Основен Раждане

Неразвиваща се бременност: признаци, симптоми, причини и последици

Колко красиви са бременните жени! Но понякога една неумолима съдба слага на раменете си ужасни и непоносими изпитания.

Един от тях е неразвита бременност, смърт на бъдещото бебе.

Това може да се случи по всяко време на бременността. Тази патология се среща в 10-20% от случаите.

Кризисните периоди се избират, когато плодът е най-уязвим от отрицателни въздействия:

  • 7-12 ден от развитието (период на имплантиране);
  • 3-8 седмици развитие (период на ембриогенеза);
  • първите 12 седмици (образуване на плацентата);
  • 20-24 седмици на развитие (образуване на най-важните функции в плода).

Какво трябва да предупреди бременна жена?

Диагностика на заболяването

Признаци и симптоми

В повечето случаи спирането на развитието на детето не се усеща от бременните жени и не е придружено от изразена симптоматика.

В ранните етапи:

  • загуба на токсикоза;
  • повишен апетит;
  • намаляване на болката в млечните жлези.

На по-късна дата:

  • появата на кърваво заустване;
  • повишена телесна температура;
  • ритъм болки в долната част на гърба.

Такива сигнали могат да придружават нормалния ход на бременността. Само специалистът може най-накрая да потвърди смъртта на ембриона, като извърши ултразвук и анализира кръвния тест за hCG. Кого да обвиняваме за проваленото майчинство?

Всичко за витамините при планирането на бременност ще разкаже нашата секция.

причини

Причините могат да бъдат разделени на няколко групи.

Генетика. Понякога, когато се образува ембрионът, настъпват различни промени в хромозомите, генетични нарушения (по-голям или по-малък набор от хромозоми).

Причината за това може да бъде наследствена предразположеност, употреба на наркотици, алкохол, живеещи в опасни за околната среда райони.

Генетичните разстройства са най-важните причини за тази патология (до 70% от всички случаи). "Грешен" гени могат да получат и от двамата родители.

Инфекция. Инфекциозните заболявания на бъдещата майка са втората най-честа причина за неразвита бременност:

  • вирусен - херпес, цитомегаловирус, ентеровирус;
  • бактериална - микоплазма, sceptococcus, гонококус, хламидия, уреаплазмоза.

В резултат на наличието на бременна жена от всякаква инфекция, придобита или хронична, настъпва инфекция на феталното яйце.

Инфекцията може да се осъществи по три начина:

  1. При възпалителния процес на матката и нейните придатъци (ендометриоза, ендометриоза, салпинго-оофорит), микробите проникват в яйцеклетката на плода. В този случай самата утроба на жената не е готова да понесе детето, феталното яйце не е плътно прикрепено, то трябва да бъде отхвърлено.
  2. При възпалителни процеси в самата вагина (гъбички, вагиноза), бактериите проникват в яйцеклетката на плода през шийката на матката. Има инфекция на ембриона и амниотичната течност, която е изпълнена с разкъсване на самия фетален пикочен мехур.
  3. С прехвърлени вирусни инфекции (стенокардия, остра респираторна болест, грип), микроби преминават през фетусния яйцеклетки с кръвен поток през плацентата. Доставката на кислород и хранителни вещества за бъдещото бебе значително се влошава

Когато се зарази, плодът спира да се развива, детето умира.

Поради това е много важно да се отнасяме към всички скрити инфекции навреме, преди да планираме майчинството и да направим всичко възможно, за да не уловим студено заболяване, когато сме бременни.

Имунология. Понякога жената може да има различни предразполагащи фактори, които могат да причинят смъртта на ембриона. Това е появата на защитни антитела към хормона, произвеждан от феталното яйце (антифосфолипиден синдром), несъвместимост на имунната система на бащата и майката.

Имунологичната несъвместимост може да бъде изразена чрез повишена тромбоза. Във всички случаи храненето на ембриона се нарушава, развитието му спира и настъпва смъртта на плода.

Какво може да означава треска в ранните етапи на бременността? Нашата статия ще разкаже за това.

Първите признаци на бременност ще разкажат този раздел.

Ендокринология. Патологичното състояние на ендокринната система на бременната жена може да предизвика смърт на плода. Причините за нарушаването на правилното функциониране на ендокринната система и хормоналните разстройства могат да бъдат много.

Най-често срещаните от тях са:

  • повишен брой на половите хормони при мъжкия тип (хипер андрогенезия). В 20% от случаите по време на бременност има рязък скок в нивото на мъжките хормони.
  • повишено количество хормон, който стимулира производството на мляко (хиперпролактинемия).
  • нарушение на правилното развитие на яйчниците (полицистоза), което засяга менструалния цикъл и производството на женски полови хормони.
  • нарушена функция на щитовидната жлеза (дистрофия, затлъстяване).
  • недостатъчно развитие на репродуктивните органи (инфантилизъм).

В случай на нарушаване на ендокринната система в организма, хормонален прогестерон се произвежда в недостатъчно количество, което е отговорно за подготовката на цялото женско тяло за бременност. Слабо прикрепена към матката, ембрионът получава недостатъчни хранителни вещества и умира.

Рисковата група включва жени, които водят погрешен, вредни начини на живот за състоянието на бременността. Постоянен стрес, претоварване, продължително депресивно състояние. Работете в неподходящи условия (висока влажност, постоянна умора).

Всичко това може да доведе до хипер матката и отлепване на плацентата, което нарушава снабдяването на плода с кислород и хранителни вещества и, като следствие, смъртта на бъдещото бебе.

Многократни аборти, трансплантирани извънматочни бременности. Възраст на жената (в случай на първата бременност след 30 години), характеристики на анатомичната структура на матката (седло, бикорови матка) - всичко това се отнася до провокиращи фактори за появата на патология по време на бременност.

Какво очаква една жена, която е претърпяла една или няколко неуспешни бременности, какво казват лекарите за това?

Последици от неразвита бременност

По правило абсолютното мнозинство от жените имат всички шансове да заченат отново едно дете и да го издържат безопасно.

Според статистиката, 80-90% от всички жени са срещнали мъртва бременност.

Ако концепцията доведе до смъртта на плода в два или повече случая на бременност, неразвитата бременност става "обичайна".

В този случай, за да издържите бебето безопасно, е необходимо задълбочено разглеждане на двамата съпрузи.

Бременност след заболяване

Планиране за следващата бременност е разрешено шест месеца след неуспеха.

Тази почивка цели пълното възстановяване на хормоналния статус, репродуктивните функции на тялото и включва следното задължителни изпити:

  • Ултразвук на тазовите органи;
  • PCR-диагностика (откриване на урогенитални инфекции);
  • кръвен тест за нивото на автоантитела, хомоцистеин;
  • кръвен тест за откриване на титър на антитела срещу рубеола;
  • определяне на нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта.

Този списък може да има много повече елементи. Към всяка жена се прилага индивидуален план за прегледи, който назначава гинеколог.

Но как се третира неразвитата бременност, какви са лекарите в този случай?

Лечение на неразвита бременност

Ако бременната жена намери мъртъв плод, лекарите развиват тактиката за провеждане на мерки за доставяне въз основа на всеки конкретен случай.

Спонтанен спонтанен аборт. След кратко време след смъртта на ембриона, плацентарните хормони на жената падат рязко, което води до независим спонтанен аборт.

С помощта на лекарства. В ранните етапи на неприети аборт (до 8 седмици), лекарите могат да използват антагонист мифепристон лекарство на (прогестерон) във връзка с мизопростол (аналог на простагландин Е1). След като влезе в тялото на тези две лекарства, ембрионът се отхвърля и възниква спонтанен аборт.

Хирургично лечение. Този метод се извършва в болница. Задайте кюретаж (изстъргване на маточната кухина) поотделно. Операцията наподобява аборт, преминава през обща или местна анестезия.

Знаете ли защо бременните жени не трябва да ядат диня? Препоръки на специалисти - в тази статия.

За каква музика да слушате бременни жени, прочетете в тази статия.

Неразвиваща се бременност: причини и последици

Чакането за раждане на бебе е един от най-щастливите периоди в живота на бъдещите родители. Те твърдо издържат всички трудности и трудности на бременността, надявайки се скоро да видят чудото на новороденото си дете. Някои жени обаче могат неочаквано да посещават голяма скръб, която се нарича неразвита бременност. По-често тези проблеми се случват в рамките на 1 триместър, въпреки че това може да се случи по всяко време.

Какво представлява неразвита бременност?

Неразвиваща се или замразена бременност е арестуването на развитието на плода поради смъртта му, при което няма признаци на спонтанен аборт. По-често тази патология се случва в ранна възраст - за 1 триместър. Друг вид е неразвита анембрион тип бременност. Това е ситуация, при която е настъпило торене и са започнали да се образуват фетални мембрани, но в ембриона няма ембрион.

Замразената бременност е много ужасен удар за психологическото и емоционалното състояние. Въпреки това, информацията за това как тялото на жената може да се възстанови от него е много важно да се увеличи шансовете за здраво бебе в бъдеще.

Причини за бременна бременност

За съжаление, не винаги е възможно да се установи защо една жена развива неразвита бременност. Ако смъртта на ембриона се случи в рамките на 1 триместър, обикновено се причинява от проблеми при нероденото дете. Приблизително 3/4 от случаите на спонтанен аборт възникват през този период.

Ако плодът потъне по време на втория или третия триместър, това може да се дължи на наличието на заболявания в майката.

Причините за замразена бременност през първия триместър

Най-често неразвитата бременност в ранните етапи се дължи на проблеми с феталните хромозоми. Те се състоят от ДНК, която съдържа подробен набор от инструкции, които контролират широк спектър от различни фактори - от развитието на клетките на тялото на детето до цвета на очите му.

Понякога в момента на зачеването възниква грешка, поради която ембрионът получава твърде много или недостатъчен брой хромозоми. Причината за това явление остава неизвестна, но последиците от това са неправилното развитие на плода и спонтанните аборти.

Според лекарите около 2/3 от случаите на спонтанен аборт в ранен стадий са свързани с хромозомни аномалии. Трябва да се помни, че повторното развитие на неразвита бременност поради тази причина е много рядко, тъй като повечето родители нямат проблеми с хромозомите в бъдещите родители.

Вътрематочната смърт на плода през първия триместър може също да доведе до проблеми с развитието на плацентата - органа, който свързва кръвообращението на майката с бебето.

Следните фактори могат да увеличат риска от неразвита бременност в ранните етапи:

  • Възрастта на майката е повече от 35 години.
  • Затлъстяването.
  • Пушенето по време на бременност.
  • Употреба на наркотици и алкохол по време на бременност.
  • Използването на голямо количество кофеин, който се съдържа в кафе, чай, шоколад, енергия и някои газирани напитки.

Причините за замразена бременност през втория и третия триместър

Като правило, през втория и третия триместър здравословните проблеми на майката могат да доведат до неразвита бременност.

Причини за неразвита бременност през втория и третия триместър:

Тежка артериална хипертония

Системен лупус еритематозус

Хипертироидизъм или хипотиреоидизъм

Токсоплазмоза - може да се развие с помощта на сурово или недостатъчно готвено заразено месо, особено - агнешко, свинско или отлежало

Салмонелоза - най-често причинена от използването на сурови или недокосната яйца

Анормална структура на матката

Митове за причините за неразвита бременност

Въпреки преобладаващите стереотипи, спонтанен аборт не е свързан с:

  • емоционалното състояние на майката по време на бременност;
  • страх;
  • физически упражнения (все пак трябва да обсъдите с лекаря вида и интензивността им);
  • работа по време на бременност;
  • секс;
  • пътуване със самолет;
  • консумацията на пикантна храна.

Симптомите на неразвита бременност

За съжаление, в повечето случаи жената не знае, че бебето вече е умряло, тъй като неразвитата бременност в ранните етапи няма ярки симптоми, характерни за спонтанен аборт. С тази патология плацентата не спира да произвежда хормони, поради които жената продължава да се чувства бременна.

В някои случаи, обаче, една жена може да забележи, че симптомите й са изчезнали, като нежност, гадене и умора. В по-късен момент, избледняването на бременността се характеризира с липсата на движения на плода в матката.

Диагноза на неразвита бременност

В случай на опасения и подозрения за възможността от замразена бременност, незабавно трябва да се консултирате с лекар за цялостен преглед.

Диагнозата на неразвита бременност се установява най-често след ултразвуков преглед, който се използва за откриване на липсата на палпитация в плода. Ултразвукът се пренася през предната коремна стена или трансвагинално. Последната техника е по-точна, но поведението й е придружено от известен дискомфорт. За да се изключи грешка с диагноза, се провеждат поне две процедури за разглеждане.

За да се идентифицира липсата на палпитация в плода в по-късни етапи на бременността, лекарят може да използва аускултация с акутен стетоскоп. Потвърдете, че страхът ще помогне на кардиотокографията - методите за записване на сърдечния ритъм на плода и тонуса на матката.

Също така, може да се определи нивото на хорионния гонадотропин и прогестерон, хормоните, свързани с бременността.

В някои случаи диагнозата не може да бъде направена незабавно. Например, недостатъчно развита бременност преди бременността от 6-7 седмици е трудно да се потвърди, защото само в този момент плодът има сърцебиене. В този случай лекарите по правило препоръчват да преминат втори преглед след 1-2 седмици.

Понякога смъртта на плода се открива случайно при извършване на скрининг с ултразвук.

След изчезването на бременността, мъж и жена трябва да преминат цялостен преглед, с помощта на който специалистите ще се опитат да идентифицират възможните причини за смърт на плода. За съжаление, в половината случаи, етиологията на неразвита бременност не може да бъде открита.

При многократни случаи на спонтанен аборт, жените и мъжете се подлагат на още по-задълбочен преглед, включително:

  • Кариотипирането е тест за откриване на нарушения в хромозомите, които могат да причинят смърт на плода по време на вътрематочно развитие. Ако има проблеми партньори са изпратени за съгласуване с генетик, който обяснява няколко шансовете им за успешна бременност в бъдеще и говори за възможни решения - например, ин витро оплождане.
  • Ултразвуков преглед. За да се изследва структурата на матката и да се разкрие нейната патология, се извършва трансвагинален ултразвуков преглед.
  • Кръвни тестове, които определят нивата на антифосфолипидните антитела и лупусния антикоагулант. Антифосфолипидните антитела повишават риска от образуване на кръвни съсиреци и повлияват образуването на плацентата, което може да влоши кръвоснабдяването на плода, причинявайки смъртта му.

Лечение на неразвита бременност

След като се направи диагнозата, жената често се сблъсква с труден избор, коя терапевтична тактика за неразвита бременност трябва да избере. Във всеки случай, продължителният престой в матката на покойния плод е опасно за здравето и живота на жената, тъй като това увеличава риска от тежко кървене и усложнения от инфекцията.

Обикновено на жената се предлага една от възможностите:

  1. Очаквана тактика. В ранните етапи на бременността с вътрематочна смърт на ембриона е възможно да се очаква естествено отхвърляне на тъканите от женското тяло. По това време се извършва внимателен мониторинг и мониторинг. Независимо от това, не можете да чакате твърде дълго - това е опасно. По правило забавянето на активното лечение може да бъде само до 2 седмици след поставянето на диагнозата. Лекарите не обичат да чакат тактика с мъртва бременност.
  2. Хирургическа тактика. След установяване и изясняване на диагнозата се извършва малка акушерска операция - уголемяване на шийката на матката и кюретаж (изстъргване на маточната кухина). По време на тази хирургическа намеса тъканите на фетуса, неговите мембрани и плацентата се отстраняват от маточната кухина. Операцията обикновено се извършва под обща анестезия.
  3. Медицински тактики. Може да се извърши прекъсване на неразвита бременност на ранен етап (до 8 гестационна седмица) и консервативен метод. За тази цел се използват лекарства, които карат матката да се свие и изтласка от кухината на феталната тъкан и плацентата.

При вътрематочната смърт на плода през третото тримесечие е необходимо да се извърши доставка. За тази цел лекарите стимулират доставката чрез естествения канал за раждане или извършват цезарово сечение.

Трябва да се помни, че неразвита бременност е тежък емоционален удар. Ето защо, бременната жена се нуждае от подкрепата както на медицинския персонал, така и на близките й хора.

Усложнения и последици от твърдата бременност

Сериозна опасност за здравето и живота на жена с неразвита бременност е рискът от развитие на тежко кървене и инфекции.

Най-често една неразвита бременност има тежки емоционални последствия не само за жените, но и за партньора й, както и за близките до нея хора. По това време те може да се нуждаят от психологическа подкрепа.

Хората, които са преживели тази мъка, могат да развият умора, апетит се влошават и спят, изпитват чувство на вина, шок, тъга и гняв. Хората страдат от загуба по различни начини. Някои от тях изпитват утеха в разказването на другите за чувствата си, а други не искат да общуват по темата за своята скръб. Някои жени започват да планират следващата бременност след няколко седмици, а други дори не могат да мислят за това.

Бащата на детето също може да страда от загуба. Мъжете трудно изразяват емоциите си, особено когато знаят, че трябва да подкрепят партньора си чрез действията си. Неоправданата бременност понякога може да причини проблеми в отношенията.

Страховете на много жени, които са преживели тази мъка, повдигат въпроса дали бременността може да дойде отново след закъсняла неразвита бременност. За щастие, в повечето случаи те имат здраво дете след определено време, защото най-често хромозомните аномалии се развиват в самия плод, а не са наследени от родителите. По правило лекарите планират да планират следващата бременност 3-6 месеца след прекъсването на предишната.

Предотвратяване на пренаталната смърт на плода

В повечето случаи причината за неразвитата бременност остава неизвестна, така че е невъзможно да се предотврати тази патология.

Въпреки това спазването на определени условия ще спомогне за намаляване на риска от замразена бременност:

  • отказ от пушене, алкохол, наркотици;
  • спазване на здравословна, балансирана диета, богата на зеленчуци и плодове;
  • опитите за избягване на инфекции с някои инфекциозни заболявания по време на бременност (напр. рубеола);
  • отказ да се ядат определени храни, които могат да навредят на бременна жена и нейното дете;
  • нормализиране на теглото преди бременност;
  • приемането на пренатални витамини и препарати от фолиева киселина преди бременността може също така да намали риска от пренатална смърт на плода и вродени дефекти.

При идентифициране на причините за неразвита бременност, за да се предотвратят подобни случаи в бъдеще, те се лекуват.

Автор: Тарас Невеличук, лекар,
особено за Mama66.com

Фетална или неразвита бременност

Замразена или неразвита бременност е спирането на развитието на плода и смъртта му. Най-често бременната жена е изправена пред подобен проблем през първия триместър на бременността (до 14 седмици). Много по-рядко замразената бременност се появява по-късно.

Неразработената бременност е вид спонтанен аборт, точно като спонтанен аборт.

Как спира бременността?

Първоначално, както при нормална бременност, се извършва имплантиране на ембриона в матката. Но по някаква причина развитието на плода спира и плода умира. Но независимо от това, прекъсването на бременността не се случва, както при нормален спонтанен аборт, тоест, феталното яйце не се отделя и не напуска матката. Следователно, матката продължава да расте, жената все още се чувства "бременна" и нивото на hCG (човешки хорион гонадропин) - хормонът на бременността - докато не расте, но бавно намалява. Но рано или късно има прекъсване на плацентата и феталното яйце и едва тогава се появяват симптоми на замразена бременност.

Защо може да има неразвита бременност?

Първо, поради хормонален дисбаланс или по-скоро поради липса на прогестерон или поради излишък от андрогени, по-специално тестостерон.

Втората възможна причина за замразена бременност са генетичните аномалии на фетуса, които са несъвместими с живота. Според повечето изследователи природата осъществява естествен подбор, навременно елиминирайки неживидния плод.

Третата най-честа причина е инфекциите. По време на бременността, имунитетът отслабва, което служи като благоприятен фон за обостряне на инфекциозни заболявания. Най-опасни са полови инфекции (гонорея, хламидия, ureaplasmosis и микоплазмоза) и TORCH инфекции (токсоплазмоза, рубеола, херпес, цитомегаловирус инфекция).

Все по-често причината за неразвита бременност и спонтанен аборт е наличието на бременна APS.

Други провокиращи фактори включват бременност след ин витро оплождане;
стрес и рязка промяна в климата - полети на дълги разстояния;
пушенето и пиенето на алкохол,
възрастта на бременната е над 35 години.

Симптомите на застояла бременност

Симптомите на твърдата бременност са почти идентични с тези на спонтанен аборт. С отделянето на феталното яйце се появяват стресващи болки в долната част на корема, кърваво изпускане от гениталния тракт.

Една жена може да обърне внимание на изчезването на симптомите на бременността: токсимия (ако, разбира се, той е), нежност на гърдите и т.н.

Ако замразената бременност се случи на по-късна дата, тогава един от ужасните сигнали за появата на патология ще бъде липсата на движение на плода.

Въпреки това, дори при наличието на тези симптоми, е доста трудно да се каже дали има замразена бременност или не, следователно за всички описани симптоми, консултация с гинеколог е необходима. При наличие на кръвни секрети и липса на фетално движение, при спешен случай е необходима консултация с лекар.

Диагноза на застояла бременност

Изпитът включва преглед на гинеколога, ултразвук на тазовите органи и кръвен тест за hCG в динамиката. Въз основа на тези проучвания може надеждно да се диагностицира замразена бременност.

Когато се изследват на фотьойл при всички бременни жени с неразвита бременност, има разлика в размера на матката и срока на бременността, т.е. матката е по-малка, отколкото би трябвало да бъде.

Според ултразвука, размерът на ембриона е по-малък от необходимия период на бременност. Той няма сърцебиене. Когато ултразвукът също е възможно да се идентифицира anembrion - един вид неразвита бременност, когато плода яйце е празен, без ембриона.

Нивото на hCG, както вече беше казано, не нараства, когато бременността е спряна и изостава далеч зад hCG при нормална бременност. За да се оцени по-добре динамиката на hCG в кръвта, препоръчително е тестът да бъде проведен два пъти на интервали от 48 часа.

Прекъсване на твърдата бременност

За съжаление, е невъзможно да се запази замразена бременност и бременността се прекъсва във всеки случай. Тактиката на лекаря ще зависи от конкретния случай.

В повечето случаи, започнете с очакване taktiki.To там след плода умира, нивата на ЧХГ паднат, договорите на матката, а има спонтанните аборти, t.e.plodnoe яйце се освобождава от матката самостоятелно.

Вторият метод е прекъсването на бременността с лекарства. Този метод се използва, ако периодът на бременност по-малко от 8 nedel.Dlya медицинско прекратяване на използването на прогестеронови антагонисти (мифепристон или Mifegin) с аналози на простагландин Е2 (мизопростол Cytotec). След няколко часа се развиват лекарства и възниква спонтанен аборт.

Прилагайте също хирургично лечение, което е изстъргване на маточната кухина с отстраняването на феталното яйце. Полученото остъргване се изпраща на хистологично и цитогенетично изследване на тъканите на феталното яйце. След остъргване, интравенозно, се прилага хормон, който намалява матката (окситоцин) и предписва антибиотици за предотвратяване на инфекциозни усложнения.

След една седмица или две след остъргване направете контролен ултразвук на тазовите органи, за да видите дали остатъците от феталното яйце в матката.

Всички жени, които са били диагностицирани с разработването на бременността, след лечение, тоест, след аборт или остъргване препоръча преглед от гинеколог, за да се определи причината за мисед аборт, в противен случай, както и последваща бременност могат да бъдат не-се развива.

Комплексният преглед след тежка бременност включва:

- цитогенетично и хистологично изследване на феталните тъкани, което се извършва след остъргване и с този резултат жената трябва да се обърне към нейния гинеколог;
- PCR-диагностика за урогенитални инфекции;
- смазка върху флората;
- кръвен тест за инфекция с TORCH;
- кръвни тестове за хормони, засяга концепция и детеродна (LH, FSH, пролактин, естрадиол, прогестерон, андрогени, тестостерон и DHEA, 17-хидроксипрогестерон, kortizol.Pri необходимите изследвани тироидни хормони (TSH, Т4, Т3);
- Ултразвук на тазовите органи;
- коагулограма на кръвта;
- кръвен тест за антитела към фосфолипиди и хорион гонадотропин.

Въз основа на резултатите лекарят предписва лечение. След неразвита бременност се препоръчва да се избягва бременност в продължение на 3-6 месеца за преглед, лечение и възстановяване на тялото. По правило пероралните контрацептиви се предписват за защита (Janine, Jess, Jarina и др.).

В повечето случаи неразвита бременност не е присъда и след това жената може безопасно да забременее и да роди.

Усложнения на твърдата бременност

Възможните усложнения при неразвита бременност се свързват с дългосрочното откриване на покойния плод в маточната кухина. Това може да доведе до chorioamnionitis, т.е. инфекцията на мембрани и ендометрит, възпаление на лигавицата на матката. Ако пропусна аборт стана по-късна дата, има риск от фетална мацерация, т.е. разлагането на мъртви плода, което може да доведе до сериозни усложнения, като перитонит и сепсис.

Превантивно поддържане на замразената бременност:

- здравословен начин на живот, отхвърляне на лоши навици, редовно упражнение;
- преглед на гинеколог преди планиране на бременност и своевременно лечение на всички инфекции и хормонални нарушения;
- Приемането на фолиева киселина и витамин Е по време на планиране на бременността и в първия триместър до 12-14 седмици от бременността.

Въпроси и отговори.

1. Кога ще започне менструалният период, след като се изхвърли за замразена бременност?
В 25-60 дни след кюретажът трябва да дойде месечно.

2. Бях остърган преди месец. Гинекологът е назначил или номинирал за 6 месеца орални контрацептиви, но не искам да пият. Какво ще ви посъветва?
Пероралните контрацептиви имат лечебен ефект, така че често се предписват. Възможно е временно да се използва бариерна контрацепция, но във всеки случай вашият лекар решава въз основа на тестове.

3. Колко дни след кюрета може да има кърваво изливане?
До 10-14 дни.

4. Какви са шансовете ми за нормална бременност, ако преди това е имало мъртва бременност?
Същото, както при здрави жени, ако замразената бременност е само веднъж.

5. Пия перорални контрацептиви. Мога ли да взема тестове за хормони?
Не можеш. Няма смисъл.

6. В кое време на бременността сърдечната дейност на плода е ясно видима при ултразвук?
На 6-та седмица от бременността.

7. Може ли да се развие неразвита бременност, ако често имате ултразвук?
Не, не може.

8. Какъв вид ултразвук е най-добре да се направи в краткосрочен план, ако има подозрение за замразена бременност?
В ранните стадии на по-информативен ултразвук с вагинален сензор.

9. На мен hCG отговаря или отговаря на даден мандат, а в САЩ говорят, че бременността е неразвита. Кого да повярваш?
Зависи от какъв период от бременността. До 6 седмици от бременността сърдечната дейност не винаги се вижда при ултразвук. Но това се случва, че бременността "паузи", която е ясно видима при ултразвук след 6 седмици, а hCG все още няма време да намалее.

Защо плодът не се развива по време на бременност?

Концепцията за неразвита бременност е сравнително непозната за широк кръг жени, въпреки че подобна патология в реалната практика не е необичайна. Това не означава, че информацията за болестта е изкуствено скрита от лекарите. Само особеностите на неговото развитие и курс не водят до ясна клинична картина, характерна например за спонтанен аборт в ранните етапи. Болестта е сравнително скрита и по време на откриването тя обикновено има необратим характер.

Всъщност една неразвита бременност в ранните етапи е "скрит" аналог на аборта. По този начин няма явна симптоматика - болезнени усещания, влошаване на състоянието, разпределение на кръв от сексуални начини. Поради определени причини има прекратяване на развитието на ембриона и неговата вътрематочна смърт. Но изхвърлянето на феталното яйце от маточната кухина не се наблюдава, в резултат на което бременността поема неразвит характер.

Подобно на спонтанния аборт, тази патология има доста бърз и бърз ход, така че е трудно да се предотврати появата й. Следователно, ембрионът умира много преди установяването на клинична диагноза. Освен това, по време на диагностично изследване се фокусира върху идентифицирането на коморбидни състояния, които често са в основата спира растежа и развитието на яйцеклетката и да доведе до смъртта му.

причини

Неразпространяващата се бременност винаги има вторичен характер, възникващ на фона на заболявания или състояния, засягащи майката или фетуса. И повечето от тях идват от женското тяло, което води до нарушаване на нормалните процеси на растеж и развитие на ембриона:

  1. Ако такъв ефект е остър, обикновено завършва с подобен механизъм за прекратяване на бременността. Налице е широко разпространена тромбоза на съдовете на мембраните и тяхното успоредно отделяне от стената на матката. Едновременното намаляване на мускулните влакна води до експулсирането им от телесната кухина - възниква спонтанен аборт.
  2. Ако ефектът е продължителен, съществуващ още преди зачеването или постепенно се увеличава през първите седмици, тогава растежа на ембриона се възпрепятства по подобен начин. В един момент компенсаторните механизми са изчерпани, което прави невъзможно по-нататъшното развитие на бременността. В същото време изглежда, че замръзва - феталното яйце умира и започва постепенно да се разпадне в маточната кухина без експулсиране.

Основните причини за неразвита бременност понастоящем са групирани в две групи - според общия механизъм на промените, които възникват.

Ендокринни разстройства

Хормоналното регулиране при хората се характеризира с добри компенсаторни способности. От дълго време хроничната патология на ендокринната система може да продължи без никакви клинични прояви. Ето защо най-често в сърцето на неразвита бременност са точно такива нарушения:

  • Основният дял в цялата група е субклиничният хипотиреоидизъм - намаляването на производството на хормони от щитовидната жлеза. От достатъчно количество от тези биологично активни вещества зависи своевременното и правилно развитие на всички структури и пликове на ембриона. Съответно, първоначалният им дефицит по време на бременност се засилва, което в крайна сметка води до забавяне на растежа, а след това и смърт на феталното яйце.
  • Следващата по честота е диабетът, но не и по време на бременност по-късно (гестационна), а жената я има преди нейното развитие. При недостатъчен или неправилен контрол се създава недостиг на инсулин, който също играе важна роля в процесите на растеж и развитие на ембриона.
  • По-рядко нарушения на регулирането на половите хормони, имащи някакъв органичен характер - по-често тумор. В този случай се създава конкурентен ефект върху нивото на прогестерона в кръвта, което потиска прогресирането на бременността.

Проблемът е, че дори системата за планиране на концепцията не винаги позволява ефективно и своевременно откриване на тези условия. Ситуацията се влошава от факта, че в повечето случаи те са безсимптомни.

Имунологични нарушения

Друга група нарушения, които са в основата на закалена бременност, включват някои автоимунни процеси, които се реализират само в определени ситуации. Но най-често срещаната практика е Rh-несъвместимостта на майката и детето:

  • Подобна ситуация се наблюдава само при жени, които нямат специфичен антиген в кръвния Rh фактор.
  • Първата бременност в тях обикновено продължава нормално и завършва с естествено раждане или цезарово сечение.
  • Но ако плодът е Rh-положителен, тогава червените кръвни клетки могат да влязат в кръвообращението на майката директно по време на раждането или последващо манипулиране.
  • В резултат на това се активират имунологични механизми, които разпознават червените фетални кръвни клетки като чужди. Тогава те са унищожени, с последващото формиране на вид "имунитет" към тях.
  • При последващи бременности, ако ембрионът също има Rh-позитивна кръв, подобен механизъм се осъществява само в по-голям мащаб. В зависимост от скоростта на експозиция е възможно смъртта на плода без изтласкване от маточната кухина.

При планиране на бременност трябва да се изследва свързаната с Rh кръв на майката. По този начин е възможно да се предприемат превантивни мерки навреме, с изключение на развитието на бъдещи усложнения.

проявления

Отрицателна характеристика на патологията е нейният относително скрит ход - в резултат диагнозата е почти винаги отложена. Болестта се разкрива "в действителност", когато е имало вътрематочна смърт на ембриона. И тъй като първият скрининг се провежда в период от 11 до 13 седмици, клиничните данни се сравняват само с резултатите от ултразвук и анализа на нивото на hCG в кръвта.

Често жените се лекуват много по-рано, като са почувствали някои промени в собственото си здравословно състояние. Но в тази ситуация е още по-трудно да се подозира, че има правилна диагноза - в период от около 8 седмици размерът на феталното яйце все още може да спадне само след възрастовите си норми. Следователно наблюдението продължава известно време, за да се определи точно задържането на растежа и развитието на ембриона, както и промените в нивото на хормоните.

симптоми

В ранен стадий, обективните признаци на бременност са почти невъзможни за оценка, поради което оценката на оплакванията и съмнителните прояви се извършва главно. При следващата комбинация диагнозата на неразвита бременност става най-вероятно:

  1. Изчезне симптоми на първия триместър на бременността - непостоянство на настроение, сънливост или безсъние, преходна гадене, непоносимост към определени миризми.
  2. Промените в пристрастяването към храната и апетита също изчезват. И това се случва внезапно, за разлика от нормалните и физиологични реакции.
  3. Постепенно изчезва засилената пигментация на кожата в средната линия на корема, гениталните органи, ареоларните зърна. Процесът протича и доста бързо, отколкото се различава от естествените адаптационни реакции.
  4. Изчезва напълно преходното пренарязване на млечните жлези, придружено от увеличаване на тяхната плътност и болезненост.

Обикновено при много жени някои от признаците могат да изчезнат или по принцип първоначално да липсват при нормална бременност. Ето защо оценката на такива оплаквания и симптоми трябва да се извършва единствено с допълнителен преглед.

потвърждаване

За да се установи клинична диагноза за застояла бременност, са необходими едни и същи диагностични процедури, които включват първия скрининг. Следователно, в действителност, поведението му е изключителен или потвърждаващ фактор за тази патология:

  • Когато ултразвукът в маточната кухина се определя от феталното яйце, което в своя размер е значително зад времето на нормалното развитие. Понякога дори няма правилно оформен ембрион - на образа има само празни черупки.
  • За допълнително потвърждение нивото на хорион гонадотропин (hCG) се оценява успоредно в кръвта. Това активно вещество в рамките на определени граници характеризира нормалното развитие и хода на бременността. При спиране на прогресията се наблюдава значително намалено ниво на hCG, което изостава от седмичните стойности.

Получаването на потвърждение на диагнозата е причина за прилагането на изкуствен аборт. Тази процедура напълно ще премахне мъртвия ембрион от маточната кухина.

вещи

Ако се потвърди фактът, че не е развита бременност, не е възможно нейното по-нататъшно съхранение. Много жени смятат, че с помощта на каквото и да е лекарство е възможно да се стимулира растежа на ембриона, така че да може да достигне нормалния размер. Но такова мнение е фундаментално погрешно и противоречи на механизмите на развитие и развитие на болестта. Подобно на спонтанния аборт спирането на прогресията се появява внезапно и се придружава от смъртта на плода.

Ето защо единственият метод на помощ в този случай е изкуственото завършване на процеса - провеждането на медицинско или хирургично прекъсване. Необходимо е за пълно отстраняване на починалия ембрион с околните пликове. В противен случай те се превръщат в субстрат за развитието на друга патология, която може да стане катастрофална за цялата репродуктивна система на жените.

рано

Въпреки факта, че смъртта на ембриона възниква в стерилни условия на маточната кухина, имунната система все още задейства механизмите на нейното унищожаване. В зависимост от срока, в който прогресията е спряна, са възможни следните резултати:

  • Ако регресията се разви в рамките на първите седмици след зачеването, в момента на откриването се извършва автолиза на ембриона. В този случай, под въздействието на имунните клетки и ензимите, които те освобождават, се извършва пълно унищожаване на тъканите.
  • Ако яйцеклетките вече са достигнали значителен размер, тогава едноетапното унищожаване на това ядро ​​става невъзможно. Следователно, унищожаването се извършва постепенно, придружено от процесите на некроза и мацерация. Резултатът е образуването на фокус на хронично възпаление в маточната кухина, очертано от капсула.
  • Спорадична последица е спонтанният аборт, който се осъществява под въздействието на разрушаването на ембриона. В този случай се наблюдава по-често непълно изхвърляне от маточната кухина на феталното яйце.

След потвърждаване на диагнозата тактиката "изчакайте и вижте" обикновено се заменя с активна - в близко бъдеще се извършва изкуствено прекратяване на бременността.

далечен

За разлика от спонтанните аборти, дори и при едно единствено развитие на регресия, се прави задълбочено търсене на причините за него. Това е необходимо, за да се предотврати появата на подобна патология при следващата концепция:

  1. Навременното и пълно прилагане на изкуственото прекъсване е основният начин за предотвратяване на дългосрочните последици. Премахването на феталното яйце заедно с мембраните ще осигури обратното развитие на промените в репродуктивната система и възстановяването на менструалния цикъл.
  2. Като се има предвид разпространението на причините, се извършва проучване за идентифициране на ендокринните или имунологичните нарушения.
  3. Също така, активно откриване на други свързани с това заболявания, които могат да повлияят на хода на бременността.
  4. При необходимост на жената се предписва продължителна поддържаща или заместваща терапия, която позволява нормализиране на хормоналния фон.
  5. С отрицателен фактор на резус се извършва имунологична профилактика с помощта на специален серум.

Като цяло, ако дадена жена е отговорна за планирането на последваща бременност, тя обикновено няма никакви далечни проблеми с разкрити нарушения в бъдеще. Благодарение на непрекъснатото наблюдение и коригиране на съществуващите заболявания и условия, лекарите са в състояние да осигурят успешното носене на детето.

Неразвиваща се бременност в ранните етапи

Разбира се, не всяка бременна жена ще третира подобни симптоми с повишено внимание и често тези признаци преминават с прогресията на бременността (бременност). Ето защо зачеването на плода често не се диагностицира веднага, но след няколко седмици. Често е възможно да се включи изхвърлянето на масаж от гениталния тракт, което показва началото на отхвърляне на бременността.

диагностика

Най-често диагнозата на NB се извършва с ултразвук и гинекологичен преглед. Като допълнителни методи можете да използвате кръвния тест за хорион гонадотропин (hCG), както и да измервате базовата температура.

Ултразвуковите признаци на застояла бременност

Основните ултразвукови признаци за спиране на развитието на ембриона в най-краткия период са деформация на феталното яйце, неравномерни контури, разположението му в долната част на матката. За по-късни термини има несъответствие между бременност и ултразвук и без сърдечен ритъм на плода (обикновено от 5-6 седмици вече може да се определи).

допълнителноВъпреки това, терминът ембрионална и менструална бременност не винаги съвпада. Това може да се случи по различни причини (нередовни месечни, хормонални разстройства, стрес, муковисцидоза и други), като разликата може да бъде до четири седмици.

Поради това, в някои случаи (например, от един месец от бременността на 7-8 седмици, а с помощта на ултразвук може да се види оплодена само яйце, което е характерно за 4 седмици), за да не се бърка с диагнозата на изследването трябва да се повтори след 5-7 дни. Ако през това време феталното яйце не расте, ембрионът не се визуализира, а след това настъпва фетално избледняване.

Знаци на Националната банка за гинекологичен преглед

В гинекологичен преглед лекарят оценяват размера на матката, неговото съответствие с очаквания срок на бременността, на шийката на матката състояние. Ако се предполага, че размерът на матката е по-малък, трябва да се извърши ултразвуков преглед, за да се потвърди или отхвърли подозрението. Някои жени имат физиологични функции (първоначално по-малки вътрешни полови органи) или могат да се появят разлика по отношение на месечните и на ембриона, така че е важно да се гарантира, че броят на висящите причинени от увеличението на матката наистина потъва бременност.

Определението за човешки хорион гонадотропин (hCG)

Определянето на концентрацията на хорионния гонадотропин помага при диагностицирането, особено в най-ранното възможно време. Така че, когато се използва ултразвук все още е невъзможно да се види сърдечна дейност на плода, но има съмнения за неговата жизнеспособност, че е възможно да дарят кръв за нива на ЧХГ. Важно е да се наблюдава динамиката, тъй като при нормално развиващия се ембрион нивото на хормона се увеличава почти два пъти дневно.

Измерване на базовата температура за предполагаемите NB

Следва да се отбележи, че този метод е само допълнителен и колеблив, тъй като е неточен и неговите резултати могат да се променят под въздействието на много фактори. Базовата температура се измерва в ректума, без да излиза от леглото, в същото време след сън през нощта. Под влиянието на хормона прогестерон (запазва бременността) тази температура се повишава с 0.3-0.5 градуса по Целзий и е 37.2-37.5. С изчезването на ембриона нивото на прогестерон намалява и в резултат на това базовата температура също намалява.

лечение

Когато се потвърждава зародишната смърт на плода, жената трябва да бъде хоспитализирана в гинекологична болница. В ранните етапи основният метод за лечение на неразвита бременност е едновременното отстраняване на ембриона или фетуса и неговите мембрани. Ако продължителността на бременността позволява, е по-добре да го направите чрез вакуум аспирация. Този метод е по-икономичен. По-късно, се извършва изстъргване на маточната кухина (по вид аборт). Преди операцията си струва да се подготви шийката на матката, особено при нерастящи жени. За тази употреба ламинария (пръчици от водорасли), катетри. Това се прави за внимателно и постепенно отваряне на шийката на матката. Вакуум-аспирацията на феталното яйце и изстъргването на маточната кухина се извършва под обща анестезия.

Също така, в по-кратко време все по-често се използват тактики и медицински аборти. Тези методи ще позволят прекъсването на бременността по-внимателно (но винаги под наблюдението на лекарите).

рехабилитация

е важноМного е важно да се рехабилитира една жена след неразвита бременност. Това включва използването на орални контрацептиви (най-малко 3 месеца), лечение на генитални заболявания (инфекция) и хормонални нарушения.

Също така, не забравяйте за психологическия аспект. Добре е да промените ситуацията, да получите положителни емоции. Опитайте се да избегнете стреса, конфликтите. Важно е да се чувствате подкрепа от другите.

вещи

Последиците за репродуктивното здраве на жената се намаляват до нула, ако отстраняването на ембриона с неговите мембрани се извършва внимателно и се извършва рехабилитация.

Прогноза за следващата бременност

В 90% от случаите, жените, които са преживели смъртта на плода в ранните етапи, са в състояние да заченат и да носят здраво дете. Въпреки това, ако неразвита бременност се повтаря отново, трябва да се извърши пълен преглед за идентифициране на причината, тъй като разстройствата могат да бъдат на хормонално и имунно ниво.

Планирането на бременността не е по-рано от 6 месеца. През това време тялото може да се възстанови, за да може да носи здраво дете. Много е важно през този период да се подложи на преглед и подготовка за следващата бременност.

Основното нещо е да вярвате в добри неща и да не оставяте страховете ви да ви пречат да станете щастливи родители.

период на образуване на плацентата (до 12 седмици), периодът на формиране на най-важните функционални системи на плода (20-24 седмици).

Клинични признаци

Има няколко последователни нарушения, характерна за неразвита бременност: намаляване и прекратяване на утероплацентното кръвообращение на фона на увреждане на плацентарните структури; прекратяване на кръвообращението на утероплацента; нарушение на структурата на вътрешния слой на матката (ендометриума), причинено от наличието на мъртви елементи от феталното яйце в маточната кухина.

Клиничните признаци на неразвита бременност могат да бъдат изключително оскъдни на фона на спирането на увеличаването на матката и тяхната несъвместимост с бременността. Въпреки това, матката може да бъде с нормален размер, може да бъде намалена и може дори да се увеличи, ако е запълнена с кръв в отделянето на феталното яйце.

За известно време след смъртта на ембриона / фетуса, пациентът може да усети бременност. Въпреки това, с течение на времето, субективните признаци на бременност постепенно изчезват. Периодично се отбелязват петна от петна от гениталния тракт и спастична болка в корема. Хорионният гонадотропин в кръвта на жената обикновено е на изключително ниско ниво или дори изобщо липсва.

Диагноза на неразвита бременност

Най-надеждният за идентифициране на неразвита бременност е резултатът от ултразвуково изследване при липса на палпитация на плода. Един от най-честите варианти на неразвита бременност е anembrion, т.е. отсъствие на ембрион в кухината на феталното яйце, след 5-6 седмици бременност. В този случай феталното яйце е по-малко от нормалното и ембрионът не се визуализира.

В други случаи на неразвита бременност, според ултразвук, феталното яйце отговаря на размера си или изостава в развитието си, ембрионът може да бъде визуализиран, но без сърцебиене. Често може да се открие ретрохроичен хематом, който представлява кръв в мястото на отделяне на феталното яйце от маточната стена.

При по-продължително пребиваване на покойния ембрион в матката е невъзможно визуализирането на ембриона, няма признаци за неговата жизнена активност. Размерът на матката изостава от периода на бременността, забелязва се деформация на феталното яйце с размити контури.

Отстраняване на покойното яйце

Смъртта на ембрион / фетус не винаги е придружена от спонтанно експулсиране от матката. Често има случаи, когато загиналото яйце за фетус остава в матката за неопределено дълго време. Причината за това забавяне може да бъде: първичен яйцеклетка здраво закрепване към стената на матката по време на имплантиране, реакции на имунното отхвърляне малоценност починал яйцеклетка, намален матката контрактилната активност.

Когато в матката се открие мъртъв ембрион повече от 4 седмици, елементите на разпадане на феталното яйце влизат в кръвта на майката, което може да причини масово кървене при опит за прекратяване на бременността. Следователно, преди кюретаж на матката, е необходимо да се извършат изследвания на състоянието на коагулиращата система на кръвта и, ако е необходимо, да се проведе подходящо лечение.

След задълбочен преглед и подходящо обучение на дадена жена (извършване на медицински и превантивни мерки, насочени към намаляване на риска от развитие на възможни усложнения), е необходимо да се прекъсне замразената бременност. За тази цел извършете инструментално или медикаментозно разширение на цервикса и инструментално отстраняване на съдържанието на матката. Също така е възможно да се използват специални медикаменти за неактивно отстраняване на феталното яйце от матката. Веднага по време на аборта или веднага след завършването му, е необходимо ултразвуково сканиране, за да се осигури пълно отстраняване на части от плода и плацентата. След отстраняване на феталното яйце в неразвита бременност, независимо от избрания метод на прекъсване, препоръчително е да се направи противовъзпалително лечение.

Във всеки случай, при неразвита бременност, е необходим задълбочен преглед, за да се идентифицират възможните причини за аборт с последващо елиминиране или отслабване на ефекта.

Как да намалим вероятността от смърт на ембрион?

За да се намали вероятността от ефекта на възможни вредни фактори върху хода на бременността, е необходимо да се проведе скрининг изпит пациентите планират бременност, както и жени в ранните стадии на бременност за урогенитална инфекция. Също така е важно да се проведе медицинско генетично консултиране за идентифициране на високорискови групи за вродена и наследствена патология. При наличие на ендокринни причини за спонтанен аборт трябва да се избере подходяща коригираща хормонална терапия.

Важно е и идентифицирането на различни автоимунни заболявания и тяхното коригиране. Повтарящата бременност е възможно, когато решаването на идентифицираните причините за смъртта на ембриона / плода, и след необходимото лечение. Когато отново настъпи бременност, се извършва ултразвук, се идентифицират кръвни маркери за възможни нарушения на развитието на плода, включително: - фетопротеин, хорион гонадотропин, RAPP-A тест в най-информативно време. От показания също провежда инвазивна пренатална diagnostitku включително залепващи биопсия, амниоцентеза или cordocentesis за определяне на хромозома номер и моногенни заболявания на плода. Освен това, провеждането на терапевтични и профилактични мерки, насочени към премахване на инфекция, специфично противовъзпалителната терапия се провежда във връзка с immunocorrectors, коригиране на нарушения на кръвосъсирването и профилактика на плацентата недостатъчност в 14-16

Замразена (неразвита) бременност в ранните етапи: симптоми, причини

Много двойки мечтаят за раждането на бебе, но по някаква причина техните мечти не могат да се сбъднат. Една от тези причини е замразена бременност.

Не само майката е виновна за тази патология, но и бащата, така че е важно да се проучи напълно етапа на планиране на бременността и да се започне здравословен начин на живот и за двамата партньори.

Според статистическите данни, замразената бременност не е много рядка, при 15-20% от всички случаи на бременност.

Определение на "замразена бременност"

Замразена или неразвита бременност се нарича бременност, която внезапно спира да напредва, а плодът расте и се развива и съответно умира. В този случай за момента няма признаци на спонтанен аборт и ембрионът е в маточната кухина, така че друго име за тази патология е спонтанен аборт. "Затихването" на бременността може да се появи на всеки гестационен период (до 28 седмици), но по правило това се случва през първия триместър. Заплашваната бременност поради спонтанен аборт е 3 до 4 седмици, 8 до 10 и 16 до 18 седмици.

Неуспешен спонтанен аборт, както и други спонтанни аборти на бременност, се отнасят до спонтанен аборт. Но обичайният спонтанен аборт се говори само в случай на два или повече спонтанни аборти на бременност.

Същността на замразената бременност се състои в торенето на яйцето, транспортирането му до матката, където е имплантирано и продължава да се развива известно време, но след това развитието на ембриона спира. Също така, един от вариантите на замразена бременност е амнебиония или синдром на "празен фетален яйцеклетки". В този случай се развиват фетални мембрани, синхронизира се хорион гонадотропин, както се вижда от положителния тест за бременност, но самият ембрион отсъства. Често подобна патология се причинява от хромозомни патологии.

От какво плодът може да "замрази"?

Причините за замразена бременност са многобройни. Те могат да бъдат разделени на няколко групи:

Хромозомни и генетични аномалии

Това е един от най-големите и най-важните етиологични фактори за абортивния спонтанен аборт. Ако ембрионът наследи допълнителна хромозома или патологичен ген, тогава при неговото развитие се формират множество дефекти в развитието, които са несъвместими с живота и в този случай бременността се прекъсва. Има ефект на естествения подбор - природата решава, че е нерентабилно да се създаде недееспособно дете и изчерпва силата на организма на майката, затова спира прогресията на бременността.

Но генетична аномалия може да се случи, е по време на тази бременност, когато са изложени на вредни фактори на околната среда (радиация, наркотици, употреба на алкохол, тютюнопушене), и могат да бъдат наследени от родителите, например, когато се появи повреда в "предразположение гените." Така че, ако оплодената яйцеклетка "приета" от родителите си ген тромбофилия ", по време на имплантирането в матката, а кълняемостта на хорион съдове в лигавицата на тях формира microthrombuses, които водят до нарушаване на кръвоснабдяването и храненето на ембриона и нейното унищожаване.

инфекция

Огромна роля в генезиса както на спонтанен аборт, така и на замразена бременност се дължи на инфекциозни заболявания. На първо място, това са вирусни заболявания на групата с инфекции на TORCH. Те включват рубеола, токсоплазмоза, херпесни и цитомегаловирусни инфекции. Особено опасно е основната инфекция на тези инфекции по време на бременност.

В ранните етапи това води до "затихване" на бременността, в по-късен момент, до образуването на аномалии в развитието. Също така не губете значение и сексуални инфекции (гонокока, хламидиал, уреаплазма и др.). Дори обичайните настинки (грип, ARVI) в ранна дата са причина за абортивния спонтанен аборт. Смъртта на ембриона се дължи на три механизма.

  • От една страна, инфекциозни агенти, проникващи в плацентата, имат директен ефект върху плода.
  • От друга страна, инфекция води до производството на простагландини в тялото на майката, които са или токсични ефекти върху ембриона или нарушават микроциркулацията между фетални мембрани и ендометриума, което води до спиране на доставката на хранителни вещества и кислород към плода.
  • И от трета страна, хронична възпалителна реакция в матката нарушава нормалната имплантация на феталното яйце и води до недостиг на хранене.

Хормонални нарушения

Липсата на най-важния хормон на бременността - прогестеронът често е един от факторите на спонтанен аборт. Също така играе роля и високо съдържание на андрогени, или нарушение на хормоналната функция на щитовидната жлеза.

Автоимунна патология

Автоимунните заболявания се характеризират с факта, че в тялото на майката се формират антитела, които не се борят с чужди агенти, а със свои собствени клетки. Тъй като ембрионът наследява 50% от гените от майката, майчините антитела започват да атакуват клетките на тялото му, което води до раждането на застояла бременност.

Например, при антифосфолипиден синдром, майката има антитела към фосфолипидите в тялото си, без които не е възможно да се изградят нови клетки. По време на бременност тези антитела атакуват развиващия се ембрион, което води до смъртта му.

тератозооспермия

При прекратяване на развитието на ембриона и неговото унищожаване може да бъде признат за виновен и разочарован баща на детето. Тази патология е theratozoospermia често причинява безплодие партньор, но бременността, в някои случаи, въпреки че тя може да бъде, най-вероятно до края на спонтанен аборт невалиден. Теразозосспермата е патологията на сперматозоидите, която се изразява в неправилна структура. Аномалии структура сперматозоидите може да се прояви като къса опашка, с неправилна форма глава с глава вакуоларни клетки липсват хромозома опашка огъване или сгъстяване.

Що се отнася до тератозосспермията, ако в мъжкия еякулат има повече от 50% (обикновено 80%) от абнормни сперматозоиди. Концепция или невъзможно изобщо, например, поради късо опашка подвижността на сперматозоидите е ниско, или яйцеклетка оплождане възниква, ако главата на сперматозоидите аномалия, която води до ненормално развитие на ембриона и спиране на развитието на бременността. След прегледа (вж. Дешифрирането на сперма) и лечение на хора, много двойки са принудени да се обърнат към асистираните репродуктивни технологии, като изкуствено осеменяване.

Неправилен начин на живот

Разбира се, появата на замразена бременност може да повлияе на начина на хранене, режима на деня, производствените опасности и лошите навици. Също така, не трябва да забравяме опасните странични ефекти на лекарствата, взети по време на фетуса, особено в ранните етапи. Важно е възрастта на жената. Колкото по-голяма е бъдещата майка, толкова по-голям е рискът от развитие на неразвити бременности (35 години или повече).

Други фактори

Постоянният стрес, рязкото изменение на климата и други фактори могат да доведат до неразвита бременност. Освен това многобройни аборти в историята причиняват честотата на ендометриална недостатъчност, което води до смущения в храненето и доставянето на кислород на ембриона и развитие на описаната патология. След IVF има и случаи на замразена бременност, но причините за тази патология се дължат на тези заболявания, които принуждават жената да се обърне към спомагателните репродуктивни технологии.

Клиника по абортивен аборт

Симптомите на твърдата бременност имат характерни черти. Преди всичко, жената изчезва вероятните признаци на бременност (в първия триместър). Гадене и повръщане, непоносимост към миризмите изчезват, млечните жлези губят напрежението и стават меки. Изчезването на тези симптоми обаче не винаги показва смъртта на ембриона.

  • Ранната токсикоза може да отсъства, както и гърдите.
  • Често моментът на смърт на ембрион остава незабелязан.
  • Тестът за бременност остава положителен за 2 до 4 седмици, тъй като HCG не се отделя веднага от тялото.
  • Базовата температура обаче ще бъде в рамките на 37 градуса и под градуса.
  • Ако мъртъв плода в матката е повече от 3 - 4 седмици след синдром на интоксикация (треска, слабост и неразположение) поради разлагане на ембриони и майчината разпадане инфекция продукти фетални тъкани и токсини.
  • Ако замразената бременност е настъпила през второто тримесечие, тогава първата камбана ще прекрати движението на плода.
  • Когато мъртвият ембрион се открие в матката повече от 2-6 седмици, започват да се появяват признаци на спонтанен аборт (потъмняване на тъмни кръвоизливи, болки в долната част на корема и долната част на гърба).
  • Освен това по време на гинекологичен преглед се определя забавяне на матката при растеж от приблизителната гестационна възраст. Ето защо гинеколозите извършват двумесечно палпиране на матката (преглед на креслото) през първия триместър по време на появата на всяка жена на рецепцията.

Пример от практиката: По време на консултациите за жени имаше бременна жена от 6-та седмица на бременността. От анамнезата е известно, че не са извършени 3 доставки, аборти и медицинско-диагностична кюретаж. Тя нямаше вредни навици, а съпругът й нямаше хронични заболявания. Единствената отрицателна точка е възрастта на жената (40 години) и работата по нощната смяна (медицинска сестра). По време на следващото явяване на рецепцията, жената се оплаква от издърпващите болки в долната част на корема и от периодичното "зацапване". При вагинален преглед матката е мека, увеличена до 12 седмици, безболезнена (очакваното време е 16 седмици). След потвърждаване на диагнозата на замразена бременност, една жена претърпява изстъргване на матката и предписва антибактериална терапия. За щастие нямаше инфекциозни и коагулопатични усложнения и след 10 дни пациентът беше изхвърлен вкъщи. Каква е причината за замразената бременност, никога не е установена, тъй като части от плода, изпратени за хистологичен анализ, са "изгубени" в лабораторията.

Лечение на абортивен спонтанен аборт

Жената трябва незабавно да бъде хоспитализирана, дори ако е заподозряна в застояла бременност.

  • След изследването (ултразвук, hCG в ранните линии и AFP във втория триместър, коагулограма), се извършва внимателна евакуация на феталното яйце.
  • Наблюдателен изчакване е възможно, ако ембриона е мъртъв, не повече от 2 седмици (ранна бременност) и няма признаци на инфекция и аборт започна matki.V този случай нивото на ЧХГ в тялото на жената е драстично намалено, както и на матката започва да се свие, изтласкващ яйцеклетката. Но като правило, те прибягват до хирургични методи, което означава, че премахването на яйца и черупки от плода терапевтичен кюретаж или вакуум аспирация.
  • Възможно е да се използва медицински аборт (до 7 седмици), като се предписва Mifegin (блокер на прогестерон).

След хирургично или медикаментозно изхвърляне на матката от ембриона, хистероскопията е задължителна. В постоперативния период се предписват антибиотици за предотвратяване на ендометриоза и хориоанионит.

Ако фетална смърт настъпва след 14 - 16 седмици от бременността, неговата евакуация се извършва чрез transcervical амниоцентеза разтвор хипертоничен натриев хлорид и / или интравенозно приложение на простагландини или простагландин разтвор.

Замразена бременност: тогава какво?

Какво да правим след тежка бременност? - този въпрос озадачава всички пациенти. Материалът, получен след кюретаж или индуцирана доставка, е задължителен за хистологията. В някои случаи (с подозрение за хромозомна патология) се дава допълнително генетично изследване на ембрионалните тъкани (количество и качество на хромозомите).

Жената се препоръчва да се въздържи от бременността в рамките на 6 месеца, докато се предписват орални контрацептиви (Yarina, Zhanin). Проучено е и проучване за всички полово предавани инфекции. Необходимо е да се изследва хормоналния статус на жената, ако е необходимо, се прави корекция. В допълнение се извършват ултразвук на тазовите органи, коагулираща кръвна система и кръвен тест за антитела към техните собствени фосфолипиди.

При планирането на следващата бременност съпрузите се съветват да изоставят лошите навици, да водят здравословен начин на живот, да третират инфекциозни заболявания и, ако е възможно, да премахнат причините, довели до твърда бременност. Жени 3 месеца преди бременността и през първите 12 седмици на бременността се предписват фолиева киселина и витамин Е.

Обичаш Ли За Бременността
Сподели С Приятели