Основен Бременност

Кървене след раждане: как да се разграничи нормата от патологията?

Кървенето след раждане е нормален физиологичен процес. Тя позволява на женското тяло да се върне в предишното си състояние: има пречистване на матката от следрода, лошия и парченца от плацентата. Разпределенията започват веднага след раждането на детето и продължават около месец и половина.

Но понякога този процес става патологичен. Основният критерий за оценката му е характерът и обемът на кръвната загуба. Жените в късна бременност и наскоро раждани са особено важни, за да знаят какво е нормално кървене и какви стъпки да предприеме, за да избегнат усложнения.

Колко време трае кръвта след раждането?

Въпросът за продължителността на кървенето след раждането, почти всички млади майки възникват. Продължителността на този процес може да бъде от 2 до 6 седмици и дори малко повече. Продължителността зависи от няколко фактора:.. Възможността за намаляване на матката, съсирването на кръвта, регенерация на тъканите и на скоростта и т.н. При жени, кърменето, възстановяването е по-бързо.

Важно е да се оцени не само продължителността на кървенето, но и общата природа: те постепенно трябва да станат по-малко изобилни. В първия ден след раждането екскрементите са силни, след това стават по-малко и в крайна сметка се превръщат в кафеникаво "мазола". Това е последователността, която е норма.

Причини за кървене след раждане

Изобилието от патологично кървене в ранния следродилен период, продължаващо около 2 часа след появата на детето, се дължи на следните причини:

  1. Недостатъчна коагулация на кръвта. С това усложнение се получава струя без образуване на тромбоза и тромбоза. За да се предотврати ситуацията, преди раждането е необходимо да се дари кръв за общ анализ, да се отменят всички препарати с антикоагулантно действие.
  2. Бърза трудова дейност. Тя е придружена от разкъсвания на родовия канал: шийката на матката е повредена, вагината, в редки случаи матката. Прочетете повече за буйното раждане →
  3. Повишена плацента. С това усложнение обратното развитие на матката е трудно, което води до обилно кървене.
  4. Недостатъчна способност на матката да се свива. Най-често това се случва, когато стените са силно опънати (големи плодове, близнаци, полихидрамниони);
  5. Наличие на фиброиди и миоми в матката.Повече информация за миома на матката →

Причините за следродилен кръвоизлив в периода от 2 до 6 години са:

  1. Изходът от плацентарни частици остава в маточната кухина.
  2. Изходът от кръвни съсиреци, възпрепятстван от спазматично свиване на шийката на матката след оперативно доставяне (цезарово сечение).
  3. Бавно възстановяване поради възпаление в областта на таза (също белязано от висока температура).

Характеристики на следродилния кръвоизлив

Симптомите на следродилния кръвоизлив могат да бъдат описани в два параметъра: обем и естество на изхвърлянето. Също така е възможно да се наруши сърдечната честота, да се промени артериалното и венозно налягане, да се влоши цялостното здраве.

Физиологично приемлива е загубата на кръв в обем от 0,5% или по-малко от телесното тегло на жената. Ако този показател е по-голям, тогава се диагностицира патологичният следродишен кръвоизлив. Масова загуба на кръв се нарича освобождаването му в обем от 0,5 до 1% от теглото на майката при раждане. В същото време може да се понижи кръвното налягане, да се появи слабост и световъртеж.

Когато индикаторът надвишава 1%, се развиват критични загуби на кръв. Тя може да бъде придружена от хеморагичен шок и синдром на DIC (нарушена коагулация). Тези усложнения водят до необратими промени в органите.

Изобилието на следродилния кръвоизлив се развива с намаляване или липса на тонуса на матката. Колкото по-изразена атония, толкова по-лошо се поддава на терапевтични мерки. Лекарствата, които намаляват миометриума, елиминират кървенето само за известно време. Състоянието е придружено от артериална хипотония, тахикардия, бледност на кожата, замаяност.

Диагностични процедури

Диагностичният процес започва по време на бременност. В съвременната акушерска практика за оценка на риска от следродилна хеморагия се основава на данни от наблюдение на промените в стойностите на хемоглобина, червените кръвни клетки, тромбоцити в кръвта на различни етапи от бременността. Коагулационните фактори (коагулограма) се вземат под внимание.

Хипотонията и атонията на маточните мускули се диагностицират в третия период на раждане. Тези състояния са показани от слабост и слаби контракции на миометриума, увеличаване на времето на етапа след етапа.

диагноза на кървене след доставяне включва задълбочено проучване на целостта на освободен плацентата, фетални мембрани, проверката на родовия канал за идентифициране на възможни наранявания. Ако е необходимо, една жена влезе обща анестезия и лекарят ръчно проверява матката да се определи дали междучасията, останките от плацентата, кръвни съсиреци са малформации или тумори, които могат да предотвратят намаляването на миометриума.

При кървене в края на периода след раждането диагнозата се извършва с ултразвук. На втория или третия ден след раждането на детето се изследва състоянието на тазовите органи. Процедурата разкрива остатъците от плацентата и феталните мембрани в матката.

Нормално кървене след раждане

Нормалното кървене в следродилния период се причинява от освобождаването на плацентални остатъци и фетални мембрани на матката им. Този процес е разделен на няколко периода, всеки от които се характеризира с определени характеристики: цвят и интензивност на изхвърлянето.

Първите три дни след раждането на детето, кървенето е изобилно, обемът е по-голям, отколкото при менструация. Цвят - яркочервен. Кръвта идва от онези съдове, които са били на мястото на привързаността на плацентата. Това състояние се развива поради недостатъчна контрактилност на матката в първите дни след раждането. Той се счита за нормален и не изисква медицинска намеса. Кървенето след раждане след цезарово сечение може да е по-дълго, тъй като маточната част на матката е по-малко свита.

През следващите две седмици интензитетът на екскрецията е значително намален. Те стават светло розово, кафяво или жълтеникаво-бяло. Постепенно се случва контракцията на матката и до края на втората седмица кървенето напълно изчезва. Тази опция се счита за норма.

В някои случаи се наблюдава кървене в края на генеричния период. Тя може да бъде както нормална, така и патологична, изискваща медицинска намеса. Ако в периода от 2 до 6 седмици след раждането на детето има изтичане на неволци от матката с примеси от кръв, тогава не бива да се притеснявате. Този симптом може да присъства постоянно или да се появява, след това да изчезне за няколко дни. Този периодичен режим е характерен за жените, които бързо се завръщат в спортно обучение или други физически дейности.

Понякога кървенето изчезва до края на втората седмица и след това се появява няколко дни в интервала от 3 до 6 седмици след раждането. Разпределенията са малки и безболезнени са нормалната опция.

Патологично кървене след раждане

Отклонението от нормата, изискващо помощта на лекар, по-късно кърви със следните характеристики:

  • продължителността е повече от 6 седмици;
  • незначителните екскрети със сикофан се заместват от червена кръв;
  • общото състояние на жената се влошава;
  • кървенето е придружено от болка в долната част на корема;
  • има признаци на интоксикация (треска, замайване, гадене и т.н.);
  • екстрактите придобиват кафяв или жълто-зелен цвят и неприятна миризма.

При интензивен кръвен поток, особено ако е червен, веднага трябва да се обадите на линейка. Болката, повишената температура, обезцветяването на секрециите показват развитието на усложнения: ендометриоза, инфекциозни заболявания и т.н. Тези състояния изискват възможно най-рано диагностициране и лечение.

Методи на лечение

Острото кървене след раждането изисква, преди всичко, установяване на причината за него, както и бързо прекратяване. Комплексният подход се използва при лечение и често лечението с лекарства трябва да се комбинира с инвазивни методи.

За стимулиране на свиваемостта на матката се поставя катетър в уретрата, за да се изпразни пикочния мехур, а ледът се прилага към долната част на корема. Понякога се пести външно масажиране на матката. Ако всички тези процедури не работят, интравенозно се инжектират uterotonic лекарства, например, Methylergometrine и Oxytocin, а в шийката на матката - инжекции с простагландини.

Допълването на обема на циркулиращата кръв и отстраняването на последствията от нейната загуба се осъществява с помощта на инфузионно-трансфузионна терапия. Вените се инжектират с лекарства, които заместват плазмата и кръвните съставки (на първо място - червените кръвни клетки).

Ако изследването с помощта на огледала разкрие пропуски в родовия канал и перинеума, тогава се използва локална упойка и лекарят зашива лезиите. Ръчно изследване и пречистване на матката ръчно е показано за нарушения на целостта на плацентата и хипотоничните процеси в миометриума. Процедурата е под обща анестезия.

Ако се установи руптура на матката при ръчен преглед, е необходима спешна лапаротомия, зашиване или пълно отстраняване на матката. Хирургическата интервенция се изисква и при увеличаване на плацентата и в случаите, когато кървенето е масивно и не може да бъде спряно. Подобни процедури се извършват с едновременна реанимация: загубата на кръв се компенсира, хемодинамиката и артериалното налягане се стабилизират.

Превантивни мерки

Предотвратяването на следродилния кръвоизлив спомага за намаляване на продължителността и интензивността му, както и избягване на усложнения.

Това включва следните препоръки:

  • редовно отидете на тоалетната: преливащият се пикочен мехур и церемониалната преса върху матката и предотвратявайки контрактирането му;
  • вземете всички възможни мерки за предотвратяване на инфекцията на маточната кухина: спазвайте правилата за интимна хигиена, не плувайте в откритата вода, не се сещайте и не вземайте вани;
  • в продължение на месец и половина да не се занимават със спорт и други интензивни физически дейности;
  • да развие навик да спи, лежащ на корема, така че матката бързо се свива и изчиства;
  • кърмят;
  • Избягвайте прегряване: не посещавайте баните, сауните, не стойте на улицата в горещ ден.

Кървенето след раждане е нормален физиологичен процес, който все още трябва да се контролира. Важно е да се обърне внимание на продължителността, интензивността и естеството на секрециите. Ако подозирате, че имате усложнение, свържете се с лекар възможно най-скоро и ако се появи интензивно арганово кървене, се обадете на линейка.

Автор: Олга Хханова, доктор,
особено за Mama66.com

Кървене след раждане: помислете за опасностите от ранния и късния следродилен период

Детето винаги е придружено от загуба на кръв. Това е естествен процес, който обикновено не надвишава физиологичната норма. Но понякога след раждането се развива кървене от матката, което заплашва живота на млада майка. Това е спешна ситуация и изисква бърза и хармонична работа на гинеколога, акушерката и анестезиолога. Какво представлява опасното хипотонично кървене? И какво да се направи, ако се развие месец или две след освобождаване от болницата?

Физиология на загубата на кръв

За всяка жена, която влиза в отделението по майчинство, лекарят задължително изчислява физиологично приемливата загуба на кръв. За тази цел се открива математически 0.5% от телесното тегло. Например, за жена, която работи с тегло 68 кг, този обем ще бъде 340 мл. Патологичната загуба на кръв е 0.7-0.8% или повече.

При раждане, обемът на изгубената кръв се отчита най-често чрез събирането й в специална табла. Тя е поставена под бедрата на жената при раждане и кървавото изтичане свободно се влива в нея. Претеглянето на салфетките се използва допълнително.

Други методи за оценка на загубата на кръв също се използват, но на практика най-често се използва оценката на клиничното състояние и хемодинамичните параметри. Има три степени на тежест на състоянието:

  • 1 градус - има слабост, бърз сърдечен ритъм до 100 удара в минута. Кожата става бледа, но остава топла. Налягането е ниско, но не е под 100 mm Hg. Чл. Хемоглобинът се понижава не критично, до 90 г / л.
  • 2 градуса - растяща слабост, притеснена от изразена тахикардия над 100 удара в минута. Систолното налягане се намалява до 80 mm Hg. Чл. Бледа кожа става влажна. Намалява хемоглобина до 80 g / l.
  • 3 градуса - шок, бледа и студена кожа. Пулсът е осезаем с трудности, става като конец. Налягането е критично ниско, отделянето на урина спира.

Състоянието на остър кръвоизлив е много опасно в следродилния период. Това се дължи на особеностите на хемостазата при бременна жена.

Опасни симптоми в пръчката

След раждането жената остава в детската градина в продължение на 2 часа под наблюдението на медицинския персонал. В този период най-често се появява хипотонично кървене. Тя се характеризира с внезапно начало на фона на явното благосъстояние и бърз ток: за кратко време родителят може да загуби до един литър кръв. Такъв обем може да бъде критичен и да доведе до бърза декомпенсация, развитие на хеморагичен шок и смърт.

Следователно, за да забележи неблагоприятни симптоми, време, за да отговори на тях, както и намаляване на времето за получаване на помощ, пациентът не е изместен от стола до дивана или количката: в гинекологичен стол ще осигури медицинска помощ в критичен развитието на ситуацията.

Колко време отнема кръвотечението след раждането?

Всичко зависи от индивидуалните характеристики. Тя продължава директно в детската стая, когато се прехвърля в отделението, а през първите 24 часа има формата на течна кръв. На втория ден това не е кръв, а лохия, по-плътна в консистенция, съдържаща мазен компонент. През следващите четири дни разтоварването намалява, първо става тъмно кафяво и след това постепенно се облекчава. Lohia продължава да се откроява още един месец.

Признаците за кървене в ранния следродилен период са трудни за определяне сами. Тя е придружена от слабост, която вече тревожи жената след раждането. Възможно е да има усещане за студени тръпки, но това също е неспецифичен симптом. След мускулна напрежение в един мъчителен период, пумерът може да преживее период на мускулен тремор, който е трудно да се различи от състояние на тежка загуба на кръв.

Докато пациентът лежи без движение, кръвта може да се натрупа в маточната кухина, като постепенно се разтяга. При натискане на матката през коремната стена се отделя голямо количество кръв, понякога с големи кръвни съсиреци. Постепенно тази сума трябва да намалее. Но с развитието на патологията това не се случва.

Задължително е да се измерва кръвното налягане. При значително намаляване на тахикардията, както и увеличаване на признаците на тахикардия, се прави заключение за значителна загуба на кръв.

Защо кървенето не спира

Причините за хепатита след раждането са намаление на контрактилитета на матката. Това е повлияно от няколко рискови фактора:

Също така, повишените рискове от прекомерна загуба на кръв след раждането са чести раждания. Ако една жена има прекъсване между раждането, което не надвишава две години и ако има повече от четири раждания, трябва да се предотврати хипотонията.

Непосредствената причина обикновено е забавянето в маточната кухина на части от плацентата или мембраните на плода. За да предотврати това състояние, след раждането на следто, акушерката я разгъна удобно на пелената, promakivaet от кръвта, подравнява и съпоставя ръбовете. Това ни позволява да преценим дали всички части са отделени от стените на матката и излизат.

Задържането на всякакви части в маточната кухина нарушава неговата контрактилност. Съдовете, към които е прикрепена плацентата, не помръдват и кървят. Важно е също и освобождаването на плацентарни активни вещества, които предотвратяват кръвосъсирването.

Понякога загубата на кръв в следродилния период е следствие от стегнато привързване или увеличаване на плацентата. В първия случай, вилите са тъкани в маточната тъкан и могат да бъдат разделени ръчно. И във втория случай това е невъзможно. Единственият начин да спасиш жена е хистеректомията.

Спешната грижа за следродилния кръвоизлив включва задължително ръчно изследване на маточната кухина. Целта на тази манипулация е, както следва:

  1. Определете наличието на плацентални остатъци или мембрани в маточната кухина.
  2. Определете дали тялото има контрактилен потенциал.
  3. Определете дали има руптура на маточната стена.
  4. Способността да се откриват органични аномалии, които могат да причинят кървене, например миоматозния възел.

Последователността на действията на лекаря по време на ръчен преглед включва следните стъпки:

  1. Размерът на кръвната загуба и състоянието на жената се оценява.
  2. Антисептиците се третират с външни гениталии.
  3. Наркоза и редуциращи наркотици са дадени (или продължават въвеждането на uterotonics).
  4. Ръката се вкарва във влагалището и внимателно в маточната кухина.
  5. Постепенно се премахват всички съсиреци и части от патологични тъкани.
  6. Тонът на матката е определен. Трябва да е гъста.
  7. Ръката се изважда, генеричните пътеки се оценяват за увреждане, което също може да причини кървене.
  8. Състоянието на родителите е преоценено. Загубата на кръв се компенсира с разтвори на кристалоиди и колоиди. При необходимост се извършва кръвопреливане или кръвопреливане.

Допълнителните действия за спиране на хипотоничното кървене след ръчен преглед са както следва:

  1. Въвеждане на допълнителни средства за рязане. Обикновено за тази цел се използва разтвор на метилегрометрин. Той се прилага докато се поддържа капката на окситоцин.
  2. Можете да въведете окситоцин в шийката на матката, за да подобрите неговата контрактилност.
  3. Тампоните, навлажнени в етер, се инжектират в задния вагинален свод. Кървенето трябва да спре рефлексивно.
  4. Оценявайте кръвната загуба и я компенсирайте.

Не винаги матката реагира на предприетите мерки и нейната контрактилност напълно липсва. Това състояние се нарича атонично кървене.

Ако след ръчен преглед загубата на кръв продължава, се използва следната тактика:

  1. На задната устна на шийката на матката има много рецептори, които са отговорни за контрактилитета. Ето защо, прилагането на конец дебел catgut лигатура в тази област от Lositskaya. Кървенето трябва да спре рефлексивно.
  2. Ако неефективност - матката се захваща, преминавайки през влагалището. Това се дължи на анатомичното разположение на маточната артерия.

Но ако в този случай състоянието се влоши, единственият начин да помогнете е операцията. По време на него има възможност да се спаси органът, ако се намесите за кратко време и приложите специални методи за интраоперация.

Рефлективно спиране на загубата на кръв може да бъде чрез лигиране на кръвоносни съдове от Tsitsishvili. За да направите това, свържете съдовете, които са в кръглите връзки на матката, техните собствени връзки на яйчниците. По-старият метод е електростимулацията. Най-крайният начин е хистеректомията. Прибягва до неефективността на предишни манипулации и ако загубата е повече от 1200-1500 мл.

Кървене в района...

Периодът след раждането може да се усложни чрез кървене няколко дни след раждането. Има симптоми, които трябва да предупреждават една жена. Първият знак е намаляването на броя на лохиите. Те стават тънки или напълно спират. Това трябва да се съобщи на лекаря.

По-ранната хеморагия след раждането се развива, когато шийката на матката се съсирва със съсиреци, които не позволяват нормалното протичане на лохията. Те застават в маточната кухина и водят до неинвизия. Този симптом е ясно видим при ултразвук.

Диагностиката е задължителна в периода след раждането за всички жени да изключат тази патология. При ултразвуковите признаци на суинвизия са:

  • разширение на маточната кухина с повече от 1 cm;
  • несъответствие на размера на тялото след постнаталния период;
  • наличие на хомогенно съдържание в кухината.

След продължителна липса на разреждане може да започне внезапно кървене. Следователно, лечението на суинвиволюцията се извършва веднага след диагностицирането. За да направите това, е необходимо да премахнете остатъците от маточната кухина, които му попречат да се свие. До третия ден шийката на матката вече започва да се формира, така че процедурата не може да се извършва само с ръце, е необходим хирургически инструмент.

За отстраняване на остатъците от фетални мембрани, съсиреци, прилагайте кюрета. Тя леко остърга. След процедурата, разтвор на окситоцин или метилегрометрин се инжектира интравенозно за подобряване на контрактилитета. Не забравяйте да запълнете загубата на кръв със специални солни разтвори.

Продължителността на екскретите в този случай трябва да съответства на тези при нормални сортове.

... и на операционната маса

В повечето случаи при цезаровата доставка не се наблюдават аварийни ситуации. Но понякога вариантна анатомия на местоположението на органите и съдовете може да доведе до безгрижно нараняване на един от тях и вследствие на това до вътрешно кървене, което вече се появява на операционната маса.

Много рядко, причината за това е разликата в конците в постоперативния период. След това пуерперата наблюдава всички симптоми на хеморагичен шок:

  • бледа кожа;
  • има студена пот;
  • се наблюдава тахикардия;
  • рязко намалява кръвното налягане.

Може да се появят и симптоми на дразнене на перитонеума с кръв. Клиничният протокол в този случай осигурява единствения начин да се спре кръвта - операция с кухини, която ще позволи да се намери кървене и да се свърже.

Жената обикновено е в сериозно състояние. Възстановяването на кръвната загуба е възможно с кръвни заместители, колоидни и кристалоидни разтвори, плазмени, формовани елементи. Понякога те събират собствената си кръв, потичаща в коремната кухина, и я връщат обратно в кръвообращението чрез вена.

След изхвърляне

Кървенето в края на периода след раждането става след освобождаване от отговорност. Неговите симптоми са подобни на тези, които се появяват при подуване на матката. Изведнъж изпускането на лохията спира, след известно време се появява ударна болка в корема. От гениталния тракт преминават кръвни съсиреци, които причиняват закъснение в кръвта на матката. След това често започва обилно кървене.

Ако възникнат тези симптоми, спешно трябва да потърсите медицинска помощ. Лечението вече не е в болницата, а в гинекологична болница. Правилната тактика е да изстържете маточната кухина. Уверете се, че сте назначили капка окситоцин.

Много е важно да се поддържа лактацията. Изолирането на естествения хормон с действието на храненето ще подобри контрактивността на матката. Когато е в болница, млякото се отделя.

За да продължите терапията у дома, определете окситоцин в таблетки.

Развитието на кървенето в далечния следродилен период - месец или два месеца след раждането - тревожен симптом, който може да е признак на плацентарния полип. Това е растеж, който настъпва на мястото на останалите вили на плацентата. Те са покрити с тромби от фибрин, съединителна тъкан и външно първоначално изглеждат като плоска формация. Кървенето е основният симптом на тази патология. Неговата последица може да бъде тежка анемия, ендометриоза, сепсис и безплодие в отдалечен период.

Диагнозата се основава на ултразвук на тазовите органи. Допълнителна тактика включва хистероскопия, по време на която най-накрая можете да се уверите, че имате патологично образование и го премахнете. В някои случаи, ограничени до отделно диагностично изстъргване с последващо хистологично изследване на получения материал.

Не се позволява да бъде по-лесно, отколкото да се лекува

Предотвратяване на кървенето в следродилния период е правилното управление на бременността и раждането. Анамнезата и клиничните данни за конкретна бременна жена се оценяват и се установява рискова група за кървене. Такива майки се нуждаят от специално внимание. Дори при раждане те са предписани окситоцин, но не с цел повишаване на трудовата активност, а за намаляване на риска от масивна загуба на кръв. Сред мерките за превенция са изследването на мястото на детето, внимателното преразглеждане на родовия канал и зашиването на съществуващите пропуски.

Възстановяване на менструалния цикъл

Понякога започва менструация по време на кърмене.

Как след раждането да различаваме месечното от кървенето?

Необходимо е да се съсредоточи върху нормалния обем загуба на кръв за менструация. Средно за всички дни не трябва да е повече от 100 ml. В този случай, менструалната кръв може да изтече в малки лигавици - отхвърления ендометриум. В първата секунда понякога третата интензивност на екскретирането е малко по-голяма, но постепенно този процес трябва да продължи да намалява.

Продължителността на менструацията след раждане може да се различава от тази преди бременността. Обикновено това е 3-7 дни. Ако този период е удължен, както и с изобилни секреции, които не намаляват в съответствие с дните на цикъла, е необходимо да се консултирате с лекар.

Проблемът с кървенето в следродилния период не губи значение, независимо от нивото на развитие на медицината. Понякога е невъзможно да се предвиди как матката ще се свие, колко плътно е прикрепена плацентата и дали тя напълно може да се отдели. Следователно, жените, които решат да експериментират с раждането, също трябва да си спомнят за такъв риск за собствения си живот, в който са отделени няколко минути за медицинска помощ.

Естеството на кървенето в периода на постнаталното възстановяване

Постнаталното кървене е физиологичен процес, благодарение на който матката се освобождава от остатъците от плацентата и лочи. Лекарите определят тежестта си по естеството на секретите и общата загуба на кръв.

Болезненото и обилно кървене, което причинява дискомфорт - е причина за спешен призив към лекар.

Причини за кървене

Изчерпателната загуба на кръв в ранния следродилен период, която продължава 2 часа след раждането на детето, може да причини:

  • беден съсирване на кръвта, кръвта и течната струя потоци без признаци на тромбоза - съсиреци и бучки, това усложнение може да бъде предотвратено преди раждането подаване пълна кръвна картина;
  • бърза доставка, която причинява увреждане на раждането на жената - шийката на матката, стените на вагината, по-рядко самата матка;
  • Повишена плацента, която пречи на обратното развитие на матката и причинява сериозно кървене;
  • недостатъчна контрактилност на матката, причинена от прекомерно разтягане на стените му, дължащо се на голям плод, полихидрамнион и многоплодна бременност;
  • фиброзни възлови промени в матката - фиброми, фиброиди.

Към причините за късно кървене, които могат да започнат 2 часа след раждането и през следващите 6 седмици, включват:

  • частици на плацентата, прекарани в маточната кухина;
  • кръвни съсиреци, които не могат да се появят в резултат на цервикален спазъм, причинен от оперативен труд чрез цезарово сечение;
  • маточна subinvoljutcija или забавяне на нейното възстановяване след раждането, които могат да бъдат причинени от възпаление на тазовите органи и придружени от повишена температура и кървене.

Каква е нормата и кога става патологията?

Обикновено лочията след раждането не превишава 6 седмици и не дава на жената особен дискомфорт. През първия ден кръвта след раждането е най-интензивна и е напълно нормална, след няколко дни количеството секрети започва да намалява гладко.

Ако бременността и раждането, не е настъпил сериозни усложнения, а след раждането на дете, са били стана веднага кърмене, скоростта на зарастване на слизестата слой на увеличения на матката.

В този случай пролактин - хормонът, отговорен за кърменето, активира маточните контракции и спомага за бързото възстановяване на тялото след бременност и раждане.

Преди да свърши кървенето след раждането, жената трябва да наблюдава здравословното си състояние.

Кървенето трябва да се счита за патологично, ако:

  • лохиите са с цвят на червено за повече от 3 дни;
  • загубата на кръв се увеличава, става необходимо да се променят хигиенните продукти на всеки час;
  • Лохията имаше неприятен цвят и мирис;
  • освобождаването от отговорност продължава с изразена слабост, треска и загуба на съзнание.

Понякога за по-късно кървене жена погрешно отнема първата менструация.

Менструалният цикъл при някои жени на половинката може да се възстанови в рамките на няколко седмици след раждането на бебето, особено ако пролактинът вече не се синтезира от тялото. Това се случва при млади майки, които по някаква причина не кърмят.

За да се ускори възстановяването след бременност и раждане, една жена трябва да спазва режима и да яде напълно.

Положителните емоции, разходките на чист въздух и здравословната храна могат да предотвратят развитието на проблеми след раждането в младата майка.

В какъв случай трябва да видя лекар?

Кървенето става опасно, ако започне да означава заплаха за здравето и живота на жената.

Маточни кръвотечения, стана веднага след раждането, обикновено се развива на фона на руптура на матката, вагинален стена и перинеума - състояние, което изисква спешна зашиване повредена тъкан, гениталния орган обикновено се отстранява напълно за предотвратяване на масивна кръвозагуба.

Ако причината за прекомерно кървене са остатъците от плацентата и раждането в матката - те се отстраняват ръчно под обща анестезия.

Спешната грижа след раждането винаги е придружена от въвеждането на хемостатични лекарства в родилните отделения, ако е необходимо, се извършва трансфузия на донорната плазма и кръвта.

По-късно кървенето изисква медицинска намеса, ако продължава повече от 6 седмици, серумни секрети отново се променят за червена кръв, състоянието на жената се влошава рязко, придружено от силна болка и признаци на интоксикация.

Изхвърлянето на кръв след раждане може да се засили след секс, вдигане на тежести или физическо натоварване.

Ако кървенето не намалява след няколко дни - трябва да посетите лекар.

Най-вероятно в матката има кръвни съсиреци или частици от плацентата, поради което тя не може да се свие правилно.

Ако след дълго раждане кръвта, екскретите стават кафяви или жълто-зелени с неприятна миризма и не преминават, трябва да изключите инфекцията.

Това състояние може да придружава болка в долната част на корема и треска. Необходимо е да се консултирате с лекар.

Навременното лечение помага в кратко време и без усложнения за здравето да се отърве от възпалителния процес в тялото на жената.

Ако внезапното кървене се възобнови след преустановяване на лечението, докато състоянието на една жена се влоши - трябва да се обадите на линейка.

Такова разпределение от собствените си сили е невъзможно да се спре, а бездействието и интензивната загуба на кръв могат да застрашат живота на една жена.

Колко време отнема кръвотечението след раждането?

Разпределенията в пуерперията са нормални до 6 седмици. При повечето жени кръвотечението след раждането завършва за един месец.

През това време мукозният слой на матката се възстановява и се връща в пренаталното състояние.

След цезарово сечение след раждането кървене трае по-дълго, тъй като стени и мускули гениталиите на са били ранени от операция, така че матката е бавно връщане към нормалното.

Колко след изтичането на доставката ще зависи от следните причини:

  • характеристики на хода на бременността и раждането;
  • методът на доставка - след оперативния труд кръвта продължава по-дълго;
  • контрактилност на матката;
  • усложнения след раждането, например възпалителни процеси в репродуктивните органи;
  • физиологията на самата жена, състоянието на нейното здраве;
  • Кърменето: Честото прикрепване към гърдите намалява обема на лохията и по-бързо отстранява маточната кухина.

За да се намали продължителността на следродилния кръвоизлив и да се предотвратят усложненията му, е достатъчно да се спазват следните правила:

  • редовно посещавате тоалетната стая, така че препълненото черво и пикочния мехур да не оказват прекомерен натиск върху матката и да не пречат на намаляването му;
  • да се спазва хигиената, да се предотврати проникването на инфекция в маточната кухина;
  • избягвайте физическо натоварване и сексуален контакт за 6 седмици след раждането;
  • легнете и спите на стомаха си, тъй като кухината на матката в това положение се почиства най-добре;
  • в първия ден след раждането поставете балонче с лед на стомаха;
  • да установи лактация.

Кървене след раждане, въпреки че е естествен процес, но изисква внимание и контрол от жената.

Ако имате някакви съмнения, трябва да посетите лекар, защото не можете сами да лекувате инфекцията или да спрете кървенето от кървене.

Интензивната загуба на кръв е заплаха за живота. Ако се развие кървене, трябва да се обадите за спешна помощ.

Кървене след раждане

Независимо от начина на доставка и благосъстоянието на процеса на раждане, жената винаги има петна след раждането. Плацентата или, както се нарича и по друг начин, мястото на детето е прикрепено към матката с помощта на вили и е свързано с плода от пъпната връв. Отхвърлянето на плода и плацентата при раждане е естествено придружено от разкъсване на капилярите и съдовете. Но в някои случаи следродилният период може да причини кървене, причинено от патологични причини.

Причини за кървене след раждане

В последния период на раждане от матката плацентата се откъсва и на повърхността на ендометриума се образува рана. Тя кърви към пълното изцеление и тези кървави лекари за освобождаване от отговорност наричат ​​лохия. Често жените приемат лохия през първите месеци след раждането, но тези зауствания имат различна причина и природа.

Lohia не изискват никакво лечение, но през този период трябва да се обърне специално внимание на интимната хигиена. Патологичното кървене обаче трябва да бъде причина за незабавно поискване от лекар.

"Добро" кървене след раждането

Лохия - физиологично, нормално кървене, придружаващо следродилния период. Въпреки това, може да има патологични, опасни за здравето и дори живот на състоянието на жената, когато загубата на кръв надхвърля допустимите стандарти. За да е пречка за предприемане раждане лекарите са поставили на корема бутилката в послеродовия ледена вода веднага след раждането, както и да предприемат други мерки, ако е необходимо (направи външен масаж на матката, въведете кръвоспиращи лекарства).

Докато повърхността на раната на матката вместо предишното фиксиране на плацентата не се излекува напълно, лохията ще продължи. В първия ден след раждането те могат да бъдат много изобилни, но постепенно техният брой, природа и цвят ще се променят. Скоро те ще станат цвят, после жълт и в крайна сметка, пренаталното освобождаване от отговорност ще се върне при вас.

"Лошо" кървене след раждането

Въпреки това, в някои случаи трябва незабавно да се консултирате с лекар. Трябва да бъдете предупредени за следните симптоми:

  • * лочията не променят ярко червения цвят повече от 4 дни след раждането;
  • * трябва да смените подложките за хигиена на всеки час;
  • * петна има неприятна миризма;

В такива случаи най-вероятно говорим за някаква патология, изискваща медицинска намеса.

Настоящото "лошо" кървене след раждането може да се отвори по няколко причини:

  • Слаба контрактивна активност на матката - атония или хипотония, свързана с нейното отслабване, прекомерно разтягане и слабост. В този случай кръвта може да тече в отделни части или в непрекъснат поток. Ситуацията е критична и изисква незабавно медицинско разреждане. Състоянието на жената се влошава бързо и без да се предприемат подходящи мерки, е фатално.
  • Останки от плацентата и мембраните. Когато плацентата се отдели, капилярите, които я свързват с матката, се отрязват и след като се стягат от мускулния слой на матката, се проясняват. Но ако останат фрагменти от плацентата и мембраните, лечебният процес спира и внезапното внезапно кървене започва без болка. За да се предотвратят възможни проблеми, е необходимо да се извърши ултразвук на матката в деня след раждането.
  • Лошо коагулиране на кръвта - хипофибриногемия или афибриногенемия. От влагалището се отделя течност без кръвни съсиреци в кръвта в големи обеми. Необходимо е спешно да дарите кръв от вената за анализ.

Патологичното кървене след раждане най-често се наблюдава в ранния следродилен период, но може да се появи и след повече от един месец.

Ако кървавото Ви освобождаване след раждането не изглежда нормално, консултирайте се с лекар, за да разберете причината за кървенето и да го премахнете. Лечението на кървенето след раждане се извършва само в болница.

Колко време настъпва кървенето след раждането?

Lochias може да продължи нормално до 6 седмици след раждането. И през целия този период се освобождават приблизително 1,5 литра кръв. Трябва да се каже, че тялото на жената е готова за такива загуби, защото през периода на бременност кръвният обем значително се е увеличил. Така че не се притеснявай.

Продължителността на страдащите до голяма степен зависи от това дали жената кърми, защото под влияние на "млечния" хормон пролактин, матката се намалява по-добре - и процесът е по-оживен. След цезарово сечение матката се свива по-зле (поради приложения към нея шев), а в този случай лохията обикновено продължава по-дълго.

Както казахме, лочията трябва постепенно да изчезнат. Ако след намаляването им количеството на кървавото изхвърляне отново се е увеличило, жената трябва да почива повече и да се възстанови.

Кървене и разтоварване в пуерперията

След раждането се появява нов период на бременността, след раждането, може би не по-малко и понякога повече, по-сложно от бременността. Много жени, занимаващи се с грижи за новородено дете, не обръщат внимание на собствените си проблеми, считайки ги за нещо незначително. Тази небрежност може впоследствие да доведе до сериозни усложнения в здравето. Но те могат да бъдат предотвратени.

Какъв е следродилният период?

Периодът след раждането започва веднага след раждането на следрода и продължава около 6-8 седмици. През това време физическото състояние на жената все още е далеч от нормалното. Матката, която тежи около 1 кг след раждането, е почти непрекъсната рана.

Опитвайки се да се върне в нормалното си състояние, матката ще се свива непрекъснато, като в резултат на това нейният размер постепенно ще намалее. В допълнение, матката се стреми да се пречисти, това се случва чрез следродилни секрети, които се наричат ​​лохия.

В периода след раждането, изхвърлянето продължава приблизително 6-8 седмици, през което време матката се връща в нормалния си размер. Ако една жена не кърми, тялото й започва да функционира както преди, т.е. започва менструацията й. В периода след раждането екскрецията може да бъде много болезнена. За да се избегнат усложнения, е необходимо да се създадат благоприятни условия за екскрети, така че матката да се намали безпрепятствено и лохията да се откроява свободно. Ако нещо пречи на този процес, вероятността от кървене и инфекция на матката се увеличава и това са вече усложнения, които трябва да бъдат лекувани в болницата.

Какво допринася за намаляването на матката? Основно, разбира се, кърмене. На първо място, когато бебето започва да суче, майка се чувства като битка, придружена от пулсираща болка в долната част на корема. Разпределенията започват да се увеличават, появяват се кръвни съсиреци - това са напълно нормални явления.

Вторият фактор, допринасящ за по-бързото намаляване на матката е навременната евакуация на пикочния мехур и червата. През първите няколко дни след раждането на жената е желателно да лежи по-често на стомаха - това допринася за изтичането на лохията.

Ако кървенето завърши в следродилния период до 8-та седмица и не донесе неприятни усещания на жената, тогава всичко е както трябва. Обикновено от седмия ден на разделяне става все по-оскъдни, съдържанието на кръв в тях намалява, те стават бледо розово, а след това напълно белезникаво, мазен - и така до тогава, докато напълно изчезне.

Доказано е, че при тези жени, които кърмят, кървенето в следродилния период завършва по-бързо. Ако детето е родено с цезарово сечение - напротив, всичко се случва по-бавно.

Кога трябва да видя лекар?

Трябва незабавно да се консултирате със специалист, ако изхвърлянето става гнойно, има неприятна миризма и след розовите, предразполагащи секрети се появява отново ярко червеното. Всички тези признаци показват усложнения, които няма да изчезнат сами, но ще донесат много проблеми, ако не потърсите помощ от лекар.

Трябва да предизвика кървене от тревожност в ранния следродилен период, който трае повече от 15 дни.

Какво друго трябва да се страхуваме?

Не забравяйте да се придържате към строги правила за лична хигиена: внимателно измийте след всяко посещение в тоалетната, особено ако има постнатални конци. Много лекари препоръчват използването на детски сапун за тези цели и дори по-добре, странно, както може да звучи - икономически, най-обикновени, кафяви. Това е този сапун, който ще помогне за изсушаване на кожата добре, без да причини алергична реакция.

Освен това, след всяко посещение, трябва да смените уплътнението - най-малко на всеки 4 часа. Тези мерки ще ви позволят да се защитите от 90% срещу различни усложнения.

Целият следродилен период не може да бъде душ, а също и използването на вагинални тампони. Това е много сериозно предупреждение - това е най-лесният начин да заразите инфекцията! От инфекциите се опитвате да защитите гинеколог, който забранява да живеете сексуално по време на следродилния период. Сексуалният контакт е един от най-кратките начини за "залавяне" на инфекцията.

Като цяло човек трябва да бъде изключително предпазлив в началото на сексуалните отношения след раждането. Фактът, че лигавицата при жените продължават да са уязвими за дълго време и прекалено чувствителни и полов акт не може да й донесе най-приятните усещания. Първият път, не забравяйте да използвате презерватив, за предпочитане с грес - това ще ви помогне овлажняват влагалището, като по този начин намаляване на болката една жена, и в допълнение, ще спаси една жена от различни инфекции, които нормално "пренатална" държава, не биха довели до най-малката тревога.

Проблеми след раждането

Всички трудности, които чакат една жена след раждането, могат да бъдат разделени на сериозни проблеми и "дреболии". В този случай сериозните усложнения по правило изискват лечение в болницата. Въпреки това е грешка да се мисли, че е възможно да не се обръща внимание на "дреболии". Ако не се "изправите" с тях веднага, те могат да донесат много скръб в бъдеще.

Фактори, които могат да допринесат за развитието на следродилен кръвоизлив:

- Прекомерно опъната матка - в резултат на многоплодна бременност или голям плод.
- Трудна дългосрочна доставка.
- Полихидрамнио.
- Непрекъснатата матка - това се дължи на дълги трудови болки.
- Твърде бързо отделяне на мястото на детето.
- Сълзи на матката.
- Загуба на матката.
- Вагинални сълзи.
- Останки от раждането в матката.
- Нарушаване на коагулацията на кръвта в майката. Това може да бъде вродена аномалия и може да е следствие от приемането на определени лекарства, например аспирин.

Кървене в пуерперията: превенция

За да се избегнат усложнения, свързани с кървене след раждането, е необходимо да се предприемат квалифицирани превантивни мерки. Ето защо по време на бременност една жена трябва да направи много различни кръвни тестове. Лекарите изследват броя на белите кръвни клетки, тромбоцитите и червените кръвни клетки, време на кървене, време на съсирване, нивото на хемоглобина... Ако намери някаква аномалия, лекарят предписва на бременни жени с редица специални превантивни мерки.

Такива бъдещи майки са изложени на повишен риск от кървене по време на раждането или в периода след раждането. Идеално - ако майката е в специална болница, специализирана в медицинско обслужване на жени с кръвни заболявания. Ако лекарят сметне за подходящо, жената получава предварително преливане на собствената си кръв.

Освен това, веднага след раждането жените получават специално лекарство, което трябва да ускори редукцията на матката и следователно да намали времето за кървене след раждането.

Колко кръв получава след раждането? Естеството на кървенето в периода на постнаталното възстановяване

Всяко раждане след раждане не трябва да плаши жената, която ражда. Този процес се планира от самата природа, а тялото на млада майка е готова за това. Но какво ще стане, ако зацапването се превърне в кървене? Колко кръв получава след раждането? Кога трябва да видя лекар?

лохии

Лохиас са буквално кръв след раждането. Колко е процесът? Всичко зависи от състоянието на здравето на жената: някои хора имат лохия в продължение на няколко дни и някой страда от два месеца.

Лохиас са кървави оттичания с добавка от бактерии, както и остатъци от ендометриума на матката. През първите два до три дни след раждането е трудно да ги различим от нормалното кървене или менструация, защото те имат прекалено много кръв. Но след това променят яркочервения си цвят на серозен, стават по-малко изобилни.

Lochia може да бъде постоянно и в еднакви обеми и може да бъде разпределена с прекъсвания, но в големи количества. В последния случай изхвърлянето е по-голямо, с добавка на кръвни съсиреци.

Разбира се, това явление може да изплаши младата майка, но за появата на локи има сериозни и съвсем основателни причини.

Защо трябва да дойде кръвта след раждането?

Изолирането на кръвта след раждането е нормален физиологичен процес.

По време на раждането на детето плацентата е прикрепена към стената на матката и комуникира с нея с малки кръвоносни съдове. По време на раждането плацентата се отделя от стените на матката, излагайки кръвоносните съдове, които започват да кървят. При младите майки има съвсем естествен въпрос: кръвта според вида колко отива?

В идеалния случай, веднага след раждането на детето, жената трябва да започне раждането след раждането, по време на която матката се свива и изстисква кръвоносните съдове, като по този начин допринася за прекратяване на кървенето. Ако изготвите аналогия, същото се прави от човек, когато има кръв от пръста си: той просто фиксира раната с втората ръка. Незначителната загуба на кръв след раждането е планиран процес, особено ако вземете предвид, че по време на бременността на бебето обемът на кръвта на майката се удвоява. Но ако жената се скита без прекъсване, спешно трябва да потърси причината и да започне лечението.

Колко дни отива кръвта след раждането?

Ако говорим за такъв феномен като лохия, тогава повече от два месеца те не трябва да притесняват младата майка. Това е максималният период, през който може да се освободи кръв след раждането.

Колко е процесът на тежка загуба на кръв? Първите три дни от разпределението са още по-изобилни, отколкото през периодите. И кръвта става яркочервена, когато кървенето на матката се изцежда. Както вече споменахме, причината за това е недостатъчното свиване на матката след раждането, поради което кървенето спира няколко дни.

Тъй като стените на матката излекуват и вътрешните генитални органи се възстановяват, секретите започват да променят цвета си от ярко червено до розово и след това светло жълто. Този период се простира за около две седмици.

Ако няма усложнения, тогава здрава жена може да очаква, че след две седмици повече такива екскременти няма да я притеснят.

Отклонения от нормата

Колко кръв отива след раждането на здрава жена, сортирахме я. Но какво ще стане, ако след две седмици зацапването продължава да притеснява младата майка?

В някои случаи лекарите признават, че изцелението на матката може да продължи шест седмици, така че дори и два месеца от периода на възстановяване се считат за норма.

Ако кървенето спре, но след дълъг период от време започва отново, е необходимо да се намали физическата активност, тъй като това е повишената активност, която допринася за това състояние.

Ако кървенето, което се повтаря три седмици след раждането, не е прекалено силно, то алармата не бива да бъде пребита. Но ако кръвта изтече толкова, колкото в първите дни след раждането, това е сигнал, че трябва незабавно да отидете при доктора.

Причини за продължително кървене след раждането

Колко кръв отива след раждането, ако кръвоносните съдове, които бяха голи след отделянето на плацентата, станаха причина за кървене? Три дни са достатъчни за свиване на матката, за да се справи със задачата сама. Ако това не се случи, тогава причината за патологията може да е в следното:

  1. Матката е твърде бавна, за да се свие след раждането или раждането след раждането не е изобщо.
  2. Остатъци от плацентата в матката. Те могат да предизвикат бавно намаляване на органите, както и постоянно освобождаване от отговорност.
  3. Сълзи от генитална тъкан. По време на раждането има усложнения, когато жената, която е на труда, се разкъсва от тъканите на влагалището, перинеума или дори шийката на матката. Понякога те се разрязват умишлено, за да не се повреди черепа на бебето и да се избегнат разкъсани рани, които се лекуват по-дълго и по-тежко. Обикновено лекарите се пришиват добре, но ако не се вижда празно пространство навсякъде или шевът е повреден, той продължава да кърви от дълго време, което дори представлява заплаха за живота.

Как да се държим

За да знае колко дни кръвта отива след раждането, младата майка е също толкова полезна, колкото разбирането как да се държи по време на лохията. За да стимулирате бързото излекуване на матката, вместо да възпрете възстановяването си, трябва да спазвате следните правила.

  1. Оставете тампони. Всички кръвни съсиреци трябва да излизат от влагалището и в никакъв случай да не станат. За да се чувствате комфортно, е по-добре да получите нощни уплътнения, които са в състояние да абсорбират големи обеми течност. За тампоните трябва да се забравя, тъй като те могат да провокират развитието на инфекции на вътрешните полови органи.
  2. Непрекъснато изпразвайте пикочния мехур. В първите дни след раждането този орган губи своята чувствителност. По-добре е да не чакате желанието да уринирате, а да посетите тоалетната предварително. В противен случай преливащият мехур ще натисне матката и отново ще предизвика изпускане на кръв.
  3. Необходимо е спешно да се консултирате с лекар, ако повече от четири дни има изобилие от лохии (за един час линейката е напълно наситена), особено ако съдържат и големи кръвни съсиреци.

Медицинско лечение на следродилния кръвоизлив

Познавайки колко дълго трае кръвта след раждането, една жена може да направи поне приблизителни изводи (отговарящи на нейната норма на лохиа или не). Ако има основания за безпокойство, млада майка трябва незабавно да посети гинеколог. Какво лечение ще им предложи?

Ако причината за дълготрайните лобита са остатъците от плацентата в матката, младата майка ще трябва да "чисти". Не е необходимо да се избягва тази процедура, защото тя е изпълнена с образуването на гнойни процеси в матката, което след известно време ще доведе до безплодие. След "почистване" е предписана дадена жена да вземе редица антибиотици, които няма да позволят развитието на инфекцията.

Ако проучването покаже, че няма сериозни аномалии, но се оказва, че младата майка започва да води активен начин на живот прекалено бързо, отива в салона и т.н., тогава достатъчно ще намали физическата активност и лохията ще престане. Оценявайки цялостната картина, гинеколог може да посъветва мама да кърми по-често, тъй като този процес провокира маточни контракции и вследствие на това спира кървенето.

Ако в вагиналната кухина или шийката на матката се появят неоткрити пропуски, те се пришиват.

рехабилитация

Колко кръв трябва да отиде след раждането и как да контролираме този процес, разбрахме. Нека да поговорим за какви забрани трябва да се срещнат, ако има някакви усложнения и "почистване" е направено.

Като минимум ще трябва да забравите за горещи вани, вани и сауни, да посещавате фитнес зала и всякакви други физически усилия. Естествено, за известно време ще трябва да се откажете от полов акт.

След като кръвта престане да тече след раждането, техните акушер-гинеколози трябва да информират подробно за бъдещите раждания. Ако това не се случи, по-добре е да се запитате за себе си, за да избегнете ненужни усложнения в бъдеще.

Обичаш Ли За Бременността
След Раждането
Сподели С Приятели