Основен Тестове

Какви са основните фактори за оцеляването на недоносените бебета през седмицата? В кое време на бебето мога да спася?

Американски учени, които са учили децата, които са родени в периода от 22-24 седмици, стигнаха до заключението, че процентът на оцеляване и липсата на сериозни познавателни и двигателни разстройства сред тези деца непрекъснато расте.

Какво влияе върху оцеляването на преждевременно родени новородени и в какви случаи си струва да се притеснявате за детето?

Основни рискови фактори

Вероятността за оцеляване на трохи зависи пряко от тези два фактора:

  1. По време на бременността.
  2. Тегло при раждане.

Гестационната възраст, която също се нарича гестационна възраст на плода, е показател, който показва броя на пълните седмици от бременността на жената.

Колкото е по-висока гестационната възраст на преждевременния плод, толкова по-големи са шансовете детето да оцелее. Според статистиката едно дете, родено с тегло над 1,5 кг, има голям шанс да оцелее. Кърмачета с телесно тегло до 1,5 кг съставляват само 1% от живородени.

Степени на развитие на плода

Преждевременно бебе се появява преди 37-та седмица от бременността. Тези деца са по-малки от обичайните показатели за теглото и размера, както и недостатъчното развитие на тялото като цяло. Има четири степени на недоносеност на плода:

  • Първа степен: гестационна възраст 36-37 седмици, тегло 2-2,5 кг., височина 40-48 см.
  • Втора степен: период на бременност 32-35 седмици, тегло 1,5-2 кг., височина 37-40 см.
  • Трета степен: период на бременност 28-32 седмици, тегло 1-1,5 кг., височина 35-37 см.
  • Четвърта степен: период на бременност по-малко от 28 седмици, тегло по-малко от 1 кг., растеж по-малък от 35 см.

Бебето се смята, че има шанс за оцеляване с телесно тегло повече от 500 грама.

Ще анализираме подробно кога може да оцелее бебето:

  1. Първата степен е най-безобидната. В този случай детето се ражда с лек дефект в теглото и размера, но основните показатели за живот са нормални, бебето може да съществува извън майчината утроба и е съвсем зряло.
  2. Във втората степен теглото и височината варират от 1,5 до 2 килограма, бебето се нуждае от навременна медицинска помощ, като е в специални условия и специален начин на хранене.
  3. В случай на първа и втора степен на недоносеност, детето има такива характеристики:

  • Малко понижен мускулен тон, но с детето, което може свободно да се движи на дръжките и краката, е предимно активно.
  • Добро състояние на кожата, розов цвят. Нипелите са оцветени, добре различими.
  • Наличие на кучешка коса.
  • Пъпата се намира точно под центъра на корема.
  • Обща слабост.
  • Меките нокти покриват пръста до върха.
  • При третата степен на преждевременно раждане раждането се извършва много рано, така че теглото на детето е критично малко. Детето се нуждае от продължително възстановяване, следвано от лекари с различни специалности, за да реагира своевременно до възникването на първите симптоми на заболяването.
  • Четвъртата степен е най-опасната. Детето се роди, без да достигне 28-та седмица на бременността. Бебето изглежда малко с критично ниско тегло. В този случай бебето не достига зрялост и външният свят за него е истински тест. Едно от петте бебета на четвъртата степен на недоносеност е родено на живо, но много от тях умират, без да са живели месец.
  • Третата и четвъртата степен също се наричат ​​дълбоки. Следните характеристики са характерни за детето:
    • Много нисък тонус на мускулите, летаргия, сънливост, крака и ръце са удължени.
    • Кожата е тънка, тъмночервена, с бръчки и оток.
    • Цветът на зърната едва се различава от цвета на подлежащата кожа.
    • Пъпа е много нисък.
    • Дръжките и краката изглеждат много къси, а главата е твърде голяма в сравнение с тялото.
    • Ноктите са много меки, къси.
  • Няма ясно определена граница между градусите, всичко зависи от индивидуалното развитие на детето, така че едно дете може да има всички признаци на недоносеност, докато другото може да не ги има изобщо.

    Колко дълго можеш да спасиш бебето?

    Преждевременно бебето оставя майчината утроба преди изтичане на срока, така че условията, при които пада, не са подходящи за него:

    1. друга температура;
    2. налягане;
    3. пространство;
    4. въздух и др.

    Преди да отговорим на въпроса колко седмици децата оцеляват, е необходимо да знаем, че колкото по-дълъг е бременността, толкова по-добре трохата се приспособява към промените.
    Всеки случай на бременност е уникален и винаги има надежда да спаси преждевременно бебе.

    Статистиката за преждевременно раждане показва следното:

    • До 8% от всички раждания са преждевременно. Това означава, че средно стоте жени в държавата преждевременно раждат осем, а останалите 92 бебета се появяват навреме.
    • Приблизително 6% от недоносените бебета се раждат на 22-27 седмица, като около 20% от тях могат да бъдат спасени.
    • 30% от преждевременното раждане настъпва на 28-32 седмици, около 60% са живи.
    • Останалите случаи настъпват на 32-37 седмица на бременността. Обикновено едно дете се развива достатъчно добре и бързо печели тегло. След няколко месеца бебето не се различава от връстниците си.

    Какви мерки трябва да предприемете?

    Преждевременно раждане може да възникне по различни причини, много от които не могат да бъдат контролирани, но все още има няколко правила за родителите, които искат да се грижат за здравето на бъдещето на бебето.

    1. Обърнете се към Вашия лекар. В идеалния случай това трябва да се направи преди зачеването, както с жена, така и с мъж. Дори ако изглежда, че всичко е наред, струва си да се презастрахова. Тъй като различни инфекции могат да навредят на бебето в утробата.
    2. навременен да бъдат регистрирани в консултация и говорете с Вашия лекар за всички ваши заболявания.
    3. Заслужава си избягвайте директен контакт с болни хора по време на бременност, за да не се застрашава плода.
    4. Избягвайте стресови ситуации през целия период на бременност. Ако една жена има твърде стресираща работа, струва си да се консултирате с лекар относно приемането на успокояващи наркотици.
    5. Избягвайте силно физическо натоварване и в никакъв случай не повишавайте тежестта. Ако дадена жена иска да се държи по спортен начин, струва си да практикуваме само онези упражнения, които се препоръчват на жени в положение и само под наблюдение, например, да се регистрирате за годност за бъдещи майки. По-добре е, ако треньорът състави индивидуална програма, като се има предвид гестационната възраст и инструкциите на лекаря.
    6. Заслужава си същото следете храната, че бебето получава достатъчно хранителни вещества.

    Преди всичко, трябва да се консултирате с лекар, защото всяка ситуация е уникална по свой собствен начин и изисква индивидуален подход.

    Така че оцеляването на недоносени деца зависи пряко от степента на недоносеност, но шансовете варират в зависимост от характеристиките на конкретното новородено. Най-голямата честота на преживяване сред бебетата родени с първа или втора степен. Най-малките шансове са трохите, които се появяват с четвъртата степен на недоносеност - по-малко от 28 седмици от бременността.

    Преждевременно бебе

    Преждевременно вярвам деца, родени през периода от 22-ти до 37-ти седмица от бременността с тегло при раждането на по-малко от 2500-2700 г и тялото дължина от 45-47 см по-малко от най-стабилен показател -. Бременността.

    Жизнеспособна плода (съгласно дефиницията СЗО) с телесно тегло от 500 гр или по-висока, а дължината на тялото на 25 cm или повече от 22 седмици и при термина на бременността. от преждевременно статистика (спонтанна или индуцирана аборт с времето на плода, когато се счита жизнеспособен) между живородени включва само деца от 28 гестационна седмица тегло 1000 грама или повече и дължина 35 cm или повече тяло. От родените живи с телесно тегло от 500 до 999 грама, трябва да се регистрират новородени, които са живели 7 дни след раждането.

    Има четири степени на недоносеност.

    I степен -36-37 седмици - 2001-2500 грама
    II степен - 32-35 седмици -1501-2000 грама
    III степен -31-28 седмици -1001-1500 грама
    IV степен-по-малко от 28 седмици-по-малко от 1000

    етиология. Най-честите причини за недоносени: цервикална некомпетентност, малформации на матката, екстрагенитална патология, инфекциозни заболявания по време на бременност; фетален патология (дефекти на развитието, зародишен патология, вродени заболявания), патология на бременност и раждане (токсикоза, имунологична несъвместимост между бременната жена и плода, преждевременно отделяне на плацентата, преждевременна руптура на мембрани), както и фактори като професионалните рискове, възрастта на бременната под 20-годишна възраст и над 35-годишна възраст, лоши навици (алкохолизъм, наркомания, тютюнопушене).

    Клинични признаци на недоносеност

    Появата на преждевременно бебе зависи от степента на недоносеност.

    · Дълбоко недоносено бебе (телесно тегло под 1500 г) има тънка набръчкана кожа с тъмно червен цвят, изобилно покрита с влажна грес и пух (Лануго). Простата еритема трае до 2-3 седмици. Подкожният мастен слой не се експресира, нипелите и капките на гърдите са едва забележими; ушите са плоски, безформени, меки, притиснати до главата; Ноктите са тънки и не винаги достигат края на нокътното легло; Пъпата се намира в долната трета на корема. Главата е сравнително голяма и е 1/3 от дължината на тялото, крайниците са къси. Шевовете на черепа и фланенела (големи и малки) са отворени. Черепните кости са тънки. При момичетата сексуалната пропаст се проявява в резултат на недостатъчно развитие на големите устни, клитора

    Функционални признаци на недоносено бебе са понижен мускулен тонус, летаргия, слаб вик или писък недостатъчна тежест или отсъствие на поглъщане и смучене рефлекс. Броят на дихателните движения варира 36-82 1 мин, дъх повърхност, неравномерно дълбочина маркиран удължаване на отделните въздух, дихателни паузи с различна дължина, апнея дихателни движения с трудност издишване (наречена gaspsy). тестисите не се пускат в скротума.

    лечение

    Преждевременните бебета се кърмят в специално помещение с температура на въздуха 25 ° С и влажност 55-60%. Индивидуалните условия се създават с използване на кувезов или допълнителни отоплителни легла. В първите дни от живота се използват затворени капаци за кърмачки с тегло 2 кг или по-малко.

    Здравословни недоносени бебета се предписват в домашни условия с телесно тегло от 2 кг, но не по-рано от 8-10 дни.

    Здрави бебета, които не са достигнали телесно тегло 2 кг през първите 2 седмици от живота си и пациентите, независимо от телесното тегло, се прехвърлят на втория етап от кърменето

    В болницата от втория етап на кърменето децата се прехвърлят в специално оборудвани машини за реанимация с кувезом и кислород

    В специализираните отдели децата се настаняват в отделения в бокса. Дълбоко преждевременно и болни деца се кърмят в Кулевие

    Къпане здрави недоносени започне от 2-седмична възраст (най-пъпната рана епи-telizatsii), тегло при раждане по-малко от 1000 г хигиенни вани започват от 2 месеца от живота

    Ходенето се извършва от 3-4 седмична възраст, когато телесното тегло достига 1 700-1 800 g

    Здравословните деца се освобождават от отдела на втория стадий на кърмене, когато теглото достигне 1700.

    Текущи и прогнози

    · Оцеляването зависи от гестационната възраст и телесното тегло при раждането

    · При степен на преждевременно раждане и по-малко от 30-31 седмици на бременността, труда води до раждането на живо дете в 1% от случаите

    · При интензивно лечение е възможно оцеляването на деца с гестационен период от 22-23 седмици

    · Увеличение на смъртността с рискови фактори:

    Минималният срок за доставяне на жизнеспособно дете

    Официални документи, одобрени от Министерството на здравеопазването на Руската федерация относно препоръките на Световната здравна организация, да се определят условията на преждевременно раждане, по време на които е възможно да се роди жизнеспособно бебе. Критериите, регламентиращи необходимостта от предоставяне на медицинска помощ на новородено, включват приблизителното време на бременността, на която се ражда бебето.

    Минимален и физиологичен срок на труда

    Оптимално е появата на бебе на 40-та седмица, но само една от десет бременни жени се грижи за него. Това е идеалното време за доставка, а в живота нещо рядко е перфектно. На 40 седмици природата осигурява необходимите условия за раждането на здраво бебе, а генеричният процес премина без усложнения.

    Развитието на плода в утробата трябва да бъде завършено. Клиничните проучвания показват, че малки отклонения от детската норма нямат значителен ефект върху състоянието на новороденото.

    Кога може да родиш жизнеспособно бебе? Вече отдавна в модерните педиатрични прекъсвания се счита, че се наричат ​​от 37 до 42 седмици. Първата акушерска седмица се счита за 1 ден от последната менструация и се проверява според ултразвуката за всеки триместър.

    Предно бебе може да бъде родено от 37-та до 40-та седмица включително. На 36 години той все още се счита за пълен, на 41-и и 42-те. През последната седмица се решава въпросът за спомагателните мерки за стимулиране на раждаемостта или преждевременно раждане чрез цезарово сечение.

    препоръките на СЗО, приети като основа на разпоредбите на Руската федерация, основният критерий за определяне на физиологичен раждането на детето по отношение на определяне на характера и неговата жизненост, станаха гестационна възраст, отколкото на тегло и ръст на новороденото, въпреки че производителността също се взема под внимание. Една жена ражда пълноценно бебе само на 37-та, 38-та, 39-та и 40-та седмица. От 22 до 36 г. се счита за преждевременно, на 41 и 42 - той се прехвърля.

    Степени на недоносеност и показатели

    Медицинска помощ за подпомагане на живота при преждевременно раждане се взема от 22-та седмица на бременността, при условие, че детето тежи не по-малко от 500 грама, а дължината на тялото му е 25 см или повече. Статистиката включва бебета родени на жизнеспособни, които са достигнали 1 кг и 35 см от 28 седмици. От 22 до 27 часа се предоставя медицинска помощ и се вземат необходимите мерки за сестринство. Ако такова дете е живяло повече от седмица, той е регистриран жив.

    Основните критерии за излагане в медицинската история на седмици от бременността:

    • 22-27 - 4 степен на недоносеност, тегло от 0,5 до 0,999 кг;
    • 28-31 - 3 степен на недоносеност, - 1 кг - 1,5 кг;
    • 32-35 - 2 степен на недоносеност, - 1, 501 кг-2,0 кг;
    • 36 (понякога 36-37) седмица - 1 степен на недоносеност, - 2 001-2,5 kg;
    • 37-40 - считано за завършено;
    • 41-42 - пренасяни.

    Според препоръките на СЗО ражданията, които са настъпили между 22 и 37 седмици, се считат за преждевременни. Дете, родено на 37-та седмица, вече е регистрирано като родено в минималния период на физиологично раждане, ако бебето се е родило преди седмица - все още не е пълна до дъното на нормата.

    Оцеляване на всеки етап

    4 Скоростта на недоносеност е периодът, в който детето не е достатъчно подготвено за живот извън майчината утроба. Това не е само малко тегло, но и недостатъчно развитие на жизненоважни органи. Ако болницата за майчинство има необходимото оборудване и специално обучен персонал, има минимален шанс за оцеляването на новороденото. Следователно, регистрацията като жива се извършва само от 28 седмици или 7 дни след раждането.

    При степен 3 се наблюдава приблизително 50% от преживяемостта, причината за висока смъртност при незрели бели дробове. Ако успеят да се подготвят преди раждането, бебето оцелява.

    На 2 и 1 градуса, в съвременните условия, е възможно да се спасят почти всички деца. Въпреки 100% преживяемост на кърмачета с 1 и 2 степен на недоносеност, лекарите се опитват да удължат бременността дори до минималния физиологичен период. Няма модерно оборудване, което да замести утробата на майката по отношение на предлагането, комфорта и оптималните природни условия.

    В седмици, когато детето все още е включено като преждевременно, настъпват процеси на преход към външния свят. Организмът се подлага на радикални промени, за да осигури адаптиране извън майката, реализиране на независимо дишане и хранене.

    За да се предотврати преждевременното раждане, всяка жена трябва да спазва медицинските предписания, да се грижи максимално за собственото си тяло и за бъдещото дете, което ще се роди. Животът и здравето на бебето зависят от майката.

    Преждевременно бебе: колкото по-опасно е да се роди преди него

    Ако бебето се ражда преди време - до 37 гестационна седмица - счита се за преждевременно.

    Има няколко степени на неонатална недоносеност. Светлината, като правило, не представлява опасност за здравето на бебето, тежка - изисква сериозна медицинска помощ.

    Слаба степен на недоносеност

    Ако бебето се роди между 32 и 36 седмици от бременността, съвременната медицинска помощ му позволява да избягва здравословни проблеми.

    В някои случаи децата с лека степен на недоносеност нямат време да узреят белите дробове. Те се нуждаят от допълнителна помощ при дишане: изкуствена вентилация или допълнително захранване с кислород през първите дни от живота.

    Много бебета с лека недоносеност изпитват проблеми с храненето. Тези, родени преди 34-35 седмици, децата не са в състояние да смучат сами - те трябва да бъдат хранени със сонда.

    Ето защо бебетата, родени по това време, са принудени да останат в детското отделение на болницата или в болница за майчинство в продължение на няколко седмици, докато не започнат да се хранят.

    Освен това, в рамките на няколко седмици всички недоносени бебета могат да имат проблеми с поддържането на телесната си температура. В този случай те са оставени couveuse - специална кутия за новородени - за поддържане на оптимална температура и наблюдение на сърдечната дейност и дишането.

    В бъдеще, след освобождаване от отговорност, родителите трябва внимателно следете температурата на тялото на детето. Преждевременно бебетата лесно се прегряват или хващат.

    Средната степен на недоносеност

    Детето се ражда на 28-31 седмица от бременността. Децата, родени през този период, дробовете все още не са напълно узрели за дишане. Като правило, те се нуждаят от помощ под формата на изкуствена вентилация на белите дробове или доставка на постоянен поток от въздух, обогатен с кислород, за поддържане на положителното налягане на дихателните пътища.

    Повечето деца със средна степен на недоносеност се нуждаят от такава помощ за доста кратко време.

    Ако детето е на изкуствена вентилация, храната му се получава чрез интравенозен катетър. Децата, които дишат самостоятелно, може да яде майчиното мляко Чрез сондата, докато се научат да смучат сами.

    Силна степен на недоносеност

    Бебето се появява преди 28-та седмица от бременността. Преди това тези деца оцеляват изключително рядко, но съвременната медицина ви позволява да се грижите за такива бебета.

    Почти всички деца са се появили в този период, на белите дробове, все още не са развити - повечето от тях се изисква механична вентилация или климатизация доставка поток от богата на кислород.

    Белите дробове могат да поддържат дихателната функция от 22-24-та седмица на вътрематочно развитие, но алвеолите, необходими за нормалното поглъщане на кислород, се развиват само на 28-30 седмици от бременността.

    Освен това много недоносени бебета не могат да ядат и поддържат телесна температура. Родителите на такива бебета трябва да разберат, че детето оставайки в детския отдел за дълго време.

    Защо е опасно за децата да се раждат преди крайния срок?

    Бебетата, родени преди 37-тата седмица на бременността, могат да имат проблеми, свързани не само с липсата на смучещ рефлекс.

    Колкото по-кратък е срокът на раждане, толкова по-голям е рискът от развитие на различни заболявания, характерни за преждевременно родени деца.

    Неразвити бели дробове

    Най-голямата опасност представлява белодробните нарушения. Например, синдром на недостиг на въздух на новородени, при които белите дробове на бебетата не могат да бъдат напълно изхвърлени. За вдъхновение детето трябва да положи значителни усилия.

    Такива деца се нуждаят от изкуствено дишане.

    Спрете дишането

    Преждевременно бебетата все още не са формирали напълно дихателния център на мозъка. Ако човек не диша достатъчно често, екипът от мозъка компенсира това с по-дълбоко дъх.

    Новородените деца, напротив, дишат плитък и неравномерно, имат периоди на твърде бавно дишане. Ако те се появят твърде често, лекарите говорят развитие на респираторен арест или апнея.

    Дете с такова нарушение се нуждае от постоянно наблюдение през първите седмици от живота. С нарастването на детето рискът от апнея намалява.

    Сърдечни функции

    По време на развитието на плода кръвта на детето не преминава през дробовете му поради особеностите на структурата на сърцето. Сърцето на ембриона премества кръв от дясната камера не в белодробната артерия, а в аортата през отвора, наречен артериален канал.

    Скоро след раждането, бебета на пълен работен ден той се разраства, а при недоносени бебета - може да остане отворен. Това води до повишен стрес върху белите дробове и сърцето. Такова състояние изисква медицинско или дори хирургично лечение.

    Инфекции, проблеми на обмен и слепота

    Инфекциите засягат недоносени деца по-често от децата, родени навреме. Една от причините за тази уязвимост - незрялост на имунната система, при които антителата в кръвта на детето се произвеждат в недостатъчни количества.

    Също така е опасно за недоносени бебета и вирусни инфекции, които други бебета причиняват само леки симптоми на настинка.

    Освен това децата, родени преди този термин, могат да имат проблеми с усвояването на хранителни вещества, както и дефицит на хемоглобин, свързан с ниската честота на образуване на червени кръвни клетки - червени кръвни клетки.

    При недоносени деца може да се развият и увреждания на ретината - ретинопатия на недоносеност, без ранно лечение което води до слепота.

    Ето защо недоносените бебета трябва да останат под наблюдението на лекарите от неонатологията от раждането и докато тялото им е готово за самостоятелен живот.

    Най-важното

    Дете, родени преди 28-та седмица от бременността, може не само да оцелее, но и да навакса разработването на деца на пълно работно време.

    Всички недоносени бебета изискват внимателна грижа и надзор на лекарите, за да избегнат заболявания, причинени от незрялостта на тялото им.

    Колко седмици детето се счита за жизнеспособно

    От коя седмица плодът се счита за жизнеспособен

    Преждевременно раждане

    Преждевременно раждане се счита за период от 22 до 37 седмици, когато бебето се ражда преждевременно, но е жизнеспособно. Всички деца, родени живи с тегло над 500 грама, трябва да получат медицинска помощ в интензивното отделение на новородените. Тези изисквания се определят в Русия от Министерството на здравеопазването съгласно препоръките на СЗО.

    Какви са рисковете от преждевременно раждане?

    Броят на усложненията при преждевременно раждане е много по-голям, отколкото когато е спешно. Най-честите от тях са:
    Преждевременно руптура на пикочния мехур, ранно оттичане на вода;
    • хипоксия (гладуване на кислород) на детето;
    • инфекция на матката и детето;
    • груба трудова дейност, бързо раждане.
    • травма на майката и детето, прекъсвания;
    • слабост на трудовата дейност;
    • кървене от майката.

    Една от основните причини за смъртта на деца в преждевременно раждане е неадекватното развитие на техните органи и особено на белите дробове, поради което не могат да дишат правилно.
    Решаващото значение за живота на преждевременно бебе е периодът, в който раждането е станало.

    Преждевременно раждане от 22-27 седмици

    Тегло на дете от 500 до 1000 грама. Преждевременното раждане при тези условия най-често се дължи на така наречената исхемично-цервикална недостатъчност. Това състояние, при което шийката на матката е отслабена, не може да задържа теглото на растящото дете и започва преди да се отваря времето. Поради тази течност може да започне кървене и инфекция.

    При първата бременност това е рядко, често при жени след аборт, с възпалителни заболявания на тазовите органи или при тези, които са имали силни цервикални разкъсвания в предишната бременност.

    Ако има признаци за преждевременно раждане по това време, е необходимо да се опитате да удължите бременността на всяка цена, тъй като органите на бебето са все още незрели и не са готови за живот извън тялото на майката.

    Шансовете за оцеляване на бебето са само ако болницата за майчинство е оборудвана с модерно оборудване за интензивно лечение за кърмене, преждевременно и квалифициран персонал.

    Преждевременно раждане 28-33 седмици

    Тегло на детето 1000 - 1800 грама. Преждевременно раждане по това време може да възникне поради различни причини. В тази група до 30% от жените с първа бременност. Повече от половината от тях успяват да спрат преждевременно раждане с помощта на наркотици и да удължат бременността.

    Въпреки че белите дробове на бебето са все още незрели, но съвременните означава, че е възможно да се подготвят за раждане в продължение на два-три дни, така че шансовете за оцеляване в това време са много повече.

    Преждевременно раждане 34 - 37 седмици

    Теглото на детето е от 1900 до 2500 грама или повече. По това време, преждевременно раждане е по-често при жени с първа бременност. Те могат да бъдат причинени и от различни причини, но инфекцията вече не е толкова важна.

    Белите дробове на детето са достатъчно развити и готови да дишат въздуха, затова практически всички деца, родени при тези условия, оцеляват и развиват нормално. Но все пак, ако има възможност, бременността трябва да се опита да се удължи до 38-40 седмици.

    Признаци за появата на преждевременно раждане

    Експерт Нина Антонова, акушер-гинеколог
    "Признаци на преждевременно раждане могат да бъдат плъзгане болка и тежест в корема, кървене или сълзене от бистрата течност от влагалището, схващане, (това е важно да не ги бъркайте с обучение Бракстън-Хикс контракции) продължи в продължение на повече от 30 секунди. В същото време престава да се усеща на плода движение. "

    В случай на появата на тези признаци, трябва да се обадите на линейка и да отидете в болницата, където ще получите квалифицирана помощ.

    Роди дъщеря си в 36-та седмица, водата изтича на 3 дни, в първия ден от изтичане направи намазка на кристализация показа, че няма вода на третия ден започна да кърви малко, ние отидохме в болницата и имах секцио, основният път да се обърне внимание, и може да бъде много по-зле, така че моят съвет е, да бъдат изключително внимателни. Както се казва luchshe презастрахован. В нашия случай, всичко вече е у дома, и дефиле по бузите!

    За да оставите коментар, моля, влезте в профила си или се регистрирайте.

    За да оставите коментар, моля, влезте в профила си или се регистрирайте.

    Всичко, което трябва да помолите на лекаря, ако искате той да помогне на детето ви да се роди.

    И имате ли нужда от мъж при раждането? Някой се нуждае от някой, други не. И когато вземате решение, първо трябва да разберете какво е там.

    Колко време детето оцелява?

    +Това е сигурно. В нашия, дори и особено, не се опитвайте да излезете на такава дата. Не искам да се плаша, но имам много тъжно преживяване, в този момент бях загубил бебето си. Болницата имаше специално отделяне и реанимация за преждевременното, но за мен бригадата беше ясно чиста за природата, никой не направи нищо. Но 27 пъти вече имаха шансове за по-високи, казаха ми - да бъдат още няколко седмици, можеше да има друг изход.

    Също така искам да ви уведомя спокойно преди крайния срок. Внимавайте и не се притеснявайте!

    също бе свидетел в болницата за майчинство в Москва

    Също така имах заплаха от преждевременно раждане, започнаха на 28 седмици, лекарите спряха. Така че докторът на мъжа ми след всичко, което се случи
    каза, че ако всичко това се случи в 28 - не е много добро, защото ужасно много здравословни проблеми могат да бъдат, дори ако те напуснат, но с 31 вече нормални. Страшно се страхувах. Тя лежеше, станала на тоалетната до 35 седмици, после започнала да ходи и се родила на 37,5. Ето защо основната почивка, пълна и се опитайте да се задържи възможно най-дълго @@@@@@@
    Имам дъщеря на един приятел е роден през 28, той излезе, проблемите са, но малко или много изравнени до 5 години, но с очите prolema- зрение не е много кривогледство на едното око. Но отново, сега е много по-добре, така че се надяваме, че с този проблем, те ще се справят. Кърмила в Москва! Никога не казвай никога.

    На 72-та ни беше казано да не дойде, ако раждането започне преди 34 седмици. Подобно, те не водят до преждевременно раждане. Това е, когато два пъти търсихме сключване на договор.

    Можете да излезете и в 24-25, само шансовете, че детето ще бъде здравословно - минимално Такива неща се случват, но това е по-вероятно изключение. И в нашата страна такива случаи, ако има такива, са изолирани
    В 28-30 седмици с добър сценарий детето ще оцелее и може да бъде здраво, но рехабилитацията е дълга и трудна.
    След 30-32 седмици всичко е много по-лесно, въпреки че тук всичко може да се промени.
    Всичко зависи от хода на бременността, от теглото на детето, от курса на раждане. И от късмет. Хората са разделени на два вида. На тези, които сега четат, и на тези, които ще го слушат по-късно.

    От 27-28 седмици вече кърмят. Бях роден на 30 седмица, две седмици бях в реанимация и още един месец на следващия етап на кърмене.

    От 37 седмици, когато медът помогне и специални. грижите вече няма да са необходими. Във всички останали случаи вариантите и тези варианти ще зависят от различни фактори (тегло на детето, оборудване за майчинство, квалификация на лекарите, наличност на необходимите лекарства и др.). Така че бъдете готови да съобщите на детето до 37 седмици, дори да лежите на дивана, но е по-добре да го информирате.

    това е разбираемо, въпреки че приятелката ми роди след 36 седмици, без специална манипулация на детето не направи, с тегло 3 кг.

    Сега в това лекарство стъпвах далеч напред, похапнах толкова от екватора (често съм чувал за такива случаи). Така че не се притеснявайте, иначе мислите са съществени.

    Бях на трето място. Те казват чудеса за спасяване на децата наистина само в 8 градска болница може да направи. Те просто се специализират в това. Но в моя случай, костюмът не беше даден, не моят район.

    Аз, когато роди първото през 2004г. в 7 - имаме момиче спешно prokesarili, бебето е 29 седмици. Както всичко беше нормално.

    Mk, вече са писали по-горе, имам тъжен опит, знам: ТРЯБВА суче, ако детето представя никакви признаци на живот - дишане, вика, чувам ударите на сърцето, пулсираща пъпна връв, движения и т.н., теглото не трябва да бъде по-малко от 500 грама. Терминът стойност е не повече, но се смята, че преди 25 седмици от почти никакъв шанс. За престой по-малко от седмица - тогава вие сте абсолютно прав, има изпитателен срок.

    Когато хората говорят за това, че на 28-седмица няма начин да отида, спомням си как лежеше в отдела за бременни жени в опазването и едно от момичетата, родила takogo.Posle забоя секс с мъжа си. не можа да спаси.
    Дори на картата й бе написано детето. късен спонтанен аборт.
    Даде раждане тегло от 800 грама.И излезе и знаете къде? В малкото градче Sovetskaya Gavan.
    Друг приятел също роди по същото време, но имаше проблем, създаден от лекарите, който й шиеше матка и прониза пикочния мехур. трябваше да роди.
    Namuchalsya, но повдигнати, един човек ускори 17 годишен красив.. мъдър.. Да на 14 години - постоянни курсове на инжекции, хапчета. В ранна детска възраст, както и инжекции и хапчета и масажи.

    Родих се на 27 седмици, сега е прекрасен човек, който работи на 6,5 години. Да, когато дори не се родих, те щяха да оцелеят или не, но той оцеля. Да, имаше проблеми с очите, но сега всичко е наред. И на мен това също беше втората бременност и нищо не предсказваше преждевременно раждане като цяло. И те излязоха само в 8 болници в Москва. Надявам се, че ще сте добре и навреме @@@@@@@@

    Въведение в неонатологията

    неонатология - науката за кърмачета, намирането на оптимални методи за диагностика и лечение на заболявания при децата през първите четири седмици от живота, рехабилитация на болни новородени, създаване на неонатални условия, необходими за формирането на здравословното състояние на всички следващи човешки живот. Тя е в перинатална период (28 седмици на феталното развитие на 7-мия ден от живота на новороденото) е високо ефективен първична и вторична профилактика на много човешки заболявания. неонатология - една млада наука. Тя е идентифицирана като независима част от педиатрията през ХХ век. И от ноември 1987 г. в номенклатурата на медицинските специалности докторът -неонатолог.

    Терминология, статистически показатели.

    Гестационна възраст. Чрез гестационна възраст означава броя на пълни седмици, които са изминали от първия ден на последната менструация (вместо очакваното време на зачеването) и датата на раждане, независимо от това, което сложи край на бременността - на живо раждане или мъртво. За да се определи гестационната възраст, използвайки само пълен не, закръглена до следващата седмица (например, като се смята, че бебето гестационна възраст 37 седмици. Дори и ако той е на 37 седмици. 6 дни).

    Малък за гестационна възраст - термин, заменян със забавяне на вътрематочното развитие (вж. текста по-долу).

    Страхотно за гестационната възраст - дете, което има телесно тегло над 90% от центровете за бременността си.

    Спонтанен аборт (аборт). Раждане на фетуса за период до 28 седмици. бременност, с дължина по-малка от 35 см и тежаща по-малко от 1000 грама. Независимо дали той показва признаци на живот или не се е проявил, се смята за спонтанен аборт (аборт). Ако този фетус е жив за първата седмица, т.е. 168 часа от момента на раждането, то трябва да се отнася до броя на ражданията, родени при преждевременно раждане.

    Живот. При раждането на живо дете (живородено) е необходимо да се разбере пълната екскреция или извличане от майката на плода по време на бременността от 28 седмици. и повече (т.е. на плода дължина 35 см или повече, тегло от 1000 или повече.), който, след отделяне от тялото на майката има най-малко една самостоятелна vd- 3 - 3 -О или има други признаци на живот - сърце, пулсация пъпна връв или спонтанно движение на мускулите.

    Мъртво раждане. Критериите за свободно движение са липсата на независимо извънматочно белодробно дишане при раждането и неуспешната ревитализация с изкуствени средства, независимо от наличието или липсата на сърцебиене или други признаци на живот.

    Ранна смърт на фетуса - това е смърт преди края на 20 пълни седмици от бременността; временна смърт на плода - смърт след края на 20-та седмица от бременността; късна зародишна смърт на фетуса - смърт на фетуса след 28-та седмица от бременността, т.е. раждане на мъртво дете.

    Едно пълнолетно дете - родени в гестационната възраст от 37 до 42 седмици от бременността, т.е. между 260 и 294 дни от бременността.

    Новородено бебе Е дете от раждането до 4 седмици. живот. Разграничаване новородено зрял - състояние, характеризиращо се с желанието да се органи и системи, която осигурява извънматочна съществуване, върху който е разположен комплекс от външни признаци (телесни пропорции, развитието на подкожна мастна тъкан, състоянието на черепните кости и т.н.) и показатели на функции (там са изразени смучене и поглъщане рефлекси, стабилно и правилния ритъм на дишане и сърцебиене и т.н.); новородено незряло - обикновено преждевременно бебе, рядко - пълно, развиващо се в утробата при неблагоприятни условия. В същото време преждевременно бебе може да бъде достатъчно зряло от функционален смисъл. Незрели - това са децата, чиито функционални системи не са достатъчно развити, за да поддържат нормалния живот на организма в извънматочни условия. Деца с ниско тегло, съответно гестационен разделят на: LBW за срок плода без признаци на недостатъчност и LBW за ptaniya Терминът плода с признаци на недохранване (сухота, лющене и т.н.); новородено преждевременно раждане - дете, родено преди края на нормалния период на вътрематочно развитие, т.е.. Между 28 и 38-те седмици на развитието на плода с телесно тегло 1000-2500 и дължина от 35 до 45 cm тяло (за подробности виж недоносени бебета.); Продължителен новородено - дете, родено в гестационната възраст 294 дни или повече (42 или повече пълни седмици), телесното тегло и продължителността на които надвишава цифрите, съответстващи на срока на бременността. Теглото при раждане е повече от 3500 г. Терминът прекалено голямо дете се използва, когато масата на толула при раждане е 4500 грама или повече.

    Перинатален период и перинатална смъртност. Периодът е ограничен до тринадесет дупки. Той се брои от 28 седмици. фетално развитие (когато плодът стане жизнеспособен) до края на първата седмица на вътрематочния фетален живот. Използват се три криви на началната граница на перинаталния период: телесното тегло е 1000 г. Дължината на тялото е 35 см. Гестационната възраст е 28 седмици. Перинатална освобождаване: края на пренатален период - 28 седмици преди началото на раждането, и ^ рано нео-родилна период от живота, т.е. Първата седмица от живота, която от втората седмица преминава в късния неонатален период. Целият неонатален период е ограничен до първите четири седмици от живота. Ранният неонатален период продължава 6 дни 23 часа и 59 минути.

    Перинатална смъртност - броя на мъртвородените (деца, родени мъртви в периода на бременност повече от 28 седмици) + броя на смъртните случаи през първата седмица от живота (6 дни 23 часа и 59 минути) на 1000 живи раждания и мъртви.

    Детска смъртност - броя на децата, които са починали преди 1-годишна възраст от 1000 живородени.

    Ранна неонатална смърт - броя на децата, починали през първите 7 дни от живота (168 часа) на 1000 живородени. Структурата на детската смъртност е доминиран от вродени аномалии, раждане травма, асфиксия, хипоксия, респираторни заболявания, хемолитично заболяване. Причините за ранна неонатална смъртност са ателектаза, хиалинова мембранна болест, асфиксия, вродени малформации, пневмония и др.

    Източници: http://mama.ru/articles/prezhdevremennye-rody, http://eva.ru/beauty/messages-2672027.htm, http://www.neonatology.narod.ru/neonatology/neonatology_introduction.html

    Все още няма коментари!

    Как да помогнем на децата с ниско тегло Малките деца: как да им помогнем в развитието Правилният режим на деня на новороденото Увеличаване на теглото при новороденото Отхвърляне на гърдата

    Преждевременно бебе

    Смятан недоносени бебета, родени в резултат на преждевременно раждане с тегло под 2500 грама и с размери по-малко от 45 см. Тези критерии са произволни, тъй като много доносени бебета, родени с тегло под 2500 грама, а някои преждевременно имаме много повече от 2500 грама. Главната особеност на недоносени бебета е незрялост на основните системи на тялото - дихателни, сърдечно-съдовата и регулиране на температурата. Недоносените бебета се нуждаят от специални грижи и медицинско наблюдение. Бебета с ниско тегло при раждане, родени в термин, се считат за деца с вътрематочно забавяне на растежа.

    Кога е възможно да напуснете новородено дете?

    Според определението за СЗО деца, които са родени не по-рано от 22 седмици от бременността и с телесно тегло над 500 g, са потенциално жизнеспособни. Грижа за дълбоко недоносени бебета е възможно само в специализирани отделения на болници или перинатални центрове. Колкото по-дълъг е периодът на бременност по време на преждевременната доставка, толкова по-малък е рискът за детето. Децата родени на възраст между 32 и 37 седмици имат значително по-малко проблеми, отколкото преждевременно родените бебета на възраст между 22 и 32 седмици на бременността. Лекарят взема предвид теглото на детето, взема решение относно необходимостта от поставяне на детето в кюветата, предписва фототерапия при избора на вида на хранене на недоносеното бебе, а в други случаи.

    Как изглежда преждевременно бебе?

    Като правило главата му е непропорционално голяма в сравнение с багажника. Кожата е много тънка, понякога дори прозрачна, до допир по-мека от обичайното, покрита с надолу и смазка. Подкожният мастен слой е незначителен или липсва, кожата е набръчкана. Малките и големи шрифтове имат размер по-голям от обичайното. Ноктите са много тънки и често не достигат пръстите на пръстите. При момчетата тестисите не могат да бъдат пуснати в скротума, а момичетата имат незрели срамни устни. Краката са по-тънки и по-дълги, ушите са меки и притиснати към черепа, пъпът е разположен ниско.

    Каква е незрялостта на недоносеното бебе?

    Преждевременните бебета обикновено са слабо изразени, а в някои случаи няма основни рефлекси. Мускулната тонус е понижен, системата за терморегулиране е неразвита, така че новороденото не може самостоятелно да поддържа постоянна телесна температура. Незрелите могат да бъдат други системи на тялото - дихателни, храносмилателни, сърдечно-съдови, зрителни, нервни, костни. При липса на жизненоважни рефлекси (дишане или преглъщане) детето се поставя в интензивното отделение.

    Защо детето е поставено в захар?

    Инкубатор е апарат с прозрачна стена, което позволява да се наблюдава детето, и оптималното изкуствен климат (температура - 33-38º, влажност - 85-100%, съдържание на кислород - 25-40%). За да се грижи за детето, който се намира във вътрешността на инкубатора, има специална дупка или специални ръкави. В инкубатор за недоносени бебета са поставени rewarming и допълнителна защита охлаждане тяло, както и за увеличаване на кислород saturability кръв. Кислородът в случай на нужда може да се доставя гладко. Трябва да бъде наясно с опасността от токсичните ефекти на кислород на ретината, което може да доведе до пълна загуба на зрението, особено в самите преждевременно родени бебета с удължено тяхното съдържание в инкубатор с кислород, (с ранна диагностика и лечение на това състояние е обратимо).

    Какво е кенгуру?

    Този метод се използва в родилните болници за кърмещи бебета: детето е за известно време на гърдата на майката, в контакт "кожата на кожата", в оптималната температурна среда за него, чувства познатата миризма. Проучванията показват, че "методът на кенгуру" е ефективен при кърмене на деца с ниско телесно тегло.

    Колко време преждевременно бебето трябва да остане в болницата?

    За да се поддържа постоянна нормална телесна температура, недоносените бебета се нуждаят от помощ. Да бъдеш в кюветата позволява на детето да не изразходва енергия за терморегулация, да се адаптира по-бързо и да наддава. Дължината на престоя на детето в "инкубатора" зависи от теглото на детето при раждането и общата динамика на неговото състояние. Деца с ниска степен на недоносеност могат да останат в кюветата от няколко часа до четири дни, деца с тегло до 1750 грама. - около седмица и с тегло до 1500 грама. - от седмица до две. Обикновено едно дете се освобождава от болница или от специализирана детска болница, когато постоянно набира тегло, поддържа постоянна телесна температура, няма проблеми с дишането и теглото му е 2500 грама или повече.

    Дали преждевременното бебе впоследствие ще се различава от пълноценните си връстници?

    При недоносени бебета скоростта на физическото развитие се ускорява и колкото по-малка е масата на тялото при раждането, толкова по-бързо ще се увеличи. Невропсихологичното развитие на тези деца е малко по-бавно от обикновено, преждевременните бебета се нуждаят от повече внимание, специални дейности (масаж, гимнастика). На първо място, когато оценяваме психомоторното развитие на недоносено бебе, е необходимо да се ориентираме към периода, в който трябва да се роди, и да преброим всички важни етапи от този момент. Например, ако детето е родено на 32 седмици, което е 2 месеца по-рано от времето, трябва да очаквате, че той ще започне да се връща не в 3.5-4 месеца след раждането, но при 5.5-6. Средно, с една година и половина или две, здравословното преждевременно бебе практически не се различава от пълнолетните връстници.

    Вярно ли е, че недоносените бебета са по-податливи на болест?

    Средно преждевременно малките деца са по-вероятни от обикновените деца, процесът на възстановяване продължава по-дълго. Преждевременните бебета са по-податливи на респираторни заболявания (бронхит, пневмония). Жълтеница. често срещана при новородени, може да представлява сериозна опасност за недоносени бебета. Също така, недоносените бебета често имат проблеми с развитието на централната нервна система, стомашно-чревния тракт и костната система и ставите могат да страдат.

    Неврология при новородени

    Съвместен сън: плюсове и минуси Тонус в бебето: какво е и какво да прави Лактазна недостатъчност: какво е това?

    Преждевременно бебе

    Преждевременно вярвам деца, родени през периода от 22-ти до 37-ти седмица от бременността с тегло при раждането на по-малко от 2500-2700 г и тялото дължина от 45-47 см по-малко от най-стабилен показател -. Бременността.

    Жизнеспособна плода (съгласно дефиницията СЗО) с телесно тегло от 500 гр или по-висока, а дължината на тялото на 25 cm или повече от 22 седмици и при термина на бременността. от преждевременно статистика (спонтанна или индуцирана аборт с времето на плода, когато се счита жизнеспособен) между живородени включва само деца от 28 гестационна седмица тегло 1000 грама или повече и дължина 35 cm или повече тяло. От родените живи с телесно тегло от 500 до 999 грама, трябва да се регистрират новородени, които са живели 7 дни след раждането.

    Има четири степени на недоносеност.

    I степен -36-37 седмици - 2001-2500 грама
    II степен - 32-35 седмици -1501-2000 грама
    III степен -31-28 седмици -1001-1500 грама
    IV степен-по-малко от 28 седмици-по-малко от 1000

    етиология. Най-честите причини за недоносени: цервикална некомпетентност, малформации на матката, екстрагенитална патология, инфекциозни заболявания по време на бременност; фетален патология (дефекти на развитието, зародишен патология, вродени заболявания), патология на бременност и раждане (токсикоза, имунологична несъвместимост между бременната жена и плода, преждевременно отделяне на плацентата, преждевременна руптура на мембрани), както и фактори като професионалните рискове, възрастта на бременната под 20-годишна възраст и над 35-годишна възраст, лоши навици (алкохолизъм, наркомания, тютюнопушене).

    Клинични признаци на недоносеност

    Появата на преждевременно бебе зависи от степента на недоносеност.

    · Дълбоко недоносено бебе (телесно тегло под 1500 г) има тънка набръчкана кожа с тъмно червен цвят, изобилно покрита с влажна грес и пух (Лануго). Простата еритема трае до 2-3 седмици. Подкожният мастен слой не се експресира, нипелите и капките на гърдите са едва забележими; ушите са плоски, безформени, меки, притиснати до главата; Ноктите са тънки и не винаги достигат края на нокътното легло; Пъпата се намира в долната трета на корема. Главата е сравнително голяма и е 1/3 от дължината на тялото, крайниците са къси. Шевовете на черепа и фланенела (големи и малки) са отворени. Черепните кости са тънки. При момичетата сексуалната пропаст се проявява в резултат на недостатъчно развитие на големите устни, клитора

    Функционални признаци на недоносено бебе са понижен мускулен тонус, летаргия, слаб вик или писък недостатъчна тежест или отсъствие на поглъщане и смучене рефлекс. Броят на дихателните движения варира 36-82 1 мин, дъх повърхност, неравномерно дълбочина маркиран удължаване на отделните въздух, дихателни паузи с различна дължина, апнея дихателни движения с трудност издишване (наречена gaspsy). тестисите не се пускат в скротума.

    Преждевременните бебета се кърмят в специално помещение с температура на въздуха 25 ° С и влажност 55-60%. Индивидуалните условия се създават с използване на кувезов или допълнителни отоплителни легла. В първите дни от живота се използват затворени капаци за кърмачки с тегло 2 кг или по-малко.

    Здравословни недоносени бебета се предписват в домашни условия с телесно тегло от 2 кг, но не по-рано от 8-10 дни.

    Здрави бебета, които не са достигнали телесно тегло 2 кг през първите 2 седмици от живота си и пациентите, независимо от телесното тегло, се прехвърлят на втория етап от кърменето

    В болницата от втория етап на кърменето децата се прехвърлят в специално оборудвани машини за реанимация с кувезом и кислород

    В специализираните отдели децата се настаняват в отделения в бокса. Дълбоко преждевременно и болни деца се кърмят в Кулевие

    Къпане здрави недоносени започне от 2-седмична възраст (най-пъпната рана епи-telizatsii), тегло при раждане по-малко от 1000 г хигиенни вани започват от 2 месеца от живота

    Ходенето се извършва от 3-4 седмична възраст, когато телесното тегло достига 1 700-1 800 g

    Здравословните деца се освобождават от отдела на втория стадий на кърмене, когато теглото достигне 1700.

    · Оцеляването зависи от гестационната възраст и телесното тегло при раждането

    · При степен на преждевременно раждане и по-малко от 30-31 седмици на бременността, труда води до раждането на живо дете в 1% от случаите

    · При интензивно лечение е възможно оцеляването на деца с гестационен период от 22-23 седмици

    · Увеличение на смъртността с рискови фактори:

    · Кърмене от майката преди раждането

    · Раждания с представяне на газ

    · Мъжки пол на фетуса

    Детска алергия: какво трябва да знаете?

    Бебешка храна в паяци. Какво знаете за тях?

    Конкурс "На езика на щастието"

    Тест шофиране на детски органични храни. Прочетете отзивите!

    Вземете на тест полезни закуски за деца на възраст от 1 година

    Наистина не знаехте за насекомите!

    Мама върви по пътя на изследванията

    Енциклопедия на насекомите: всичко е забавно

    Вкусна и здравословна закуска за деца

    Ето ги, ценните ивици! И какво да направите после?

    Свързани публикации на "Преждевременно бебе"

    Предварително бебе и се грижи за него

    как да се грижи за преждевременно бебе

    Член. Преждевременно бебе: болница и детска болница

    Детска алергия: какво трябва да знаете за майка си?

    И какво направихте след 2 години?

    Деца в клетки. като в Лондон 30x ходене деца

    Обичаш Ли За Бременността
    След Раждането
    Сподели С Приятели