Основен Новородените

Грижа за преждевременно бебе след освобождаване от отговорност

Кога са преждевременно напуснали бебета от болницата?

Преждевременно бебе се изписва от болницата, ако яде добре, стабилно натрупва тегло и лекарите са уверени, че може да направи без медицинска помощ. Обикновено се освободи условия е 36-седмична възраст при зачеването или телесно тегло от поне 2200-2300, но ако детето е родено преди навършване на 30-та седмица, той не може да се прибере у дома, преди те да достигнат 40 или повече седмици (Bliss 2011 NHS Neonatal Networks 2006).
В случай на навременна доставка, родителите се радват на момента, когато детето е у дома. Ако имате преждевременно бебе, може да не изпитвате радост, но страх, защото бебето ви изглежда толкова малко и крехко. Не се страхувайте да потърсите медицинска помощ, ако имате някакви въпроси или притеснения.

Кърмене на недоносени деца

Най-добрата храна за вашето бебе е кърмата. Хранете бебето си толкова често, колкото изисква. Събудете се за нощно хранене, ако той спи по-дълго от четири до пет часа. Нощното хранене не трябва да се изоставя колкото е възможно по-дълго, защото бебето ви трябва да настигне.
За известно време детето, докато е в гърдите, може да не смуче, а просто да смуче движения или просто да ви гледа. Тези моменти допринасят за производството на мляко, както и ви помагат да се отпуснете и да се отпуснете от напрежението, натрупано през времето, прекарано в болницата.
Педиатрите препоръчват кърменето поне докато детето не е на шест месеца. Световната здравна организация (СЗО) препоръчва кърменето до 2 години. Що се отнася до недоносените бебета, те не могат да бъдат отбити от гърдата възможно най-дълго, тъй като те трябва да настигнат развитието на своите връстници. Във всеки случай, всичко зависи от вашето желание и от нуждите на детето.
Ако имате нужда от помощ, не се страхувайте да потърсите съвет от вашия гинеколог, педиатър или здравен посетител.

Начало оксигенотерапия за недоносеност

Понякога детето се нуждае от лечение с кислород след изписването му от болницата. В този случай педиатърът трябва редовно да идва при вас, както и специално обучена медицинска сестра.

Контрол на апнея (задушаване)

Преди да бъдете освободени от отдела за недоносени бебета, попитайте лекарите дали е препоръчително да използвате специален монитор за апнея в дома, който да наблюдава дишането на детето.

Как да намалите риска от синдрома на внезапна смърт при новородени (SIDS)

Има няколко начина, по които можете да предотвратите синдром на внезапна смърт при кърмачета (SIDS):

  • През първите шест месеца от живота на бебето, спи с него в една стая.
  • Уверете се, че бебето е топло в яслите, но опитайте да не го прегрявате. Ако детето се поти, или ако кожата на корема се чувства гореща при докосване, покрийте го с по-леко одеяло. Би било хубаво да закупите и стаен термометър и да поддържате стайната температура на 18 ° C.
  • Гледайте, че детето спи на гърба и краката са равномерни, освен ако педиатърът не Ви посъветва на друга позиция.
  • Правилно пъхнете одеялото от двете страни на бебето, така че да не се плъзга по лицето му през нощта или да използвате специални детски спални чували.
  • Ако детето има признаци на неразположение, незабавно се консултирайте с лекар.
  • Не позволявайте на детето да спи дълго време без хранене (вижте по-горе).
  • Запомнете: цигареният дим е изключително опасен за недоносени бебета!

Пушенето в къща, където има преждевременно бебе

Пушенето у дома, независимо от това, което пуши - вие или бащата на бебето значително увеличава риска от внезапна синдрома на детска смърт. Този синдром е по-характерен при деца с дефицит на тегло при раждане, особено ако дефицитът е значителен. Трябва да предпазите детето от тютюнев дим. Ако родителите пушат, детето страда по-често от такива заболявания като астма, отит и респираторни инфекции.

Покани гости на къщата на новородено, родено преди изтичането на мандата

Не позволявайте на бебето да се свързва с хора, които имат инфекциозни заболявания. Ако някой от вашите близки или приятели е застинал, помолете го да не дойде в дома ви или поне да не се приближи до детето и да не го докосне. Особено важно е да се придържате към това правило, ако детето е на изкуствено хранене. Ако кърмите, предпазните мерки може да са по-малко строги, тъй като кърмата предпазва бебето от инфекции.

Родители на недоносено бебе: не забравяйте за себе си

Отначало, докато сте свикнали да се грижите правилно за преждевременно бебе, може да се нуждаете от външна помощ. Също така трябва да помислите как ефективно да управлявате времето. Как мога да направя всичко това? Преждевременните бебета, особено ако прекарат известно време след раждането в болницата, по-късно от обикновените деца, започват да разбират разликата между ден и нощ. Освен това те трябва да се хранят по-често и храненето отнема повече време. Детето ще трябва да се хранят, да си легне да спи, да си играе с него не според графика, но при поискване. Освен това, все още трябва да правите други неща, свързани с грижата за бебето. Като всички по-горе се има предвид, че е ясно, че времето за себе си, вие ще бъдете на практика няма, освен ако не преразгледа приоритетите си и не позволявайте на вашите близки да ви помогнат с ежедневните задачи. Помощ и подкрепа на близки хора По-рано, когато няколко поколения от едно семейство живееха заедно, младата майка и бебето й винаги бяха заобиколени от подкрепата на роднини. Сега ситуацията е малко по-различна: повечето млади семейства живеят отделно от бабите и дядовците. Ето защо трябва да потърсим помощ на други места, например:

  • Много млади майки, а понякога и татко, обичат да се срещат с други млади родители, за да обменят опит, да споделят полезна информация. Такива групи родители обикновено се формират в клубове, развиващи се центрове за деца, кръгове за съвместна работа на деца с родители или други организации за деца и родители. Ако там, където живеете, няма подобни родителски общности, тогава можете сами да ги създадете.
  • За проблеми, свързани със здравето на децата, можете също да се свържете с вашия педиатър или здравен посетител.
  • Информация за правата на родителите на недоносени бебета, както и обезщетения и материална помощ можете да получите от службата за социална закрила.

Бавачка за недоносено бебе. Ако трябва да напуснете къщата, можете да оставяте детето само с човека, на когото имате доверие 100% и с богат опит в грижата за бебета. Преди да напуснете, оставете сестрата на телефона си, както и телефонния номер на вашите съседи и педиатър. Ако кърмите няколко дни, излейте млякото след хранене и между тях, така че медицинската сестра да може да нахрани бебето във ваше отсъствие.

Не е роден навреме: с каква тежест и кога се предписват недоносени бебета от болницата?

Преждевременното раждане винаги е свързано с риск за живота на майката и на бебето. Добре е, че съвременната медицина не стои неподвижна. Днес лекарите са в състояние да спасят и да излязат дори новородени с тегло 500 грама.

Пребиваването в болницата е непреодолима необходимост, тъй като детето се нуждае от непрекъснато наблюдение от различни специалисти, намиране на специални поддържащи условия и извършване на медицински процедури. Ще разберете с каква тежест и кога се роди детето, не се роди навреме, а също и какво да прави в бъдеще.

Характеристики на грижата за дете, което не е родено навреме

В началния етап Процесът на кърмене на преждевременно бебе се извършва в отделението по майчинство. За предпочитане е тези раждания да се появят в болница, в която има дете ресусцитация. Там новороденото влиза веднага след раждането. За съжаление детският интензивно отделение изобщо не е във всички домове за майчинство.

За да поддържате стабилна телесна температура на недоносено бебе, използвайте "инкубатор". Да останеш там помага на бебето да се адаптира бързо и да увеличи теглото си. Дължината на престоя в кюветата зависи от теглото му при раждането, както и от общата динамика на състоянието му.

Периодът на престой на деца с малко преждевременно раждане в "инкубатора" от няколко часа до четири дни, например:

  • деца с тегло до 1750 гр. Около една седмица;
  • с тегло до 1500 грама. - от седмица до две.

Колко са с преждевременно бебе в болницата? Мама трябва да бъде вътрешно готова за дълъг престой в отдела за недоносени бебета: от няколко седмици до два или три месеца. също антропометрични, физиологични данни, седмица на бременността на бебето.

Декларация за условията на сметката

По правило решението за освобождаване на дете от родилно отделение или специализирана детска болница е възможно, ако бебето има устойчива адаптация към околната среда:

  1. бебето се храни от майчината гърда;
  2. има добра наддаване на тегло, при изхвърляне теглото трябва да бъде не по-малко от 2,5 кг;
  3. е в състояние да поддържа постоянна температура на тялото си;
  4. няма проблеми с дишането и палпитацията.

По време на освобождаването от родилното отделение жената получава следните документи:

  • Карта за размяна, се състои от два листа. В първата, цялата информация за мама (тя се дава на жените консултация). Втората съдържа информация за бебето. Показва пола, височината, теглото си при раждането и освобождаването от отговорност, оценка на скалата на Апгар, информация за естеството на храненето, резултатите от тестовете (дадени на детската поликлиника).
  • Два талона с генеричен сертификат, прехвърлен на детска поликлиника. Първата е необходима за заплащане на здравните заведения за първите шест месеца на диспансеризирания надзор на бебето, а другата за следващите шест месеца.
  • Медицински сертификат за раждане, където е посочена датата и времето на раждане на бебето, неговият пол, името на лекуващия лекар. Документът трябва да съдържа подписа на лекаря и печатът на болницата за майчинство. С помощта на този сертификат родителите ще могат да получат акт за раждане в службата по вписванията.

Последващи консултации

Дете, родени преди изтичането на мандата, трябва да бъде прегледано от много специалисти, като се започне от първия ден от живота.

За тези деца след освобождаване от отговорност се наблюдава в следствения отдел. Тук рецепцията се провежда от различни специалисти:

  1. педиатър;
  2. оптометрист;
  3. детски невролог;
  4. генетик;
  5. ортопедични;
  6. специалист по ултразвукова диагностика и др.

Целта на този отдел е активното идентифициране и същевременно лечението на всички заболявания на детето. По принцип те са предназначени за медицински научни отдели, поради което здравето на детето може да бъде консултирано от доценти или професори. Най-често на 3-годишна възраст детето започва да се наблюдава при педиатър в мястото на пребиваване. Уви, далеч от всички родители има такава възможност при получаването на квалифицирана помощ.

Редовните посещения на специалисти ще позволят навременна идентификация на промените в поведението и благополучието на бебето:

  • развитието на анемия;
  • забавяне на растежа и развитието;
  • неврологични разстройства;
  • рахитите и други.

Педиатърът гледа:

  1. за благополучието на детето;
  2. добавяне на тегло и растеж;
  3. съставят необходимата диета;
  4. дава указания за анализ (общ анализ на кръв, урина, ултразвук);
  5. дава препоръки за въвеждането на допълнителни храни и много други.

При консултации с тесни специалисти:

  • Окултистът наблюдава промяната в зрението.
  • Невропатологът прави оценка на психичното здраве на детето и състоянието на нервната му система.
  • Отоларингологът контролира състоянието на горните дихателни пътища.
  • Ортопед или хирург следват развитието на костната система и мускулите.

В допълнение бебето може да се нуждае от консултации и други професионалисти, като например:

  1. ендокринолог;
  2. имунолог;
  3. кардиолог;
  4. нефролог и др.

След изписването на недоносеното бебе от родилния дом родителите му се грижат за него. Всъщност, в допълнение към мониторинга на лекарите, детето просто се нуждае от любовта и грижата за близките. Родителите, спазвайки всички препоръки на лекарите, независимо от възможните трудности, ще могат да отстранят всички различия в развитието на детето си с връстниците си.

Член. Преждевременно бебе: болница и детска болница

Има ситуации, когато една жена не отива до края на бременността си и има преждевременно бебе, което се нуждае от специална грижа. Какви са характеристиките на здравето и храненето при недоносени бебета? Какви домове за майчинство и детски болници в Москва и Санкт Петербург се специализират в проблема за ранното раждане? Професор Галина Яцък и неонатолог Антонина Волжина съветват.

Преждевременно бебе се счита за преждевременно родено, ако майката го роди, преди да достигне 36-та седмица от бременността. Преди няколко години лекарите започнали да кърмят дете, ако то е било родено с телесно тегло най-малко 1000 грама.
Сега съществуват нови технологии, които позволяват спасяване на животи за деца и с по-малко телесно тегло. Поради това Световната здравна организация предложи нови критерии за оценка: най-малко 22 седмици от развитието на плода и не по-малко от 500 g тегло.

Въпросът за промяната на критериите също се обсъжда в нашата страна. MD, Ph.D., професор, ръководител на отдела за недоносени бебета Научен център за деца Здравни RAM памети Галина Yatsyk казва: "Ние имаме плавен преход към новите критерии са създадени от 2008 до 2012. Моето мнение и дори някои гинеколози и неонатолози е, че критерият за жизнеспособност е правилно да се разгледа от бремеността 25-26 седмици и телесното тегло от 750 грама и повече. Кой в различни медии звучат сензационно доклади за mikrobebi на раждане с тегло до 300грама Моят опит в неонатологията, показва, че до 70% от децата с изключително ниско тегло при раждане впоследствие са деактивирани. Въпросът за кърменето на тези деца трябва да се третира много внимателно. "

За вашата информация
В зависимост от първоначалното тегло на бебетата, родени преди този срок, разделени на три групи:
от 1500 g - недоносено бебе,
от 1000 до 1500 g - преждевременно бебе с ниско телесно тегло,
до 1000 г - недоносено бебе с изключително ниско телесно тегло.

Трудност при раждането

Ако детето се роди преди изтичането на срока, органите и системите в него все още не са развити в същата степен като срока за срока. Следователно, той ще се нуждае от медицинска помощ от първата минута, а обемът и продължителността му ще зависят от датата и теглото, с което бебето е родено.

  • Един от сериозните проблеми при недоносени бебета е развитието на респираторни функции. В белите дробове на всяко лице се получава специално вещество - повърхностно активно вещество, което предотвратява сривът на алвеолите и по този начин стимулира нормалното дишане. Преждевременно бебето няма достатъчно повърхностно активно вещество, така че белодробната тъкан в него не може да бъде напълно унищожена и понякога възникват нарушения на дишането, докато се спре. Важно е лекарите да настроят функцията на дишането при дете. За тази цел се използват вентилатори. Има действащи лекари и друг наркотик - аналог на повърхностноактивното вещество, произвеждано при хората, което помага на преждевременната при установяването на дихателната система.
  • Преждевременно бебе все още не е физиологично готова за условията, които го очакват в нашия свят. Температурата на околната среда е по-ниска тук, отколкото в майчината утроба, а системата за терморегулиране в бебето е все още несъвършена - бързо се подлага на супер-охлаждане и прегряване. В старите времена, ако бебето се роди преди изтичането на мандата, то било обвито в памучна вата или поставено върху печката, за да се създаде климат, който наподобяваше плода колкото е възможно повече. "Сега детето се поставя в инкубатор (кювета)", казва Галина Яцък. - Той е изолиран от шум и излишна светлина, тук се доставя кислород, регулират се температурата и влажността. Понякога се използват така наречените "гнезда", имитиращи вътрематочната позиция на бебето.
  • Възможно е да се възпроизведе не само вътрематочната позиция, но и състоянието на безтегловност. Това се прави благодарение на метод, наречен сухо потапяне. Банята се пълни с топла вода, чиято температура се поддържа на 36,6 градуса. Повърхността на водата е покрита с медицински филм, върху който бебето се спуска. Той е обвит в този филм, той е топъл, той е в безтегловност и се чувства страхотно. "
  • Децата, родени преди термина, често имат хранителни проблеми. Те се решават по различни начини. Ако детето тежи около 1700 грама и има смучещ рефлекс, той се подава с доза от специална спринцовка, като се отчита количеството на млякото. Ако бебето вече се засмуква, използвайте обикновено зърното и бутилката. Разбира се, в този случай, млякото все още се дава в малки фракции, малко по малко. Когато смученият рефлекс отсъства, бебето се подава през назогастралната тръба и храната постепенно навлиза в стомаха на бебето.

Най-добрата храна за недоносено бебе е майчиното мляко. За да го спаси, докато бебето не приема гърдата, жената трябва да бъде изразена редовно. Медицинският персонал ще захранва бебето с кърма, като въвежда допълнителни добавки в него, тъй като нуждата от недоносени бебета в протеини, витамини и минерали е много висока. Ако млякото не е достатъчно за дадена жена, изкуствените млечни смеси, специално предназначени за недоносени бебета, се използват за храна.

Не бързайте у дома!

Първият етап на кърмене на преждевременно бебе се извършва в болница за майчинство. Най-хубавото е, ако преждевременното раждане се случи в болницата, където има интензивно отделение за деца - тогава бебето се прибира веднага след раждането. Но реанимацията на децата не е във всички домове за майчинство.

бъдете сигурни, да се запознаят с медицинските специалисти в болница дете: невролог, офталмолог, ортопед, кардиолог, той прави черепно ехография - ултразвуково изследване на мозъка, ако е необходимо - ултразвук на вътрешните органи, да вземе кръвни проби и урина.

Какво се случва с бебето, ако той е роден в болница, където няма реанимация? Не може ли да бъде спасен?
Нищо подобно. В родилните болници задължително съществуват кувези, изкуствени устройства за вентилация на белите дробове, лекарства, необходими за подпомагане на живота на недоносени бебета, и неонататори, които могат да "изтръгнат" такива деца. Друго нещо е, че в допълнение към гледането на сложни недоносени бебета неонатолозите трябва да присъстват при следващото раждане, като приемат новородени. И това означава, че ще има по-малко внимание на недоносени бебета от неонаталози и те може да пропуснат някои важни точки, когато детето трябва да бъде спасено. В интензивното отделение работят неонатолози и медицински сестри, които пряко се занимават с тези деца, които са там - това е техният директен дълг, което означава, че детето ще бъде постоянно под медицинско наблюдение.

Когато преждевременно бебе се намира в интензивно отделение, майката може да го посети, но в определени моменти и да "комуникира" през чашата на купата (в някои родилни домове и центрове се допуска денонощно посещение).

  • Ако в дома за майчинство няма реанимация, но се изисква за детето, след стабилизиране на състоянието, то може да бъде прехвърлено в болницата, където е. Детето се транспортира с кола, която е специално оборудвана за транспортиране на недоносени бебета (в нея има кувези, вентилатори и т.н.).
  • Ако детето се роди преди изтичането на мандата, но с добро тегло (2400-2500 гр.), Той е здрав и обикновено увеличава теглото си, тогава той може да бъде изписан от болницата заедно с майка си на редовни интервали от време. Ако бебето има малко тегло или има здравословни проблеми, то след 5-10 дни след раждането той се прехвърля на втория етап от сестринството - в отдела за недоносени бебета в детска болница или детски медицински център. Тук в болницата бебето трябва да прекарва известно време, колко - зависи от състоянието и теглото на детето.

Що се отнася до втората фаза, тук в някои лечебни заведения бебето може да остане с майка си, а в други - майката може да дойде в детската болница през деня, да храни бебето, за да се грижи за него. Лекарите обикновено приветстват желанието на майката да храни бебето с млякото си. Ако майката не е постоянно с трохата, лекарите я молят да яде и да донесе млякото си в детската болница всеки ден, за да може бебето да я получи.

Обикновено детето се освобождава у дома, когато има положителна динамика, теглото му достига 2400-2500 грама, може да смуче гърдите му или бутилката.

За вашата информация

Основните причини за преждевременно раждане:

  • исхемично-цервикална недостатъчност (преждевременно отваряне на шийката на матката);
  • гестоза,
  • преждевременно разрушаване на плацентата,
  • генитални инфекции,
  • хормонални разстройства,
  • многоплодна бременност,
  • сериозни заболявания на майката (бъбречно заболяване, сърдечно-съдова система и др.).

ОСВОБОЖДАВАНЕ ОТ НЕМИСКЕНОВИ ДЕЦА ОТ РОДОМЕТ

Оставането на децата на 1-ви етап (болница за майчинство) е от 5 до 8 дни, след което се решава

въпроса къде да бъдем деца.

ПРЕВОД НА 2 ЕТАПИ.

Децата с тегло при раждане 2000 - 1500 грама и по-малко се превеждат

на втория етап на 7-8 дни (тъй като те са по-малко транспортируеми).

- в транспортния кувей или в топлоизолацията (с нагреватели, с морски моряк)

- придружен от медицинска сестра

- 2 часа след последното хранене

- с подаване на кислород към кувесата или от възглавницата (балон) с торба AMBU

Децата с тегло раждане от 2001 грама и повече могат да бъдат освободени от дома

(3-и етап) на 8-ия ден, ако по време на освобождаването от отговорност:

- телесно тегло от 2300 до 2500 грама и повече

- има безусловни рефлекси

- задържайте твърдо тялото Т.

- продължително дишане и сърцебиене

- активни действия на смучене и гълтане

- тенденция към увеличаване на телесното тегло

- ваксинация с BCG-M (с телесно тегло най-малко 2300 грама),

ваксинация на хепатит В

- неонатален скрининг за седмия ден от живота

НАБЛЮДЕНИЕ НА ПОДЗЕМЕНЕТО НА 3 ЕТАПИ (детска поликлиника).

На мястото се появяват недоносени бебета ГРУПА ВИСОКИ ГЕНЕРИИ НА РИСКА

(ЗДРАВНА ГРУПА 2 Б), като в първите 3 месеца от живота, поради ниската диференциация на централната нервна система повишен риск от припадъци, синдром на внезапна смърт, развитие на гноен - септични заболявания в бъдеще, е по-вероятно риска от недохранване, анемия, рахит, ТОРС.

Окръжен лекар се съставя ИНДИВИДУАЛНОплан за наблюдение.

След записването надзор от окръжния педиатър и медицинска сестра

1 месец - 1 път / седмица (или 2 пъти седмично)

От 2-ри месец - 2 пъти / месец (или 1 път / седмица)

ДО 3 МЕСЕЦА НА НАБЛЮДЕНИЕ НА ЖИВОТА ВЪВ ВАШИЯ ДОМ (за даване на скала).

антропометрия след освобождаване от отговорност

Тегло: 1 месец - 1 път / седмица

От втория месец - 2 пъти / месец

Други индикатори 2 пъти / месец

CARE.

- T на въздуха в помещението 22 - 24˚ С (не повече от 26˚ С)

- хигиенната баня се разрешава след изпускане на пъпната връв

1 - 2 градуса - 12 - 14 дни от живота

3 - 4 градуса - 15 - 18 дни живот и всеки ден

T на въздуха в банята 24 - 26˚ С

T вода за плуване 37,5 - 38˚ С (38 - 39?) *

Продължителност на къпането 3 - 5 минути (до 15 минути) *

- масаж, гимнастика от 2 до 3 месеца от живота, както е предписано от лекаря

- разходките са разрешени от 3 до 4 седмици от живота

През топлия сезон (лятото) - веднага след освобождаване от отговорност, като се започне от 15 - 20 минути с телесно тегло от 2000 грама. *

В студения сезон (есен - зима) от 1 - 2 срок, предписан от лекар в зависимост от състоянието, ако теглото 2000 г. - 2500 грама

При T на въздуха не е по-ниска от 0˚ С - 5˚ С *, тогава продължителността на разходките е удължена.

При правилна грижа децата от 1 до 2 градуса достигат пълното развитие на връстници от 10-12 месеца. *

С 3 - 4 степен на недоносеност до 1,5 - 2 години (във втората година от живота). *

Във всеки случай тези деца са изложени на риск от развитие на различни заболявания

(ранно развитие на рахит, анемия, дефицит на Ca, P, Fe).

Дете с телесно тегло при раждане от 2200 грама трябва да премине от 1 година *.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА ИЗПОЛЗВАНЕТО.

1. Здраве на момичета и момичета (преглед на гинеколог от 1 година)

2. Ранно откриване и лечение на заболявания при жени

3. Предотвратяване на абортите

4. Борба с лошите навици сред жените

5. Създаване на безопасни условия за жените на работното място

6. Пропаганда на семейното планиране

7. Ранно поставяне на бременна жена за регистриране и лечение на идентифицирани заболявания

8. Изключване на контактите между бременни жени и инфекциозни пациенти

9. Спазване на бременните хигиенни изисквания за хранене, режим, натоварване (пренатален патронаж)

10. Създаване на благоприятни условия в семейството (пренатална грижа).

ТЕРМИЧЕН ВЕРИГА.

- топла зала за майчинство 25 - 27˚ С

- памперси, бельо, дрехите трябва да се затоплят

- веднага след раждането суха с пелена

- лежаха върху корема на майката

- бебето да облече шапка и чорапи

- скрий майката и бебето с топла пелена или одеало

- контактувайте "кожата с кожата" с цел затопляне и колонизация на микрофлората на майката,

може да бъде до 2 часа

- за 30 минути, за да се измери Т на тялото при дете, трябва да е 36,5 - 37,5 ° C

- отлагайте претеглянето и къпането

- Не се потивайте (намалете въздушната междина между тялото и дрехите)

Критерии за освобождаване на пуерпери и новородени от болницата за майчинство.

Времето, докато една жена е в болницата, е само част от периода след раждането, продължителността на която е първите 6-8 седмици след раждането. През тези няколко дни жените изпитват глобални промени.
Матката се свива ежедневно и намалява по размер. До края на първия ден на маточното дъно лежи на пъпа, а след това всеки ден понижава с около 1 cm на 5-ия ден той има по средата между вагината и пъпа, до края на 10-ия ден -. За вагината. В процеса на заздравяване на вътрешната повърхност на матката, следродилното изпускане води след това - лохията, която е рана в тайна. Техният характер се променя: в първите дни лочията имат кървав характер; от 4-ия ден бисерите стават червеникаво-кафяви, има странна миризма, която постепенно намалява. На десетия ден те стават леки, течни, без никаква смес от кръв. Общият брой на издънките през първите 8 дни след раждането достига 500-1400 грама.

За разлика от повечето органи, които се подлагат на обратното развитие след раждането, млечните жлези, напротив, достигат своя разцвет. Още по време на бременността те започват да отделят гъста жълтеникава течност - коластра, която бебето ще изяде първите няколко дни след раждането. От втория до третия ден след раждането има рязко увеличение на количеството мляко в гърдите. Освен това, млечните жлези се разширяват, втвърдяват, стават болезнени, понякога се повишава температурата на тялото.
В нормалния ход на следродилния период жената се чувства добре. Периодично има контракции на матката, които напомнят на слаби контракции. Температурата на тялото обикновено е нормална. През първите дни е възможна болка в областта на външните гениталии и перинеума, дори при липса на разкъсвания. Това се дължи на силното разтягане на тъканите по време на раждане. Ако се извърши цезарово сечение, се отбелязва болезненост в областта на постоперативните конци.

Условия за освобождаване от отговорност

Пишете пуерперта в продължение на 3-10 дни след раждането. Условията за освобождаване от болница зависят от много фактори: от начина на доставка, състоянието на детето и майката, отсъствието на усложнения след раждането. При най-доброто сливане на обстоятелствата от болницата може да се освободи на третия ден.
Малко по-късно, на 5-6 дни след раждането, се освобождава, ако по време на раждане шевове на перинеума, шийката на матката, влагалището. Също така, разтоварването е насрочено за 5-7 дни, ако по време на раждането е имало кървене, остъргване или ръчно отстраняване на плацентата.
След цезарово сечение, майката се освобождава вкъщи само на 7-ия и 9-ия ден след раждането. Този път е необходимо да се възстанови тялото на жената, за лечение и първично изцеление на ставите.
Решението за освобождаване от отговорност е взето незабавно от двама лекари: акушер-гинеколог и педиатър (неонатолог). В случай на усложнения след раждането от страна на майката - заустването на детето се забавя до нейното възстановяване. Ако майката е здрава и детето се нуждае от по-нататъшно наблюдение и лечение, майката може да се изтощи, и бебето оставят под наблюдение в детската отдел, толкова дълго, колкото състоянието му няма да се нагърби лекари.

Критерии за освобождаване на майката

Докато жената е в болницата, всеки ден й се поглежда лекар и акушерка. Те се оцени общото следродилна измерената пулс, кръвно налягане, телесната температура, определяне на състоянието на млечната жлеза, рак на матката инволюцията, характер лохиите (постнаталното утаява). В повечето случаи, след нормални раждания, можете да правите без лекарства, само при много болезнени контракции може да се използват болкоуспокояващи. При усложнения на следродилния период лекарят ще предпише необходимото лечение.

Екстракт от болницата ще бъде разрешен след преглед на майката от гинеколог. Оценявайте състоянието на млечните жлези: дали е установена лактация, дали няма уплътнения, зачервяване, пукнатини на зърната. По време на внимателен преглед на таза, за да се провери как е намалена на матката, шибаняци на отпадъци постнатални и лекуват шевове на влагалището и шийката на матката. Ако има някакви съмнения, те ще бъдат изпратени на ултразвук (в някои домове за майчинство, ултразвук се извършва от всички пуерперии). Ултразвукът помага за оценката на състоянието на маточната кухина и белега на матката след цезарово сечение. Обикновено в матката не показват остатъци от плацентата, съдържанието му може да бъдат представлявани от само една малка част от образуването на кръвни съсиреци, които се определят по-близо до вътрешната zevu 5-7 ден - от матката. По време на освобождаването се извършва и общ кръвен тест, който предполага наличието на възпалителни процеси, алергични реакции и оценка на общото състояние на жената. Анализът на урината се извършва, за да се изключат заболявания на пикочната система или гестазата.

При липса на жалби, добро състояние, положителните резултати от изследването, ултразвук на таза, кръвни тестове и решения на урина при изписване от болницата на родилката. Ако се установят отклонения, екстрактът се забавя за подходящо лечение.
Някои жени, за да направят периода на освобождаване от болницата, крият от лекарите неспокойствие, температура. Направете това във всеки случай невъзможно. Дори ако нещо ви обезпокои в деня на вашето освобождаване - незабавно уведомете Вашия лекар: по-добре е да останете с бебето в болницата за няколко дни, отколкото да отидете отново в болницата на "Първа помощ".

Причини за късно освобождаване от отговорност на майката

На първо място, това са усложнения от тъканите на матката, шийката на матката, влагалището и кожата. Най-страшното усложнение от първите дни след раждането е следровен кръвоизлив. Причините за кървенето са различни наранявания по време на раждането, нарушения на отделянето на плацентата и мембраните, както и нарушения на контракциите на матката. За лечение на кървене се използват различни хирургични интервенции, лекарства и препарати за кръводаряване.

Допълнителна инжекция на матката - намаляване на скоростта на матката свиване поради закъснение в следродилна маточни секрети. Заболяването обикновено се появява 5-7 дни след раждането, в резултат на затварянето на цервикалния канал кръвни съсиреци или част от фетални мембрани и матката завой поради релаксация на лигаментно апарата.

Инфекцията на съдържанието на матката може да доведе до възпалителен процес на маточната лигавица - ендометрит. Предразполагащи фактори за ендометрит са тежък труд, нарушения на плацентарната разделяне по време на раждането, мигрирали през инфекции на репродуктивните органи за бременност, имунни нарушения, аборт. Симптомите на заболяването са: треска, неприятна миризма в лорка, болка в долната част на корема. ултразвук се извършва за потвърждаване на диагнозата, и, ако е необходимо, хирургия, през което време съдържанието се отстранява от кухината на матката (измиване или остъргване на матката). След операцията трябва да се предписват антибиотици.

Възпалените рани на меките тъкани на родовия канал се наричат ​​постнатални язви. Когато се присъедините към инфекцията, тези рани се надуват, стават покрити с гнойно покритие, ръбовете им са болезнени. За целите на лечението, те се лекуват с различни антисептици, понякога изискващи хирургично лечение. Инфекциозните усложнения след раждането изискват незабавно лечение, тъй като това може да доведе до генерализиране на процеса - следродилен перитонит или сепсис

Отстрани на гърдата могат да възникнат следните усложнения:
lactostasis - Стагнация на млякото в млечната жлеза. В същото време, гърдите набъбват и стават болезнени, появяват се огньове на тюлени, възможно е да се получи кратко повишаване на телесната температура. Лактостазата само по себе си не е заболяване, изискващо само нежно изразяване на гърдата, ограничаване на приема на течности и често хранене от болезнено гърдите. Въпреки това, когато е свързана инфекция, тя преминава лактационен мастит, изискващи незабавно медицинско обслужване, антибиотична терапия и понякога дори хирургическа интервенция. Друго усложнение от гръдния кош е появата на пукнатини в зърната. Основната причина за появата им е неправилното прилагане на бебето към гърдата, когато бебето улавя само зърното, а не цялата ареола. Лечението на пукнатини се състои в използването на специални облицовки и обработка на зърното с препарати за заздравяване на рани.
В допълнение, екстрактът може да забави усложненията на общото състояние на жената. анемия - възниква при тежки кръвни загуби, придружени от намаляване на съдържанието на хемоглобин и червени кръвни клетки (еритроцити) в кръвта. В зависимост от степента на анемия се прави или лечение с съдържащи желязо препарати и витамини, или се трансфектират компоненти на кръвта на донора.
прееклампсия - се появява дори по време на бременност, симптомите на това заболяване са появата на оток, протеин в урината, повишено кръвно налягане. Ако жената страда от жестокост, особено в тежка форма, тогава през първите дни след раждането тя ще има високо кръвно налягане. Извършвайте лечение с лекарства, които намаляват кръвното налягане.
Оздравяване на хронични общи заболявания често в периода след раждането и изисква подходящо лечение.

Ако не можете да се справите с постнаталните усложнения след 10-14 дни, тогава в големите градове (където има възможност) жената може да бъде прехвърлена за по-нататъшно лечение в специализиран отдел на следродилните усложнения. Обикновено в такъв отдел е възможно да остане с детето, ако състоянието на жената позволява. Ако детето е близо до майката е опасно, тогава някой от близките за периода на болестта на майката ще получи болен отпуск за грижа за новороденото.

Критерии за изхвърляне на деца

Както и за майката, престоя на детето в родилната болница се наблюдава от медицински сестри и неонатолози. Преди заустване детето трябва да стане по-силно, да премине през първия медицински преглед и да получи необходимите ваксинации. Всеки ден лекарите оценяват състоянието на кожата, пъпната връв, стол и уриниране, промяна в теглото, активността на придвижване, състоянието на мускулния тонус, израз на безусловните рефлекси. Провеждане на необходимия преглед: общ кръвен тест (позволява ви да се диагностицира анемия и възпаление), общ тест за урина. Също така, всички без изключение, новородени правят кръвен тест за наличие на тежки вродени заболявания като хипотиреоидизъм, фенилкетонурия, галактоземия, кистозна фиброза и вродена надбъбречна хиперплазия. Тяхната диагноза е важно през първите седмици от живота си, тъй като за момента на лечението ще зависи пряко върху здравето и развитието на децата през целия им живот. За теста използвайте капилярната кръв на бебето: той се взема от пръст или пета.

Освен това, преди да излезе от болницата, бебето трябва да получи всички задължителни ваксинации. В рамките на 12 часа след раждането на бебето се прави с майка съгласие имунизация (ваксинация) от хепатит В, а на 3-ти ден (48-72 часа след раждането) бебе администрирани БЦЖ - ваксинирани срещу туберкулоза. Ваксинациите се провеждат стриктно при липса на противопоказания и само с родителско съгласие, може да се забави в зависимост от това колко бързо или бавно бебето се възстановява от раждането.

Времето, в което бебето трябва да бъде под контрола на лекарите, зависи от състоянието му при раждането, наличието на усложнения, както и от начина на доставяне (в случай на оперативно доставяне адаптацията продължава по-дълго). Неонатологът и началникът на детското отделение определят периода на освобождаване на бебето.

Следните показатели служат като критерии за освобождаване от отговорност:
- нормален (бледо розов) цвят и липса на обриви по кожата и лигавиците;
- липсващият пън на пъпната връв без признаци на възпаление (пада на 3-5-ия ден, но в повечето родилни болници пъпната връв се прекъсва 1-2 дни);
- прекратяване на загубата и началото на увеличаване на теглото;
- уриниране, подходящо за хранене (до 20 пъти дневно, което показва нормално функциониране на бъбреците) и нормално (кафеникаво или жълто);
- активно смучене, липса на регургитация;
- Пълна проверка и ваксинация.
Ако тези здравни показатели са на разположение, бебето може да бъде изхвърлено вкъщи на 4-ия ден след раждането.

Причини за късно освобождаване от отговорност

В първите дни от живота всички новородени се характеризират с появата на така наречените "преходни държави", т.е. държави, граничещи със здравето и болестите, които могат да забавят освобождаването от отговорност.

Отслабване се дължи основно на ниския прием и повишената нужда на бебето от хранителни вещества и вода. Обикновено максималната загуба на тегло се наблюдава на 3-4-ия ден от живота и обикновено не надвишава 6% от първоначалното телесно тегло. Ако загубата е висока, тогава е необходимо да се намери причината за това (общо отслабено състояние на детето, бавно засмукване, вродени заболявания или липса на мляко от майката) и едва след това се подготвят за освобождаване от отговорност.

Тежка жълтеница от новородени (след 4 дни). Жълтеница от новородени се появява през първите няколко дни от живота и се свързва с унищожаването на плодовете на червените кръвни клетки (червените кръвни клетки) в кръвта на бебето. Самостоятелно преминава в 1-2 седмици. При интензивна жълтеница се прави кръвен тест на билирубин - пигмент, който се образува в резултат на унищожаването на червените кръвни клетки и при високи концентрации има токсичен ефект върху мозъка. Най-тежката жълтеница се наблюдава, когато има конфликт между групите и / или резус факторите на майката и плода кръв (хемолитично заболяване). За лечение на жълтеница се извършва фототерапия: детето се поставя под специална лампа, под влиянието на светлина, билирубинът преминава в нетоксична форма и се отделя от тялото с урина. Също така, инфузионна терапия (интравенозни течности), а в тежки случаи - трансфузия на кръв.

недоразвитост. Децата, които са родени незрели, с признаци на вътрематочно забавяне на растежа, са склонни към тежка загуба на тегло, често имат по-изразена, а понякога и продължителна жълтеница. Освен това те често имат затруднения в храненето, което може да изисква по-продължително проследяване в болницата за майчинство.

Последици от вътрематочната хипоксия. Дори и състоянието на бебето да не причинява страх в първия ден, след няколко дни може да се появи тревожност, честата регургитация, мускулен тонус и рефлекси на новородените, които показват увреждане на нервната система. В такива случаи децата понякога се нуждаят не само от лекарски надзор, но и от някои лекарства, които спомагат за намаляване на риска от дълготрайни последици от хипоксия. Регургитацията след кратко време след хранене може да бъде не само последствие от хипоксия, но и проява на анормалното развитие на стомаха - пилорна стеноза, при което изходната част на стомаха се стеснява, което затруднява преминаването на храната в червата.

Възпаленията на тялото на детето могат да бъдат свързани vezikulopustulezom. Това е инфекциозно заболяване, причинено от стафилококи. Инфекцията се среща в утробата ако бременна има хронична инфекция (кариозни зъби, хронична ангина и т.н.). Деца, страдащи vezikulopustulezom или имат други огнища на инфекция (възпаление на окото, пъпната раната, пневмония), както и възпалителни промени в кръвните тестове трябва да премине курс на антибактериални лекарства, които могат да бъдат причина за забавено освобождаване.

Ако новороденото се нуждае от дългосрочно лечение, то то се прехвърля на сестринските специализирани отделения по патология на новородените. Има няколко профила на такива отдели. По този начин преждевременните бебета, родени по-малко от 34 седмици бременна, се прехвърлят в отделите за втория етап на кърменето. Децата с малформации често се нуждаят от спешна хирургична помощ за детето, което изисква прехвърлянето им в детски хирургически отделения. Децата след прехвърлянето на хипоксията, ако е необходимо, се прехвърлят в неврологичния отдел и децата с признаци на инфекция в отделите по патология на новородените или инфекциозни заболявания.

Преждевременно бебета

Изчакване и раждане на дете? това е период на радостни, но вълнуващи събития. Разбира се, много искам бременността да върви без проблеми и бебето се ражда пълно и здраво. Въпреки това поради много причини раждането може да настъпи преди падежа и след това бебето се ражда преждевременно.

Кое бебе е преждевременно?
Децата, родени преди 38-тата седмица на бременността, се считат за преждевременно родени. В повечето случаи, недоносените бебета имат маса под 2500 грама и дължина по-малка от 45 см. В същото време, малка маса на бебето? не е абсолютен признак на недоносеност, тъй като в утробата на деца по различни причини, недостатъчни за увеличаване на теглото, които образуват синдром на вътрематочно забавяне на растежа. Въпреки че, разбира се, преобладаващото мнозинство (повече от 70%) от новородени, родени с тегло под 2500 g, е преждевременно.

В зависимост от телесното тегло при раждането, обичайно е да се разпределя няколко групи недоносени бебета:

Какво отличава недоносените бебета от родените навреме?
Природата не излезе напразно с този 9-месечен период на бременност при хората. По това време бебето се формира и се развива така, че по време на раждането да бъде готов за извънтеритурен живот. Ако бебето по някаква причина се роди преди мандата, ще бъде по-трудно за него да се адаптира към неизвестния и сложен живот извън корема на майката. Разбира се, много зависи от това колко рано бебето не е пълно. Ако раждането е настъпило в 35-36 седмици, тогава бебето вече е достатъчно зряло и ако на 28-30 седмици ще се полагат много повече усилия, за да се погрижи за него.

Преждевременните бебета обикновено имат непропорционална физика с къси долни крайници и шийка. Главата изглежда по-голяма по отношение на тялото. Кожата на недоносеното бебе е по-деликатно и деликатно, покрито с деликатна руменина коса. Ушите са много меки. Подкожният слой мазнини в предшестващото състояние не се формира достатъчно и дори мастните бучки по бузите са слабо изразени. Всички тези признаци могат да имат различна степен на проявление в зависимост от срока на раждане на бебето.

Но не само външните знаци правят възможно разграничаването на преждевременно бебе. Най-важната особеност е функционалната незрялост на всички органи и системи на недоносени новородени. По този начин, недоносените бебета са по-малко склонни да задържат топлината, те са по-летаргични и сънливи, те се характеризират с намаляване на мускулния тонус и бавно смучене. Разбира се, тези функционални характеристики са още по-изразени, толкова по-малки са децата.

Какво е грижата за недоносени бебета?
След раждането преждевременното бебе изисква специално внимание от лекарите. Независимо от степента на зрялост и недоносеност, детето се нуждае от първа помощ? топло, смучат амниотичната течност от устата, осигуряват допълнителен кислород и в по-тежки случаи? да извърши пълен набор от мерки за реанимация.

Тежестта на състоянието на недоносеното бебе може да бъде свързана с няколко причини. На първо място, педиатърът обръща внимание на образуването на функцията на дишането. В белите дробове на недоносено бебе не се произвежда достатъчно специална субстанция? повърхностно активно вещество, което им помага да функционират напълно: предотвратява разпадането на алвеолите и осигурява нормален обмен на газ. Липсата на повърхностноактивно вещество може да предизвика различни разстройства на дишането? от слаб синдром на респираторен дистрес до тежко заболяване, при което самовъздушното дишане е невъзможно и се изисква изкуствена вентилация.

Респираторната недостатъчност изостря метаболитните промени на детето, причинени от стресов стрес и проблеми от страна на кръвоносната, храносмилателната и отделителната системи.

За да се създаде преждевременно бебе удобен термичен режим, бебето се поставя в кювета. Паралелно с това се коригират всички съществуващи нарушения. След преждевременната бебето започва да се по-добре задържа топлината, може да диша самостоятелно, и не е необходимо интензивно лечение, той може да бъде прехвърлен от болницата към втория етап на кърменето в специализирано звено за недоносени бебета. Ако преждевременно раждане е настъпило в специализирана болница за майчинство, тогава такъв състав е включен в неговия състав. Такова отделение може да бъде в родилния дом, ако болницата за майчинство е специализирана в преждевременно раждане или в детска болница.

Грижата за недоносено бебе на този етап е логично продължение на започналите дейности в отделенията на болницата за майчинство. Периодът на адаптация към извънматочна живота на недоносено бебе също има някои различия в сравнение с доносено бебе. По този начин, загубата на тегло при недоносени бебета обикновено е по-голяма, отколкото при бебета родени навреме. първоначално намаляване на телесното тегло се случва по-дълъг период: доносени бебета обикновено са намалени тегло при раждането до 7 ?? десет дни на възраст, и преждевременно родени бебета, този период може да продължи в продължение на 2 ?? три седмици.

Друго условие, което се среща при новородени бебета, е физиологичната жълтеница. Но при преждевременно родени деца, жълтеницата е по-изразена и продължителността й е по-дълга, отколкото при бебета с пълна продължителност, което в някои случаи изисква лечение. Това се дължи на функционалните характеристики и незрялостта на чернодробните ензими. Храненето на недоносено бебе може също да причини някои проблеми, тъй като бебетата, родени преди термина, не поемат добре храненето. Храненето на бебета с ниско раждане започва буквално капка по капка, като постепенно увеличава силата на звука. Оптималното за недоносени бебета е кърменето на майката. Както знаете, съставът на млякото на жената, която роди преждевременно, се различава от млякото на майката, чието доставяне е настъпило навреме. Той съдържа повече протеини, електролити, полиненаситени мастни киселини и по-малко лактоза, което по-добре осигурява нуждите на малко дете. В случай, че кърменето не е възможно, детето трябва да получи специализирана смес за недоносени бебета.

Когато преждевременно бебето се освобождава у дома?
Този въпрос нарушава много много родители, чиито бебета са родени преди време. Разбира се, такива решения се вземат от лекарите въз основа на състоянието на детето. Обикновено, ако теглото на детето е достигнал 2000 г., бебето е активно да суче и наддава на тегло, то може да се разреди с активното наблюдение на педиатър на къща и покровителство сестрата. Освен това, след изписване от болницата бебето може да се нуждае от допълнителна помощ от офталмолог, невролог, масажист и някои други специалисти.

В заключение, трябва да добавите, бебе, родено преди този термин се нуждае не само от опитни и компетентни лекари и медицински сестри, но и от любовта и грижите за майка и татко. Упражнение на недоносеното бебе? този процес е труден и дълъг. Но едно преждевременно дете има всички шансове да се добере до своите връстници с течение на времето и в бъдеще да не се отличава от тях в психическото и двигателното развитие.

Характеристики на грижа за недоносено бебе


Децата, родени преди този термин, се нуждаят от специално внимание и грижи. Грижата за преждевременно бебе в болницата се извършва от специално обучен персонал и след изписването бебето се прехвърля в ръцете на родителите. Как се извършва кърменето на деца, родени преди природата?

Физиология на недоносени деца

По дефиниция, преждевременно родени деца са деца, родени преди 37-та седмица от бременността. Такива бебета обикновено се раждат с тегло по-малко от 2500 g. Всички органи и системи на недоносени деца са незрели, поради което новородените се нуждаят от специални грижи. Всички постижения на съвременната неонатология имат за цел да помогнат на тези деца да се адаптират към съществуването в нов свят за тях.

Физиологични характеристики на недоносени деца

  • Външен вид: слабо развита мастна тъкан, тънка кожа, тънка пухкавост в тялото, отворени фонанели, меки уши, недостатъчно развитие на гениталните органи.
  • Нервна система: недостатъчно развитие на рефлексите, слаб мускулен тонус.
  • Дихателна система: липса на повърхностно активно вещество и различни респираторни заболявания.
  • Сърдечно-съдова система: висока честота на сърдечни аномалии.
  • Храносмилателна система: незрялост на ензимите, лошо храносмилане на храната.
  • Мускулно-скелетна система: висок риск от дисплазия на тазобедрените стави.
  • Терморегулация: невъзможността за поддържане на топлината самостоятелно.

Болнична помощ

Предварителната грижа за недоносени бебета е възможна от 22-та седмица на бременността. Децата, родени след този период, имат телесно тегло повече от 500 g и се считат за жизнеспособни. Ако бебето се роди за период от 22 до 32 седмици, той се прехвърля в специализирано отделение за грижа за дълбоко недоносени бебета. В нормална болница за майчинство няма условия за продължително кърмене на такива бебета.

В специализирано отделение новороденото е в кърмата, където се поддържа оптимална температура и влажност. Медицинският персонал непрекъснато наблюдава състоянието на бебето. Храненето на новороденото се извършва чрез сондата. Състоянието на здравето на бебето се оценява от неонатолог, окултист, невролог и други специалисти. Този интегриран подход позволява да се постигнат оптимални резултати и да се предотврати развитието на усложнения след преждевременно раждане.

Децата, родени на възраст между 32 и 37 седмици и са в състояние да дишат самостоятелно, са в интензивното отделение. Тук бебето също е в кръвта, но доста често, до детето, майка му може да бъде. Ако новороденото приема гърдата, е разрешено кърменето.

През последните години успешно се прилага "кенгурният метод" в много болници. Детето е съблечено, оформено на корема на майката и обвито в топли пелени. Този подход подобрява белодробната функция, изравнява дишането и сърдечната честота на бебето и заразява кожата на бебето с микрофлората на майката. "Методът на кенгуру" се признава в много страни като оптимален начин за кърмене на преждевременно родени деца.

Колко тежи малката пациентка вкъщи? Обикновено разтоварването се извършва, когато теглото достигне 2000-2500 грама. В същото време бебето стабилно добавя тегло, поддържа температурата на тялото и няма проблеми с дишането. Такова бебе може да бъде у дома под наблюдението на окръжен педиатър.

Грижа за дома

Преждевременно бебе и грижа за него е трудна тема, за която може да се говори почти безкрайно. След като бебето е освободено от болницата, той попада в ръцете на грижещите се родители. Какво трябва да се направи, за да се помогне на новороденото да се адаптира към новите условия на съществуване?

микроклимат

Стаята, в която се намира бебето, трябва да бъде достатъчно светла и просторна. Оптималната температура на въздуха е 25 ° C. Стаята трябва да бъде добре проветрявана редовно. През лятото можете да оставите прозорците отворени през целия ден, при условие че не се създават чернови.

Някои деца се нуждаят от допълнително затопляне. За тази цел могат да се използват нагреватели, увити в кърпа. Температурата на водата в нагревателите не трябва да превишава 60 ° С. Топлините се поставят в краката, както и отстрани и се сменят на всеки 2 часа.

Не отстранявайте всички топлоносители от леглото на бебето по едно и също време, в противен случай детето може да замръзне.

Оптималната влажност на помещението е 50-70%. За да създадете благоприятни условия, трябва редовно да намокрите стаята. Не е излишно да купувате специален въздухоовлажнител. Като алтернатива, можете да подредите контейнер с вода около стаята или да виси мокри памперси.

хранене

Пренаталното лечение е невъзможно без правилното хранене. Най-добрата храна за недоносено бебе е майчиното мляко. Този продукт съдържа всички важни хранителни вещества, ензими и антитела, необходими за нормалното развитие на бебето. Дори ако бебето е на изкуствено хранене, не го лишавайте напълно от кърмата. Можете да хранете бебето с лъжица. При правилно организирано хранене бебето трябва да печели тегло според предписанията.

къпане

Децата с тегло под 2000 г не се препоръчват да се къпят през първия месец от живота си. Грижата за кожата на бебето се извършва с помощта на мокри кърпички. Можете леко да разтривате кожата с памучен тампон, потопен в топла вода. След всички процедури, си струва да използвате хипоалергенни овлажняващи кремове.

Децата, които са достигнали тегло от 2 кг, могат да се къпят в бебешка вана. Оптималната температура на водата е 37-38 ° C. Много експерти препоръчват вряща вода преди къпане. Ако желаете, можете да добавите към водата отвара от лайка или невен.

ходене

Разходката с бебето може да бъде след 3-4 седмици от престоя му вкъщи. През лятото не е необходимо да сте на улицата в пика на слънчевата активност (от 11 до 15 часа). През есента и зимата можете да ходите при температура минус 10 ° C или по-ниска. Зимните разходки започват, когато детето достигне тегло 3 кг и се позволява при температура на въздуха най-малко 15 градуса.

Използвайте за разходки тихи места. Избягвайте места с големи концентрации през първите месеци от живота на бебето.

Продължителността на разходките трябва да нараства постепенно. За първи път отнема 15 минути, за да остане на чист въздух. С добро здраве можете постепенно да увеличите продължителността на разходките до 2-3 часа всеки ден.

дрехи

Обличането на деца, които са достигнали тегло от 2,5 кг, може да бъде същото като това на техните връстници на пълно работно време. Не можете да преглъщате твърде много дете - това може да доведе до термичен шок в резултат на незрялостта на терморегулационните системи.

Деца с тегло под 2,5 кг трябва да носят малко топлина. Допуска се 1-2 допълнителни слоя дрехи в сравнение с децата на пълно работно време. Главата и краката на бебето винаги трябва да са топло. Облеклото трябва да бъде направено от естествени тъкани и да не предизвиква загриженост за бебето.

Медицинско наблюдение

Грижата за недоносено бебе осигурява постоянен мониторинг на областния педиатър. В случай на някакви аномалии в здравословното състояние винаги трябва да се консултирате с лекар. Децата, родени преди този термин, са болни по-често от техните пълновременни връстници, поради което се нуждаят от специален контрол от всички специалисти.

До 2 години преждевременно бебетата са регистрирани с кардиолог, окултист и невролог. Индикациите може да изискват помощта на други лекари. Препоръчва се ЕКГ и ехокардиография да се наблюдават редовно, за да се следи състоянието на сърцето.

Превантивните ваксинации за недоносени деца се правят по индивидуален график. Ваксинирането срещу туберкулоза се извършва само когато детето достигне тегло 2,5 кг. Въпросът за останалите ваксинации се решава с окръжния педиатър. Ваксинирането се допуска само при добро здраве на бебето и при липса на сериозни заболявания.

При правилно организираните грижи преждевременните бебета накрая изпреварват своите връстници. Спазването на всички препоръки на лекаря ще помогне да се адаптира бебето към съществуване в свят, непознат за него и ще избегне появата на сериозни здравословни проблеми.

Обичаш Ли За Бременността
Сподели С Приятели