Основен Новородените

АЛГОРИТЪТ НА ХРАНЕНЕ НА НЮБОРН ЧРЕЗ ПРОБА

Цел: Осигурете на детето необходимото количество храна в отсъствието на смучещи и гълтащи рефлекси.

оборудване:

1) гумени ръкавици

2) забрадка, маска

3) измереното необходимо количество мляко на храна, нагрято до t ° + 37 ° + 38 ° C.

4) стерилен стомашен катетър

6) стерилна спринцовка 20 ml

8) електрическа помпа или гумена круша

1. Обяснете на майка ми целта и процедурата на процедурата.

2. Подгответе оборудването.

3. Хигиенизирайте ръцете си, носете кърпичка, маска и стерилни гумени ръкавици.

4. Поставете детето на неговата страна с повдигната глава, фиксирайте го с ролка.

5. Измерете дълбочината на вкарване на сондата - от ушната лъжица, до върха на носа и от върха на носа до ксеноидния процес. Направете марка.

6. Свържете спринцовката към сондата и проверете нейната проходимост.

7. Извадете буталото от спринцовката и поставете катетъра между средата и показалеца на лявата ръка, слепият край.

8. Напълнете спринцовка 1/3 кърмата и понижаване на сляп край на сондата, пълни с мляко, докато първата капка на глух отвор на сондата.

9. Закрепете катетъра със скоба 5-8 см от страната на спринцовката.

10. Намокрете края на катетъра в млякото.

11. Поставете сондата в устата по средата на езика и влезте до марката. Не упражнявайте усилия и вижте дали има задух, цианоза

12. Вдигнете спринцовката, свалете скобата и бавно вкарайте млякото в стомаха.

13. Захващайте катетъра с палеца и показалеца на дясната ръка на разстояние 2-3 cm от устата и бързо отстранете от стомаха.

14. Поставете детето от дясната му страна с повдигнат край на главата.

15. Извадете ръкавиците, изхвърлете ги в контейнер и измийте ръцете си. Използваните инструменти трябва да се поставят в дезинфектант.

Показания и противопоказания за хранене на недоносени бебета чрез сонда. Техника, предимства и недостатъци

Когато бебето се ражда преди срока, неговите органи и системи не работят с пълна сила. По тази причина е необходимо повече време за възстановяване на състоянието.

Ако детето не може да суче гърдата или бутилката поради липса на важни рефлекси, тя се подава чрез сонда. Помислете за видовете такова хранене, техниката за извършване и също така да ви кажа как правилно да се изчисли количеството мляко, необходимо за бебето.

Показания и противопоказания

При вземането на решение за подаване на сондата, лекарите се ръководят от няколко критерия:

  • Седмица на раждане (до 33-34 седмици);
  • телесно тегло;
  • общо състояние.

Приблизителното хранене е показано в следните случаи:

  1. дълбока и крайна незрялост, невъзможност за засмукване и преглъщане;
  2. лошо състояние на детето;
  3. патология на назофаринкса;
  4. нисък резултат на Apgar.

Сред противопоказанията трябва да се отбележи:

  • нестабилна циркулация на кръвта;
  • тежки инфекции;
  • белодробно заболяване.

Какви са видовете?

Има два вида сонда за хранене:

При висока степен на недоносеност бебето се нуждае от дългосрочно хранене, млякото тече в стомаха бавно. Този вид се нарича постоянен. С помощта на такова хранене организмът се адаптира към живота извън утробата по-бързо и няма да има сериозни усложнения за бебето.

Алгоритъм на действията

Този вид хранене включва наличието на умения и спазването на определени условия. На първо място, трябва да помните за стерилитета. Манипулацията се извършва от медицинска сестра или лекар. Стерилната сонда може да се остави за 3 дни, след което тя трябва да се смени.

Подготвителен етап

На този етап действията са:

  1. Преди хранене персоналът трябва да измие ръцете си и да носи ръкавици;
  2. бебето се измива;
  3. изчисляване на дължината на сондата (от моста на носа до ксеноидния процес на гръдната кост);
  4. поставете бутилка мляко във вода, загрята до 40-45 ° (контролирана от термометър), за да създадете оптимална температура;
  5. поставете детето на масата, вдигнете главата му, фиксирайте положението на валяк или пелена.

Техника стъпка по стъпка

След подготвителната фаза се следва следният алгоритъм:

  1. Стерилна салфетка се поставя върху гърдите на бебето, за да се предотврати контакт с нетерилизираното бельо на детето.
  2. Извадете опаковката на сондата за еднократна употреба.
  3. За пореден път направете измерване на дълбочината на вкарване на сондата от ушната лъжица до върха на носа и от върха на носа до ксеноидния процес.
  4. Проба прикрепен към стерилна спринцовка и следи за неговото проходимост, спринцовката се отстранява капачката на сондата е затворен - това гарантира ефективността на лечение, но също така е предотвратяването на подуване).
  5. Вземете сондата с дясната си ръка (разстояние 7-8 cm от сляпата страна).
  6. Намокрете го в млякото (по-лесно се инжектира влажна сонда).
  7. Поставете сондата през носа (долния назален проход) или в устата (средната линия на езика). Важно е да се следи състоянието на детето: липса на диспнея, цианоза.
  8. Отворете пробката на сондата, закачете спринцовката и изсмучете съдържанието на стомаха (неясна течност). Това се прави, за да се предотврати повръщане и регургитация.
  9. Извадете спринцовката от сондата, затворете щепсела, изсипете съдържанието в тавата.
  10. Млякото се поставя в спринцовката, прикрепено към сондата, бавно се въвежда мляко. Тази скорост е необходима, за да се предотврати рязкото увеличаване на перисталтиката на стомаха.
  11. Захванете сондата с два пръста на разстояние два сантиметра, бързо я извадете.
  12. След завършване на тази процедура: сложи детето в дясната част на главата с повишени, използвани инструменти, поставени в дезинфекция разтвор, отстраняване на ръкавици, измийте и подсушете ръцете си, за да се гарантира, инфекциозен безопасност.

При строго спазване на препоръките звученето не е опасно за детето. Интервалът между храненията е 3-4 часа.

Предимства и недостатъци

Наскоро полиетиленови сонди се използват за хранене на недоносени бебета, които са много тесни, което им позволява да бъдат инжектирани в устата и в носните канали. Каучуковата сонда е много по-ниска от сондата от новия материал.

обаче заедно с всички положителни страни там също са отрицателни:

  • няма дишане през носа;
  • може да увреди носната лигавица;
  • образуването на декубитуси се увеличава.

Поради тези причини въвеждането на сондата през носа е по-малко физиологично.

За преждевременно хранене използвайте класически полиетиленови сонди със заоблен гладък край, така че да не се увреждат лигавиците на хранопровода, носа, стомаха.

Много от майките са обезпокоени от въпроса: кога ще бъде възможно смяната на сондата с обичайната. Лекарят ще ви каже, че това взема предвид някои фактори:

  1. наличието на рефлекс за гълтане и засмукване;
  2. стабилизиране на всички жизненоважни функции на детето;
  3. увеличаване на телесното тегло;
  4. липса на подуване, регургитация и т.н.

Изчисляване на необходимото количество мляко

Тази храна първоначално предполага, че трябва да направите изчисления на количеството храна. За да направите това, използвайте "калоричния метод". Какъв е принципът му? Фактът, че Калоричното съдържание на диетата постепенно се увеличава с 10 ккал на ден на 1 кг телесно тегло. Например, в първия ден от живота детето трябва да получи 30 ккал на килограм, за втори ден - 40 ккал, за третото - 50 ккал и т.н.

За да изчислите ежедневните енергийни нужди на бебето, трябва да увеличите съдържанието на калории с теглото на бебето. И за да определите правилното количество храна, трябва да разделите този резултат на калорично съдържание на мляко или смес. С течение на времето приемането на калории ще се увеличи, докато не достигне нормите на децата, родени навреме.

заключение

Медицинският персонал ще направи всичко възможно, за да гарантира, че храненето на сондата ще донесе колкото се може повече ползи. Следвайте всички препоръки на квалифицирани специалисти - и бебето непременно ще се справи.

Техника на хранене на недоносени бебета чрез сонда и от бутилка

Манипулация - Техника на хранене на недоносени бебета (чрез сонда и от бутилка)

Хранене на преждевременно бебе чрез сонда.

Цел:
- осигуряване на хранене на детето;
- Осигурете на новороденото необходимото количество храна, когато естественото хранене през устата е невъзможно.
Индикация: липса на поглъщане и смучене на рефлекс Противопоказания: не
Стерилна сонда за оборудване, 2 спринцовки в таблата, памучни топчета, пинцети, бутилка или чаша, 0,02% от разтвора на фуркалилин
- избран за промяна комплект за назално тоалетна и промиване, контейнер 1% разтвор на хлорамин-комплект, капацитет "чисти" парцали, материалът, използван за тавата, гърне с вода.
Сестрата работи в маска!
Подготовка за процедурата
1. Изчислете необходимото количество мляко,
2. Измийте ръцете си с антисептичен сапун,
3. Изсипете мляко в чиста бутилка,
4. Вземете малка чаша или метална чаша:
- покрийте дъното на тигана с кърпа от марля,
- залейте горещата вода в тава t-60 градуса,
5. Поставете бутилката в тенджера, така че нивото на водата да затваря нивото на млякото в бутилката,
6. Температурата на млякото за бутилката е 40-45 градуса. Определете температурата на млякото, като капе няколко капки върху кожата на задната част на ръката или вътрешната повърхност на предмишницата,
7. Подгответе бебето за хранене: трансплантирайте, почистете тоалета на носа, поставете бебето на гърба му, завъртете главата му настрани,
8. Измийте ръцете си, поставете ръкавици,
9. Вземете сондата за еднократна употреба:
- измерване на разстоянието от моста на детето до процеса xiphoid,
- маркирайте сондата,
- поставете сондата в стерилна тава,
- вземете спринцовката от стерилната тава в дясната ръка.
10. Съберете млякото в спринцовката:
- вземете сондата в лявата си ръка,
- отворете сондата,
- напълнете сондата с мляко,
- изключете спринцовката, поставете я в тавата,
- покрийте сондата с щепсел или клипс.
11. Навлажнете края на сондата в мляко или в сондажи в глицерин.
Изпълнение на процедурата
12. Вземете сондата в дясната ръка на разстояние от 7-8 cm от края,
13. Поставете сондата в носния проход и натиснете сондата до марката.
ЗАПОМНЕТЕ! Не започвайте да храните бебето си, без да сте сигурни, че сондата е в стомаха! Контролирайте дишането и цвета на кожата на бебето!
14. Отворете сондата и свържете с нея спринцовката с останалото количество мляко:
- бавно поставете мляко в стомаха
- изключете спринцовката и я поставете в таблата.
- затворете сондата
15. Въведете 1-2 ml вряла вода в друга спринцовка:
- отворете сондата,
- Свържете спринцовката към сондата и промийте сондата с варена вода,
- изключете спринцовката и я поставете в тавата,
- затворете сондата.
Краят на процедурата.
16. Фиксирайте сондата по бузата с лепилна мазилка до следващото хранене,
17. Поставете бебето в яслите на барабана.

Хранене на бебето от бутилката.

Индикация: наличието на преглъщане и смучене на рефлекс при недоносено бебе, изкуствено и смесено хранене.
Противопоказания: липса на смучещ рефлекс
Оборудване: определя за промяна, тънък пелена, тиган с гореща вода, чиста бутилка, резервоар, чисти биберони, пинцети в стъклото, топки памук, контейнерът "1% разтвор на хлорамин," капацитет "чисти парцали", за материал, използван тава.
Сестрата работи в маска!
Подготовка за процедурата
1. Изчислете необходимия брой мляко,
2. Измийте ръцете си,
3. Вземете чиста бутилка,
4. Изсипете млякото в бутилката:
- затворете бутилката със стерилна памучна топка.
5. Вземете тигана:
- поставете парцал на дъното,
- залейте горещата вода в тава t-60 градуса.
6. Поставете бутилката в тенджера, така че нивото на водата да затваря нивото на млякото. Времето е 10 минути.
7. Извадете бутилката от тигана:
- Извадете сферата в контейнера за отпадъци.
8. Вземете чифт пинсети от контейнера "чиста зърна" с биберон с малък отвор.
Забележка: направете дупка в зърното с червена гореща игла.
9. Поставете зърното на бутилката.
10. Проверете размера на отвора в зърното и температурата на сместа: обърнете бутилката надолу с зърното и капе няколко капки върху кожата на задната страна на ръката или на вътрешната повърхност на предмишницата.
11. Поставете бутилката на масата.
12. Подгответе бебето за хранене:
- perepelenayte,
- прекарайте тоалетна на памучен вълнообразен фланел,
- измийте бебето с памучни топки, овлажнявайки ги с 0,02% r-rum фурацилин.
Изпълнение на процедурата
13. Вземете детето на лявата ръка,
14. Седнете удобно на един стол,
15. Поставете пелена върху гърдите на бебето,
16. Вземете бутилката в дясната ръка отдолу и я повдигнете под ъгъл от 45 градуса, така че да е врата
непрекъснато се пълни със смес.
17. Бебето трябва да покрие зърното плътно с устните. Края на процедурата.
18. Извадете биберона от устата на детето, поставете бутилката на масата.
19. Избършете устните на бебето с пелена:
- Дръжте детето за няколко минути вертикално, за да предотвратите възпаление.
- поставете детето в яслите на барел.
Контрол на инфекцията:
1. използва биберон, напоена в продължение на 2 часа с 1% разтвор на D сода или горчица (50.0 до 10 л. Вода) след това се промива с течаща вода, варени в тенджера в продължение на 10 минути, се съхранява в чиста, запечатан съд, взети от чист пинсета.
2. Измийте бутилките с течаща вода. Накиснете за 2 часа в 1% r-re сода или горчица, след това изплакнете с четка. Сварете в продължение на 15 минути. Водата трябва да се източи и да се съхранява в тенджера с затворен капак.
3. Потопете сондата в 3% разтвор на хлорамин в продължение на 60 минути.
4. Обърнете ръцете си на хигиенно ниво.

хранене на новородено бебе чрез сонда

Категория: Манипулация в педиатрията

  • осигуряване на хранене на детето;
  • Осигурете на новороденото необходимото количество храна, когато естественото хранене през устата е невъзможно.
  1. Изчислява се единичен обем на млякото;
  2. вземете фонедроскоп, подгответе фиксатор за залепване;
  3. измийте ръцете си;
  4. изсипете един обем мляко в бутилка (чаша);
  5. поставете бутилка (чаша) във водна баня (t = 40 ° C);
  6. Подгответе стерилна тава:
    • сонда;
    • спринцовка 10.0 с остатъчен обем на въздуха 2,0;
    • памучна топка;
    • крушовиден балон за смучене на слуз (спешна помощ).
  7. носете ръкавици;
  8. измерва разстоянието на сондата от ушната лъч до областта на горните резци до ксеноидния процес;
  9. да се фиксира разстоянието визуално в сравнение със стандартния знак върху сондата;
  10. навлажнете върха на сондата в млякото;
  11. Поставете сондата с ротационно-транслационно движение през носния проход (род) към марката;
  12. свържете спринцовката с иглата;
  13. Свържете спринцовката с иглата към сондата;
  14. проверете местоположението на датчика:
    • Поставете въздух от спринцовката в стомаха (контрол на фоноендоскопа на нивото на ксеноидния процес);
    • издърпайте буталото на спринцовката до появата на 1-2 ml стомашно съдържимо.
  15. поставете съдържанието на спринцовката в стомаха;
  16. фиксирайте сондата до бузата с лепяща лента;
  17. разкачете спринцовката от иглата, извадете буталото;
  18. за свързване на спринцовка без буталото към сондата;
  19. изсипете топло мляко в съда за напояване със спринцовка, като постоянно изливате целия еднократен обем;
  20. Разкачете спринцовката с иглата от сондата;
  21. затворете сондата.

внимание: Ако по време на въвеждането на сондата детето стане синя (сондата е в дихателните пътища), е необходимо да спрете манипулацията, URGENT, но внимателно извадете сондата:

  • вземете памучната топка;
  • прикрепете го към носа (устата);
  • извадете сондата с ротационни движения;
  • ако е необходимо, изсмучете слуз, повърнете от горните дихателни пътища.
  1. Tulchinskaya VD, Соколова НГ, Шеховцова Н. М. Курс по педиатрия. Серия "Медицина за теб". Ростов n / a: Phoenix, 2000.
  2. Bisyarina V.P. Детски болести с грижа за децата и анатомични и физиологични особености на детството - Москва: Medicine, 1981.

Хранене от рога.

- осигурете на детето подходящо хранене.

- измервателна бутилка (рог);

- изискваното количество млечна формула на фураж

(или друга температура на храната 36-37 градуса.);

- дебела пробиваща игла за зърното;

- контейнери с 2% разтвор на сода за третиране на нипели и бутилки.

Подготовка за процедурата

Да обяснява на майката (роднините) целта и курса

Осигуряване на коректност, ежедневно

Подгответе необходимото оборудване.

Осигуряване на точността на процедурата.

Измийте и изсушете ръцете си, облечете се с кърпа,

подгответе бебето за хранене.

Осигуряване на инфекциозна безопасност.

Попълнете необходимото количество в клаксона

прясно приготвена смес (мляко).

Предотвратяване на инфекциозни заболявания

Ако зърното е ново, пробийте дупката в него

Ако има голям отвор в зърното, вероятността да се появи в зърното

стомаха по време на хранене голям

количество въздух, с тесен отвор

бебето бързо ще умори.

Поставете биберона върху бутилката, проверете скоростта

сместа изтича и има температура

задната повърхност на предмишницата му.

Течността от рога трябва да изтича с капчици.

Топлият разтвор не причинява спазъм на гладките мускули на стомаха, той се абсорбира добре,

не причинява изгаряния.

Поставете детето на ръцете му, с възвишеното

Нахранете бебето, като се уверите, че по време на

храненето на шийката на бутилката е постоянно и

напълно напълнена със смес.

Предотвратяване на поглъщането на въздуха

Дръжте детето изправено

Отстраняване на въздуха, захванат в стомаха в

Поставете детето в кошарата отстрани (или завъртете

Предотвратяване на аспирация с възможно

Извадете зърното от бутилката, изплакнете зърното и клаксона

под течаща вода и след това се накисва с 2%

разтвор на сода в продължение на 15-20 минути, се вари

дестилирана вода 30 минути или стерилизирана

в шкаф за сух огън при t-180grad в продължение на 60 минути. сливам

от бутилката вода и я съхранявайте в затворен контейнер.

Осигуряване на инфекциозна безопасност.

Хранене на новородено бебе чрез сонда.

- Осигурете на новороденото необходимото количество храна, когато естественото хранене през устата е невъзможно.

- гумени ръкавици, маска, шал;

- измереното количество мляко (стерилна млечна формула) на едно хранене, нагрято до температура

- стерилна стомашна тръба;

- стерилна спринцовка 20мл;

- тава за оборудване;

- електрическа помпа или гумена круша.

- размерът на стомашната тръба зависи от телесното тегло на детето;

- тегло под 1000 г - № 4 назален или No.6 орален;

- тегло 1000-2500g-№6 назален и перорално;

- преждевременно новородено новородено с респираторна недостатъчност преди и след хранене за провеждане на кислородна терапия с цел предотвратяване на пристъпи на апнея.

Подготовка за процедурата

Да обяснява на майката (роднините) целта и курса

Осигуряване правото на майката на информация.

Подгответе необходимото оборудване

Осигуряване на точността на процедурата.

Носете кърпичка, маска, измийте и изсушете ръцете си,

Осигуряване на инфекциозна безопасност.

Поставете детето на неговата страна с повдигната глава

края, фиксирайте тази позиция с пелена.

Измерете дълбочината на поставяне на сондата: от ушната лъжица,

през носовия мост до края на ксеноидния процес

гръдната кост (без да докосвате детето), маркирайте.

Осигурете въвеждането на сондата в стомаха.

Напълнете спринцовката с мляко, прикрепете сондата да се вземат на свободния край на сондата стерилни ръкавици или форцепс, той се вдигне и да запълни тръбата с мляко (преди първите капки мляко от дупката в края на сондата).

Изместване на въздуха от катетъра

предотвратява навлизането на въздух в стомаха

Изключете спринцовката, затворете скобата и овлажнете

слепения край на сондата в млякото.

Предотвратяване на изплъзване, изтичане

мляко. Предотвратяване на увреждане на лигавиците,

тъй като мокрото сонда е по-лесно да се въведе.

Поставете сондата от средната линия на езика (отдолу

носният проход), без да се налага усилие. В

време на въвеждане за наблюдение на състоянието на детето (№

дали кашлица, цианоза, диспнея).

забележка: можете да влезете в сондата в стомаха на бебето, без да го напълнете. В този случай, след като поставите сондата в стомаха на бебето, прикрепете спринцовката и издърпайте буталото към себе си, запълнете го с стомашно съдържимо.

Изключване на сондата от дишането

Контрол на катетъра в стомаха и предотвратяване на навлизането на въздух в стомаха

Прикрепете спринцовката, повдигнете я и много

бавно въведете определеното количество мляко.

забележка: ако е необходимо, повторете

използване на сондата, закрепете я

лепилна мазилка върху кожата на бузата и въведете малко

количество солев разтвор.

може да остане в стомаха до 2 дни, но за да се избегне коагулацията на млякото, изплакнете.

Поставете детето в гардероба на своята страна с повдигнат край на главата

Извадете ръкавиците, измийте и изсушете ръцете.

Използваните инструменти трябва да се поставят в дезинфекционен разтвор.

Хранене чрез алгоритъм на сондата на бебето

АЛГОРИТЪТ НА ХРАНЕНЕ НА НЮБОРН ЧРЕЗ ПРОБА

Цел: Да се ​​осигури на детето необходимото количество храна при отсъствие на смучещи и поглъщащи рефлекси.

Оборудване: 1) гумени ръкавици

2) забрадка, маска

3) измереното необходимо количество мляко на храна, нагрято до t ° + 37 ° + 38 ° C.

4) стерилен стомашен катетър

6) стерилна спринцовка 20 ml

8) електрическа помпа или гумена круша

1. Изяснете целта и процедурата на процедурата на майка ми.

3. Дръжте ръцете си хигиенично, облечете се с кърпа, маска и стерилни гумени ръкавици.

4. Поставете детето на неговата страна с повдигната глава, фиксирайте го с ролка.

5. Измерете дълбочината на вкарване на сондата - от ухото до върха на носа и от върха на носа до ксеноидния процес. Направете марка.

6. Прикрепете спринцовката към сондата и проверете нейната проходимост.

7. Извадете буталото от спринцовката и поставете катетъра между средата и показалеца на лявата ръка, а слепите завършват.

8. Напълнете спринцовката с 1/3 от кърмата и спуснете сляпата страна на сондата, запълнете я с мляко, докато първата капка се появи от слепите отвори на сондата.

9. Натиснете катетъра със скоба 5-8 cm отстрани на спринцовката.

10. Намокрете края на катетъра в млякото.

11. Поставете сондата в устата по средата на езика и влезте до марката. Не упражнявайте усилия и вижте дали има задух, цианоза

12.След спринцовката, свалете скобата и бавно вкарайте млякото в стомаха.

13. Натиснете катетъра с палеца и показалеца на дясната ръка на разстояние 2-3 cm от устната кухина и екстракт от стомаха с бързо движение.

14. Поставете детето от дясната страна с повдигнат край на главата.

15. Извадете ръкавиците, изхвърлете ги и измийте ръцете. Използваните инструменти трябва да се поставят в дезинфектант.

1. Размерът на стомашния катетър зависи от възрастта и телесното тегло на детето.

2. На недоносеното бебе трябва да се дава кислород преди и след хранене.

3. Когато катетърът се вкарва през носа, той трябва да се фиксира с лепяща лента и да не се оставя повече от 2 дни.

АЛГОРИТ ЗА ЗАГУБА НА КОСА

Показания: 1) Отстраняване на себорейни корички

2) Предотвратяване на надраскване и инфекция на кожата по време на гнайс

Оборудване: 1) стерилно растително масло

2) памучни тампони

3) таблата за обработения материал

5) марля салфетки 10x10 или 15x15

1. Изяснете целта и процедурата на процедурата на майка ми.

3. Ръцете за хигиена на ръцете, поставени върху стерилни гумени ръкавици.

4.Сложете или поставете детето на масата.

5. Използвайте мокър тампон, плътно навлажнен с масло, за да третирате скалпа с попивателни движения в локализиращите области на гнайса.

6. Поставете марлеви салфетки върху обработената повърхност и поставете капачката (най-малко 2 часа).

7. Предайте детето на майката. Извадете пелена и я поставете в торба за мръсно пране, махнете масата.

8. Вземете хигиеничната вана след 2 часа, внимателно отстранете кората по време на измиването.

1. Провеждайте процедурата 2 часа преди къпане.

2. Да се ​​изключи насилствено отстраняване на кора.

3. Ако не всички кожи са отстранени, повторете процедурата в рамките на няколко дни.

4. Огромно "седеше на косата" коричките се нарязват с ножица заедно с косата.

АЛГОРИТ ЗА ПРЕРАБОТКА НА РАДИАЦИЯТА НА ПОМПА В ОМНАЛИТ

Показания: възпалителен процес в пъпната рана

Оборудване: 1) стерилни памучни тампони

2) таблата за обработения материал

3) 3% водороден прекис

4) разтвор от брилянтно зелено (или 5% KMnO)

5) стерилна пипета

6) чист комплект за затваряне

7) гумени ръкавици

1. Да обяснява на майката целта и процедурата на процедурата.

2. Подгответе оборудването.

3. Поставете ръцете си хигиенично, поставете стерилни гумени ръкавици.

4. Обърнете се към масата за смяна с махала и поставете пелена върху нея.

5. Простри ръбовете на пъпната рана с показалеца и палеца на лявата ръка.

6. капки от пипета в раната 1-2 капки водороден прекис, чакащи 30-40 секунди и "каймак" премахване памучен тампон вътре навън (изчисти прът в тавата).

7. Обработете долната част на раната с разтвор от брилянтно зелено, намокряйте ги със стерилен памучен тампон.

8. Облечи бебето и го сложи в яслите.

9. Извадете памперса в торба за мръсно пране, преместете масата с маслено масло.

10. Извадете ръкавиците, изхвърлете ги в контейнер и измийте ръцете си.

Забележка.За индикациите, процедурата се извършва 3-4 пъти на ден.

Хранене на недоносено бебе чрез назогастрална тръба.

Хранене на недоносено бебе с лъжица

Затопляне на преждевременното новородено с топли.

Доставяйте кислорода на бебето чрез назална тапа или носов катетър.

Отворена медицинска библиотека

Статии и лекции по медицина ✚ Библиотека на студент по медицина ✚ Болести и начини на тяхното лечение.

Цел: Да се ​​осигури на детето необходимото количество храна при отсъствие на смучещи и поглъщащи рефлекси.

Оборудване: 1) гумени ръкавици

2) забрадка, маска

3) измереното изключително важно количество мляко на 1 хранене, нагрято до t ° + 37 ° + 38 ° C.

4) стерилен стомашен катетър

6) стерилна спринцовка 20 ml

8) електрическа помпа или гумена круша

1. Изяснете целта и процедурата на процедурата на майка ми.

3. Дръжте ръцете си хигиенично, облечете се с кърпа, маска и стерилни гумени ръкавици.

4. Поставете детето на неговата страна с повдигнатата глава, фиксирайте тази позиция с ролка, използвайте гумена круша или електрическа помпа, за да смучете слузта от устата и носа.

5. Измерете дълбочината на вкарване на сондата - от ухото до върха на носа и от върха на носа до ксеноидния процес. Направете марка.

6. Прикрепете спринцовката към сондата и проверете нейната проходимост.

7. Извадете буталото от спринцовката и поставете катетъра между средата и показалеца на лявата ръка, а слепите завършват.

8. Напълнете спринцовката с 1/3 от кърмата и спуснете сляпата страна на сондата, запълнете я с мляко, докато първата капка се появи от слепите отвори на сондата.

9. Натиснете катетъра със скоба 5-8 cm отстрани на спринцовката.

10. Намокрете края на катетъра в млякото.

11. Поставете сондата в устата по средата на езика и влезте до марката. Не упражнявайте усилия и вижте дали има задух, цианоза

12.След спринцовката, свалете скобата и бавно вкарайте млякото в стомаха.

13. Натиснете катетъра с палеца и показалеца на дясната ръка на разстояние 2-3 cm от устната кухина и екстракт от стомаха с бързо движение.

14. Поставете детето от дясната страна с повдигнат край на главата.

15. Извадете ръкавиците, изхвърлете ги и измийте ръцете. Използваните инструменти трябва да се поставят в дезинфектант.

Хранене на недоносено бебе чрез стомашна тръба

Цел: хранене на недоносено бебе

Индикация: липса на смучещи и поглъщащи рефлекси, заболяване

новородено (асфиксия, травма на вътречерепното раждане, хемолитична

Пригответе: стерилни: полиетиленова стомашна тръба, 20ml спринцовка, салфетки, каучук, пинцети, ръкавици, маска; ястия с експресирано мляко, тава с вода 40-60 ° C, лепило мазилка, KBU, контейнери с дезинфектант, парцали.

Преждевременно новородено бебе трябва да се даде кислородна терапия преди и след хранене, за да се предотврати атака на апнея.

  1. Обяснете на майката целта и процедурата на процедурата.
  2. Поставете маската.
  3. Загрейте в табла с вода 40-60˚С експресира кърмата до температура 36˚-37˚С.
  4. Обърнете повърхността на масата с парцал, навлажнена с дезинфектант, поставете пелената.
  5. Поставете детето на променящата се маса на неговата страна с повдигната табла, фиксирайте с плоча от пелената.
  6. Провеждайте дезактивиране на ръцете на хигиенно ниво, поставете ръкавици.
  7. Проверявайте и, ако е необходимо, почиствайте носните канали.
  8. Извадете сондата от опаковката с пинцети.
  9. Измерете дълбочината на вкарване на сондата от ушната лъжица до върха на носа и от върха на носа до ксеноидния процес. Направете етикет с лепяща лента, затворете канюлата на сондата.
  10. Вземете сондата на разстояние от 7-8 см от слепия край като писалка и влезте през носния проход до марката. (Появява се по време на поставяне на сондата в дете кашлица и цианоза показва проникване сонда в дихателните пътища. В този случай, пробата трябва да се отстрани бързо получаване на детето овлажнен кислород и се повтаря процедурата).
  11. Въведете в спринцовката предписаното количество топло, експресирано кърма.
  12. Отворете канюлата на сондата, прикрепете към сондата спринцовка с мляко, вдигнете сондата и бавно сложете млякото в стомаха на бебето.
  13. Изключете спринцовката от сондата, затворете канюлата.
  14. Прикрепете сондата, след като сте захванали тесен ивица от адхезивна мазилка към бузата. Ако е необходимо, можете да оставите за 24-48 часа.
  15. Закрепете сондата с палеца и показалеца на дясната ръка на разстояние 2-3 см от устата и бързо я извадете през салфетка.
  16. Поставете детето от дясната страна с повдигнатата глава.
  17. Поставете използваните салфетки, спринцовка и сонда в KBU, използваните пинсети в контейнера с дезинфектант.
  18. Извадете ръкавиците, поставете ги в KBU.
  19. Измийте и изсушете ръцете си.

Забележка: диаметърът на сондата зависи от теглото на тялото на детето: с маса до 1000g-4; 1000-20000g - №6; 2000-2500гр - №8.

Техника за хранене на дете чрез сонда

гол: Хранене на преждевременно или тежко болно дете, при отсъствие на смучещи и гълтащи рефлекси

свидетелство: Назначения на доктор

Противопоказания: Стеноза на хранопровода, пилор

оборудване:

- хранене тръба с подходящ размер (№4 - за деца с тегло по-малко от 1000 грама - назално, №6 - орално По-1000 грама телесно тегло -. №6 - назално и орално Когато повече 2500 грама -. №6 - назално, №10 - орално)

- залепваща мазилка, спринцовка, електрическа помпа

- храна за детето (кърма, смес)

етапа:

1. Подготовка за манипулиране:

1.1 Измийте и изсушете ръцете, носете ръкавици

1.2 Преди да започнете процедурата, открийте индикациите за подаване чрез сондата (без смукателен рефлекс, преглъщане и т.н.)

1.3 Измерете сондата от върха на носа на детето до ухото и до края на гръдната кост или от носа към лъча

1.4 Подгответе електрическа помпа и спринцовка (за да предотвратите аспирация)

2. Извършване на манипулацията:

2.1 Поставете сондата през носа или устата (насочвайте сондата свободно, без да бутате, да видите дали има задух, цианоза, апнея и т.н.)

2.2 Определете положението на сондата, като издърпате буталото на спринцовката (повторете тази процедура преди всяко подаване)

2.3 Закрепете сондата с лепилна мазилка към крилото на носа или бузата

2.4 Свържете спринцовката с електричество или капка през тръбопровод или през спринцовка без бутало под натоварване за 8-10 минути

2.5 Оставете сондата в стомаха, здраво я фиксирайте или махнете (в зависимост от предписанието на лекаря)

3. Край на манипулацията:

3.1 След хранене поставете детето, разположено от дясната му страна или с повдигната глава на главата (улеснява изпразването на стомаха и намалява риска от аспирация)

3.2 Отстранете извадената сонда в des. разтвор

забележка: Не прилагайте сила чрез спринцовка с армировка или налягане на буталото, поради бързо запълване на стомаха, възможност за аерофагия, повръщане.

Техниката на засмукване на слуз и амниотична течност от горните дихателни пътища

гол: Освободете дихателните пътища от слуз и от амниотична течност

свидетелство: Несъвместимост на амниотичната течност в дихателния тракт, аспирация. Асфиксия.

оборудване:

- вода, сапун, кърпа

- ръкавици, стерилна тава, стерилен катетър

- r-фурацилин 1: 5000, марля кърпички

- тава за отпадъци

- капацитет с дес. разтвор

етапа:

1. Подготовка за манипулиране:

1.1 Подгответе всичко необходимо за манипулиране, като го поставите на инструменталната маса.

1.2 Измийте ръцете си, носете ръкавици, маска.

2. Извършване на манипулацията:

2.1 Отпечатайте опаковката с катетъра (след проверка на херметичността на опаковката и датата на изтичане на срока на годност) или извадете катетъра от контейнера с дезинфектанти. разтвор (фуратилин 1: 5000), индивидуален за всяко дете.

2.2 Свържете катетъра към смукателната тръба на електрическата помпа (гумен цилиндър). За да направите това, хванете пинсети с чифт пинсети и го поставете върху пръстите на лявата ръка; пинсети за отстраняване на катетъра от опаковката и проверка на целостта му; Поставете края на катетъра в ръката върху салфетката, свържете другия край към електрическата помпа (гумен цилиндър).

2.3. Прехвърлете катетъра с марля в дясната ръка и я вземете като писалка, на разстояние 3-5 cm от поставения край.

2.4 Уврете катетъра в r-f на фурацилин.

2.5 Въведете катетъра, като внимателно го избутате напред с помощта на ротационни движения в местата на съпротивление.

2.6. Извършвайте интермитентна аспирация, като включите електрическата помпа или стиснете балона за 5-15 секунди, в зависимост от възрастта на пациента. Аспирацията се повтаря, докато съдържанието бъде напълно отстранено.

2.7. Изключете електрическата помпа или отворете контейнера и бързо извадете катетъра.

3. Край на манипулацията:

3.1 Използван катетър, каучук, ръкавици, поставени в контейнери с дес. разтвор, деконтаминирайте събирателния съд, пластмасовите части и каучук, в контакт с десфектиращия течен дезинфектант.

3.2 Измийте и изсушете ръцете.

Техника на хигиената баня

гол: Уверете се, че универсалната нужда на детето трябва да бъде чиста

свидетелство: За почистване на кожата

Противопоказания: Издигане на тялото над 38 градуса, пустуларни кожни заболявания

оборудване:

- вана, бебешки сапун, мека гъба (ръкавица)

- воден термометър, вода (t-36-37),

- столче с топла вода (t - 36-36,5) за изплакване на детето,

- лист или кърпа за сушене, чисти дрехи за детето

- за кърмачета 5% калиев перманганат или бульон от билки, лайка

забележка:

1. Първата хигиенна баня новороденото се извършва след отпадането на кабела, а пъпната рана епителизация на (7-10 дни от живота, то е в рамките на 1-2 дни след изписване от болницата)

- до 6 месеца бебето се къпее ежедневно

- от 6 месеца - всеки ден

- до 2 години - 2 пъти седмично

- от 2 години - веднъж седмично

- През лятото децата трябва да се къпят по-често

2. температура на водата:

- за деца от първата половина на 36,5-37 градуса

- над 6 месеца 36-36,5 градуса

3. Продължителност на банята:

- за деца от първата година 5-7 минути

- през втората година от живота 8-10 минути

- по-стари от 2 години 10-20 минути

4. Деца от първата година от живота, потопени във вода в пелена

5. Лицето не измива водата от ваната

6. Децата от първата половина на годината се къпят в легнало положение, докато по-старият седи

7. Изкъпете децата преди хранене, за предпочитане преди лягане

8. Деца под 2 месеца къпане във вряла вода

етапа:

1. Подготовка за манипулиране:

1.1 Измийте ваната с топла вода и сапун и я изплакнете с гореща вода

Забележка: Ако къпането се прави в детска институция, тогава

- измийте ваната с гореща вода със сапун и четка

- лекувайте банята с 1% r-rum лизафин

- изплакнете ваната с гореща вода

1.2 Изсипете вода във ваната t 36.5-37 градуса (проверете с термометър)

2. Извършване на манипулацията:

2.1 Поставете детето в пелената:

- поставете детето на лявата му ръка, така че главата му да е на средната трета от предмишницата и с ръката си да вземете лявото рамо на детето

- Поддържайте десния крак на детето с дясната ръка, внимателно потапяйте детето във вода

2.2 С дясната си ръка, измийте последователно, постепенно махнете пелените:

- на скалпа, отпред назад

- багажника отпред и отзад

Не забравяйте! Особено внимателно трябва да се измиват естествени кожни гънки.

2.3 Изсипете детето чиста вода на 36-36,5 градуса от стомна

2.4 Завийте детето в кърпа

3. Край на манипулацията:

3.1 Отстранявайте кожата с потискащи движения

3.2 Облечете детето в чисти дрехи според възрастта

Техниката на обработка на пъпната рана

Цел:Да насърчава изцелението на пъпната рана и белезите й; предотвратяване на инфекция на пъпната рана.

Показания:Неизпълнение на пъпната връв, образуване на рана от пъпна връв на мястото му.

Противопоказания: Не, не е така.

оборудване:

- Комплект стерилни пръчици с памучен тампон (крафтова торба или "стилизиране" на бика)

- 3% r-r водороден прекис, 95% алкохол

- Ръкавици стерилни, маска

- 5% разтвор на калиев перманганат

- Тава за стерилен материал, табла за използван материал

Възможни проблеми с пациента:Тревожност на детето, кръвоизлив на раната, серозен или гноен разпад, хиперемия на кожата около раната.

етапа:

1. Подготовка за манипулация:

1.1 Обяснете на майката значението на манипулацията.

1.2 Измийте ръцете си внимателно, поставете ръкавици, маска

1.3 Напръскайте детето.

2. Извършване на манипулацията:

2.0 Проверете пъпната рана.

2.1 Разстилайте ръба на раната с палеца и показалеца (не изваждаме ръката до края на манипулацията)

2.2 Метод дъното пъпна раната стерилна марля, напоена с 3% р - ром водороден пероксид (или пипета капково 2-3 капки 3% разтвор на водороден пероксид), понижаване на върха използва в материала, използван за тавата

2.3 Изсушете дъното на раната със суха стерилна пръчка, спуснете я в таблата за използвания материал

2.4 Обработвайте раната с 95% етанол, спуснете пръчката в таблата за използвания материал

2.5 Обърнете пъпната рана 5% с калиев перманганат без да докосвате кожата, по-ниско в таблата за използвания материал

3. Край на манипулацията:

3.1 Извадете ръкавиците, поставете ги на място. разтвор

3.2 Измийте ръцете, сухи

Забележка:

1. Обработвайте раната ежедневно, докато се епителизира.

2. Стриктно спазвайте асептичните правила.

3. Ако има промени (кървене, изпускане от пъпната рана), незабавно уведомете лекаря.

Хранене на новородено бебе чрез сонда

Цел:Осигурете на новороденото необходимото количество храна, когато естественото хранене през устата е невъзможно.

Показания:

- невъзможност за естествено хранене през устата;

- липса на смучещ и поглъщащ рефлекс.

Противопоказания:

- изключително тежко състояние на детето;

- дълбока недоносеност с респираторни разстройства, нарушения на кръвообращението, депресия на ЦНС.

оборудване:

- Измерва се необходимото количество мляко за едно хранене, нагрято до температура 37 - 38 ° C;

- стерилен стомашен катетър (сонда);

- пинсети в торбичката за скрап;

- стерилна спринцовка 20 ml;

- тава за оборудване;

- тава за използвано оборудване;

- електрическа помпа или гумена круша;

- Кислородна маска с кислородна система;

- Стерилен материал (марлеви кърпички) в опаковка тип "бийкс" или "крафт";

- контейнер с дезинфектант за дезинфекция на повърхността и използваното оборудване.

Задължителни условия:размерът на стомашния катетър зависи от теглото на детето:

- тегло под 1000 г - № 4 назален или No.6 перорално;

- тегло 1000 - 2500g - №6 назален и орален;

- тегло повече от 2500g - №6 назален или n10rotovoy.

Преждевременно новородено бебе трябва да се даде кислородна терапия преди и след хранене, за да се предотврати атака на апнея.

забележка: деца с малко телесно тегло и гестационна възраст, по-малко от 32 седмици, се поемат през назо или орогазната тръба (за предпочитане втората, тъй като поставянето на сондата през носа причинява затруднено дишане). За да се избегне развитието на инфекция и спазми, не се препоръчва да оставите постоянна сонда за повече от 2 дни. Въвеждането на мляко трябва да се извършва чрез специални спринцовки (автоматични дозатори "Linemat" и т.н.), в тяхно отсъствие можете да използвате стерилни спринцовки и капчици.

Хранене на бебето с лъжица

Цел:осигурете адекватно хранене, ако кърменето не е възможно.

Показания:

- абсолютни и относителни противопоказания на кърменето;

- липса на смучещ рефлекс.

Противопоказания:не

оборудване:

- памучни салфетки (еднократни хартиени салфетки);

- чаена лъжичка с меки ръбове;

- хранене (кърма, адаптирана млечна формула)

Мерки за безопасност:Дръжте детето в ръцете му с повдигната глава.

Алгоритъм за извършване на манипулации. "Хранене на новородено бебе чрез сонда"

"Хранене на новородено бебе чрез сонда"

Цел: осигуряване на новородено дете с необходимото количество храна,

когато естественото хранене през устата е невъзможно.

оборудване: гумени ръкавици; маска; медицинска капачка; отмерена

необходимо количество мляко за едно хранене, загрято до

t = 37-38 ° С; стерилен стомашен катетър; стерилна спринцовка 20 ml;

тава за оборудване; електрическа помпа или гумена круша.

Хранене на новородено бебе чрез сонда

оборудване: гумени ръкавици; маска; мляко, нагрято до температура 37-38 ° C; стерилен стомашен катетър; щипка; стерилна спринцовка 20 ml; тава за оборудване; електрическа помпа или гумена круша.

1. Да обяснява на мама целта и хода на провеждането на предстоящата процедура.

2. Подгответе необходимото оборудване.

3. Да се ​​облече с кърпичка, маска.

4. Измийте и изсушете ръцете си, облечете ръкавиците.

5. Поставете детето на неговата страна с повдигнатата глава, фиксирайте го с ролката.

6. Измерете дълбочината на вкарване на катетъра от ушната лъжица до върха на носа и от върха на носа до края на процеса на ксенофобията. Направете марка.

7. Прикрепете спринцовка към сондата и проверете нейната проходимост, като предавате въздух през нея. Уверете се, че свободният край на катетъра е постоянно фиксиран на ръка.

8. Извадете буталото от спринцовката. Поставете спринцовката в лявата ръка и прекарайте прикрепения катетър между показалеца и средните пръсти на лявата ръка, като го поставите със слепения край.

9. Напълнете спринцовката с 1/3 от обема с кърмата.

10. Вземете слепката на сондата в дясната ръка и внимателно я свалете, напълнете я с мляко (докато първата капка мляко се появи от отвора в областта на слепите края на сондата).

11. Върнете сондата в лявата й ръка в първоначалното й положение.

12. Закрепете катетъра със скоба 5-8 cm от страната на спринцовката.

13. Поставете пръстена на държача на палеца на лявата ръка.

14. С дясната си ръка извадете сондата на 7-8 см от слепите и я навлажнете в мляко.

15. Поставете сондата през носа по долното течение на носа или устата на средната линия на езика ниво (за въвеждането на сондата не прави опит да се наблюдава и ако няма диспнея, цианоза, и т.н.).

16. Добавете мляко към спринцовката.

17. Повдигнете спринцовката, свалете скобата от катетъра и бавно (регулирайки височината на мястото
спринцовка) за въвеждане на мляко в стомаха на бебето.

18. Когато спринцовката достигне устата на спринцовката, свържете отново катетъра към катетъра. Ако в резултат на извършените мерки не е въведено цялото количество мляко, повторно ги напълнете със спринцовка и поставете бебето в стомаха.

19. Дръжте катетъра с палеца и показалеца на дясната ръка на разстояние 2-3 cm от устната кухина и бързо го отстранете през салфетка.

20. Поставете детето от дясната му страна с повдигнат край на главата

21. Извадете ръкавиците, измийте и изсушете ръцете.

22. Поставете използваните инструменти в дезазиране.

Обичаш Ли За Бременността
Сподели С Приятели