Основен Бременност

Проблеми в ранната бременност

Ранна бременност - Прекрасно, но вълнуващо време за бъдеща майка. За съжаление, за този период има значителен брой спонтанни аборти.

Как да се предпазите от възможни усложнения и да запазите нов живот вътре в себе си - ще кажем най-важното нещо.

Първите седмици на бременността рядко се извършват в обичайния ритъм на жената. Новите усещания принуждават всеки да слуша по-внимателно тялото си.

Болка в корема

Болка в долната част на корема - не е рядко явление през първите седмици от бременността. Това се случва, че то не е причинено от акушерски причини, но в повечето случаи се обяснява със специална позиция.

Не винаги болката говори за проблем, често се проявява поради хормонални промени в тялото, разтягане на връзки в коремната кухина, което провокира растежа на матката.

Но такава болка няма да прогресира, ще трае много дълго и ще принуди да приеме анестезия.

Друга болка в долната част на корема може да бъде свързана с момента на имплантиране на феталното маточно яйце, при някои жени този процес може да бъде придружен от неприятни усещания.

И това често се случва, когато жената все още не знае за положението си. Болката спада спонтанно.

Ако болката се дърпа, растеж и искам да анестезирам - по-добре е да се обадите на линейка.

Ранната бременност е времето, когато бъдещата майка често поставя въпроса за запазването. Болка в корема, зацапване, силна токсикоза принуждава жена да се види в болницата.

И е по-добре да не се отказват такива мерки, ако заплахата от прекратяване на бременността е голяма.

В допълнение към напълно физиологичните причини за коремна болка, има причини от изпускането на тревожност:

  • извънматочна бременност;
  • заплаха от спонтанен аборт.

Болката в тези случаи ще бъде силна и неотслабваща. Незабавно се обадете на лекар.

И най-малкото основните причини за появата на болка - акушерство, помнете и други фактори на болката. Например, цистит, холецистит може да се появи или да се влоши по време на бременност.

Ранен спонтанен аборт

Според статистиката всяка пета бременност завършва с ранен спонтанен аборт. И много такива спонтанни прекъсвания се случват буквално в първите дни на бременността - една жена дори не може да подозира за случилото се. Това е асимптоматичен спонтанен аборт.

Но ако бременността се прекъсне за период от пет до дванадесет седмици - това е трагедия за жена.

Признайте, че заплахата от спонтанен аборт може да бъде на следните основания:

  • избор с кафяв, червен, оттенък за кафе;
  • болка в матката и / или яйчниците;
  • повишен тонус на матката;
  • бял и розов тиня от влагалището.

Такъв знак често придружава период, когато жената трябваше да започне месечно, и тези екстракции продължават толкова дни, колкото има потенциална менструация.

Но това не винаги е така, така че можете само да се предпазите, като се свържете с лекар.

Причини за заплаха от спонтанен аборт:

  • липса на прогестерон в тялото на майката (решен чрез вземане на специални лекарства);
  • генетичен неуспех в ембриона (ембрионът не е жизнеспособен и тялото се опитва да се отърве от него);
  • проявление на конфликта с Rh;
  • голям стрес;
  • неприемлива физическа активност;
  • обостряне на хронични заболявания в майката;
  • инфекция, пренасяна от майката;
  • травма в корема и слабините.
  • Навременното призоваване за помощ ще помогне да се премахне заплахата и да се поддържа бременността.

    Ектопична бременност

    Ектопична бременност - тест и трагедия за жена. За да не стане сериозна заплаха за здравето й, признаци на такава патологична бременност трябва да бъдат известни на всяка жена, която е в сексуални отношения.

    При нормална бременност феталното яйце е прикрепено към стената на матката и безопасно се развива там. Извънматочна бременност се нарича, тъй като плода не достига до матката. Тя може да се развие в една от тръбите или дори в цервикалния канал.

    Отначало е трудно да се определи патологията. Но ако има някакви съмнения, страхове, съществува риск от развитие на извънматочна бременност, след първия положителен тест, трябва да посетите лекар.

    Бременността се разкрива чрез трансвагинално изследване. Колкото по-рано това се случи, толкова по-лесно е да се реши проблемът.

    Ако една жена не направи ултразвук, нейният първи път не нарушава нищо, докато в определен период няма да подозира патология. Но все пак ще се появят признаци на необичайно развитие на бременността:

  • силна, растяща след няколко дни на коремна болка (обикновено в едната страна);
  • кървене (може да започне, да спре и след това да се появи отново);
  • болка в ректума и червата;
  • болка в рамото (говорете за появата на вътрешно кървене, причинено от патологична бременност).
  • Допълнение към този списък може да бъде диария и гадене, силни световъртеж, припадане и ниско кръвно налягане.

    Най-честата причина за извънматочна бременност е обструкцията на фалопиевите тръби.

    В рисковата зона развитие на патологична бременност на жена с ендометриоза, възпалителни процеси на репродуктивните органи, предишна извънматочна бременност.

    Ако не реагирате дълго време на тревожните симптоми, можете да я издържите, докато яйцето се разкъсне от вътрешността на плода и ще настъпи вътрешно кървене. И това е заплаха за живота на една жена.

    Замразена бременност

    Тази патология може да възникне по всяко време, но повечето случаи се наблюдават в първия триместър.

    Замразената бременност е патологичен случай, когато плодът престане да расте и да се развива. Има такава бременност е много по-малко вероятно, отколкото спонтанен аборт.

    Замразената бременност води до спонтанен аборт. Една жена, заедно с лекар, решава дали да чака спонтанен аборт или да го провокира със специални медикаменти.

    В някои случаи прибягвайте до хирургична намеса - изстъргване на маточната кухина.

    Има много причини, които провокират такава патология:

    • генетични причини;
    • имунологична несъвместимост;
    • инфекциозни заболявания;
    • патологията на ендокринната система и др.

    Не е необходимо да мислим, че последиците от неразвитата бременност са особено трагични, повечето жени забремеват след това. Но тук ако случаите се повтарят, са необходими допълнителни тестове и лечение.

    За да предотвратите замразена бременност, трябва да погледнете по-отблизо семейно планиране. И това включва списък на специфични изследвания, анализи, откриване на заболявания и възможни нарушения в организма.

    Замразената бременност не е присъда, и неуспешен опит, добър лекар ще помогне на жената да избегне повторение на ситуацията в бъдеще.

    Увеличаване или намаляване на температурата

    Често самата фаза на бременността се превръща в причина за повишаването на температурата на тялото на бъдещата майка. Но в този случай термометърът показва леко повишена температура, а не треска.

    Така че тялото свиква с ново състояние, възприема го с известно подозрение. Повишена температура няма да продължи дълго.

    Температурата се счита за 37 градуса по време на целия период на бременност. Ако температурата достигне 38 градуса и повече - това състояние е опасно за бебето.

    Периодът на полагане на органи и системи е най-отговорен, всяко нарушение на здравето на майчиния организъм може да повлияе неблагоприятно на този процес.

    следователно с повишаване (намаляване) на телесната температура незабавно се свържете с Вашия лекар. И не вземайте никакви лекарства сами!

    Има много нефармакологични методи, които ще помогнат за намаляване на температурата. Но те също се обсъждат с лекуващия лекар.

    Ранна бременност - няма причина да се страхувате от всичко в света. Вниманието към състоянието ви, избягване на стреса и местата с голяма концентрация на хора, почивка, навременни посещения при лекаря ще ви помогне да избегнете всички възможни патологии.

    Но дори и нещо да се обърка, Медицинският контрол ще помогне да се подобри ситуацията колкото е възможно повече.

    Усложнения на бременността

    Усложнения на бременността - патологични състояния в акушерската практика, които са възникнали във връзка с бременността и нарушават естествения му ход. В началните етапи може да не се придружават от клинични симптоми, които по-късно се проявяват от болки в долната част на корема, вагинално отделяне, нарушено фетално движение, главоболия, подуване. За диагностика се използват ултразвук на матката и фетуса, MRI-пелиометрия, лабораторни тестове, инвазивни пренатални методи, CTG и други техники. В зависимост от състоянието на жената и бъдещото дете, лечението може да бъде насочено към запазване или прекратяване на бременността.

    Усложнения на бременността

    Според специалисти в областта на акушерството и гинекологията, само около 30-50% от бременностите са физиологически настъпили и този процент постоянно намалява. Най-честите усложнения на гестационния период, без да се отчита ранната токсикоза, са спонтанни аборти, които прекратяват до 15-20% от бременността и преждевременно раждане (6-10%). В същото време 30-80% от децата с преждевременно родени деца страдат от заболявания с увреждания. Приблизително 8% от бременните жени имат сухота, 3-8% имат прееклампсия и еклампсия, а 2-14% са с гестационен захарен диабет. Всяка петнадесета бременност е извънматочна бременност и на всеки две стотни има плацента. Други видове усложнения при бременни жени са по-рядко срещани.

    Причини за усложнения от бременност

    Сложният ход на гестационния период може да бъде предизвикан от различни фактори от майката или фетуса. Най-честите причини за усложнения по време на бременност са:

    • Екстрагентална соматична патология. При сърдечно-съдови заболявания (хипертония, сърдечни дефекти, аритмия) и урологични заболявания (гломерулонефрит, пиелонефрит), рискът от късна гестоза се увеличава. Гестацията може да доведе до декомпенсация на почти всички хронични заболявания.
    • ендокринопатия. В случай на нарушения на хипоталамо-хипофизната регулация и ендокринната функция на яйчниците, процесът на имплантиране на оплодено яйцеклетки, контрактилната активност на миометриума се променя. Захарният диабет провокира микроциркуларни нарушения както в тялото на жената, така и във фетоплацентната система.
    • Възпалителни гинекологични заболявания. При салпитит, аднематит, ендометрит се увеличава вероятността от ектопична туберкулоза и цервикална бременност. Хроничният цервицит може да причини исхемично-цервикална недостатъчност. В случай на възпаление е възможна вътрематочна инфекция на фетуса.
    • Аномалии на развитие на матката. Жените с вътрематочна преграда двурога, седло или инфантилен матката често се диагностицира спонтанен аборт, преждевременно раждане, fetoplacental недостатъчност, отлепване на плацентата и фетуса хипоксия.
    • Патологична бременност и раждане в миналото. Отложените спонтанни аборти и преждевременното раждане увеличават вероятността от обичайния спонтанен аборт. Циатриалната деформация на шийката на матката след нейното разкъсване е основната причина за исхемично-цервикална недостатъчност. След разкъсване на матката при раждане, разкъсването му е вероятно да се появи късно в следващата бременност, особено при многоплодна бременност.
    • Множествена бременност. В присъствието на матката две или повече плодове често изострени от хронична екстрагенитална патология наблюдава късно токсикоза, има Polyhydramnios, амниотична изтичане на течност, заплахата от предсрочно прекратяване на бременността.
    • Инфекциозни болести. Вирусни и бактериални инфекции могат да предизвикат аборт, преждевременно раждане, се влошават по време на прееклампсия, хронична соматични и ендокринни заболявания причиняват усложнения под формата на възпаление на мембрани. Някои патогени са способни да инфектират плода в утробата.
    • Имунологични фактори. Обичайно спонтанен аборт по-вероятно да се случи, когато кръвна несъвместимост между майката и фетуса от AB0 система и Rh фактор, присъствието на пациент антифосфолипиден синдром.
    • Генетични аномалии на плода. Най-честата причина за прекратяване на бременността от ранен спонтанен аборт е недостатъците на развитие на плода, които са несъвместими с живота.
    • Ятогенни усложнения. Извършване amnioscopy, амниоцентеза, хорионбиопсията и cordocentesis, шиене на шийката на матката, увеличава риска от високо разкъсване на инфекцията околоплодната мехур и прекратяване на ранна бременност.

    Допълнителни фактори за пристрастяване, при които усложненията на бременността са по-чести, зависи от зависимостите (никотинова, алкохолна, наркотична), асоциален начин на живот. Рисковата група включва също така бременни жени на възраст под 18 години и над 35 години, пациенти с недостатъчно хранене и затлъстяване, жени, които имат нисък стил на живот, изпитват прекомерен физически и психологически стрес.

    класификация

    Клиничната класификация на усложненията на бременността отчита кой и на колко ниво има патологични промени - в майката, плода, в системата "майка-фетус" или в ембрионалните структури. Основните усложнения за една жена са:

    • Условия и заболявания, свързани с бременност. Пациентът може да има ранна токсикоза, късна гестоза, анемия, гестационен диабет и тиреотоксикоза, разширени вени. Функционалните промени в калиево-тазовата система допринасят за бързото развитие на възпалителни урологични заболявания.
    • Усложнения на съществуващи заболявания. Товарите върху тялото на бременна спусъка декомпенсация и хронични соматични заболявания ендокринната - хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, захарен диабет, кардиомиопатия, хипертония, стомашно-чревни заболявания. Нарушаването на функциите на органите и системите понякога достига степента на недостатъчност (сърдечно-съдова, бъбречна, чернодробна).
    • Заплахата от прекъсване и спонтанен аборт. Гестацията може да приключи преждевременно с ранен или късен спонтанен аборт (до 22 седмици включително) или преждевременно раждане (23 до 37 пълна седмица).
    • Ектопична бременност. При поставяне на фетално яйце извън маточната кухина се наблюдава извънматочна бременност. Понастоящем това състояние в 100% от случаите е завършено от смърт на плода и появата на тежки усложнения при жена (вътрешно кървене, хиповолемичен шок, синдром на остра болка).

    В някои случаи основните патологични промени настъпват при плода. Тази група усложнения е:

    • Генетични аномалии. Дефектите в развитието, причинени от генетични дефекти, причиняват спонтанен аборт, а при бременност - тежки неврологични, умствени и соматични разстройства при детето.
    • Интраутеринна инфекция. Инфекцията може да бъде причинена от бактерии, микоплазми, хламидии, гъби, вируси. Неговите усложнения са нарушение на зреенето на плода, преждевременно прекъсване на бременността, множество малформации, смърт на плода, патологичен курс на раждане.
    • Хипоксия на фетуса. Това състояние се отбелязва при недостатъчен прием на кислород, може да причини исхемия и некроза в различни органи. Резултатът от продължителната хипоксия е вродената патология на новороденото или пренаталната фетална смърт.
    • недохранване. В значително забавяне на зародишен гестационен период може да причини хипоксия общи проблеми със спонтанно дишане, мекониум аспирация и последващото развитие на пневмония, разстройства на терморегулацията, хипербилирубинемия, церебрална увреждане.
    • Неправилна позиция и представяне. При тазово и наклонено представяне има голяма вероятност за усложнения при раждане, като трансверсалните независими раждания стават невъзможни.
    • Замразена бременност. Вътрематочната смъртта на детето с постоянство му в матката води до тежки възпалителни усложнения - гноен ендометрит, перитонит, сепсис, които застрашават здравето и живота на жените.

    Когато усложнения от ембрионални структури, осигуряващи храна и защита на плода, често страда плода, който може да се развие възпалително заболяване, хипоксия, недохранване, което води до появата на вродени аномалии или пренатален смърт. Освен това такива усложнения предизвикват преждевременни и патологични раждания. По отношение на нивото на лезиите се разграничават:

    • Патология на плацентата. В плацентарната тъкан могат да се развият кисти и тумори, развиват се инфекциозни и възпалителни процеси (децидуит, вилит, интервилис). Възможни аномалии на плацентарния диск, нарушение на привързаността на плацентата към стената на матката - стегнато прикрепване, нарастване, инрагване и кълняемост. Сериозни усложнения са слабото местоположение, пребиваването и преждевременното отделяне на плацентата.
    • Патология на пъпната връв. Когато възпалителният процес се разпространява върху пъпната връв, възниква фуникулит. Основните аномалии на пъпната връв са му скъсяване, удължаване, свързване черупки, образуването на фалшиви и истински възела, кисти, хематоми, тератоми, хемангиоми.
    • Патология на мембраните. Най-честите усложнения от зародишната торбичка са малки и полихидрамнини, преждевременно руптура и изтичане на вода, образуване на амниотични струни и хориоанионит.

    Отделна група усложнения се представят от смущения в системата на взаимодействие между майката и плода. Основните са:

    • Резус конфликт. Членка е придружен от разрушаване на червените кръвни клетки на плода и развитието на различни усложнения от хемолитична жълтеница преди смъртта на детето.
    • Фетоплазмена недостатъчност. Нарушаването на морфологичната структура и функционалните възможности на плацентата, причинено от различни причини, води до хипоксия, хипотрофия и в особено тежки случаи - смърт на плода.

    При класифициране на усложненията е също толкова важно да се вземе предвид времето на тяхното възникване. Разпределете ранните усложнения, често водещи до аборт, а по-късно, засягащи развитието на плода и хода на раждането.

    Симптомите на усложненията при бременност

    Въпреки връзката между определени патологични състояния и продължителността на бременността, съществуват няколко общи признаци, които са показателни за сложния ход на бременността. Първата от тях е коремна болка. Обикновено те са локализирани в долната част на коремната кухина, те могат да дадат в слабините и долната част на гърба. По-рядко болката започва в епигастриума и след това преминава в долната част на корема. Болният синдром се появява при извънматочна бременност, заплаха от спонтанен аборт и преждевременно раждане, застрашаваща руптурата на матката (при бременни жени с белег на матката). В такива случаи има слабост, замайване, понякога - загуба на съзнание. Болката при възпалителни заболявания често се комбинира с повишаване на температурата.

    Усложнението на бременността се установява с вагинално освобождаване. Спонтанен аборт, преждевременно раждане, прекъсване или плацента превия са придружени от зацапване. В възпалителните процеси се наблюдават гнойни и мукопунулеви левкорея. Водната природа на секретите е характерна за преждевременно изхвърляне или изтичане на амниотична течност.

    Почти всяка промяна в цялостното благополучие на жената може да е знак за възможни усложнения. В първия триместър на бременни жени, гадене, повръщане и други признаци на ранна токсикоза се притесняват. С късна гестоза, замаяност, болка в тилната област, появата на "мухи" пред очите, оток на краката, гадене, повръщане. Внезапно повишаване на температурата може да се наблюдава при възникване на възпалителни усложнения или при инфекциозно заболяване. Бременните да маркирате появата или влошаващи се симптоми характерни екстрагениталните - сухота в устата, често сърцебиене, диспнея, киселини в стомаха, разширени кръвоносни съдове, и т.н....

    Усложненията на бременността от плода често се разкриват от промените в честотата на смущенията. Ако увисването не се усеща повече от 4 часа, няма реакция към обичайните дразнещи вещества (главоболие, музика, храна), струва си спешно да се обърне към акушер-гинеколог. Хипоксията се характеризира с активно разбъркване и усещане за хълцане на плода.

    диагностика

    Ако подозирате, че усложнение на бременността в анамнезата идентифицират тригери, да назначи изследване за определяне на вида и степента на нарушенията. За диагностика се препоръчва:

    • Външен акушерски преглед. Размерът и формата на матката, тонусът на мускулатурата му, зоните на болезненост се определят.
    • Проверка в огледалата. Тя позволява да се открие разтоварването, да се направи оценка на състоянието на вагиналната лигавица и шийката на матката.
    • Микроскопия и бакуси на вагиналния петно. Представени са за оценка на състоянието на вагинална тайна, разкриване на инициатори на инфекциозни заболявания.
    • Ултразвук на тазовите органи. Целта му е да определи размера на матката, състоянието на стената и белега (ако има такива), оценявайки размера и състоянието на плода, плацентата, пъпната връв и обема на амниотичната течност.
    • Магнитно-лъчева периметрия. Ефективно разкрива аномалии на развитието на плода и ембрионални мембрани, за които се предполага, че са с ултразвук.
    • Инвазивна пренатална диагноза. С amnioscopy, амниоцентеза, хорионбиопсията, cordocentesis и fetoscopy platsentotsenteza изключва вродени хромозомни аномалии, оценка на състоянието на мембрани, размер и цвят на околоплодната течност.
    • Неинвазивни бързи тестове. Идентифицирането на специфични маркери позволява в съмнителни случаи да се диагностицира извънматочна бременност, да се установи изтичането на амниотична вода, да се потвърди преждевременното настъпване на раждането.
    • Лабораторно наблюдение на бременността. Определяне на нивото на хормони - ЧХГ свободен бета-ЧХГ и естриол, PAPP-A, плацентен лактоген и AFP - е показателно за нарушения от плацентата, присъствието на фетални аномалии и усложнения на процес бременността.
    • Факел-комплекс. В серология диагностицират инфекциозни заболявания, които засягат плода в утробата, - токсоплазмоза, рубеола, цитомегаловирус, херпес, хепатит В и С, хламидия, сифилис, гонорея, листериоза, ХИВ, варицела, Ентеровирус.
    • Доплерография на утероплацентния кръвен поток. Предоставя обективна оценка на трансплацентарната хемодинамика.
    • кардиотокография. Назначен за оценка на сърцето на плода, навременно откриване на брадикардия и тахикардия, показателни за хипоксия и други усложнения, които са от решаващо значение за детето.

    За динамично контролира състоянието на бременната жена и плода, идентифициране на допълнителни рискови фактори могат да се използват с обща кръвта и урината, контрол на кръвното налягане и температура, ECG, лабораторни и други инструментални методи на измерване. Диференциална диагноза на усложнения на бременността, извършени с съпътстващи заболявания (хипертония, бъбречни колики, glomerulo- и пиелонефрит), остри хирургични заболявания (апендицит, остър холецистит), възпалителни гинекологични заболявания. В сложни случаи, диагноза привлече уролог, хирург, лекар, анестезиолог, инфекциозни заболявания, имунология и други специалисти.

    Лечение на усложнения при бременност

    Тактиката за управление на бременна жена при наличие на усложнения зависи от естеството, тежестта, степента на риска за плода и майката. В нормалното състояние на детето и патологични нарушения, които не представляват сериозна заплаха за живота на жените, предписват лекарствена терапия за удължаване на бременността. Планът за лечение може да включва:

    • Хормонални препарати. Нормализиране на ендокринния баланс в организма.
    • токолитици. Намалете контрактилната активност на миометриума.
    • Антибактериални средства. Унищожава патогенната флора или предотвратява развитието на инфекция.
    • Противовъзпалителни лекарства. Намалява тежестта на възпалителния процес и синдрома на болката.
    • глюкокортикоиди. Те подпомагат узряването на белодробната тъкан и ускоряват синтеза на сърфактант.
    • успокоителни. Освободете емоционалното напрежение.

    Съгласно свидетелството, жената претърпява симптоматично лечение на екстрагенитална патология, използва витамин-минерални комплекси, инфузионни разтвори. Ако е необходимо, шевовете се поставят върху шийката на матката или аспиринният песар се поставя във влагалището. Когато се откриват определени видове патология на плода, плацентата и амниотичната течност, са показани фетален дренаж и фетоскопични операции, интраутеринни трансфузии и инфузии.

    За лечение на фетоплацентна недостатъчност се използват лекарства, които подобряват микроциркулацията и утро-плацентарния кръвоток, - антиагреганти и антикоагуланти. При Rh-конфликт, въвеждането на антирегулиращ имуноглобулин е ефективно. Откриването на малките малформации в развитието, смъртта на детето, началото на абортите и условията, заплашващи живота на майката, служат като индикации за аборт и интензивно лечение. С оглед на понятието се извършва медицински, мини или медицински аборт или изкуствен труд.

    Прогнозиране и превенция

    Прогнозата за усложнена бременност зависи от естеството на патологията. При генетични дефекти, извънматочна бременност и спонтанен аборт, плодът не може да бъде запазен. В други случаи, вероятността за износване на бременността и раждането на здраво дете, се определя от идентификация и степента на патологични разстройства, както и коректността на тактика акушерски. За да се предотврати усложнения на бременността на жените, които планират да зачене дете, се препоръчва лечение на опортюнистични заболявания, избягване на вредни навици, навременна регистрация в гинекологичен кабинет и редовни посещения при лекар, особено ако имате рискови фактори.

    Нежелание за ранна бременност

    Спонтанната аборт е спонтанното прекратяване на бременността на етапа на развитие на плода, при който тя не е жизнеспособна извън утробата на майката. Ако едно дете може да спаси жизненоважни функции с помощта на специалисти или самостоятелно, такъв аборт се нарича ранно раждане.

    причини

    Ранната бременност се характеризира с принципа "всичко или нищо". По това време бъдещата майка често не знае за положението си и води обичайния начин на живот. Изложена на силен физически и емоционален стрес, не винаги яде здравословна храна и не мисли за пушенето и алкохола, които увреждат здравето й.

    В резултат на негативното влияние, ембрионът често губи жизненост и умира. Има отхвърляне и изгнание. Ако е успешно фиксиран в ендометриума и преживява първия турбулентен период, в бъдеще обикновено процесът на бременност е нормален. Ето защо редица специалисти смятат, че опитите за запазване на бременността в много ранни времена не винаги са оправдани.

    Основните причини за спонтанен аборт при ранна бременност се считат за:

    1. Патологии на матката, които се намесват в фибрирането на ембриона и ICM (отказ на шийката на матката).
    2. Ембрионални патологии, несъвместими с живота.
    3. Външни фактори, които оказват неблагоприятно влияние върху плода.
    4. Причини, свързани със здравословното състояние на майката.

    Нека разгледаме всяка причина по-подробно.

    Първата категория включва:

    • Изтъняване на ендометриалния слой поради чести аборти.
    • Миомоторни възли.
    • Аномалии в структурата на матката.
    • Злокачествено образуване на матката.
    • Промени в стомашно-чревния тракт, свързани с хирургични интервенции на матката (включително предишни раждания с цезарово сечение).
    • PPI, при който шийката на матката се отваря, изглажда и скъсява преди времето и не може да задържа плода. Това причинява загубата на детето през първата половина на втория триместър.

    Втората категория е генетичната мутация на ембриона, което го прави неживаем. В този случай, samoabort служи като защитен механизъм и функция на естествения подбор, които не позволяват да се роди куц или не са в състояние да живеят изцяло на детето.

    По отношение на другите причини, предизвикали спонтанен аборт, е необходимо да се разбере по-подробно. Това знание може да ви помогне да избегнете загуба на дете.

    Външни фактори

    Тази група причини, които засягат развитието на бременността, е най-обширна. Комбинацията от няколко такива фактора може да предизвика спонтанен аборт в ранен стадий на вътрематочно развитие. И това дори и ако ембрионът получи висококачествен генетичен материал от двамата родители и може безопасно да имплантира в стената на матката.

    Тази група включва:

    • Дълбоки преживявания или често повтарящи се стресови ситуации, при които майката е принудена да бъде.
    • Екологично неблагоприятна област на пребиваване.
    • Рентгеново облъчване.
    • Попада, наранявания и натъртвания на долната част на гърба и долната част на корема.
    • Груб и груб секс.
    • Условия на труд, свързани с тежък физически стрес или промишлени опасности.
    • Неразумно хранене, строги диети.
    • Тютюн и пристрастяване към пиенето на алкохолни напитки.
    • Използване на лекарствени продукти, включително растителен произход.

    Някои билки, включително жълт кантарион, риган, магаре и коприва, се използват от жените, за да спрат нежелана бременност. Това не винаги води до очаквания резултат. Но да се отрази негативно на потока в присъствието на други прекъсвания, които го провокират, може.

    В началото на гестационния период обикновено се препоръчва да се въздържате от медикаменти. Те не предизвикват непременно самоаборт, но могат да повлияят върху полагането на жизненоважни органи на бебето и да причинят смущения в структурата и функционирането им.

    Лошо здраве на майката

    Последната група причини, които могат да причинят самоабор, включват различни заболявания на майката:

    • Хормонални неуспехи.
    • Ендокринни патологии (диабет, хипотиреоидизъм и др.).
    • Болести на сърдечно-съдовата система.
    • Патологии на кръвта.
    • Инфекциозни заболявания (морбили, рубеола и други), отложени след зачеването.
    • СТД (гонорея, лиуис, гарнререлез, микоплазмоза).

    Дори банален грип или остри респираторни вирусни инфекции, които се появяват при температура над 38 ° C и тежка интоксикация, могат да причинят изхвърляне на ембриона. ППИ може да доведе до прекъсване на бременността, дори ако жената не изпитва дискомфорт и не знае какво е болното. Това се случва в асимптоматичния ход на заболяването. Ето защо се препоръчва да се планира концепцията и в процеса на планиране да се провери наличието / отсъствието на ППИ. При откриване на дори условно патогенни микрофлора (gardnerellas, мико и Ureaplasma, гъбички Candida род) желателно е за лечение на тези инфекциозни заболявания преди оплождането.

    Друга причина за спонтанен аборт може да е Rh-конфликт. Обикновено конфликтът на кръв се развива по време на бременност от второто или третото дете. Ето защо лекарите силно препоръчват на Rh-негативните пациенти да спасят първата си бременност. В този случай шансът да се роди здраво дете е много по-голям.

    При нежелано зачеване жените не винаги търсят специализирана помощ. И те се опитват да причинят спонтанен аборт независимо с помощта на горещи вани, приемане на абортивни фито-лекарства или специални таблетки. По-добре да не правите това.

    Първо, горещата баня може да доведе до по-активна имплантация на ембриона. Ще бъде трудно да се отстрани чрез известни минимално инвазивни методи и може да се наложи многократна кюретаж.

    На второ място, ако предизвиквате самоаборция у дома, можете да загубите съзнание. Ако това се случи в банята, можете дори да задушите. Възможно е и сериозно кървене, което ще изисква хоспитализация и лечение.

    Условия за самостоятелно абортиране

    Проблемът с бременността в ранните етапи често се случва преди 13-та гестационна седмица. Ако бременността се прекъсне за 4-5 седмици, жената възприема спонтанен аборт като по-болезнен и обилен месечно.

    Смята се, че максималният риск от загуба на дете в ранна възраст очакват бъдеща майка:

    • На 4-та седмица.
    • На 8-та седмица.
    • На 12-та седмица.

    От 13-та гестационна седмица до 20-годишна има риск от загуба на плода, дължаща се на развитието на ICM. По това време прекратяването на бременността вече се извършва подобно на ранното раждане, с преминаването на амниотична течност и експулсирането на ембриона. През този период плодът е завършил полагането на основните органи и има отделни индивидуални характеристики.

    Много жени питат: "Искаш ли да забременея, и колко бързо след медицински аборт или samoaborta ранните гестационни седмици?" Обикновено лекарите препоръчват да се запази първата бременност, тъй като в акушерската практика често се случва postabortalnogo безплодие. Независимо от това, много жени многократно и успешно зачеват потомци след медикаменти или спонтанно прекратяване на бременността.

    Възможно е да забременеете след аборт, извършен по медикаментозен метод, след 1,5-2 седмици. Поради това е желателно във времето да се погрижат за методите за контрацепция.

    Етапи и знаци

    Целият процес на самоаборция обикновено се разделя на 4 етапа. И с намесата в първите 2 етапа, ембрионът (фетус) може да бъде запазен.

    Разделете процеса по следния начин:

    1. Заплахата от самоаборция.
    2. Започна самобръснация.
    3. Самостоятелен аборт в процеса.
    4. Случи се спонтанен аборт.

    По отношение на симптомите на спонтанен аборт в ранните етапи на бременността, е малко вероятно една жена да може самостоятелно да определи своето състояние. Заплахата от прекъсване на бременността до 6 седмици е симптоматично подобна на признаците на имплантиране на ембрион или ПМС. Една жена се чувства:

    • Дискомфорт в долната част на корема.
    • Болка в лумбалния регион.
    • Наблюдава признаци на кървене: обикновено не се повлиява, размазва се изхвърлянето на прането.

    Ако се планира бременност и жената очаква зачеване, тогава когато се появят такива признаци, трябва да се обърнете към лекар. На този етап детето може да бъде спасено в повечето случаи.

    Когато процесът на самостоятелно аборти е започнал, неговите проявления стават по-изразени. Те причиняват тежък дискомфорт при жената. Признаците за спонтанен аборт в началото на бременността включват:

    • Затягане и засилване на болката в долната част на корема.
    • Скръб в кръста и кръста.
    • Увеличаване на кървенето.
    • Общата слабост.
    • Виене на свят.

    Незадължителни, но възможните признаци са:

    При тази ситуация една жена се нуждае от спешна помощ. В някои случаи бременността може да бъде спасена. Отказът от хоспитализация като правило завършва с прекратяване на бременността.

    Има още една ситуация, която трябва да се разгледа. Това е, когато е в процес на спонтанен аборт, плодът вече е умрял и няма начин да се запази бременността. Този етап от процеса се характеризира с:

    • Интензивна и много остра болка в долната част на корема.
    • Стрес на мускулите в долната част на корема (каменен стомах).
    • Силни болки в долната част на гърба, затрудняващи движението и седенето.
    • Широка загуба на кръв.

    На този етап плодовото яйце може да бъде напълно или частично прекратено с кръв (непълна аборт). В последния случай е необходима кюретаж.

    Последният етап от процеса се характеризира с експулсиране на плода, свиване на миометриума и спиране на кървенето. На този етап се препоръчва ултразвуково наблюдение на състоянието на матката. Ултразвуковата диагноза ще определи дали в матката са останали кръвни съсиреци, фетални мембрани или фетус.

    Когато се появят първите признаци на неразположение, жената трябва да се консултира със специалист. Ако започне тежка болка и кървене, не е необходимо да се регистрирате при гинеколог, но да се обадите на линейка.

    Преди пристигането на "Първа помощ", жената трябва да легне, сложи възглавница под бедрата си, можете да нанесете кратко студено на дъното на стомаха. Препоръчва се да не се почиства бельото, напоено с кръв, така че лекарят, който е дошъл, би могъл да прецени количеството кръвни загуби. При тежко кървене пациентът може да се нуждае от кръвопреливане. Ето защо, ако една жена знае кръвната си група и Rh, тази информация трябва да бъде съобщена на лекаря.

    вещи

    Ранните самостоятелни аборти обикновено се извършват без физически последици за жената. Бременната жена за период от 4 до 6 седмици често не знае за нейното положение и дори не може да каже колко бременности е напуснала на тази дата. Но това не означава, че не е необходимо да посещавате гинеколог, ако жената бъде информирана за състоянието й и за прекратяването на бременността. Само лекар може да определи дали са необходими допълнителни медицински процедури за възстановяване на здравето на жената, или се нуждае само от психологическа помощ и разбиране на близките си.

    Последствията от самостоятелното аборти включват:

    • Непълно отстраняване на плода.
    • Възпалителни процеси в тъканите на матката.
    • Хематометърът, който може да причини образуването на матката на Кувер и необходимостта от ампутация на органа.
    • Безплодието.

    При непълно отстраняване на феталното яйце, трябва да се извърши кюретаж. Останките от ембриона се изпращат за преглед, за да се установят причините за прекратяване на бременността. Ако е възможно да се установят причините, довели до прекратяване на бременността, е желателно да се елиминират преди следващата концепция.

    Въпреки факта, че тялото на една жена може да се възстанови в продължение на 1-1,5 месеца, лекарите не се препоръчват да забременеят в рамките на шест месеца след спонтанното преустановяване на бременността. Необходимо е да се подготвим за зачеването. Дайте на тялото да се възстанови не само физически, но и психологически. Страхът от втори спонтанен аборт може да попречи на концепцията и нормалния ход на бременността.

    предотвратяване

    Никакви мерки не могат да гарантират продължаването на бременността. Но здравословният начин на живот, правилното хранене, ходенето, избягването на стреса ще допринесат за здравословното развитие на бременността. Важно е редовно да посещавате акушер-гинеколог, който може да забележите ранни признаци на нарушение на бременността и незабавно да се намеси.

    Нормалният ход на бременността се улеснява от прилагането на препоръките на лекаря: приемане на специализирани витаминни комплекси, отказване на горещи вани. Ако е необходимо, трябва да спазвате почивката в леглото, да се откажете от секса и да приемате хормонални лекарства, които поддържат бременността.

    По време на бременността на бебето през този период, трябва да следите внимателно собственото си състояние. В случай на неразположение, неприятни усещания в долната част на корема, си струва да побързате за съвет.

    Усложнения на бременността

    Не се притеснявайте прекалено много.

    Концепцията за "рискова група" съществува единствено за разграничаване на нормално срещана бременност и бременност, която по различни причини има патологични особености и изисква специално наблюдение. Необходимо е да се предотвратят възможни усложнения, водещи до вродени патологии и ранна детска смъртност.

    При 80% от жените бременността се проявява без усложнения. Останалите 20% от жените са рисков фактор за нероденото дете. Най-често - това е недоносеност. Съществува риск от забавено развитие на плода, свързано с болестта на бъдещата майка или нейния погрешен начин на живот. Опасността от задушаване (задушаване) на дете по време на раждане е страхотно.

    Рискови фактори

    Възраст на бъдещата майка

    Това е много важен фактор и не може да бъде игнориран.

    • Ако бъдещата майка е твърде млада (на възраст под 18 години), тя е по-вероятно да има усложнения по време на бременност, отколкото по-възрастната жена. Токсикозата, която води до появата на протеини в урината, и повишеното кръвно налягане се появяват при младите хора по-често 3 пъти и могат да доведат до преждевременно раждане. Често се случва теглото на новороденото при млада майка да е под средното. Рисковият фактор може да бъде свързан със социално-психически причини, които определят неправилното поведение на бременната жена и следователно увеличават риска от усложнения. Носейки дете и скривайки бременността си, тийнейджърката практически не се наблюдава от лекар и често ирационално яде. Въпреки това, ако тя открие разбиране и грижи в семейството си, рискът от усложнения може да бъде сведен до минимум.
    • Бъдещата майка е на възраст над 38 години.

    Предишни бременности

    След раждането на третото дете рискът от неправилно представяне на плода при последващи бременности и риск от аномалии в раждането се увеличава, тъй като матката при всяка бременност губи тона си и контрактилитета си. Доставката в такива случаи често е придружена от голяма загуба на кръв.

    Рискът от усложнения е значително увеличен, се дължи на факта, че една жена в очакване на 4-ти или 5-ти детето са склонни да плащат по-малко внимание на личната хигиена и медицинска небрежност пренатални грижи.

    Множествена бременност

    Ако бременната майка е бременна с близнаци (честотата на многоплодните бременности е от 1 до 80), тогава тя трябва да бъде под специален надзор, особено когато очаква раждане на повече от две деца (изключителни случаи).

    В началото на бременността рискът от спонтанен аборт е много висок. На по-късен етап да се опасяваме, преждевременно раждане, тъй като (особено по време на бременност еднояйчни близнаци) е възможно изобилие от амниотичната течност - hydramnios (Polyhydramnios). Това води до отслабване на тона на стените на матката и ембрионалните мембрани и предизвиква мускулни контракции (контракции). В този случай е необходима спешна хоспитализация. Рискът от преждевременно раждане е един до три за първата бременност и един до два за втората. Бременна жена с близнаци често е склонна към токсикоза, която се съпровожда от измиване на протеини, повишено кръвно налягане и подуване.

    Близнаците често се раждат преждевременно и една от тях по правило е по-слаба от другата. Следователно медицинските консултации и ултразвукът по време на бременност трябва да се провеждат по-често. Множествената бременност е валиден аргумент за избор на специализирана болница за майчинство.

    Усложнена предишна бременност

    Ако имате предшестваща бременност с усложнения, се нуждаете от много внимателно наблюдение на тази бременност. Трябва да се постави лекар наясно с всички настъпили усложнения - от кървене, вътрематочно забавяне на растежа вродени аномалии на детето или преждевременно раждане, както и вариации в труда. Причините им могат да бъдат различни: неправилно местоположение на плацентата или затруднение и недостатъчно отваряне на шийката по време на раждането. Трябва да се вземат всички необходими мерки, за да се гарантира, че тези усложнения няма да се появят отново.

    Болести на бъдеща майка

    Те могат да доведат до страдание на плода от задушаване и недохранване, аномалии в пренаталното развитие, аборт или преждевременно раждане.

    Опасни заболявания: алкохолизъм, анемия, диабет, вирусен хепатит, херпес, високо кръвно налягане, Rh несъвместимост, инфекции на пикочните пътища, рубеола, СПИН.

    Ако бъдещата майка има поне една от изброените заболявания, тя трябва да бъде под особено внимателен надзор през целия период на бременност.

    Физиологични характеристики

    По време на бременност може да има проблеми, свързани с физиологичните характеристики на жените, но най-често те възникват по време на раждането. Това са:

    • затлъстяване;
    • тазовите анатомични аномалии: твърде тесни таза (възниква предимно при жени слаб растеж - по-малко от 1.50 m), вродени малформации, или деформация поради авария;
    • прекалено малка матка с една или повече кисти, ретровизия на матката.

    Във всеки случай организацията на медицинското обслужване по време на раждането трябва да бъде ясно определена предварително.

    Социалната и материална ситуация на бъдещата майка

    В 60% от случаите това е причината за преждевременно раждане.

    Тъй като е в трудно финансово положение, бременната жена продължава да прави тежка работа по-дълго, отколкото е допустимо по медицински причини.

    А дълго и изморително пътуване до транспорт, домашна работа, образование на децата вече роден, неправилното хранене, поради ниски доходи да доведе до умора и анемия, което води до отравяне на кръвта и в резултат на това преждевременно раждане.

    "DPP-момиче"

    Това е името на младите жени, чиито майки са взели рецепта от 1947 до 1975 г., за да предотвратят спонтанен аборт Диетилстилбоестрол или DES. От 100 000 момичета, чиито майки са получили по време на бременност, повече от половината са родени с вагинални аномалии. Те често не водят до сериозни последствия, но могат да бъдат основната причина за извънматочна бременност или спонтанен аборт през първите три месеца на бременността и дори преждевременно раждане. Всички "момичета", родени през определените години, трябва да попитат майките си, ако са приемали Диетилстилбоестрол по време на бременност. С положителен отговор, "момичетата" - бъдещи майки - са длъжни да информират своя лекар за това. Тяхната бременност трябва да се извършва под специален надзор.

    Специално наблюдение при сложна бременност

    Специално наблюдение е абсолютно необходимо. Това зависи от вида на усложненията и периода на бременността. Трябва да посещавате лекаря на всеки две седмици, в специални случаи - всяка седмица. Извършват се следните проучвания:

    • ултразвук
    • апаратура Доплер,
    • embryoscopy,
    • биопсия на трофобласт,
    • пункция на пъпната връв,
    • определянето на процента на хормона НТ21,
    • определяне на процента на алфа-фетопротеин,
    • ендоскопия на фетуса,
    • Амниоскопия - изследване на амниотична течност,
    • Рентгеново пулверизиране - определяне на размера на малкия таз,
    • Радиография на плода и малкия таз.

    Пункт на пъпната връв

    Това проучване се провежда на 3-ти, месец на бременността. Става въпрос за вземането на няколко капки кръв от фетуса, като се вмъкне фина игла във вената на пъпната връв. Пункцията се извършва под локална анестезия, контрола се извършва чрез ултразвук. Първо определете позицията на плацентата в матката, след това позицията на бебето и пъпната връв. Събраната кръв незабавно се изследва, резултатите от проучването бързо стават известни.

    Анализът на кръвта на детето на ранен стадий на развитие разкрива дали плодът е засегнат от инфекциозно заболяване, за което майката е била инфектирана по време на бременност, например рубеола или токсоплазмоза.

    Периодът на изчакване за детето е може би една от най-щастливите жени в живота, особено когато детето е желано и бременността преминава лесно и без усложнения.

    Ранна токсикоза

    Най-честият проблем по време на бременност са токсикозата. Особено често срещана е ранната токсикоза, която се появява непосредствено след началото на бременността и спира до 12-14 седмици. Тя се проявява като намаляване на апетита, гадене, повръщане, понижаване на кръвното налягане. Бременната започва да реагира болезнено, за да мирише, само появата на някои познати продукти предизвиква пристъпи на гадене. Причината за ранна токсикоза е, че женското тяло не се адаптира веднага към новото си състояние, за да свикне с него, но отнема известно време. Ако повръщане тревожи бременната майка 2-3 пъти на ден, няма причина за безпокойство. Просто трябва да спазвате режима на деня, да не преуморявате, често да излизате на чист въздух, може да се наложи да преразгледате диетата и диетата си. Закуската е по-добра, без да ставаш от леглото. Първото хранене трябва да включва яйца и млечни продукти. През целия ден има нужда често и на малки порции. В менюто трябва да има повече течни и полутечни течности. Необходимо е да се избягва тежка, неподходяща храна.

    Ако повръщането не спира ден или нощ, се получава обезводняване на тялото и рязко намаляване на теглото. В този случай незабавно трябва да отидете на лекар и легнете за лечение в болница, тъй като при тежка токсимия детето може да страда.

    Резус конфликт

    Дори на етапа на планиране на детето, родителите трябва да разберат кръвната група и Rh фактора. Какъв е Rh фактор? Първоначално съставът на кръвта включва клетки, които носят кислород в тъканите, еритроцити. Протеинът на повърхността на тези клетки се нарича Rh фактор. Приблизително в 1/5 от човечеството този протеин отсъства - кръвта на тези хора има негативен Rh фактор.

    Родителите са изложени на риск, ако една жена има негативен Rh фактор, а кръвта на съпруга й е Rh-положителна. Ако детето наследи Rh-положителната кръв на бащата, може да започне образуването на резус антитела в тялото на бъдещата майка - сенсибилизация на резус. Ресус-чувствителността на тялото на майката не уврежда, докато плода може сериозно да страда. Резовите антитела започват да унищожават червените кръвни клетки на кръвта му, причинявайки анемия, интоксикация и увреждане на жизненоважни органи. В тежки случаи това е смъртта на плода.

    Обикновено сенсибилизирането на резус не се проявява по време на първата бременност, затова лекарите силно се съветват да не я прекъсват. Всяка следваща бременност увеличава риска от конфликти с резус, така че жената трябва да премине тестове за наличие на Rh-антитела в кръвта и е под постоянния надзор на лекарите за целия период на чакане за детето.

    Ектопична бременност

    Ектопичната бременност е доста обща патология. Той се развива, когато по някаква причина отварянето между фалопиевата тръба и маточната кухина е запушено. В резултат на това оплоденото яйце започва да расте директно в тънката фалопиева тръба, което причинява разкъсване и вътрешно кървене. Много е важно да се определи извънматочна бременност в най-ранното възможно време. Жените трябва да бъдат предупредени за следните феномени: периодична пароксизмална болка в долната част на корема, появяване на тъмно кърваво изпускане от влагалището, краткотрайно припадане. В случай на тези симптоми, незабавно трябва да се свържете с гинеколог. Единственото лечение за извънматочна бременност е хирургическата интервенция.

    Понякога контрацепцията с помощта на вътрематочно устройство води до появата на тази патология. След операцията, абортът е необходимо да се вземат курс на лечение рехабилитация и чакаме нова концепция за най-малко 6 месеца, за да се избегне повторение на извънматочна бременност, като контрацептив е най-доброто за тази употреба хормони.

    Заплаха от спонтанен аборт

    Спонтанен аборт - спонтанно прекъсване на бременността. Това може да се случи по различни причини. Злодеите могат да станат заболявания на жлезите с вътрешна секреция, често срещани заболявания: болести на сърдечно-съдовата система, хипертония, заболявания на бъбреците и други вътрешни органи. Абортите също могат да доведат до остри инфекциозни заболявания, особено придружени от студени тръпки и висока температура (напр. Грип). Интоксикацията и травмите също могат да доведат до спонтанен аборт.

    За опасност от спонтанен аборт шоу следните признаци: заядлив болка в областта на корема и долната част на гърба, която се тогава спазми в природата, появата на освобождаване от отговорност на кръв от влагалището, на пръв оскъдна, а след това се усилва. Всички тези симптоми са нарушение на връзката на феталното яйце с тялото на майката. Ако се обърнете навреме към лекаря, възможно е бременността да бъде спасена.

    Най-опасните по отношение на спонтанен аборт са определени периоди, докато детето чака. По принцип лекарите разделят периода на бременност на три месеца. През първия триместър (първите 3,5 месеца от бременността) критичният период пада на 2-3-та седмица от деня на оплождането. Точно в този момент плодното яйце е прикрепено към стената на матката. С различни заболявания на матката, както и с хронични заболявания и наранявания (обикновено в резултат на предишни аборти) на маточната лигавица, процесът на имплантиране може да бъде нарушен. Освен това, абортът в най-ранните етапи на бременността може да предизвика генетични нарушения на плода.

    Вторият критичен период е 8 - 12 седмица. По това време възниква образуването на плацентата и всички хормонални разстройства могат да причинят аборт.

    Във второто тримесечие на бременността най-опасният период е 18-22 седмица, когато има интензивен растеж на матката и плацентата заема определена позиция вътре в нея. Опасността е твърде ниска на плацентата и на шийката на матката некомпетентност, т. Д. шийката невъзможността да играе ролята на ключалката, запазване на плода в матката.

    В третия триместър критичният период е периодът от 28-32 седмици от бременността, когато плодът започва интензивен растеж. Спонтанната аборт може да причини късна токсикоза, плацентарно разрушаване и плацентарна недостатъчност.

    Особено предразположени към заплахата от спонтанен аборт на жените, които вече са го понесли. За такива бременни лекари се казва, че те страдат от обичайните спонтанни аборти и те трябва да бъдат особено предпазливи в критични периоди. През тези седмици бъдещите майки трябва да се предпазят от нервни преживявания, да не работят прекалено много, да избягват сериозно физическо натоварване, да се въздържат от интимност. Още по-добре, ако тези периоди жената ще прекара в болница под ръководството на лекарите.

    прееклампсия

    етиология (хипотеза): дисбаланс на простациклин / тромбоксан (метаболизъм на арахидоновата киселина).

    честота: 5-10% (риск от повторно развитие от 2-5%).

    предпоставки: примипара (млади жени), полихидрамнио, многоплодна бременност, предишни бъбречни заболявания или хипертония.

    симптоми: Повишено кръвно налягане, оток, протеинурия (> 3 грам / 24 часа), оплаквания болка в епигастриума, главоболие, замъглено виждане (пулсации в очите), забавено вътрематочно забавяне на растежа.

    усложнения: генерализирани тонично-клонични конвулсии (еклампсия). Терапия: Mg 2 + IV, Valium 2-40 mg IV.

    терапия: Хоспитализация антихипертензивни средства (α-метилдопа, дихидралазин, урапидил, пропранолол), предотвратяване на гърчове (Mg2 + / т) може хемодилуция доставката е [Е1].

    HELLP синдром

    етиология: не е ясно.

    симптоми:

    • трансаминаза растеж (Ajit, ACT), увеличение на CRP, повишени хемолиза продукти (хаптоглобин), нарастващи концентрации на фибрин разпадни продукти, намаляване на АТ III, тромбоцитопения.
    • Болка в дясната горна част на корема (чернодробна капсула), главоболие, вълни в очите.

    лечение: хоспитализация, възможно незабавно доставяне или пробна консервативна терапия (пренатална профилактика със стероиди) [Т1].

    предотвратяване конвулсии (Mg2 + / W) антихипертензивни средства (дихидралазин, метилдопа, урапидил, пропранолол), плазмафереза ​​е възможно (но неефективни).

    Обичаш Ли За Бременността
    След Раждането
    Сподели С Приятели