Основен Тестове

Поемане на пъпната връв около шийката на плода: причините и последствията от този процес

Така че, решихте да станете щастлива майка, като планирате бременност. Това прекрасно време на чакане ще ви накара да треперите не само вашето сърце, но и сърцата на всички хора, близки до вас.

Всеки по свой собствен начин ще се тревожи за вас и ще ви съчувства, защото животът е толкова непредсказуем.

И буквално всеки час, всяка минута и всеки момент жена в интересна ситуация, трябва да бъдете изключително предпазливи и внимателни, защото от вас сега зависи не само вашето здраве, но и здравето на бъдещото бебе и живота на двамата ви.

Ще трябва да наблюдавате внимателно вашата диета, избягвайте много вредни фактори, например напитки, съдържащи дори малки дози алкохол, цигарен дим, употреба на медикаменти и много различни външни фактори като:

  • подчертава, караници и преживявания, дори привидно незначителни на пръв поглед;
  • всяка промяна в климата, особено за хора, страдащи от заболявания на дихателната система;
  • свръхохлаждане и прегряване в еднаква степен;
  • екологично неблагоприятно положение, включително дори и най-малкото неспазване на най-простите стандарти за хигиена.

Трансфер може да се практикува безкрайно важно да се разбере, че е по-добре да се изключат от майката на живот, доколкото е възможно от тези фактори, защото за нея най-важната задача е раждането на една силна и здраво бебе, а останалата част е от второстепенно значение.

Въпреки това, прекомерна загриженост и страх за бъдещето на труд често може да бъде много по-увреждане на плода и майката, така че не се обръщай, моля те, в "фанатично бременна", когато някоя дреболия жена започва да видите някои негативни или обида към самите себе си.

Какво означават знаците?

Любовта бременната жена за себе си живот, за другите около народа си, а просто да се донесе на детето и то е много по-полезно, отколкото всички необяснимото и няма връзка с бременността, включително всички видове народни суеверия и поличби за бременни жени.

Помислете за най-популярните от тях, за които се твърди, че могат да причинят тежка бременност и развитие на плода:

  • бременна не можете да плета, защото детето може да се заплете в пъпната връв;
  • бременна не можете да вдигнете ръцете си високо, тъй като детето може да започне да се движи активно и да се заплете в пъпната връв;
  • бременните жени не могат да спят на гърба си, защото детето може да се задуши;
  • бременна Не можеш да отречеш никаква храна, която те искат, в противен случай тя очаква тежки раждания, а детето - дефицит в тази храна и липса на внимание;
  • бременна Не можете да правите снимки и да ги изобразите на платното, в противен случай развитието на детето може да спре и да замръзне, както на снимка или портрет;
  • бременна не можете да погледнете ужасните неща, хората с увреждания и изобщо цялата грозота, защото детето се роди грозно и бременността ще бъде нехармонична;
  • бременна Не можете да разплитате заплитания, въжета, вериги, защото има вероятност бебето да прегръща пъпната връв.

Какво е пъпната връв и каква е нейната основна функция?

С термина пъпната връв се разбира като тънък свързващ орган между плода и майката, който по принцип съществува само по време на бременност.

Състои се от 3 основни съда:

  1. Две артерии - чрез тях с венозна кръв на майката, продуктите на метаболизма и метаболизма, наситени с въглероден диоксид, се екскретират;
  2. Виена - осигурява равномерно подаване на плода през артериалната кръв на майката, което е най-полезно за живота: основните хранителни вещества и витамини, соли, минерали и кислород.

Структурата на пъпната връв прилича на жица с диаметър около 15 мм, Спираловидната камера съдове, намиращи се вътре в нея, които са изправени и разтеглени гладко, като по този начин по никакъв начин не пречи на нормалното функциониране на вените на артериите и притока на кръв.

След раждането най-важните публикации се отрязват, а при първото вдишване бебето започва живота си с помощта на собствената си кръвоносна система. Само коремният бутон в бъдеще ще напомни за това някога много близка връзка на детето с майката.

Причини за заплитане на пъпната връв

Травмата на колана е опасно, какво заплашва? Този процес се смята за доста често срещан и непредсказуем в медицинската практика, според статистиката 20-25% бременни жени.

Най-честият вид обвинение - около врата на плода, случаите на преплитане на крайниците са по-редки.

Причините за образуването на възли и пъпна връв са следните:

  1. основен фактор - прекомерна подвижност на плода в матката, която се причинява по-често от вътрематочен дефицит на кислород, наречен хипоксия, или от излишък от адреналин, съдържащ се в кръвта на майката. Последното произтича от често стресови ситуации или от негативно отношение към екстремни спортове.
  2. полихидрамниото на бъдещата майка също активира плода, като дава много възможности да направи повече движения вътре в матката.

Феморалната имплантация на пъпната връв се открива вече от 17-18 седмици от бременността по време на преминаването на ултразвук.

Ако откриете гръбначен мозък, Вашият лекар ще ви каже:

  1. процедурата на доплерометрията, която ще проверява интензивността на кръвния поток през съдовете на пъпната връв;
  2. CTG (кардиотокография), която определя сърдечния ритъм на плода, който ще определи достатъчността на кислорода.

Така, след като прегледате горепосочените препоръки, ще бъде установено, че плодовете не страдат от обвинения, няма нужда да се притеснявате много. Достатъчно е да се наблюдава редовно при лекаря и периодично, ако е необходимо, да се подлагат на подходящи изследвания.

Нека да поговорим за последствията

Какво трябва да направя, ако обвинявам пъпната връв, как мога да го избегна? Ако ултразвукът показа акцент, практически много гинеколози незабавно се опитват да разсеят всички страхове на бременните жени, фактът, че в това няма нищо опасно за живота на плода, особено ако въжето на въжето около шията е единично (Single).

Теоретично, плодът, който играе като лента, може да се увива около пъпната връв много пъти през цялото време и дори в час. И така, той може да отнеме същото време и да плува в удоволствие без пъпната връв около него.

Как може се отървете от от такъв привидно безобиден, но в същото време обезпокоителен факт, като въже с пъпната връв?

на първо място, вие като бъдеща майка трябва винаги да говорите с бебето си, можете също да обсъдите всички последствия с него и да го убедите да не бъдете палави. Нежно и с голяма любов и чувственост обяснете на бебето, че това е добре преди всичко за него и, разбира се, за вас.

на второ място, трябва строго да слушате съветите на лекуващия лекар, да преминавате през всички прегледи и да следвате препоръчаните препоръки.

При раждане окачването на пъпната връв може да предизвика различни последици, тук се определя многократно квалификацията и опитът на медицинския персонал, който приема.

Струва си да се отбележи това обвинението може да бъде невярно, поради човешкия фактор, който изследва специалиста с ултразвук и малка неточност, наблюдавана на екрана. Само пъпната връв може да сгъне толкова сложен пакет, в който видът ще изглежда като ясен акцент.

Дори и да не е фалшив, но вярно, детето най-често няма сериозни последици след раждането.

Един от най-трудните от тях е асфиксия при раждането, който в бъдеще заплашва с ужасни диагнози, които съчетават както умственото, така и умственото изоставане в развитието на детето.

По-рядко срещани и вътрематочни нарушения на кръвообращението в плода, последствията от които са къси пъпна връв.

Най-накрая искам да кажа на бъдещите майки, че в никакъв случай не се притеснявайте за дреболиите и се опитайте да бъдете положителен вълна, оставяйки във фонов режим всички проблеми на ежедневието. В края на краищата това не е нищо в сравнение с новородения нов живот вътре в теб.

Не забравяйте, че по време на бременност, всички сили на природата на ваша страна, а пъпната връв като нишка на Ариадна на Тезей, помага на детето да оцелее до момента, в който той ще направи първия си дъх по-лесно.

Поглъщането на пъпната връв около врата на плода - нямате шал

През периода на вътрематочно развитие детето не може да яде и диша самостоятелно. Тя напълно зависи от тялото на майката. Тази връзка се осигурява от съдовете и плацентата. Патологичните промени в тези органи водят до хипоксия и нарушено развитие. Но понякога, по време на нормалното развитие по време на бременност, по време на раждането има пъпна връв около шията 1 или повече пъти. Колко опасно е това състояние и заслужава ли да се приспособи към цезарово сечение?

Видове патологично състояние

Пъпната връв се състои от 3 съда, обградени от една мембрана. Чрез него се извършва доставка на хранителни вещества, обмен на газ и отстраняване на продукти от метаболизма на плода. Черупката - вартанов желе - прилича на желе. Той предпазва съдовете от опъване, изтласкване и усукване. Когато патологията на пъпната връв по време на бременност, детето започва да изостава в развитието и теглото. Но понякога бременността е нормална до момента на раждането.

Влошаване на състоянието, развитието на остра хипоксия по време на раждане е възможно при пълно или частично припокриване на лумена и нарушаване на кръвоснабдяването.

Акцентът е мястото на пъпната връв около шийката на плода над 360 ° (един завой) или повече. В ICD-10 има код само за раждане, усложнено от маншет с компресия (O69.1). Други опции не се разглеждат.

Единичен акцент се наблюдава при 22% от всички раждания. Двойно заплитане се регистрира по-рядко, само в 3% от случаите. Делът на тройните и четворните сметки е съответно 0.5% и 0.07%.

Разпределете пълния плетене на една кука и непълната, която е по-малка от 360 °. Пълното може да бъде единично и множествено. Максималният брой на революциите, записани в медицинската литература, е 9. Пълното обвинение може да възникне от вида на истинското усукване или непълното образуване на възел.

Ако пъпната връв е обвита около само една част от тялото, то това е изолиран маншет. Ако има няколко - комбинация.

Защо детето е увито наоколо?

Разположението на бримките преди доставката няма клинично значение. Колкото по-кратък е бременността, толкова по-голяма е мобилността на плода. Детето свободно се върти, променя позицията си от главата до таза. Ето защо пъпната връв, която се намира на гърлото на плода без ембриони, не трябва да бъде тревожна. Но с подхода на момента на раждане свободното пространство в маточната кухина намалява. Детето след 36 седмици вече не трябва да променя фундаментално позицията си.

Причините за патологичното състояние се вписват в три основни фактора:

  1. Polyhydramnios. Маточната кухина е обрасната с голямо количество вода, плодът има повече място за плуване и по този начин за възможността за промяна на положението.
  2. Хипоксия. Състоянието е следствие от плацентарна недостатъчност. Причините за това, че има нарушение на функционирането на плацентата, много. Тази гестоза, диабет, сърдечна и съдова патология в майката, вътрематочна инфекция. В състояние на хипоксия детето може да стане по-мобилно. Някои от тези състояния са придружени от полихидрамниони.
  3. Стрес. Физическата активност на майката и нервната свръхекспресия води до увеличаване на стресовия хормон - адреналин. Той също така засяга състоянието на плода, което води до повишена активност.

Двойно заплитане на пъпната връв около гърлото се наблюдава с увеличаване на дължината му. Дължината на кордата е по-голяма от 70 см, а късата е по-малка от 40 см. Но дори и с дължина по-малка от 40 см може да се получи удар, но симптомите и ефектите ще се различават.

Как се диагностицира патологията?

За първи път за женския акцент, тя може да чуе на 31-32 седмица от бременността по време на ултразвук. Но такива заключения не са от голямо значение. Обикновено, по време на доставката, самите деца се разкриват от бримките.

Трябва да се внимава да се намерят бримките в шията, които се диагностицират на 38 седмици. Опасността може да представлява дву- и трикратен мошеник, както и тесен. При затягане на бримките се развива състоянието на остра хипоксия. В същото време се прекъсва доставката на кислород и хранителни вещества, както и отстраняването на продуктите от разграждането.

Ако при ултразвук се открие неправилно местоположение на пъпната връв, е необходимо да се направи картографиране на Доплер, за да се определи естеството на кръвния поток. По нейните резултати можете да откриете броя на кръговете, тяхното точно местоположение и посока на кръвния поток. Понякога се записват възли или други патологични състояния. Доплер ви позволява да определите дали страда от хипоксия.

Също така, всички бременни жени на възраст от 27 седмици, независимо от диагнозата, провеждат CTG при всяко появяване на лекарско назначение. При стриктно натрупване, най-често има признаци на хипоксия:

  • намаляване на базалния ритъм и намаляване на броя на палпитациите на плода;
  • появата на голям брой забавяния - забавяне на ритъма на сърцето, когато детето се движи или маточни контракции.
  • намаляване на броя на аспирациите - бързината на ритъма при движение.

В този случай общият CTG резултат с първоначалните промени в състоянието на плода е 5-7 точки, критичното състояние показва 4 или по-малко точки според изследването (за повече подробности относно дешифрирането на резултатите от CTG вижте линка).

Понякога не-груб акцент е случайно откритие по време на раждането. Тя може да бъде подозирана поради появата на дълбоко отслабване в края на втория стадий на раждане по време на изригване на главата. Дори след раждането на главата, акушерката забелязва бримките на врата на детето.

Възможно ли е сами да разпознаете нарушението?

Невъзможно е да се наблюдават признаците на обвинението без специално разглеждане. Ако детето е прекалено подвижно и стомахът е много голям, това не е пряк индикатор за възможността за завъртането му в пъпната връв. Почти 100% от плодовете за целия период на бременност могат да бъдат увити и отделени от нея. И това не е придружено от никакви симптоми.

Ако раждането започне, когато пъпната връв се заплита, симптомите също ще отсъстват, ако са единични, не груби.

Характеристики на бременността и сортовете

Какво заплашва по време на бременността образуването на бримки по шията на плода? Като се има предвид, че повечето деца са поне веднъж в тази ситуация, става ясно, че последствията не могат да се нарекат осезаеми. Поради това, управлението на бременността не се различава от неусложненото.

Страховете могат да доведат до намиране на неправилна позиция на пъпната връв в края на мандата. Ако това се случи след 38 седмици, тогава е необходимо да се направи цялостна оценка на състоянието на детето и възможността за предаване чрез естествения родов канал.

В случай на диагностициране на едновременно тазово представяне и увличане на пъпната връв, трябва да се обмислят няколко допълнителни параметъра. Самата тазова представа не е показател за цезарово сечение. Но с обвинение може да се развие остра хипоксия. Това се дължи на факта, че с представянето на главата непосредствено след раждането на главата, акушерката я освобождава от възможните цикли. При тазово представяне, седалищните части се раждат на първо място, а главата престава в тазовата кухина. Ето защо е възможно опъването или затягането на пъпната връв и развитието на недостиг на кислород.

Състоянието на плода също е взето под внимание. Раждания с улавяне на въжета могат да се появят при плода с забавяне на вътрематочното развитие. Ето защо може да се извърши цезарово сечение: по време на операцията децата в тежко състояние претърпяват по-малко стрес и имат по-голям шанс за добро възстановяване.

Най-голямата опасност е обвинението с къса пъпна връв. Знак за това състояние може да бъде продължителен втори трудов период. Понякога, поради напрежението на съдовете, може да настъпи прекъсване на плацентата, което заплашва смъртта на плода и развитието на масивна загуба на кръв в майката с образуването на синдром на DIC. Но, за щастие, такова усложнение е изключително рядко.

Понякога е възможно да комбинирате местоположението на бримките на шията с други аномалии:

  • вихрово усукване;
  • хипо- или хиперириптична;
  • формиране на възли;
  • отсъствие на пъпна връв или хипоплазия;
  • погрешно привързване към плацентата.

При тази ситуация, комбинацията с улавянето може да доведе до по-тежки последици за плода. Неправилното образуване на пъпната връв е рядко изолирано. Често има малформации или хромозомни аномалии. Следователно, на етапа на диагностициране при бременни жени се изяснява резултатът от предишни бременности и раждания, както и състоянието на мястото на плода.

Ако до края на бременността има достатъчно усложнения от бременност или заплахи за плода и майката, тогава се взема решение за провеждане на планирана секцио цезарово сечение.

Предвижда се хоспитализация преди раждането, ако чрез резултатите от ултразвука се установи:

  • повтарящо се обвинение;
  • представянето на пъпната връв или нейните съдове;
  • комбинация от забавено развитие на плода със синдрома на една артерия.

Ако трудът е започнал да води чрез естествени пътища, CTG на плода винаги се извършва за навременна диагноза на увреждане. С развитието на остра хипоксия, трудът е завършен чрез спешна секцио цезарово сечение.

Последици за детето

Последиците от обрязването на шийката около шията не са опасни, ако се случи по време на бременност: самото дете се разкрива и не се появяват признаци на влошаване на състоянието му. Ако затягането на съдовете провокира остра хипоксия, усложненията за детето ще зависят от времето на появата на патологичното състояние и медицинските действия.

Според различни изследвания 21-65% от всички случаи на обвинения стават причина за хипоксия. И при 2,5% от всички раждания с бримки от пъпна връв на шията, феталната смърт се получава при раждане или след раждане.

Последиците за детето в бъдеще могат да се свържат с острото гладуване на кислорода. В този случай нарушенията започват да се появяват още по време на доставката. Дете, което изпитва гладуване с кислород, изпразва червата по време на раждането. Мекониумът (оригиналните изпражнения) влиза в задните амниотични води и ги оцветява в зеленикав, кален цвят и в тях се появяват неприятни люспи. Детето поглъща такава вода, което влошава състоянието му.

Такива деца в продължение на 3-4 дни са невросонография - ултразвук на мозъка. Изследването е необходимо за идентифициране на следи от церебрален оток, наличие на синини и кръвоизливи. Въз основа на резултатите от изследването може да се предпише консултация с невролог и подходящо лечение.

Дългосрочните ефекти могат да се проявяват под формата на неврологични проблеми, които са много трудни за лечение:

  • епилепсия;
  • Церебрална парализа;
  • умствено изоставане;
  • енцефалопатия.

При леки случаи може да има прояви под формата на синдром на хиперактивност, постоянни главоболия, безпокойство, неспособност за концентриране на вниманието.

Възможно ли е предотвратяване?

Много майки се притесняват дали ултразвукът е покрит с пъпна връв. Този симптом може да бъде забелязан от лекаря по всяко време, но е почти невъзможно да се избегне това от външни влияния. Задачата на мама в превенцията е да създаде условия, при които не е възможно развитието на полихидрамнион и фетална хипоксия:

  1. Дори на етапа на планиране на бременността трябва да се отървете от лошите навици.
  2. За лечение на хронични заболявания. Ако те са класифицирани като неизлечими, опитайте се да стабилизирате състоянието. Особено се отнася до диабет, затлъстяване, хипертония, при които плацентарната недостатъчност е честа придружител на бременността.
  3. Избягвайте заразяване с появата на признаци на заболяването, не се ангажирайте със самолечение и вземете антибиотици в дози и курсове, препоръчани от лекаря.
  4. Правилно да ядеш, достатъчно е да си починеш, да натовариш физическото натоварване.
  5. Избягвайте стреса. Нервно пренатоварване винаги е свързано с прекомерно освобождаване на адреналин. Женският организъм и репродуктивната система са до голяма степен изложени на неговото действие. Ето защо, при бременни жени на фона на стрес, матката идва в тонус, детето страда от хипоксия, става неспокойно и може да промени позицията на тялото няколко пъти.
  6. Следете с лекар и следвайте неговите препоръки.

Възприемане на пъпната връв около шийката на плода - причини и последици

Пъпната връв е кабелът, който свързва плода с плацентата на майката. Пъпната връв съдържа две пъпни артерии и пъпна вена. Артериите носят кръв с обменни продукти, обогатени с въглероден диоксид, към плацентата на майката. Кръвта, съдържаща полезни съединения и кислород, навлиза в плода през вена. В някои случаи пъпната връв може да се увие около шийката на плода, което усложнява хода на раждането и понякога застрашава живота и здравето на детето. Струва си да се отбележи, че за плода не е опасно компресиране на пъпната връв около шията, тъй като в пренатален период не се извършва дишане през белите дробове и горните дихателни пътища. Опасността е напрежението на пъпната връв, водещо до разрушаване на плацентата и компресиране на съдовете вътре в нея, което води до остра хипоксия и афективна фетална асфикция.

Истинският акцент е ситуацията, при която пъпната връв е разположена около шийката на плода над 360 градуса или повече.

статистика

Честотата на един кръгъл корсет на ембриона е около 20%, два пъти по-малко от 2,9%, три пъти - 0,6%. Максималният мошеник, описан в литературата, е 9 пъти. Когато хипоксията на плода се появи в 50% от случаите, причината е заплитането на сърцето. В 3% от случаите патологията е причина за смъртта на детето по време на раждане.

Причини за обвинение

Причината за обвинението е най-често дълъг пъпна връв. Обикновено дължината на пъпната връв е 50-70 см. Ако пъпната връв е по-дълга от 80 см, вероятността от патология се увеличава няколко пъти.

Друга причина е хроничната фетална хипоксия, която обикновено се наблюдава при майките, които пушат.

Никотинът се съдържа в цигари, насърчава вазоконстрикция плацента и фетална кръв поток смущения фетоплацентарна. Плодът не получава кислород в достатъчно количество, кръвта започва да се изхвърлят на хормоните на стреса - адреналин и кортизол, което води до появата на хаотични движения на нервност бебе и насърчава кабел заплитане около торса и шията. Хроничното плода хипоксия може да възникне при някои заболявания на майката, като диабет, тромбофилия, прееклампсия, хипертония.

Предразполагащите фактори са полихидрамнионите и честото стрес в майката. Хормоните на стреса проникват през пъпната връв в кръвта на плода, като в резултат на това детето става по-мобилно, в присъствието на полихидрамнио, пъпната връв може да бъде объркана.

Обичайни митове за появата на обвинения, когато майката се занимава с гимнастика или домашна работа с ръце, плетива, нямат основание.

Класификация на пъпната връв:

  • яка на яката:
    • непълна (по-малко от 360 градуса);
    • общо:
      • общо:
      • еднократно влизане;
      • двойно;
      • многократно;
  • торс акцент;
  • съединяване на крайниците;
  • комбинирано натрупване (няколко области).

Симптоми на заплитане на пъпната връв

По време на бременност, щамповането с корда обикновено не дава клинична картина. Промените в състоянието на плода се появяват по време на раждането. С един тампон ражданията обикновено се провеждат благоприятно и без усложнения. Може би краткосрочно увеличение на сърдечния ритъм на плода във втория стадий на раждане (по време на опити), когато се случи изригване на главата.

При повторно увличане може да настъпи остра фетална хипоксия (недостиг на кислород). Тя произтича от относителното съкращаване на пъпната връв. Налице е подчертано напрежение в пъпната връв, стесняване на лумена на кръвоносните съдове, има остър недостиг на кислород. Това състояние застрашава живота на плода. Рискът се увеличава с комбинация от други патологии (безводна, тънка и неразвита пъпна връв, наличие на истинска възлова точка на пъпната връв).

Едно от усложненията при раждането, дължащо се на прекомерно разтягане на пъпната връв, може да бъде преждевременното отделяне на плацентата.

При отсъствие на патология, плацентата се отделя от матката в даден момент след раждането на детето. Когато се осъществява плетенето, се получава относително съкращаване на пъпната връв, тя се простира, възникват траковете на плацентата. По време на един от опитите може да настъпи разкъсване на плацентата, което води до остра фетална хипоксия и смърт.

Ако кордата е многократно сгъната с пъпната връв на шията, може да се появят разширения на феталната глава. Обикновено плода преминава през родовия канал с гърба на главата, т.е. минималния размер на обиколката на главата. Главата му предполага умерена гъвкавост. Кръговете на пъпната връв върху гърлото на плода предотвратяват това огъване. В резултат на това на бебето минава през главата на родовия канал, по челото или лице, което допринася за вредата на майката (на шийката на матката сълзи, влагалището, перинеума) и увреждане на шийните прешлени при деца.

Диагностика на обрязването на пъпната връв

От голямо значение е събирането на анамнеза. Вероятността за развитие на патологията на пъпната връв се увеличава, ако предишната бременност вече е била наблюдавана.

Основният метод за диагностика - ултразвук, провеждан след 12-та седмица от бременността. Най-често акцентът се разкрива върху третия задължителен ултразвук (на 32-та седмица на бременността). Лекарят оценява наличието на мошеник, определя дали е пълен или не, броят на бримките, стегнат или свободен. Единствен неклетъчен акцент често изчезва преди раждането.

За да се определи честотата на разкъсване, се извършва доплерометрия, при която се визуализира потокът на кръвта на плода и плацентата.

Доплерното цветно картографиране се извършва и в сложни диагностични случаи, когато е невъзможно с ултразвук да се установи точно дали връзките на кабела или пъпната връв са разположени непосредствено до гърлото на плода.

Хроничната хипоксия на плода може да бъде индиректен признак за наличието на бум. След 32-та седмица на бременността (и според свидетелството преди това), се извършва кардиотоксикация (CTG). По време на CTG се броят плодовите движения и се определя сърдечната честота. По време на хипоксия по време на CTG се определят често епизоди на понижение на сърдечната честота.

Лечение на кривотата

Невъзможно е да се развие пъпната връв на фетуса в рамките на матката. Лечението се състои в строг контрол върху състоянието на плода, предотвратяване на фетоплацентна недостатъчност и хипоксия, определяне на оптималния срок и начин на доставяне.

Ако има само едно въже от пъпна връв, не се предприемат допълнителни мерки. При двойно увличане жената се препоръчва да извършва кардиотоксичност на всеки 7-10 дни (CTG). CTG ви позволява да определите феталната хипоксия във времето и да предприемете подходящи мерки. Многократното окачване е индикация за пренатална хоспитализация в отдела по патология на бременността за интензивно ежедневно проследяване на плода, определяне на времето и определяне на начина на доставка. Ако има хронична фетална хипоксия, могат да се предписват специални препарати за предпазване на нервната система от увреждане и за подобряване на кръвния поток. С развитието на остра фетална хипоксия се извършва спешна цезарова секция независимо от гестационната възраст. В други случаи, времето на доставяне зависи от състоянието на плода, от наличието на усложнения (например забавено нарастване на плода при хронична хипоксия).

По време на раждането, ако има заплитане на пъпна връв, CTG се извършва на всеки 30 минути по време на пристъпи и след всеки опит.

В случая, когато сърдечната честота е извън границите на нормата в първата фаза на раждането (по време на раждането), спешен цезарово сечение се извършва (с малка маточната разширен) или стимулация на окситоцин (разкриването на повече от 8 см). Ако се установят нарушения във втория период (по време на опити), се използва епизиотомия (изрязване на перинеума). След раждането на главата, лекарят трябва да освободи шията на детето от бримките от пъпна връв, за да предотврати смущения в напрежението и кръвообращението.

Прогнозиране и превенция

Страхът от окачването на пъпната връв около шийката на плода е много преувеличен. Еднократна контракция се развива при раждане при 30% от жените и по никакъв начин не влияе върху активността и здравето на детето.

Единственият акцент в отсъствието на друга патология не е индикация за провеждане на цезарово сечение.

Профилактиката на ембриона е за предотвратяване на феталната хипоксия. Бременната жена трябва да спазва режима, да избягва стреса, да откаже пушенето, да прекарва повече време на открито. Съгласно указанията, лекарят може да предпише лекарства, които подобряват нервно-плацентарния кръвен поток.

Пъпната връв е преплетена около шийката на плода - опасно ли е?

Когато бебето се движи в утробата, пъпната връв може да се увие около врата му и да образува цикъл. Защо това се случва и колкото по-опасно - разбрахме по-късно.

Дефиниция на патологията

Пъпната връв е наречена и пъпна връв и представлява формация, която наподобява спирално усукана сърцевина. Тя има следните характеристики:

  • сиво-син цвят;
  • матова повърхност;
  • 55-60 см дължина (с нормален ход на бременността);
  • с дебелина около 2,5 см.

Когато пъпната връв лежи около плода, това явление се нарича грабеж. Според класификацията на тази патология, акцентът се появява само около една част от феталното тяло - врата, но в зависимост от броя на завъртанията увличането може да бъде едно, две и множество.

Единично кръгово движение около врата на фетуса

Почти 20% от бременните жени се сблъскват с проблема със заплитането на кордата. Най-често има един акцент, който не затяга врата. Има няколко причини за това:

  • Превишение на дължината на пъпната връв. Той е с диаметър около 2 см, а дължината варира от 40 см до 60 см. Тези стойности се считат за нормално, но тя може да е с дължина около 70-80 см, а в такива случаи жените в риск, защото бебето им могат да бъдат кабел заплитане. Тези измерения се предават генетично и много често съвпадат с родителските.
  • Често преживяване и нервност, адреналин.
  • Увеличаване на броя на амниотичните течности (полихидрамнио).

Тези причини не са случайни, защото дългият пъпна връв и полихидрамията позволяват на детето да се движи по-свободно, така че има конвулсии.

Често сред бременните има слухове, че ако едно дете се движи прекалено активно, той страда от хипоксия. Всъщност активните движения не казват нищо за това.

Когато плодът е на 28 седмици, той ще има дневен режим. Можете да определите кога бебето спи или е будно. При придвижване е необходимо да се обърне внимание на дейността му. Ако бебето се движи по-малко, можем да заключим, че не е добре (в деня, в който трябва да има поне 10 движения на плода). Ето защо, ако бебето е неактивно, е необходимо да посетите гинеколог и да се консултирате с него.

С едно увличане са позволени естествени раждания. Много от майките раждат сами, а веднага щом се появи главата на бебето, акушерката премества грижливо снопчето.

Сгъване на въжето около врата два пъти

Има и двоен акцент. Ако по време на ултразвука детето достигне 37 седмици, то вече не може да бъде разкрито, тъй като той вече няма достатъчно място за маневри в корема на майка си. Но ако преди това е наблюдавано двойно увличане на ултразвук, тогава има още една възможност, че той отново може да се разпадне.

Двойно заплитане усложнява раждането по естествен начин, така че акушерката трябва предварително да бъде информирана, че раждането може да бъде безопасно.

Много зависи от това как се навива пъпната връв. Докато бебето е в утробата, а акцентът не е стегнат - няма опасност, тъй като кислородът продължава да тече през пъпната връв, а не по протежение на трахеята. Основното е, че пъпната връв не е притисната (бебето може да го закрепи надолу), поради което жените с ембриони от сърна се препоръчват периодично да извършват доплерометрия.

Патриентът може да ражда сам, но все още подготвя всичко за операцията. При най-малкото отклонение в здравословното състояние на плода се извършва цезарово сечение.

Поемане на пъпната връв около врата на плода три пъти

Може да има и тройно обвиване на врата на бебето с пъпната връв. Това явление не е особено опасно, ако не е стегнато. Детето получава кислород през пъпната артерия, а ако не се появява силно наранена асфиксия. Ако има трикратно затегнати маншети, може да се получи гладуване с кислород. Гинеколозите определят това чрез доплерография и CTG. При такова нарушение, дори със стетоскоп, можете да определите аритмията при дете.

В по-дългосрочен план раждането започва да стимулира. При недостатъчно отваряне на шийката на матката бебето се отстранява с цезарово сечение. Но основата за операцията трябва да бъде допълнителна причина:

  • плодът има много тегло;
  • детето е навсякъде;
  • тесен таз в женската половинка;
  • хипертонията се разкрива.

Какво заплашва да увие пъпната връв около врата на плода?

Децата с двойна или тройна обвивка са обект на някаква опасност. Ако има здраво въже или изстискване на кабела, детето изпитва недостиг на кислород и хранителни вещества, идващи към бебето през кръвта. Веднага се влошава здравословното му състояние, което може да бъде регистрирано в KTG.

Здравословното състояние на плода зависи от продължителността на неговото кислородно гладуване. Рядко, но все пак се наблюдава, че ако пъпната връв е плътно свързана и дължината й значително намалява, плацентата е отделена от плацентата. Ето защо, ако има кървене, което не дойде навреме за лекаря, може да загубите бебето.

Имплантацията на пъпната връв е застрашена и от факта, че бебето може да нарани цервикалните прешлени по време на раждане. Следователно, акушер-гинеколог, който приема доставянето, трябва да действа съгласно инструкциите.

Всички деца са различни и ситуациите с обвинения също са различни. Например, някои деца нямат ефект, докато други развиват вегетативно-съдови нарушения.

Превантивни мерки

Трябва да се отбележи, че плетене на една кука се формира поради факта, че детето активно се движи във феталния пикочен мехур, завъртайки пъпната връв и вкарвайки в цикъл. Но в същото време родителят може да сведе до минимум риска от обвинение, ако спазва определени правила:

  • Вземете ежедневни разходки на чист въздух.
  • Спийте най-малко 7 часа, а по време на сън осигурете потока на чист въздух в стаята.
  • Винаги да бъдете под наблюдение на гинеколог и да следвате всички негови препоръки.
  • През третото тримесечие на бременността преминава CTG - процедура, която ви позволява да определите естеството на сърдечния ритъм и активността на детето. Със своя резултат лекарят дава своите препоръки.

Ако намерите камшик, не се притеснявайте. Лекарят може да предпише лекарства, които поддържат кръвообращението в плодородната област на плацентата.

Видеоклип: ударение на кабела при раждане

В следващия видеоклип експертът ще разкаже подробно какво трябва да знаят бременните жени за кабела около шията:

Най-често детето е увито веднъж и не е стегнато. Много рядко, многократно, комбинирано, т.е. когато врата и кракът са фиксирани. Единното обвинение не е опасно. Сложните се считат за двукратно и трикратно заплитане. Понякога, когато се открият, се извършва планирана цезарово сечение. Превантивната поддръжка е спазването от страна на жената, раждаща режим на ден и пълно спокойствие.

Опасно ли е пъпната връв да заобиколи шията на плода и как се отразява доставянето му?

По време на бременността бебето е свързано с майка си със специална връзка. На биологично ниво тази връзка е през пъпната връв. Тази статия подробно описва колко опасна е кабелът около шийката на плода, как влияе на доставката.

Какво е това?

Пъпната връв е много важен орган, който се образува в тялото само при бременна жена. На външен вид пъпната връв прилича на усукана ивица от сиво-син цвят. Дължината на пъпната връв варира. В някои случаи тя може да бъде доста дълга, което може да допринесе за формирането на различни патологии по време на бременност.

Едно от тези патологични състояния е въжето с пъпна връв около шийката на плода. В този случай пъпната връв се намира директно върху врата на детето.

Имплантацията на чадър е диагноза, която може да изплаши всяка бременна жена. Много жени помнят: когато лекарите ги диагностицираха по време на бременност, те изпитваха истински страх за живота на бебето си. Можете да разберете тази реакция.

Имплантацията на пъпната връв около врата на плода е доста опасна патология, която изисква внимателен медицински надзор, както и търсене на подходящи тактики за управление на бременността и в бъдеще - правилният метод на акушерство.

Причини за възникване на

Развитието на емболия на кордата на пъпната връв възниква по различни причини. Лекарите идентифицират няколко причини, които могат да доведат до развитие на тази патология по време на бременност:

  • Генетика. Възприемането на пъпната връв на врата на бебето може да се дължи на генетични фактори. Някои учени смятат, че дължината на пъпната връв е наследствен фактор. Средната дължина на пъпната връв е приблизително 40-60 см. В някои случаи тя се простира (до 75-80 см и повече). В такава ситуация рискът от образуване на бум е доста висок.
  • Стрес и психотрамуматични ефекти. Учените разкриват един интересен факт: бременните жени, които често са нервни и се притесняват от различни причини по време на бременност, имат доста висок риск от развитие на тази патология. Те вярват, че причината е повишаване нивото на някои хормони по време на стресови влияния, един от които е адреналинът.

Промяната в количеството хормони в кръвта може да увеличи моторната активност на плода, както и да доведе до определени функционални нарушения. В някои случаи това допринася за това, че въжето е обвито около шията на бебето с пъпна връв.

  • Промяна в броя на амниотичната течност. За съществуването и пълното време на вътрематочно развитие детето се нуждае от водна среда. Ако амниотичната течност е достатъчна, бебето се чувства добре. В същото време неговата моторна дейност не се намесва. Ако амниотичната течност по някаква причина в матката стане по-голяма, тя може да допринесе за формирането на редица патологии. Единият от тях е окачването на пъпната връв около шията на детето.
  • Екологични фактори. Някои учени смятат, че климатичните условия могат също така да причинят пъпната връв да се увие около врата на бебето по време на вътрематочното му развитие. Изследователите отбелязват, че рязкото изменение на климата може да доведе до образуването на тази патология по време на бременност. Промяната на климатичните условия по време на бременността най-често допринася за развитието на тази патология при жените, страдащи от хронични заболявания. По време на бременност, преместването в друг град, където климатичните условия са значително различни, организмът на бъдещата майка възприема като силен стрес. В такава ситуация рискът от заплитане на пъпната връв в гърлото на плода се увеличава значително.

Смята се, че прегряване и хипотермия на тялото на бременната жена са фактори, които могат да допринесат за това.

  • пушене. Някои лекари отбелязват, че жените, които дишат дим с пъпната връв, са по-често срещани. Това може да допринесе за притока в нивото на кръвта на никотин и други химикали, които се съдържат в цигари в големи количества. Те имат неблагоприятен ефект върху вътрематочното развитие на бебето, допринасят за възникването на различни заболявания.
  • алкохол. Друг вредоносен навик, който може да доведе до заплитане на пъпна връв, е консумацията на алкохолни напитки. Етиловият алкохол, който се съдържа в тях, има отрицателен ефект върху кръвоносните съдове, които са в пъпната връв. Този ефект води до появата на различни аномалии в плода, включително и възможния фактор за развитието на заплитане с пъпната връв на врата на бебето.
  • Интензивно упражнение. Акушер-гинеколозите отбелязват, че активните физически упражнения могат да доведат до обвинение. Бъдещите майки, които имат дълъг пъпна връв и други характеристики по време на бременност, трябва да бъдат изключително внимателни, докато правят спортове. Възможността за посещение на фитнес зала или басейн в такава ситуация винаги трябва да се обсъжда с Вашия лекар. В някои случаи висенето на пъпната връв на врата на бебето може да бъде противопоказание за упражнения и фитнес.

Лекарите препоръчват бъдещите майки, които имат шушулка, да прекарват повече време на открито. Разходките по време на това е по-добре с умерени темпове. За да се подобри общото благополучие, също ще помогнат специални дихателни упражнения. Те могат да се извършват през целия период на бременност.

Какво може да бъде това?

Кръговете на пъпната връв могат да бъдат увити около врата на фетуса по различни начини. Лекарите разграничават няколко клинични варианта на тази патология. Всичко зависи от това колко пъти контурът на пъпната връв обвива врата на детето. Лекарите пеят едно-, дву- и трикратно плетене на една кука.

Ако по някаква причина пъпната връв се завива повече от три пъти със своите бримки, тогава този акцент може да се счита за многократен. Всеки от клиничните варианти има свои специфични характеристики за развитие.

Единичен запис

С този вариант на патология, пъпната връв е обвита около врата на бебето само веднъж. Тази вариационна патология се среща при 20-25% от бременните жени. Обикновено бъдещите майки са изправени пред безсмислен акцент. Това означава, че бримката на пъпната връв свободно заобикаля врата на плода и не я стиска. Прогнозата за по-нататъшно развитие на бременността с този вариант на патология е най-благоприятна.

По-неблагоприятно се счита за стегнато единично окачване. В този случай пъпната връв около гърлото може да доведе до компресиране на цервикалния гръбначен стълб. При тази ситуация детето може да има много опасни усложнения.

двойно

С този вариант на патология, пъпната връв обвива гърлото на плода два пъти. Лекарите могат да определят тази патология при различни срокове на бременност. С ранното откриване прогнозата обикновено е доста благоприятна. Ако има достатъчно количество амниотична течност в матката и двигателната активност на плода не е нарушена, преди началото на раждането, тя все още може да "разкрие".

Ако лекарите определят двойно заплитане на пъпната връв около врата на фетуса след 37-38 седмици от бременността, това състояние обикновено остава до раждането. До този момент бебето вече е доста голямо и се движи много по-малко. Това се дължи на факта, че детето става все по-плътно в матката, когато се приближава доставката.

троен

Тази опция е сравнително рядка в акушерската практика. Трикратно заплитане на пъпната връв може също да доведе до развитието на редица усложнения (или да продължи относително нормално).

Благоприятна прогноза за развитието на тази патология може да бъде, ако пъпната връв не се захваща много силно. Ако те плътно се свиват, тогава в тази ситуация детето може да развие вътрематочна хипоксия. В този случай е необходима спешна намеса от лекарите и избор на правилните тактики за по-нататъшно управление на бременността.

Как да подозирате?

Директните клинични признаци, които биха показали наличието на тази патология по време на бременност, за съжаление, отсъстват. Да се ​​подозира, че е налице цикъл с пъпната връв на шийката на плода, е възможно само ако някои усложнения от курса за бременност започват да се появяват. В повечето случаи тази патология се открива случайно - по време на планирано ултразвуково изследване.

Ако бъдещата майка е диагностицирана с пъпна връв по шията на плода, тогава тя трябва да бъде достатъчно внимателна за общото си състояние, както и за благополучието на бебето. Един от признаците, които могат да показват, че бебето в майчината утроба е неудобно, е промяната в неговата моторна активност. Това важи особено за фетуса след 28-31 седмици от бременността. До този момент бебето вече е формирало циркадиен (дневен) ритъм. Това допринася за това, че детето като правило е по-активно през деня, а през нощта обикновено почива.

Ако бъдещата майка започне да забележи, че бебето й става много по-малко движещо се или прекалено "активно" през нощта, тогава тя определено трябва да се покаже на своя акушер-гинеколог.

Лекарят ще проведе необходимия преглед, който ще покаже как бебето се чувства, дали са се развили усложнения от бременността.

диагностика

Основният диагностичен метод, който позволява откриването на тази патология, е ултразвук. Преди появата на ултразвукови техники, лекарите не могли да определят гърлото. Това често допринася за това, че бременна жена, която има тази патология, имаше някои усложнения по време на естественото раждане. Понастоящем ултразвуковите специалисти успешно идентифицират признаци на заплитане с пъпната връв на гърлото на плода.

Ултразвуковото изследване е основното, но не единственото, изследване, което се провежда при установяване на диагнозата на обвинението. За да се оцени състоянието на плода, лекарите трябва да прибягнат до други диагностични тестове. Едно от тях е проучването Доплер.

Чрез това може да се направи оценка на кръвния поток през съдовете, които са в пъпната връв. Това позволява на лекарите да изключат опасни усложнения от бременността, включително откриване на вътрематочна хипоксия. За да се оцени динамиката на благосъстоянието на бебето в утробата, лекарите могат да извършват доплерография няколко пъти. Това им позволява да проследят всички възможни патологии и усложнения, които могат да възникнат преди раждането.

Друг метод за диагностика, който дава възможност да се оцени цялостното състояние на плода, е кардиотокография. Този прост и безболезнен метод позволява на лекарите да определят функционирането на сърцето на детето, както и неговата двигателна активност. Ако всичко е нормално, няма значителни промени в тези показатели. Ако бебето развие вътрематочна хипоксия, то може индиректно да се определи на кардиотоксограмата.

Несъмнено предимството на този метод е възможността за неговото многократно изпълнение. За бъдеща майка, която имаше пъпна маншет, кардиотокографията може да бъде предписана няколко пъти преди началото на раждането. Такова динамично наблюдение позволява на лекарите да идентифицират опасните усложнения във времето и, ако е необходимо, да променят тактиката за управление на бременността.

Ефекти върху плода

За да разберете опасностите от развитието на различни усложнения в тази патология, трябва да се обърне внимание на няколко биологични особености. Важно е да запомните, че плодът получава кислород през вътрематочния живот, не през трахеята и собствените си дихателни пътища, а в разтворена форма чрез кръвта. Кислородът в тази ситуация навлиза в тялото на детето чрез системата от кръвни артерии, които са в пъпната връв.

Става ясно, че основното условие за нормалното вътрематочно развитие на бебето и пълното осигуряване на неговия кислород е положението на бримките около шията с двойно и многократно захващане.

Ако бримките са здраво захванати, това може да доведе до силно притискане на кръвоносните съдове в пъпната връв. В такава ситуация плодът не получава достатъчно разтворен кислород, който може да допринесе за развитието на вътрематочна хипоксия - кислороден дефицит на всички вътрешни органи и тъкани.

Продължителната вътрематочна хипоксия е изключително опасно състояние. Тя допринася за това, че детето нарушава функционирането на всички вътрешни органи, включително и жизнените - сърцето и мозъка. В тази ситуация плодът може да развие някои патологии (а дори и аномалии на развитие).

Вътрематочната хипоксия може да доведе до ранно настъпване на раждането. При тази ситуация бебето може да се появи преди крайния срок. В този случай детето може да се роди преждевременно и дробовете му няма да бъдат готови за самостоятелно дишане.

Силното изстискване на кръвоносните съдове, които са вътре в пъпната връв, може да доведе до нарушаване на кръвоснабдяването на плацентата. При тази ситуация функционирането на плацентата се нарушава. В някои случаи това може дори да доведе до развитие на отделяне на плаценталната тъкан от стената на матката. Тази патология може да бъде изключително опасна и да предизвика развитие на преждевременно раждане.

Естествените, независими раждания, усложнени от наличието на здраво многократно въже с пъпната връв на гърлото на плода, могат да бъдат опасни и да настъпят опасни наранявания и наранявания. Като правило, детето в този случай, има различни наранявания на шийката на гръбначния стълб. Степента на тежест на подобни щети варира. За да се предотврати това, лекарите все още се опитват да прибягват до цезарово сечение.

Трябва да се помни, че всяка бременност е уникална. Лекарите могат само да предвидят развитието на определени усложнения. Раждането на здраво бебе в присъствието на удължен пъпна връв зависи от много фактори. В един случай се появява здраво бебе в светлината, а в друго - дете, което има някои патологии по време на раждане.

Характеристики на провеждане на труда

Изборът на тактиката на акушерството зависи до голяма степен от това доколко се стига до заплитането на пъпната връв около врата на детето. С едно увличане лекарите могат също така да разрешат естественото раждане. В този случай, по време на раждането, акушер-гинеколог трябва да следва външния вид на главата. Веднага щом се роди, лекарят може да извади пъпната връв от врата си. В този случай естественият процес на раждане по принцип не се нарушава.

Ако идентифицирате двоен кабел с пъпната връв на гърдите на плода няколко седмици преди бременността, лекарите обикновено избират хирургическия метод на акушерство. При тази ситуация естественото раждане може да бъде много опасно. По време на раждането пъпната връв може сериозно да стисне врата на бебето, което ще доведе до появата на опасни усложнения (а може би и до травма при раждане).

Когато пъпната връв е закрепена три пъти от пъпната връв, лекарите често прибягват до цезарово сечение. Хирургическият метод на акушерството се използва и в тези случаи, когато има други признаци на бременността.

За това как да фиксирате кабела с пъпната връв около шийката на фетуса, вижте следното видео.

Обичаш Ли За Бременността
Сподели С Приятели