Основен Новородените

Поемане на пъпната връв около шийката на плода: причините и последствията от този процес

Така че, решихте да станете щастлива майка, като планирате бременност. Това прекрасно време на чакане ще ви накара да треперите не само вашето сърце, но и сърцата на всички хора, близки до вас.

Всеки по свой собствен начин ще се тревожи за вас и ще ви съчувства, защото животът е толкова непредсказуем.

И буквално всеки час, всяка минута и всеки момент жена в интересна ситуация, трябва да бъдете изключително предпазливи и внимателни, защото от вас сега зависи не само вашето здраве, но и здравето на бъдещото бебе и живота на двамата ви.

Ще трябва да наблюдавате внимателно вашата диета, избягвайте много вредни фактори, например напитки, съдържащи дори малки дози алкохол, цигарен дим, употреба на медикаменти и много различни външни фактори като:

  • подчертава, караници и преживявания, дори привидно незначителни на пръв поглед;
  • всяка промяна в климата, особено за хора, страдащи от заболявания на дихателната система;
  • свръхохлаждане и прегряване в еднаква степен;
  • екологично неблагоприятно положение, включително дори и най-малкото неспазване на най-простите стандарти за хигиена.

Трансфер може да се практикува безкрайно важно да се разбере, че е по-добре да се изключат от майката на живот, доколкото е възможно от тези фактори, защото за нея най-важната задача е раждането на една силна и здраво бебе, а останалата част е от второстепенно значение.

Въпреки това, прекомерна загриженост и страх за бъдещето на труд често може да бъде много по-увреждане на плода и майката, така че не се обръщай, моля те, в "фанатично бременна", когато някоя дреболия жена започва да видите някои негативни или обида към самите себе си.

Какво означават знаците?

Любовта бременната жена за себе си живот, за другите около народа си, а просто да се донесе на детето и то е много по-полезно, отколкото всички необяснимото и няма връзка с бременността, включително всички видове народни суеверия и поличби за бременни жени.

Помислете за най-популярните от тях, за които се твърди, че могат да причинят тежка бременност и развитие на плода:

  • бременна не можете да плета, защото детето може да се заплете в пъпната връв;
  • бременна не можете да вдигнете ръцете си високо, тъй като детето може да започне да се движи активно и да се заплете в пъпната връв;
  • бременните жени не могат да спят на гърба си, защото детето може да се задуши;
  • бременна Не можеш да отречеш никаква храна, която те искат, в противен случай тя очаква тежки раждания, а детето - дефицит в тази храна и липса на внимание;
  • бременна Не можете да правите снимки и да ги изобразите на платното, в противен случай развитието на детето може да спре и да замръзне, както на снимка или портрет;
  • бременна не можете да погледнете ужасните неща, хората с увреждания и изобщо цялата грозота, защото детето се роди грозно и бременността ще бъде нехармонична;
  • бременна Не можете да разплитате заплитания, въжета, вериги, защото има вероятност бебето да прегръща пъпната връв.

Какво е пъпната връв и каква е нейната основна функция?

С термина пъпната връв се разбира като тънък свързващ орган между плода и майката, който по принцип съществува само по време на бременност.

Състои се от 3 основни съда:

  1. Две артерии - чрез тях с венозна кръв на майката, продуктите на метаболизма и метаболизма, наситени с въглероден диоксид, се екскретират;
  2. Виена - осигурява равномерно подаване на плода през артериалната кръв на майката, което е най-полезно за живота: основните хранителни вещества и витамини, соли, минерали и кислород.

Структурата на пъпната връв прилича на жица с диаметър около 15 мм, Спираловидната камера съдове, намиращи се вътре в нея, които са изправени и разтеглени гладко, като по този начин по никакъв начин не пречи на нормалното функциониране на вените на артериите и притока на кръв.

След раждането най-важните публикации се отрязват, а при първото вдишване бебето започва живота си с помощта на собствената си кръвоносна система. Само коремният бутон в бъдеще ще напомни за това някога много близка връзка на детето с майката.

Причини за заплитане на пъпната връв

Травмата на колана е опасно, какво заплашва? Този процес се смята за доста често срещан и непредсказуем в медицинската практика, според статистиката 20-25% бременни жени.

Най-честият вид обвинение - около врата на плода, случаите на преплитане на крайниците са по-редки.

Причините за образуването на възли и пъпна връв са следните:

  1. основен фактор - прекомерна подвижност на плода в матката, която се причинява по-често от вътрематочен дефицит на кислород, наречен хипоксия, или от излишък от адреналин, съдържащ се в кръвта на майката. Последното произтича от често стресови ситуации или от негативно отношение към екстремни спортове.
  2. полихидрамниото на бъдещата майка също активира плода, като дава много възможности да направи повече движения вътре в матката.

Феморалната имплантация на пъпната връв се открива вече от 17-18 седмици от бременността по време на преминаването на ултразвук.

Ако откриете гръбначен мозък, Вашият лекар ще ви каже:

  1. процедурата на доплерометрията, която ще проверява интензивността на кръвния поток през съдовете на пъпната връв;
  2. CTG (кардиотокография), която определя сърдечния ритъм на плода, който ще определи достатъчността на кислорода.

Така, след като прегледате горепосочените препоръки, ще бъде установено, че плодовете не страдат от обвинения, няма нужда да се притеснявате много. Достатъчно е да се наблюдава редовно при лекаря и периодично, ако е необходимо, да се подлагат на подходящи изследвания.

Нека да поговорим за последствията

Какво трябва да направя, ако обвинявам пъпната връв, как мога да го избегна? Ако ултразвукът показа акцент, практически много гинеколози незабавно се опитват да разсеят всички страхове на бременните жени, фактът, че в това няма нищо опасно за живота на плода, особено ако въжето на въжето около шията е единично (Single).

Теоретично, плодът, който играе като лента, може да се увива около пъпната връв много пъти през цялото време и дори в час. И така, той може да отнеме същото време и да плува в удоволствие без пъпната връв около него.

Как може се отървете от от такъв привидно безобиден, но в същото време обезпокоителен факт, като въже с пъпната връв?

на първо място, вие като бъдеща майка трябва винаги да говорите с бебето си, можете също да обсъдите всички последствия с него и да го убедите да не бъдете палави. Нежно и с голяма любов и чувственост обяснете на бебето, че това е добре преди всичко за него и, разбира се, за вас.

на второ място, трябва строго да слушате съветите на лекуващия лекар, да преминавате през всички прегледи и да следвате препоръчаните препоръки.

При раждане окачването на пъпната връв може да предизвика различни последици, тук се определя многократно квалификацията и опитът на медицинския персонал, който приема.

Струва си да се отбележи това обвинението може да бъде невярно, поради човешкия фактор, който изследва специалиста с ултразвук и малка неточност, наблюдавана на екрана. Само пъпната връв може да сгъне толкова сложен пакет, в който видът ще изглежда като ясен акцент.

Дори и да не е фалшив, но вярно, детето най-често няма сериозни последици след раждането.

Един от най-трудните от тях е асфиксия при раждането, който в бъдеще заплашва с ужасни диагнози, които съчетават както умственото, така и умственото изоставане в развитието на детето.

По-рядко срещани и вътрематочни нарушения на кръвообращението в плода, последствията от които са къси пъпна връв.

Най-накрая искам да кажа на бъдещите майки, че в никакъв случай не се притеснявайте за дреболиите и се опитайте да бъдете положителен вълна, оставяйки във фонов режим всички проблеми на ежедневието. В края на краищата това не е нищо в сравнение с новородения нов живот вътре в теб.

Не забравяйте, че по време на бременност, всички сили на природата на ваша страна, а пъпната връв като нишка на Ариадна на Тезей, помага на детето да оцелее до момента, в който той ще направи първия си дъх по-лесно.

Обиколка на пъпната връв около шията 2 пъти

Такава формулировка, като "окачване на въжето около врата 2 пъти", често звучи от устните на лекар, който извършва ултразвук по време на бременност. В повечето случаи, след като го изслуша, бъдещата майка панически. Нека да разгледаме по-отблизо този феномен и да се опитаме да разберем: дали е толкова опасно и какво може да изпита бебето.

Каква е двойната скоба?

Такова заключение означава, че когато се извършва ултразвук в плода, се установява двукратно въже с пъпна връв, т.е. на тялото или шията му има 2 бримки, образувани от пъпната връв.

Това явление не е необичайно и се наблюдава при около 20-25% от всички бременности. За първи път той може да бъде открит по време на ултразвуков преглед в период от 17-18 седмици. В този момент активността на бебето е висока, докато местата в маточната кухина стават по-малки. Тези фактори и водят до факта, че плодовете, въртящи, просто ветровете пъпната връв.

Опасно ли е кабелът да удвои заплитането?

Най-често лекарите не обръщат внимание на този феномен в кратък срок (до 28 седмици). Работата е, че докато бебето е в майчината утроба, той променя позицията на тялото си няколко пъти на ден. В резултат на това цикълът също може да изчезне бързо, както се е появил.

Особено внимание се обръща на бременните жени, които имат подобно явление на по-късна дата, когато вече е възможно раждане. Причината е, че когато се вплитат плода пъпна връв около врата 2 пъти, може да се развива асфиксия (хипоксия). С други думи, едно дете може просто да загине.

Ако говорим за последствията от плетене на пъпната връв около шията 2 пъти, то може да бъде:

  • нарушение на вътрематочното развитие;
  • нарушено развитие на мозъка;
  • развитие на преждевременно отделяне на плацентата (с къса пъпна връв).

Най-общо, раждането с двойно увличане на пъпната връв се извършва чрез класическия метод. Въпреки това, с плътно вплитат поява и относителна скъсяване на кабела в етап 2 на труда възниква напрежение вазоконстрикция лумен, което води до рязко намаляване на притока на кръв към тъканите дете (остра асфиксия и хипоксия). В такива случаи, за да се предотврати тази ситуация, на бременната жена се предписва цезарово сечение.

Колко опасно е кабелът с пъпната връв

Още 6 статии по темата: Усложнения при естествено раждане

Колко опасно е кабелът с пъпната връв

"Вашето бебе - оплитане на пъпната връв", - каза докторът по време на ултразвуково изследване, а бременната жена веднага си представя ужасно картина: скъпоценен бебе flounders в околоплодните води, и неговата деликатна бавно стиска примката на врата... Спокойно, но спокойно! Пъпната връв - не е въже, а детето в корема дишане не е лесно, затова, дори и ако "примката" и увита около врата му, бедствието не се случи - кислород и хранителни вещества, ще продължат да се вливат в една малка тяло. И сега нека разгледаме всичко това по-подробно.

Какво представлява пъпната връв?

Пъпната връв, която е пъпната връв, свързва развиващия се плод с тялото на майката. Тази "кабел" се състои от съединителна тъкан и три съдове: Виена пъпна носи от плацентата на бебето, богат на кислород и хранителни вещества до артериалната кръв, и обратно по протежение на две пъпна артериите, произтичащи венозна кръв от обмена на бебешка храна. уникален гел като вещество, наречено желе на съдове пъпната връв Уортън предпазва от пресоване. Колкото по-голямо желе на Уортън, по-дебели въжета (OK - 1,5-2 см) -, съответно, Виена и артерии са по-малко податливи на нежелани ефекти, и притока на кръв в тях по-добре. Поради своята структура, пъпната връв може да издържи на значително натоварване (опън, натиск и усукване) без никакво увреждане на плода.

На пъпната връв може да бъде дълъг (70 см), нормален (56-70 см) или къса (40-55 см). Патологична опция се счита само напълно къса пъпна връв, която не позволява на плода да се движи надолу по родовия канал - диагнозата се поставя по време на раждането, доставка и единственият метод в този случай ще бъде цезарово сечение.

Изолират еднократно и многократно (двойни, тройни, четворни) и се изолира (около една част от тялото) и комбинирани (например, около врата и тялото или торса и краката) кабел заплитане.

Ангажиране на пъпната връв: причини

Развитие на детето прави огромно количество движение - и, по-малката периода на бременността, толкова по-ярко ТОТ (родове като наближава става по-близо до матката и затова тя намалява).

Представете си как се разхождат делфините - соварници, сомели, сомели, спирали с различна сложност. По същия начин, бебето се движи в корема - и всеки от тези "изрод" може да причини навиването на сърцето около тази или част от тялото му. Заради справедливостта си струва да се отбележи, че детето е еднакво добре при усукване и завъртане на бримките на пъпната връв. Ето защо ултразвуковата диагноза на "плетене на въжето около врата (багажника, дръжките и т.н.)" не е причина родителите незабавно да започнат да разкъсват косата си. По-скоро това е сигнал за акушерката, която води бременност - отсега нататък е необходимо да наблюдаваме бъдещата майка и нейното дете малко по-внимателно и освен това трябва да проведем допълнителен преглед.

Опасен ли е за пъпната връв?

Недвусмислено, отговорът на въпроса все още не може да бъде - това зависи от много фактори. Например, ако кабелът е много дълъг, детето може да го увие около себе си няколко пъти, но не изпитва неудобство. Но когато вплела нормална или къса пъпна връв, уви, е възможно възникване на хипоксия (недостиг на кислород) - за щастие, като правило, в краткосрочен план: плода се чувства дискомфорт, свързани с намаляване на притока на кръв, и се опитва да го оправи себе си, което е, в повечето случаи успешно да се развива.

Истинската опасност възниква, когато поради заплитане страда кръвообращението между майката и плода и детето не е в състояние да се справят с решението на този проблем сами по себе си. Тази ситуация е изпълнена с остра хипоксия и като правило изисква медицинска намеса.

Хранене, изложено на риск от заплитане на пъпната връв

Не винаги "необичайното" поведение на детето в утробата е свързано с остра хипоксия. Подобна картина може да се наблюдава, ако майката е ял или пил нещо, което стимулира централната нервна система (силен чай, кафе, шоколад, какао, пресен чесън и т.н.). Жената може да не възникнат някакви промени - при възрастни има защитна кръвно-мозъчната бариера, която е десет пъти намалява въздействието върху централната нервна система на всяко от активните вещества, влизащи в кръвта. Освен това редовното потребление на "вълнуващи" храни като храна води до пристрастяване към биологично активни вещества. Но детето е друг въпрос! Но дори и да сте абсолютно сигурни, че проблемът е причинен от само нарушение на препоръчаната диета, по-добре веднъж да бъдат бдителни и да се уверите, че бебето е добре.

Възможно ли е да усетите кабела с пъпната връв

Но как майка може да разбере, че всичко е наред с детето, или, напротив, е необходимо да звучи алармата? Както в много други случаи, отговорът е много прост: трябва внимателно да слушате състоянието си. За едно бебе майката буквално е цялата вселена и тя е тя, която "разказва" за възникналия проблем. Проблемът е, че не всички жени признават този "вик за помощ". Ще научим!

Основният индикатор за състоянието на плода, който жената може да прецени сам по себе си, е нарушенията (те стават осезаеми още на 16-22 седмици). Всяко дете има ежедневен ритъм, а най-очакващите майки лесно се обаждат на време, когато техните бебета спят или са будни. Силата и честотата на смущенията също са индивидуални - а жената напълно знае как детето й обикновено е "спортно". Когато обаче възникне хипоксия, характерът на движенията на фетуса се променя. Ако говорим за леко намаляване на кръвния поток (хронична хипоксия), разбъркването ще се забави леко и ще бъде по-бавно.

В случай на остра хипоксия, точно обратното: острата и значителна липса на кислород причинява на патладния плод, подуването става насилствено, детето настоява силно и дори може да се обърне. Това поведение има две цели наведнъж: на първо място, бебето се опитва да премахне причината за хипоксия и второ, да обърне внимание на майката, че има сериозни затруднения. Ако тези усилия се окажат неефективни, настъпва втората фаза на остра хипоксия - силите на плода изсъхват и разбъркването спира рязко. Внезапната тишина не само трябва да предупреди бременната жена, но да я принуди незабавно да потърси акушерска грижа - и по-добре незабавно в болницата!

Завършване на бебето от пъпната връв: как да се държим

Cord заплитане не е патологично състояние, това се случва в 20-25% от жените - и по-голямата част от тях раждат без усложнения. Основното нещо във вашата ситуация е да не сте нервни! Прекомерното производство на стрес хормони е напълно безполезно - мислете само за приятни неща, огледайте се с оптимизъм! Опитайте се да не слушате истории за ужасите като "но познатият ми познат имаше такъв случай, така че се случи там...". Вие знаете по-малко - по-добре спи! Запознайте се с приятни хора, правете само онези неща, които дават удоволствие, прекарват повече време на чист въздух. Ако не се притеснявате от лекаря, много е желателно да правите специална гимнастика за бременни жени и да плувате. One "но" - не крайност, дори ако сте в "последния" живота и бяха смелчага адреналин в кръвта на майката повишава двигателната активност на бебето, го кара да се притеснявате и може би още по-заплетени в пъпната връв.

Диагностични методи

Както вече казахме, в някои случаи може да се изиска допълнителен преглед. Какво е това?

САЩ. С помощта на това изследване се оценяват общото състояние на плода и динамиката на растежа му, както и състоянието на плацентата, пъпната връв и амниотичната течност. Не се притеснявайте - за едно дете подобна манипулация е абсолютно безобидна, дори ако лекарят го предписва доста често (в трудни ситуации - няколко пъти седмично).

Доплер. Това проучване разкрива особеностите на кръвния поток в плацентата, пъпната връв и артериите на мозъка на детето. Нарушенията на кръвния поток в системата "майка-плацента-фетус" е алармен сигнал и причината за назначаването на лечението (какво ще зависи от тежестта на проблема).

Кардиотоксичност (CTG). По време на 40-60-минутна процедура, състоянието на плода се оценява от характера на сърдечния ритъм и честотата на движение. За изследване е необходимо специално устройство със сензор, което е прикрепено към бременните коремчета. Резултатът от CTG е крива, която отразява работата на сърцето на детето, движенията му и хълцането. Когато кабел оплитане около врата на бебето по време на намаляването на разбъркване бележки сърдечната честота - от тежестта на този симптом д-р съдия на опасността на ситуацията и необходимостта от допълнителни мерки. CTG се извършва от 33-та седмица на бременността. На по-ранен етап, това проучване няма смисъл, защото на незрялост на сърдечно-съдовата система на плода (по тази причина може да се тълкува погрешно крива, което води до назначаването на напълно необосновано третиране).

Лечение от пъпна връв: как да се лекува

Самата Отнасяйте заплитане кабел, който по никакъв начин не се отразява на състоянието на плода и неговото развитие, това не е необходимо. Въпросът за назначаването на терапията се повдига в тези случаи, когато се диагностицира вътрематочната фетална дистрес. С умерен нарушен приток на кръв се определя на поддържащи - витамини и хранителни вещества, които ще помогнат на детето ви да расте нормално, въпреки спада в обема на кръвта, течаща към него, както и лекарства, които подобряват "плавността" кръв. Ако тези мерки са ефективни, не е необходима друга намеса.

Раждане с пъпна връв

Случва се, че след като прочетете и сте слушали всички видове ужаси за висящи от пъпна връв, бременната жена категорично заявява на лекаря: само секцио с цезарово сечение! Но да се роди "както обикновено", въпреки многократните обвинения, не е толкова опасно, колкото изглежда. Такива раждания предполагат по-внимателно проследяване на плода чрез дългосрочно наблюдение на сърцето му. В случай на остра хипоксия, акушер-гинеколог може бързо да промени тактиката на доставката - това зависи от състоянието на детето, етапа на раждане и тежестта на заболяванията.

Аварийният цезарово сечение е избран със значителни отклонения от нормата в първия стадий на раждане, когато шийката се отваря само и преди раждането на бебето да е още далеч. Ако нарушенията настъпват в края на втория период (когато плода на главата вече е слязъл в тазовата част и е готов да се появи), оптималната тактика ще бъде дисекцията на перинеума. След като се роди главата, пъпната връв, увита около врата, може да бъде премахната.

Пъпната връв е преплетена около шийката на плода - опасно ли е?

Когато бебето се движи в утробата, пъпната връв може да се увие около врата му и да образува цикъл. Защо това се случва и колкото по-опасно - разбрахме по-късно.

Дефиниция на патологията

Пъпната връв е наречена и пъпна връв и представлява формация, която наподобява спирално усукана сърцевина. Тя има следните характеристики:

  • сиво-син цвят;
  • матова повърхност;
  • 55-60 см дължина (с нормален ход на бременността);
  • с дебелина около 2,5 см.

Когато пъпната връв лежи около плода, това явление се нарича грабеж. Според класификацията на тази патология, акцентът се появява само около една част от феталното тяло - врата, но в зависимост от броя на завъртанията увличането може да бъде едно, две и множество.

Единично кръгово движение около врата на фетуса

Почти 20% от бременните жени се сблъскват с проблема със заплитането на кордата. Най-често има един акцент, който не затяга врата. Има няколко причини за това:

  • Превишение на дължината на пъпната връв. Той е с диаметър около 2 см, а дължината варира от 40 см до 60 см. Тези стойности се считат за нормално, но тя може да е с дължина около 70-80 см, а в такива случаи жените в риск, защото бебето им могат да бъдат кабел заплитане. Тези измерения се предават генетично и много често съвпадат с родителските.
  • Често преживяване и нервност, адреналин.
  • Увеличаване на броя на амниотичните течности (полихидрамнио).

Тези причини не са случайни, защото дългият пъпна връв и полихидрамията позволяват на детето да се движи по-свободно, така че има конвулсии.

Често сред бременните има слухове, че ако едно дете се движи прекалено активно, той страда от хипоксия. Всъщност активните движения не казват нищо за това.

Когато плодът е на 28 седмици, той ще има дневен режим. Можете да определите кога бебето спи или е будно. При придвижване е необходимо да се обърне внимание на дейността му. Ако бебето се движи по-малко, можем да заключим, че не е добре (в деня, в който трябва да има поне 10 движения на плода). Ето защо, ако бебето е неактивно, е необходимо да посетите гинеколог и да се консултирате с него.

С едно увличане са позволени естествени раждания. Много от майките раждат сами, а веднага щом се появи главата на бебето, акушерката премества грижливо снопчето.

Сгъване на въжето около врата два пъти

Има и двоен акцент. Ако по време на ултразвука детето достигне 37 седмици, то вече не може да бъде разкрито, тъй като той вече няма достатъчно място за маневри в корема на майка си. Но ако преди това е наблюдавано двойно увличане на ултразвук, тогава има още една възможност, че той отново може да се разпадне.

Двойно заплитане усложнява раждането по естествен начин, така че акушерката трябва предварително да бъде информирана, че раждането може да бъде безопасно.

Много зависи от това как се навива пъпната връв. Докато бебето е в утробата, а акцентът не е стегнат - няма опасност, тъй като кислородът продължава да тече през пъпната връв, а не по протежение на трахеята. Основното е, че пъпната връв не е притисната (бебето може да го закрепи надолу), поради което жените с ембриони от сърна се препоръчват периодично да извършват доплерометрия.

Патриентът може да ражда сам, но все още подготвя всичко за операцията. При най-малкото отклонение в здравословното състояние на плода се извършва цезарово сечение.

Поемане на пъпната връв около врата на плода три пъти

Може да има и тройно обвиване на врата на бебето с пъпната връв. Това явление не е особено опасно, ако не е стегнато. Детето получава кислород през пъпната артерия, а ако не се появява силно наранена асфиксия. Ако има трикратно затегнати маншети, може да се получи гладуване с кислород. Гинеколозите определят това чрез доплерография и CTG. При такова нарушение, дори със стетоскоп, можете да определите аритмията при дете.

В по-дългосрочен план раждането започва да стимулира. При недостатъчно отваряне на шийката на матката бебето се отстранява с цезарово сечение. Но основата за операцията трябва да бъде допълнителна причина:

  • плодът има много тегло;
  • детето е навсякъде;
  • тесен таз в женската половинка;
  • хипертонията се разкрива.

Какво заплашва да увие пъпната връв около врата на плода?

Децата с двойна или тройна обвивка са обект на някаква опасност. Ако има здраво въже или изстискване на кабела, детето изпитва недостиг на кислород и хранителни вещества, идващи към бебето през кръвта. Веднага се влошава здравословното му състояние, което може да бъде регистрирано в KTG.

Здравословното състояние на плода зависи от продължителността на неговото кислородно гладуване. Рядко, но все пак се наблюдава, че ако пъпната връв е плътно свързана и дължината й значително намалява, плацентата е отделена от плацентата. Ето защо, ако има кървене, което не дойде навреме за лекаря, може да загубите бебето.

Имплантацията на пъпната връв е застрашена и от факта, че бебето може да нарани цервикалните прешлени по време на раждане. Следователно, акушер-гинеколог, който приема доставянето, трябва да действа съгласно инструкциите.

Всички деца са различни и ситуациите с обвинения също са различни. Например, някои деца нямат ефект, докато други развиват вегетативно-съдови нарушения.

Превантивни мерки

Трябва да се отбележи, че плетене на една кука се формира поради факта, че детето активно се движи във феталния пикочен мехур, завъртайки пъпната връв и вкарвайки в цикъл. Но в същото време родителят може да сведе до минимум риска от обвинение, ако спазва определени правила:

  • Вземете ежедневни разходки на чист въздух.
  • Спийте най-малко 7 часа, а по време на сън осигурете потока на чист въздух в стаята.
  • Винаги да бъдете под наблюдение на гинеколог и да следвате всички негови препоръки.
  • През третото тримесечие на бременността преминава CTG - процедура, която ви позволява да определите естеството на сърдечния ритъм и активността на детето. Със своя резултат лекарят дава своите препоръки.

Ако намерите камшик, не се притеснявайте. Лекарят може да предпише лекарства, които поддържат кръвообращението в плодородната област на плацентата.

Видеоклип: ударение на кабела при раждане

В следващия видеоклип експертът ще разкаже подробно какво трябва да знаят бременните жени за кабела около шията:

Най-често детето е увито веднъж и не е стегнато. Много рядко, многократно, комбинирано, т.е. когато врата и кракът са фиксирани. Единното обвинение не е опасно. Сложните се считат за двукратно и трикратно заплитане. Понякога, когато се открият, се извършва планирана цезарово сечение. Превантивната поддръжка е спазването от страна на жената, раждаща режим на ден и пълно спокойствие.

Вена на пъпната връв

Бъдещата мумия винаги се тревожи за това, че бременността преминава без усложнения, бебето се развива системно и според свидетелските показания. Следователно, не е изненадващо, че такова относително отклонение от норма, като въже с пъпна връв на плода, причинява бременната жена да се тревожи. Оцеляване на ситуацията и всякакви страшни истории за клюки за това колко опасно и колко нежелано е корпусът на бебето. Да, наистина, заплитане връв се смята за усложнение на бременността, но правилните тактиката на провеждането му, рационален подход за решаване на проблема, заплитане не е толкова страшно фактор. Съвременната медицина вече знае как да създава чудеса: лекарите осигуряват оптимално управление на бременността в присъствието на обвинение и успешно завършват процеса на раждане, без да навредят на майката и бебето. Това отново потвърждава мъдростта на хората за факта, че дяволът не е толкова ужасен, колкото е боядисан.

Причини за заплитане на пъпната връв

Пъпната връв, в допълнение към плацентата, е основната "свързваща връзка" между майката и детето. От плода получава кислород всички необходими хранителни вещества, витамини и минерали. Напълно формира пъпната връв около 14 седмица от бременността и обикновено е с дължина около 40-60 см. Дължината на кабела поради вече генетично: това е, изпълнението му ще бъде еквивалентни индекси на пъпната връв, която в един момент е свързан с бременната си майка. Така че, заплитане кабел се характеризира само в случай, когато дължината на това над нормата, и достига до повече от 70 сантиметра. Но дори и в този случай, оплитането не винаги е - рискът от увеличаване на присъствието на повишена моторна плода дейност, причината за което би могло да послужи като тест, за да ги липса на кислород: поради хипоксия на плода започва да се движи по-активно (от една страна, заради дискомфорт на пациента, а другият - за производство на себе си кислород повече порции).

Също така причината за обвинението може да е полихидрамнио. Но наличието на тези фактори не винаги води до объркване на бебето. Освен това понякога обвинението се случва случайно, без никаква видима причина.

Това, което е опасно, е кабелът с пъпната връв

Открийте кабела с пъпната връв, като започнете от 17-та седмица на бременността. Но ако фактът й все още е установен, това не означава, че акцентът ще бъде запазен до края на бременността: бебето също толкова объркано, може непрекъснато да се движи, самостоятелно и да разгадава. Пъпната връв може да бъде около телето, крайниците, шията на бебето; и дори в последния случай за плода това не е опасно - бебето в утробата на белите дробове не диша лесно, кислородът идва към него само през пъпната връв. Това означава, че ако съдовете в него не са компресирани, тогава хранителните вещества, които плодът получават изцяло. Ситуацията се задълбочава, само ако пъпната връв също е свила кръвоносните съдове, в резултат на което кръвотечението се нарушава. И това означава, че най-важният аспект при наличието на въже от пъпна връв става проследяване, плодът страда от липса на кислород - хипоксия - или не. В допълнение важен въпрос е напрежението на пъпната връв: от силно напрежение може да се получи преждевременно отделяне на плацентата, което е силно нежелателно по време на бременност. В тази връзка, преден план в случай на бременност с маншет излиза постоянен мониторинг на плода, който се появява редовно по време на бременността.

Пъпната връв около шийката на плода

Ембрионален кабел от пъпна връв: профилактика, диагностика, доставка

Имплантацията на пъпната връв около шийката на плода е една от най-честите патологии при бременни жени. Средно, всяка пета очакват майка среща тази неприятна и в някои случаи дори опасна ситуация. Има убеждение, че въжето на въжето около врата се случва поради факта, че по време на бременността жената се занимавала с конци: свързващи възли, шиене или плетене. Вярвайки в тази народна бележка, много бъдещи майки отказват да подготвят зестра за децата си. Разбира се, няма зависимост и не може да бъде. По-скоро, напротив, корпусът действа успокояващо и не може да провокира ударите на кабела. Причината за това явление е хронична фетална хипоксия, която може да бъде причинена от начина на живот на бременната жена (редки разходки, ниска физическа активност) и различни патологии (анемия с дефицит на желязо). Друга причина за появата на въжето и възлите на пъпната връв, които могат да бъдат още по-опасни, е много дългият пъпна връв. Той може да е дълъг до един метър. Според лекарите, по-често дългият пъпна връв се намира в онези жени, чиито майки и баби също имат тази черта.

Какво е опасно е кабелът с пъпната връв на шийката на плода? Често тази диагноза се прави на втория планиран ултразвук (на 20-22 седмици). В този период е възможно да не се тревожи, детето все още е относително малък и може да бъде развит и увити в няколко пъти на ден. Друго нещо, ако диагнозата е двустранна заплитане кабел (троен, множествена) около врата след 32-та седмица от бременността. В този случай жената е по-внимателно наблюдавана. В допълнение към стандартния ултразвук се извършват доплерография и / или CTG. Ако има признаци на остра фетална хипоксия (женски може да изпитате рязко увеличаване или намаляване на дейност на плода обратното) за разглеждане диагностицирани патологични промени в сърдечния ритъм, цезарово сечение се извършва операцията. Но, като правило, едно окачване на шията с пъпната връв не създава проблеми. И, разбира се, не служи като причина за доставка по оперативен начин.

По време на бременност и заплитане множествена връв на врата не е обикновено опасно, тъй като плодът не диша спокойно че в утробата на майката, кислород влиза в тялото му чрез кръвта. Проблеми могат да възникнат само при много стегнати прегръдки, тъй като могат да повлияят на нормалното кръвоснабдяване на тялото. В допълнение, възлите на пъпната връв са опасни. Те могат да бъдат верни и фалшиви. За възли на пъпната връв на ултразвук често се вземат варикозни вени по него. Това са фалшиви възли, които не носят опасност. Точно кой възел протича - фалшива или вярна, се оказва само по време на раждането на детето. И тук, както и ако има мозък заплитане, много зависи от опита на действие акушерка и лекар получаване доставки. Първо, при такива патологии е невъзможно изкуствено да се стимулират контракциите. На второ място, задачата на мед. работниците е ускоряването на втория период на труд (периодът на изгнание). В повечето случаи се извършва епизиотомия. По време на работна ръка, лекарят и акушерката е много тясно наблюдение на плода сърдечната дейност с помощта на акушерска стетоскопа и (или) CTG (KTG). В случай на проблеми в първия период на раждане се извършва спешна секцио цезарово сечение. Ако една жена напълно разширена шийката на матката, има опити, но слаб, детето извади с помощта на форцепс или прибягват до други акушерски техники за ранната поява на неговото раждане. Задачата включва акушерки Внимателно отстранете вериги при раждането, ако оплитане на пъпната връв се вижда около врата.

Несъмнено тези патологии изискват повишено внимание от гинеколозите и най-перспективната майка до нейното собствено състояние и моторната дейност на детето. Но в повечето случаи всичко свършва безопасно с раждането на здраво дете. Въпреки че има трудни ситуации, при които се изисква професионален медицински подход. Никога не е вредно да бъдете в безопасност и да се консултирате с няколко специалисти.

Предотвратяването на различни патологии пъпна редовен наемане анализи (особено кръв за анализ - за ранно откриване на желязодефицитна анемия и започване на препарати за попълване на липсата на желязо в организма), следните всички необходими препоръки лекар. Препоръчва се правилният начин на живот - ежедневни разходки на чист въздух с добро здраве и по-малко възбуда. Опитайте с никой да се карат, като в една интересна позиция, а не да гледат по телевизията драми, трилъри, ужаси, както при всяка тревожност в организма, образуван от адреналин хормон, който се поеме от детето чрез кръвта и оказва стимулиращо въздействие: бебето се увеличава моторна активност и може да се заплете в пъпната връв.

Спазвайки тези препоръки, минимизирате риска от получаване на тази патология.

Върховният цикъл. Отегчение на кабела

Раждане с въже около шийката на плода

Задължението започна едва когато дойде спешното повикване в чакалнята. На прага на болницата за майчинство стоеше бременна жена, съпроводена от съпруга й и жена на средна възраст (тъща, както се оказа по време на разговор). Всички бяха много развълнувани.

Заслужава ли да се притеснявате?

Както се оказа, жената дойде след ултразвуковия преглед при консултациите за жени. Без прекалено предговор, Джулия (така наречената бременна жена) каза: "Съгласен съм с секцио на Цезаря, роднини ще донесат необходимите неща". - Чакай, чакай, първо да го измислим - отвърнах и поканих Джулия в заседателната зала. Оказа се, че периодът на бременност за Джулия в момента е 36 седмици, а ултразвукът разкри въже около шийката на плода. Този факт е много тревожен за бременната жена и нейното семейство, затова решиха незабавно да отидат в болница за майчинство.

На пъпната връв (или пъпната връв) - орган, който функционира само по време на бременност и извършва изключително важна функция на връзката между майката и фетуса. Основната част на пъпната се състои от съдове - един Виена, през която тече артериалната кръв от майката на плода, предоставяйки цялата необходима за живота на веществото и кислород, както и две артерии, на която венозната кръв на плода извежда отпадъчни продукти на обмяната на веществата, и въглероден диоксид за майката.

Пъпната съдове са заобиколени от специален желе вещество - желе Уортън, което се дължи на неговата последователност играе важна защитна роля - предпазва кръвоносните съдове от притискане. Като цяло, дължината на кабела е 50-60 см, дебелина дължина 1,5-2 см кабел Ако повече от 70 см, се счита, дълго, ако по-малко от 40 см. - кратък. Увеличаването на дължината на кабела може да доведе до различни патологични състояния, като пъпната връв на врата заплитане, багажника, крайниците на плода, пъпната връв на образуване на единици, които от своя страна са разделени на истина и лъжа. Важно е да се отбележи, че около една пета от всички раждания са родени с оплитане на пъпната връв, и то не винаги е води до нарушаване на плода състояние. Факт е, че докато в утробата, докато раждането на бебето не диша лесно, толкова стискане на шията, което винаги е много страх от бъдещи майки, не е опасно за него. Проблеми могат да възникнат, когато е налице нарушение на кръвния поток се дължи на напрежение или компресия на пъпната връв поради многократно или здраво заплитане.

Какво показа ултразвукът?

Според ultrasonograph установено, че признаци на хипоксия (т.е., липса на кислород) в плода не е налице, по време на Доплер (проучване, в което скоростта на кръвния поток се определя в големите кръвоносни съдове на матката и фетални) разстройства са идентифицирани утероплацентарния кръвен поток. Плодът отговаря на срока на 36-тата седмица на бременността, има признаци за единична структура около шийката на плода. "Уау, когато правех ултразвук в 32-та седмица, нищо не беше казано за обвинението", каза Джулия. - Възможно е тогава да не е било и не е необходимо да остане до раждането - отвърнах аз.

Всъщност, на практика има случаи, когато, открити от заплитане ултразвук кабел, и детето е родено без него. Това може да е, от една страна, поради факта, че ултразвуковите бримки пъпна връв са близо до фетален врата, но самата оплитането не, и от друга страна, с движението на оплитането на плода кабел независимо ликвидирани (разбира се, това се случва, като правило, с едно завъртане).

Предразполагащи фактори, които заплитане кабел се увеличават двигателната активност плодове, които могат да бъдат причинени от фетална хипоксия (т.е., липса на кислород), hydramnios, повишен адреналин в майчината кръв поради стрес ефекти. Разбира се, че в повечето случаи, да заплитане на различни части на тялото, в резултат на зародишен дълъг кабел.

Ние правим диагнозата

За да се уверим, че бебето Джулия се чувства добре, записахме кардиотоксограма (CTG). При CTG се записва сърдечната активност на фетуса, което е информативен индикатор за неговото вътрематочно състояние. За тази бъдеща майка се прикрепи към корема сензор, който е свързан с апарата. Джулия лежеше на леглото си настрани за 30 минути, а апаратът записва сърцебиене. Нямаше патологични промени в CTG. Заедно с Джулия, която вече се успокои и се развесели, излязохме при роднините, които я чакаха. Обясних им, че в тази ситуация, когато имаме преждевременно бременност, напълно нормална вътрематочна фетална статус, но поради заплитане кабел доставка се извършва при спешни ситуации е неподходящо. Успокоена със съпруга си и свекърва си, тя се прибрала вкъщи.

За да се определи напълно вътреутробното състояние на плода, е необходимо да се проведе комплекс от изследвания, които включват:

  • ултразвуков преглед, при които е възможно да се види или заподозрян шията въже заплитане или други части на плода, като в някои случаи това е много трудно да се различи дали или не примките на пъпната връв са близо до фетална шията или там заплитане: настоящото проучване, ние няма как да триизмерно изображение, което позволява да се разгледа обекта от всички страни - например, погледнете назад. Трябва да се отбележи, че дължината на кабела с ултразвук по време на бременност не е възможно, тъй като пъпната връв, така да се каже "нави" в тясното пространство между малко тяло на бебето и маточната стена;
  • Доплер - метод, който позволява, от една страна, да се определи точно дали има заплитане пъпна връв, като движението на кръвния поток се показва в цвят, и на второ място, за диагностициране на кръвния поток в различни съдови утероплацентарния комплекс;
  • кардиотокография, която ви позволява да се определи не само пулса на бебето, но и собствената си реакция смущаването (при запис на CTG по време на бременност) и да повишават тонуса на матката (по време на раждане), която ви позволява да знаете колко добре плода се чувства в момента.

Ако след извършване на целия комплекс от изследвания се установи, че бебето се чувства задоволително, тогава само фактът, че пъпната връв е заплетена, не е индикация за оперативно доставяне. Такива индикации могат да възникнат или с наличието на признаци на кислороден дефицит (хипоксия на фетуса), или с комбинация от заплитане на пъпна връв с други показания към цезарово сечение.

Приемане на пъпната връв около врата на плода: ще има ли операция?

Отне ми около месец, вече имах време да забравя за посещението на Джулия, когато на редовно дежурство бях поканен да проверя пристигащата бременна жена. Пристигайки в приемната, отново срещнах Джулия и съпруга й. Оказало се, че в рамките на 3 часа една жена е загрижена за издърпващите болки в долната част на корема, които преди час стават редовни и по-интензивни. При изследването се разкри, че Джулия е влязла в генеричния процес - шийката на матката е открита с 3 см, амиотичната течност не тече.

New майка на 24 години, а за недвижими бременност в първия Юлия, гинекологични заболявания, аборти и спонтанни аборти не са били. Последно на САЩ осъществява в 39-та седмица от бременността, от заплитане му връв данни около гърлото на плода се съхранява. Изчисленото тегло на плода е 3400 г. Гестационната възраст в момента е 40 седмици. Когато auskultatsii (преслушване на сърцето звучи на плода през коремната стена на специална тръба - акушерска стетоскоп) ясно тоновете на плода, ритмична сърдечна честота от 144 удара в минута, което съответства на нормалното (нормално сърдечна честота на плода е 120-160 удара в минута). Контракции по време на пристигането на слаба сила, след 10 минути, с продължителност 30 секунди. Като история на раждане и поставяне на Джулия в пренатална отделението, тя веднага постави рекорд CTG (kardiotokogrammy). Провеждане CTG по време на раждането е абсолютно безвреден и информативен метод за определяне на състоянието на плода в утробата и отговор на маточните контракции, което определя тактиката на труда при всеки пациент - може тя да роди по естествен път или в интерес на плода трябва да цезаровото сечение. В случая с Юлия, даден на KTG, зависи кой вариант за провеждане на труда ще бъде избран. За щастие в CTG не са открити патологични промени. Джулия наистина искаше да се роди. Тъй като тя трябваше да направи всички шансове, ние решихме да водят труда вагинално под внимателното наблюдение на плода статут на монитора.

Когато пъпната връв е запленена, е много важно да се наблюдава както състоянието на плода, така и хода на майчинския процес, тъй като по време на раждането тялото на пъпната връв може да доведе до редица усложнения.

Най-честото усложнение, което се случва, когато заплитане кабел - е появата на плода хипоксия, която се появява в резултат на свиване на съдовете на пъпната връв в своя напрежение или стегнат рана около торса, врата, или крайниците на детето. Често се случва в момент, когато плодът започва да се движи по раждането.

Многократното заплитане кабел образува кратко кабел, който, от една страна, могат да попречат на развитието на плода през родовия канал, и второ, издърпване на всеки свиване може да доведе до преждевременно отделяне на плацентата от стената на матката (нормална плацента отдели от стената на матката след раждането на плода), което води до необходимостта от спешна хирургическа доставка.

В редки случаи, множествена кабел оплитане около плода врата може да бъде усложнения като разгъватели вмъкване на плода главата, което би могло да попречи на раждането на дете по естествен път. Факт е, че в нормално поставяне на плода в таза майка глава е в състояние на умерена флексия (в този случай на плода брадичката притисна към гърдите си, което позволява на главата да вмъкна в тазовата кухина и минава лесно през родилния канал в "благоприятно" - т.е. в най-малкия размер) - в тази позиция, тя преминава през родилния канал малката, най-удобни размери. Loop кабел, разположен на шията, не дават главата на бебето да се огъват, което води до факта, че главата е позиционирана в таза на майката не е врата и главата, а челото или лице, което може да доведе до значителни затруднения раждане на плода и, като следствие, неговата traumatization.

За целите на справедливостта трябва да се каже, че горепосочените усложнения са рядкост и с навременна и правилно предоставена грижа не водят до неблагоприятни последици за майката и плода.

Раждане с пъпна връв

След пристигането на Джулия минаха 4,5 часа. Контракциите бързо стават по-чести, стават по-силни и по-продължителни. По време на повторно разглеждане на стола разкри, че шийката на матката се отваря от 7 см, изработен amniotomy (дисекция инструмент на мембрани) - 250 мл изля светлина прозрачен околоплодна течност. Според CTG и редовното слушане на сърдечни тонове от стеноскоп акушерски плод състоянието му е задоволително. Джулия отказа предложеното лекарство, казвайки, че тя се чувства напълно нормална.

Когато пъпната връв е запленена, принципите на управлението на труда имат редица важни моменти:

  • феталното състояние на плода се наблюдава внимателно от CTG и чрез слушане на сърдечната честота на плода през предната коремна стена;
  • когато знаците на стратегия фетална хипоксия ще зависи от стадия на труда, когато тези знаци се появяват. Ако се появят признаци на страдание на плода се появяват в първия етап на труда (между цервикалната дилатация), когато за закриване родове все още е далеч, произведени секцио ако фетална хипоксия е открита през втория период (период на плода експулсиране), за предсрочно изпълнение на доставката при рязане на главата произвежда дисекция перинеума (епизиотомия), при раждането на главата, без да се чака раждането на цялото тяло на детето, отстранете примката на кабела, колкото е възможно.

Щастливи финали

Вече беше дълбока нощ, от всички майки в родилния дом имаше само Джулия - всички останали вече бяха раждали безопасно. Разкриването на шийката на матката в Юлия беше завършено, тя се разхождаше по отделението, като отбеляза, че по време на мача чувства умерено усещане за натиск върху ректума. "Това е много добро, тогава главата на бебето постепенно започна да пада в таза, скоро ще се появят опити и ще родим", казах аз.

След 15 минути майката поражда явно желание да се напряга, докато се бие. На монитора на апарата на CTG по време на битката имаше тревожни признаци - с увеличаване на тона на матката, сърдечната честота на плода намаля. Необходимо бе завършването на раждането възможно най-скоро и отстраняването на бебето, за щастие главата на плода беше вече близо до изходния самолет от таза.

Интравенозно чрез специален катетър се провежда прилагането на лекарство, което повишава контрактилитета на матката. Джулия беше на масата за доставка и главата на плода се движеше по раждането достатъчно бързо. Владетелят майка се бореше с цялата си сила и безукорно изпълняваше заповедите на акушерката. Тук вече от родилния канал се появи и бедрото на бебето, а след като отряза перинеума, който Юлия дори не почувства, се роди главата и се уви около шията на плода с два бримки от пъпната връв. Акушерката разумно и бързо извади пъпната връв от шията и бебето се роди напълно. Но изненадите не свършваха там - пъпната връв, която последва детето, беше с дължина повече от 1 метър, а средната трета имаше истинска възлова точка на пъпната връв! Новороденото момиче силно крещеше и бе прехвърлено на детски неонатолог.

Възлите на пъпната връв са разделени на истински и фалшиви. Фалшиви възел е удебеляване на пъпната връв се дължи на разширени вени или локално увеличаване на дебелината на желе на Уортън и получил името си приличат само към устройството, няма опасност за бебето, че не е така. Истинската възел образува в ранните етапи на бременността, когато плода все още е много малък, а съотношението между размера на плода и матката й позволи да се промъкне в примката на кабела. Предразполагащ фактор за формирането на истински възел на пъпната връв е да се увеличи дължината му, причините за това отхвърляне до този момент не е добре установено, но е ясно, наблюдавани генетична предразположеност (ако майката е имала дълъг кабел, е вероятно, че дъщерята на тази функция ще бъде отбелязан по рождение). възел Опасността е, че тя може да се забави и да доведе до намаляване или спиране на притока на кръв към плода, но за щастие това не се случи, и истинската възел е само "откритие", което не оказва неблагоприятно въздействие върху плода. Така че за да се установи наличието на възел на пъпната връв по време на бременност е изключително трудно, така че неговото наличие е признато, като правило, след доставката, както се случи в нашия пациент.

Теглото на момичето е 3450 г, височина 51 см. Резултатът от Apgar веднага след раждането е 7 точки, след 5 минути - 8 точки. На 5-ия ден след раждането Даша (т.нар. Бебе) бе изпратена у дома с майка си.

Нина Абзалова, акушер-гинеколог, доктор. мед. науките,
Алтайския държавен медицински университет, Барнаул

Обичаш Ли За Бременността
Сподели С Приятели