състоянието на жената се оценява.
  2. Антисептиците се третират с външни гениталии.
  3. Наркоза и редуциращи наркотици са дадени (или продължават въвеждането на uterotonics).
  4. Ръката се вкарва във влагалището и внимателно в маточната кухина.
  5. Постепенно се премахват всички съсиреци и части от патологични тъкани.
  6. Тонът на матката е определен. Трябва да е гъста.
  7. Ръката се изважда, генеричните пътеки се оценяват за увреждане, което също може да причини кървене.
  8. Състоянието на родителите е преоценено. Загубата на кръв се компенсира с разтвори на кристалоиди и колоиди. При необходимост се извършва кръвопреливане или кръвопреливане.

Допълнителните действия за спиране на хипотоничното кървене след ръчен преглед са както следва:

  1. Въвеждане на допълнителни средства за рязане. Обикновено за тази цел се използва разтвор на метилегрометрин. Той се прилага докато се поддържа капката на окситоцин.
  2. Можете да въведете окситоцин в шийката на матката, за да подобрите неговата контрактилност.
  3. Тампоните, навлажнени в етер, се инжектират в задния вагинален свод. Кървенето трябва да спре рефлексивно.
  4. Оценявайте кръвната загуба и я компенсирайте.

Не винаги матката реагира на предприетите мерки и нейната контрактилност напълно липсва. Това състояние се нарича атонично кървене.

Ако след ръчен преглед загубата на кръв продължава, се използва следната тактика:

  1. На задната устна на шийката на матката има много рецептори, които са отговорни за контрактилитета. Ето защо, прилагането на конец дебел catgut лигатура в тази област от Lositskaya. Кървенето трябва да спре рефлексивно.
  2. Ако неефективност - матката се захваща, преминавайки през влагалището. Това се дължи на анатомичното разположение на маточната артерия.

Но ако в този случай състоянието се влоши, единственият начин да помогнете е операцията. По време на него има възможност да се спаси органът, ако се намесите за кратко време и приложите специални методи за интраоперация.

Рефлективно спиране на загубата на кръв може да бъде чрез лигиране на кръвоносни съдове от Tsitsishvili. За да направите това, свържете съдовете, които са в кръглите връзки на матката, техните собствени връзки на яйчниците. По-старият метод е електростимулацията. Най-крайният начин е хистеректомията. Прибягва до неефективността на предишни манипулации и ако загубата е повече от 1200-1500 мл.

Кървене в района...

Периодът след раждането може да се усложни чрез кървене няколко дни след раждането. Има симптоми, които трябва да предупреждават една жена. Първият знак е намаляването на броя на лохиите. Те стават тънки или напълно спират. Това трябва да се съобщи на лекаря.

По-ранната хеморагия след раждането се развива, когато шийката на матката се съсирва със съсиреци, които не позволяват нормалното протичане на лохията. Те застават в маточната кухина и водят до неинвизия. Този симптом е ясно видим при ултразвук.

Диагностиката е задължителна в периода след раждането за всички жени да изключат тази патология. При ултразвуковите признаци на суинвизия са:

  • разширение на маточната кухина с повече от 1 cm;
  • несъответствие на размера на тялото след постнаталния период;
  • наличие на хомогенно съдържание в кухината.

След продължителна липса на разреждане може да започне внезапно кървене. Следователно, лечението на суинвиволюцията се извършва веднага след диагностицирането. За да направите това, е необходимо да премахнете остатъците от маточната кухина, които му попречат да се свие. До третия ден шийката на матката вече започва да се формира, така че процедурата не може да се извършва само с ръце, е необходим хирургически инструмент.

За отстраняване на остатъците от фетални мембрани, съсиреци, прилагайте кюрета. Тя леко остърга. След процедурата, разтвор на окситоцин или метилегрометрин се инжектира интравенозно за подобряване на контрактилитета. Не забравяйте да запълнете загубата на кръв със специални солни разтвори.

Продължителността на екскретите в този случай трябва да съответства на тези при нормални сортове.

... и на операционната маса

В повечето случаи при цезаровата доставка не се наблюдават аварийни ситуации. Но понякога вариантна анатомия на местоположението на органите и съдовете може да доведе до безгрижно нараняване на един от тях и вследствие на това до вътрешно кървене, което вече се появява на операционната маса.

Много рядко, причината за това е разликата в конците в постоперативния период. След това пуерперата наблюдава всички симптоми на хеморагичен шок:

  • бледа кожа;
  • има студена пот;
  • се наблюдава тахикардия;
  • рязко намалява кръвното налягане.

Може да се появят и симптоми на дразнене на перитонеума с кръв. Клиничният протокол в този случай осигурява единствения начин да се спре кръвта - операция с кухини, която ще позволи да се намери кървене и да се свърже.

Жената обикновено е в сериозно състояние. Възстановяването на кръвната загуба е възможно с кръвни заместители, колоидни и кристалоидни разтвори, плазмени, формовани елементи. Понякога те събират собствената си кръв, потичаща в коремната кухина, и я връщат обратно в кръвообращението чрез вена.

След изхвърляне

Кървенето в края на периода след раждането става след освобождаване от отговорност. Неговите симптоми са подобни на тези, които се появяват при подуване на матката. Изведнъж изпускането на лохията спира, след известно време се появява ударна болка в корема. От гениталния тракт преминават кръвни съсиреци, които причиняват закъснение в кръвта на матката. След това често започва обилно кървене.

Ако възникнат тези симптоми, спешно трябва да потърсите медицинска помощ. Лечението вече не е в болницата, а в гинекологична болница. Правилната тактика е да изстържете маточната кухина. Уверете се, че сте назначили капка окситоцин.

Много е важно да се поддържа лактацията. Изолирането на естествения хормон с действието на храненето ще подобри контрактивността на матката. Когато е в болница, млякото се отделя.

За да продължите терапията у дома, определете окситоцин в таблетки.

Развитието на кървенето в далечния следродилен период - месец или два месеца след раждането - тревожен симптом, който може да е признак на плацентарния полип. Това е растеж, който настъпва на мястото на останалите вили на плацентата. Те са покрити с тромби от фибрин, съединителна тъкан и външно първоначално изглеждат като плоска формация. Кървенето е основният симптом на тази патология. Неговата последица може да бъде тежка анемия, ендометриоза, сепсис и безплодие в отдалечен период.

Диагнозата се основава на ултразвук на тазовите органи. Допълнителна тактика включва хистероскопия, по време на която най-накрая можете да се уверите, че имате патологично образование и го премахнете. В някои случаи, ограничени до отделно диагностично изстъргване с последващо хистологично изследване на получения материал.

Не се позволява да бъде по-лесно, отколкото да се лекува

Предотвратяване на кървенето в следродилния период е правилното управление на бременността и раждането. Анамнезата и клиничните данни за конкретна бременна жена се оценяват и се установява рискова група за кървене. Такива майки се нуждаят от специално внимание. Дори при раждане те са предписани окситоцин, но не с цел повишаване на трудовата активност, а за намаляване на риска от масивна загуба на кръв. Сред мерките за превенция са изследването на мястото на детето, внимателното преразглеждане на родовия канал и зашиването на съществуващите пропуски.

Възстановяване на менструалния цикъл

Понякога започва менструация по време на кърмене.

Как след раждането да различаваме месечното от кървенето?

Необходимо е да се съсредоточи върху нормалния обем загуба на кръв за менструация. Средно за всички дни не трябва да е повече от 100 ml. В този случай, менструалната кръв може да изтече в малки лигавици - отхвърления ендометриум. В първата секунда понякога третата интензивност на екскретирането е малко по-голяма, но постепенно този процес трябва да продължи да намалява.

Продължителността на менструацията след раждане може да се различава от тази преди бременността. Обикновено това е 3-7 дни. Ако този период е удължен, както и с изобилни секреции, които не намаляват в съответствие с дните на цикъла, е необходимо да се консултирате с лекар.

Проблемът с кървенето в следродилния период не губи значение, независимо от нивото на развитие на медицината. Понякога е невъзможно да се предвиди как матката ще се свие, колко плътно е прикрепена плацентата и дали тя напълно може да се отдели. Следователно, жените, които решат да експериментират с раждането, също трябва да си спомнят за такъв риск за собствения си живот, в който са отделени няколко минути за медицинска помощ.

Опасно маточно кървене след раждането: как да се идентифицират, лекуват и предотвратяват

След раждането, всяка жена трябва да бъде готова за забелязване за още 42 дни. Веднага те са представени от кръвни съсиреци и кръв, постепенно интензивността намалява и те придобиват мазен характер. Но следродилният период може да бъде сложен. Често това кървене, което може да представлява заплаха за живота на жената. Какви са причините за подобни състояния, как да разберете дали това е норма или патология?

Прочетете в тази статия

Нормално отделяне след раждането

Обикновено, в рамките на шест седмици (42 дни), жената има изпускане от гениталния тракт - лохията. Интензитетът, консистенцията, цветът и други параметри се променят значително през това време. Приблизително изглежда така:

  • Първите часове след раждането. Разпределенията са изобилни, често с кръвни съсиреци. Като правило, по това време жената все още лежи, почива, а лекарят и акушерката я наблюдават.
  • Първите няколко дни. Постепенно разтоварването става по-малко, съсиреците се появяват по-рядко. По това време жената може безопасно да използва манш уплътнения. След кърменето те стават по-големи, тъй като смученето стимулира маточната контракция.
  • Приблизително от 7 - 10 дни кървавото изпускане вече се размазва, увеличава се периодите.
  • От втората седмица лохията става по-лигавична с кръвни вени. Постоянно остава и периодично малка мазилка. По това време, дори и в продължение на няколко дни, екскрементите може да не са и след това да се появят отново. Това е абсолютно нормален ритъм до 42 дни след раждането, включително.

Ако изхвърлянето продължава след шест седмици, незабавно трябва да се консултирате с лекар. Това е тревожен знак за възможна патология.

Препоръчваме да прочетете статията за болестите след раждането. От него ще научите за рисковите фактори, възпалителните и инфекциозни заболявания, методите на лечение.

И тук повече за билки с кървене от матката.

Периоди на кървене от матката след раждането

Маточното кървене е абнормно изхвърляне на кръв от маточната кухина. Особено подходящ въпрос в периода след раждането. По това време, поради някои признаци на освобождаването от отговорност, момичето не винаги може правилно да изчисли обема си.

Материалното кървене след раждането може да бъде разделено на следните видове:

  • рано, ако се появят в рамките на 2 часа след раждането;
  • късно - до 42 дни включително;
  • след 42 дни.

В първия случай, жената все още е в родилния дом под строг надзор на акушер-гинеколози. Кървенето през този период е много масивно и дори може да застраши живота. Оценява естеството на освобождаването само от лекар или акушерка.

Причините за появата на следродилния кръвоизлив

Причините за кървене в началото и в края на периода след раждането са малко по-различни, както и тактиката на жените.

Ранен следродичен кръвоизлив

Такива усложнения с преждевременна грижа могат да доведат до смърт на жена. Следователно, всички действия на лекарите трябва да бъдат изострени, координирани и бързо. Основните причини за кървене в рамките на два часа след раждането са следните:

В повечето случаи всички те са диагностицирани веднага след раждането на бебето. По-късно, намирането на сълзи или лошо зашиване може да струва живота на жената.

Късен следродичен кръвоизлив

Ако кървенето се развие в рамките на няколко дни след раждането, тогава факторите могат да бъдат всички същите фактори, които водят до подобно състояние в ранния период. Колкото по-отдалечени са многобройните лохии, толкова по-голяма е вероятността от допълнителен патологичен процес.

Късните следродилни кръвоизливи могат да предизвикат и следните условия:

  • Наличие на плацентарен полип. Неговото образуване се получава от останките на детето място, ако по време на доставката няма пълно отхвърляне на тъканите. Плацентарният полип има малки размери, но ултразвукът на таза почти винаги е забележим.
  • Развитие на възпалителния процес в маточната кухина. Тя може да предизвика инфекция във влагалището, хронични фокуси (дори кариозни зъби с имунна недостатъчност) и т.н.
  • Наследствени признаци на свиване на миометриума. Това е най-безвредният вариант за кървене след раждането. По правило, в този случай, той бързо преминава на фона на консервативното лечение.
  • Плъзгането на балони е доста рядка патология. Може да бъде както доброкачествено, така и злокачествено. Разпределенията са по-често незасегнати.

Често те са по-богати от обичайните, болезнени и дори със съсиреци. Но тяхната продължителност не трябва да бъде повече от 3-7 дни. Във всеки случай, първите критични дни не трябва да надхвърлят параметрите на нормалните месечни - приблизително 20 ml екскреция на ден.

Погледнете видеоклипа за кървене от матката:

Симптомите на кървене от матката в рамките на един месец, когато трябва да посетите лекар

Непосредствено след раждането, една жена е в болницата за 3 - 5 или дори повече дни. Естеството на изхвърлянето се наблюдава внимателно от лекарите и, ако има съмнения за патология, незабавно се подлагат на допълнителен преглед и, ако е необходимо, на медицинска манипулация.

След като една жена бъде освободена, тя трябва да следи състоянието й сама. При следните ситуации е необходимо да се потърси медицинска помощ:

  • Ако изхвърлянето е много изобилно, кърваво (няма достатъчно максимум уплътнение за един час).
  • Когато температурата се увеличи по неизвестни причини, имаше болки в долната част на корема.
  • В случая, когато лочията придобива странен характер - става пухкава, с неприятна миризлива миризма.
  • Ако изхвърлянето продължава повече от 42 дни, дори и да не са силни.

Диагноза на състоянието на майката с кървене от матката

При настъпване на кървене е необходимо да се отчете правилно причината за кървенето. Само в този случай е възможно да се предприемат най-правилните медицински и диагностични мерки.

При ранен следродилен кръвоизлив няма време за допълнителни манипулации. Затова всичко се прави незабавно, за да го спрем. В този случай се изчислява само количеството кръв, което жената губи. Това е от основно значение за курса на лечение.

По отношение на късния следродилен кръвоизлив е необходимо да се изясни причината, поради която е възникнала. Използват се следните методи:

  • Ултразвуково изследване на тазовите органи. С помощта на него можете да идентифицирате признаци на възпаление, които подозират плацентарен полип. Също така е важно да се изключи нова бременност, първата менструация и други патологии.
  • Хистероскопия, която се извършва при подозрение за плацентен полип или патология на маточната кухина.
  • Конвенционалната РДВ, ако няма друга възможност в друго проучване.
  • Изследване на способностите за коагулация на кръвта - коагулограма.

Всички получени материали се изпращат за хистологично изследване. Според заключението му може да се говори за истинската причина за кървене.

Лечение на кървене от матката след раждането

Терапията на ранното и късното кървене след раждането е различна. Това се дължи на различното естество на секрециите и възможните причини за развитието на такива състояния.

Ранен следродилен кръвоизлив

Преминава се от възможна причина и се извършва лечение. Последователността на действията е приблизително следната:

  • Въвеждането на средства, които повишават контрактилната активност на матката, например окситоцин.
  • Ръчно изследване на маточната кухина. Тя позволява да се идентифицират части от след изгарянето, които предотвратяват свиването на миометриума. При необходимост се извършва ръчен масаж за увеличаване на тона на матката (с атония).
  • Проверка на родовия канал за разкъсвания и наранявания. Шиене, ако е необходимо.
  • В случай на неефективност на предишни мерки се извършва комплекс от хемостатични действия: прилагане на скоби към вагиналните трезори, повторно въвеждане на утеророники и някои други.
  • Ако кървенето продължава, жената се прехвърля в операционната зала. Има намеса, чийто обем зависи от много фактори. Това може да бъде налагането на специални конци за свиване на матката, за да го изтръгне, и други методи. Ако е необходимо, органът се отстранява, което е последната надежда за спасението на жените.

По-късно кървене от матката след раждането

Терапията на късното кървене в повечето случаи започва с консервативни мерки. Това са лекарства, антибиотици, хемостатици и др.

Предотвратяване на следродилния кръвоизлив

Никоя жена не може да бъде имунизирана от такова кървене, дори ако тя вече е имала успешни некомплицирани раждания. Следователно, без изключение, превенцията се извършва в ранния следродилен период. Тя включва следното:

  • Екскрецията на урината от катетъра, така че преливащият мехур не пречи на матката да се свива.
  • Студено на дъното на корема за час или две за 20 минути с прекъсвания.
  • Рискови групи (голям плод, кървене в миналото, фиброиди и др.) Се инжектират с редуциращи агенти, обикновено окситоцин.

След освобождаване от болницата, жената трябва да се грижи за здравето й. За предотвратяване на кървене се препоръчва следното:

  • Да практикува кърменето.
  • Не се изчерпвайте с физическо натоварване.
  • Наблюдавайте сексуална почивка от 2 - 3 седмици до 2 месеца, в зависимост от сложността на труда.

Препоръчваме да прочетете статията за възпаление на матката след раждането. От него ще научите за причините за следродилното възпаление, симптомите и признаците на проблема, методите за диагностициране и лечение.

И тук е повече за болката в матката след раждането.

Кървенето след раждане е сериозно, понякога животозастрашаващо състояние на жената. Само навременната и квалифицирана медицинска помощ ще помогне да се отстрани причината и да се спаси младата майка. Задачата на жената е да се обърне към специалистите навреме и да следва всички съвети след раждането.

Прочетете също

Болести след раждането., Билките са помощници при кървене от матката. Материалното кървене възниква при различни гинекологични патологии, в началния стадий на употребата на контрацептиви.

Усложнения при раждането. Това включва кървене през всеки период, множество пропуски. В допълнение към възпалителните заболявания, след раждането жените са склонни към развитие и други патологии, което провокира следното

Ултразвукът след раждането е един от най-ефективните методи за ранна диагностика на различни заболявания. такива заболявания, като острото кървене след раждането, ендометриозата и остатъчните събития, пренесени.

Колко време настъпва кървенето след раждането?

✓ Член, проверен от лекар

Кървенето в ранния следродилен период е нормален физиологичен процес, който не трябва да плаши жена. След експулсирането на плода и плацентата, матката активно се свива, "изтласква" останалата кръв, съсиреци и всичко, което остава в нейната кухина след раждането. Няколко дни след раждането кървенето става по-малко и се замества с кърваво изпускане - лохия. Те ще притесняват жената около 5-8 седмици, докато ендометриума в матката напълно излекува.

Lohia не представляват заплаха за женското тяло, но е необходимо непрекъснато да се следи броят и последователността им, така че да не пропускат началото на истинско кървене от матката.

Колко време настъпва кървенето след раждането?

Как да различаваме лохията от кървенето?

Кървенето, което се случва в следродилния период, е една от най-честите причини за смърт на жените. За да не пропуснете времето и да потърсите медицинска помощ навреме, е важно да знаете признаците, с които може да се разграничи патологичното кървене от нормалното отделяне.

Важно! Появата на някой от знаците (главният от които е необходимостта от промяна на хигиената означава всеки час), показваща възможността за кървене, е необходимо да се нарече "линейка". Преди пристигането си жената трябва да бъде поставена на леглото, като леко повдига краката си. Тази ситуация ще помогне да се избегне голяма загуба на кръв.

Lochia обикновено се появяват при жена на 2-3-ия ден след раждането. До този момент кървенето се счита за нормално, но също така е необходимо да се следи количеството на произведената кръв. Ако все още трябва да смените подложките за хигиена на всеки 45-60 минути, докато сте в болница за майчинство, трябва да информирате акушерката или медицинската сестра за това.

Колко време отнема кръвотечението след раждането?

Кървавото освобождаване след раждането на дете обикновено може да продължи до 8 седмици. При младите жени процесът на възстановяване е по-бърз, така че обикновено намаляват този период до 5-6 седмици. Голяма роля в това е храненето на жените в периода след раждането. За да може ендометриума да се лекува по-бързо, е необходимо в диетата ви да включите следните продукти:

  • растителни масла за студено пресоване (клас "премия");
  • ядки (бразилски, гръцки, лешници);
  • сушени плодове (сушени кайсии, смокини);
  • зелени (всякакви зелени и листни салати);
  • мастна риба;
  • месо (телешко, говеждо, слабо свинско и агнешко);
  • плодове и зеленчуци.

Причини за кървене след раждането

След като плацентата се експлантира, на мястото на нейното прикрепване към маточната стена се образува отворена рана, която кърви до пълното заздравяване. За да сте сигурни, че повреденият ендометриум е бързо затегнат, жената трябва да бъде спокойна, да не повдига тежки предмети и предмети, надвишаващи теглото на бебето, да включва в менюто повече храни, съдържащи витамини Е, А и аскорбинова киселина. От напитки е особено полезно отвара от розовите бедра и червените листа. Екстрактите, съдържащи се в листата на малина, стимулират контракциите на матката и помагат да се справят по-бързо с кървенето след раждането.

Кървенето се е увеличило един месец след раждането

Всяка промяна в броя на заустванията няколко седмици след раждането е тревожен знак, който може да показва развитието на сериозни заболявания. Ако количеството секретирана кръв се е увеличило драстично, трябва да се свържете с гинеколог. Лекарят ще изследва, ще изследва матката, ще определи дали е болезнена и ще направи заключение за необходимостта от вътрешен преглед.

Някои майки отказват предложената хоспитализация, защото не искат да се разделят с бебето. Това в никакъв случай не струва, особено ако една жена в бъдеще планира раждането на друго дете. Най-честата патология, която възниква при новодошлите жени, е възпалението на маточната лигавица (ендометриоза). Това е сериозно заболяване, което може да доведе до инфекция на тялото и началото на гноен възпалителен процес. Ако бактериалните организми и токсините навлизат в системната циркулация, вероятността за сепсис (заразяване на кръвта) ще бъде много висока. При отсъствие на навременна помощ и неправилно лечение е възможно смъртоносно излизане.

Рискови фактори за следродилен кръвоизлив

Обърнете внимание! Ежегодно около 11 хиляди жени по целия свят умират от богатата загуба на кръв след раждането. Според заключенията на експертите, повече от половината от тях биха могли да бъдат спасени, ако са навреме да отидат в болницата.

Кога трябва да видя лекар?

Периодът след раждането е опасно време, когато вероятността от усложнения се увеличава няколко пъти. Тялото на жената е отслабено от бременността и раждането, поради което не може да се справи с напреженията, които стават значително по-големи след появата на бебето в къщата. Ако има възможност, през този период е по-добре да вземете помощта на баба, сестра или приятелка, която може да поеме част от отговорността да се грижи за бебето да поеме. Ако една жена трябва да се справи сама с всичко, трябва внимателно да третирате собствения си организъм. Трябва да се свържете с наблюдаващ гинеколог в следните случаи:

  • Разделите придобиха ярък ароматен цвят;
  • изхвърлянето на кръв се увеличава след 2-4 седмици след раждането;
  • възпаление в корема или долната част на гърба;
  • секрецията придобива неприятна миризма;
  • от утробата съсиреци започнаха да се разпределят;
  • температурата започна да расте редовно.

Диагностични критерии за кървене

съвет! При кърменето жени измерването на температурата в подмишниците е слабо информативно, особено през първите дни след раждането на детето. Ако кърмене не е установена, тя може да се повиши температурата на малкия lactostasis, така че раждането е препоръчително да се измери температурата на тялото в лакътя.

Може ли кървенето да се спре след няколко дни?

В някои случаи жената може да забележи, че след 4-7 дни след раждането екскретите са прекратени напълно. Това се случва рязко и често се съпровожда от влошаване на благосъстоянието. Ако тази ситуация е възникнала, трябва спешно да отидете в болницата, тъй като единствената причина за това явление е хематометърът (натрупване на кръв в матката).

Кръвта може да се натрупа поради недостатъчно свиване на матката, затова жената се препоръчва да предприеме всички мерки за предотвратяване на такова състояние. Сестрата ще опише това подробно, след като жената бъде прехвърлена в постнаталното отделение. За да може матката да се свие добре и да облекчи подуването на младите майки, е необходимо:

  • по-често лъжат и спят на стомаха;
  • по-често излизат от леглото и ходят в района или по коридора;
  • поставете студа в долната част на стомаха (в хладилното отделение може да се вземат топли или ледни бутилки).

Методи за определяне на обема на кръвната загуба

Ако хематомите не могат да бъдат избегнати, важно е да се обърнете към болницата навреме, тъй като стагнацията на кръвта в матката може да доведе до разпространение на инфекция и възпаление в кухината на органа. Основните симптоми на патологията са спиране на разтоварването и силно издърпване на болката в долната част на корема. Когато се появят тези симптоми, жената трябва да се обади на "линейка".

Доктор в отдела ще проведе ултразвукова диагностика, ще определи точна диагноза и, ако бъде потвърдено, ще предпише лечение. Стимулиране намаляване на матката е възможно с помощта на хормона окситоцин, но повечето експерти предпочитат по-ефективен начин - хирургически кюретаж или вакуум аспирация. И двете процедури са доста травматични, но тяхното приложение е необходимо, за да се предотвратят опасни усложнения.

Видео - Период след раждането. Възстановяване. Узи. Ел. хигиена

Може ли кървенето да бъде менструация?

Ако изливането спря след 1-1.5 месеца след раждането и след няколко седмици отново започна, може да е ранна менструация. Ако една жена не е нарушена от гадене и замаяност, температурата е нормална и освобождаването от отговорност е умерено, не трябва да се тревожите. Необходимо е да наблюдаваме ситуацията за 3-5 дни. Менструалната кръв има по-тъмен сянка и особена миризма, така че отличителното месечно от кървенето е достатъчно просто.

Важно! Някои жени вярват, че лактацията е 100% ефективен метод за предотвратяване на нежелана бременност и се смята, че не може да има менструация по време на кърменето. В 85% от случаите това е вярно, но понякога една жена започва да има менструация след 2 месеца след раждането на детето. В същия период способността за забременяване се възстановява, така че трябва да се погрижите за контрацепция, ако в близко бъдеще децата не са включени в плановете на новороденото.

Истинското маточно кървене след раждането е рядко усложнение, така че не се паникьосвайте, ако внезапно изхвърлянето се е засилило до известна степен. Това може да е резултат от повишена физическа активност или повдигане на тежести, така че трябва да се успокоите и да настроите режима на работа и почивка. Но ако се отпусне прекалено много кръв и състоянието на жената се влоши, необходимо е медицинска помощ в най-кратки срокове.

Харесва ли ви статията?
Спестете, за да не загубите!

Обичаш Ли За Бременността
Сподели С Приятели