Основен Бременност

Показания и противопоказания за хранене на недоносени бебета чрез сонда. Техника, предимства и недостатъци

Когато бебето се ражда преди срока, неговите органи и системи не работят с пълна сила. По тази причина е необходимо повече време за възстановяване на състоянието.

Ако детето не може да суче гърдата или бутилката поради липса на важни рефлекси, тя се подава чрез сонда. Помислете за видовете такова хранене, техниката за извършване и също така да ви кажа как правилно да се изчисли количеството мляко, необходимо за бебето.

Показания и противопоказания

При вземането на решение за подаване на сондата, лекарите се ръководят от няколко критерия:

  • Седмица на раждане (до 33-34 седмици);
  • телесно тегло;
  • общо състояние.

Приблизителното хранене е показано в следните случаи:

  1. дълбока и крайна незрялост, невъзможност за засмукване и преглъщане;
  2. лошо състояние на детето;
  3. патология на назофаринкса;
  4. нисък резултат на Apgar.

Сред противопоказанията трябва да се отбележи:

  • нестабилна циркулация на кръвта;
  • тежки инфекции;
  • белодробно заболяване.

Какви са видовете?

Има два вида сонда за хранене:

При висока степен на недоносеност бебето се нуждае от дългосрочно хранене, млякото тече в стомаха бавно. Този вид се нарича постоянен. С помощта на такова хранене организмът се адаптира към живота извън утробата по-бързо и няма да има сериозни усложнения за бебето.

Алгоритъм на действията

Този вид хранене включва наличието на умения и спазването на определени условия. На първо място, трябва да помните за стерилитета. Манипулацията се извършва от медицинска сестра или лекар. Стерилната сонда може да се остави за 3 дни, след което тя трябва да се смени.

Подготвителен етап

На този етап действията са:

  1. Преди хранене персоналът трябва да измие ръцете си и да носи ръкавици;
  2. бебето се измива;
  3. изчисляване на дължината на сондата (от моста на носа до ксеноидния процес на гръдната кост);
  4. поставете бутилка мляко във вода, загрята до 40-45 ° (контролирана от термометър), за да създадете оптимална температура;
  5. поставете детето на масата, вдигнете главата му, фиксирайте положението на валяк или пелена.

Техника стъпка по стъпка

След подготвителната фаза се следва следният алгоритъм:

  1. Стерилна салфетка се поставя върху гърдите на бебето, за да се предотврати контакт с нетерилизираното бельо на детето.
  2. Извадете опаковката на сондата за еднократна употреба.
  3. За пореден път направете измерване на дълбочината на вкарване на сондата от ушната лъжица до върха на носа и от върха на носа до ксеноидния процес.
  4. Проба прикрепен към стерилна спринцовка и следи за неговото проходимост, спринцовката се отстранява капачката на сондата е затворен - това гарантира ефективността на лечение, но също така е предотвратяването на подуване).
  5. Вземете сондата с дясната си ръка (разстояние 7-8 cm от сляпата страна).
  6. Намокрете го в млякото (по-лесно се инжектира влажна сонда).
  7. Поставете сондата през носа (долния назален проход) или в устата (средната линия на езика). Важно е да се следи състоянието на детето: липса на диспнея, цианоза.
  8. Отворете пробката на сондата, закачете спринцовката и изсмучете съдържанието на стомаха (неясна течност). Това се прави, за да се предотврати повръщане и регургитация.
  9. Извадете спринцовката от сондата, затворете щепсела, изсипете съдържанието в тавата.
  10. Млякото се поставя в спринцовката, прикрепено към сондата, бавно се въвежда мляко. Тази скорост е необходима, за да се предотврати рязкото увеличаване на перисталтиката на стомаха.
  11. Захванете сондата с два пръста на разстояние два сантиметра, бързо я извадете.
  12. След завършване на тази процедура: сложи детето в дясната част на главата с повишени, използвани инструменти, поставени в дезинфекция разтвор, отстраняване на ръкавици, измийте и подсушете ръцете си, за да се гарантира, инфекциозен безопасност.

При строго спазване на препоръките звученето не е опасно за детето. Интервалът между храненията е 3-4 часа.

Предимства и недостатъци

Наскоро полиетиленови сонди се използват за хранене на недоносени бебета, които са много тесни, което им позволява да бъдат инжектирани в устата и в носните канали. Каучуковата сонда е много по-ниска от сондата от новия материал.

обаче заедно с всички положителни страни там също са отрицателни:

  • няма дишане през носа;
  • може да увреди носната лигавица;
  • образуването на декубитуси се увеличава.

Поради тези причини въвеждането на сондата през носа е по-малко физиологично.

За преждевременно хранене използвайте класически полиетиленови сонди със заоблен гладък край, така че да не се увреждат лигавиците на хранопровода, носа, стомаха.

Много от майките са обезпокоени от въпроса: кога ще бъде възможно смяната на сондата с обичайната. Лекарят ще ви каже, че това взема предвид някои фактори:

  1. наличието на рефлекс за гълтане и засмукване;
  2. стабилизиране на всички жизненоважни функции на детето;
  3. увеличаване на телесното тегло;
  4. липса на подуване, регургитация и т.н.

Изчисляване на необходимото количество мляко

Тази храна първоначално предполага, че трябва да направите изчисления на количеството храна. За да направите това, използвайте "калоричния метод". Какъв е принципът му? Фактът, че Калоричното съдържание на диетата постепенно се увеличава с 10 ккал на ден на 1 кг телесно тегло. Например, в първия ден от живота детето трябва да получи 30 ккал на килограм, за втори ден - 40 ккал, за третото - 50 ккал и т.н.

За да изчислите ежедневните енергийни нужди на бебето, трябва да увеличите съдържанието на калории с теглото на бебето. И за да определите правилното количество храна, трябва да разделите този резултат на калорично съдържание на мляко или смес. С течение на времето приемането на калории ще се увеличи, докато не достигне нормите на децата, родени навреме.

заключение

Медицинският персонал ще направи всичко възможно, за да гарантира, че храненето на сондата ще донесе колкото се може повече ползи. Следвайте всички препоръки на квалифицирани специалисти - и бебето непременно ще се справи.

Техника на хранене на недоносени бебета чрез сонда и от бутилка

Манипулация - Техника на хранене на недоносени бебета (чрез сонда и от бутилка)

Хранене на преждевременно бебе чрез сонда.

Цел:
- осигуряване на хранене на детето;
- Осигурете на новороденото необходимото количество храна, когато естественото хранене през устата е невъзможно.
Индикация: липса на поглъщане и смучене на рефлекс Противопоказания: не
Стерилна сонда за оборудване, 2 спринцовки в таблата, памучни топчета, пинцети, бутилка или чаша, 0,02% от разтвора на фуркалилин
- избран за промяна комплект за назално тоалетна и промиване, контейнер 1% разтвор на хлорамин-комплект, капацитет "чисти" парцали, материалът, използван за тавата, гърне с вода.
Сестрата работи в маска!
Подготовка за процедурата
1. Изчислете необходимото количество мляко,
2. Измийте ръцете си с антисептичен сапун,
3. Изсипете мляко в чиста бутилка,
4. Вземете малка чаша или метална чаша:
- покрийте дъното на тигана с кърпа от марля,
- залейте горещата вода в тава t-60 градуса,
5. Поставете бутилката в тенджера, така че нивото на водата да затваря нивото на млякото в бутилката,
6. Температурата на млякото за бутилката е 40-45 градуса. Определете температурата на млякото, като капе няколко капки върху кожата на задната част на ръката или вътрешната повърхност на предмишницата,
7. Подгответе бебето за хранене: трансплантирайте, почистете тоалета на носа, поставете бебето на гърба му, завъртете главата му настрани,
8. Измийте ръцете си, поставете ръкавици,
9. Вземете сондата за еднократна употреба:
- измерване на разстоянието от моста на детето до процеса xiphoid,
- маркирайте сондата,
- поставете сондата в стерилна тава,
- вземете спринцовката от стерилната тава в дясната ръка.
10. Съберете млякото в спринцовката:
- вземете сондата в лявата си ръка,
- отворете сондата,
- напълнете сондата с мляко,
- изключете спринцовката, поставете я в тавата,
- покрийте сондата с щепсел или клипс.
11. Навлажнете края на сондата в мляко или в сондажи в глицерин.
Изпълнение на процедурата
12. Вземете сондата в дясната ръка на разстояние от 7-8 cm от края,
13. Поставете сондата в носния проход и натиснете сондата до марката.
ЗАПОМНЕТЕ! Не започвайте да храните бебето си, без да сте сигурни, че сондата е в стомаха! Контролирайте дишането и цвета на кожата на бебето!
14. Отворете сондата и свържете с нея спринцовката с останалото количество мляко:
- бавно поставете мляко в стомаха
- изключете спринцовката и я поставете в таблата.
- затворете сондата
15. Въведете 1-2 ml вряла вода в друга спринцовка:
- отворете сондата,
- Свържете спринцовката към сондата и промийте сондата с варена вода,
- изключете спринцовката и я поставете в тавата,
- затворете сондата.
Краят на процедурата.
16. Фиксирайте сондата по бузата с лепилна мазилка до следващото хранене,
17. Поставете бебето в яслите на барабана.

Хранене на бебето от бутилката.

Индикация: наличието на преглъщане и смучене на рефлекс при недоносено бебе, изкуствено и смесено хранене.
Противопоказания: липса на смучещ рефлекс
Оборудване: определя за промяна, тънък пелена, тиган с гореща вода, чиста бутилка, резервоар, чисти биберони, пинцети в стъклото, топки памук, контейнерът "1% разтвор на хлорамин," капацитет "чисти парцали", за материал, използван тава.
Сестрата работи в маска!
Подготовка за процедурата
1. Изчислете необходимия брой мляко,
2. Измийте ръцете си,
3. Вземете чиста бутилка,
4. Изсипете млякото в бутилката:
- затворете бутилката със стерилна памучна топка.
5. Вземете тигана:
- поставете парцал на дъното,
- залейте горещата вода в тава t-60 градуса.
6. Поставете бутилката в тенджера, така че нивото на водата да затваря нивото на млякото. Времето е 10 минути.
7. Извадете бутилката от тигана:
- Извадете сферата в контейнера за отпадъци.
8. Вземете чифт пинсети от контейнера "чиста зърна" с биберон с малък отвор.
Забележка: направете дупка в зърното с червена гореща игла.
9. Поставете зърното на бутилката.
10. Проверете размера на отвора в зърното и температурата на сместа: обърнете бутилката надолу с зърното и капе няколко капки върху кожата на задната страна на ръката или на вътрешната повърхност на предмишницата.
11. Поставете бутилката на масата.
12. Подгответе бебето за хранене:
- perepelenayte,
- прекарайте тоалетна на памучен вълнообразен фланел,
- измийте бебето с памучни топки, овлажнявайки ги с 0,02% r-rum фурацилин.
Изпълнение на процедурата
13. Вземете детето на лявата ръка,
14. Седнете удобно на един стол,
15. Поставете пелена върху гърдите на бебето,
16. Вземете бутилката в дясната ръка отдолу и я повдигнете под ъгъл от 45 градуса, така че да е врата
непрекъснато се пълни със смес.
17. Бебето трябва да покрие зърното плътно с устните. Края на процедурата.
18. Извадете биберона от устата на детето, поставете бутилката на масата.
19. Избършете устните на бебето с пелена:
- Дръжте детето за няколко минути вертикално, за да предотвратите възпаление.
- поставете детето в яслите на барел.
Контрол на инфекцията:
1. използва биберон, напоена в продължение на 2 часа с 1% разтвор на D сода или горчица (50.0 до 10 л. Вода) след това се промива с течаща вода, варени в тенджера в продължение на 10 минути, се съхранява в чиста, запечатан съд, взети от чист пинсета.
2. Измийте бутилките с течаща вода. Накиснете за 2 часа в 1% r-re сода или горчица, след това изплакнете с четка. Сварете в продължение на 15 минути. Водата трябва да се източи и да се съхранява в тенджера с затворен капак.
3. Потопете сондата в 3% разтвор на хлорамин в продължение на 60 минути.
4. Обърнете ръцете си на хигиенно ниво.

Хранене на недоносено бебе чрез алгоритъм на сондата

Хранене на преждевременно бебе чрез сонда

Когато бебето се роди преди мандата, всички негови органи и системи са неразвити, така че рехабилитацията отнема повече време, за да се адаптира към извънтурния живот. Ако храненето на бебето по обичайните методи е невъзможно поради отсъствието или слабостта на смучещия или поглъщащия рефлекс, бебето се подава със сонда. Ще анализираме подробно кога се показва този вид хранене, каква е техниката на хранене и как да се прехвърли бебето на обичайната форма на хранене.

Индикации за хранене на недоносени бебета чрез сонда

По правило лекарите решават начина на хранене на бебето и количеството мляко, което е необходимо за него, въз основа на рождената дата на бебето, телесното тегло и общото състояние. Храненето чрез сондата се извършва при недоносени бебета, родени на възраст 33-34 седмици.

Този вид хранене е показано:

  • при дълбока и крайна незрялост, когато липсва смученият или поглъщащият рефлекс;
  • при критични състояния на новородено след раждане;
  • с абнормни аномалии на назофаринкса в бебето (устните на заека, устните на вълците и т.н.);
  • с ниска степен на Apgar резултат.

Видове хранене на сондите

Ако сондата е настроена за еднократно хранене, този вид хранене се нарича периодично. Обикновено се прилага на първия ден след раждането.

В случай, когато степента на незрялост на бебето е висока, сондата се инжектира за дълго време, млякото влезе в стомаха бавно. Този вид хранене се нарича постоянно. Такава мярка за хранене позволява на малък организъм да се адаптира към извънматочния живот, да изключи развитието на тежки усложнения и дори да предотврати смъртта на бебе.

Техника за хранене на преждевременно бебе чрез сонда

Храненето на недоносени деца чрез сонда изисква умения и спазване на определени правила. На първо място, трябва да помним правилата на асептичните и антисептичните, с други думи, стерилитета. Самата манипулация се извършва от квалифициран персонал: медицинска сестра или лекар. Като правило, стерилна сонда може да се остави за 3 дни, след което тя трябва да бъде подменена, ако е необходимо.

Алгоритъмът за хранене на новородено чрез сонда е както следва:

  • персонал измива ръцете си, слага ръкавици;
  • на бебето се дава тоалетна за лице;
  • да се изчисли дължината на сондата от моста на бебето до ксеноидния процес на гръдната кост;
  • Стерилна сонда се прилага през устата или носа (назофарингеална сонда).

Така че сондата е въведена. В нея е свързана спринцовка с нагрято мляко или смес до 40 ° C. Количеството хранене се изчислява предварително съобразно възрастта и телесното тегло на новороденото. За да се избегне развитието на усложнения, млякото се инжектира бавно, капе. По време на хранене чрез сондата е необходимо да се следи състоянието на детето.

Изчисляване на обема на млякото за новородено, когато се хранят със сонда

При храненето на сондата се изчислява първоначално минималното количество мляко, което постепенно се увеличава. Методът с калории се използва за изчисляване на количеството мляко, от което се нуждае бебето. Принципът на изчисление е постепенно увеличаване на съдържанието на калории в диетата с 10 kcal. дневно на килограм тегло. Така че, детето трябва да получи следния брой калории през първите дни от живота си:

1 ден - 30 kcal / kg;

Ден 2 - 40 kcal / kg;

Ден 3 - 50 kcal / kg;

Ден 4 - 60 kcal / kg;

Ден 5 - 70 kcal / kg;

Ден 6 - 80 kcal / kg;

Ден 7 - 90 kcal / kg.

На 10-14-ия ден от живота, енергията на бебето е 120-130 kcal / kg. на ден.

По този начин, за да се изчисли дневните енергийните нужди на бебето трябва да бъде умножена по подходящ калории бебе теглото, и за определяне на желаните количества храна резултат разделят резултат от калорично съдържание на мляко (70 ккал. / 100 мл. Or 0.7 ккал / мл) или съответна смес.

Като се започне от това, едно дете с телесно тегло от 2 кг. на 4-ия ден от живота трябва да получите 171 ml. мляко (2 * 60 = 120 kcal на ден, 120 / 0.7 = 171 ml мляко на ден).

Постепенно (от втория месец на живот на деца, родени с тегло от 1,5 кг., А третият месец от живота и по-късно за деца, родени с тегло под 1.5 кг.) Е намалена диета трохи всеки месец в продължение на 5 ккал / кг. толкова дълго, колкото калории диета не е равно на стандартите за доносени бебета, а именно 115 ккал / кг. По този начин, след няколко месеца бебе калории диета, която е родено преждевременно, не се различава от една доносено бебе калории диета. Научете повече за развитието на недоносеността от месеци.

Грижа за храненето на сондата: основни правила

Когато състоянието на бебето се стабилизира и се адаптира към новото местообитание, методът на хранене се променя на обичайния, но този процес е строго под контрола на лекаря.

При смяна на метода на хранене се вземат предвид следните фактори:

  • появата на детето на смучещ и поглъщащ рефлекс;
  • повишаване на теглото;
  • стабилизиране на всички жизненоважни параметри на бебето;
  • липса на такива симптоми като регургитация, подуване на корема и т.н.

За да се определи рефлексът за смучене и поглъщане, на бебето се предлага бутилка. Ако храненето е успешно, естественото хранене не е противопоказано, но не забравяйте, че кърмачките с недоносени бебета имат свои собствени характеристики.

Майките, които са родени преждевременно бебета, през първите месеци от живота си трябва да бъдат търпеливи и да останат спокойни, тъй като стресът може да намали кърменето, което е изключително нежелателно за бебето. Кърмата е най-добрият начин бързо да възстановите детето и да го адаптирате.

Ала Пасенко, педиатър-неонатолог, специално за Mirmam.pro

Полезно видео за технологията на подаване чрез сондата

Хранене на преждевременно бебе чрез сонда

Хранене на недоносени бебета

Хранене на недоносени бебета Най-физиологичното хранене на недоносени бебета е кърмено (прясно отгледано) мляко. Тя осигурява на организма пластмасов и енергиен материал, благоприятства образуването на имунитет, образуването на нормална чревна микрофлора. Поради наличието на ензими в нативно мляко, разграждането на този ензим става с минимално увеличаване на ензимната активност на храносмилателната система.

Хранене чрез сонда на преждевременно бебе

Преждевременните бебета се поемат чрез сонда, поставена в стомаха, от бутилка или върху гърдите. Храненето чрез сондата се извършва при липса на рефлекси за гълтане и смучене. Обикновено тези деца тежат по-малко от 1300 г. Когато има поглъщане и слабо изразени смучещи рефлекси (телесно тегло при раждане 1300 1500 г), храненето се извършва от бутилка. Приложете бебето на гърдата с телесно тегло при раждането 1800 г. 1900 г. и повече. При хранене чрез сонда са предписани 6 хранения, 7 - 9 хранения от бутилката, 7 хранения от гърдата. Поради общата слабост, детето, прикрепено към гърдите, често не смуче точното количество мляко, така че такива деца се нуждаят от допълнително хранене от бутилката. При 6-кратно хранене от гърдата на детето, прехвърлено след достигане на телесното тегло от 3 -3,5 кг.

Първо кърмене

Първото хранене започва в рамките на 9-12 часа. При симптомите на вътречерепна раждаемост или заболяване, първото хранене се отлага за 1 до 2 дни. За целите на профилактиката на апнея бебето трябва да диша кислорода в продължение на 2 до 5 минути преди и след хранене чрез сондата.

Преждевременно бебе трябва да получи

Преждевременно бебе на 1 кг телесно тегло трябва да получават: раждане -35 -40 ккал, на възраст 8 - 10 дни - температура 70 - 80 ккал на възраст от 3 седмици - 100-110 ккал, на възраст от 1 месец - 120 - 140 ккал. Тези съотношения са предвидени физиологично пълен хранене роден кърмата, които осигуряват на 1 кг телесно тегло, 2,5 грама протеин, 7-8 г мазнина и 15 г въглехидрати. Използването на формулата на Rommel за изчисляване на храненето на недоносено бебе не е препоръчително, тъй като количеството храна е надценено.

Кърмата може да задоволи недоносеното бебе обикновено само за 4 до 5 седмици от живота, така че от 4 до 5 седмици от живота му в храната е необходимо допълнително да се въведат протеини под формата на протеинови смеси. Тези смеси се въвеждат, започвайки с малки количества (5 ml до три до четири хранения), като постепенно се увеличава обемът им до 20-25% от общия обем храна. При отсъствието на протеинови смеси се въвежда добре смляно извара от половин чаена лъжичка до едно хранене и постепенно се увеличава до 2-4% от общия обем храна. Протеиновото съдържание на диетата не трябва да надвишава 4 грама на 1 килограм от телесното тегло на детето.

Не се препоръчва за деца през първите 2 месеца от живота да въвеждат мазнини в храната поради лошото им задържане и възможността за бързо разрушаване на храносмилателния процес.

При недостатъчно количество кърма може да го замени частично със смес от "Baby", с 1/2 месец - смес от "Baby". Въвеждането на тези смеси започва с малки количества (10-20 грама на ден), като постепенно се увеличава до желания обем.

Lure по време на кърмене трябва да започва с 4 до 5 месеца, когато изкуствено хранене - 4 - 4 1/2 месеца в същата последователност като тази на доносени деца, първото Примамката е препоръчително да се назначи зеленчукови пюрета.

При отсъствие на кърма

От първите дни на живота се прилага просто разтваряне на млякото, смес от Speransky и по-късно смесване на Malyutka, "Kid".

Проба храна

Преди няколко години се е смятало, че предоставянето на храна сериозно болен новородено е възможно само с помощта на парентерално хранене, който широко се използва при лечение на новородени. Въпреки това, натрупания опит показва, че парентерално хранене е свързано със сериозни усложнения: сепсис при непрекъснат централен венозен катетър, метаболитни заболявания, чернодробни заболявания, както и други холестаза развитие.

Хранителната храна е метод за изкуствено хранене чрез сонда, поставена в стомаха или тънките черва. В сравнение с парентералното хранене, това е по-физиологичен прост метод за изкуствено хранене, освен това включва значително по-малък брой усложнения. Опитът на Санкт-Петербургския център за новородено патология показа възможността за адекватно хранене за новородени, нуждаещи се от реанимация и интензивни грижи (Lyubshis AK 1987). Съществуват следните видове захранващи сонди:

пълна - въвеждането на всички необходими съставки само чрез сондата;

комбинирани - хранене на пациента и парентерално, както и чрез сондата;

допълнително - въвеждането на отделни хранителни съставки (повечето протеини) или липсата на обем на хранителната смес чрез сондата с естествено хранене.

Чрез местоположението на сондата се разграничават орогаздравни, назогастратни, орто-дуоденални (orojunalnoe), назодудоденални (nazoeyunalnoe) храни. Начинът на прилагане на хранителната смес може да бъде непрекъснат и частичен. Непрекъснато хранене - е еднородното внасяне на хранителна смес през сондата през деня, извършвано чрез капково или чрез инфузионна помпа; частично - въвеждането на хранителната смес на порции през деня на редовни интервали от време.

В posthypoxic период сонда показано glubokonedonoshennyh и новородено с малко телесно тегло при условия giperkatabolicheskih (тежко раждане травма, сепсис, септичен гнойни заболявания); новородени с дихателна недостатъчност, изискващи продължително трахеална интубация, механична вентилация или спомагателен отгоре.

Данните от литературата и нашият опит показват, че има ясни противопоказания за храненето на сондата. Те включват улцерозен-некротичен ентероколит. чревна пареза, мелена неонатална състояние на тежка хипоксия, nekorrigiruemoe вентилация, наличие на груби нарушения на водно-електролитния и алкално-киселинното равновесие, използването на невромускулни блокиращи агенти по време на механична вентилация.

Уреди. Дължината на сондата зависи от вида на храната. Когато стомашната метода, е 3 0 - 0 5 см, дванадесетопръстника - 5 0 -. 7 0 cm в дисталния край на сондата трябва да бъде 2-3 допълнителни странични отвори и дуоденална сонда, освен това, неръждаема стомана завършва зехтин. Диаметърът на сонда, зехтин и размерите, необходими дълбочината на вмъкване са показани в Таблица 6.19.

Необходимата дълбочина на вкарване на сондата може да се определи, като се използват следните указания. При назогастралното хранене тя съответства на разстоянието от носа до пъпа, за назодуданела - от трагуса на ухото до ъгъла на устата и до пъпа на детето. Въвеждането на назогастралната тръба като правило

не представлява сериозни затруднения, обаче, ако сондата е много мека, можете да приложите мандара (риболовната линия). Техниката на вкарване на дуоденална сонда се състои от серия от операции. Предварително се измерва необходимата дълбочина на инжектиране и се отбелязва върху катетъра. Чрез устата се инжектира катетър с по-голям диаметър в стомаха, в него се инжектират 1 - 2 ml въздух през спринцовката и положението на катетъра се контролира от наличието на гърмеж в епигастричния участък. След това дуоденалната сонда се насочва през долния назален проход към стомаха. Детето е поставено от дясната страна. Чрез стомашната тръба бавно инжектира въздух със скорост 10 ml / kg телесно тегло, след което дуоденалната сонда внимателно се придвижва до марката. Ако сондата е преминала в дванадесетопръстника, след като се изтегли спринцовка, се получава малко количество течност, което е оцветено в жълто. Ако се изсмуче въздух, сондата все още стои в стомаха. При съмнителни случаи е възможно да се проведе тест с метиленово синьо или ултразвук или рентгенов контрол. Като правило дуоденалното звучене с този метод отнема 10-15 минути.

Като хранителна формула обикновено се използва кърмата. Възможно е да се използват адаптирани смеси (Frisepra, Infamil, Pilty, Tuttel и др.). Една елементарна смес, съставена от препарати за парентерално хранене (10% амин, 20% липофундин, 40% глюкоза, разтворена в дестилирана вода) се използва изключително рядко. Според AK Lyubshisa (1987) елементарните смеси се прилагат само при 3 от 287 пациенти.

Методика. Дневното количество обикновено определя енергия хранителна стойност и не-рецидивиращ или формула в модификацията Филатов G.I.Zaytsevoy (дневно количество мляко е 2% от телесното тегло (д) при раждане, умножена по броя на дните на живот). Въпреки това, в интензивно отделение, когато комбинираната мощност се използва по-често препоръчително общия течен въведени (ентерално и парентерално), изчислена от минималната дневна изискването вода.

При провеждане на подаване на сонда се разграничават три основни етапа: началния (адаптивен) етап, етапа на пълното (балансирано) хранене и фазата на анулиране. Задачата на първия етап е да се избере оптималният начин и метод за хранене на сондата и да се избере подходящ състав на хранителната смес въз основа на толерантността към стомашно-чревния тракт. На втория етап пълното хранене се осигурява в обем, който осигурява стабилно повишаване на телесното тегло. На III етап пациентът постепенно се прехвърля в режим на естествено хранене.

Схема 6.1 показва алгоритъма за хранене на сондата при критично болни новородени, който се използва от няколко години в Санкт Петербургския център за новородени патологии.

Първоначалният етап: I. Адаптиране към обема на храната (определяне на толерантността на двигателната евакуация на стомашно-чревния тракт):

1. Започнете гастрофраловидно - 7 - 8 пъти на ден (3-часови интервали с или без нощна почивка) с кърмата. Преждевременно кърмачета с телесно тегло по-малко от 1 5 0 0 g в първите две хранения се дава стерилна вода или 5% разтвор на глюкоза, а след това половината кърма.

АЛГОРИТЪТ НА ХРАНЕНЕ НА НЮБОРН ЧРЕЗ ПРОБА

Цел: Осигурете на детето необходимото количество храна в отсъствието на смучещи и гълтащи рефлекси.

оборудване:

1) гумени ръкавици

2) забрадка, маска

3) измереното необходимо количество мляко на храна, нагрято до t ° + 37 ° + 38 ° C.

4) стерилен стомашен катетър

6) стерилна спринцовка 20 ml

8) електрическа помпа или гумена круша

1. Обяснете на майка ми целта и процедурата на процедурата.

2. Подгответе оборудването.

3. Хигиенизирайте ръцете си, носете кърпичка, маска и стерилни гумени ръкавици.

4. Поставете детето на неговата страна с повдигната глава, фиксирайте го с ролка.

5. Измерете дълбочината на вкарване на сондата - от ушната лъжица, до върха на носа и от върха на носа до ксеноидния процес. Направете марка.

6. Свържете спринцовката към сондата и проверете нейната проходимост.

7. Извадете буталото от спринцовката и поставете катетъра между средата и показалеца на лявата ръка, слепият край.

8. Напълнете спринцовка 1/3 кърмата и понижаване на сляп край на сондата, пълни с мляко, докато първата капка на глух отвор на сондата.

9. Закрепете катетъра със скоба 5-8 см от страната на спринцовката.

10. Намокрете края на катетъра в млякото.

11. Поставете сондата в устата по средата на езика и влезте до марката. Не упражнявайте усилия и вижте дали има задух, цианоза

12. Вдигнете спринцовката, свалете скобата и бавно вкарайте млякото в стомаха.

13. Захващайте катетъра с палеца и показалеца на дясната ръка на разстояние 2-3 cm от устата и бързо отстранете от стомаха.

14. Поставете детето от дясната му страна с повдигнат край на главата.

15. Извадете ръкавиците, изхвърлете ги в контейнер и измийте ръцете си. Използваните инструменти трябва да се поставят в дезинфектант.

Хранене на преждевременно бебе чрез сонда

Стандарт "Хранене на недоносено бебе чрез стомашна тръба"

Цел: хранене на недоносено бебе

Индикация: липса на смучещи и поглъщащи рефлекси, заболяване

новородено (асфиксия, травма на вътречерепното раждане, хемолитична

Пригответе: стерилни: полиетиленова стомашна тръба, 20ml спринцовка, салфетки, каучук, пинцети, ръкавици, маска; ястия с експресирано мляко, тава с вода 40-60 ° C, лепило мазилка, KBU, контейнери с дезинфектант, парцали.

Преждевременно новородено бебе трябва да се даде кислородна терапия преди и след хранене, за да се предотврати атака на апнея.

1. Обяснете на майката целта и процедурата на процедурата.

2. Поставете маската.

3. Предварително загрявате в таблата с вода 40-60 ° С изложена кърма на температура 36˚-37˚С.

4. Облечете повърхността на масата с парцал, навлажнена с дезинфектант, поставете пелена.

5. Поставете детето на променящата се маса на неговата страна с повдигнат табла, фиксирайте с ролка от пелената.

6. Извършвайте дезактивиране на ръцете на хигиенно ниво, поставено на ръкавици.

7. Проверете и, ако е необходимо, почистете носните канали.

8. Извадете сондата от опаковката с пинцети.

9. Измерете дълбочината на вкарване на сондата от ушната лъжица до върха на носа и от върха на носа до ксеноидния процес. Направете етикет с лепяща лента, затворете канюлата на сондата.

10. Вземете сондата на разстояние от 7-8 см от слепия край като писалка и влезте през носния проход до марката. (Появява се по време на поставяне на сондата в дете кашлица и цианоза показва проникване сонда в дихателните пътища. В този случай, пробата трябва да се отстрани бързо получаване на детето овлажнен кислород и се повтаря процедурата).

11. Напълнете спринцовката с предписаното количество топло, експресирано кърма.

12. Отворете канюлата на сондата, прикрепете към сондата спринцовка с мляко, вдигнете сондата и бавно сложете млякото в стомаха на бебето.

13. Изключете спринцовката от сондата, затворете канюлата.

14. Прикрепете сондата, след като сте захванали тесен ивица с лепилна мазилка на бузата. Ако е необходимо, можете да оставите за 24-48 часа.

15. Дръжте сондата с палеца и показалеца на дясната ръка 2-3 cm от устата и бързо я извадете през салфетка.

16. Поставете детето от дясната страна с повдигнатата глава.

17. Поставете използваните салфетки, спринцовка и сонда в KBU, използваните пинсети в контейнера с дезинфектант.

18. Извадете ръкавиците, поставете ги в KBU.

19. Измийте и изсушете ръцете си.

Забележка: диаметърът на сондата зависи от теглото на тялото на детето: с маса до 1000g-4; 1000-20000g - №6; 2000-2500гр - №8.

Стандарт "Хранене на недоносено бебе с лъжица"

Цел: хранене на недоносено бебе

Показания: Липса на смучещ рефлекс (въвеждане на допълнително хранене с хипогалактия)

Подгответе: чаена лъжичка, гумена кутия, марля, ръкавици, маска; ястия с експресирано кърма, тава с вода 40-60 ° C, KBU, контейнери с дезинфектант, парцали.

1. Обяснете на майката целта и процедурата на процедурата.

2. Поставете маската.

3. Предварително загрейте в таблата с вода 40-60 ° С експресира кърмата (млечна смес) до температура 36˚-37˚С.

4. Облечете повърхността на масата с парцал, навлажнена с дезинфектант, поставете пелена.

5. Поставете бебето на масата за смяна на до svozvyshennym таблата страна, определи валяк на памперса, покрийте гърдите си кърпа.

6. Извършвайте дезактивиране на ръцете на хигиенно ниво, поставено на ръкавици.

7. Проверете и, ако е необходимо, почистете носните канали.

8. Проверете температурата на млякото, като капе няколко капки на гърба на китката.

9. Вид на една чаена лъжичка на 2/3 мляко, донесе лъжица за устата си в посока от горе до долу, докоснете долната устна (детето отваря устата си инстинктивно), въведете лъжицата в устата си, след което докоснете лъжицата към езика и се налива млякото на езика.

10. Извадете лъжицата, като я натиснете до горната устна.

11. Вземете следващата супена лъжица мляко, уверете се, че детето е погълнало предишната порция, излейте млякото на езика.

12. Уверете се, че устата на бебето е празна, когато храненето свърши.

13. Избършете салфетката около устата.

14. Отстранете салфетката, покриваща гърдите.

15. Поставете бебето от дясната страна с повдигнатата глава.

16. Поставете използваните салфетки в KBU, използваните пинсети в контейнера с дезинфектанта, лъжицата, чиниите в котела за варене.

17. Извадете ръкавиците, поставете ги в KBU.

18. Измийте и изсушете ръцете си.

Стандарт "Затопляне на предсрочното новородено с нагреватели"

Цел: да се осигури нормална телесна температура

Показание: преждевременно родено новородено

Подгответе: гумени нагреватели 3 единици 42-45˚S вода, памперси 3 броя, одеяло, ръкавици, маска, BMF, резервоар за дезинфекционен разтвор, парцали...

1. Обяснете на майката целта и процедурата на процедурата.

2. Поглъщайте преждевременно новородено бебе, поставете го в яслите.

3. Поставете маската, извършете обеззаразяване на ръцете на хигиеничното ниво, поставете ръкавици.

4. Напълнете подгряващата подложка с гореща вода 42-45 ° C за 1/2 или 2/3 от силата на звука.

5. Извадете въздуха от бутилката за гореща вода, като го натиснете с ръка, плътно затворете корк.

6. Наклонете нагревателя с гърлото надолу, уверете се, че е стегнат и проверете неговата температура, като нанесете 1-2 минути върху вътрешната повърхност на предмишницата.

7. Подгответе още 2 нагреватели по същия начин.

8. Опаковайте всяка нагреваема подложка с пелена, сгъната на 4 слоя.

9. Поставете нагревателите на разстояние от 8-10см (една длан): две по дължината на багажника от двете страни, една на нивото на краката.

10. Покрийте детето с одеало (поддържайте температурата на въздуха под одеалото в рамките на 28-30 ° C).

11. Променете водата в нагревателите, когато се охлажда, задължително на свой ред.

12. Излейте водата от нагревателите в края на процедурата, обработете ги с външна повърхност с разтвор.

13. Извадете ръкавиците и ги поставете в KBU.

14. Измийте и изсушете ръцете си.

Забележка: - Ако телесната температура е над 37 ° C, трябва да оставите една подложка за отопление, която лежи в краката ви, или да премахнете всички използвани нагреватели.

4.13. Стандарт "Дезинфекция на кювета (инкубатор)"

Цел: дезинфекция, организация на санитарно-хигиенния режим

- пускането в експлоатация на нов фермент;

- на всеки 3 дни за продължително пребиваване на детето;

- пристигането на ново дете;

- в свободно време без дете в продължение на 5 дни.

Подготовка: инкубатор, контейнер за дезинфекция-детергент контейнер разтвор с дестилирана вода, халат, ръкавици, стерилна Bix с тъкани и бактерицидна лампа, писалка, етикет.

1. Извадете кюветата от мрежата, извадете я извън детската стая в добре проветрявана стая с бактерицидни лампи.

2. Получаване на инкубатора за почистване и дезинфекция: кислород Изключете маркучи, оттичане на водата от резервоара на овлажнителя, премахване и проверка на матрака, тавата за матрак, отстраняване на филтъра.

3. Поставете чисти гащеризони: рокля, ръкавици.

4. Почистете кърпа, напоена с разтвор на перална дезинфекция, вътрешната повърхност на инкубатор, тавата за матрак, рафт инкубатор дръжка, след това външната повърхност два пъти през интервал от 15 минути.

5. Затворете кюветата и оставете за 1 час.

6. Променете дрехите си, ръкавиците.

7. Отворете камерата на купата и изтрийте двете повърхности в една и съща последователност със стерилен парфюм, който е пулверизирана в дестилирана вода.

8. Изсушете със стерилен парцал.

9. Обработвайте филтрите, изплакнете ги с дестилирана вода, изсушете със стерилен парцал и ги сложете.

10. Сглобете кюветата, отворете камерата на камерата.

11. Включете бактерицидната лампа на разстояние 0,5-1 м от кюветата, насочете светлината към отворената камера за 60 минути.

12. Изсипете дестилирана вода в резервоара за овлажняване.

13. Затворете фотоапарата, включете кюветата за 5 часа (за програмата "Clean").

14. Задайте ключа "Мрежа" на нула и изключете кюветата от захранването.

15. Закрепете етикета на кюветата с датата на последната дезинфекция, името на използвания дезинфектант, подписа на сестрината дезинфекция.

16. Преместете кюветата в детската стая и я поставете в мрежата.

17. Задайте параметрите, зададени от лекаря: температура, влажност, количество кислород.

Хранене на недоносени деца: хранене чрез тръба, кърмене

Преждевременно бебетата се нуждаят от специални грижи. Много е важно да знаете характеристиките на храненето на преждевременно родени бебета, за да се гарантира тяхното правилно развитие и добро здраве. Между появата на бебето и първото му хранене преминава определен период от време. Продължителността на този период засяга цялостното състояние на детето.

Необходимо е да изберете точния момент, когато първо захранвате новороденото. Ако това стане твърде рано, рискът от регургитация ще се увеличи и забавянето на храненето може да доведе до развитие на хипогликемия.

Първото хранене е доста сложен въпрос и може да бъде решен само от лекар.

Кърменето на недоносени бебета е най-полезно и полезно за тях. Въпреки това, много зависи от здравето и състоянието на бебето. Преждевременно бебетата обикновено се нуждаят от много калории. Всичко това, защото новородените имат високи нива на физически растеж и развитие. Но при такива бебета възможностите на хранителната машина са ограничени в първите седмици на раждане, което причинява някои затруднения при храненето.

Характеристики на подхранване на недоносени бебета

Кърменето на недоносени бебета се препоръчва, започвайки с малки порции мляко. Например, можете да започнете с 3-5 ml за всяко хранене. С всеки ден обемът на дадена част може постепенно да се увеличи.

Не забравяйте, че по това време трябва внимателно да следите състоянието на бебето. Такива бебета могат да държат само малко количество храна в стомаха. Ето защо увеличаването на количеството порции се препоръчва постепенно и точно.

Въпреки тези препоръки относно храненето на недоносени бебета, количеството мляко, което бебето ще получава директно зависи от това, което здравословно състояние има в момента. Например, ако здравето му се влоши, трябва да намалите количеството храна.

Хранене на новородено бебе чрез сонда

При раждането на бебе в тежко състояние се предписва хранене чрез сонда. Показанията за това могат да бъдат, както следва:

  • Детето няма поглъщащ рефлекс.
  • Бавно увеличаване на теглото.
  • Бебето става синьо по време на смучене.

В такива случаи храненето на недоносеното бебе чрез сондата се извършва през първите няколко седмици от живота.

Препоръчва се на всички недоносени бебета да се хранят в съответствие с режима. Ако хранете новороденото не с кърма, а със смес, тогава трябва само да го купите, което отговаря на недоносените бебета. Той съдържа всички необходими елементи и вещества, например желязо, които са толкова важни за увеличаване на теглото и правилното развитие на новороденото.

Педиатърът може да ви посъветва да въведете примамка и сокове малко по-рано, в зависимост от състоянието на детето. Това е необходимо за попълване на всички вещества, необходими за развитието на бебето. Струва си да се отбележи, че да се въведе непозната храна на недоносено бебе трябва да бъде много внимателно, внимателно да наблюдава състоянието му.

благодаря, вашият глас е приет

Хранене на недоносени бебета

Когато се кърмят преждевременно родени деца, трябва да се обърне специално внимание на организацията на храненето им. Не трябва обаче да се забравя, че преждевременно родените деца имат повишена нужда от основни хранителни вещества. Въпреки това, заедно с това, изразено от несъвършенството на функционалността на органи и системи, особено на храносмилателната система: малкия обем на стомаха, слабо секрецията на храносмилателни сокове, солна киселина, ензими и т.н. Всички Фиг.. 9. Хранене на преждевременно бебе от обувки.

това създава определени трудности при храненето на такива деца.

В присъствието на недоносено бебе произнася смучене и поглъщане рефлекси, той може да се прилага към майчината гръд, като същевременно се гарантира строг медицински контрол, тъй като актът на смучене на гърдата за много от недоносените е значително функционално натоварване. Имайте предвид, че дори и с активното смучене недоносено бебе не винаги може да смуче от електрическата кърма се нуждае, така че е необходимо да се гарантира контрол върху количеството на храната, получена от детето и му завършек хранене изцедена кърма.

При наличие на рефлекс за поглъщане и леко изразен смучещ рефлекс, детето трябва бавно да се подава от лъжицата и да се опита да се храни от зърното.

Преди хранене трябва да се извърши предварителна подготовка на недоносеното бебе. Трябва да го perepelenat в чисто бельо, тя даде удобна позиция да проведе кислород вдишване, готвя варено бутилка за аспирация и едва след това да започне бавно да хранене. Първото хранене на недоносено бебе трябва да бъде направено 6-10 часа след раждането, в зависимост от общото му състояние.

Приготвената доза мляко се инжектира в устата на детето с лъжица бавно и всеки път лъжицата се пълни само частично. Сестрата гарантира, че млякото се излива върху езика и поглъща и не се натрупва под езика.

Ако детето има не само смучене, но и преглъщане на рефлекс, то трябва да се подава от пипета или сонда. Предварителната подготовка за хранене също е задължителна. Дозата на кърмата за един фураж се излива в чашата и се поставят в чаша топла вода (39- 40 ° С), за да се предотврати хранене поради охлаждане продължителност. Мляко изтегля в стерилна пипета и насаждат една капка един по един, първо, а след това другата ноздра (фиг. 9). На върха на пипетата е препоръчително да поставите къса тръба от мека гума, за да избегнете нараняване на носната лигавица. Млякото се изтегля от струята въздух в носа и се оттича през стената на фаринкса и навлиза в хранопровода.

С дълбока степен на преждевременност, храненето се извършва чрез полиетиленова сонда, инжектирана през устата или носа. Ориз, 10. Хранене на недоносено бебе чрез сонда.

дете (Фигура 10). Състоянието на детето трябва да е спокойно. Преди сондирането и след това бебето може да диша кислород. Пробирането се извършва не по-често от 4-5 пъти на ден. С този начин на хранене, детето не прави никакви усилия. Храненето чрез усещане отнема много малко време и в умели ръце не причинява усложнения.

Техниката на хранене чрез сондата е много проста и трябва да бъде собственост на сестрата на всяко дете. Пробата може да бъде мек Nelaton катетър небе номер 12-14, свързан към фунията (може да се направи без това, заместването с спринцовка пълна с мляко). Сонда фуния и се промива старателно преди употреба отвътре и отвън, и след това се нагрява под обратен хладник в продължение на 15 минути, предварително опаковани в един слой на тензух. След кипене, сестрата изважда сондата и я поставя върху стерилна пелена и стерилна маса. Подготовка хранене топло стерилизирано мляко, сестра измива ръцете си и след това проверява сонда варено водопропускливостта, мокро края на катетъра в разтвор на натриев борат с глицерол, запълва с мляко, след това при сонда скоби фуния. Отивате на детето с дясната ръка, остави сестра ръката си отвори устата, леко притискане по брадичката и правото, като сондата на разстояние 7-8 см от края, я поставете в устата върху езика в средната линия, а след това продължава през хранопровода на дълбочина до 10 -12 cm до съответния знак на катетъра. По време на вкарване на сондата, фунията лежи върху стерилна салфетка в лицето на детето. Въвеждайки сондата, сестрата залива в фунията предписаното количество мляко, което бързо преминава в стомаха. След това, като държите сондата с пръст, сестрата внимателно и бързо я отстранява, за да избегне регургитацията. В същото време, челюстта на детето трябва да бъде отделена за известно време.

През последните години еластична полиетиленова сонда все повече се използва за хранене на недоносени бебета. След стерилизация чрез кипене на сондата (преди стерилизация сонда старателно се промива със спринцовка 2% карбонат натриев хидроген) край намазва 2.5% натриев борат в глицерол, се прилага през носа или през устата на дълбочина от 10-12 см и след това фиксирана към бузата новородено лента от лепило мазилка. Сондата е свързана със стерилна система за оттичане на течности, монтирани на статив в детската ябълка. Стерилно или пастьоризирано мляко се излива в системата. Регулиране на честотата на капките и да се определи коя е подходящата доза мляко на всяко хранене, бебето може да осигури денонощна власт. Сондата може да бъде оставена на 3-5 дни. Дразненето на лигавицата на устната кухина рядко се наблюдава. Методът е лесен и удобен, спестява време за медицински персонал, ако е необходимо, е възможно да се приемат лекарства с мляко. След като детето се появява преглъщане рефлекс, е необходимо да се премине към хранене пипета или с лъжица.

Понякога по време на хранене при недоносено бебе започва асфикция. В този случай, сестрата трябва незабавно да се спре хранене, разповивам дете, му даде да диша овлажнен кислород, влиза под Лобелинът на кожата, кофеин, kordiamin направи внимателен изкуствено дишане. Всички тези мерки трябва да се предприемат бързо и своевременно. При съживяване, сестрата трябва да вземе всички необходими мерки, за да предотврати охлаждането на детето.

Тъй като общото състояние се подобрява и активността на детето се увеличава, тя трябва да се приложи към гърдата.

Броят на храненията за недоносени деца се определя в зависимост от степента на недоносеност и функционална зрялост. Най-рационално е да се хранят преждевременно бебета 7-8 пъти на ден и само с дълбока недоносеност и заболявания е възможно да се увеличи броят на храненията до 10 пъти.

Количеството храна, необходимо за недоносеното бебе, трябва да се определи с оглед на индивидуалните му нужди и издръжливост. Обикновено в 1-ви ден от живота на детето получава за хранене 5-10 г мляко, на 2-ри 10-15 г, в третия - 15-20 В следващите дни, дневната обема на недоносено бебе храната се определя от колебливо формула: n + 10 за всеки 100 g телесно тегло на детето, където n е броят на дните от живота на детето. По този начин, едно дете с тегло 1900 на трети ден от живота трябва да получи за един ден (10 + 3) = X19 == 247 мл мляко, т. Е., С 7-еднократно подаване на 35 мл при всяко хранене.

След 10-ия ден от живота, дневният обем на храната на бебето трябва да се доближава до тялото / те. При недоносените бебета е особено важно да им се осигури необходимото количество от всички съставки на храната. Необходимо е да се установи точен запис на действителната храна, получена от всяко преждевременно бебе, и да се осигури системно изчисление на изискванията за протеини, мазнини и въглехидрати на 1 kg телесно тегло.

Децата с прекомерно недоносени изчисления на храненето първо трябва да се направят върху наличното телесно тегло, а след това - върху телесното тегло, което трябва да бъде в този възрастов период. Това е така нареченото приблизително телесно тегло. Тя се определя, като към съществуващата маса на тялото на детето се добавят 20% от тази маса. Например при дете с телесно тегло 2000 грама приблизителното телесно тегло е 2 400 g (2000 + 400).

Условно можем да приемем, че децата, родени с тегло до 1500 грама, е необходимо да се извърши по време на първия месец от живота изчисление мощ на съществуващия телесното тегло, и след месечна възраст - на около искаше, деца, родени с телесно тегло от 1500-2000 грама, се изчислява диетата преди 2-седмична възраст от наличното тегло, а след това с приблизително тегло; деца, родени с телесно тегло над 2000 грама, от деня на раждане, изчислете диетата за приблизително телесно тегло.

При недоносеното бебе трябва да му се осигури необходимото количество течност. Още в първия ден детето трябва да получава 20-40 ml течност на 1 kg телесно тегло. В бъдеще нуждата от течности на детето се увеличава, достигайки 100-160 ml / kg на ден до 4-ия 7-ми ден, а до края на втората седмица - 150-200 ml / kg на ден. Полученото мляко е включено в изчислението на течността. За пиене е по-добре да се приготви смес от равни количества от 5% разтвор на глюкоза с разтвор на Рингер или смес от 5% разтвор на глюкоза с изотоничен разтвор на натриев хлорид.

При липса на смес "бебе", която включва млечна основа (хомогенизирана, вакуумно сушене, спрей), растително масло, сметана, fat- и водоразтворими витамини (А, D, Е може да се използва за кърмата хранене успешно недоносени бебета, C, PP, Be), железен глицерофосфат, декстринмалтоза, калиев и натриев цитрат. Смес от "Бебе" е прах с приятна миризма и вкус.

Също така се прилага biolakt - (. Продуктите разграждане на протеини, ензими, витамини, микроелементи, антибиотични агенти и други) ферментирал млечен продукт, който се състои от ценни биологични компоненти. Със своя състав, биолактумът се доближава до женското мляко, но не може да го замени. От него се получава със зърнени култури бульон разреждане (B-biolakt, B biolakt), които се използват в същата времева рамка като друго смес.

При организирането на храненето на недоносени бебета трябва да се забравя, че повечето от тях са дори получава достатъчно от гледна точка на количеството на кърмата, не разполагат с някои хранителни вещества. Предвид това, преждевременно бебе, започвайки от края на първата седмица от живота, тя трябва да бъде допълнителни протеинови препарати се прилагат в количество, необходимо да се предвиди физиологичен норми протеин на 1 кг телесно тегло (2.5 грама на природен, 3-4 грама на изкуствено хранене),

Най-добрият протеинов препарат е извара от кефир или мляко. Вкусното сирене (2-4% от дневната диета) се грижи внимателно с кърмата за кремообразна консистенция и дава на бебето 2-3 хранения. Добър източник на протеин е казеиновото мляко и каззол (1-2% до дневна дажба).

Въвеждане на мазнини в храненето на недоносени деца (корекция на мазнините) трябва да бъде внимателно, защото те са недостатъчно устойчиви на мазнини. В допълнение, мазнини най-добре се дава под формата на рибено масло от 10-12 дни на възраст по капки, постепенно увеличаване на дозата, а в първия път изчисленията на мазнини за производство на наличното тегло на тялото на детето.

За да се премахне недостига на въглехидрати използвайте захарен сироп, изчисленията на въглехидрати изисквания произвеждат приблизително телесното тегло. Продължителността на прилагане на тези лекарства средно около G / 2 месеца.

Особено нуждаещи се от тези допълнителни дейности, децата, родени от майки, чието хранене по време на бременността е недостатъчно.

При хранене на преждевременно родени бебета трябва да вземат предвид увеличаващата се нужда от витамини и минерали, така че с месечна възраст трябва да им дадем плодови сокове, с 2 до 3-месечна възраст - Хомогенизиран използван плод и зеленчукови пюрета, да ги добавяте към всяка хранене в размер на 5 '15 Тези продукти са добре абсорбира и обогатени бебешка храна с минерални соли, витамини, минерали, пектинови вещества. От 4-месечна възраст, дайте яйчен жълтък.

Всички недоносени бебета трябва допълнително дават витамини: витамин С (аскорбинова киселина) 50 мг 2-3 пъти на ден, витамин Ь] (тиамин) 1-2 мг 2-3 пъти на ден, витамин Ва (рибофлавин) в същата дозировка, витамин РР (никотинова киселина) 5 mg 2 пъти дневно в продължение на 2 седмици. Витамин Dz (антирахистичен) се предписва в първия месец от живота при обичайни превантивни дози.

Храненето на недоносени бебета трябва да започне на 4-месечна възраст в обичайната последователност, предвидена за деца на пълно работно време.

За предотвратяване на анемията, се препоръчва да добавите към зеленчуковите ястия 2-3 пъти седмично за 5-10 грама търкания черен дроб. От 7 месеца трябва да дадете мляно месо.

Като се имат предвид физиологичните особености на недоносени бебета трябва да се избягва, когато е възможно превод от началото на смесено и изкуствено хранене, особено през първите 3 месеца от живота. Независимо от това, при липсата на мляко в майката и невъзможността на детето да се осигури донор мляко трябва да зададе на смесени и в крайни случаи и изкуствено хранене, предпочитайки кисело мляко, време е препратка и адаптирани формули.

Принципите и техниките за смесено и изкуствено хранене на недоносени бебета са същите като тези на бебета с пълна продължителност.

Обичаш Ли За Бременността
Сподели С Приятели