Основен Анализи

Кървене след раждане

Независимо от начина на доставка и благосъстоянието на процеса на раждане, жената винаги има петна след раждането. Плацентата или, както се нарича и по друг начин, мястото на детето е прикрепено към матката с помощта на вили и е свързано с плода от пъпната връв. Отхвърлянето на плода и плацентата при раждане е естествено придружено от разкъсване на капилярите и съдовете. Но в някои случаи следродилният период може да причини кървене, причинено от патологични причини.

Причини за кървене след раждане

В последния период на раждане от матката плацентата се откъсва и на повърхността на ендометриума се образува рана. Тя кърви към пълното изцеление и тези кървави лекари за освобождаване от отговорност наричат ​​лохия. Често жените приемат лохия през първите месеци след раждането, но тези зауствания имат различна причина и природа.

Lohia не изискват никакво лечение, но през този период трябва да се обърне специално внимание на интимната хигиена. Патологичното кървене обаче трябва да бъде причина за незабавно поискване от лекар.

"Добро" кървене след раждането

Лохия - физиологично, нормално кървене, придружаващо следродилния период. Въпреки това, може да има патологични, опасни за здравето и дори живот на състоянието на жената, когато загубата на кръв надхвърля допустимите стандарти. За да е пречка за предприемане раждане лекарите са поставили на корема бутилката в послеродовия ледена вода веднага след раждането, както и да предприемат други мерки, ако е необходимо (направи външен масаж на матката, въведете кръвоспиращи лекарства).

Докато повърхността на раната на матката вместо предишното фиксиране на плацентата не се излекува напълно, лохията ще продължи. В първия ден след раждането те могат да бъдат много изобилни, но постепенно техният брой, природа и цвят ще се променят. Скоро те ще станат цвят, после жълт и в крайна сметка, пренаталното освобождаване от отговорност ще се върне при вас.

"Лошо" кървене след раждането

Въпреки това, в някои случаи трябва незабавно да се консултирате с лекар. Трябва да бъдете предупредени за следните симптоми:

  • * лочията не променят ярко червения цвят повече от 4 дни след раждането;
  • * трябва да смените подложките за хигиена на всеки час;
  • * петна има неприятна миризма;

В такива случаи най-вероятно говорим за някаква патология, изискваща медицинска намеса.

Настоящото "лошо" кървене след раждането може да се отвори по няколко причини:

  • Слаба контрактивна активност на матката - атония или хипотония, свързана с нейното отслабване, прекомерно разтягане и слабост. В този случай кръвта може да тече в отделни части или в непрекъснат поток. Ситуацията е критична и изисква незабавно медицинско разреждане. Състоянието на жената се влошава бързо и без да се предприемат подходящи мерки, е фатално.
  • Останки от плацентата и мембраните. Когато плацентата се отдели, капилярите, които я свързват с матката, се отрязват и след като се стягат от мускулния слой на матката, се проясняват. Но ако останат фрагменти от плацентата и мембраните, лечебният процес спира и внезапното внезапно кървене започва без болка. За да се предотвратят възможни проблеми, е необходимо да се извърши ултразвук на матката в деня след раждането.
  • Лошо коагулиране на кръвта - хипофибриногемия или афибриногенемия. От влагалището се отделя течност без кръвни съсиреци в кръвта в големи обеми. Необходимо е спешно да дарите кръв от вената за анализ.

Патологичното кървене след раждане най-често се наблюдава в ранния следродилен период, но може да се появи и след повече от един месец.

Ако кървавото Ви освобождаване след раждането не изглежда нормално, консултирайте се с лекар, за да разберете причината за кървенето и да го премахнете. Лечението на кървенето след раждане се извършва само в болница.

Колко време настъпва кървенето след раждането?

Lochias може да продължи нормално до 6 седмици след раждането. И през целия този период се освобождават приблизително 1,5 литра кръв. Трябва да се каже, че тялото на жената е готова за такива загуби, защото през периода на бременност кръвният обем значително се е увеличил. Така че не се притеснявай.

Продължителността на страдащите до голяма степен зависи от това дали жената кърми, защото под влияние на "млечния" хормон пролактин, матката се намалява по-добре - и процесът е по-оживен. След цезарово сечение матката се свива по-зле (поради приложения към нея шев), а в този случай лохията обикновено продължава по-дълго.

Както казахме, лочията трябва постепенно да изчезнат. Ако след намаляването им количеството на кървавото изхвърляне отново се е увеличило, жената трябва да почива повече и да се възстанови.

Кървене след раждане: как да се разграничи нормата от патологията?

Кървенето след раждане е нормален физиологичен процес. Тя позволява на женското тяло да се върне в предишното си състояние: има пречистване на матката от следрода, лошия и парченца от плацентата. Разпределенията започват веднага след раждането на детето и продължават около месец и половина.

Но понякога този процес става патологичен. Основният критерий за оценката му е характерът и обемът на кръвната загуба. Жените в късна бременност и наскоро раждани са особено важни, за да знаят какво е нормално кървене и какви стъпки да предприеме, за да избегнат усложнения.

Колко време трае кръвта след раждането?

Въпросът за продължителността на кървенето след раждането, почти всички млади майки възникват. Продължителността на този процес може да бъде от 2 до 6 седмици и дори малко повече. Продължителността зависи от няколко фактора:.. Възможността за намаляване на матката, съсирването на кръвта, регенерация на тъканите и на скоростта и т.н. При жени, кърменето, възстановяването е по-бързо.

Важно е да се оцени не само продължителността на кървенето, но и общата природа: те постепенно трябва да станат по-малко изобилни. В първия ден след раждането екскрементите са силни, след това стават по-малко и в крайна сметка се превръщат в кафеникаво "мазола". Това е последователността, която е норма.

Причини за кървене след раждане

Изобилието от патологично кървене в ранния следродилен период, продължаващо около 2 часа след появата на детето, се дължи на следните причини:

  1. Недостатъчна коагулация на кръвта. С това усложнение се получава струя без образуване на тромбоза и тромбоза. За да се предотврати ситуацията, преди раждането е необходимо да се дари кръв за общ анализ, да се отменят всички препарати с антикоагулантно действие.
  2. Бърза трудова дейност. Тя е придружена от разкъсвания на родовия канал: шийката на матката е повредена, вагината, в редки случаи матката. Прочетете повече за буйното раждане →
  3. Повишена плацента. С това усложнение обратното развитие на матката е трудно, което води до обилно кървене.
  4. Недостатъчна способност на матката да се свива. Най-често това се случва, когато стените са силно опънати (големи плодове, близнаци, полихидрамниони);
  5. Наличие на фиброиди и миоми в матката.Повече информация за миома на матката →

Причините за следродилен кръвоизлив в периода от 2 до 6 години са:

  1. Изходът от плацентарни частици остава в маточната кухина.
  2. Изходът от кръвни съсиреци, възпрепятстван от спазматично свиване на шийката на матката след оперативно доставяне (цезарово сечение).
  3. Бавно възстановяване поради възпаление в областта на таза (също белязано от висока температура).

Характеристики на следродилния кръвоизлив

Симптомите на следродилния кръвоизлив могат да бъдат описани в два параметъра: обем и естество на изхвърлянето. Също така е възможно да се наруши сърдечната честота, да се промени артериалното и венозно налягане, да се влоши цялостното здраве.

Физиологично приемлива е загубата на кръв в обем от 0,5% или по-малко от телесното тегло на жената. Ако този показател е по-голям, тогава се диагностицира патологичният следродишен кръвоизлив. Масова загуба на кръв се нарича освобождаването му в обем от 0,5 до 1% от теглото на майката при раждане. В същото време може да се понижи кръвното налягане, да се появи слабост и световъртеж.

Когато индикаторът надвишава 1%, се развиват критични загуби на кръв. Тя може да бъде придружена от хеморагичен шок и синдром на DIC (нарушена коагулация). Тези усложнения водят до необратими промени в органите.

Изобилието на следродилния кръвоизлив се развива с намаляване или липса на тонуса на матката. Колкото по-изразена атония, толкова по-лошо се поддава на терапевтични мерки. Лекарствата, които намаляват миометриума, елиминират кървенето само за известно време. Състоянието е придружено от артериална хипотония, тахикардия, бледност на кожата, замаяност.

Диагностични процедури

Диагностичният процес започва по време на бременност. В съвременната акушерска практика за оценка на риска от следродилна хеморагия се основава на данни от наблюдение на промените в стойностите на хемоглобина, червените кръвни клетки, тромбоцити в кръвта на различни етапи от бременността. Коагулационните фактори (коагулограма) се вземат под внимание.

Хипотонията и атонията на маточните мускули се диагностицират в третия период на раждане. Тези състояния са показани от слабост и слаби контракции на миометриума, увеличаване на времето на етапа след етапа.

диагноза на кървене след доставяне включва задълбочено проучване на целостта на освободен плацентата, фетални мембрани, проверката на родовия канал за идентифициране на възможни наранявания. Ако е необходимо, една жена влезе обща анестезия и лекарят ръчно проверява матката да се определи дали междучасията, останките от плацентата, кръвни съсиреци са малформации или тумори, които могат да предотвратят намаляването на миометриума.

При кървене в края на периода след раждането диагнозата се извършва с ултразвук. На втория или третия ден след раждането на детето се изследва състоянието на тазовите органи. Процедурата разкрива остатъците от плацентата и феталните мембрани в матката.

Нормално кървене след раждане

Нормалното кървене в следродилния период се причинява от освобождаването на плацентални остатъци и фетални мембрани на матката им. Този процес е разделен на няколко периода, всеки от които се характеризира с определени характеристики: цвят и интензивност на изхвърлянето.

Първите три дни след раждането на детето, кървенето е изобилно, обемът е по-голям, отколкото при менструация. Цвят - яркочервен. Кръвта идва от онези съдове, които са били на мястото на привързаността на плацентата. Това състояние се развива поради недостатъчна контрактилност на матката в първите дни след раждането. Той се счита за нормален и не изисква медицинска намеса. Кървенето след раждане след цезарово сечение може да е по-дълго, тъй като маточната част на матката е по-малко свита.

През следващите две седмици интензитетът на екскрецията е значително намален. Те стават светло розово, кафяво или жълтеникаво-бяло. Постепенно се случва контракцията на матката и до края на втората седмица кървенето напълно изчезва. Тази опция се счита за норма.

В някои случаи се наблюдава кървене в края на генеричния период. Тя може да бъде както нормална, така и патологична, изискваща медицинска намеса. Ако в периода от 2 до 6 седмици след раждането на детето има изтичане на неволци от матката с примеси от кръв, тогава не бива да се притеснявате. Този симптом може да присъства постоянно или да се появява, след това да изчезне за няколко дни. Този периодичен режим е характерен за жените, които бързо се завръщат в спортно обучение или други физически дейности.

Понякога кървенето изчезва до края на втората седмица и след това се появява няколко дни в интервала от 3 до 6 седмици след раждането. Разпределенията са малки и безболезнени са нормалната опция.

Патологично кървене след раждане

Отклонението от нормата, изискващо помощта на лекар, по-късно кърви със следните характеристики:

  • продължителността е повече от 6 седмици;
  • незначителните екскрети със сикофан се заместват от червена кръв;
  • общото състояние на жената се влошава;
  • кървенето е придружено от болка в долната част на корема;
  • има признаци на интоксикация (треска, замайване, гадене и т.н.);
  • екстрактите придобиват кафяв или жълто-зелен цвят и неприятна миризма.

При интензивен кръвен поток, особено ако е червен, веднага трябва да се обадите на линейка. Болката, повишената температура, обезцветяването на секрециите показват развитието на усложнения: ендометриоза, инфекциозни заболявания и т.н. Тези състояния изискват възможно най-рано диагностициране и лечение.

Методи на лечение

Острото кървене след раждането изисква, преди всичко, установяване на причината за него, както и бързо прекратяване. Комплексният подход се използва при лечение и често лечението с лекарства трябва да се комбинира с инвазивни методи.

За стимулиране на свиваемостта на матката се поставя катетър в уретрата, за да се изпразни пикочния мехур, а ледът се прилага към долната част на корема. Понякога се пести външно масажиране на матката. Ако всички тези процедури не работят, интравенозно се инжектират uterotonic лекарства, например, Methylergometrine и Oxytocin, а в шийката на матката - инжекции с простагландини.

Допълването на обема на циркулиращата кръв и отстраняването на последствията от нейната загуба се осъществява с помощта на инфузионно-трансфузионна терапия. Вените се инжектират с лекарства, които заместват плазмата и кръвните съставки (на първо място - червените кръвни клетки).

Ако изследването с помощта на огледала разкрие пропуски в родовия канал и перинеума, тогава се използва локална упойка и лекарят зашива лезиите. Ръчно изследване и пречистване на матката ръчно е показано за нарушения на целостта на плацентата и хипотоничните процеси в миометриума. Процедурата е под обща анестезия.

Ако се установи руптура на матката при ръчен преглед, е необходима спешна лапаротомия, зашиване или пълно отстраняване на матката. Хирургическата интервенция се изисква и при увеличаване на плацентата и в случаите, когато кървенето е масивно и не може да бъде спряно. Подобни процедури се извършват с едновременна реанимация: загубата на кръв се компенсира, хемодинамиката и артериалното налягане се стабилизират.

Превантивни мерки

Предотвратяването на следродилния кръвоизлив спомага за намаляване на продължителността и интензивността му, както и избягване на усложнения.

Това включва следните препоръки:

  • редовно отидете на тоалетната: преливащият се пикочен мехур и церемониалната преса върху матката и предотвратявайки контрактирането му;
  • вземете всички възможни мерки за предотвратяване на инфекцията на маточната кухина: спазвайте правилата за интимна хигиена, не плувайте в откритата вода, не се сещайте и не вземайте вани;
  • в продължение на месец и половина да не се занимават със спорт и други интензивни физически дейности;
  • да развие навик да спи, лежащ на корема, така че матката бързо се свива и изчиства;
  • кърмят;
  • Избягвайте прегряване: не посещавайте баните, сауните, не стойте на улицата в горещ ден.

Кървенето след раждане е нормален физиологичен процес, който все още трябва да се контролира. Важно е да се обърне внимание на продължителността, интензивността и естеството на секрециите. Ако подозирате, че имате усложнение, свържете се с лекар възможно най-скоро и ако се появи интензивно арганово кървене, се обадете на линейка.

Автор: Олга Хханова, доктор,
особено за Mama66.com

Кървене след раждане: помислете за опасностите от ранния и късния следродилен период

Детето винаги е придружено от загуба на кръв. Това е естествен процес, който обикновено не надвишава физиологичната норма. Но понякога след раждането се развива кървене от матката, което заплашва живота на млада майка. Това е спешна ситуация и изисква бърза и хармонична работа на гинеколога, акушерката и анестезиолога. Какво представлява опасното хипотонично кървене? И какво да се направи, ако се развие месец или две след освобождаване от болницата?

Физиология на загубата на кръв

За всяка жена, която влиза в отделението по майчинство, лекарят задължително изчислява физиологично приемливата загуба на кръв. За тази цел се открива математически 0.5% от телесното тегло. Например, за жена, която работи с тегло 68 кг, този обем ще бъде 340 мл. Патологичната загуба на кръв е 0.7-0.8% или повече.

При раждане, обемът на изгубената кръв се отчита най-често чрез събирането й в специална табла. Тя е поставена под бедрата на жената при раждане и кървавото изтичане свободно се влива в нея. Претеглянето на салфетките се използва допълнително.

Други методи за оценка на загубата на кръв също се използват, но на практика най-често се използва оценката на клиничното състояние и хемодинамичните параметри. Има три степени на тежест на състоянието:

  • 1 градус - има слабост, бърз сърдечен ритъм до 100 удара в минута. Кожата става бледа, но остава топла. Налягането е ниско, но не е под 100 mm Hg. Чл. Хемоглобинът се понижава не критично, до 90 г / л.
  • 2 градуса - растяща слабост, притеснена от изразена тахикардия над 100 удара в минута. Систолното налягане се намалява до 80 mm Hg. Чл. Бледа кожа става влажна. Намалява хемоглобина до 80 g / l.
  • 3 градуса - шок, бледа и студена кожа. Пулсът е осезаем с трудности, става като конец. Налягането е критично ниско, отделянето на урина спира.

Състоянието на остър кръвоизлив е много опасно в следродилния период. Това се дължи на особеностите на хемостазата при бременна жена.

Опасни симптоми в пръчката

След раждането жената остава в детската градина в продължение на 2 часа под наблюдението на медицинския персонал. В този период най-често се появява хипотонично кървене. Тя се характеризира с внезапно начало на фона на явното благосъстояние и бърз ток: за кратко време родителят може да загуби до един литър кръв. Такъв обем може да бъде критичен и да доведе до бърза декомпенсация, развитие на хеморагичен шок и смърт.

Следователно, за да забележи неблагоприятни симптоми, време, за да отговори на тях, както и намаляване на времето за получаване на помощ, пациентът не е изместен от стола до дивана или количката: в гинекологичен стол ще осигури медицинска помощ в критичен развитието на ситуацията.

Колко време отнема кръвотечението след раждането?

Всичко зависи от индивидуалните характеристики. Тя продължава директно в детската стая, когато се прехвърля в отделението, а през първите 24 часа има формата на течна кръв. На втория ден това не е кръв, а лохия, по-плътна в консистенция, съдържаща мазен компонент. През следващите четири дни разтоварването намалява, първо става тъмно кафяво и след това постепенно се облекчава. Lohia продължава да се откроява още един месец.

Признаците за кървене в ранния следродилен период са трудни за определяне сами. Тя е придружена от слабост, която вече тревожи жената след раждането. Възможно е да има усещане за студени тръпки, но това също е неспецифичен симптом. След мускулна напрежение в един мъчителен период, пумерът може да преживее период на мускулен тремор, който е трудно да се различи от състояние на тежка загуба на кръв.

Докато пациентът лежи без движение, кръвта може да се натрупа в маточната кухина, като постепенно се разтяга. При натискане на матката през коремната стена се отделя голямо количество кръв, понякога с големи кръвни съсиреци. Постепенно тази сума трябва да намалее. Но с развитието на патологията това не се случва.

Задължително е да се измерва кръвното налягане. При значително намаляване на тахикардията, както и увеличаване на признаците на тахикардия, се прави заключение за значителна загуба на кръв.

Защо кървенето не спира

Причините за хепатита след раждането са намаление на контрактилитета на матката. Това е повлияно от няколко рискови фактора:

Също така, повишените рискове от прекомерна загуба на кръв след раждането са чести раждания. Ако една жена има прекъсване между раждането, което не надвишава две години и ако има повече от четири раждания, трябва да се предотврати хипотонията.

Непосредствената причина обикновено е забавянето в маточната кухина на части от плацентата или мембраните на плода. За да предотврати това състояние, след раждането на следто, акушерката я разгъна удобно на пелената, promakivaet от кръвта, подравнява и съпоставя ръбовете. Това ни позволява да преценим дали всички части са отделени от стените на матката и излизат.

Задържането на всякакви части в маточната кухина нарушава неговата контрактилност. Съдовете, към които е прикрепена плацентата, не помръдват и кървят. Важно е също и освобождаването на плацентарни активни вещества, които предотвратяват кръвосъсирването.

Понякога загубата на кръв в следродилния период е следствие от стегнато привързване или увеличаване на плацентата. В първия случай, вилите са тъкани в маточната тъкан и могат да бъдат разделени ръчно. И във втория случай това е невъзможно. Единственият начин да спасиш жена е хистеректомията.

Спешната грижа за следродилния кръвоизлив включва задължително ръчно изследване на маточната кухина. Целта на тази манипулация е, както следва:

  1. Определете наличието на плацентални остатъци или мембрани в маточната кухина.
  2. Определете дали тялото има контрактилен потенциал.
  3. Определете дали има руптура на маточната стена.
  4. Способността да се откриват органични аномалии, които могат да причинят кървене, например миоматозния възел.

Последователността на действията на лекаря по време на ръчен преглед включва следните стъпки:

  1. Размерът на кръвната загуба и състоянието на жената се оценява.
  2. Антисептиците се третират с външни гениталии.
  3. Наркоза и редуциращи наркотици са дадени (или продължават въвеждането на uterotonics).
  4. Ръката се вкарва във влагалището и внимателно в маточната кухина.
  5. Постепенно се премахват всички съсиреци и части от патологични тъкани.
  6. Тонът на матката е определен. Трябва да е гъста.
  7. Ръката се изважда, генеричните пътеки се оценяват за увреждане, което също може да причини кървене.
  8. Състоянието на родителите е преоценено. Загубата на кръв се компенсира с разтвори на кристалоиди и колоиди. При необходимост се извършва кръвопреливане или кръвопреливане.

Допълнителните действия за спиране на хипотоничното кървене след ръчен преглед са както следва:

  1. Въвеждане на допълнителни средства за рязане. Обикновено за тази цел се използва разтвор на метилегрометрин. Той се прилага докато се поддържа капката на окситоцин.
  2. Можете да въведете окситоцин в шийката на матката, за да подобрите неговата контрактилност.
  3. Тампоните, навлажнени в етер, се инжектират в задния вагинален свод. Кървенето трябва да спре рефлексивно.
  4. Оценявайте кръвната загуба и я компенсирайте.

Не винаги матката реагира на предприетите мерки и нейната контрактилност напълно липсва. Това състояние се нарича атонично кървене.

Ако след ръчен преглед загубата на кръв продължава, се използва следната тактика:

  1. На задната устна на шийката на матката има много рецептори, които са отговорни за контрактилитета. Ето защо, прилагането на конец дебел catgut лигатура в тази област от Lositskaya. Кървенето трябва да спре рефлексивно.
  2. Ако неефективност - матката се захваща, преминавайки през влагалището. Това се дължи на анатомичното разположение на маточната артерия.

Но ако в този случай състоянието се влоши, единственият начин да помогнете е операцията. По време на него има възможност да се спаси органът, ако се намесите за кратко време и приложите специални методи за интраоперация.

Рефлективно спиране на загубата на кръв може да бъде чрез лигиране на кръвоносни съдове от Tsitsishvili. За да направите това, свържете съдовете, които са в кръглите връзки на матката, техните собствени връзки на яйчниците. По-старият метод е електростимулацията. Най-крайният начин е хистеректомията. Прибягва до неефективността на предишни манипулации и ако загубата е повече от 1200-1500 мл.

Кървене в района...

Периодът след раждането може да се усложни чрез кървене няколко дни след раждането. Има симптоми, които трябва да предупреждават една жена. Първият знак е намаляването на броя на лохиите. Те стават тънки или напълно спират. Това трябва да се съобщи на лекаря.

По-ранната хеморагия след раждането се развива, когато шийката на матката се съсирва със съсиреци, които не позволяват нормалното протичане на лохията. Те застават в маточната кухина и водят до неинвизия. Този симптом е ясно видим при ултразвук.

Диагностиката е задължителна в периода след раждането за всички жени да изключат тази патология. При ултразвуковите признаци на суинвизия са:

  • разширение на маточната кухина с повече от 1 cm;
  • несъответствие на размера на тялото след постнаталния период;
  • наличие на хомогенно съдържание в кухината.

След продължителна липса на разреждане може да започне внезапно кървене. Следователно, лечението на суинвиволюцията се извършва веднага след диагностицирането. За да направите това, е необходимо да премахнете остатъците от маточната кухина, които му попречат да се свие. До третия ден шийката на матката вече започва да се формира, така че процедурата не може да се извършва само с ръце, е необходим хирургически инструмент.

За отстраняване на остатъците от фетални мембрани, съсиреци, прилагайте кюрета. Тя леко остърга. След процедурата, разтвор на окситоцин или метилегрометрин се инжектира интравенозно за подобряване на контрактилитета. Не забравяйте да запълнете загубата на кръв със специални солни разтвори.

Продължителността на екскретите в този случай трябва да съответства на тези при нормални сортове.

... и на операционната маса

В повечето случаи при цезаровата доставка не се наблюдават аварийни ситуации. Но понякога вариантна анатомия на местоположението на органите и съдовете може да доведе до безгрижно нараняване на един от тях и вследствие на това до вътрешно кървене, което вече се появява на операционната маса.

Много рядко, причината за това е разликата в конците в постоперативния период. След това пуерперата наблюдава всички симптоми на хеморагичен шок:

  • бледа кожа;
  • има студена пот;
  • се наблюдава тахикардия;
  • рязко намалява кръвното налягане.

Може да се появят и симптоми на дразнене на перитонеума с кръв. Клиничният протокол в този случай осигурява единствения начин да се спре кръвта - операция с кухини, която ще позволи да се намери кървене и да се свърже.

Жената обикновено е в сериозно състояние. Възстановяването на кръвната загуба е възможно с кръвни заместители, колоидни и кристалоидни разтвори, плазмени, формовани елементи. Понякога те събират собствената си кръв, потичаща в коремната кухина, и я връщат обратно в кръвообращението чрез вена.

След изхвърляне

Кървенето в края на периода след раждането става след освобождаване от отговорност. Неговите симптоми са подобни на тези, които се появяват при подуване на матката. Изведнъж изпускането на лохията спира, след известно време се появява ударна болка в корема. От гениталния тракт преминават кръвни съсиреци, които причиняват закъснение в кръвта на матката. След това често започва обилно кървене.

Ако възникнат тези симптоми, спешно трябва да потърсите медицинска помощ. Лечението вече не е в болницата, а в гинекологична болница. Правилната тактика е да изстържете маточната кухина. Уверете се, че сте назначили капка окситоцин.

Много е важно да се поддържа лактацията. Изолирането на естествения хормон с действието на храненето ще подобри контрактивността на матката. Когато е в болница, млякото се отделя.

За да продължите терапията у дома, определете окситоцин в таблетки.

Развитието на кървенето в далечния следродилен период - месец или два месеца след раждането - тревожен симптом, който може да е признак на плацентарния полип. Това е растеж, който настъпва на мястото на останалите вили на плацентата. Те са покрити с тромби от фибрин, съединителна тъкан и външно първоначално изглеждат като плоска формация. Кървенето е основният симптом на тази патология. Неговата последица може да бъде тежка анемия, ендометриоза, сепсис и безплодие в отдалечен период.

Диагнозата се основава на ултразвук на тазовите органи. Допълнителна тактика включва хистероскопия, по време на която най-накрая можете да се уверите, че имате патологично образование и го премахнете. В някои случаи, ограничени до отделно диагностично изстъргване с последващо хистологично изследване на получения материал.

Не се позволява да бъде по-лесно, отколкото да се лекува

Предотвратяване на кървенето в следродилния период е правилното управление на бременността и раждането. Анамнезата и клиничните данни за конкретна бременна жена се оценяват и се установява рискова група за кървене. Такива майки се нуждаят от специално внимание. Дори при раждане те са предписани окситоцин, но не с цел повишаване на трудовата активност, а за намаляване на риска от масивна загуба на кръв. Сред мерките за превенция са изследването на мястото на детето, внимателното преразглеждане на родовия канал и зашиването на съществуващите пропуски.

Възстановяване на менструалния цикъл

Понякога започва менструация по време на кърмене.

Как след раждането да различаваме месечното от кървенето?

Необходимо е да се съсредоточи върху нормалния обем загуба на кръв за менструация. Средно за всички дни не трябва да е повече от 100 ml. В този случай, менструалната кръв може да изтече в малки лигавици - отхвърления ендометриум. В първата секунда понякога третата интензивност на екскретирането е малко по-голяма, но постепенно този процес трябва да продължи да намалява.

Продължителността на менструацията след раждане може да се различава от тази преди бременността. Обикновено това е 3-7 дни. Ако този период е удължен, както и с изобилни секреции, които не намаляват в съответствие с дните на цикъла, е необходимо да се консултирате с лекар.

Проблемът с кървенето в следродилния период не губи значение, независимо от нивото на развитие на медицината. Понякога е невъзможно да се предвиди как матката ще се свие, колко плътно е прикрепена плацентата и дали тя напълно може да се отдели. Следователно, жените, които решат да експериментират с раждането, също трябва да си спомнят за такъв риск за собствения си живот, в който са отделени няколко минути за медицинска помощ.

Колко е нормална кръв след раждането?

Следродилният кръвоизлив е нормален процес, в резултат на който маточната кухина е естествено почистена от лоши и забавени остатъци от плацентарна тъкан. Тежестта на кървенето зависи от неговата природа, общата загуба на кръв и продължителността му. Колко кръв след раждането е въпрос на загриженост за всяка млада майка.

При много жени кървенето, причинено от доставката, не причинява безпокойство и не създава заплаха. В изобилие в ранните дни, той постепенно намалява и в рамките на няколко седмици идва на нищо. Тежкото кървене, което се случва при болезнени контракции и болки при рисуване, изразен мирис и гниене, не е норма и изисква спешна медицинска намеса.

Причини за кървене след раждане

Тежкото кървене в първите часове след появата на новородено в света може да предизвика:

  • Най-лошото представяне на съсирването на кръвта, които са специфични за жените в труда, в резултат на което кръвта тече от гениталния тракт течни потоци, без никакви симптоми започна да се формирането на тромб (удебелени бучки, потъмняване на цвета на кръвта). За да се предотврати такова кървене не е трудно, ако в навечерието на раждането жена подаде съответния кръвен тест за съсирване.
  • Бърза раждаемост, която води до травма на родовия канал.
  • Увеличаването на тъканта на плацентата, в резултат на което кръвта ще тече, тъй като матката не може да намалее напълно.
  • Лоша способност на гениталния орган да се свива поради прекомерно издърпване на тъканите, причинено от голям плод, множество и полихидрамниони.
  • Гинекологични проблеми, свързани с промяната в структурата на гениталните органи - миома или маточната фиброза.

По-късно кървенето може да се развие 2 часа след раждането и през следващите 6 седмици.

Защо кръвта след раждането в този случай е:

  • Части от плацентарна тъкан, останали в матката;
  • кървав съсирек или няколко съсиреци не могат да напуснат матката в резултат на спазмите й в областта на шията;
  • времето на възстановяване на матката се затяга поради възпалителния процес в тазовата област, което се характеризира с повишаване на общата телесна температура и продължително кървене.

Колко кървене след раждането?

Всяка жена, която се грижи за здравето й, винаги се интересува от лекаря за това как и колко дни кръвта отива след раждането. Обикновено следродилните зауствания имат продължителност до 6 седмици, но много млади майки завършват малко по-рано.

През този период се възстановява лигавият слой на матката и органът приема своята пренатална форма. След хирургично приложение кървенето продължава по-дълго, тъй като мускулите и стените на матката са травматизирани по време на хирургическата намеса и се връща в първоначалното си състояние по-дълго.

Колко кръв ще се появи след раждането, директно зависи от следните фактори:

  • характеристики на хода на бременността и раждането;
  • начинът на доставяне е естествен или оперативен;
  • естествена контрактилна активност на матката;
  • усложнения след раждане, например възпаление в тазовите органи;
  • характеристики на физиологичното състояние на жените, здравословен статус;
  • особено кърмене - редовно закрепване на бебето на гърдата, кърменето по поръчка намалява количеството на лохии и подобрява маточната активност, в резултат на което тялото започва да се почистват ефективно.

За да се намали продължителността на следродилния кръвоизлив и да се избегнат възможни усложнения, се препоръчва да се спазват следните правила:

  • редовно изпразвайте пикочния мехур и червата, така че пренаселените органи да не създават прекомерен натиск върху матката и да не пречат на контрактилитета му;
  • внимателно спазвайте правилата за хигиена, за да предотвратите заразяването на родовия канал;
  • Да се ​​изключи физическата активност и интимните отношения в продължение на 6 седмици след раждането на детето;
  • спи на корема, тъй като в тази позиция матката се изчиства по-интензивно;
  • да започне кърменето доколкото е възможно.

Въпреки факта, че кървенето след раждане е естествен процес, това състояние изисква внимание от страна на жената и лекаря.

Нормално кървене

Колко кръв след раждането е нормално, беше казано по-горе - около 6 седмици. Кървенето след раждането е разделено на няколко етапа, които се различават помежду си чрез специфични признаци: оцветяване и интензивност на отделянето.

На първия ден след раждането количеството на екскретите ще бъде по-голямо, отколкото при нормална менструация. Кръвта ще тече ярко червено. През първия ден, кръвта се отстранява от съдовете, които укрепват плацентарните мембрани до стената на матката, така че ще има много. Такова кървене е нормално от първия до четвъртия ден след раждането.

В следващите 10-14 дни количеството секрети е значително намалено. Приет веднага след раждането, червеникав оттенък на изхвърляне по това време се променя до леко розово, кафеникаво или жълто. Матката продължава да се свива и след 2 седмици кървенето се свежда до минимум на секрети на ден.

По-рядко кървенето продължава по-дълго и до 6 седмици след раждането жена е обезпокоена от маточна тръба с червена кръв. Ако те не са обвързани и несръчни, няма нищо лошо в това. Най-често появата им се предхожда от физическа активност, нервен шок и други неблагоприятни фактори.

Патологично кървене

Колко от тях ще отидат след раждането в нормата и от какво зависи, описахме по-горе. Но има патологични състояния.

Необходимостта от медицински грижи възниква, ако следродилното освобождаване от отговорност е придружено от следните симптоми:

  • те продължават повече от 6 седмици;
  • малките петна от секреция внезапно се променят в ярка пурпурна кръв;
  • здравословното състояние и общото състояние на една жена се влошават;
  • освобождаването от отговорност е придружено от значителна болка в долната част на корема;
  • развиват клинични прояви на интоксикация - повишаване на телесната температура, световъртеж, обща слабост, гадене и др.;
  • кървавото изхвърляне вместо физиологичните нюанси придобива жълто-зелен и тъмнокафяв цвят, допълнено от отблъскваща миризма.

Независимо от това колко кръв протича след доставката, ако изхвърлянето става по-интензивно и има червена цветна и течна структура, веднага трябва да се обадите на линейката. Болка, повишена телесна температура, промяна в природата и маточни секрети оцветяването винаги стават доказателства еволюира акушерски усложнения, например, ендометриоза, възпалителни таза и други патологични състояния. В такива случаи правилната схема на действие ще бъде своевременна, задълбочена диагноза и лечение.

Колко дни след доставката на една млада майка ще отиде селекция - смесена тема. След раждането хеморагията обикновено продължава не повече от 6 седмици, но много фактори, включително физиологичните особености на жената, могат да повлияят на това.

По време на периода след раждането, жената, която е в раждане, трябва да наблюдава естеството на кървенето, с всякакви промени и съпътстващи симптоми на това състояние. Ако всичко е нормално и тялото след раждането на детето се възстанови без усложнения, след 6 седмици всяко отделяне на матката трябва да спре.

Кървене и разтоварване в пуерперията

След раждането се появява нов период на бременността, след раждането, може би не по-малко и понякога повече, по-сложно от бременността. Много жени, занимаващи се с грижи за новородено дете, не обръщат внимание на собствените си проблеми, считайки ги за нещо незначително. Тази небрежност може впоследствие да доведе до сериозни усложнения в здравето. Но те могат да бъдат предотвратени.

Какъв е следродилният период?

Периодът след раждането започва веднага след раждането на следрода и продължава около 6-8 седмици. През това време физическото състояние на жената все още е далеч от нормалното. Матката, която тежи около 1 кг след раждането, е почти непрекъсната рана.

Опитвайки се да се върне в нормалното си състояние, матката ще се свива непрекъснато, като в резултат на това нейният размер постепенно ще намалее. В допълнение, матката се стреми да се пречисти, това се случва чрез следродилни секрети, които се наричат ​​лохия.

В периода след раждането, изхвърлянето продължава приблизително 6-8 седмици, през което време матката се връща в нормалния си размер. Ако една жена не кърми, тялото й започва да функционира както преди, т.е. започва менструацията й. В периода след раждането екскрецията може да бъде много болезнена. За да се избегнат усложнения, е необходимо да се създадат благоприятни условия за екскрети, така че матката да се намали безпрепятствено и лохията да се откроява свободно. Ако нещо пречи на този процес, вероятността от кървене и инфекция на матката се увеличава и това са вече усложнения, които трябва да бъдат лекувани в болницата.

Какво допринася за намаляването на матката? Основно, разбира се, кърмене. На първо място, когато бебето започва да суче, майка се чувства като битка, придружена от пулсираща болка в долната част на корема. Разпределенията започват да се увеличават, появяват се кръвни съсиреци - това са напълно нормални явления.

Вторият фактор, допринасящ за по-бързото намаляване на матката е навременната евакуация на пикочния мехур и червата. През първите няколко дни след раждането на жената е желателно да лежи по-често на стомаха - това допринася за изтичането на лохията.

Ако кървенето завърши в следродилния период до 8-та седмица и не донесе неприятни усещания на жената, тогава всичко е както трябва. Обикновено от седмия ден на разделяне става все по-оскъдни, съдържанието на кръв в тях намалява, те стават бледо розово, а след това напълно белезникаво, мазен - и така до тогава, докато напълно изчезне.

Доказано е, че при тези жени, които кърмят, кървенето в следродилния период завършва по-бързо. Ако детето е родено с цезарово сечение - напротив, всичко се случва по-бавно.

Кога трябва да видя лекар?

Трябва незабавно да се консултирате със специалист, ако изхвърлянето става гнойно, има неприятна миризма и след розовите, предразполагащи секрети се появява отново ярко червеното. Всички тези признаци показват усложнения, които няма да изчезнат сами, но ще донесат много проблеми, ако не потърсите помощ от лекар.

Трябва да предизвика кървене от тревожност в ранния следродилен период, който трае повече от 15 дни.

Какво друго трябва да се страхуваме?

Не забравяйте да се придържате към строги правила за лична хигиена: внимателно измийте след всяко посещение в тоалетната, особено ако има постнатални конци. Много лекари препоръчват използването на детски сапун за тези цели и дори по-добре, странно, както може да звучи - икономически, най-обикновени, кафяви. Това е този сапун, който ще помогне за изсушаване на кожата добре, без да причини алергична реакция.

Освен това, след всяко посещение, трябва да смените уплътнението - най-малко на всеки 4 часа. Тези мерки ще ви позволят да се защитите от 90% срещу различни усложнения.

Целият следродилен период не може да бъде душ, а също и използването на вагинални тампони. Това е много сериозно предупреждение - това е най-лесният начин да заразите инфекцията! От инфекциите се опитвате да защитите гинеколог, който забранява да живеете сексуално по време на следродилния период. Сексуалният контакт е един от най-кратките начини за "залавяне" на инфекцията.

Като цяло човек трябва да бъде изключително предпазлив в началото на сексуалните отношения след раждането. Фактът, че лигавицата при жените продължават да са уязвими за дълго време и прекалено чувствителни и полов акт не може да й донесе най-приятните усещания. Първият път, не забравяйте да използвате презерватив, за предпочитане с грес - това ще ви помогне овлажняват влагалището, като по този начин намаляване на болката една жена, и в допълнение, ще спаси една жена от различни инфекции, които нормално "пренатална" държава, не биха довели до най-малката тревога.

Проблеми след раждането

Всички трудности, които чакат една жена след раждането, могат да бъдат разделени на сериозни проблеми и "дреболии". В този случай сериозните усложнения по правило изискват лечение в болницата. Въпреки това е грешка да се мисли, че е възможно да не се обръща внимание на "дреболии". Ако не се "изправите" с тях веднага, те могат да донесат много скръб в бъдеще.

Фактори, които могат да допринесат за развитието на следродилен кръвоизлив:

- Прекомерно опъната матка - в резултат на многоплодна бременност или голям плод.
- Трудна дългосрочна доставка.
- Полихидрамнио.
- Непрекъснатата матка - това се дължи на дълги трудови болки.
- Твърде бързо отделяне на мястото на детето.
- Сълзи на матката.
- Загуба на матката.
- Вагинални сълзи.
- Останки от раждането в матката.
- Нарушаване на коагулацията на кръвта в майката. Това може да бъде вродена аномалия и може да е следствие от приемането на определени лекарства, например аспирин.

Кървене в пуерперията: превенция

За да се избегнат усложнения, свързани с кървене след раждането, е необходимо да се предприемат квалифицирани превантивни мерки. Ето защо по време на бременност една жена трябва да направи много различни кръвни тестове. Лекарите изследват броя на белите кръвни клетки, тромбоцитите и червените кръвни клетки, време на кървене, време на съсирване, нивото на хемоглобина... Ако намери някаква аномалия, лекарят предписва на бременни жени с редица специални превантивни мерки.

Такива бъдещи майки са изложени на повишен риск от кървене по време на раждането или в периода след раждането. Идеално - ако майката е в специална болница, специализирана в медицинско обслужване на жени с кръвни заболявания. Ако лекарят сметне за подходящо, жената получава предварително преливане на собствената си кръв.

Освен това, веднага след раждането жените получават специално лекарство, което трябва да ускори редукцията на матката и следователно да намали времето за кървене след раждането.

Колко време настъпва кървенето след раждането?

✓ Член, проверен от лекар

Кървенето в ранния следродилен период е нормален физиологичен процес, който не трябва да плаши жена. След експулсирането на плода и плацентата, матката активно се свива, "изтласква" останалата кръв, съсиреци и всичко, което остава в нейната кухина след раждането. Няколко дни след раждането кървенето става по-малко и се замества с кърваво изпускане - лохия. Те ще притесняват жената около 5-8 седмици, докато ендометриума в матката напълно излекува.

Lohia не представляват заплаха за женското тяло, но е необходимо непрекъснато да се следи броят и последователността им, така че да не пропускат началото на истинско кървене от матката.

Колко време настъпва кървенето след раждането?

Как да различаваме лохията от кървенето?

Кървенето, което се случва в следродилния период, е една от най-честите причини за смърт на жените. За да не пропуснете времето и да потърсите медицинска помощ навреме, е важно да знаете признаците, с които може да се разграничи патологичното кървене от нормалното отделяне.

Важно! Появата на някой от знаците (главният от които е необходимостта от промяна на хигиената означава всеки час), показваща възможността за кървене, е необходимо да се нарече "линейка". Преди пристигането си жената трябва да бъде поставена на леглото, като леко повдига краката си. Тази ситуация ще помогне да се избегне голяма загуба на кръв.

Lochia обикновено се появяват при жена на 2-3-ия ден след раждането. До този момент кървенето се счита за нормално, но също така е необходимо да се следи количеството на произведената кръв. Ако все още трябва да смените подложките за хигиена на всеки 45-60 минути, докато сте в болница за майчинство, трябва да информирате акушерката или медицинската сестра за това.

Колко време отнема кръвотечението след раждането?

Кървавото освобождаване след раждането на дете обикновено може да продължи до 8 седмици. При младите жени процесът на възстановяване е по-бърз, така че обикновено намаляват този период до 5-6 седмици. Голяма роля в това е храненето на жените в периода след раждането. За да може ендометриума да се лекува по-бързо, е необходимо в диетата ви да включите следните продукти:

  • растителни масла за студено пресоване (клас "премия");
  • ядки (бразилски, гръцки, лешници);
  • сушени плодове (сушени кайсии, смокини);
  • зелени (всякакви зелени и листни салати);
  • мастна риба;
  • месо (телешко, говеждо, слабо свинско и агнешко);
  • плодове и зеленчуци.

Причини за кървене след раждането

След като плацентата се експлантира, на мястото на нейното прикрепване към маточната стена се образува отворена рана, която кърви до пълното заздравяване. За да сте сигурни, че повреденият ендометриум е бързо затегнат, жената трябва да бъде спокойна, да не повдига тежки предмети и предмети, надвишаващи теглото на бебето, да включва в менюто повече храни, съдържащи витамини Е, А и аскорбинова киселина. От напитки е особено полезно отвара от розовите бедра и червените листа. Екстрактите, съдържащи се в листата на малина, стимулират контракциите на матката и помагат да се справят по-бързо с кървенето след раждането.

Кървенето се е увеличило един месец след раждането

Всяка промяна в броя на заустванията няколко седмици след раждането е тревожен знак, който може да показва развитието на сериозни заболявания. Ако количеството секретирана кръв се е увеличило драстично, трябва да се свържете с гинеколог. Лекарят ще изследва, ще изследва матката, ще определи дали е болезнена и ще направи заключение за необходимостта от вътрешен преглед.

Някои майки отказват предложената хоспитализация, защото не искат да се разделят с бебето. Това в никакъв случай не струва, особено ако една жена в бъдеще планира раждането на друго дете. Най-честата патология, която възниква при новодошлите жени, е възпалението на маточната лигавица (ендометриоза). Това е сериозно заболяване, което може да доведе до инфекция на тялото и началото на гноен възпалителен процес. Ако бактериалните организми и токсините навлизат в системната циркулация, вероятността за сепсис (заразяване на кръвта) ще бъде много висока. При отсъствие на навременна помощ и неправилно лечение е възможно смъртоносно излизане.

Рискови фактори за следродилен кръвоизлив

Обърнете внимание! Ежегодно около 11 хиляди жени по целия свят умират от богатата загуба на кръв след раждането. Според заключенията на експертите, повече от половината от тях биха могли да бъдат спасени, ако са навреме да отидат в болницата.

Кога трябва да видя лекар?

Периодът след раждането е опасно време, когато вероятността от усложнения се увеличава няколко пъти. Тялото на жената е отслабено от бременността и раждането, поради което не може да се справи с напреженията, които стават значително по-големи след появата на бебето в къщата. Ако има възможност, през този период е по-добре да вземете помощта на баба, сестра или приятелка, която може да поеме част от отговорността да се грижи за бебето да поеме. Ако една жена трябва да се справи сама с всичко, трябва внимателно да третирате собствения си организъм. Трябва да се свържете с наблюдаващ гинеколог в следните случаи:

  • Разделите придобиха ярък ароматен цвят;
  • изхвърлянето на кръв се увеличава след 2-4 седмици след раждането;
  • възпаление в корема или долната част на гърба;
  • секрецията придобива неприятна миризма;
  • от утробата съсиреци започнаха да се разпределят;
  • температурата започна да расте редовно.

Диагностични критерии за кървене

съвет! При кърменето жени измерването на температурата в подмишниците е слабо информативно, особено през първите дни след раждането на детето. Ако кърмене не е установена, тя може да се повиши температурата на малкия lactostasis, така че раждането е препоръчително да се измери температурата на тялото в лакътя.

Може ли кървенето да се спре след няколко дни?

В някои случаи жената може да забележи, че след 4-7 дни след раждането екскретите са прекратени напълно. Това се случва рязко и често се съпровожда от влошаване на благосъстоянието. Ако тази ситуация е възникнала, трябва спешно да отидете в болницата, тъй като единствената причина за това явление е хематометърът (натрупване на кръв в матката).

Кръвта може да се натрупа поради недостатъчно свиване на матката, затова жената се препоръчва да предприеме всички мерки за предотвратяване на такова състояние. Сестрата ще опише това подробно, след като жената бъде прехвърлена в постнаталното отделение. За да може матката да се свие добре и да облекчи подуването на младите майки, е необходимо:

  • по-често лъжат и спят на стомаха;
  • по-често излизат от леглото и ходят в района или по коридора;
  • поставете студа в долната част на стомаха (в хладилното отделение може да се вземат топли или ледни бутилки).

Методи за определяне на обема на кръвната загуба

Ако хематомите не могат да бъдат избегнати, важно е да се обърнете към болницата навреме, тъй като стагнацията на кръвта в матката може да доведе до разпространение на инфекция и възпаление в кухината на органа. Основните симптоми на патологията са спиране на разтоварването и силно издърпване на болката в долната част на корема. Когато се появят тези симптоми, жената трябва да се обади на "линейка".

Доктор в отдела ще проведе ултразвукова диагностика, ще определи точна диагноза и, ако бъде потвърдено, ще предпише лечение. Стимулиране намаляване на матката е възможно с помощта на хормона окситоцин, но повечето експерти предпочитат по-ефективен начин - хирургически кюретаж или вакуум аспирация. И двете процедури са доста травматични, но тяхното приложение е необходимо, за да се предотвратят опасни усложнения.

Видео - Период след раждането. Възстановяване. Узи. Ел. хигиена

Може ли кървенето да бъде менструация?

Ако изливането спря след 1-1.5 месеца след раждането и след няколко седмици отново започна, може да е ранна менструация. Ако една жена не е нарушена от гадене и замаяност, температурата е нормална и освобождаването от отговорност е умерено, не трябва да се тревожите. Необходимо е да наблюдаваме ситуацията за 3-5 дни. Менструалната кръв има по-тъмен сянка и особена миризма, така че отличителното месечно от кървенето е достатъчно просто.

Важно! Някои жени вярват, че лактацията е 100% ефективен метод за предотвратяване на нежелана бременност и се смята, че не може да има менструация по време на кърменето. В 85% от случаите това е вярно, но понякога една жена започва да има менструация след 2 месеца след раждането на детето. В същия период способността за забременяване се възстановява, така че трябва да се погрижите за контрацепция, ако в близко бъдеще децата не са включени в плановете на новороденото.

Истинското маточно кървене след раждането е рядко усложнение, така че не се паникьосвайте, ако внезапно изхвърлянето се е засилило до известна степен. Това може да е резултат от повишена физическа активност или повдигане на тежести, така че трябва да се успокоите и да настроите режима на работа и почивка. Но ако се отпусне прекалено много кръв и състоянието на жената се влоши, необходимо е медицинска помощ в най-кратки срокове.

Харесва ли ви статията?
Спестете, за да не загубите!

Обичаш Ли За Бременността
Сподели С Приятели