Основен Планиране

Опасност от литериоза по време на бременност, симптоми на заболяването, лечение по време на бременността и след раждане

Всеки знае за опасността от бременни жени за такива инфекции като рубеола, херпес, грип и варицела, които, особено когато се развиват рано, могат да доведат до фатални последици. Но в този период, друга ужасна бактериална болест, за която почти никога не се говори в клубовете за майчинство и консултациите на жените, е листериозата.

При бременност това заболяване обикновено се проявява като остра респираторна вирусна инфекция или леко отравяне, но може да доведе до преждевременно раждане, мъртво раждане или спонтанен аборт. Ако инфекцията се случи преди раждането, детето се ражда жива, но почти винаги - с многобройни наранявания, които изискват продължаване на лечението в интензивното отделение.

Причиняващ агент и пътища на инфекция

Листериозата е толкова малко известна само в "човешката" медицина - ветеринарните лекари изучават и лекуват тази болест повече от 100 години. По-рано той се удари само домашните и диви животни, както и на хората, пострадали от време на време - само тези, които са работили в селското стопанство във фермата, и в същото време имате отслабена имунна система и пренебрегвани хигиенни правила.

Патоген - Listeria monocytogenes - бактерия от същата група микроби като дифтерия бацил. Този микроорганизъм е много упорити: могат да се размножават в почвата и студена вода, замърсени продукти, лежащи в хладилник (включително вакуум опаковани) в 6-20% разтвор на сол, която се провежда осоляване зеленчуци. Бързо ги убиват само да кипят, директна слънчева светлина и активно лечение с дезинфекционни разтвори.

Основният източник на инфекция - домашни и диви животни, които могат да се заразят от пиене на заразена вода, консумират замърсена трева, хранят, поглъщат прах с Listeria. Когато са болни, те самите разпределят листерия с всичките си биологични течности (урина, семенна течност, изпражнения, слюнка). Така че патогенът се влива в околната среда и се превръща в източник на инфекция за други животни и хора. Също така, животните се заразяват, ядат храна от месо-костното брашно на закланите болни говеда.

Листериозата може да бъде заразена по много начини. Основната храна е храна, но има и въздух, плодът може да бъде заразен чрез плацентата.

Бременна жена може да се разболее:

  • контакт с болни домашни или диви животни / птици;
  • пиене на сурово или пастьоризирано мляко, което не е центрофугирано и варено;
  • консумацията на плодове, зеленчуци или плодове, събрани на територията, където живеят заразените животни;
  • поглъщане на слабо термично обработено месо;
  • използването на продукти без топлинна обработка, ако има мишки, плъхове или зайци в къщата;
  • ако диетата включва салати от сурово зеле (може да се напоява с замърсена вода), сурови яйца, меко сирене или сладолед, направени от сурово мляко;
  • вдишване на бактерии при рязане на кожата или отрязване на перата на заразено животно или домашни птици, съответно;
  • физически контакт с заразени хора, след което бременната жена използва храна без да мие ръцете си.

Обикновено листериозата се развива при индивиди, но понякога се регистрират и огнищата в домовете за майчинство и гинекологичните отделения. Тогава тези, които са подложени на лечение или под наблюдение на жените са източници на инфекция, те самите не са наясно с това (те разпределят листерия с урина, слюнка и изпражнения - и доста дълго време).

Заразяването с други бременни и кърмачета може да бъде майка и заразено дете, което отделя бактерии в околната среда в продължение на около 12 дни.

"Сезонът" на листериозата е пролетта и лятото.

Листериоза и бременност - опасна комбинация, тъй като майката предава на бактериите към плода, чието тяло е почти не може да се справи с тях, което му причинява сериозни наранявания и дори смърт. Често развитието на събитията, наречени на принципа на "пинг-понг" майка заразява плода, както и от времето на имунната й система вече е започнала да се занимава с агента, тя получава нова "порция" от бактериите от плода, която след това изпраща обратно.

Признаци на лизириоза

Листериоза не винаги се развиват, когато се поглъщат бактериите при хора с активен имунитет, но при бременни жени, чиято защита се подтиска целево, за да се предотврати повреда на детето, заболяването обикновено има своите прояви.

Продължителността на инкубационния период е от 3 дни до 1,5 месеца. Симптомите на литериозата по време на бременност могат да бъдат различни, така че те се комбинират в няколко клинични форми. При жените, които носят дете, се развиват само две.

Ангиогенно-септична форма

Първоначално тя се различава малко от "обичайното" гнойно възпалено гърло. Температурата се повишава до 38-39 ° C, става болезнено да поглъщат, главата започва да боли, има слабост, сънливост, гадене. Ако погледнете в гърлото, можете да видите или сиви филми, или червени "ями" на зачервени и подути сливици. Ако тази форма не се лекува, бактериите бързо влизат в кръвта, причинявайки инфекция на кръвта.

За развитието на сепсис (навлизане на бактерии в кръвния поток и последващото "отделяне" на различни вътрешни органи) споменатият още по-голямо повишаване на температурата (42 ° С), острите си издига и пада. Лицето придобива червен нюанс, забелязва се зачервен нос и кашлица. Лимфните възли се увеличават не само под долната челюст, но и в различни области. На кожата може да се появи червен обрив с неправилна форма, леко бледа при опъване на кожата на засегнатата област.

Нервна форма

Тази форма на заболяването се развива при бременни жени само ако техният имунитет е бил първоначално (преди бременност) значително намален; това е по-характерно за новородените. В този случай Listeria проникнат през преградата, която обгражда мозъка и възпали или черупка (менингит), или самият (енцефалит) или образува в мозъчната кухина пълни с гной (абсцес) вещество.

  • висока температура;
  • силна болка в главата;
  • тремор;
  • болка в долната част на гърба, стави;
  • гадене;
  • нарушение на чувствителността или движенията на едно или две ръце / крака;
  • по-рядко - спазми, загуба на ориентация в космоса, изразяване на заблуждаващи идеи.

Какво представлява опасната листироза по време на бременност?

Всъщност, листериозата по време на бременността в дадена жена рядко има тежък ход. Най-често тя има треска и болки в гърлото, които продължават 5-6 дни. Опасни заболяване на плода: утаяване във вдлъбнатините между НПД, които плацентата е прикрепен към матката, Listeria предизвика възпаление на плацентата, в резултат на по-голяма или по-малка част от него престава да изпълнява своята функция и кислород към плода получава достатъчно - хипоксия.

Ако това се случи преди 15 гестационни седмици, плода умре, което често е съпътствано от спонтанен аборт. Може да се случи, че е необходимо изкуствено да се правят раждания или да се прибегне до кюретаж.

Ако една жена се зарази през втората половина на бременността (от 21 гестационни седмици), когато плацентата е по-развита, може да се развият 3 варианта на последиците от листериозата по време на бременност.

Заболяването може да предизвика преждевременно мъртво раждане, но в някои случаи, една жена престане да се чувстват разбъркването и отидете на лекар или в САЩ, където той и даде насока на болницата - за доставка стимулация.

Ако бременната жена не ходи на медицинска помощ за няколко дни, мъртвите фетални тъкани започват да се абсорбират в кръвта, което се проявява от треска, гадене и слабост. На този фон обикновено започва труд или жената все пак се обръща в болница, където изкуствено стимулира активността в паметта. След това се изисква дългосрочно лечение на инфекция на женска кръв, което не винаги завършва с победата на лекарите.

  • Раждане на дете с генерализирана форма на литериоза

Състоянието се проявява от нарушения в дишането и сърдечната дейност на детето, което изисква неговата терапия в интензивното лечение на новородени. Тя се ражда с малко тегло, с изобилни червени петна по бедрата, гърба, крайниците, лигавицата на устата, а също и върху конюнктивата на очите.

За съжаление, такива деца могат да умрат през първите няколко дни след раждането. Обикновено причината за това е гнойният менингит, който води до оток на мозъка.

  • Инфекция на детето по време на раждане

Ако една жена е заразена по-близо до 36-40 седмица, когато детето вече е напълно оформено, той се заразява при раждане. 2-3 дни след раждането има признаци на настинка: хрема, кашлица. Дори и с лечение, разработен бронхит и пневмония, която се проявява повишена температура, учестено дишане, когато детето започва да диша не само носа, но в издишания въздух също са включени междуребрените мускули, раменете и стомаха. На кожата има също обрив, подобен на описания по-горе. По-късно се сблъсква поражението на нервната система, което се проявява чрез конвулсии, парализа. Ако едно дете оцелее с такива тежки лезии, то изисква допълнително продължително лечение и рехабилитация от невролог.

Ако заразеният жена след раждане, които са настъпили по никакъв начин, температурата спадна под 36 ° С, и вече не се увеличава, докато други симптоми не се появяват, а след това, най-вероятно, тя развива хроничен листериоза.

Без да получава лечение, тя периодично ще забележи появата на "настинки" и конюнктивит, но след тази бременност нормално няма да тече. Може да се развие спонтанен аборт, аномалии в развитието на плода, смърт на плода.

Няма ваксина срещу листериозата.

Диагностика на заболяването

За да се диагностицира, трябва да подозирате тази болест, тъй като изисква специални тестове. Това може да стане чрез симптомите, както и чрез наличието в общия кръвен тест на голям брой моноцити. Въз основа на това, тя трябва да бъде назначен за кръвен тест за Listeria, когато антитела в кръвта, за да се определи Listeria чрез индиректен хемаглутинационен тест (IHA) и свързване на комплемента (РСК). Този анализ се извършва в серологична лаборатория и се нарича "RSK (или RNGA) с диагностична листозиоза."

Диагнозата може да се счита за установена, ако в анализа на RNGA 1: 320 е написана или втората цифра е по-голяма, ако се провежда от RNGA, след това - с титруване 1:10 (или втората цифра е по-голяма).

Може да се потвърди диагнозата с други серологични тестове, които се наричат ​​ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ), ДМА (имунофлуоресценция реакция) PCR (полимеразна верижна реакция), ДНК-ДНК хибридизация кръв. Нормата на антитялото в ELISA е 0-0.89 U / ml. Ако лабораторията даде повече от 0.89, това показва диагноза на лизиотиоза.

PCR метод и ДНК хибридизация може да се прилага с назофарингеални слуз или секрети от вагината, тъй като методът включва определяне точно бактерии на ДНК, а не на имунната му отговор на нахлуването организъм, както предишните изследвания.

Как да излекуваме болестта?

Лечението на листериозата по време на бременност се извършва само в болница. За това се използват антибиотици: "Ампицилин" - самостоятелно или в комбинация с "Гентамицин" и "Бисептол". Продължителността на лечението е около 3 седмици.

Когато инфекцията е настъпила в ранен период, помислете за индикациите за аборт. Ако инфекцията е настъпила през втората половина от бременността и лечението е започнало навреме, има шанс детето да не страда.

В допълнение към антибактериални лекарства, необходими за назначаване имуномодулатори: имуноглобулини, "timalin", "immunofan". Както предотвратяване на дисбиоза, и плода, включително (е опасно за развитието на гъбични усложнения), лекарите млечнокисели бактерии ( "Latsidofil", "Biogayya", "Linex") и противогъбични средства ( "Fluokonazol").

Лечението на листериозата при новородено се извършва в отдела за реанимация на новородените в отделна кутийка и се състои в представянето му:

  • антибактериални лекарства;
  • Решения за поддържане на електролитния баланс на кръвта и за детоксикация;
  • противогъбични средства;
  • означава нормализиране на коагулацията на кръвта;
  • лекарства, които подобряват притока на кръв в мозъка и премахват едемът на мозъка;
  • препарати за поддържане на сърдечната дейност.

Предоставя се и кислородна подложка: когато кислородът се подава през маската, като същевременно се запазва независимото дишане или когато вентилаторът диша за новороденото.

Какво да направите, така че по време на бременност да не се заразяват с литериоза?

За да направите това, е важно да поддържате достатъчна имунна защита и да избягвате ситуации, при които може да се появи инфекция.

Ето защо, бременната жена трябва да почива повече и да ходи на открито, да пие вода и мляко само след като ги кипи, яде предварително опаковани колбаси, а не нарязани, по-често да се мият хладилника. Не забравяйте и мийте ръцете си по-често, варете месото и яйцата, докато са готови, водата и зеленчуците с вряща вода. Ако бременната жена се сблъска с животни на работното място, препоръчително е да не работи целия период на чакане за детето.

Листериоза при бременност, симптоми, лечение

Това е инфекциозно заболяване, причинено от бацил (Listeria monocytogenes).

При нормални обстоятелства тя остава безопасна, но бременна жена може да предизвика спонтанен аборт или преждевременно раждане. Това е рядко заболяване, което засяга около една бременна жена на сто, за да я излекува евентуално с помощта на антибиотици.

Приблизително една бременна жена от хиляда е болна с листериоза, инфекциозно заболяване, причинено от бактериалната Listeria моноцитоза. Listeria са основните представители на т.нар. Кок-бациларна микрофлора, която се развива в присъствието на ZPPPP, мико- и уреаплазмоза. Вътреклетъчната паразитизация на основния IPPPP позволява да се "разсее" антитялото. И в такива състояния на имунната недостатъчност, включително листериозата, се развива.

Причини за листериоза при бременност

Той се набавя чрез заразена храна, особено при използването на недобре сготвено месо и непастьоризирано мляко и млечни продукти, например сирене, произведено от сурово мляко. Не се изключва възможността от листериоза инфекция чрез дихателните пътища, когато се занимават с домашни животни, котки и кучета, когато те са извън града в непосредствена близост до добитъка, или за лов с кучета по птиците - патици, гъски, яребици, заек или лисица. В допълнение към домашните животни се разпространява листериоза на мишки и плъхове. Веднъж в тялото, листерията прониква в кръвта и тъканната течност, може да попадне в кръвта с всякакви органи. Следователно, клиничната картина се променя от леки очни увреждания и лимфни възли от ангина до сепсис, пневмония, менингоенцефалит (възпаление на менингите и мозъка), възпаления на сърдечната тъкан.

Влизането на листерията в кръвния поток на бременната жена осигурява тяхното проникване в празните места на интервали. Възпроизвеждането на листерията води до остра плацентна недостатъчност, недостиг на кислород и забавяне на растежа и развитието на плода. Ако това се случи в рамките на 12-15 седмици, плода загива и се случва спонтанен аборт или е необходимо да се предизвика изкуствено. С проникването на листерията през втората половина на бременността, зародишната инфекция настъпва с постепенното развитие на обобщена форма на литериоза. Ако това не води до смъртта на плода, новороденото се ражда с подчертана листериоза. Това са обриви на гърба, бедрата и крайниците, на лигавиците на устата и фаринкса, на конюнктивата на очите. Диагнозата се прави микробиологично, когато се открива Listeria в кръвта, урината, слюнката, амниотичната течност, в плацентата.

Симптоми и признаци на литериоза при бременност

Те са много разнообразни: умерена топлина, признаци на грип, уринарна или белодробна инфекция, коремна болест, главоболие, придружено от треска. По време на бременност се подозира, че листериозата се появява всеки път, когато жената изпитва необяснима треска.

Лекарят почти винаги предписва антибиотици, дори ако вирусният произход на топлината не е очевиден. Диагнозата ще бъде потвърдена чрез кръвен тест за наличието на патогена. Тези предпазни мерки са оправдани от възможния сериозен ефект на заболяването върху плода.

В случай на зародишна инфекция

Инфекцията на плода възниква, когато патогенът прониква в плацентата. Заболяването може да доведе до контракции и прекратяване на бременността, т.е. късен спонтанен аборт или преждевременно раждане. Детето може да умре в утробата (една трета от случаите) или да се роди заразено с риск от сериозно заболяване (менингит, сепсис), което ще доведе до смърт в първите дни от живота.

Лечение на листериоза по време на бременност

Провежда се антибактериална терапия с линкозамидни антибиотици с противогъбичен компонент и последващо възстановяване на чревната микрофлора.

Но най-важното е да се лекува инфекция с мико- или уреаплазма след 12 седмици от бременността, така че да не се пораждат кокосови бацили, включително листерии.

За да се преодолеят тези инфекции, се използват не само антибактериални и противогъбични средства. Имуностимулацията е необходима, за да се преодолее бедността на имунитета при лицата, заразени с IPPPP. След антибиотици е необходимо дълго, 4-седмично възстановяване на чревната микрофлора. Срок за възстановяване на микрофлората обясни трудни за адаптивност администрирани бактерии, тъй като организмът отхвърля първия изкуствен бифидобактерии и лактобацили, тъй като не са свързани, без тези хора, получили по време на кърмене в ранна детска възраст, когато се формира чревната микрофлора. Без пълноценна микрофлора не можем да си представим възстановяването на нормален имунитет.

И жените се нуждаят от отделно вагинално лечение, тъй като това, което отнема вътре, не прониква във влагалището. Съществува и принцип: антибиотик + противогъбичен компонент - възстановяване на вагиналната микрофлора.

За майката заболяването с лизириоза не е опасно. Болестта най-често се проявява на 7-ия месец от бременността - в момент, когато бактериите могат да преодолеят плацентарната бариера. Болестта на майката се проявява чрез внезапно повишаване на температурата до 38-39 ° C и увеличение на кръвта до главата. Ако болестта е лека (една четвърт от случаите), тя трае само малко по-дълго от обикновена настинка. Въпреки това, тя може да доведе до рецидив. Болестта се съпровожда от болка, главоболие и болки в гърлото. Нарушенията на червата и инфекцията на пикочните пътища допълват класическите симптоми на заболяването.

Детето е в критична ситуация. В случаите, когато заболяването не се лекува, две трети от заразените деца умират в утробата или в рамките на 48 часа след раждането, една трета от тях страдат от тежка хипотрофия. В повечето случаи, листериозата причинява преждевременно раждане.

Всичко зависи от навременната диагноза и лечение. При всяко повишаване на температурата със сигурност трябва да се консултирате с Вашия лекар. Без да чакам резултатите от тестовете, аз предписвам "курса на антибиотици с пеницилин, към които листерията е много чувствителна. След 48 часа тя обикновено умира. За по-голяма надеждност, лечението продължава 3 седмици.

Ако лечението започне своевременно, детето може да не страда.

Въпреки това, човек не бива да живее със страх в душата преди листериозата. Просто бъдете внимателни и внимателни за себе си.

Предотвратяване на лизиотозата при бременност

Това трябва задължително да се прави по време на бременност, въпреки че листериозата е рядко заболяване. За да се предотврати, трябва да почивате по-често, да спазвате правилата на храненето, защото инфекцията често се случва чрез храна: избягвайте суровото мляко и продуктите, произведени от него; предпочитат предварително опаковани колбаси, които не са нарязани на парчета; загрейте останалите съдове и храни преди употреба; съхранявайте отделно сурова и приготвена храна; Измийте добре ръцете и кухненските съдове след контакт със сурови храни; често измийте хладилника.

обезпечителни мерки

  • Избягвайте всякакъв контакт с кучета и котки по време на бременност.
  • Измийте обилно зеленчуците и плодовете.
  • Добре вряйте месото.
  • Не използвайте непастьоризирани млечни продукти.

Ако има леко повишаване на температурата, консултирайте се с лекар. Все пак, не забравяйте, че треската не означава непременно инфекция с листериоза.

Препоръчваните предпазни мерки съвпадат с тези, които трябва да се спазват, за да не се развие токсоплазмоза. Спазвайки личната хигиена и водейки здравия разум, вие гарантирате на себе си бременност без проблеми.

За листериозата при бременни жени

Листериозата по време на бременност има отрицателен ефект върху плода и води до развитие на акушерска патология. Причината за заболяването е бактериите Listeria monocytogenes. Въпреки многобройните начини и фактори за предаване на инфекцията, днес листериозата се смята за една от най-опасните токсични инфекции на червата, така че в повечето случаи болестите на листерията навлизат в човешкото тяло с храна.

Листериозата в Съединените щати се нарежда на трето място сред основните причини за хранително отравяне. Заболяването се характеризира с висока (до 20-30%) смъртност. Смъртността от тежките често срещани форми на заболяването достига 90 - 100%. Особена опасност от листериоза е за бременни жени, новородени, деца под 3-годишна възраст и лица с намален имунитет.

В Съединените щати делът на всички случаи на листериоза е 25% и 50% сред тези 10-40 години. Високата честота на литериозата се дължи на намаляването на нивото на клетъчния имунитет при жената по време на бременност. Инфекцията чрез плацентата се предава на плода и я унищожава.

Фиг. 1. Преждевременна и фетална смърт на плода - последствията от лизиотезата.

Причини за листериоза при бременни жени

  • Основната причина за листериоза при бременни жени е консумирането на храни, заразени с листерия - безформен мляко и нейните продукти, включително и меко сирене, масло и сладолед, полуготови месо, колбаси и салами, колбаси и други деликатеси в вакуумно опаковане, морски дарове и сьомга, отглеждани в изкуствени условия, замърсени плодове и зеленчуци, включително замразени, заведения за бързо хранителни продукти, които не са преминали преди да се използва подходяща термична обработка.
  • Високата честота на литериозата се дължи на намаляването на нивото на клетъчен имунитет при жени по време на бременност.
  • Особеността на заболяването е, че бактериите могат да се крият в клетките гостоприемници от дълго време, което ги прави недостъпни за диагностициране и лечение.
  • Листериозната инфекция в тялото на жената може да продължи дълго време в бъбреците и да стане по-активна по време на бременност на фона на понижаване на имунитета.
  • Бременните жени с литериоза често имат запусната акушерно-гинекологична анамнеза: хроничен адбексит, цервикална ерозия, спонтанни и индуцирани аборти. Тази категория пациенти е подложена на задължително изследване за литериоза.

Фиг. 2. Продукти, които могат да навредят на човек.

Симптоми на листериоза при бременни жени

Листериозата при бременни жени често се развива през третото тримесечие. Интрига листериоза е заболяването е лека, и - под формата на остра респираторна вирусна инфекция с леки симптоми на интоксикация, симптоми на възпаление на пикочните пътища и / или симптоми на гастроентерит, понякога гноен тонзилит или конюнктивит. Рядко инфекцията засяга централната нервна система.

При наличие на тази инфекция трябва да се изследват бременни жени със симптоми, подозирани за листериоза и с отслабена акушеро-гинекологична диагноза.

В някои случаи се наблюдава листериоза при бременни жени безсимптомно и остава неразпознат през цялата бременност. Болестта се диагностицира след спонтанни аборти или преждевременно раждане.

Най-често при бременни жени се получава листериоза хронична форма. При екзацербации може да има краткотрайна треска, леки катарални явления. Понякога възникват екзацербации с феномена на хроничен пиелонефрит или диспептични разстройства.

При бременни жени с рязко намален имунитет, листериозата е трудна. Септична форма на заболяването характеризираща се със значително повишаване на телесната температура, диария, спастична болка в корема. Когато плодът се убива, се извършва аборт, след което температурата на тялото на пациента се нормализира и впоследствие не се подновява.

Пациентите с листериоза на бременни жени се развиват chorioamnionitis - възпаление на феталните мембрани с последваща инфекция на амниотична течност (амниотична течност), водещо до преждевременно раждане или мъртво раждане, плодът заразява много органи и системи.

От засегнатия плод инфекцията отново влезе в тялото на бременната жена. Това явление се нарича Инфекция с пинг-понг. Повтарящата се инфекция увеличава притока на листериоза.

Фиг. 3. Хидроцефалия (снимка отляво) и микроцефалия (снимка отдясно) - малформации на плода, които често се срещат при листериоза.

Диагноза на листериоза при бременни жени

Предварителната диагноза на листериозата при бременни жени може да бъде направена с проста микроскопия в продължение на няколко часа. Крайната диагноза се установява чрез използване на бактериологичен метод за изследване и / или PCR.

За да се извърши анализът за листериоза при бременност, кръвни проби, които са отделени от очите, назофарингеална слуз, точки от лимфни възли, се използват фекалии.

При раждането на мъртво дете се изследват плацентата, гениталният тракт и амниотичната течност.

Фиг. 4. Анализ за листериоза при бременност, използвайки метода на проста микроскопия и бактериологичен метод. В снимката на листорията: видовете под микроскопа (снимка отляво), листериите се колонизират с растеж върху хранителна среда (снимка отдясно).

Патология на акушерството при листериоза при бременни жени

Листериозата на бременни жени има отрицателен ефект върху плода и причинява тежка акушерска патология:

  • Обичаен аборт (спонтанен аборт).
  • Преждевременно прекъсване на бременността.
  • Преждевременно и спешно доставка.
  • Мъртво раждане.
  • Смърт на бременна жена.

Фиг. 5. Преждевременно раждане - акушерска патология при листериоза на бременни жени.

Ефект на листериозата върху плода при бременни жени

Листериозата по време на бременност има отрицателен ефект върху плода:

  • Малформации на плода (мозъчна атрофия, хидроцефалия и т.н.)
  • В 20% от случаите се регистрира вътрематочна смърт на плода.
  • Раждане на преждевременно бебе. Преждевременно родени деца с листериоза умират през първите 2 седмици от живота си.

Фиг. 6. Вътрематочната смърт на плода при листериоза се регистрира в 20% от случаите.

Лечение на листериоза при бременни жени

За лечението на бременни жени с листериоза се използва антибиотик ампицилин. След раждането на дете с листериоза, на жената се предписва курс на лечение ампицилин или доксициклин.

Предотвратяване на листериоза при бременни жени

За да се предотврати развитието на листериоза, се препоръчват бременни жени:

  • Премахване на потреблението на неварено мляко и нейните продукти: меки сирена (kalamber, мъниста, фета, рокфор, синя плесен, сирене), сладолед и масло, ако опаковката не е посочено, от които млякото те произвеждат.
  • Месото и месните продукти трябва да се консумират само след достатъчно топлинна обработка.
  • Премахване от доставката на продукти за бързо хранене, като хамбургери, хот-дога и т.н., ако те не са били топлинно обработени преди консумация.
  • Яжте само измитите плодове и зеленчуци под течаща вода. Зеленчуците и плодовете с твърда кожа трябва да се измият обилно под течаща вода, като се използва твърда четка.
  • Продуктите във вакуумна опаковка трябва да се консумират възможно най-бързо след отварянето им.

Фиг. 7. Бременна жена носи отговорност за нея и за здравето на бебето й.

Листериоза: заболяване, за което трябва да знае всеки бременна жена

Увеличава се уязвимостта на жените към различни инфекции по време на раждаемостта, тъй като тялото се отслабва от увеличеното бреме.

Бъдещата майка носи пълна отговорност за здравето на бебето.

През този период е особено важно да се спазват повишените предпазни мерки, внимателно да се спазват мерките за лична хигиена и да се избират продукти, които не съдържат вреда.

Доста често, безвредни и безвредни преди млякото или сиренето, може да бъде източник на разпространение най-опасното заболяване - литериоза.

Какво трябва да знам?

Устойчив на Listeria за различни неблагоприятни фактори на околната среда, могат да живеят при ниски температури, загряване до шестдесет градуса се превозват в продължение на четиридесет минути и дори след кипене, те умират само след десет минути.

Не може да понесе антибиотици, но има щамове, устойчиви на някои антибиотици.

Източник на инфекция

Основните източници на инфекция в природата са бозайници, птици, риба.

Listeria може да се освободи във външната среда с всякакви телесни течности: урина и изпражнения, кръв, слюнка, сперма или амниотична течност.

Болните животни могат да се превърнат в източник на замърсяване на млякото или яйцата.

Ако млякото е заразено с листерия, те не изчезват по време на преработката и може да се наблюдава в неговите производни, като сирене.

След като пие чаша сурово мляко или вкуси парче меко сирене, бременна жена може да хване листерия.

Механизмът на инфекцията

Въпреки факта, че най-често Listeria прониква през тялото чрез заразена храна, това не е единственият механизъм на инфекция.

Инфекцията може да настъпи чрез слюнка, по време на незащитени сношения, чрез драскотини по кожата или разфасовки, по време на перинатално предаване, по време на бременност и чрез разпределяне на жена при раждане и новородено през първите две седмици след раждането.

Диагностика на заболяването

Диагнозата се основава на външни клинични признаци и характерни симптоми, както и на базата на лабораторни данни.

Най-често се случва листериоза под формата на хронична форма, асимптоматичен пренос и подостна форма на болестта.

симптоми

С ангина-септична форма на листироза основният симптом е поражението на сливиците.

Гнойна ангина или развива точно същата като стрептококова форма придружени от оток и хиперемия на сливиците, подчелюстната увеличение на лимфните възли, повишена температура и болки в гърлото.

Ако лечението е неефективно, ангина може да премине в сепсис, при който има рязко повишаване на температурата, появата на плосък червен обрив по тялото, конюнктивит и зачервяване на лицето.

Много по-рядко, литериозата причинява увреждане на нервната система, менингит. Симптоматичният менингит се характеризира с появата на парализа и пареза, главоболие и полиневропатии.

Бременната жена може да не изпитва никакви симптоми лихтериозата, но инфекцията бързо прониква в плацентата, причинявайки смърт на плода или в началните етапи на аномалии на развитие.

Новородени, заразени по време на раждането, стават болни с тежка форма на литериоза.

Те имат повишена температура, повръщане, кръвотечение и респираторен дистрес. Възможна цианоза, диария и развитие на менингит.

Кърмачетата най-често страдат от развитието на пневмония, повишен черен дроб, треска, припадъци и парализа, когато са заразени.

доказателства

Въз основа на клиничните симптоми и данните от кръвните тестове се прави предварителна диагноза, след което се извършва бактериологично изследване на кръвта или на амниотичната течност за инфекцията на Listeria.

Съществува специален и достатъчно информативен тест "Listeria monocytogenes", който позволява:

  • Идентифицирайте няколко патогени наведнъж;
  • директно да идентифицира патогена;
  • с висока скорост, за да се определи причината за заболяването;
  • Бързо откриване на латентна латентна форма на бактериална инфекция.

Какво представлява опасната листироза по време на бременност?

За майка

Бременната жена може да бъде атакувана от листория многократно, особено ако симптомите на заболяването са смазани.

    1. Периодично повтарящ се конюнктивит.
    1. Често повтарящи се остри респираторни инфекции.
    1. Възпалителни заболявания на репродуктивните органи, бъбреците и пикочния мехур.
  1. Обичаен спонтанен аборт, повторни спонтанни аборти.

Основната опасност за бременната жена може да стане точно асимптоматичен пренос на листериоза, тъй като инфекцията може да стане по-активна с отслабване на имунитета, причинявайки генерализирана форма на болестта.

За бебето

Плодът е най-уязвим за проникването на листерията, с трансплацентарна инфекция, водеща до:

  • тежки малформации в развитието;
  • фетална смърт в утробата;
  • забавено развитие на плода.

Патологична курс на бременност, инфекция на плода и раждане на мъртъв или недоносено бебе, което не е в състояние да живее извън тялото на майката - е основните последствия от инфекция на плода през плацентата.

Повечето бебета умират, В петата част на болните деца се наблюдават остатъчни ефекти на нервната система.

Листериоза - програмата "Живот здравословно!"

Лечение и профилактика

Методи на лечение

Когато се открие листериоза при бременна жена, лечението се извършва в болница, в инфекциозния отдел.

Задължително дългосрочно лечение с антибиотици, гарантиращо убиване на Listeria.

Ако курсът на заболяването е асимптоматичен, тогава когато има високи титри, потвърждаващи наличието на заболяването, лечението се препоръчва от второто тримесечие.

В повечето случаи, с адекватна терапия, детето се ражда здраво.

Интравенозните инфузии се предписват в случаите на интоксикация, за да се подпомогне организма на бъдещата майка.

Продължителността на лечението зависи от тежестта на хода на заболяването, тя е повече от две седмици, и след изчезването на основните клинични признаци, пациентът се смята за незаразен и може да продължи лечението у дома.

След разкриването на листериозата жената е под наблюдението на специалист по инфекциозните заболявания в продължение на най-малко две години за предотвратяване на рецидив.

Новородени и деца под една година, инфектирани с Listeria, претърпяват масивна терапия в болнична среда, тъй като болестта засяга много органи и може да доведе до смърт.

Методи на превенция

Единственият метод за предотвратяване на листериоза при бременни жени е стриктно спазване на мерките за лична хигиена.

Всички продукти от животински произход: месо, яйца, пресни зеленчуци и плодове трябва да бъдат внимателно измити преди употреба.

Месото и млякото задължително се подлагат на внимателна топлинна обработка, месото е добре печено или готвено до готовност, млякото трябва да се вари най-малко петнадесет минути.

Не купувайте сирене, произведено от сурово мляко, докато вечеряте в заведения за обществено хранене, струва си да изберете ястия, за които е гарантирано, че ще бъдат подложени на продължително топлинно третиране.

Личната хигиена, миенето на ръцете, съдовете за рязане на месо с помощта на дезинфектанти са важни средства за предотвратяване на листериозата.

Бременност след заболяване

С навременното лечение на антибиотици и последващото наблюдение на инфекциозни заболявания, лихтериозата е напълно излекувана и няма опасни последици за бъдещото носене на детето.

Потенциалната майка в процеса на планиране на бременността задължително трябва Провеждат се тестове за откриване на листерия в тялото.

Малко бременни жени са имали литериоза и нейните ужасни последици, но трябва да знаете за това заболяване.

Един прост метод на инфекция и разпространението на Listeria в околната среда дават възможност за проникване на бактерии в организма на майката с пренебрегване на елементарните хигиенни мерки.

Здравият разум и внимателното спазване на препоръките за избор на храна ще защитят майката и бебето.

Листериоза при бременност

Листериозата се отнася до остри инфекциозни заболявания, които се характеризират с огромен брой начини на инфекция. Като основен патоген са бактериите от листрията, които могат да бъдат безопасни и опасни за здравето на бременна жена. Инкубационният период варира от един ден до четири седмици (рядко до два месеца)

причини

Основната причина за заболяването е поглъщането на бременна жена в листрията. Особено податливи на инфекция са тези, които са работили или продължават да работят в стопанства, птицеферми. Бактерията може да се намери в почвата, водата. Той е в състояние да зарази растенията, проникващи в кореновата им система. Също така носители на болестта са животни и птици. Сред основните причини за появата на листериоза са следните фактори:

  • използването на кореноплодни растения, месо, което е с лошо качество на топлинна обработка, месни продукти и меки сирена, които са във вакуумен контейнер;
  • контакт с пациента по време на грижите му, вдишване на прашен въздух в помещенията, където се обработва животинска кожа, обличане на кожи;
  • Полово предавана инфекция.

симптоми

При бременни жени заболяването се проявява без изразени симптоми. Също така е възможно леко проявление на болестта. В този случай той може:

  • увеличете температурата за кратко време;
  • Персит в гърлото;
  • да сложиш нос;
  • конюнктивит в леко изразена форма.

При някои пациенти, които очакват дете, може да се прояви гастрит, възпаление на пикочните пътища. При листериоза, нервната система засяга много рядко.

Диагноза на листериозата

Често е трудно да се определи заболяването. Това се дължи на факта, че за него съществуват присъщи симптоми, характерни за редица други заболявания. Ето защо, най-ефективният метод, който позволява да се разпознае литериозата, е лабораторната диагностика. Той включва:

  • бактериологичен метод, който ви позволява да изолирате бактерията (кръвта, тонсилата, вагината се вземат за анализ);
  • при жените, които имат мъртво дете, амниотичната течност, плацентата, се разследват;
  • полимеразна верижна реакция, която позволява да се разкрият частите от листеричната ДНК;
  • серологичен метод, който прави възможно определянето на антитела срещу определен патоген в серума на пациента.

Бременните жени трябва да се консултират с акушер-гинеколог за диагнозата на заболяването. Често е необходимо да се помага и на лекар, специализиран в инфекции.

усложнения

Рискът от тежки последици при жените, които очакват дете, е много голям. Развитието на листериозата може да доведе до такива заболявания като:

  • енцефалит и менингит (в случай на увреждане на централната нервна система);
  • хидроцефалия, деменция (с нервни форми);
  • инфекциозно-токсичен шок (в случай на септична форма);
  • респираторна недостатъчност;
  • асимптоматичен бактериокар.

Заразени с тези бременни жени, които са отслабили имунната система. Индивидуалните бактерии могат да оцелеят в стомаха, който се характеризира с киселинна среда, проникваща в червата и причинявайки локално възпаление. Също така, патогените могат да се преместят в плода, като използват плацентата. Тъй като имунитетът му все още не е развит, такова движение може да има нежелани последствия за неговото развитие. В ранните етапи на бременността може да възникне спонтанен аборт. Плодът в по-късен момент също е изложен на патогена. В този случай неговите вътрешни органи са засегнати. В това отношение шансовете за оцеляване са минимални. Сериозни отклонения в развитието на плода могат да се появят поради преждевременното лечение на лизиотиоза.

лечение

Строго е забранено самостоятелно да се лекува болестта, за да се вземат лекарства, които не се предписват от лекаря на бременни жени. Само лекарят ще може да извърши точна диагноза, да определи произхода на литериозата, да избере адекватна и ефективна терапия.

Какво можете да направите

Периодът на бременност изисква редица правила. Жената, която чака дете, трябва да яде правилно, да води здравословен начин на живот. При най-незначителните прояви на болестта тя трябва да потърси помощ от лекар. Бременните жени трябва стриктно да спазват всички предписания на лекаря.

Какво прави лекарят

При бременни жени, които имат жлезиста форма на заболяването, те не се лекуват с издръжливост, а в извънболнична станция. Друга категория инфектирани жени, които чакат дете, незабавно се хоспитализират в медицинско помещение. По време на лечението лекарят може:

  • предписват антибиотици;
  • в случай на тежка интоксикация и дехидратация, дават солеви разтвори, които се инжектират във вената;
  • за извършване на симптоматична терапия, която се състои в предписване на определени лекарства, като се вземат предвид отделните признаци на заболяването (мехлеми срещу бактерии и припадъци, антиревматични лекарства).

Листериозата се характеризира с наличието на голям брой симптоми и прояви. Някои заболявания могат да се появят в рядка форма, например възпалителни процеси в ставите, ендокардит. В такива случаи, лечението се избира индивидуално, в зависимост от цялостното здраве на бременната жена, периода.

предотвратяване

Превантивните мерки включват спазването на няколко важни правила. Така че, бременните жени не се препоръчват:

  • да ядат храни, които са били съхранявани повече от един ден след готвене;
  • Отделете храната дълго време на открито, тъй като при такива условия бактериите се размножават много по-бързо (за целта е подходяща микровълнова фурна).

За предотвратяване на листерозата е необходимо:

  • правилно претопляйте храната и провеждайте цялостна топлинна обработка на продуктите (в охладените части могат да възникнат бактерии, които причиняват инфекция);
  • често дезинфектирайте хладилното оборудване, съхранявайте продуктите в специални контейнери, далеч един от друг (listeria може да се възпроизвежда дори при температура от + 4 ° C);
  • Нарежете месо и зеленчуци на различни плоскости, почистете работната повърхност;
  • след готвене на ястия, които включват сурово месо, непрекъснато измивайте ръцете си с дезинфектанти;
  • Измийте ръцете си след всеки контакт с други предмети, които често използват (пари, коса).

Бременните жени се препоръчват редовно да посещават лекаря. Те също трябва да са навреме да се регистрират в съответните лечебни заведения, да преминат през изпити, тестове.

Листериоза при бременност: заболяване на "хладилниците" и неговия риск за плода

Почти всеки знае, че микробите и вирусите са опасни за здравето на бременни жени и могат да застрашат плода с развитието на малформации или аномалии по време на бременността. Това е особено опасно през първия и третия триместър, което заплашва с изключително опасни фатални последици. Но малцина от бъдещите майки знаят за такава инфекция като листериозата. И все пак тези микроорганизми са широко разпространени във външната среда и са много опасни по време на бременност.

Външно признае тази инфекция е трудно, това е, когато бременността е много подобен на ТОРС банални или леки стомашно-чревни нарушения, като по този начин заплашва старта на преждевременно раждане, вътрематочна смърт на плода с раждане на мъртво дете или спонтанен аборт в ранните етапи.

Ако инфекцията се случи почти преди раждането, детето оцелява, но има много проблеми от вътрешните органи и тъкани, което ще изисква продължително наблюдение и лечение на специалиста, както и реанимация.

Обща информация за листериозата

Листериозата се отнася до броя на микробните инфекции, които са опасни и са много важни по време на бременността. Инфекцията може да възникне чрез определени хранителни продукти, замърсени с листерия, инфекциозни агенти. Жената в интересна позиция, както и развиващият се плод или новороденото, малки деца и възрастни с тежко отслабена имунна система са особено чувствителни към листерия. Те могат да доведат до сепсис, менингит и различни инфекциозни усложнения, включително тези, които заплашват живота на плода и след това на новороденото.

За повечето жени инфекцията не е толкова опасно за ембриона, плода или детето по време на раждането, но заболяването е рядкост, на около 2,5 милиона случая на година, и само една трета от тях - в бъдещи майки.

Характеристики на патогени

Листериозата в медицината стана известна не толкова отдавна, докато във ветеринарната медицина е известна не за първи век. Първоначално заразените с бактерии животни, както диви, така и домашни представители, и хората рядко боли, главно тези, които са в близък контакт с животни във ферми, клиники и селско стопанство. Хората, които са пренебрегнали личната хигиена и имат намален имунитет, обикновено са претърпели поради различни причини. Днес, листериозата се среща сред жителите на градовете и селата, които се срещат при патогена - листерия. Един микроб принадлежи към една група с дифтериен причинител, но има малко по-различни свойства.

Специфични признаци за листерия са тяхното оцеляване при неблагоприятни условия за други микроби. Те могат активно да оцелеят и дори да се размножават в студена вода и почва, в замърсена храна, съхранявана в хладилник.

Също опасни за Listeria са вакуумната опаковка на продуктите, те не са умъртвени от солен разтвор до 20%, който се използва за осоляване на риба и зеленчуци. Може да умъртвява литерията при кипене или обработка с високи температури, излагане на ултравиолетово лъчение и специални дезинфекционни разтвори.

Как мога да получа листериоза?

Основните източници на инфекция за хората са животни - диви и домашни, които, от своя страна, заразени с листериоза от ядене на заразена вода от водата, хранене на непочистени микроби, поглъщат частици от пръст и прах с листерия. При инфекция, микробите след това се изолират от всяка от телесните течности - на урина, изпражнения, слюнка, кръв, и т.н. В резултат на това патогените обратно в околната среда и да стане източник на инфекцията на други при животни и хора. Те също могат да бъдат заразени от животни, които ядат питателна храна - месо и костно брашно от заклани болни животни.

При хората инфекцията възниква по различни начини. Основната част е храната, с заразени продукти и водата, замърсена с Listeria вода. Също така е възможна инфекция на въздуха, а плодът при бременни жени се заразява, ако микробите премине през плацентата.

Бъдещите майки могат да се заразят с листериоза при наличие на контакти с животни и птици (диви и домашни), с използване на непастьоризирано и невледено мляко на всички животни. Възможно е също да има инфекция, когато се ядат плодове, зеленчуци или плодове, които са събрани в райони, където има заразени животни и които също не са преминали топлинна обработка и миене. Опасни по отношение на инфекцията, лошо преработено месо и риба, както и други продукти, ако къщата се обитава от плъхове и мишки, се отглеждат зайци.

Опасни продукти като сурово зеле, ако са напоени със замърсена вода или се съхраняват в изба, както и сурови яйца, сладолед, меки сирена, приготвени от непастьоризирано мляко. Опасно е да се вдишват бактерии, когато се разкъсват птици или трупове на животни, в контакт с хора, които са заразени с литериоза, след което жената не мие ръцете си, докато яде храна.

Листериозата е типична за епизодичните заболявания, но може да има епидемии на инфекции в отделенията на гинекологията и в родилните болници. В тях жените, които се лекуват или се наблюдават по време на бременност, могат да се превърнат в източник на инфекция, които не са наясно с възможната опасност. Те отделят патогени с изпражнения, слюнка и урина за много дълъг период от време. Заразяването с други жени може да бъде бременна и раждаемост, както и инфектирано новородено бебе, те секретират микробите до две седмици. Основното време на болестта е топъл сезон, от края на пролетта до края на лятото.

Симптомите на литериозата по време на бременност

Комбинация от инфекция с бременност - ситуацията е изключително опасна, тъй като жената предава листерията на плода, в която тялото просто не може да се справи с тях поради слабостта на имунната система. Това причинява тежки увреждания на тялото до вътрематочна смърт. Не е необичайно за ситуация, която в медицината се нарича принципът "пинг-понг", с инфекцията на плода от майката и активирането на работата на нейната имунна система, която постепенно се учи да се справи с патогена. Въпреки това, поради организма на майката, той отново получава нови патогени, които след това изпраща обратно на майка си.

При обикновените хора листериозата не винаги се развива, тъй като активният имунитет се справя с патогена. Но по време на бременност, имунната защита естествено отслабва, за да можете да носите бебето, а имунната система не напада клетките му. Ето защо има и възможни инфекции, които засягат тялото на жената и плода.

Инкубационният период се различава значително, вариращ от 3-5 дни до един и половина месеца, проявленията могат да бъдат различни и следователно са идентифицирани няколко клинични форми на инфекция. За бременните жени има няколко от тях, които имат свои собствени особености:

  • Ангино-септичен курс лихтериозата - в началния етап практически не се различава от обичайния курс на гнойно възпалено гърло. Обикновено температурата се повишава до 39 ° C, болезнено преглъщане, главоболие и слабост, гадене и сънливост, неразположение. При изследване на фаринкса е типично да има сивкави филми или червени ярки ями в областта на оточните и възпалени сливици. Ако лечението на тази форма на ангина не е започнало, микробите могат бързо да влязат в кръвта, което води до образуване на сепсис. Това е проникването на микробите в кръвта с разпространението им във всички вътрешни органи с образуването на огнища на възпаление. Треската се увеличава и става по-тежка, типични температурни скокове с червено лице, кашлица и хрема, неразположение, рязко увеличаване на лимфните възли в тялото. На повърхността на кожата се образува яркочервен обрив, който има неправилна форма и бледо при опъване.
  • Неврологична форма на лизириоза може да се развие при бременни жени, които са имали проблеми с имунитета преди бременност. В допълнение, това е типично за заразени новородени. Микробите проникват през кръвно-мозъчната бариера, пречка екраниране на мозъка и гръбначния мозък, застрашаващи възпаление на менингите - менингит или образуване на абсцес, кухини в мозъка пълни с гной. Обикновено треска, силно главоболие, треперене на крайниците, болка в ставите и гръбначния стълб, гадене и повръщане, нарушена функция на двигателя или усещане в крайниците, конвулсии, нарушена ориентация във времето и пространството, объркване, делириум.
  • Атипични форми на литериоза може да бъде подобна на ТОРС или чревни инфекции и следователно е трудно да се разпознае. Обикновено треска и грипоподобни симптоми с болки в ставите, главоболие и мускулни болки, дискомфорт в гърба и храносмилателни нарушения. Често те се вземат за отравяне или настинки.

Важно е незабавно да посетите лекар, ако подозирате, че има листериоза, ако храносмилателните нарушения траят около два дни, а останалите симптоми могат да се появят по-късно, в продължение на няколко седмици.

Какво представлява опасната листироза по време на бременност?

Самата инфекция по време на бременността много рядко има тежки симптоми, най-често проявите траят като настинка около 5 дни, но Особено опасно е инфекцията за плода и плацентата. Микробите навлизат в пространството между НПД на плацентата, който е прикрепен към матката, е оформен в възпаление на плацентата, което води до това, че в големи области на тялото престава да функционира напълно, която застрашава фетален хипоксия - доставката нарушение кислород към него. В същото време, доставката на храна също страда, това също утежнява ситуацията.

Инфекцията преди 15-16 седмици от бременността води до смърт на плода и спонтанен аборт с кървене, понякога е необходимо да се остъргва плода в утробата с остатъците от феталното яйце.

Инфекцията през втората половина на бременността, период от 20-22 седмици, с относително развитие на плацентата, може да доведе до няколко варианта на събития с доста неблагоприятна прогноза:

  • смърт на фетуса, провокирана от инфекция, водеща до преждевременно раждане и мъртво раждане. Обикновено една жена престава да усеща, че плодът се движи в утробата, позовавайки се на лекар или ултразвук, разкрива смъртта на бебето, което е причината за препращане към болницата и доставката.
  • ако една жена не търси медицинска помощ в продължение на 2-3 дни, умиращите части на покойния плод започват да се резорбират в кръвта, което води до треска, слабост и гадене. Може да започне раждането или жената, без да се чувства смущение, да се обърне в болница, да се стимулира труда. След това е необходимо дългосрочно лечение, за да се премахнат всички последици от инфекцията за тялото на майката.

Listeria активно инфектира плацентата, мембраните и водата и също се разпространява в тялото на плода.

Последствията от листериозата за плода (дете)

Ако децата преживеят инфектираща литериоза, обикновено започва процес на преждевременно раждане. Бебето може да се роди много болезнено или инфекцията започва веднага след раждането, има проблеми, свързани с често срещана инфекция на кръвта - сепсис. Възможни нарушения на дишането, тежка треска и кожни лезии под формата на улцерозни дефекти, различни видове увреждания на всички вътрешни органи и на нервната система под формата на менингит.

Някои от децата, родени от майки, заразени през последните седмици на бременността, могат да се раждат здрави и първите признаци на инфекция под формата на менингит се появяват около седмица или няколко седмици след раждането. Това е късно начало на инфекцията, която настъпва, когато бебето е заразено по време на раждането, тъй като листерията може да живее при жена, която е болна във вагината и шийката на матката. Възможно е също така да се предаде инфекцията не от майката, а от трети страни. Често децата с такива лезии загиват или имат необратими промени в органите и системите до края на живота си.

наличен генерализирана форма на инфекция при раждането се проявява в нарушения на сърдечните и респираторните нарушения, което води до необходимостта от поставяне на трохи в интензивното отделение. Децата обикновено имат леко тегло и изобилие от зачервяване в областта на крайниците, гърба и задните части, лигавиците на устата и конюнктивата на очите. Често те умират от множествена органна недостатъчност в първия ден от живота, особено на фона на развитието на гноен менингит и церебрален оток.

Ако една жена, която е била инфектирана с листериоза след раждането, рязко отбелязва спад на температурата под 36 ° С, а след това треската вече не се появява, листериозата може да премине хронична форма. Нелекуваната тази инфекция периодично ще произвежда симптоми, подобни на настинка и очни заболявания под формата на конюнктивит, а след това тя формира спонтанен аборт, смърт на плода в утробата и вродени дефекти, което да доведе до безплодие.

Анализ за литериоза при бременни жени: норма и транскрипция

За да потвърдите диагнозата, само симптомите не са достатъчни, те са подобни на много други инфекции, така че се нуждаете от определение за най-листерия в урината, кръвта или слюнката, фекалиите. При общ кръвен тест за листериоза, типично повишение на нивото на моноцитите, но точни резултати могат да бъдат получени само кръв анализ за откриване на Listeria моноцитогени - антитела чрез реакции Phragmites или РСК. В нормата на антитела срещу Listeria не трябва да бъде и ако се определя висок титър на антитела към листерия, диагнозата се потвърждава. Можете също така да определите самия патоген чрез прилагане на PCR с определението за неговата ДНК, материалът се взема от лигавицата на влагалището, назофаринкса, храчката. Обикновено се провежда цял курс на прегледи, за да се определи точността на инфекцията, тежестта и прогнозата.

Лечение на листериоза по време на бременност

Когато инфекцията с лизириоза изисква спешна хоспитализация и лечение само в болницата.

прилага антибиотици като се отчита ефектът им върху бременността и развитието на плода. Обикновено това са пеницилините или групата, която се определя от резултатите от чувствителността към антибиотици. Терапията може да продължи до три седмици.

В ранните стадии на бременност с инфекция с листериоза е необходимо да се прекъсне бременността според медицинските показания, ако има инфекция през втората половина на бременността с ранно лечение, има вероятност бебето да не се заразява в утробата.

В допълнение към антибиотиците се използват имуностимуланти - хиперимунни глобулини, имунофан и други, безопасни за бременността. Успоредно с тях се предписва курс за предотвратяване на гъбична инфекция и дисбиоза, като се използват препарати от млечна флора и противогъбични лекарства.

Когато се установи наличие на листериоза при новородено, тя се прехвърля в единица за интензивно отделение, където се прилагат антибиотици интравенозно и противогъбични лекарства, както и средства за нормално кръвосъсирване. Описани са медикаментите, нормализиращи церебралната циркулация и отстраняване на оток на мозъчната тъкан, лекарства за поддържане на вътрешните органи, кислород през маската или детето, свързани с устройството за изкуствена вентилация на белите дробове.

Методи за предотвратяване на литериозата при бременност

Има редица препоръки, които могат значително да намалят риска от инфекция с лихтериоза по време на бременност. Те включват сравнително прости, но ефективни методи:

  • трябва да подготвите добре рибата, птичето месо или месото, важно е да ги печете или да ги кипнете напълно, без сок и кръв в средата. Рибите трябва да се приготвят особено внимателно, забранено е да се ядат полусурови и сурови храни. Забранено е да се опитат непроизведени ястия по време на приготвянето им, включително сурово мляно месо.
  • важно е да се затопли напълно храната от хладилника. Listeria може да зарази готови ястия, внимателно обработени преди това и да оцелее и да се размножава в хладилник. Важно е да се затоплят напълно всички съдове, които са били съхранявани вечер, важно е храната да бъде напълно затоплена. При използване на микровълнова фурна за загряване, храната се покрива със специален капак, след загряване е необходимо да се даде възможност храната да стои няколко минути, така че отоплението да е напълно завършено.
  • Необходимо е да се избягват полуготови продукти, да се съхранява храна и ястия от готвене. Тя трябва да бъде възможно да се ограничи използването на различни колбаси и деликатеси месо, пастет или студено варено месо, важно е да се ограничи използването на солени и пушени меса, птици, риба или зеленчуци, ако те не се подлага на термична обработка. Консервираните храни и продуктите с дълъг срок на годност, които не е необходимо да се съхраняват в хладилника, се използват след отваряне в продължение на два часа.
  • Струва си да избягвате салати и различни готови ястия от магазини и ресторанти, особено ако съдържат пиле, яйца или морски дарове. Необходимо е да се откажете по време на бременност от шиш кебап.
  • Важно е да се избягва приемането на неароматизирано и непастьоризирано мляко от краве и козе мляко, както и продуктите, приготвени от него. Не яжте меки сирена, както и тези с плесен. Важно е да се проучат етикетите, така че да се посочи, че продуктът е произведен от пастьоризирано мляко.
  • Всички плодове и зеленчуци трябва да се измият добре под гореща вода, заслужава си да ги почистите от кората преди хранене.
  • Всички парцали, гъби за съдомияши и кухненски кърпи се третират с дезинфектанти или варени, често заменени с нови. Във влажни парцали микробите активно се размножават, затова трябва редовно да се измиват и обработват. Може да се използват хартиени продукти за еднократна употреба.
  • не можете да съхранявате дълго приготвена храна, в идеалния случай трябва да готвите за едно хранене, така че няма риск от развитие на микроби в храните и инфекцията на тялото. Всички ястия с кратък срок на годност трябва да се консумират незабавно, без да се съхраняват в хладилника.
  • имате нужда от строг контрол върху температурата в хладилника и фризера, важно е редовно да се измиват, сушат и вентилират хладилника, да се третират с дезинфектанти.

Важно е да запомните, че листериите са много издръжливи на негативни влияния на околната среда, те оцеляват при ниски температури. Следователно, заслужава да се затоплят всички ястия, които позволяват, след съхранение в хладилника.

Паренкая Алена, педиатър, медицински рецензент

Общо коментари днес: 7 преглеждания

Обичаш Ли За Бременността
Сподели С Приятели