Основен Анализи

Видове усложнения след раждане: превенция и лечение

Детето е истински тест за всяка жена.

След раждането има вероятност от усложнения. В някои случаи те лесно могат да бъдат избегнати.

Периодът след раждането, който зависи от индивидуалните характеристики на жената, може да продължи от шест до десет седмици.

През това време тялото като цяло, както и отделните му органи, се възстановяват и се връщат в държавата преди доставката. За съжаление, това възстановяване не винаги може лесно и напълно да бъде без болка.

По принцип, усложнения след раждането могат да се считат за възпалителни заболявания в областта на таза.

Също така причините развитие на възпалителни заболявания може да бъде: нисък имунитет на жена и неспазване или небрежност по отношение на правилата за интимна хигиена.

Голяма загуба на кръв по време на раждане, анемия, беден на кръвосъсирването, недостиг на витамини, намеса по време на раждане, остатъците от плацентата или фетални мембрани в маточната кухина, зърното пукнатини, проблеми по време на раждане и раждане, продължително руптура на мембрани по време на раждането - такива са условията, които могат да поддържат и развиват възпалителни процеси.

Най-често срещаните усложнения след раждането са:

  • следродилен ендометрит (възпаление на маточната кухина);
  • патологично кървене;
  • Хормоамнионит (възпаление на мембраните на плода или матката);
  • мастит (възпаление на млечните жлези);
  • възпаление на уретрата.

По-рядко перитонит (възпаление на перитонеума), тромбофлебит (възпаление) на тазовите вени, сепсис (обща инфекция на кръвта), пиелонефрит (възпаление на бъбреците).

За да се избегне появата и по-нататъшното развитие на всички усложнения, тяхната диагноза е необходима при първите прояви.

Още по-добър вариант ще предотвратят заболяванията чрез осигуряване на превантивни мерки за тези, които са най-изложени на тях.

Обмислете често срещаните усложнения след раждането.

Млечница след раждане: лечение. Прочетете за това в тази статия.

Тук ще прочетете статията за селекцията при овулация.

След раждането ендометриоза

Както знаете, ендометрит (възпаление на лигавиците на матката) е едно от най-честите усложнения, пред които са изправени повечето жени в следродилния период. При 7% от жените при раждане това заболяване възниква, най-вече жени, които са преминали цезарово сечение.

След раждането матката представлява голяма рана. Има два етапа на нейното изцеление: възпаление и възстановяване на лигавицата.

Благодарение на тези етапи матката се изчиства вътрешно. Но ако има патогенни микроорганизми, възпалението може да се превърне в хронично.

Как да разпознаете?

В този случай, температурата се повишава до 38 ° С, пулсът се увеличава, тялото се разтрепери, има болка в долната част на корема и в долната част на гърба, което може да се усили по време на кърменето.

Има неприятно кафяво отделяне, което скоро става гнойно. Майката с това заболяване намалява по-бавно от обичайното.

Но треската (например 37,5 ° С) и слабостта в първите дни може да се обясни с пристигането на мляко, а не възпалението, което е възникнало.

Превенция и лечение

Преди раждането (и за предпочитане преди бременността) е необходимо да се идентифицират и се опитват да се отърват от всякакви инфекциозни заболявания.

В случаи на висок риск от ендометриоза и само за целите на гинеколога за профилактика на антибиотици.

Патологично кървене след раждане

Всъщност, кървенето след раждането не може да се нарече симптом на патологията, този феномен е съвсем естествен за този период.

След раждането Матката спонтанно се връща към предишния си размер. При такива контракции на матката кръвта се освобождава от вагината. Този процес на намаляване е подобен на месечния изобилен характер.

Когато кърмите такова кървене спира по-рано и тези, които са имали цезарово сечение, напротив, продължи малко по-дълго.

Но също така се случва освобождаването да стане патологично.

Как да разпознаете?

Ако кървенето се случи две седмици след раждането същата изобилна, яркочервен цвят, освен това имаше неприятна миризма и дори по-лошо се превърна в гнойна, си струва да бъдете предупредени.

Всичко това може да бъде началото на развиващо се усложнение, което изисква помощта на лекар.

Също опасно и забавен следродичен кръвоизлив. Това показва огъването на матката или нейното бавно свиване. В този случай се наблюдава повишаване на температурата, тежест в корема, студени тръпки, значително намаляване на отделянето.

Превантивни мерки

на първо място, е необходимо да се спазват следните правила за генитална хигиена: по време на кървене и когато има бримки след раждането, се препоръчва да се измива с хладка чиста вода и всеки път след като отидете в тоалетната.

на второ място, Хигиеничните подложки трябва да се сменят за предпочитане на всеки четири часа и да не позволяват плътно поставяне през първата седмица.

Ето някои полезни препоръки за предотвратяване появата на патологично кървене:

  • своевременно лекува всички възможни инфекции, по-специално гинекологични;
  • не използвайте хигиенни тампони;
  • че матката се е свила по-бързо след раждането, опитайте се да лежите повече на стомаха;
  • отидете на тоалетната навреме;
  • Ако раждането е успешно, без усложнения, опитайте се да започнете бързо да се движите.

В този раздел http://puziko.online/planirovanie-beremennosti има много полезна информация, която трябва да знаете, когато планирате бременност.

Хормоамнионит (възпаление на мембраните на плода и матката)

Това усложнение се появява в случай на преждевременно руптура на феталните мембрани.

И колкото по-дълъг е безводният период, толкова по-голяма е вероятността за заразяване на плода, докато тя все още е в утробата.

Как да разпознаете?

С оглед на дългия безводни период и това е от 6 до 12 часа, раждането се наблюдава: повишена температура, чести сърдечни ридове, студени тръпки, от влагалището има поглъщания от гной.

Както показват статистическите данни, всяка пета жена след раждането хориоанионит е в състояние да премине в ендометриума.

Лечение на хориоанионит

След раждането мастит (възпаление на млечните жлези) и лактостаза (млечна стаза)

Това заболяване е в състояние да надмине само кърмещите майки. Причиняващият агент е златист стафилокок ауреус.

Тя може да бъде заразена чрез цервикални пукнатини (за разлика от мастит, лактостазата прогресира без наличие на пукнатини).

Като цяло мастит се появява в тези, който роди за първи път (в 2-5% от случаите), може да започне както през третата седмица след раждането, така и в рамките на един месец.

Как да разпознаете?

Постнатална мастит настъпва при повишена температура (до 38,5 ° С или по-висока), главоболие, неразположение, студ, характеристика болка в гърдата, рак на гърдата се появява оток, зачервяване.

При ръчна проверка се появяват болезнени уплътнения. Хранене или изпомпване с развит мастит, придружен от остра болка, с лактостаза, напротив, чувства се облекчение.

Превантивни мерки

Те включват:

  • пълно изразяване на майчиното мляко след всяко хранене, не позволява стагнация;
  • правилно прикрепяне на бебето към гърдата (зърното и ореола трябва да бъдат напълно покрити);
  • навременно лечение на пукнатини в нипелите, лактостаза;
  • спазването на правилата за хигиена и технологиите за кърмене;
  • носещ суха сутиен;
  • като държите въздушни вани за гърдите (10-15 минути след хранене).

Възпаление на уретрата

Смята се за нормално, ако през първите дни след раждането жената изпитва болка по време на уриниране, както и при изгаряне.

Но ако това продължава и продължава, дори когато разкъсванията и шевовете в перинеалната област вече са излекувани, възможно е възпалителният процес да е започнал и инфекцията да се развива.

Как да разпознаете?

  • затруднено и болезнено уриниране или наличие на желание, но без отделяне на урина или лошо разпределение;
  • повишена температура;
  • мътният цвят на урината и остър мирис;
  • наличието на болка от двете страни на долната част на гърба.
  • употреба по време на доставката на катетър;
  • с нарушаване на целостта на пикочния мехур при естествено раждане;
  • нисък тонус на пикочния мехур (особено след епидурална анестезия);
  • наранявания с употребата на акушерски форцепс.

Превантивни мерки

Добър съвет - използвайте колкото е възможно повече течност. Много полезно не е прекалено сладък сок от червена боровинка, тъй като той има антимикробно действие, поради високото съдържание на танин в състава му, което от своя страна предотвратява развитието на бактерии в пикочния мехур.

  • За да се измие по-често, това ще доведе до допълнително стимулиране на уринирането;
  • използвайки тоалетна хартия след тоалетната, го правете от ануса назад;
  • уриниране, опитайте се да произведете напълно (можете да се огънете леко напред).

Защо се прилага интрамускулно no-shpa по време на бременност? Отговорът на въпроса може да бъде намерен в тази статия.

Червеи по време на бременност - лечение и превенция: много полезна информация в тази статия.

Какви усложнения след раждането могат да бъдат и могат да бъдат предотвратени?

В живота на почти всяка жена идва нов етап на живот - бременност. Със сигурност едно дете е голямо щастие. Но понякога се случва, че раждането на жената в труда не може да свърши много добре. След тях съществува възможност за развитие на възможни усложнения, особено когато се правят грешки по време на раждането.

Усложнения след естествено доставяне и цезарово сечение при жени

Времето за възстановяване след раждането зависи от индивидуалните характеристики на женското тяло. Този период може да отнеме от 5 до 10 седмици. За съжаление, това възстановяване понякога не е толкова гладко и съществува риск от усложнения, особено след патологични раждания.

Какви са усложненията на жените след раждането:

1. Хормоамнионит (възпалителен процес на мембраната на матката и фетуса)

Chorioamnionitis - вследствие на преждевременна руптура на мембрани, което може да се случи в третото тримесечие на бременността, при което в околоплодна балон влиза различни микроби и бактерии, което води до развитието ifektsionno-възпалителен процес. С симптоми на усложнение, но това:

  • повишена телесна температура;
  • гнойно изхвърляне;
  • сърцебиене;

Лекарите трябва да предприемат мерки за спешно стимулиране на раждането, след приключване на майчинството, специалистите трябва да започнат да лекуват възпалителния процес при жените.

2. Възпаление на млечните жлези (следродов мастит)

Може да се появи само за майките, които кърмят, инфекциозен агент е стафилококус ауреус, което попада в обхвата на гърдата през пукнатини по зърната. Симптоматиката ще бъде:

  • повишаване на телесната температура до 40.0 ° C
  • болезнени усещания в гърдите при хранене, пресоване;
  • подуване на зачервяване на млечните жлези;
  • наличие на главоболие, слабост.

Ако се появят симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ.

3. Възпаление на уретрата

През първата седмица, след раждането, много жени изпитват болка и чувство на парене при уриниране. но ако това продължава продължително време след раждането, това показва наличието на възпалителен процес в уретрата. Това може да се случи поради:

  • наранявания, причинени от акушерски инструменти;
  • поставяне на катетъра по време на раждането;
  • увреждане на стените на пикочния мехур по време на раждане.
  • болка и изгаряне при дълго уриниране;
  • болка в лумбалния участък;
  • Повишената температура показва наличието на възпаление на инфекцията.

4. Ендерометрит след раждане

Най-често този вид заболяване се проявява при жени с цезарово сечение. Enderometrit - счита за следствие от chorioamnionitis, и е най-често срещаните усложнения след раждане, както и доказателства за възпаление на лигавицата на матката, може да доведе до безплодие при жените и в бъдеще.

Болестта може да възникне в две форми:

  • тежка (проявена през първата седмица след раждането);
  • лесно (не се появява веднага)

И придружени от симптоми:

5. Усложнения при изцеление на конци след раждане с цезарово сечение

По време на цезарово сечение, акушерките правят голям разрез, а дори и в стерилните условия на болничния генерик може да настъпи инфекция.

7. Усложнения при последващо раждане след цезарово сечение

Рискът, че жената няма да може да ражда отново, следващия път е много висока, както и риска от разкъсване на матката.

8. Патологично кървене като усложнение след раждането при жени

След като раждането е минало, утробата на жената започва да се връща към предишния си размер, като този процес изобилно разпределя кръвта. Целият процес прилича на менструация с обилно кърваво изливане.

В нормален курс, през една седмица те имат ярък червен цвят и гъста консистенция, а след 1,5-2 месеца те се обезцветяват и изчезват напълно.

Но понякога се случва, че следродилният "менструален" се превръща в патология, характеризираща се с:

  • освобождаването на плътни, кървави ярки червени съсиреци, които не престават в продължение на две седмици;
  • наличие на остър неприятен мирис;
  • със сериозно усложнение, налице е гнойно изпускане.

Това показва наличието на възпалителен процес при женски гениталии или репродуктивни органи. При най-малкото съмнение патологичното кървене изисква незабавно обжалване пред гинеколог.

Друго усложнение може да бъде забавянето на тези секрети от кръвта или наличието им, но в много малки количества това може да бъде придружено от:

  • повишена телесна температура;
  • коремна болка;
  • студени тръпки или треска.

Обикновено това усложнение е причинено от вредните бактерии, които се натрупват върху матката от влагалището или от вътрешния орган, засегнат от инфекцията.

Последици от епидурална анестезия по време на раждане

Епидурална анестезия - въвеждането на лекарството, за облекчаване на болката по време на раждането и раждането. Тази процедура значително намалява болката по време на раждането, но може да има отрицателни последици.

1. Алергии

Жената, която първо прави такава процедура, трябва да е сигурна, че няма алергии или наркотици. В противен случай последствията могат да бъдат непоправими от появата на обрив и оток до анафилактичен шок и смърт.

2. Постоянно главоболие и лумбална болка

По време на анестезията специалистът пробива медулата с иглата и малка цереброспинална течност влиза в епидуралното пространство. Болезнените усещания в гърба и главата обикновено започват, няколко часа след приложението на лекарството и могат да продължат няколко месеца.

3. Парализа

В много редки случаи лекарството може да не се усвоява правилно и в резултат на това след раждането - усложнение при жени с крака или по-скоро пълна изтръпване.

4. Трудност уриниране, намаляване на тона на мускулите на пикочния мехур

Трудности на третия триместър. Малко за гестозата и нейните последствия тук.

Къде ще се случи първата среща с бебето: личен или безплатен дом за майчинство. Как да изберем: http://budymamoi.ru/birth/hospital/chto-vliyaet-na-vybor-roddoma.html.

Последици от преждевременно раждане

Преждевременно раждане е раждането, настъпило на 22-37 седмица на бременността, според статистиката те съставляват 5-10% от всички раждания. Рискът от усложнения в този случай е много висок, защото женското тяло още не е готово за бебето да дойде на света.

1. Руптура на меките тъкани при жените

Като правило, преждевременното раждане започва бързо. Тялото няма време да се настрои, в резултат на което може да има разкъсване в родовите канали.

2. Осигуряване на конци

Понякога възниква възпаление на мястото на шевовете, поради умножаването на бактериите в тях.

3.Sepsis

Тя се среща изключително рядко, характеризираща се с общо възпаление на тялото и инфекция на кръвта.

Този вид раждане представлява реална опасност за живота на детето, защото тялото му не е готово да живее извън тялото на майката, затова колкото по-дълъг е бременността, толкова по-добре плодът се узрява. Преждевременното раждане може да има същите последствия и усложнения, както обикновено, бебето страда най-много от всичко това в тази ситуация.

предотвратяване

Всяка жена, знаейки, че очаква дете, трябва да промени начина си на живот, към по-коректна и здрава. Ето някои съвети, които установяват кои усложнения след раждането на детето ще бъдат сведени до минимум, а самото раждане няма да има усложнения:

  • избягване на бъдеща майка, инфекциозни заболявания (избягване на хипотермия, спазване на правилата за лична хигиена, посещение на лекар за всеки симптом на възникване на заболяването);
  • пълно отхвърляне на всички лоши навици (алкохол, пушене, наркотици, често преяждане, прекомерно пиене на кафе по време на бременност);
  • наличието на умерена физическа активност (ходене, гимнастика за бременни жени, дихателни упражнения);
  • задължително избягване: стрес, нервни разбивания, преживявания по каквато и да е причина;
  • приемане на витамини за бременни жени може да намали риска от усложнения;
  • спазването на правилното хранене на бременната жена, използването на голямо количество фибри, плодове и зеленчуци;
  • предотвратяване на коремни наранявания (падане, натъртвания, натъртвания и др.).

От правилата за превенция е ясно, че по време на бременността най-важното е да водите здравословен начин на живот, да направите всичко, за да направите бебето родено здраво и силно.

Как се случва следродилният период, видео:

Последици от раждането - възможни усложнения при жена или дете, лечение и възстановяване

Тялото на една жена след раждането вече няма да бъде същата като преди, дори може да има здравословни проблеми. За да се предотврати това, е важно да наблюдаваме гинеколога, за да реагираме своевременно на първата тревожна симптоматика. Не само външните криви на фигурата се променят, но и вътрешното здраве на жената след раждането и има редица потвърждения. Особено опасно, ако трудовата дейност е била с патологии. В този случай последиците за здравето на жените могат да напомнят за живота си. За такива неприятни моменти трябва да говорите по-подробно.

Какво е раждането?

Това е естествен процес на женското тяло, в резултат на което се появява нов живот. Просто казано, това е логичното заключение на бременността с дългоочакваното попълване на щастливо семейство. От физиологична гледна точка на женското тяло се случва и последвалото експулсирането на плода от матката през родовия канал (през шийката на матката и влагалището). Природното раждане се съпровожда не само от повтарящи се болки и специфични зауствания, но са възможни и по-сериозни здравословни проблеми. Такива моменти се дискутират с акушер-гинеколог на индивидуална основа.

Какви видове раждане се считат за сложни

Ако в процеса на раждане са възникнали някои затруднения от страна на майката или детето, такива родове в обширната акушерска практика се считат за сложни. Причините, поради които се развива патологичният процес, се откриват дори по време на бременност или се изненадват, когато се роди новородено. Във всеки случай такива патологии изискват висок професионализъм и навременни координирани действия от екипа от специалисти. Здравният проблем може условно да се класифицира като: изолиране на такива причини за патологични раждания:

  • преждевременно раждане (съществуване на спонтанни аборти и история на аборт, многоплодна бременност, на шийката на матката недостатъчност и други патологии на този важен орган на репродуктивната система);
  • слаби труд (затлъстяване бъдещи майки, голям плод или malpresentation в утробата, преумора майките по време на раждане, предишни възпалителни процеси);
  • почивки на меките тъкани (тежки перинеума сълзи, стени на вагината, шийката на матката, на фона на голям плода, той malpresentation в утробата на сериозни медицински грешки);
  • продължителен безводен период (прикачване на вторична инфекция по време на бременност, слабост на трудовата активност);
  • аноксия или хипоксия плода (Отлепване на плацентата, прекомерно фетален коремна налягане, заплитане плода пъпна връв на необходимостта за спешна Цезарово сечение).

Провокиране на усложнения по време на раждане при жени може да анатомични особености на женското тяло, сред които водещото място е тясно по природата на таза. За да се избегне развитието на такава патология и сериозни последствия за раждането, водещият гинеколог индивидуално определя съотношението между размера на тазовия пръстен и размера на главата на бебето. При видими разлики може да се наложи планирана цезарово сечение. По този начин можете да сведете до минимум риска от неприятни последици за майката и детето.

Жена след раждане

Веднага след завършването на раждането, представителят на по-слабия пол се чувства празен и счупен, силно иска да спи. Така тя навлиза в следродилния период, който може да продължи от 6 до 8 седмици. Всички вътрешни органи, с изключение на гърдите и хормоналната система, постепенно се възстановяват, възстановяват обичайните си функции.

Веднага след раждането, матката тежи до 1 кг, но постепенно намалява и намалява по размер, достигайки тегло 500 гр е важно да се изясни, че кърменето може периодично да бъде болезнено долната част на корема. Това е нормално: договорите матката, доминирани от интензивното производство на окситоцин, който причинява много силни контракции на матката. Но това не са единствените промени, които новородената жена забележи в своето тяло:

  1. За 5-6 седмици сред последиците е необходимо да се изолира кървавото изпускане (лохия).
  2. Половин година след раждането може да няма стабилна менструация или да преобладава нарушен менструален цикъл.
  3. След раждането вагината постепенно намалява, но не винаги връща пренаталната си форма.
  4. Млечните жлези са увеличени, тъй като в тях преобладава кърменето, увеличава се кърмата, увеличава се концентрацията на пролактин.
  5. В първите дни след раждането коластрата се отделя от гърдите, след няколко дни млякото придобива маслеността, необходима за насищането на новороденото.
  6. Сред опасните последици може да няма желание за уриниране, което е нормално за първите 2 до 3 дни, но не по-дълго.
  7. Ако се извърши секцио цезарово сечение, свежите шевове за първите 2-3 седмици продължават да нараняват, редовно напомняйки си за изключително неприятни усещания.

В психологическото състояние се наблюдават радикални промени, които условно могат да бъдат наречени "от крайност до крайност". На първо място, това чувство на еуфория от дългоочакваното майчинство, но след това радостта отива на заден план, започва да се тревожи за продължителни пристъпи на меланхолия, апатия. Така започва депресията след раждането, от която някои жени не могат да излязат без помощта и участието на сертифициран психотерапевт.

Последици от труда при жените

Не винаги жената се чувства комфортно и спокойно след появата на бебето, може да има някои затруднения със здравето. Последиците от раждането могат да бъдат патологични по природа, причинявайки спешна хоспитализация на новородено раждане. Не пренебрегвайте преобладаващия проблем, ако една жена има такива промени в тялото:

  1. Тъй като обемът на кръвта след раждането на дете в женското тяло намалява, на първо място може да преобладават признаците на аритмия, тахикардия, ангина пекторис.
  2. Съществува висок риск от образуване на кръвни съсиреци и последващо развитие на тромбози в тялото на жената.
  3. В периода след раждането перисталтиката на червата е нарушена и едно от последиците от тази дисфункция е развитието на хроничен запек.
  4. Възможно е хемороидните възли да се появяват и да растат по размер, което проктологът трябва да бъде показан поотделно.
  5. След раждането може да настъпи кървене, което провокира не само анемия на желязо-дефицита, но и истинска заплаха за живота на новата мумия.
  6. Усложненията при раждането се съпътстват от рязко повишаване на температурата, което показва инфекциозен или възпалителен процес в тялото на жената.
  7. Ако на бельото има следи от специфични секрети с неприятна миризма, това е признак за инфекция с дрожди, като при лечението е желателно да не се забавя.

Усложнения след раждането при жени: класификация, видове и превенция

Периодът след раждането е опасен поради усложнения. През този период жената се нуждае от специални грижи и внимание, за да не пропусне животозастрашаващи последици за здравето. След раждането могат да се появят усложнения както в ранния, така и в късния период след раждането.

Ранният период след раждането продължава два часа след края на третия период на труда, през това време жената е на масата за майчинство под наблюдението на медицинския персонал. Последният период след раждането продължава още месец и половина след раждането. През това време една жена посещава консултации за жени, като провежда превантивни разговори с цел предотвратяване на усложнения.

Класификация на усложненията след раждането

  1. Ранно кървене (първия ден след раждането).
  2. По-късно кървене (след 24 часа след раждането).
  1. Инфекция постоперативна белег (матката, кожата, перинеална).
  2. След раждането мастит.
  3. Инфекциозен ендометрит.
  4. Цервицит.
  5. Перитонит.
  6. Сепсис.
  7. Тромбофлебит на вените на малкия таз.
  1. Следродилна депресия.
  1. Сълзи на матката.
  2. Разрушаването на вулвата и вагината, включително формирането на подкожен хематом.
  3. Счупвания на шийката на матката.
  1. Атония и хипотония на матката.
  2. Остатъци от плацентата и мембраните в маточната кухина.
  3. Обръщане на матката.

Отделна група идентифицира усложнения, които настъпват при мъртъв плод и усложнения след епидурална анестезия на раждането.

Усложнения след епидурална анестезия при жени

Епидуралната анестезия е ефективен метод за анестезиране на раждането при жена. Епидуралната анестезия се извършва строго според указанията по време на първия период на раждането, не по-късно. С помощта на този тип анестезия е възможна анестезия на контракциите, но по-нататъшната трудова активност (опити и предишни битки) не се анестезира.

По-често се използва епидурална анестезия за аномалии на раждането, рядко с физиологичен труд. Противопоказания за неговото поведение са:

  • Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.
  • Деформации на костния канал на гръбнака.
  • Тромбоцитоза и повишена коагулация на кръвта.
  • Инфекция на кожата на мястото на пункцията.
  • Вторият период на раждане, отварянето на шийката на матката е повече от 6 см.

Епидуралната анестезия има своите последствия, сред които са:

  1. Алергични реакции до анафилактичен шок. В същото време всички системи на тялото не функционират, което изисква медицински грижи. За да се избегне това, преди приложението на лекарството, се правят проби за поносимостта на анестетичните компоненти.
  2. Асфиксия, затруднено навлизане и издишване. Това се случва, когато лекарството се въвежда над лумбалните и добра абсорбируемост смес. Налице е неуспех в работата на интеркосталните мускули. Силно последствие, което се прекратява чрез свързване на жена с изкуствено устройство за вентилация на белите дробове.
  3. Болка в лумбалния регион.
  4. Главоболие.
  5. Намаляване на кръвното налягане, дължащо се на ефектите върху сърдечно-съдовата система на компонентите на епидуралната анестезия.
  6. Трудности при уриниране и дефекация.
  7. Парализиране или пареза на долните крайници.
  8. Поглъщането на анестетичните компоненти в общия кръвен поток, което води до интоксикация, метаболитни нарушения, главоболия и гадене.
  9. Липса на аналгетичен ефект от анестезия или анестезия само на половината от тялото.
  10. Едно от най-страшните усложнения на епидуралната анестезия е аномалията на труда. Ако компонентите на лекарството циркулират твърде дълго в цереброспиналната течност или се абсорбират в кръвта, лекарят и самата жена може да пропуснат момента на пълното разкриване на шийката на матката. На родителската маса е важно за една жена да разбере периода на усилието, така че бебето да е преминало през раждането на раждането, съответно с раждаемостта. Когато възниква анестезия, състоянието на дискоординация, една жена не улавя периоди на опити. Има висок риск от разкъсвания и травми на родовия канал, има слабост на контракциите и опитите.

Усложнения след мъртъв плод

Вътрематочната смърт на плода може да се развие както в ранна, така и в късна бременност или по време на раждането. Усложненията на мъртвороденото са същите като при нормални физиологични раждания. Най-честите усложнения са инфекциозни. Поради това е особено важно да извлечете мъртвите плодове възможно най-скоро от утробата на майката.

В ранните стадии на най-често има спонтанен аборт. Ако това не се случи, прекарайте кюретаж на матката. Ако плодът умре късно, няма спонтанен аборт. За да се извлече плода, се извършва изкуствено стимулиране на раждането с последващо налагане на акушерски форцепс или извършване на операция по разрушаването на плодовете. За да се предотврати инфекция, задълбочено изследване на маточната кухина и ултразвуковото наблюдение. Една жена се наблюдава в продължение на шест месеца в гинеколог, където причината за спонтанен аборт също става ясна.

Друго възможно усложнение на закъснелите аборти и мъртвороденото е мастит. Млякото, произведено в гърдите след няколко седмици след смъртта на плода, което води до lactostasis. За превенция се препоръчва да се приемат лекарства, които потискат кърменето и експресират млякото от гърдата ежедневно.

За да се премахнат психологическите усложнения, една жена, ако е необходимо, се отнася до психолог. Кървене, сълзи, на практика не се наблюдава инверсия и маточната атония след мъртъв плод.

кървене

Кървенето често усложнява периода след раждането. Нормалната физиологична загуба на кръв е не повече от 300-400 ml кръв. Всичко по-високо се счита за патологично кървене, което изисква незабавна намеса на медицинския персонал и спиране на кървенето. Диагнозата на масивна загуба на кръв се прави в случай на загуба на повече от 1 литър кръвна течност. Масовата загуба на кръв е основната причина за майчината смъртност.

Кървенето може да се появи в началото и в края на периода след раждането. Превантивното поддържане на дадено усложнение се изразходва през всички периоди от сортовете, до освобождаването на пациента от отделението по майчинство.

Важно е да запомните! Кървенето може да възникне и след изписване, у дома. Ако забележите зацапване от гениталните пътища с червен цвят, незабавно се обадете на линейка или отидете в спешното отделение.

Причините за кървене са разнообразни. Основните превантивни мерки се предприемат от лекар: майката се инжектира с хемостатици и лекарства, които намаляват мускулите на матката, които увеличават техния тон.

Какво можете да направите:

  1. След раждането, лъжете повече на корема, за да увеличите тонуса на маточните мускули.
  2. Спазвайте правилата за хигиена: измийте се след всяко пътуване до тоалетната, сменете уплътненията ежедневно.
  3. Като превантивна мярка не се препоръчва използването на тампони през първите 6 седмици след раждането.
  4. Наблюдавайте режима на двигателя: направете малко упражнение върху тялото, ходете по-на свеж въздух с спокойна, измерена скорост.

Инфекциозни усложнения при жените

Също така често срещана патология, която може да се появи в скрита, заличена форма или с разгъната клинична картина и тежки последици за здравето. Нека да се занимаваме с най-често срещаните патологии.

След раждането ендометриоза и хориоанионит

Започнете тези заболявания с повишаване на телесната температура до подферилна (до 39 ° С) и фебрилна температура (над 39 ° С), студени тръпки, слабост, загуба на апетит, болка в долната част на корема. Разпределенията от влагалището променят цвета: те стават изобилни, с неприятна миризма. Възстановяването и свиването на матката се нарушават. В тежки случаи инфекцията може да премине от локални форми до генерализирана инфекция - сепсис и септикопия.

Превенцията започва с въвеждането на антибиотици непосредствено след раждането, цялостната дезинфекция на следродилните конци и инспекцията на раждането. Дори и при най-малко съмнение относно наличието на остатъци от плацентата или феталните мембрани в матката, проведете ръчно изследване на всички стени на матката, ако е необходимо - изстъргване.

Какво можете да направите:

Основното правило за предотвратяване на инфекциите е спазването на правилата за лична хигиена. Слушайте препоръките на лекаря.

  1. Ежедневно измийте с топла вода, за предпочитане след всяко пътуване до тоалетната.
  2. Сменете уплътненията най-малко 4-5 пъти на ден.
  3. Оздравяване на хроничните огнища на инфекция, особено на гениталния тракт.
  4. Ежедневно лечение на постнатални шевове с дезинфекционен разтвор, докато не бъдат напълно излекувани.

След раждането мастит

Мастит е възпаление на млечните жлези. Мастит в леки форми. Ако обаче не се разпознае във времето, може да възникне гангрена, което ще доведе до отстраняване на една гърда.

Да подозирате, че маститът ще ви помогне да повишите телесната температура, нагрегнете една от млечните жлези, локалната болка. С течение на времето засегнатата млечна жлеза става червена, с палпиране в нея, дефинирани са гъсти и болезнени формирования. Отделянето на млякото е изключително болезнено.

Като основна превантивна мярка, лекарите препоръчват да изразявате мляко след всяко кърмене. Това намалява риска от лактостаза (стагнация на млякото), което ще предотврати инфекцията. В допълнение, следните препоръки ще помогнат за предотвратяване на мастити:

  1. Носете безплатна сутиен от естествени тъкани през целия период на кърмене.
  2. Измийте биберите с топла вода преди и след хранене.
  3. Навреме, лекувайте пукнатини около зърната.
  4. Измийте ръцете си преди всяко ново хранене.
  5. Санитирайте хроничните огнища на инфекция в тялото.

Депресия след раждането

Като усложнение се среща при почти всички жени. Тя се свързва с друга промяна в хормоналния фон. Ситуацията се усложнява от ежедневието: грижа за новороденото, намаляване на нивото на комуникация с хората наоколо, домашен живот, който не се размива от нови впечатления.

Справяйте се с това ще ви помогнем на близки и, на първо място, на ваша съпруга. Не бързайте да приемате незабавно антидепресанти. Първо, променете отношението си към ситуацията. Опитайте се да прекарате повече време на открито, комбинирайте разходки с бебето с среща със стари приятели. Обърнете повече внимание и време на вашия съпруг, излезте с него за известно време, за да се забавлявате. Следродилната депресия преминава независимо и не изисква наблюдение от психиатър или психолог.

Важно видео: Основни усложнения след раждането

почивки

Редките раждания преминават без разкъсвания на перинеума, вагината. След завършване на раждането, акушер-гинеколог внимателно изследва родовия канал за разкъсвания, включително матката. Ако е необходимо, извършва шевовете си.

Не забравяйте! С разкъсвания на матката, основният метод на лечение е отстраняването на матката. Това опасно усложнение за здравето на една жена в много случаи завършва с фатален изход поради масивна загуба на кръв.

Специални превантивни мерки се предприемат от жена, която не изисква тази група усложнения. За раждане без прекъсвания се препоръчва, докато сте бременна, да провеждате упражнения за укрепване на мускулите на перинеума (упражнения Kegel). Това увеличава техния тон, което в крайна сметка води до по-лесно разпадане на мускулите по време на раждането.

Усложнения на труда при жените: ТОП-10 най-често срещани рискове

Автор: Татяна Михайловна в раздела Раждане - преди, по време, след

Усложнения на труда при жените: ТОП-10 най-често срещани рискове

1. Повреди на меките тъкани на родовия канал и перинеума

Ръководител обиколка на миниатюрен доносено бебе е повече от 30 см. До диаметър само за няколко минути да разтегателни тъкани в лагер-надолу период чатала, бебето се роди. Колко висок е рискът от повърхностни пукнатини или по-дълбоки скъсвания в този момент, зависи от много обстоятелства. Тя е не само "измерения" малко дете, но еластичността на кожата жена, поведението й, бързината на опитите, наличието на разширени вени субмикозен, изпитват раждането на приемните акушерки.

Пукнатините в мукозата бързо се затягат независимо. Дълбоки фрактури на вулвата, срамните устни, шийката на матката и влагалището често са възпалени, лекува дълго време, за да се образуват груби, болезнени или деформиращи белези. Неуспехът им е една от основните причини за развитието на генитален пролапс в бъдеще до пролапса на матката. Разкъсаният шийката на матката при последваща бременност може да причини опасност от прекъсване или преждевременно раждане поради плътни белези, може би бавно отваряне или повторно разкъсване. Сълзата на сфинктера на ректума е осакатяващо усложнение, което изисква продължително лечение и дори възстановителна операция.

По време на изригването на главата на фетуса, когато възникне заплаха от разкъсване на перинеума, майката прави чист разрез - епизиотомия. Непосредствено след раждането ръбовете му са зашити, а "свежият" шев се третира редовно с антисептици, за да се избегне изтласкване. Такива излекувани следродилни белези не нарушават сексуалния живот, не пречат на зачеването и изваждането на повече деца. Но има много голям риск майката отново да има прекъсвания в следващите раждания, което означава епизиотомия.

2. Анормална трудова дейност

Такава ситуация може да възникне по всяко време: от първата борба до опитите. Лекарите знаят кои от бъдещите майки са изложени на риск. Но е невъзможно да се предвиди със сигурност кой и кога контракциите ще станат патологични.

От "бавно" в сила или къси битки, шийката на матката се изглажда и се отваря бавно. Плодът е дълъг "стоящ" по пътя от малкия таз, стискайки меката тъкан на родовия канал на жената с кости. Това увеличава риска от разкъсвания, атонично кървене в майката и детето - появата на голям генеричен тумор или цефаломатом на върха. И двете са по-склонни да имат следродилни инфекциозни усложнения, за превенцията и лечението на които се изисква антибиотична терапия.

Ако не можете да се справите с родовата слабост, трябва да извършите операция с цезарово сечение или да приложите травматични акушерски средства (прилагане на форцепс или вакуумна екстракция).

дискоординация

Мускулните влакна на матката идват с тон не едновременно, но изолирано. В резултат на това няма нормални боеве, които да изглаждат шийката на матката и постепенно да изтласкват плода. Хаотични конвулсивни остри мускулите на матката на тялото - това е огромен риск от нейното разрушаване, или отлепване на плацентата - условия, които застрашават живота на плода и бременната жена. Ако лекарството не успее да се справи много бързо с първите симптоми на дискоординация, се извършва спешна секцио цезарово сечение.

Насилствена трудова дейност>

Прекомерната сила, честотата или продължителността на свиването е изтощителна болка за жената, която страда от раждане, риск от скъсване на матката и перинеума. Той също така идва на троха: травма на раждането, последствията от гладуването на кислорода от леки неврологични разстройства до вътрематочна смърт.

3. Предварително отделяне на амниотична течност

Колкото по-дълъг е безводният интервал, толкова по-голям е рискът от инфекциозни усложнения при детето и при майчината родителка. И да се роди "на сухо" е много по-болезнено, отколкото с целия фетален пикочен мехур.

4. Инфекции

Жената по време на бременност винаги намалява имунитета, раждането - тежък стрес за тялото й. Пукнатини лигавиците, на шийката на матката сълзи, перинеална разрез на кожата, огромен повърхностни кръвоизливи в матката при изпълнение на зоната на плацента - места, където нетърпеливи патогенни микроби. При турбулентно възпроизвеждане са възможни усложнения: възпаление на раната, ендометриоза, кървене от матката, до сепсис. Понякога единственият шанс за спасяване на живота на майката е ампутацията на матката. Гъбичката също се активира, причинявайки обостряне на млечните жлези, което предотвратява заздравяването на ставите. За профилактика на инфекциозни усложнения и тяхното лечение, се използват силни антибиотици, редовно изследване на гинекологични петна и възстановяване на раждаемия канал преди и след раждането.

5. Отделяне на плацентата

Гестозата, инфекцията, необичайният труд, късият корда повишават риска от преждевременно раждане, отделяне на плацентата от мястото на закрепване към стената на матката. Има силно кървене от матката и кислородът внезапно спира да идва към плода. Отделянето е животозастрашаващо усложнение, което изисква спешна доставка или спешна цезарова секция.

6. Третият таз

Голям плод в миниатюрна жена - анатомично несъответствие в размерите на родовия канал и плода - индикация за рутинна оперативна доставка.

Рискови Клинични несъответствия майчина таз обиколка трохи размер се случва, когато личната Previa (главата повече) при perenoshennosti (не е конфигурация на черепните кости). Образувания по опашката вътре, тумори и кисти на главата и шията на детето, които не са открити преди раждането, може да се превърне в непреодолимо препятствие за насърчаване на бебето през родилния канал.

Както анатомично, така и клинично тесният таз удължава доставката, отнема всички сили в болезнени опити. За да извлечете бебе, лекарите често трябва да използват акушерски форцепс, вакуумна екстракция или всякакви стари травматични начини за "изстискване" на матката. Рискът не само за дълбоки разкъсвания на шийката на матката и перинеума, но и за натъртване на гръбначния стълб, разширяването на хрущялната артикулация е високо. Резултатът е продължителна болка в гърба, симфизит и необходимостта от продължително специално лечение.

7. Кървене

Всяко раждане е задължително придружено от малка загуба на кръв (до 0.5% от теглото на майката). Миома в матката, инфекция, голям плода, многоплодна бременност, раждане слабост, гъста прикрепване на плацентата - е само на няколко ситуации, в които възможността за непълно свиване на матката след отстраняване на детето (хипотоничен кървене). Тогава огромната повърхност на раната в мястото на закрепване на затварянето продължава да кърви. Много по-опасно атонично кървене, когато матката не само не се свива, а се отпуска още повече. Една жена губи литър кръв след няколко минути и не може да оцелее без активната помощ на лекарите.

Редки усложнения

8. Хорионна карцинома

В един случай от сто хиляди малки остатъци от плацентата след раждането (включително аборт, цезарово сечение, спонтанен аборт), не са отхвърлени, а продължи да расте, като от функциите на злокачествен тумор. Получените възли в матката предизвикват повторно кървене с различна интензивност. Прониквайки в лимфните съдове, вилите на хорионния карцином могат да се предават на всички органи, като се корени там и образуват метастази. Болестта може да започне по време на бременност и вече показва усложнения само няколко месеца след раждането.

9. Ambolia с амниотична течност

Обикновено водата от амниотичната течност не прониква в кръвта на майката. Но с разкъсване на маточните вени по време на раждането, с преждевременно частично откъсване на плацентата, е възможно абсорбирането на водата в съдовете. Ситуацията се развива катастрофално бързо: веднага щом течността достигне белите дробове на една жена, газта спира в тях. Главата престане да получава кислород, вода предизвикват спадане на кръвното налягане (шок) и съсирването на кръвта rezchayshee (DIC) с кървене буквално отвсякъде. Смъртността от масивна емболия надхвърля 80% дори и в най-добрите медицински центрове в света.

10. Руптура на матката

Следоперативният белег след предишна цезарово сечение или след отстраняване на тумора на бременна матка може да се разтегне и да стане по-тънка. "Свежият" шев ще стане обоснован, т.е. той може да издържи на всички товари, не по-рано от 4-8 месеца след операцията. Всяко физическо усилие от бременна или новородена жена, удар на корема или падане, да не говорим за раждане на раждания, - и матката ще се счупи през белега. Запазване на майката от болка шок и масивно кървене може само спешна хирургия помогне.

Усложнения при раждането

Усложнения при раждането - патологичните състояния, които възникват в хода на раждането, са свързани с него, засягат хода и резултата от раждането. Манифест нарушение активността на свиване на миометриума, болка, кървене, влошаване на общото състояние, раждащи (световъртеж, слабост, загуба на съзнание, кома). За диагностика на техники за външно акушерска преглед, вагинален преглед, кардиотокография, най-малко - ултразвук, в следващ период - преразглеждане на родовия канал и матката. Тактиката на раждане в случай на усложнения се определя от естеството на разкритата патология, тя може да приеме както естествена, така и оперативна доставка.

Усложнения при раждането

Към днешна дата само 37% от ражданията се срещат физиологически. В други случаи се определят различни видове усложнения и 23-25% от ражданията се извършват хирургично. Съгласно резултатите от изследванията в областта на акушерство и гинекология, са най-честите усложнения на цервикални фрактури (до 27% от раждания) и перинеума (7-15%), преждевременна руптура на мембрани (12-15%), анормални работна сила (около 10% ), инфекциозни процеси (2-8%), кървене (2-5%) и преждевременно отделяне на плацентата (0.45-1.2%). При неправилно управление сложните раждания представляват заплаха за здравето и живота на майката и на плода. Въпреки постоянния спад в процента на майчината смъртност, до 200 жени умират всяка година по време на раждане в Русия.

Причини за усложнения при раждане

Патологичният ход на раждането може да бъде причинен от провокиращи фактори от майката, плода и неговите мембрани. Основните причини за нарушенията, настъпили при раждането, са:

  • Патологична бременност. В сложен период на бременността увеличава риска от нередности в раждане - преждевременно отделяне на плацентата, матката инерционни сили, декомпенсация на хронични заболявания на майката, кървене.
  • Анатомични особености на родовия канал. Тесен таз, обемни образувания на шийката на матката, вагината, тазовите органи, високия перинеум се превръщат в физически пречки за преминаването на плода. С инфантилизма, матката на седлото и други аномалии в развитието, контрактилната активност на миометриума често се намалява. Свързаното с възрастта намаляване на еластичността на тъканите увеличава вероятността от тяхното разкъсване.
  • Възпалителни заболявания. В присъствието на ендометрит, цервицит, вагинит, chorioamnionitis увеличава риска от кървене, племенните майка наранявания, инфекцията на детето по време на преминаването през родовия канал.
  • Предишни прехвърлени инвазивни интервенции. Гениталните тъкани, които са променени, са по-малко опънати, по-малко устойчиви на стреса, породен от раждането. Следователно при жените след гинекологични операции и диагностични манипулации (аборти, остъргване и т.н.) често се наблюдават усложнения като наранявания на меките тъкани.
  • Травми в миналите раждания. Белезите, образувани след минали сълзи в перинеума, шийката на матката и матката, са по-податливи на увреждане.
  • Екстрагентна патология. Хипертоничното заболяване, захарният диабет, бъбречната недостатъчност, миопията и други хронични заболявания могат да се компенсират при раждането. Някои от тях увеличават вероятността от кървене, продължителен курс, синдром на DIC и други усложнения.
  • Неправилна позиция и представяне. Родовете полегато положение, тазови, предна или тилната превия придружени родово нараняване, преждевременна руптура на околоплодната течност, пъпната връв пролапс и малки парчета от плодове. Естественото доставяне в напречната позиция на плода е невъзможно.
  • Анатомични особености на детето. При големите размери, хидроцефалия или бременните дефекти, плодът е по-труден за преминаване през родовия канал. В такива случаи се увеличава вероятността от наранявания при жените и пренаталните.
  • Множествена бременност. На раждане повече от едно дете, особено ако те са първите, по-често се характеризират със сложен курс с повишен риск от кървене и нараняване.
  • Патология на мембраните. Кървене, фетална хипоксия и други вродени усложнения могат да бъдат причинени от началото на руптура на околоплодна балон, оплитането или пролапс на пъпната връв, с ниски или Polyhydramnios, здраво прикрепени, на стъпки, чрез отглеждане покълване или преждевременно отделяне обикновено ниско разположена плацента.
  • Медицински грешки. Неправилната тактика за управление на бременността и раждането, избора на грешен метод на доставка или вида на операцията, неразумното стимулиране на труда е изпълнен с риск от нараняване, други усложнения и дори смъртта на жена или дете.

класификация

Клиничната класификация на усложненията се основава на нивото на възникващи нарушения (патология на труда, увреждане на майката или фетуса), тяхното естество и време на появяване. Разновидностите на патологичните родове са:

  • Преждевременно раждане. При настъпване на раждането до 37 седмици вероятността от усложнения в плода е по-висока. Следователно дори при нормални условия те се считат за сложни.
  • Продължителна доставка. Повишената продължителност на труда поради слаб или некоординиран труд, клинично или анатомично тесен таз и други причини увеличава риска от нараняване, хипоксия, кървене след раждането.
  • Бързо раждане. Когато насилие контракции на матката са по-чести раждане канала разкъсвания меките тъкани, ембрионален нараняване, отлепване на плацентата, разстройства плацентни кръвния поток, хипотоничен кървене.
  • Оперативна доставка. Що се отнася до цезарово сечение, налагане на аспиратор вакуум или форцепс, черепен и други интервенции, увеличава риска от усложнения при жени и деца, като на труда със сигурност се разглежда като сложно.

Жената във връзка с раждането е възможно следните видове усложнения:

  • Травматичен травматизъм. Под въздействието на значителни натоварвания на опън в периода на раждане има разкъсвания на перинеума, вагината, шийката на матката и тялото му. В най-тежките случаи има сфинктерни наранявания и ректални стени, отклонение на тазовите кости.
  • Декомпенсиране на извънземни заболявания. Значително физическа активност, свързана с раждане, може да предизвика хипертонична криза, остра сърдечна, мозъчна, бъбречна или чернодробна недостатъчност, диабетна кома, отлепване на ретината и други нарушения.
  • кървене. Когато разпределението на тъкани, нарушения в коагулацията система кръв, частично или пълно плацента акрета, хипотония миометриум често възникват продължително кървене, което води до значителна загуба на кръв, хиповолемичен шок и дисеминирана интраваскуларна коагулация.
  • Ambolia с амниотична течност. Ужасно усложнение, причинено от поглъщането на амниотична течност в кръвообращението на майката. В 70-80% от случаите смъртта на една жена завършва, в 60-80% - смъртта на плода.
  • Забавени части от раждането след раждане в матката. Дори при отсъствие на кръвотечение, фрагменти от плацентата, прилепнали или вградени в стената на матката, представляват заплаха за здравето на жените. Те могат да станат хранителен субстрат за възникване на възпаление или регенериране.
  • Следродилни възпалителни процеси. При тежко и продължително раждане, различни инвазивни интервенции повишават риска от развитие на ендометриоза, анекситит, цервицит, перитонит и сепсис.

Основните усложнения на раждането от страна на плода са:

  • Пренатална травма. При раждане детето може да получи увреждане на гръбначния стълб, фрактура на ключицата и раменната кост. Възможни са вътрешноорганични кръвоизливи в мозъка, бъбреците, черния дроб, надбъбречните жлези, разстройствата на церебралната циркулация, образуването на цефалохематом.
  • Остра хипоксия. Намаляването или пълното прекратяване на кръвоснабдяването от майка на дете, дължащо се на разкъсване на плацентата или затягане на кордата, е придружено от гладуване с кислород. При продължителна хипоксия могат да настъпят необратими промени в тъканите на плода.
  • Инфекция при раждане. Когато клиничното протичане или асимптоматична превоз на инфекции на майката на половите пътища вероятно заразен деца опортюнистични флората, агенти, причиняващи херпес, гонорея, хламидия и други заболявания.

Като се има предвид времето на възникване на ефекти, свързани с раждането, разграничат усложнения период контракции (преждевременно начало, с удължено времетраене и др.), Като се надолу период (фетален хипоксия, генерични наранявания, декомпенсация на коморбидност) период последователност (кървене), след раждането (възпалително заболяване ). В допълнение, се разпределят доставка дългосрочни последици, свързани с тяхната сложна разбира се - ектропион и на шийката на матката белег деформация, пролапс на влагалището, матката, horionepiteliomu жена, церебрална парализа и други увреждащи симптом и заболяване на дете.

Симптоми на усложнения при раждане

Сложният ход на труда може да се докаже от промените в силата и природата на боевете, синдрома на болката, вагиналното разтоварване, нарушенията на общото благополучие на жената, преобръщането на плода. С лек труд, майката ражда редки кратки битки, които обикновено са по-малко болезнени. Некоординираните контракции се съпровождат от забележимо увеличаване на тона на миометриума, неправилен ритъм на свиване и отпускане, неравномерна сила на контракциите и болезнен труд. Обикновено в същото време жената изпитва силна тревога.

Въпреки че болката винаги е налице при раждане при липса на анестезия, промяна в нейната интензивност може да показва развитието на усложнения. Най-честият синдром на болката възниква, когато матката е застрашена и започва да се разкъсва. Веднага в момента на разкъсване болката намалява и контракциите на миометриума спират. Ако по време на или непосредствено след раждането жената се оплаква от остра ("стрелба") болка в областта на пубната става, може да се допусне различие или разкъсване на тазовия пръстен.

Появата на обилно водно изхвърляне от влагалището показва изтичане на амниотична течност. За разлика от навременно откриване на мембраните в нормално раждане, преждевременна руптура счита усложнение, често причинява отслабване на труда, пролапс на вагината фетални части или пъпната връв. Кървавият разпад в първия стадий на раждане обикновено е следствие от преждевременно ексфолиране на плацентата. Във втория период те често придружават разкъсванията на родовия канал, а в третия възникват в резултат на хипотония на миометриума или забавяне на части от плацентата в маточната кухина.

С развитието на извънземни усложнения на труда се наблюдават общи промени в здравословното състояние на жените. Тя може да почувства внезапна слабост, замайване, загуба на ясна визия, "мухи" или обвивка пред очите ви, интензивно сърцебиене, изпотяване, усещане за студ, треперене. В периода на интертракация и особено по време на бой, фетусът обикновено не се усеща, но когато възниква хипоксия, дискомфортът, който изпитва детето, кара тя да се движи активно. Следователно, повишената активност на плода в периода между контракциите трябва да бъде причина за бдителността на акушер-гинеколог.

диагностика

Диагностичните мерки по време на раждането са насочени към оценка на състоянието на майката и детето, своевременното откриване на усложненията и определянето на тежестта им. Ако подозирате, че е налице сложен трудов процес, се препоръчва следното:

  • Външен акушерски преглед. Позволява ви да се определи формата и размера на матката, на височината на стоящи дъното си ниво на отваряне на врата (приблизително), спазването на таза и размера на главата на бебето, за да се оцени честотата, силата и ритъма на труда, да се идентифицират областите на локална болка.
  • Вагинален преглед. Той се използва, за да се определи състоянието на шийката на матката, степента на разкриване, целостта на околоплодния мехур, представяща част на плода и характеристиките на напредъка му през родилния канал. По време на изследването вагината може да открива кръв, пъпна връв, части от плода.
  • кардиотокография. Позволява да се наблюдава контрактилната активност на матката и сърдечния ритъм на плода, за да се открият признаци на хипоксия и други заплахи за детето, придружени от повишаване или забавяне на сърдечната дейност.
  • Гинекологичен ултразвук. Поради бързата динамика на труда по време на тяхното лечение, ултразвукът се предписва много по-рядко, отколкото по време на бременност. В някои случаи те помагат да се изясни позицията на плода, пъпната връв, плацентата и белега на матката.
  • Изследване на родовия канал след раждане. Ревизията на шийката на матката с помощта на специални лъжици огледала прави възможно във времето да се идентифицират и затварят празнините. След това, за почивка, проверете влагалището и перинеума.
  • Ръчно изследване на матката. Това е медицинско-диагностична процедура. Извършва се в случай на подозрение за закъснение в матката на фрагменти от плацентата.

Ако е необходимо, на жената се предписва общ кръвен тест, ЕКГ, наблюдение на пулса и кръвно налягане. Тъй като патологичните състояния са пряко свързани с процеса на раждане, диференциалната диагноза се провежда между различните видове усложнения. Според указанията за раждане, анестезиолог-реаниматор, терапевт, невролог, неонатолог е включен.

Лечение на усложнения при раждане

Акушерските тактики са насочени към избора на оптимален начин на доставка с минимизиране на последствията за майката и плода. Изборът на специфични лекарства и техники се определя от вида на усложненията. При естествени, сложни раждания:

  • Стимуланти на маточни контракции. Укрепване на контракциите и ускоряване на процеса на раждане при пациенти с усложнения под формата на първична или вторична слабост на труда.
  • токолитици. Оставя се да се отпусне матката мускулатура в насилствени или дискоординирани боеве, хипертония, заплаха от разкъсване на ръба.
  • аналгетици. В зависимост от интензивността на болката и субективното възприятие на раждане се използва широка гама от състави и методи за използване на аналгетици за епидурална или паравертебралния анестезия и обща анестезия.
  • успокоителни. Намалете емоционалното напрежение, потенцирайте ефекта от аналгетичната терапия, позволете на жената да контролира по-добре процеса на раждане в отговор на инструкциите на акушерките и лекарите.

Усложняването на раждането с кървене служи като индикация за назначаването на инфузионна терапия с употребата на хемостатици, кръвни субституционни разтвори и кръвни препарати, инхалация на кислород през маската. При продължително кървене след раждане се показват ревизия на родовия канал за разкъсвания с последващо зашиване и ръчно изследване на маточната кухина за откриване и екстракция на плацентални останки. При бърза доставка, при раждането на голям плод, дете с хидроцефалия или в нефизиологично положение / презентация, използването на акушерски средства или операции увеличава риска от увреждане на раждането. Поради това на майката се дава рутинно епизиотомия.

Malpresentation ембрионална поза и е индикация за използването на един от най-акушерски ползи - черепен (Архангелск) или крака, класически ръчно или ръководствата на Tsovyanovu седалищно предлежание. Ако позицията на плода предотвратява естественото раждане, се препоръчва цезарово сечение. С опасност за майката и детето за по-бързо приключване на доставка може да се използва акушерски операции - вакуум изтребване на плода добивните си за тазовата край или форцепс. При смъртта на детето и невъзможността за завършване на раждането по естествен път или чрез цезарово сечение се извършват деструктивни операции.

Незабавна доставка чрез цезарово сечение е показано на остра поява на опасност за живота на майката и детето (руптура на матката, отлепване на плацентата, пролапс на пъпната връв). В редица случаи, цикатричната операция се прекратява чрез премахване на матката. Хистеректомията се извършва с масивни разкъсвания с образуване на вътрешнолигарни хематоми, продължително кървене, уголемяване на плацентата, дълъг безводен период с усложнение на инфекциозния процес.

Прогнозиране и превенция

Прогнозата за усложнения труд зависи от вида патология, своевременността на диагнозата и адекватността на акушерската тактика. В по-голямата част от случаите резултатът е благоприятен за детето и за майката. В Русия нивото на майчината смъртност намалява от година на година и през 2016 г. достига историческо ниско ниво - 8.3 случая на 100 хиляди раждания. Кърмачетата, включително смъртността по време на бременността, също постоянно намаляват. За предотвратяване на усложнения на труда, навременна регистрация и динамично наблюдение в консултациите с жените, лечение на установените коморбидности и усложнения на бременността, планирано хоспитализиране в болницата, ако има доказателства, е важно. Ключовата роля при предотвратяването на интранатурните заплахи е правилният избор на начина на доставяне и професионализма на медицинския персонал в управлението на труда.

Обичаш Ли За Бременността
След Раждането
Сподели С Приятели